20212医学检验技术中级职称考试 知识点总结

A

α2—AT抗纤溶酶——

肝脏合成

与PL（纤溶酶）1:1形成复合物，抑制PL（纤溶酶）

抑制PL、凝血因子Ⅹa Ⅺa Ⅻa

以两种形式存在于血液循环中

ADH抗利尿激素——促进肾远曲小管和集合管重吸收

ALL-L1 胞浆极少，核形规则，染色质均匀致密，核仁不清。

ALL-L2，胞浆中等，嗜碱，染色质弥漫细致或密块状，核仁清楚，一个或多个。ALL-L3，胞浆丰富，深嗜碱，染色质细致致密，核仁清晰一个或多个。

癌细胞常见部位

鳞癌——呼吸系统——气管、支气管

腺癌——浆膜腔积液常见——肺癌多见

移行细胞癌——泌尿系统常见

恶性间皮瘤——细胞边界清楚，胞质位于核一侧，病理性核分裂、多核瘤细胞小细胞未分化癌——癌细胞体积小、裸核、核畸形、核染色呈墨水滴样

胸腔积液——肺癌多见——腺癌多见

腹水——胃癌多见

癌细胞分化

鳞癌

腺癌：

高分化腺癌——胞体大，质丰富。空泡，印戒样细胞桑椹样

低分化腺癌——互相重叠，成团。花边样。

B

病毒包膜

蛋白包膜——HCV

脂蛋白包膜——HIV病毒

双层脂质包膜——腮腺炎\麻疹病毒

双层衣壳——轮状病毒

巴斯德效应——有氧氧化抑制酵解

补体参与检测CIC，不能检测IgA类循环免疫复合物——因为IgA不能结合补体

补体替代途径激活物——

IgG4 IgA聚合体内毒素微生物

病毒结构

单股正链RNA病毒——HCV

单股负链RNA病毒——流感、副流感、合胞病毒、汉坦病毒、狂犬、麻疹

双链DNA病毒——腺病毒

B-J蛋白筛选试验

灵敏度最高——对甲苯磺酸法——能沉淀小分子的B-J蛋白，对大分子的清蛋白、球蛋白不起

不属于钝化酶——CTX-M型酶—属于超广谱β内酰胺酶，对头孢噻肟水解力强

细菌对氯霉素的耐药机制——乙酰基转移酶-灭活氯霉素

酚氧化酶试验——接种左旋多巴-枸橼酸铁/咖啡酸培养基，新型隐球菌程棕黑色菌落厚壁孢子形成试验——假丝酵母菌属中仅白假丝酵母菌呈阳性

补体活化途径：

经典途径：C1→C9

替代途径：（C1、C2、C4越过）C3→C5→C9

补体水平升高∶心梗、糖尿病、妊娠、大叶肺炎

补体水平降低∶严重肝病、SLE、RF、G-菌

补体途径：

经典途径-—结合抗原后的IgG、IgM为主要激活剂，C1-C9全部参与

替代途径——微生物等细胞壁成分直接激活C3，然后完成C5-C9的激活

共同途径—形成嗜细胞作用的攻膜复合体（MAC）参与特异性和非特异性免疫应答MBL途径—急性炎症期产生甘露糖结合凝集素与病原体结合启动的激活

补体总活性——cp-CH50

C3旁路检测——Ap-CH50

单个补体活性检测——免疫溶血

单个补体含量检测——免疫化学

抗原、抗体检测——补体结合试验

补体受体——CD35

补体溶血活性的影响

PH、离子强度↑补体活性↓

Ca2+ Mg2+ 对补体活性有影响

CAMP试验（无乳糖链球菌鉴定试验）

链球菌中只有B型链为CAMP阳性+，为B型链的特异性试验。

B型链+金葡——半月形溶血环

CAMP+——箭头状溶血

C

细胞表面标志物

成熟B淋巴细胞表面标志——CD19

B细胞表面标志中，能与CD28分子相互作用的表面标志——CD80

脆弱拟杆菌——G-无芽孢——厌氧菌——口腔、肠道、女性生殖道——染色不均匀，具有多形性

D

蛋白电泳

蛋白质带负电荷，电泳时由负极向正极运动

正极←←←←←←负极

白蛋白←α1球←α2球←β球←γ球

白蛋白含量最多，α1球含量最少γ球最宽（含的物质多）

蛋白酶抗性蛋白——朊粒

RNA不能直接在宿细胞内复制——卫星病毒

HDV是HBV的——卫星病毒

单次密度梯度Ficoll：

血浆→单个核→粒细胞→红细胞

连续密度梯度：picoll：

死细胞（PLT）→单核→淋巴→粒+红

低速离心机——日常常用，用于大量制备、分离血浆

高速离心机——细胞生物学、分子生物学

制备型超速离心机——细胞器、病毒

分析型超速离心机——分子量、沉降系数、样品纯度

多联试带白细胞模块含有——吲哚酚酯——白细胞酯酶法

DIC

继发性纤溶

PT ↑ APTT ↑ TT↑

D二聚体+

FIB<1.5

FDP↑ 体内纤溶亢进的标志

对凝血酶敏感的因子I V VIII XIII

斑疹伤寒——蜱

恙虫病——恙螨

胆汁酸

初级胆汁酸

游离型——胆酸、鹅脱氧胆酸

结合型——(胆酸、鹅脱氧胆酸)+甘氨酸/牛磺酸

次级胆汁酸

脱氧胆酸、石胆酸、石胆酸+甘氨酸/牛磺酸

E

ESBLs 超广谱β内酰胺酶

1、主要由大肠、肺炎克雷伯、变形杆菌产生。

2、对青霉素类、头孢类耐药

3、对碳青霉烯类、头霉烯类（亚胺培南、氨曲南）、克拉维酸钾敏感

ETEC——肠产毒——霍乱水样泻——旅游者腹泻

EIEC——肠侵袭——志贺杨腹泻

EPEC——肠致病——婴幼儿腹泻

EHEC——肠出血——0157:H7——出血性肠炎、溶血性尿毒血症

F

肥达反应

O、H凝集效价均高—伤寒、副伤寒