关于无痛纤维支气管镜检查的知识要点
纤维支气管镜检查病人健康教育
纤维支气管镜检查病人健康教育
纤维支气管镜检查是支气管和肺部疾病诊断、治疗常用的方法。
也是教学及科研的重要手段。
纤维支气管镜检查的目的是为了确定侵犯气管、支气管病变的部位和范围，明确肺部疾病的病理和细胞学诊断，清除阻塞气道的分泌物或气管内异物，还可以进行气管和支气管的介入治疗等。
【健康教育的要点】
（一）检查前指导
1、向病人解释检查的目的、方法和注意事项，以消除顾虑，配合检查。
2、告知病人检查前4h需禁食水，检查前取下活动义齿。
3、说明检查前30min需肌内注射阿托品0.5mg，安定10mg，用药后指导病人安静等候，避免活动，以防出现头晕等症状。
（二）检查中指导
1、嘱咐病人按要求采用正确的呼吸和放松技巧，积极配合检查。
2、当需要进行活检钳夹取肺组织时，指导病人尽量避免咳嗽且需屏住呼吸。
（三）检查后指导
1、告知检查后2h之内不能进食水，2h后如需要进食水时，应逐渐尝试进行，可先小口饮水，若吞咽顺利、无呛咳方能进食。
2、告知病人如出现气短、气喘等症状要及时报告医生，以便及早发现并发症及早治疗。
3、嘱咐病人咳出口腔及气道分泌物，说明检查后少量咯血属正常现象，
勿产生紧张心理。
纤维支气管镜检查过程注意事项
纤维支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用于观察和诊断呼吸道疾病。
在进行纤支镜检查时，有一些注意事项是需要特别注意的。
下面我们就来一起了解一下纤维支气管镜检查的过程和注意事项。
一、检查前的准备1.术前注意禁食禁水，一般术前6至12小时禁食，以免在检查中引起窒息或误吸。
2.患者应提前告知医生自己的过敏史，以避免发生过敏反应。
3.检查前应保持情绪平稳，避免因紧张和恐惧导致不良反应。
二、检查过程中的注意事项1.患者应配合医生做好口腔清洁工作，以减少检查过程中引起呕吐反应。
2.患者应做好呼吸训练，保持呼吸畅通，避免在检查过程中因呼吸困难而引起不适。
3.医生在进行检查时应注意操作技术，避免对患者的呼吸道造成损伤。
4.注意维持适当的镜头清洁度，避免因镜头模糊导致检查无法进行。
5.患者应在检查过程中配合医生的指令，保持头部姿势合适，以便医生更好地观察呼吸道病变。
三、检查后的护理1.检查后患者可能会出现咳嗽和咽部不适等症状，应及时给予护理和处理。
2.检查后患者可能会有一定的恶心和呕吐反应，应在医生的指导下适当处理。
3.检查后需要密切观察患者的情况，以便及时处理可能出现的并发症。
4.检查后应让患者休息，避免过度劳累和剧烈活动，以便更好地恢复身体。
纤维支气管镜检查是一项需要患者和医生共同配合的检查项目。
在整个检查过程中，患者需要配合医生的要求，同时医生也要在操作过程中注意技术细节，以保证检查的准确性和患者的安全。
在检查后，护理工作也是十分重要的，只有做好了这些工作，才能更好地保障患者的健康和安全。
希望患者在接受纤维支气管镜检查时，能够了解以上注意事项，以保证检查的顺利进行和自身的健康。
纤维支气管镜检查在诊断呼吸道疾病方面具有重要的意义，但是也需在检查前后做好一系列的注意事项和护理工作。
在此基础上，接下来我们将进一步详细介绍纤维支气管镜检查的注意事项和护理工作。
四、术前的检查准备在纤维支气管镜检查前，医生会对患者进行术前的评估和准备工作。
纤维支气管镜：检查也可无痛
餐 禁 食 。检 查 前 患者 要 摘 下 义齿 、眼镜 、去 枕平 卧 ，常规
检查也可无痛
口 张 隽 童朝 辉 首都医斜太学附 禹北京朝 阳医院 一北京呼叹疾 病研测 观 察 患 者 的 血 压 、 脉 搏 、 呼 吸 及 血
氧 饱 和 度 ，然 后 进 行 静 脉 麻 醉 ，就 可 以 进 行检 查 了。
检 查 结 束 后 ， 待 患 者 清 醒 再 观 察 半 ／ 时 左 右 ， 无 明 ｊ 、
显 不 良 反 应 即 可 离 开 。 患 者 需 诗 意 以 下 几 点 ： 术 后 ２ 小 时 禁 食 、 禁 水 ， 以 防 术 后 咽 部 因 麻 药 的 作 用 未 能 完 全 消 除 而 引 起 食 物 等 误 入 气 管 。 ２若 检 查 中 行 灌 洗 的 患 者 ， 术 后 可 能 会 有短 暂 的低 热 现 象 和 轻 微 的出 血 ，一 般 会 自 患 有 高 血 压 、 冠 心 病 的 李 大 爷 最 近 因 体 检 拍 胸 片 时 ， 发 现 左 肺 ｝有 一 个 直 径 约 ３ 厘 米 的 圆 形 阴 影 ， 医 生 ｌ 建 议 他 作 纤 维 支 气 管 镜 （简 称 纤 支 镜 检 查 以 明 确 诊 断。 佃 听说 纤 支镜 检 查 很痛 苦 ，李 大爷 害 怕 了 ， 不想 做 ， 家 人犯 了 愁 。经 多 方打 听 ，了 解 到 我 院 呼 吸 科 已经 开 展
泛 ， 目前 ， 大 多 数 医 院 作 纤 支 镜 检 查 的 麻 醉 方 法 是 传 统 的 表 面 麻 醉 ， 即在 患 者 咽 部 吸 入 和 喷 洒 局 部 麻 醉 药 物 。 检 查 过 程 中 ， 由 于 患 者 保 持 清 醒 的 状 态 ， 因 此 当 纤 支 镜
小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法
小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法小儿无痛纤维支气管镜检查术是一种常见的儿科检查方法，用于检查和治疗儿童呼吸道疾病。
在这个过程中，医生将纤维支气管镜通过鼻孔或口腔插入患儿的气道，以观察和评估呼吸道的情况。
为了确保小儿的安全和舒适，护理人员在整个过程中发挥着关键作用。
以下是小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法。
1.术前准备：-向患儿及其家长详细解释检查的目的、过程和可能的不适感。
-根据医嘱，让患儿空腹，并将其他指示告知家长，如暂停服用一些药物。
-准备必要的器械和设备，如纤维支气管镜、吸痰器等。
-维持一个舒适、无刺激性的环境，如降低噪音和灯光。
2.插管过程中的护理：-在插管之前，给予适当的镇静药物和麻醉药物，以减轻患儿的痛苦和焦虑感。
-与医生密切配合，在插管过程中提供必要的支持和协助。
-监测患儿的生命体征，如心率、呼吸频率和血氧饱和度等。
-维持气道通畅，确保患儿正常呼吸。
-鼓励患儿深呼吸和轻轻咳嗽，以帮助纤维支气管镜更好地进入气道。
-根据需要，使用吸痰器清除呼吸道分泌物。
3.术中和术后的护理：-监测患儿的生命体征，定期测量体温、呼吸频率、心率和血氧饱和度等。
-观察患儿的行为和症状变化，如呼吸困难、喉咙痛等。
-帮助患儿安抚情绪，如提供玩具、音乐或讲故事等。
-提供必要的饮食和液体，以维持患儿的营养和水分平衡。
-监测患儿的排尿情况，确保正常排尿。
-根据医嘱，提供适当的镇痛药物和其他药物，以减轻患儿的不适感和疼痛。
-定期观察纤维支气管镜插管部位的情况，注意是否有出血、感染等并进行处理。
4.家长教育和支持：-向家长详细解释检查的结果和建议。
-回答家长可能有的问题和疑虑，并提供必要的支持和安慰。
-教育家长在患儿回家后的护理，如观察患儿的症状变化、饮食和药物给予等。
-提供必要的康复建议，如休息、鼓励适量的运动等。
最后，小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法应根据患儿的具体情况进行个体化的操作，确保患儿的安全和舒适。
无痛纤支镜
可行性分析—技术人员
能熟练进行纤维支气管镜操作的人员有医师3名均满 足以下条件：取得《医师执业证书》,执业范围为与开 展的呼吸内镜诊疗相适应的临床专业。有3年以上临 床工作经验，目前从事呼吸系统疾病诊疗相关工作， 累计参与呼吸内镜诊疗技术操作至少50例次。在省级 呼吸内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。开 展呼吸系统疾病诊疗工作大于5年，具有至少3年主治 医师以上专业技术职务任职资格。另有护理人员3名 及麻醉师1名。
项目实施的风险及风险预案
1.麻醉药物过敏：（1）.呼吸道阻塞症状：喉 头、支气管水肿与痉挛、胸闷、气短、呼吸困 难、窒息感、面色潮红、青紫。（2）．循环 衰竭症状：心悸、面色苍白发绀，出冷汗，四 肢厥冷，脉细数，血压下降与休克。 （3）．中枢神经系统症状：脑缺氧、脑水肿、 头晕、眼花、乏力、神志淡漠或烦躁不安、昏 迷直至抽搐、大小便失禁。（4）．皮肤过敏 症状：皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹。
可行性分析--硬件设备
③配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、 除颤仪、麻醉机、吸氧装备、简易呼吸器、呼 吸机等急救设备和急救药品。
④有符合卫生行政部门要求的内镜消毒灭菌设 施和医院感染管理系统。
⑤具备满足危重病人救治要求的重症监护室。
可行性分析--硬件设备
⑥具备满足实施参照四级手术管理的呼吸内镜 诊疗技术需求的麻醉科、医学影像科等临床科 室、设备和技术能力。
预防： 术中专人观察病情，发现情况紧急处理。
项目实施的风险及风险预案
出血：为最常见并发症，可表现为鼻出血、痰 中带血或咯血，一般量很少，都能自动止血。 出血量大于50ml必须重视，积极处理。
纤维支气管镜检查
纤维支气管镜检查
【定义】纤维支气管镜检查（Flexible Fiberoptic Bronchoscope,FFB）是利用光学纤维内镜对支气管管腔进行的检查。
纤维支气管镜可在直视下进行活检或刷检﹑钳取异物﹑吸引或清除阻塞物，并可作支气管肺泡灌洗，行细胞学或液体成分的分析。
另外，利用支气管镜可注入药物，或切除支气管内腔的良性肿瘤等。
一﹑检查前护理：
（一）评估要点：
⒈评估患者全身情况，如心肺功能，严重低氧血症及心功能不全者，不能耐受检查。
⒉评估患者生命体征，尤其是心律及血压，了解有无主动脉瘤病史。
⒊评估患者对局麻药和术前用药是否过敏。
（二）护理措施：
⒈告知患者及家属检查的目的，做好心理护理，以取得配合。
⒉术前禁食禁水4小时，取下活动性义齿，家属陪同，并携带胸片、CT片等报告，干毛巾一块、矿泉水一瓶。
遵医嘱带阿托品片、利多卡因、检验条码。
三、检查后护理：
（一）评估要点：
⒈准备好吸引器和复苏设备，吸氧设备。
观察患者有无发热、胸痛、呼吸困难等症状。
⒉观察患者痰液的颜色和性状，有无咯血。
⒊监测生命体征、血氧饱和度。
⒋听诊呼吸音有无异常。
（二）护理措施：
1．嘱患者卧床休息，避免多讲话，保护声带，遵医嘱给予吸氧。
2．术后禁食3小时，3小时后进温凉饮食。
3．遵医嘱给予抗生素或止血药物治疗。
纤维支气管镜检查的注意事项（推荐5篇）
纤维支气管镜检查的注意事项（推荐5篇）第一篇：纤维支气管镜检查的注意事项1：术前注意事项（1）患者应了解检查目的、操作过程及其有关配合注意事项，以消除紧张情绪，取得合作。
（2）详细了解病史和体格检查，评估胸片，肝功能及出凝血时间，血小板等检查结果，对心、肺功能不佳者必要时做心电图和学起分析。
（3）术前4小时禁食禁饮，术前半小时皮下注射阿托品1mg；年老体弱、病重者或肺功能不全者，给予吸氧。
（4）用物准备：纤维支气管镜，活检钳、细胞刷、冷光源等附件，吸引器，注射器，药物（1%麻黄碱、2%利多卡因、阿托品、肾上腺素、生理盐水），氧气，必要时准备简易呼吸皮囊、心电监护仪等抢救设备。
2：术后注意事项（1）术后禁食2小时，以防误吸。
2小时后，进温凉流质或半流质饮食。
（2）鼓励病人轻咳出痰液及血液；术后半小时内减少说话，使声带得以充分休息，如有声嘶或咽喉部疼痛，可给雾化吸入。
（3）密切观察病人有无发热、胸痛；有无呼吸道出血，若为痰中带血丝，一般不需特殊处理，如出血较多，应及时通知医生，并配合处理。
注意有无胸闷、气急等情况，少数病人可并发气胸（对钳检的病人应特别注意）。
（4）及时留取痰液标本送检；必要时按医嘱应用抗生素，防治呼吸道感染。
第二篇：纤维支气管镜检查术纤维支气管镜检查术主讲人时间参加人员纤维支气管镜检查是利用光学纤维内镜对支气管管腔进行的检查。
纤维支气管镜可经口腔、鼻腔、气管导管或气管切开套管插入段、亚段支气管，甚至更细的支气管，可在直视下行活检或刷检、钳取异物、吸引或清除阻塞物，并可作支气管肺泡灌洗，行细胞学或液体成分的分析。
另外，利用支气管镜可注入药物，或切除气管内腔的良性肿瘤等。
纤维支气管镜检查成为支气管、肺和胸腔疾病诊断及治疗不可缺少的手段。
适应症1）原因不明的咯血，需明确病因及出血部位，或需局部止血治疗者；2）胸部X线占位改变或阴影而致肺不张、阻塞性肺炎、支气管狭窄或阻塞，刺激性咳嗽，经抗生素治疗不缓解，疑为异物或肿瘤的病人 3）用于清除粘稠的分泌物、粘液栓或异物；4）原因不明的声音嘶哑、喉返神经麻痹或隔神经麻痹、上腔静脉阻塞 5）行支气管肺泡灌洗及用药等治疗 6）引导气管导管，进行经鼻气管插管； 7）痰中查到癌细胞，胸部影像学阴性；8）肺部感染需经防污染毛刷或BAL分离鉴定病原菌；9）诊断不清的肺部弥漫性病变；10）需做BAL和TBLB检查者；11）怀疑气管食管瘘者；12）观察有毒气体引起的气道损伤、烧伤；13）选择性支气管造影；14）肺癌的分期；15）气管切开或气管插管留置导管后怀疑气管狭窄；16）气道内肉芽组织增生、气管支气管软骨软化禁忌症1）麻醉药物过敏，不能用其他药物代替者；2）肺功能严重损害，重度低氧血症，不能耐受检查者；3）严重肝、肾功能不全，全身状态极度衰竭者；4）严重心功能不全、高血压和心律失常者；5）颅内压升高者；6）有主动脉瘤破裂危险者；7）出凝血机制障碍，血小板〈 75,000/mm3；8）哮喘发作或大咯血者，及近期上呼吸道感染或高热者；操作前准备1）病人准备向病人及家属说明检查目的、操作过程及目的、操作过程及有关配合注意事项，以消除紧张情绪，取得合作。
纤维支气管镜检查的注意事项
观察有无发热
总结词
术后发热也是常见的并发症之一，需要密切观察。
详细描述
患者在检查后应留意自己是否有发热的症状，如体温升高、畏寒等。如有发热， 应及时采取降温措施，并告知医生，以便医生根据情况给予相应的处理。
定期复查
总结词
定期复查对于确保纤维支气管镜检查的效果和患者的恢复非常重要。
详细描述
患者在接受纤维支气管镜检查后，应按照医生的建议定期进行复查。复查可以帮 助医生了解患者的恢复情况，及时发现并处理可能存在的问题，确保患者的健康 。
保持良好的生活习惯
良好的生活习惯有助于保持身体 健康，提高免疫力，降低感染的
风险。
建议患者在检查前保持良好的作 息时间，保证充足的睡眠和饮食，
避免过度劳累和剧烈运动。
此外，保持良好的心态和情绪状 态也有助于提高身体免疫力，降
低感染的风险。
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深呼吸
在检查前，患者可以通过 深呼吸来放松身体和缓解 紧张情绪。
保持平静
在进入检查室前，患者可 以与医生沟通，了解检查 过程和注意事项，以保持 平静的心态。
避免过度紧张
如果患者感到过度紧张， 可以与医生沟通，使用一 些缓解紧张的药物或采取 其他放松措施。
术后禁食禁水
禁食禁水时间
根据具体情况，医生会告 知患者禁食禁水的时间， 一般为术后2-4小时。
低氧血症是纤维支气管镜检查中常见的并发症，可能导致呼吸困难、发绀等症状。
详细描述
低氧血症通常发生在检查过程中，尤其是在进行肺泡灌洗等操作时。为了预防低氧血症的发生，医生可能会要求 患者在检查前进行吸氧、暂停吸烟等准备。在检查过程中，医生也会密切监测患者的氧饱和度，及时处理低氧血 症症状。
纤维支气管镜检查病人健康教育
纤维支气管镜检查病人健康教育纤维支气管镜检查是目前比较常用的一种内窥镜检查方法，主要用于呼吸系统疾病的诊断和治疗。
这种检查方法虽然具有一定的风险和不适感，但是它是一种非常有效的检查手段，可以帮助医生及时掌握患者的病情，为疾病的治疗提供重要的依据。
因此，在接受纤维支气管镜检查之前，患者应该了解这种检查的相关知识，以及如何进行健康教育，以增强健康意识和预防疾病。
首先，患者在进行纤维支气管镜检查之前应该充分了解检查的意义和作用。
纤维支气管镜检查是通过将一根细长的镜头插入到呼吸道内部进行检查。
它可以直接观察到呼吸道的状况，确定是否有疾病的存在，还可以采取活检等方法来进一步明确疾病的类型和程度。
无论是炎症、感染、肿瘤还是其他疾病，纤维支气管镜检查都可以提供精确的诊断和治疗方案。
接下来，患者应该了解纤维支气管镜检查的过程和注意事项。
在进行此项检查之前，患者需要进行一定的准备工作，包括禁食和禁水等。
在检查时，患者需保持身体放松，尽可能乖巧配合医生的操作。
在检查过程中，会出现些许不适感和小量出血，但通常不会影响患者的身体健康。
检查结束后，患者需要进行观察，以确保没有副作用出现。
此外，在进行纤维支气管镜检查之后，患者也需要进行一些后续的健康教育和护理。
首先，患者需要在一段时间内避免吸烟和饮酒等不良习惯。
其次，需要保持良好的生活习惯，适当进行体育锻炼和饮食调理，从而提高身体免疫力和预防疾病的发生。
此外，患者还需定期进行体检并接受医生的随访，以确保身体健康。
总之，纤维支气管镜检查是一种非常重要的检查手段，可以帮助医生了解患者的病情并提供有效的治疗方案。
患者在接受此项检查之前需要对此了解一定的相关知识，并进行必要的健康教育和护理，以保证身体健康和长期预防疾病。
纤维支气管镜操作技巧指南
纤维支气管镜操作技巧指南纤维支气管镜是一种常用于诊断和治疗呼吸系统疾病的工具。
正确和熟练地操作纤维支气管镜对于医务人员来说至关重要。
本指南旨在为医生提供一些操作技巧和建议，以帮助提高纤维支气管镜操作的效果和安全性。
准备工作在进行纤维支气管镜操作之前，需要进行一些准备工作：1. 检查仪器：确保纤维支气管镜设备完好无损，充满电，清洁干净，并检查灯光是否正常。
2. 患者准备：解释操作过程给患者，并获得他们的同意。
为患者提供必要的麻醉或镇静药物。
3. 医生准备：穿戴好操作手套和防护眼镜，准备必要的器械和设备。
操作技巧以下是一些纤维支气管镜操作的关键技巧：1. 适当的插入：插入纤维支气管镜时，医生应将其缓慢插入患者的口腔或鼻腔，并与气管预期的接触点保持适当的角度。
2. 目视导引：在操作过程中，医生应通过纤维支气管镜上的视觉观察孔观察病变并进行导引。
3. 避免过度插入：在插入纤维支气管镜时，医生应避免过度插入，以免对患者的组织造成伤害。
4. 适当的清洗：在操作结束后，医生应将纤维支气管镜放入清洗池中进行适当清洗和消毒，以确保设备的卫生安全。
5. 视频记录：有需要的话，医生可以使用纤维支气管镜设备的视频记录功能，以便在需要时进行回放和分析。
安全注意事项在进行纤维支气管镜操作时，医生应注意以下安全事项：1. 注意交流：与患者和其他医务人员之间保持良好的沟通和协调，确保操作过程顺利进行。
2. 遵循感染控制措施：在操作过程中，医生应严格遵循感染控制措施，包括正确使用手套、避免交叉感染等。
3. 患者监测：在操作过程中，医生应密切监测患者的生命体征，及时发现并处理任何不适或并发症。
4. 保持持续研究：医生应定期参加培训和研究新的操作技巧，以提高纤维支气管镜操作的水平和安全性。
总结纤维支气管镜操作是一种常见且重要的医疗技能。
通过正确的准备工作、掌握操作技巧和遵守安全注意事项，医生可以提高纤维支气管镜操作的效果和安全性。
本指南提供了一些有用的建议，但医生仍需持续研究和实践来提升自己的操作水平。
纤维支气管镜检查
纤维支气管镜检查
一、护理评估
1、评估患者生命体征、意识状态、面容和表情等。
2、观察患者有无出血、发热等。
3、观察患者术后 2 小时饮水有无呛咳、呼吸困难等。
二、护理措施
1、提供安静、舒适、温湿度适宜的环境。
2、术前查看手术同意书及肝功能、乙型肝炎表面抗原、血小板及出凝血时间等检查结果。
3、保持呼吸道通畅，采取舒适的卧位，检查前取下活动性义齿。
4、监测生命体征，观察咯血的量、颜色、性质。
5、术前 4 小时、术后 2 小时禁食水，术后进食前试验小口喝水，无呛咳再进食。
6、备好吸引器和复苏药物，防止喉痉挛和呼吸窘迫。
出现咯血应通知医生，注意窒息的发生，做好抢救准备。
三、健康指导要点
1、指导患者卧床休息。
2、指导患者准确掌握进食时间，避免误吸。
麻醉作用消失、咳嗽和呕吐反射恢复后可进温凉流质或半流质饮食。
3、指导患者术后数小时内，会有少量咯血及痰中带血，不必担心。
4、指导患者减少用嗓子，避免声音嘶哑及咽痛。
四、注意事项
1、对于刷检、活检的患者，加强巡视，做好抢救准备，避免咯血窒息。
2、术后数小时内避免吸烟、谈话和咳嗽，使声带得以休息。
3、注意沟通，对于咯血患者，做好心理护理，消除紧张情绪。
无痛纤支镜
项目的必要性
国外已有大量研究探讨有效的镇静药物在门诊 内窥镜检查及短小手术中应用,以解决患者的 恐惧及不适。同时随着社会的发展和人们对医 疗服务要求提高,许多患者再也不能忍受传统 内镜检查和治疗痛苦不适的煎熬,迫切要求在 无痛状态下进行内镜的检查,这也是病人的权 力,也是广大医务工作者的共识 。因此,开展无 痛纤维支气管镜检查是非常必要的。
项目水平及国内外开展现状
填补院内空白 纤维支气管镜检查于20世纪70年代初开始在 我国临床应用，20世纪90年代初,一些发达国 家提出快通道等新概念,为无痛纤维支气管镜 检查和治疗提供了基础。近年来我国充分利用 麻醉技术的优势,也广泛开展了无痛纤维支气 管镜检查及治疗工作
可行性分析
目前我们的硬件、人员及所做的成绩达 到了开展此项技术的条件
可行性分析--硬件设备
③配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、 除颤仪、麻醉机、吸氧装备、简易呼吸器、呼 吸机等急救设备和急救药品。 ④有符合卫生行政部门要求的内镜消毒灭菌设 施和医院感染管理系统。 ⑤具备满足危重病人救治要求的重症监护室。
可行性分析--硬件设备
⑥具备满足实施参照四级手术管理的呼吸内镜 诊疗技术需求的麻醉科、医学影像科等临床科 室、设备和技术能力。 ⑦三级医院，近几年来每年均完成检查例数 700例以上，2013年的检查例数已达 782余例。
项目实施的风险及风险预案
气胸、纵膈气肿：多发生于支气管、肺活检后或肺内 病变严重的患者。处理：肺活检后的气胸多为闭合性， 严密观察，卧床休息，胸腔积气多在7天内消失，如 肺压缩大于30%，可间歇抽气，如肺部压缩大于50% 或高压性及交通性气胸应立即予胸腔闭式引流。常规 应用抗生素，镇咳，吸氧等。预防：活检深度适宜， 钳夹面勿过大，活检后应严格卧床休息24小时，可用 镇咳剂，勿用力。对于药物未控制的剧咳、严重肺气 肿、肺大泡者，应慎重活检。
纤维支气管镜检查注意事项
纤维支气管镜检查注意事项
纤维支气管镜检查，这可真是个重要的事儿啊！咱可得好好唠唠它的注意事项。
在检查前，得做好准备呀！就像要去参加一场重要比赛，得把自己调整到最佳状态。
首先，要告诉医生自己的病史，有没有啥过敏的呀，有没有其他疾病呀，这可不能马虎！这就好比建房子，得先打好地基，不然房子可容易塌呢。
然后呢，检查前几个小时就别吃东西别喝水啦，不然在检查的时候万一吐出来，那可就麻烦了。
到了检查的时候，别紧张！就把它当成一次特别的体验。
医生会很温柔很专业的，就像你的好朋友在帮你一样。
但是，你可得听医生的话，该怎么配合就怎么配合。
比如说，让你不要乱动，你就乖乖的，不然可能会弄伤自己哦。
检查后也不能掉以轻心呢！短时间内也别着急吃东西喝水，等医生说可以了才行。
这就好像跑完长跑，不能立刻就大口喝水，得缓一缓。
而且，可能会有些不舒服，比如喉咙有点疼，这都是正常的啦，过一阵就会好的。
想想看，如果不注意这些事项，那会怎么样呢？就像开车不看路，能不出事吗？所以啊，一定要重视起来。
总之，纤维支气管镜检查虽然听起来有点吓人，但只要做好准备，认真配合，就不用太担心。
就像爬山一样，只要一步一步稳稳地走，总能爬到山顶，看到美丽的风景！这就是关于纤维支气管镜检查注意事项，大家可一定要记住哦！。
医院纤维支气管镜检查须知
医院纤维支气管镜检查须知
医院纤维支气管镜检查须知
1、纤维支气管镜是一项有创检查,检查过程中患者可能会发生剧烈咳嗽,所以术前要用药以保证检查顺利进行,不能耐受检查的患者可以选择全身麻醉。
2、检查前禁食,水4-6小时,门诊病人需带病历、胸片，在门诊注射室打术前针，住院病人在病房打术前针，需带病历、胸片，由护士陪送病人来气管镜室。
3、患者应配合医生喷麻醉药，喷药时深吸气勿吞咽，隔3-5分钟喷一次，共三次。
如有心慌、气憋、手麻等不适，及时告诉医生，检查时患者平卧位，平静呼吸，配合医生检查，咳嗽时不要抓扯纤维镜。
4、检查后门诊病人休息20分钟，无特殊情况方可离开医院，检查2小时后再喝水、吃饭
5、检查后少量咯血，不必惊慌，2-3天后可自愈，如有出血不止，应随时来医院就诊。
6、门诊病人取病理标本者，到病理科化价、交费，7天后来气管镜室取结果。
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纤维支气管镜应用技巧指南
纤维支气管镜应用技巧指南引言纤维支气管镜是一种在呼吸道疾病诊断和治疗中常用的工具。
掌握纤维支气管镜的应用技巧对于医生来说是非常重要的。
本文档将介绍一些纤维支气管镜的应用技巧，以帮助医生们更好地使用这一工具。
准备工作在使用纤维支气管镜之前，医生需要做一些准备工作，确保设备和环境处于良好状态。
以下是一些准备工作的步骤和注意事项：- 检查纤维支气管镜设备的完整性和正常运作。
- 清洁纤维支气管镜的镜头并检查是否有损坏或划痕。
- 确保光源充足并调整适当的亮度和对比度。
- 准备好必要的消毒工具和防护物品，确保操作安全。
操作技巧使用纤维支气管镜时，医生需要注意一些操作技巧，以确保顺利完成检查或治疗。
以下是一些操作技巧的建议：- 轻柔地插入纤维支气管镜，避免过度施力，以减少患者的不适感。
- 观察呼吸道的结构和黏膜，注意异常变化和病变。
- 熟悉纤维支气管镜的操纵方式，如旋转、前后倾斜等，以便更好地观察细节。
- 注意纤维支气管镜的清洁和维护，避免积聚灰尘或其他污染物。
- 根据需要进行取样或治疗操作，确保操作准确和安全。
常见问题与解决方案在纤维支气管镜的应用过程中，可能会遇到一些常见问题。
以下是一些常见问题及其解决方案：- 镜头模糊：检查纤维支气管镜是否有污垢或有料堵塞，进行清洁或更换镜头。
- 控制不良：熟悉纤维支气管镜的操控技巧，并不断练和提高技术。
- 不适感：与患者进行充分沟通，减轻他们的紧张和焦虑，注意操作的柔和性和耐心。
结论纤维支气管镜是一项重要的医疗设备，在呼吸道疾病的诊断和治疗中有着广泛的应用。
掌握纤维支气管镜的应用技巧对于医生们来说至关重要。
通过本文档中的指南，希望能够帮助医生们更好地使用纤维支气管镜，提高医疗质量和效果。
纤维支气管镜检查前注意事项
纤维支气管镜检查前注意事项1. 嘿，你知道吗，做纤维支气管镜检查前，可别吃东西呀！就像要去参加一场重要比赛，你总不能吃得饱饱的再上场吧。
比如你要去跑马拉松，难道会先吃一堆东西再去吗？2. 哎呀呀，检查前一定要把首饰都拿掉哦！这就好比要轻装上阵去打仗，你总不能戴着一堆叮叮当当的首饰上战场吧。
想想看，要是戴着大金链子做检查，那多不方便呀！3. 嘿，你可千万别忘了告诉医生你的病史呀！这就跟你去见一个很重要的人，得先把自己的情况交代清楚一样。
比如你去新公司面试，不得把自己之前的工作经历啥的都说一说呀。
4. 哇塞，检查前一晚一定要好好休息呀！就像第二天要去旅游，你肯定得养足精神呀。
你想想，要是没睡好，迷迷糊糊地去做检查，那能行嘛！5. 记住啦，做纤维支气管镜检查前，尽量穿宽松的衣服哟！这就好像你要去跳广场舞，肯定得穿得舒服自在呀。
要是穿个紧身衣，那多难受呀。
6. 嘿，别不当回事呀，检查前一定要认真听从医生的安排！这就好比是在学校听老师的话一样。
比如老师说怎么做，你就得乖乖照做，不然会出问题的呀！7. 哎呀，检查前要保持心情平静哦！就像要去坐摩天轮，可不能太紧张啦。
你要是紧张得不行，那检查还怎么做呀。
8. 注意哦，做纤维支气管镜检查前，家属也要陪着呀！这就跟你去打仗，身边得有战友支持一样。
家属在旁边，心里也会踏实很多呀。
9. 千万记住，检查前不能吸烟啦！这就好像要进入一个干净的房间，你总不能带着一身烟味进去吧。
想想看，那多不合适呀。
10. 最后呀，一定要重视这些纤维支气管镜检查前的注意事项呀！不然到时候出了问题，后悔都来不及呀！就像考试前不好好复习，那肯定考不好呀。
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关于无痛纤维支气管镜检查的知识要点
纤维支气管镜是目前诊断呼吸系统疾病及某些肺部疾病的首选方法，常规纤
维支气管镜检查是在患者清醒状态下实施的，检查过程中存在的不适感会使患者
出现屏气、呛咳、窒息感等不良反应，继而使患者出现恐惧、焦虑等不良情绪，
严重者甚至可能引发心脑血管意外等不良事件，因此导致纤维支气管镜检查被迫
中断。
虽然可进行二次纤维支气管镜检查，但是多数患者会有抵触心理，从而影
响到纤维支气管镜检查的质量及安全性。
随着无痛腔镜技术的不断发展，无痛纤
维支气管镜检查在临床上的应用也越来越广泛，无痛检查手段克服了常规纤维支
气管镜检查的缺点，大大提高了检查效率。
什么是无痛纤维支气管镜检查呢？常规的纤维支气管镜检查必须经过口或鼻、咽喉部、声门、气管、隆突、支气管表面黏膜等，整个途径富含感觉神经纤维，
纤维支气管镜毕竟是异物，进入后会造成患者的不适感，比如疼痛、咽喉部刺激
引起的恶心、呕吐，声门与隆突受到刺激后引起的剧烈咳嗽等，患者感到检查的
痛苦可能会导致检查无法完成。
而无痛纤维支气管镜检查则是在插入纤维支气管
镜过程中应用一定量的麻醉药物，使患者有一个短暂的睡眠过程，检查完成后患
者迅速清醒，且对整个检查过程无痛苦感觉，甚至无记忆，可最大程度上减少常
规纤维支气管镜检查时患者出现的一系列生理、心理上的不适感，保证检查顺利
完成，提高检查效率。
由此可见，麻醉是完成无痛纤维支气管镜检查的关键环节。
无痛纤维支气管
镜检查的麻醉方法包括局部麻醉、静脉麻醉、吸入麻醉等几种。
局部麻醉主要是
利用利多卡因、丁卡因等局部麻醉药物对患者的鼻腔、口腔、咽喉、声门、气管
黏膜等部位实施表面麻醉，这种麻醉方法也是常规纤维支气管镜检查最常用的一种。
虽然局部麻醉仍然可能会使患者感受到不适感，但是大部分情况下患者均能
够主动配合完成检查，因此其最大的优势在于简便、易行、成本低。
不过局部麻
醉也存在不足，主要包括以下几个方面：首先，局部麻醉麻醉效果不够彻底，患
者仍然能够感受到不适，因此并不适用于某些患者，比如老年人。
老年人合并基
础疾病较多，尤其是心脑血管疾病，纤维支气管镜检查引起的各类应激反应可能会诱发老年人严重的心血管不良事件，甚至可能会出现意外死亡。
其次，纤维支气管镜镜不仅用于疾病的检查及确诊，还要在纤维支气管镜镜下开展复杂手术，手术时间较长，单纯的局部麻醉无法满足手术要求，仍然会影响检查、手术的成功率。
最后，患者自身对于纤维支气管镜检查的要求越来越高，无痛纤维支气管镜在临床上的应用越来越广泛，局部麻醉并不能做到完全无痛，因此无法满足越来越高的患者的需求。
静脉麻醉是目前无痛纤维支气管镜检查最常用的麻醉方法，其麻醉效果更彻底，在患者不动的状态下进行检查，通过主动配合、药物制动来提高患者的舒适度，缓解其焦虑、恐惧等不良情况；检查完成后患者会遗忘不良记忆，最大程度上避免了患者由于过度应激反应而引起的各类并发症。
不过静脉麻醉也存在明显的不足，比如检查过程中麻醉科医师与内镜检查医师共用一条气道，无论是麻醉师还是内镜检查医师，都要具备较高的技术水平，因此人员素质也是临床应用静脉麻醉的重要局限。
并且静脉麻醉剂量要严格控制才能保证麻醉的安全性，但是目前尚无一种有效的用药方案能够兼顾患者的安全性与内镜医师操作的便利性两种要求，麻醉药物剂量小难以达到麻醉制动、舒适的要求，剂量过大则会产生潜在的呼吸抑制，甚至会引起呼吸停止，因此静脉麻醉一旦发生问题极易引起严重后果，比如支气管痉挛、通气障碍所致的低氧血症等，直接威胁到患者的生命安全。
此外，静脉麻醉的成本也相对较高。
除静脉麻醉及局部麻醉外，无痛纤维支气管镜检查偶尔也会应用吸入麻醉，应用七氟醚麻醉实施纤维支气管镜检查也可取得较好的麻醉效果，不良事件发生率也较低。
但是吸入麻醉需要特殊的麻醉挥发罐及麻醉机，操作过程十分复杂，因此也限制了这种方法在纤维支气管镜检查中的应用。
由于无痛纤维支气管镜检查主要的麻醉方法是静脉全身麻醉，麻醉过程中异丙酚合并芬太尼或瑞芬太尼是常用的麻醉药物组合，其具有起效快、诱导迅速、镇静镇痛更充分、维持平稳、苏醒快的优势。
不过这种药物组合存在一个严重缺陷，即呼吸抑制，因此麻醉过程中要做好安全性管理。
临床医师为解决无痛纤维支气管镜检查的呼吸抑制问题做了很多种探索，比如联合应用多种麻醉方案，表
面麻醉复合静脉麻醉可以减少麻醉药物的用量，以降低呼吸抑制的发生率，不过这种方法并不能完全避免这类问题。
还可以应用插管型喉罩，静脉麻醉诱导后以加压面罩吸纯氧，再置入插管型喉罩，将鼻导管置于喉罩吸氧，再通过喉罩插入纤维支气管镜完成检查。
不过这种方法既繁琐，也无法从根本上解决呼吸抑制时患者的供氧问题。
此外，还可以采用内镜面罩法，内镜面罩的中部硅胶膜上有小孔，不同外径大小的纤维内镜可以穿过硅胶模上的孔，实施内镜检查时可以通过面罩延长管连接呼吸机或麻醉机，以实现检查过程中的控制通气，可有效解决操作与通气同时进行的问题，即使患者出现呼吸抑制也不会影响其正常供氧，大大提高了无痛纤维支气管镜检查的安全性。