彩色多普勒超声诊断小儿先天性肌性斜颈
超声对先天性肌性斜颈的诊断价值
室 增大 。彩 色多普 勒 显示 一股 五彩 镶嵌 的血 流 由升
主动 脉射 向肺动 脉 。 喷 泉 状 。 续 整个 心 动周 期 ， 呈 持
脉冲及连续多波多普勒显示双期高速湍流频谱。
ＡＳ Ｐ Ｄ的诊断 及鉴 别诊 断
可证 实分 流 的存 在及 血 流动力 学 改变 ．并 可检 出合
肺 动 脉 问隔 缺 损 ． 国超 声 医学 杂 志 ．０ ２。８９ ：１ 中 ２ ０ １ （ ）７ ７
的五 彩镶嵌 的血 流信 号 ．频谱 多普勒 于瘘 口处 探及 双期 连续性 的 湍流信 号
４游字光 ， 叶军 ． 凌月蓉 ， 彩色多普勒诊断主肺动脉 间隔缺损． 等． 中国
超声 医学 杂 志 ．９ ７ １ （ ）５ １９ 。３ ２ ：７
根据 Ａ Ｓ Ｐ Ｄ的 彩色 多普 勒超 声心 动 图表 现特 征 即可做 出诊 断 。但 需与 以下几 种疾 病相 鉴别 ： １ 室 （） 间隔 缺损 ：主要 是 与肺 动脉 瓣下室 缺亦 称 干下 型室 缺 相鉴别 。 心底 短轴 切面上 ． 损 的回声 中断 紧邻 在 缺
肺 动脉瓣 下 ．位 于右 室 流 出道侧 而 Ａ Ｓ Ｐ Ｄ的 回声 中 断 则位 于肺 动脉瓣 上 的肺 动脉右 侧 。彩色 分流 束 由
并其 它 畸形 ． 因其病 情发 展快 。 一旦 形成 艾森 曼 格 氏 综 合征 时 ． 失去 了手 术 的机 会 。 便 因此 。 前 正 确 的 术 诊 断 ．对外科 早期 手术 治疗 方式 的选 择 和患 者 的预 后 随访 具有 重要 意义 。彩 色多普 勒超 声 心动 图 对本 病 的诊 断无 创无 痛 、 晰直 观 、 确 可靠 、 清 准 简便 迅 速 、
（ 稿 日期 ２０ － ７０ 收 ０６０－４ －
彩色高频超声对婴儿肌性斜颈的诊断价值
彩色高频超声对婴儿肌性斜颈的诊断价值目的：探讨彩色高频超声在婴儿肌性斜颈诊断中的应用价值。
方法：回顾我院2010年5月至2013年11月期间47例肌性斜颈患儿临床资料，分析高频彩色多普勒超声检查患侧胸锁乳突肌形态、内部回声和血流情况，并与健侧进行比较。
结果：高频彩色多普勒超声显示47例患儿病灶均位于单侧胸锁乳突肌中下段，呈局限性显著增厚，内部回声不均匀，肌纤维穿行紊乱，可见血流信号，与健侧相比组间差异比较有显著统计学意义（P＜0.01）。
结论：彩色高频超声是诊断和鉴别诊断婴儿肌性斜颈的有效方法，在治疗和预后方面可发挥重要指导意义。
标签：彩色高频超声，婴儿肌性斜颈，诊断肌性斜颈是一种常见婴幼儿肌肉骨骼系统先天疾病，指因患侧胸锁乳突肌痉挛而导致的患儿头部向患侧偏斜的肌肉骨骼疾病[1]，其发病率为0.4%～2.1%。
婴儿肌性斜颈临床主要表现为颈部扪及肿块，早期诊断和治疗的痊愈率可高达80%以上[2]，但若未能早期发现，可致使患儿发生头和面部畸形，其手术治疗预后效果较差，因此婴儿肌性斜颈早期诊断和治疗至关重要。
本文就彩色高频超声在婴儿肌性斜颈诊断中的应用价值进行探讨，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年5月至2013年11月期间，我院诊治的肌性斜颈患儿47例作为研究对象，所有患儿均经眼科检查和X线片检查排除眼性斜颈和骨性斜颈，并经手术或药物临床治疗确诊为肌性斜颈。
男26例，女21例；年龄5 d至1岁，平均年龄（36.4±12.5）d；其中3例产前羊水少，6例产前胎位不正；13例行剖腹产，34例顺产；36例临床表现为颈部扪及肿块，11例无颈部扪及肿块表现。
1.2 方法采用阿洛卡prosound F75高频彩色多普勒超声诊断仪，线阵变频探头，频率8～13 MHz。
家长横抱患儿，或患儿取仰卧位，在患儿入睡后再行检查的效果较好，患儿头颈向对侧略微旋转，伸展颈部，从而使颈部得到充分暴露，由上到下沿患儿胸锁乳突肌行横向及纵向扫查，对其大小、形态、肌肉纹理、回声强度等进行观察，并观察比较患侧和健侧，对其厚度和累及范围进行测量，重点对颈部肿块进行观察，并行彩色多普勒血流显像对肿块内部的血流状况进行观察，测定动脉频谱阻力指数。
彩色多普勒超声诊断小儿先天性肌性斜颈的价值
130 影像研究与医学应用 2018年5月 第2卷第10期重建成像能够充分的呈现出骨关节四周不同角度以及冠、矢、水平位的立体图像情况，有利于多方位以及各种角度的观察骨关节骨折的情况，展示出骨结构空间部位的变化、骨折碎片方向以及骨折线在骨表面走行等状态。
所以可以充分的帮助临床医生对骨关节骨折具体状态具有综合的认识，提供给治疗方案重要的依据[5]。
临床上有效的诊断骨关节骨折，对于制定手术方案方面可以形成至关重要的作用。
不同的骨折类型，也会具有不尽相同的手术方案、手术入路，在实施16层螺旋CT三维重建成像技术以后，有助于掌握住骨折的位置以及形态、移位情况等内容，进而为成功的手术治疗提供更加准确的依据。
4 结语综上所述，采取16层螺旋CT三维重建成像技术在诊治骨关节骨折中具有重要的应用价值，提供给临床有效治疗方案重要的依据。
因此，此种方案值得大量的推广应用。
【参考文献】[1]刘冬雄，汤文韬，蔡碧红.16排螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤性骨折中应用价值[J].现代医用影像学，2017，26(03):759-761.[2]李燕，宋伟.骨关节骨折诊治中应用16层螺旋CT三维重建成像技术的价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(10):1800+1802.[3]谭芳欢，覃怀习.16排螺旋CT三维重建及多平面重建对复杂部位骨折的诊断价值及临床意义[J].实用医技杂志，2016，23(02):164.[4]吕荷荣，刘克昌，项少梅.16层螺旋CT三维重建成像技术在骨关节骨折诊治中的应用[J].医学影像学杂志，2015，25(03):560-563.[5]纪忠杰.研究16排螺旋CT三维重建技术对于舟状骨骨折的诊断价值[J].中国继续医学教育，2015，7(01):144-145.先天性肌性斜颈指的是因胸锁乳突肌先天性挛缩，导致头以及颈不对称的一种疾病[1]。
是临床上新生儿较常见的肌肉骨骼系统疾病。
该病早期诊断以及早期治疗对患者的预后极为重要。
小儿先天性肌性斜颈的超声诊断
小儿先天性肌性斜颈的超声诊断【摘要】目的：探讨小儿先天性肌性斜颈的超声诊断价值。
方法：筛选我院于2015年6月-2016年8月间收治的50例行超声诊断的先天性肌性斜颈者参与本次研究，对其图像资料以及基础情况进行系统性的回顾分析，并总结对患儿行超声诊断的应用价值。
结果：依据超声图像特点可分为肿块型、弥漫型；其中，14例患儿检查到彩色血流现象，RI指标显示为0.74-0.87。
结论：对小儿先天性肌性斜颈者行超声诊断具有确切的应用价值，可在临床上大力推行。
【关键词】先天性肌性斜颈；患儿；彩色多普勒超声先天性肌性斜颈是指由一侧胸锁乳突肌发生挛缩，而致使头向一侧偏斜的疾病，该病是新生儿和婴幼儿发病率较高的肌肉骨骼系统性先天性病症之一，其发病率[1]约占小儿疾病的0.3%-1.9%，若该病治疗及时，可避免手术的创伤，由此可知对该病做到早发现、早治疗具有至关重要的作用。
基于此，现就我院50例先天性肌性斜颈患儿的声像图展开研究，以期对患儿治疗提供参考依据。
1 资料与方法1.1 一般资料50例行超声诊断的先天性肌性斜颈患儿均来源于我院2015年6月-2016年8月间前来就诊的患者中。
其中男女比例为24:26，年龄段在23d-1.3岁，年龄区间为（60.4±20.5）d；所有患儿经查阅其临床信息均无难产或者产伤史者，于出生后，并无显著的颈部临床表现，颈部扪以及肿块患儿31例，未扪及肿块患儿19例。
1.2 检测方法选用Philips iU、GE Voluson 730以及HD11等超声诊断设备，设定7-12MHz 作为本次探头的频率，协助患儿呈仰卧位或者由家长端抱，将颈部充分显露；顺着胸锁乳突肌从上处到下处行全方面的纵、横探查。
对患儿胸锁乳突肌的形状、大小以及内部肌肉纹理变化、回声变化、双侧对比情况等予以观察；其次，重在对颈部肿块的检查，后对胸锁乳突肌的大小以及病变分为予以测量。
完成上述操作后，对彩色多普勒血流显像进行分析，观察患儿肿块内的血流变化以及阻力指数（RI）。
小儿斜颈超声诊断
发病机制
发病机制尚不清楚 主要有宫内压迫学说：系胎儿在宫内胎位不正引起
的压力改变所致。 血运受阻学说：供应胸锁乳突肌的动静脉支闭塞引
定义
小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈（俗 称“歪脖子”），是由于一侧胸锁乳突 肌纤维性挛缩 ，导致缩短，颈部向一侧 偏斜畸形 ，同时伴有脸部发育受影响， 小于对侧，严重者导致颈椎侧凸畸形。
发病原因
病因不详，可能和下列因素有关 (1) 分娩时被损伤，一侧胸锁乳突肌因产伤致出血，
形成血肿后机化，继而挛缩。 (2) 宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压Fra bibliotek治疗原则
本病治疗越早效果越好。婴儿期采用保守治疗， 大多数疗效满意。1岁后，若非手术治疗无效 则采用手术治疗。一般认为3岁以上，面部畸 形难以完全恢复正常。
谢谢！
辅助检查
B超检查对比二侧胸锁乳突肌厚薄，质地， 有助于鉴别是否肌性斜颈。
B超 非肿块型
肿块型
非肿块型
肿块型
鉴别诊断
1.骨性斜颈：颈椎异常如寰枢椎半脱位，半椎 体等X线继续检查可确诊，胸锁乳突肌不挛缩 。
2.颈部炎症：遇见淋巴结肿大，有压痛及全身 安排症状，胸锁乳突肌无挛缩。
3.眼肌异常：眼球外肌的肌力不平衡，斜视以 颈部偏斜协调视物，建议眼科就诊排除。
起肌肉的纤维化。 遗传学说：约1/5的患儿有家族史，且伴有其他部分
的畸形。 产伤学说：斜颈多发于难产分娩的病例特别是臀位
产约占3/4。
临床表现
婴儿出生后1月后 ，被发现一侧胸锁乳突肌有 梭形肿块，较硬不活动，至5个月后逐渐消退， 胸锁乳突肌纤维性萎缩变短呈条索状。牵扯拉 枕部偏向患侧下颌转向健侧肩部，面部健侧饱 满，患侧变小眼睛不在一个正确水平线，严重 者导致颈椎侧凸畸形。
【超声科普】婴幼儿先天性肌性斜颈超声筛查
【超声科普】婴幼儿先天性肌性斜颈超声筛查婴幼儿先天性肌性斜颈是一种常见的先天性畸形，其发病率约为0.4%-1%。
该病主要是由于胸锁乳突肌纤维化引起，导致头部和颈部向一侧倾斜，同时伴随着颈部活动受限、面部不对称等症状。
目前，超声检查是诊断婴幼儿先天性肌性斜颈的首选方法，下面就让我们一起来了解一下吧。
一、超声筛查的意义1.早期发现病变：超声筛查可以早期发现许多潜在的病变，例如先天性肌性斜颈、胎儿畸形、乳腺肿块等。
通过早期发现病变，可以及时采取措施，避免病情恶化，提高治疗效果和患者的生存率。
2.评估病变性质和程度：超声筛查可以评估病变的性质和程度，例如病变是良性还是恶性，病变的范围和深度等。
这些信息可以帮助医生制定更加准确的治疗方案，提高治疗效果和患者的生存质量。
3.监测病情进展：超声筛查可以动态监测病情的进展，例如监测肿瘤的生长情况、治疗效果的评价等。
这些信息可以帮助医生及时调整治疗方案，提高治疗效果和患者的生存率。
4.指导治疗方案：超声筛查可以指导治疗方案，例如选择何种手术方式、确定手术时机等。
这些信息可以帮助医生制定更加准确的治疗方案，提高治疗效果和患者的生存质量。
5.提高诊断准确性：超声筛查可以提高诊断的准确性，减少漏诊和误诊的情况。
通过超声筛查，可以发现一些其他检查难以发现的病变，提高诊断的准确性和可靠性。
总的来说，超声筛查在许多领域都有着重要的意义和应用，可以提高诊断的准确性和及时性，帮助医生制定更加准确的治疗方案，提高治疗效果和患者的生存质量。
二、超声检查方法进行超声检查时，通常采用高频线阵探头，将探头放置在患儿的胸锁乳突肌区域，进行多角度扫查。
医生可以通过超声图像观察胸锁乳突肌的形态、质地、血供等情况，同时可以观察颈部其他结构如颈椎、颈动脉、颈静脉等是否有异常。
在超声检查过程中，医生需要详细询问患儿的病史和临床表现，结合影像学特征进行综合判断。
通常，先天性肌性斜颈的超声图像表现为胸锁乳突肌局部增厚、质地不均匀、回声增强等特征。
彩色多普勒超声对小儿先天性斜颈的诊断应用
彩色多普勒超声对小儿先天性斜颈的诊断应用发表时间：2018-01-12T16:20:27.463Z 来源：《医药前沿》2018年1月第1期作者：钟丽峰[导读] 对于增厚型，可双侧对比，测量厚度及长度，诊断难度不大。
甚至在指导治疗和评估治疗效果上亦有重要价值。
（江门市新会区妇女儿童医院广东江门 529100）【摘要】目的：探讨高频超声对小儿先天性斜颈的诊断应用。
方法：选择2015年5月至2017年4月我院收治的67例小儿先天性斜颈患儿，对其超声声像图及临床表现进行系统性的分析，总结彩色多普勒超声对小儿先天性斜颈的诊断价值。
结果：在67例提示小儿先天性斜颈患儿中，男性39例，女性28例，年龄18天至14+月，肿块型46例（68%），弥漫型21例（32%）。
结论：彩色多普勒超声能够明确诊断小儿先天性斜颈，可作为首选的诊断方法。
【关键词】先天性斜颈；小儿；彩色多普勒超声【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0111-02 小儿先天性肌性斜颈是一种婴幼儿较常见的畸形，是指由一侧胸锁乳突肌挛缩造成头偏向患侧，下颌转向健侧，颈部活动受限的一组病症。
常因家长发现患儿头部喜偏向一侧或摸到颈部有无痛性肿块而就诊时发现。
如未早期诊断和及时治疗，可引起患儿面部和头颅畸形，还可能出现其他继发性畸形。
本文通过对近2年来在我院就诊的先天性肌性斜颈患儿的声像图进行分析，为临床治疗提供明确的依据。
1.资料与方法1.1 一般资料取2015年5月至2017年4月间来我院行彩色多普勒超声检查确诊的并经临床证实的67例先天性斜颈患儿。
其中男性39例，女性28例。
年龄最小为18天，最大为14个月。
1.2 方法应用ALOKA α7型彩色多普勒超声诊断仪、GE E8型彩色多普勒超声诊断仪。
采用高频探头（7～10MHz）。
采用直接扫查法，患儿取仰卧位或由家长横抱，颈部稍伸展，头颈略旋向对侧，充分暴露患儿颈部，沿患侧胸锁乳突肌自上而下进行多切面连续扫查，观察胸锁乳突肌的形态、结构、大小、内部肌肉条纹回声有无异常及其内部有无肿块，测量胸锁乳突肌的厚度及肿块大小、形态及内部结构的声像图特点，并运用彩色多普勒血流显像及彩色多普勒能量图检测包块内部及周边的血流信号。
超声诊断小儿先天性肌性斜颈的价值分析
超声诊断小儿先天性肌性斜颈的价值分析摘要】目的：探讨对小儿先天性肌性斜颈患儿行超声诊断的价值。
方法：应用二维超声及彩色多普勒超声技术对34例患儿患侧胸锁乳突肌进行连续性扫查，观察其内部回声、包块形态及大小、血流情况等，测量其厚度，并与健侧对比观察。
结果：依据声像图特点分为肿块型25例及弥漫增厚型9例。
结论：超声检查是小儿先天性肌性斜颈诊断与鉴别诊断的较好方法，值得应用。
【关键词】超声；小儿；先天性肌性斜颈【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）29-0033-02先天性肌性斜颈是小儿发病率较高的肌肉骨骼系统性先天性病症之一，因颈部活动受限，下颌不能向肿块同侧肩部旋转，致使颈部向患侧偏斜，下颌部指向健侧，后期发生胸锁乳突肌挛缩时颈部偏斜更明显，颈部活动尤其是下颌转向患侧的旋转活动受限更明显，头颅前移，脸面部后仰，该病如不及时治疗，可出现各种继发畸形，患儿面部健侧饱满，患侧面部较健侧小，双眼、双耳不对称，晚期常伴有颈胸椎的侧凸，故对该病做到早发现、早治疗至关重要，可避免手术的创伤，本文对我院34例先天性斜颈患儿的超声声像图特点及检查总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月－2019年1月在我院诊断为先天性肌性斜颈的患儿34例，其中男性14例，女性20例，年龄在19天～1岁。
所有患儿都是其家长发现患儿头向一侧偏斜或颈部扪及包块而来诊。
1.2 仪器及方法仪器采用西门子ACUSON2000超声诊断仪，7-9MHZ的变频探头。
检查时患儿取仰卧位，头颈略旋向对侧，充分暴露检查区，通过横向、纵向连续性扫查该侧胸锁乳突肌，图像辉度调节至健侧胸锁乳突肌肌腹为低回声，观察其内部回声、包块形态及大小、血流情况等，测量其厚度，并与健侧对比观察。
2.结果发现34例患儿胸锁乳突肌均有异常声象图表现，13例病变在左侧，20例病变在右侧，双侧1例。
以二维超声声像图特点为依据分为两类：1.肿块型：患侧探及肿块的有25例，右侧15例，左侧9例，双侧1例，均位于中下段，呈梭型团块，内部回声为中等回声或低回声，肌肉纹理欠清晰，2.弥漫性：9例，声像图显示患侧胸锁乳突肌较健侧均匀性增厚，左侧增厚4例，右侧增厚5例，肌肉纹理清晰，回声尚均匀，厚度在0.6～1.0cm。
超声诊断先天性肌性斜颈的意义分析
将 本 院 近几 年来 超 声 检 查 并 经 临 床 证 实 的 先 天 性 肌 性 斜 颈 患
儿 ７ １例 ， 回顾 性 总 结 、 析 其 声 像 图表 现 ， 探 讨 超 声 检 查 在 分 以 诊 断 该 病 的应 用 价 值 。
１ 资 料 与 方 法 本组患儿共 ７ １例 ， 为 本 院 ２ ０ ￣２ ０ 年 应 诊 的先 天 性 均 ００ ０８
肌性 斜 颈 患 儿 ， 中 男 ３ 其 ９例 ， ３ 女 ２例 ， 龄 为 ５ｄ至 ２岁 。有 年
胎位不正史者 ６ ７例 ： 括 臀 位 产 史 者 １ 包 ９例 ， 产 史 者 ３ 难 ３例 ，
查 前 喂 适 量 的 １ ％ 水 合 氯 醛 ， 其 入 睡 后 检 查 。主 要 观 察 双 Ｏ 待
侧 胸 锁 乳 突 肌 大 小 、 态 和 结 构 以 及 肌 肉条 纹 回声 有 无 异 常 和 形
有 ５例 患 儿 因 家 长 不 能 坚 持 治疗 等 原 因 ， 块 在 ３个 月 内逐 渐 肿
３３ ０ ） ５ ０ ０
文 章 编 号 ： ６ １８ ４ （ ０ ０ １ — ７ ００ １７ —３８ ２ １） ３１８ —２
先 天性 肌性 斜 颈 是 小 儿 常 见 先 天 性 发 育 畸 形 之 一 Ⅲ 。 主 １ ］ 要 病理 改变 是 患 侧 的胸 锁 乳 突肌 间 质增 生 、 维 化 导 致 胸 锁 乳 纤 突肌 挛 缩 ， 现 头 颈 偏 向 患 侧 ， 转 向对 侧 并 后 仰 ， 侧 颈 部 可 出 脸 患 扪 及 一 枣样 大小 或 鹌 鹑 蛋 大 小 的肿 块 ， 部 无 红 肿 、 热 。现 局 发
先天性肌性斜颈的超声诊断
先天性肌性斜颈的超声诊断小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈（俗称“歪脖子”），是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致缩短，颈部向一侧编斜畸形，同时伴有脸部发育受影响，小于对侧，严重者导致颈椎侧凸畸形。
超声诊断的价值本病的诊断以往主要是接诊医生凭经验做出靠触诊来确定,对肿块明显者尚可确诊,但对肿块不明显或萎缩型的病儿往往漏诊,只是笼统的称之为“姿势性斜颈”,嘱其回家自己纠正姿势,但病儿纠正数月后仍不见起色,耽误了最佳治疗时机。
现在应用超声诊断可直接多切面连续扫查胸锁乳突肌,高频率超声分辨率高,图像清晰,能实时显示胸锁乳突肌图像，对没有肿块的患儿也可以做到确诊。
将婴幼儿肌性斜颈的确诊率提高到了100%。
正常胸锁乳突肌声像图在胸骨头与锁骨头分叉处横切面扫查,其边界清楚,內部为均匀的低回声区。
纵切面显示呈带状,中间略突出,內部由许多肌肉条纹组成,条纹排列自然有序。
超声声像图：横切面呈透镜状,中间见网状、线状分隔及点状高回声。
纵切横切厚度与宽度一致相等,肌膜纤维组织为斑点状回声。
正常胸锁乳突肌前后径为0.6cm～0.8cm。
彩色多普勒血流成像CDFI显示:肌肉内部彩色血流信号丰富。
肿块型胸锁乳突肌声像图此类病儿患侧胸锁乳突肌均发现异常声像图改变,所有病儿均发现胸锁乳突肌中部或中下部呈梭形增粗,厚度增加,胸锁乳突肌前缘部分有团块状回声,团块大小不等,边界欠清或不清,边緣较规则,沿肌肉长轴分布,大体呈梭形多见,与对侧胸锁乳突肌比较内部回声的强度分为强回声、相等回声和低回声。
回声强弱与肿块内胶原纤维的含量有一定的关系强且均质回声表示纤维化和程度重;强弱不均质回声提示部分纤维化；等同且均质回声提示肌肉比较正常；低回声提示间质梭形细胞为主,肌纤维很少。
超声声像图：肌束纹理紊乱,肌肉条纹增粗、变短、扭曲、甚至中断,回声几乎消失,但肌外膜尚保持连续,可见增粗的肌肉条纹从肿块中间或一侧通过;颈内静脉受压变形、狭窄。
彩色多管勒血流成像CDFI显示:所有病儿肿块内部未探及确切彩色血流信号,经降低速度标尺及脉冲重复频率后,肌肉条纹区域内均可显示彩色血流信号,呈魔点状。
超声对先天性肌性斜颈患儿诊断价值论文
超声对先天性肌性斜颈患儿的诊断价值摘要：目的：主要探讨超声在先天性肌性斜颈患儿诊断中的价值及对临床治疗的疗效观察及预后评价作用。
方法：对40例先天性肌性斜颈患儿先天性肌性斜颈患儿一侧胸锁乳肌纤维性挛缩进行二维超声连续扫查，时刻观察患者病变部位的回声及范围，然后对先天性肌性斜颈患儿病变部位的声像图进行分析。
结果：所有40例先天性肌性斜颈患儿侧胸锁乳肌都发现异常声像图改变，其中10例患儿没有能够探测到比较确切的肿块，只是见患儿锁乳肌内条纹明显增粗，另外30例患儿发现胸锁乳突肌中下份有团块回声，边界较清，边缘较规则，但是团块大小不等，同时内部回声比较弱，也比较均匀。
结论：超声在对先天性肌性斜颈患儿的诊断中有比较大的应用价值，有助于对先天性肌性斜颈患儿进行确切的诊断。
关键词：超声；先天肌性斜颈；患儿；诊断；价值【中图分类号】r726.6【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0136-01先天性肌性斜颈是由于胸锁乳突肌纤维瘤病引起胸锁乳突肌挛缩、紧张，从而导致头颈向一侧偏斜的疾病，发病率约为0.3%-1.9%，畸形可在生后即存在，也可在生后2～3周出现，开始时发现硬而无疼痛的梭形肿物，与胸锁乳突肌的方向一致，在2～4周内逐渐增大，然后开始退缩，在2～6个月内逐渐消失。
该病如过治疗及时，可以非手术治愈，因此做到早发现、早治疗对婴幼儿的预后十分重要。
1资料与方法1.1一般资料：本组40例患儿均为近几年在我院检查并接受治疗的先天性肌性斜颈患儿，其中男性患儿25例，女性患儿15例，年龄15周-36月，平均年龄为12个月，在使用超声检查中所用的仪器为medison8000及medison9900型彩色超声诊断仪，其中探头以频率为7～15mhz为最好的超宽频探头。
1.2方法：先天性肌性斜颈患儿仰卧位或者由家长横抱，对于不合作患儿检查前水合氯醛灌肠，待患儿入睡后检查，在检查时患儿颈部伸直，充分暴露检查部位，采用直接扫查法多切面连续扫查，使用超宽频探头沿胸锁乳突肌自下而上进行全面的横向及纵向扫查，详细观察病变部位的内部回声，并且与健侧对比，观察肿块的形态大小边界及内部回声，然后用彩色多普勒超声检查，观察肿块周边及内部血流情况，测量阻力指数。
彩色多普勒超声诊断小儿先天性肌性斜颈分析
彩色多普勒超声诊断小儿先天性肌性斜颈分析目的探究彩色多普勒超声在小儿先天性肌性斜颈中的诊断意义。
方法使用彩色多普勒超声对经临床证实的60例先天性肌性斜颈患儿进行诊断，然后对他们的声像图特征进行分析。
结果全部患儿的声像图均出现异常改变，其中弥漫型32例，肿块型28例。
结论把彩色多普勒超声应用在小儿先天性肌性斜颈中的临床检查中，有着非常重要的诊断价值。
标签：先天性肌性斜颈；彩色；多普勒；超声诊断先天性肌性斜颈是婴幼儿及新生儿中一种常见的肌肉骨骼系统先天性疾病，其主要因因一侧胸锁乳突肌挛缩造成头向一侧偏斜而导致。
对此病而言，及时诊断及治疗对预后有着非常重要的意义[1]。
1资料与方法1.1一般资料资料均选自2010年3月～2012年8月我院收治的60例先天性肌性斜颈患儿，全部患儿的病症均经临床及彩色多普勒超声诊断证实，其中男31例，女29例，年龄25d～1.8岁，平均年龄（49±8.2）d，均没有明确的产伤史或难产，出生后颈部也没有发生异常表现。
36例可在颈部触及肿块，其余24例未触及肿块。
1.2仪器和方法使用GE V oluson730、Philips iU 22以及HD 11彩色超声诊断仪对患儿进行检查，把探头的中心频率设为6～14MHz，让家长横抱患儿或让患儿取仰卧位，头颈稍旋向对侧，颈部略伸展并充分暴露[2]。
沿着胸锁乳突肌从上到下进行全面的横向及纵向扫描检查，把颈部肿块作为重点的观察对象，对胸锁乳突肌的内部肌肉纹理、形态、大小、回声强度等进行详细观察，并对双侧进行对比分析，把胸锁乳突肌的厚度及其累及范围进行仔细测量，接着结合彩色多普勒血流影像对肿块内部血流的具体情况进行观察，对于可对动脉频谱进行清楚测量的患儿，还需对其阻力指数进行有效测量[3]。
1.3统计学分析使用SPSS10.0软件对患儿的临床数据资料进行处理分析。
2结果2.1声像图异常改变情况60例患儿的声像图均出现了异常改变症状，且病变部位均处于一侧胸锁乳突肌的中下段，其中2例一侧胸锁乳突肌呈现葫芦样的两处病变。
彩色多普勒高频超声对小儿先天性肌斜颈的诊断价值
彩色多普勒高频超声对小儿先天性肌斜颈的诊断价值樊建群;胡于凤;李婧;刘红;费军;阙新祥【摘要】目的探讨彩色多普勒高频超声对小儿先天性肌斜颈的诊断意义.方法回顾性分析2010年1月至2017年12月来本院就诊的颈部包块及头面部偏斜患儿158例,均进行彩色多普勒高频超声检查,如超声检查正常者,加查X线平片.结果发现先天性肌斜颈149例,颈部囊性淋巴管瘤2例,颈部淋巴结炎5例,颈椎椎骨畸形2例.结论彩色多普勒高频超声对小儿先天性肌斜颈有重要的诊断价值.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)036【总页数】3页(P110-112)【关键词】彩色多普勒高频超声;小儿;先天性肌斜颈【作者】樊建群;胡于凤;李婧;刘红;费军;阙新祥【作者单位】长江大学附属仙桃市第一人民医院超声影像科,湖北仙桃 433000;长江大学附属仙桃市第一人民医院超声影像科,湖北仙桃 433000;长江大学附属仙桃市第一人民医院超声影像科,湖北仙桃 433000;长江大学附属仙桃市第一人民医院超声影像科,湖北仙桃 433000;长江大学附属仙桃市第一人民医院超声影像科,湖北仙桃 433000;长江大学附属仙桃市第一人民医院超声影像科,湖北仙桃 433000【正文语种】中文先天性肌斜颈（Congenital Muscular Torticollis,CMT）是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致颈部和头面部向患侧偏斜畸形[1]。
如果没有及时治疗还可导致面部发育和两侧眼裂不对称甚至颈椎侧弯，斜视等[2]，严重影响儿童心理健康。
因此，早期的诊断和治疗具有非常重要的意义。
本文旨在探讨彩色多普勒高频超声对小儿先天性肌斜颈的诊断价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析2010年1月至2017年12月来本院就诊的颈部包块及头面部偏斜患儿158例，均为单侧发病，患儿年龄7天～15个月，其中男82例，女76例，右侧发病108例，左侧发病50例，经剖宫产娩出60例，阴道娩出98例，其中有难产史5例，均进行彩色多普勒高频超声检查，如超声检查正常者，加查X线平片。
彩色多普勒超声对小儿先天性斜颈诊断价值及推拿治疗动态效果评价
彩色多普勒超声对小儿先天性斜颈诊断价值及推拿治疗动态效果评价文静;胡小丽【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2017(042)009【摘要】目的:探讨先天性肌性斜颈(CMT)超声图像特征,利用超声检查评估推拿治疗CMT效果.方法:临床诊断为CMT的患儿76例,采用超声声像图对患儿进行CMT形态学分类及Tatli分型;并对其中22例行推拿治疗的CMT患儿进行治疗前、后期跟踪随访,动态观察患儿超声图像变化,对治疗效果进行综合评价.结果:超声声像图形态学检查显示CMT患儿分为肿块型34例、弥漫增厚型33例、增厚不明显型4例、变薄型5例,不同形态CMT的声像图特征性明显;Tatli 4分型法将患儿分为Ⅰ型40例,Ⅱ型22例,Ⅲ型10例,Ⅳ型4例,反应胸锁乳突肌纤维化程度;22例CMT患儿推拿治疗后患侧胸锁乳突肌回声及长度均有改善.结论:CMT超声表现具有特征性,超声检查可作为有效、准确、客观的手段运用于诊断CMT及评价推拿治疗CMT的疗效.%Objective:To investigate the features of ultrasound images of congenital muscular torticollis (CMT),and to assess the clinic effectiveness of medicine massage in treating CMT viaultrasound.Methods:CMT morphological classification and Tatli typing were carried out in 76 children with CMT by using color Doppler ultrasound.22 cases of children with CMT treated by massage were followed up before and after treatment.The changes of ultrasonic imagesof children were observed dynamically,and the therapeutic effects wereevaluated comprehensively.Result:The ultrasonic images showed that CMT patients were divided into mass type (34 cases),diffuse thickening type (33 cases),unobvious thickening type (4 cases) and thin type (5 cases).The sonographic features of CMT in different shapes were obvious;The Tatli 4 typing method divided the children into Ⅰ type (40 cases),type Ⅱ (22 cases),type Ⅲ (10 cases),type Ⅳ(4 cases),which reflected the degree of fibrosis of sternocleidomastoid muscle.The echo and length of sternocleidomastoid muscle in 22 children with CMT were improved after accepting massage treatment.Conclusion:CMT ultrasonography is characteristic,and ultrasonography can be used as an effective,accurate and objective method for the diagnosis of CMT and evaluation of the efficacy of massage in the treatment of CMT.【总页数】5页(P1067-1071)【作者】文静;胡小丽【作者单位】贵州医科大学附院超声中心,贵州贵阳550004;贵州医科大学附院超声中心,贵州贵阳550004【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R726.85【相关文献】1.彩色多普勒超声对小儿先天性斜颈诊断价值及推拿治疗动态效果评价 [J], 文静;胡小丽2.徒手牵引配合推拿治疗小儿先天性斜颈28例 [J], 徐小恩3.小儿先天性斜颈的彩色多普勒超声诊断价值 [J], 黄秋媚;戴琴香;李学娟4.推拿治疗小儿先天性斜颈22例 [J], 田永波;李砚田5.推拿治疗小儿先天性斜颈16例分析 [J], 王华强;闫大志因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高频彩色多普勒超声在婴幼儿先天性肌性斜颈中的诊断价值
高频彩色多普勒超声在婴幼儿先天性肌性斜颈中的诊断价值张建勇;孙友胜;盛剑;经朝龙【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2014(000)012【摘要】目的探讨高频彩色多普勒超声在婴幼儿先天性肌性斜颈(CMT)中的诊断价值。
方法回顾性分析26例CMT患儿声像图特征。
结果26例CMT患儿中病变发生在右侧胸锁乳突肌的14例，占53.8%，左侧12例，占46.2%。
根据病变胸锁乳突肌超声声像图表现分为三型。
①肿块型：5例(19.2%)，均呈不均匀低回声，肌纹理均不清晰，与正常肌肉组织之间有界限；②局部增厚型：13例(50%)，呈稍低回声12例，不均匀低回声1例，肌纹理均清晰，与正常肌肉组织相延续；③弥漫型：8例(30.8%)，回声无明显特殊改变，肌纹理均清晰，但其厚度与健侧相比有显著差异性。
结论高频彩色多普勒超声在婴幼儿C MT早期诊断中有重要价值。
%Obj ective]To evaluate the value of high-frequency color Doppler ultrasonography in the diagnosis of infants with congenital muscular torticollis(CMT).[Methods]The sonographic characteristics of 3 6 pediatric patients were analyzed retrospectively.[Results]Among 26 pediatric patients with CMT,14 patients had the le-sions on right sternocleidomastoid(53.8%),and 12 patients had the lesions on left sternocleidomastoid(46.2%). According to the manifestations of ultrasonic images of the diseased sternocleidomastoid(53.8%),all patients were divided into 3 types.The 5 patients were lump type(19.2%)with uneven low echo,unclear muscle texture and boundary to normal muscle tissue.The 13patients were local thicken type(50%)in which 12 patients were slight low echo and 1 patient was uneven low echo,clear muscle texture and connection to normal muscle tissue. The 8 patients were diffusetype(30.8%)without obvious change,but with clear muscle texture and the signifi-cant difference in the thickness between the diseased side and uninjured side.[Conclusion]High-frequency color Doppler ultrasonography has important value in the early diagnosis of infants with CMT.【总页数】3页(P2379-2381)【作者】张建勇;孙友胜;盛剑;经朝龙【作者单位】江苏省扬州市中医院，江苏扬州 225000;江苏省扬州市中医院，江苏扬州 225000;江苏省扬州市中医院，江苏扬州 225000;江苏省扬州市中医院，江苏扬州 225000【正文语种】中文【中图分类】R692.1【相关文献】1.高频彩色多普勒超声诊断先天性肌性斜颈的临床价值2.婴幼儿先天性肌性斜颈41例高频超声分析3.高频超声在先天性肌性斜颈中的诊断价值4.高频彩色多普勒超声对小儿先天性肌性斜颈的诊疗价值5.高频超声在婴幼儿先天性肌性斜颈诊断中的价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
先天性斜颈的彩色多普勒超声征象及其临床意义
先天性斜颈的彩色多普勒超声征象及其临床意义王晓波;陈忠;邓连桂;黄佩贤;梁爱容【期刊名称】《罕少疾病杂志》【年(卷),期】2016(023)004【摘要】目的：探讨先天性斜颈的超声表现和诊断价值。
方法对20例先天性斜颈的患儿的彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析，总结其超声特点。
结果20例先天性斜颈中，男13例，女7例。
年龄3周至7+月。
左侧12例(60%，12/20)，右侧8例(40%，8/20)。
单发肿物15例(75%，15/20)，多发肿物5例(25%，5/20)。
先天性斜颈的彩色多普勒超声表现：胸锁乳突肌探及肿物，肿块最大径1.9cm-3.6cm，边界清晰或欠清晰，无明显包膜，呈椭圆形或圆形，肿块内部回声均为不均质稍低或稍高回声。
彩色多普勒显示15例肿块内部显示点条状血流信号，5例无明显血流信号，血流检出率为75%(15/20)。
脉冲多普勒可记录到低流速动脉血流频谱，收缩期峰值速度6.51-12.30 cm/s，舒张末期速度(1.05±3.20)cm/s 。
结论彩色多普勒超声诊断先天性斜颈经济、无创、准确，可作为首选的诊断方法。
【总页数】3页(P3-4,21)【作者】王晓波;陈忠;邓连桂;黄佩贤;梁爱容【作者单位】南方医科大学附属新会医院新会区人民医院超声科广东江门529000;南方医科大学附属新会医院新会区人民医院超声科广东江门 529000;南方医科大学附属新会医院新会区人民医院超声科广东江门 529000;南方医科大学附属新会医院新会区人民医院超声科广东江门 529000;南方医科大学附属新会医院新会区人民医院超声科广东江门 529000【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.睾丸恶性肿瘤二维及彩色多普勒超声征象及临床意义 [J], 张中华;苏娟2.甲状腺恶性肿瘤的二维及彩色多普勒超声征象及其临床意义 [J], 陈文;张武;苗立英;冉维强;黄曼维;林发俭;贾建文3.乳腺癌的彩色多普勒超声征象与VEGF、CerbB-2表达的关系及其临床意义 [J], 罗琼;刘雪玲;李鸣凤4.甲状腺恶性肿瘤的二维及彩色多普勒超声征象及其临床意义 [J], 孙同丛5.甲状腺恶性肿瘤的二维及彩色多普勒超声征象及其临床意义 [J], 范淑珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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彩色多普勒超声诊断小儿先天性肌性斜颈
【摘要】目的探讨彩色多普勒超声诊断小儿先天性肌性斜颈的价值。
方法回顾性分析我院超声诊断并经临床证实的小儿先天性肌性斜颈46例的声像图特征。
结果本组46例先天性肌性斜颈患儿均发现异常声像图改变。
根据声像图特征,46例先天性肌性斜颈分为两种类型:肿块型25例(54.3%),弥漫型21例(45.7%)。
14例(30.4%) 先天性肌性斜颈内显示低速高阻动脉血流,阻力指数0.169～0.187。
结论彩色多普勒超声对小儿先天性肌性斜颈有明确的诊断价值。
【Abstract】Objective
To investigate the diagnostic value of color Doppler ultrasonography in congenital muscular orticollis(CMT). Methods The sonographic characteristics of 46 children with CMT confirmed clinically were retrospectively analyzed.Results Abnormal ultrasound features could be visualized in all of 46 children with CMT. According to the sonogram features, 46 children were divided into 2 types:mass forming (25/46, 54.3%) and diffuse type (21/46, 45.7%). Arterial flow signals were detected in 14 children (14/46, 30.4 %)，RI was 0.169~0.187. Conclusion Ultrasonography has specific value for the diagnosis of CMT.
【Key words】
Torticollis；Ultrasonography；Color Doppler
先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)由一侧胸锁乳突肌挛缩造成头向一侧偏斜的病症1］,是新生儿及婴幼儿最常见的肌肉骨骼系统先天性疾病之一，发病率约为0.3%~1.9%2］。
该病如治疗及时,可以非手术治愈,做到早发现、早治疗对婴幼儿的预后至关重要。
患儿母亲因发现头偏向一侧或触及颈部肿块而就诊。
本文通过对近3年来在我院就诊的先天性肌性斜颈患儿声像图特征进行回顾性分析,探讨超声对本病的诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料我院2007年9月至2010年9月超声诊断并经临床证实的小儿先天性肌性斜颈46例,其中男26例,女
20例,年龄20 d～1.5岁, 有胎位不正史者42例：臀位产史者15例，难产史18例，剖腹产史9例，其中因难产或胎位不正而改行剖腹产6例。
颈部扪及肿块者40例，未扪及肿块者6例。
1.2 仪器与方法使用仪器为ALOKA prosound SSD4000 sV型彩色多普勒显像仪。
探头频率5~10 MHz。
患者仰卧位, 头转向健侧充分显示检查区。
探查该侧胸锁乳突肌的厚度, 肌纤维排列是否规则, 了解肿块的位置、形态、大小及
内部回声等情况, 对比观察健侧。
再用彩色多普勒检查肿块内的血流情况, 拍片打印记录。
患儿取仰卧位或由家长横抱,颈部稍伸展,头颈略旋向对侧,充分暴露颈部。
沿胸锁乳突肌自上而下进行全面的纵向及横向扫查,观察胸锁乳突肌的形态、大小、内部肌肉纹理及其回声强度变化,双侧对比,对颈部肿块重点观察,测量胸锁乳突肌的厚度及其累及的范围。
然后行彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)观察肿块内部血流情况,可测及动脉频谱者,测量阻力指数(resistance index,RI)。
2 结果
本组患者，患侧均较健侧缩短、增厚。
患侧胸锁乳突肌中下段内可见团块回声，左侧20例，右侧26例。
25例为梭形肿块:大的截面大小约21 mm×17 mm，小的截面大小约10 mm×9 mm；21例为欠规则形肿块，年龄在2个月以下者，均为低回声团块，月龄大于2个月者，团块内可见高回声。
14例肿块内见点状彩色血流显示,32例未见明确彩色血流显示。
3 讨论
先天性肌性斜颈的原因尚未确定，多数认为与产时受伤、畸形、血供障碍、静脉回流受阻、遗传因素及肌纤维炎或多种因素同时存在有关3,4］。
目前认为基本病理变化是胸锁乳突肌间质增生及纤维化，导致胸锁乳突肌挛缩。
本组实验有胎位不正史者42例：臀位产史者15例，难产史18例，剖腹产史9例等不正常情况，可以证实以上的假设存在的可能性。
经超声检查能准确诊断先天性肌性斜颈,确定肿块的大小范围位置，便于临床及时的进行非手术或手术治疗。
高频超声具有分辨率高、图像清晰等特性，能清晰显示正常肌纤维排列连续。
该病的超声特点是早期胸锁乳突肌的局部呈梭形肿大，其肿块最大长径与胸锁乳突肌肌束长径方向一致，与正常肌纤维连续性好。
肿块无包膜，多数呈非均质性稍低回声，较大者可表现为混合性回声，但病变均在胸锁乳突肌上。
需要与之鉴别的是颈部囊性淋巴瘤、颈淋巴结肿大、颈动脉体瘤及其他一些软组织肿瘤，它们均与胸锁乳突肌无关，并有各自的声像图特点，不难鉴别。
所以，彩色多普勒高频二维超声对此病的早发现、早治疗会起着重要的作用。
对于需要手术的患儿，术前了解胸锁乳突肌挛缩的程度，对确定手术方案和松解范围很有意义。
超声检查能清晰显示胸锁乳突肌两端附着点，可通过测量双侧胸锁乳突肌长度准确计算出挛缩长度，为临床确定手术方案和松解范围提供依据。
综上所述，超声不但能准确诊断先天性肌斜颈，且可为临床手术提供帮助，同时还具有无创伤、无痛苦、价廉、易被患儿及家长接受等特点。
综上，彩色多普勒超声在诊断小儿先天性肌性斜颈方面效果显著，为小儿先天性肌性斜颈患者早期治疗提供依据，最大程度的减轻患儿的痛苦。
参考文献
［1］胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学.第7版. 北京:人民卫生出版社,2002:2354.
［2］Cheng JC, Metreweli C, Chen TM, et al. Correlation of ultrasonographic imaging of with clinical assessment in infants.Ultrasound Med Biol,2000,26(8):1237.
［3］李正，王慧贞，吉士俊.先天畸形学.北京:人民卫生出版社,2002:319320.
［4］LawrenceW.Way.纪宗正,黎一鸣主译.现代外科疾病诊断与治疗.第10版.北京:人民卫生出版社,1998:1226.。