最新下肢深静脉血栓的预防及护理幻灯片
合集下载
下肢深静脉血栓的预防与护理ppt课件
高危人群
高危人群如果没有预防措施,患小腿DVT的机 会为40%~80%
髋部骨折及术后 下肢骨折及术后尤其是术中应用止血带的 原发下肢血管疾病 高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖 心功能不全和以往有DVT形成史
深静脉血栓形成的主要因素
静脉血流滞缓 静脉壁的损伤 血液高凝状态 其它因素
活酶活化时间(APTT)是对照值的1.5倍较为理想。用药后观
察有无出血征象，如牙龈出血、鼻衄、伤口渗血或血肿，静
脉穿刺处及全身皮肤黏膜有无出血点、瘀斑，痰中是否带血
和阴道恶露的量和性质，每日定时作尿常规检查和大便隐血
试验。
3.肿消散外敷的护理 肿消散是以芒硝、冰片为主要成分，外加三黄 散按一定比例配成的一种外治剂，利用芒硝的脱水作用和冰片能够改变皮肤通 透性的原理以及三黄散的消炎利湿、活血化瘀作用，能够迅速吸收组织间液， 减轻肢体张力，改善血液循环，达到肢体消肿的目的。外敷过程中应注意：① 加强皮肤护理，敷料潮湿后及时更换，以保证药物的渗透作用，避免发生皮肤 湿疹和皮肤压伤;②严密观察肿胀消退情况，注意患肢皮肤的温度、颜色、感觉
预防
1.促进静脉血液回流 正常的静脉血流对活化的凝血因子起稀释和清除作用,手术 后患者卧床休息，活动明显减少，血流缓慢，易使静脉血液瘀滞在髂股静脉瓣袋 及小腿肌肉的静脉丛内，局部凝血酶聚集,纤维蛋白活性下降，易导致局部血栓 形成。对此我们采取以下措施：①手术后如病情允许，建议抬高下肢20°～ 30°，鼓励患者早期功能锻炼，指导督促病人定时做下肢的主动或被动运动，如 足背屈、膝踝关节的伸屈、举腿等活动。昏迷或意识不清的患者，由护士或家属 给予由足跟起自下而上做下肢腿部比目鱼肌、腓肠肌挤压运动，使其沿静脉血流 方向形成压力梯度，不少于3次/d，可加速下肢静脉血液回流；在病情允许时建 议早期下床活动；②利用肢体被动装置改善术后肢体血流淤滞，如循序减压弹力 袜(GEC)等以促进下肢静脉血液回流，使其静脉泵早日恢复；③保持大便通畅， 因80%DVT发生在左下肢，与乙状结肠宿便有关；④保持心情舒畅，手术后心情 不佳，可引起交感、迷走神经功能紊乱，血管舒缩功能失调。
下肢深静脉血栓的预防与护理 ppt课件
一位长期久坐办公室的白领，通过每天中午抽出时间进 行简单的散步，晚上回家骑行等运动，有效预防了下肢 深静脉血栓的发生。
保持合理的饮食结构，摄入适量的水分和纤维素，减少 高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，有助于降低血液粘稠 度，预防深静脉血栓形成。
长期久坐或卧床的人，定期进行适量的运动，如散步、 慢跑、骑车等，有助于促进下肢血液循环，预防深静脉 血栓形成。
分类
根据血栓发生的部位，下肢深静 脉血栓可分为中央型、周围型和 混合型。
病因与发病机制
病因
下肢深静脉血栓形成与多种因素相关 ，包括血流缓慢、血管内皮损伤和血 液高凝状态。
发病机制
在上述病因的作用下，血液中的凝血 因子被激活，导致血液从流动状态转 变为
下肢深静脉血栓的临床表现包括患肢肿胀、疼痛、压痛和浅静脉曲张等。严重 时可出现皮肤色素沉着、溃疡和坏死。
案例二：合理饮食，降低血液粘稠度
一位患有高血压和高血脂的患者，通过调整饮食结构， 减少油脂和高热量食物的摄入，增加了蔬菜、水果等富 含纤维素的食物，成功预防了下肢深静脉血栓的发生。
成功护理案例
案例一：及时诊断，采取合适的治疗方 法
一旦出现下肢深静脉血栓的症状，应及 时就医诊断，根据具体情况采取合适的 治疗方法，如药物治疗、手术治疗等，
手术治疗
导管溶栓术
01
通过导管将溶栓药物直接输送到血栓部位，以提高溶栓效果。
血管成形术
02
使用球囊扩张或支架植入等方法，扩张狭窄或闭塞的血管，恢
复下肢血液循环。
手术取栓
03
对于严重血栓形成的患者，可采用手术取栓的方法，将血栓从
血管中取出。
05
下肢深静脉血栓的预防与护理案例分享
成功预防案例
保持合理的饮食结构，摄入适量的水分和纤维素，减少 高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，有助于降低血液粘稠 度，预防深静脉血栓形成。
长期久坐或卧床的人，定期进行适量的运动，如散步、 慢跑、骑车等，有助于促进下肢血液循环，预防深静脉 血栓形成。
分类
根据血栓发生的部位，下肢深静 脉血栓可分为中央型、周围型和 混合型。
病因与发病机制
病因
下肢深静脉血栓形成与多种因素相关 ，包括血流缓慢、血管内皮损伤和血 液高凝状态。
发病机制
在上述病因的作用下，血液中的凝血 因子被激活，导致血液从流动状态转 变为
下肢深静脉血栓的临床表现包括患肢肿胀、疼痛、压痛和浅静脉曲张等。严重 时可出现皮肤色素沉着、溃疡和坏死。
案例二：合理饮食，降低血液粘稠度
一位患有高血压和高血脂的患者，通过调整饮食结构， 减少油脂和高热量食物的摄入，增加了蔬菜、水果等富 含纤维素的食物，成功预防了下肢深静脉血栓的发生。
成功护理案例
案例一：及时诊断，采取合适的治疗方 法
一旦出现下肢深静脉血栓的症状，应及 时就医诊断，根据具体情况采取合适的 治疗方法，如药物治疗、手术治疗等，
手术治疗
导管溶栓术
01
通过导管将溶栓药物直接输送到血栓部位，以提高溶栓效果。
血管成形术
02
使用球囊扩张或支架植入等方法，扩张狭窄或闭塞的血管，恢
复下肢血液循环。
手术取栓
03
对于严重血栓形成的患者，可采用手术取栓的方法，将血栓从
血管中取出。
05
下肢深静脉血栓的预防与护理案例分享
成功预防案例
深静脉血栓的预防和护理PPT课件
处理
穿弹力袜、抬高患肢、药物治疗等，严重者需手术治疗。同时，加强皮肤护理，避免破损和感染。
06
深静脉血栓的健康教育
宣传深静脉血栓的危害
血栓形成
01
详细解释深静脉血栓的形成原因，如血流缓慢、血液高凝状态
和血管壁损伤。
并发症
02
阐述深静脉血栓可能引发的并发症，如肺栓塞、深静脉功能不
全等，以引起患者重视。
深静脉血栓的预防和护理
汇报人：xxx 2024-01-08
目 录
• 引言 • 深静脉血栓的危险因素 • 深静脉血栓的预防措施 • 深静脉血栓的护理措施 • 深静脉血栓的并发症及处理 • 深静脉血栓的健康教育
01
引言
深静脉血栓的定义和危害
深静脉血栓（DVT）定义
深静脉血栓是指在深静脉内形成的血液凝块，通常发生在下肢的深静脉中，但 也可能出现在其他部位。
间歇性充气加压装置
通过使用间歇性充气加压装置，可周期性地对下肢进行加压和减压，从而促进下 肢静脉血液回流，预防深静脉血栓的形成。
药物预防
抗凝药物
对于高危患者，医生可给予抗凝药物如华法林、低分子肝素 等，以降低血液凝固性，预防深静脉血栓的形成。但需注意 监测凝血功能，避免出血风险。
血小板抑制剂
如阿司匹林等药物可抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，从 而预防深静脉血栓的形成。但需注意过敏反应及出血风险等 副作用。
肥胖
肥胖患者体内脂肪堆积过 多，可能压迫静脉血管， 导致血液流动缓慢。
血液高凝状态
遗传因素
某些遗传性疾病可能导致血液高 凝状态，如抗凝血酶缺乏症、蛋
白C缺乏症等。
疾病因素
如糖尿病、肾病综合征等疾病可能 导致血液成分改变，使血液处于高 凝状态。
穿弹力袜、抬高患肢、药物治疗等，严重者需手术治疗。同时，加强皮肤护理，避免破损和感染。
06
深静脉血栓的健康教育
宣传深静脉血栓的危害
血栓形成
01
详细解释深静脉血栓的形成原因，如血流缓慢、血液高凝状态
和血管壁损伤。
并发症
02
阐述深静脉血栓可能引发的并发症，如肺栓塞、深静脉功能不
全等，以引起患者重视。
深静脉血栓的预防和护理
汇报人：xxx 2024-01-08
目 录
• 引言 • 深静脉血栓的危险因素 • 深静脉血栓的预防措施 • 深静脉血栓的护理措施 • 深静脉血栓的并发症及处理 • 深静脉血栓的健康教育
01
引言
深静脉血栓的定义和危害
深静脉血栓（DVT）定义
深静脉血栓是指在深静脉内形成的血液凝块，通常发生在下肢的深静脉中，但 也可能出现在其他部位。
间歇性充气加压装置
通过使用间歇性充气加压装置，可周期性地对下肢进行加压和减压，从而促进下 肢静脉血液回流，预防深静脉血栓的形成。
药物预防
抗凝药物
对于高危患者，医生可给予抗凝药物如华法林、低分子肝素 等，以降低血液凝固性，预防深静脉血栓的形成。但需注意 监测凝血功能，避免出血风险。
血小板抑制剂
如阿司匹林等药物可抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，从 而预防深静脉血栓的形成。但需注意过敏反应及出血风险等 副作用。
肥胖
肥胖患者体内脂肪堆积过 多，可能压迫静脉血管， 导致血液流动缓慢。
血液高凝状态
遗传因素
某些遗传性疾病可能导致血液高 凝状态，如抗凝血酶缺乏症、蛋
白C缺乏症等。
疾病因素
如糖尿病、肾病综合征等疾病可能 导致血液成分改变，使血液处于高 凝状态。
下肢静脉血栓的预防和护理PPT课件
保持充足的水分摄入，有助于稀释血液，降 低血液黏稠度，预防血栓形成。
控制脂肪和胆固醇摄入
减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，如动物内 脏、肥肉等，以降低血脂水平。
禁忌烟酒
戒烟限酒，避免烟酒对血管的刺激和损害。
运动锻炼选择与强度
选择合适的运动方式
01
根据个人体质和兴趣选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游
泳等有氧运动。
新技术、新药物展望
基因治疗
新型抗凝药物
未来可能通过基因工程技术修复患者基因 缺陷，降低血栓发生风险。
研究人员正积极开发更安全、有效的新型 抗凝药物，以减少传统药物的副作用。
机械血栓清除术
人工智能辅助诊断与治疗
利用先进机械设备清除血栓，高治疗效 果并降低并发症发生率。
AI技术有望提高下肢静脉血栓的诊断准确 率，并为患者提供更个性化的治疗方案。
监测皮肤颜色和温度变化
注意观察下肢皮肤颜色和温度的变化，如出现发紫、发冷等情况， 应及时就医检查。
定期检查凝血功能
定期进行凝血功能检查，了解患者的凝血状况，以便及时发现并采 取相应治疗措施。
药物治疗与遵医嘱
抗凝药物
按照医生建议使用抗凝药物，如 华法林、低分子肝素等，以降低 血液凝固能力，预防血栓形成。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
危害
下肢静脉血栓可能导致下肢肿胀 、疼痛、皮肤色素沉着等症状， 严重时可能引发肺栓塞等危及生 命的情况。
发病原因及高危人群
发病原因
长时间久坐或卧床、手术或创伤、血 液高凝状态、静脉瓣膜功能不全等都 可能增加下肢静脉血栓的风险。
高危人群
包括老年人、肥胖人群、孕妇、手术 后患者、长期卧床患者等。
控制脂肪和胆固醇摄入
减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，如动物内 脏、肥肉等，以降低血脂水平。
禁忌烟酒
戒烟限酒，避免烟酒对血管的刺激和损害。
运动锻炼选择与强度
选择合适的运动方式
01
根据个人体质和兴趣选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游
泳等有氧运动。
新技术、新药物展望
基因治疗
新型抗凝药物
未来可能通过基因工程技术修复患者基因 缺陷，降低血栓发生风险。
研究人员正积极开发更安全、有效的新型 抗凝药物，以减少传统药物的副作用。
机械血栓清除术
人工智能辅助诊断与治疗
利用先进机械设备清除血栓，高治疗效 果并降低并发症发生率。
AI技术有望提高下肢静脉血栓的诊断准确 率，并为患者提供更个性化的治疗方案。
监测皮肤颜色和温度变化
注意观察下肢皮肤颜色和温度的变化，如出现发紫、发冷等情况， 应及时就医检查。
定期检查凝血功能
定期进行凝血功能检查，了解患者的凝血状况，以便及时发现并采 取相应治疗措施。
药物治疗与遵医嘱
抗凝药物
按照医生建议使用抗凝药物，如 华法林、低分子肝素等，以降低 血液凝固能力，预防血栓形成。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
危害
下肢静脉血栓可能导致下肢肿胀 、疼痛、皮肤色素沉着等症状， 严重时可能引发肺栓塞等危及生 命的情况。
发病原因及高危人群
发病原因
长时间久坐或卧床、手术或创伤、血 液高凝状态、静脉瓣膜功能不全等都 可能增加下肢静脉血栓的风险。
高危人群
包括老年人、肥胖人群、孕妇、手术 后患者、长期卧床患者等。
深静脉血栓形成预防和护理措施-ppt课件
深静脉血栓形成预防和护理 措施-ppt课件
汇报人： 2024-01-08
目录
• 深静脉血栓形成概述 • 预防措施 • 护理措施 • 治疗与康复 • 预防与护理的注意事项
01
深静脉血栓形成概述
ห้องสมุดไป่ตู้
定义与特征
定义
深静脉血栓形成（DVT）是指血液在 深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔， 导致静脉回流障碍的一种疾病。
溶栓药物
溶栓药物可以溶解已经形成的血 栓，恢复静脉通畅。常用的溶栓 药物有尿激酶、链激酶等。
03
护理措施
护理措施
• 请输入您的内容
04
治疗与康复
药物治疗
抗凝治疗
使用抗凝药物如肝素、华 法林等，抑制血栓形成和 扩展。
溶栓治疗
使用溶栓药物如尿激酶、 链激酶等，溶解已经形成 的血栓。
抗血小板治疗
使用阿司匹林、氯吡格雷 等药物，抑制血小板聚集 ，预防血栓形成。
足底泵可以通过周期性的充气和放气 来模拟肌肉的收缩和舒张，促进下肢 静脉回流，减少血液淤积。
间歇性充气加压装置
使用间歇性充气加压装置可以对下肢 进行周期性的加压和放松，模拟肌肉 的收缩和舒张，促进下肢静脉回流， 减少血液淤积。
药物预防
抗凝药物
抗凝药物可以抑制血栓的形成和 发展，预防深静脉血栓形成。常 用的抗凝药物有华法林、低分子 量肝素等。
控制体重
戒烟限酒
肥胖会增加血液粘稠度，增加血栓形成的 风险。保持适当的体重，可以降低血栓形 成的风险。
吸烟和过量饮酒都会增加血液粘稠度，影 响血液循环，增加血栓形成的风险。戒烟 限酒可以降低血栓形成的风险。
机械预防
弹力袜
足底泵
穿弹力袜可以增加下肢静脉回流压力 ，减少血液淤积，预防深静脉血栓形 成。建议长时间坐立或卧床的患者穿 戴弹力袜。
汇报人： 2024-01-08
目录
• 深静脉血栓形成概述 • 预防措施 • 护理措施 • 治疗与康复 • 预防与护理的注意事项
01
深静脉血栓形成概述
ห้องสมุดไป่ตู้
定义与特征
定义
深静脉血栓形成（DVT）是指血液在 深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔， 导致静脉回流障碍的一种疾病。
溶栓药物
溶栓药物可以溶解已经形成的血 栓，恢复静脉通畅。常用的溶栓 药物有尿激酶、链激酶等。
03
护理措施
护理措施
• 请输入您的内容
04
治疗与康复
药物治疗
抗凝治疗
使用抗凝药物如肝素、华 法林等，抑制血栓形成和 扩展。
溶栓治疗
使用溶栓药物如尿激酶、 链激酶等，溶解已经形成 的血栓。
抗血小板治疗
使用阿司匹林、氯吡格雷 等药物，抑制血小板聚集 ，预防血栓形成。
足底泵可以通过周期性的充气和放气 来模拟肌肉的收缩和舒张，促进下肢 静脉回流，减少血液淤积。
间歇性充气加压装置
使用间歇性充气加压装置可以对下肢 进行周期性的加压和放松，模拟肌肉 的收缩和舒张，促进下肢静脉回流， 减少血液淤积。
药物预防
抗凝药物
抗凝药物可以抑制血栓的形成和 发展，预防深静脉血栓形成。常 用的抗凝药物有华法林、低分子 量肝素等。
控制体重
戒烟限酒
肥胖会增加血液粘稠度，增加血栓形成的 风险。保持适当的体重，可以降低血栓形 成的风险。
吸烟和过量饮酒都会增加血液粘稠度，影 响血液循环，增加血栓形成的风险。戒烟 限酒可以降低血栓形成的风险。
机械预防
弹力袜
足底泵
穿弹力袜可以增加下肢静脉回流压力 ，减少血液淤积，预防深静脉血栓形 成。建议长时间坐立或卧床的患者穿 戴弹力袜。
下肢深静脉血栓的预防与护理PPT
对于长期卧床的患者，应定期更换体位，按摩患肢，促进血液循环。
对于手术后的患者，应根据手术情况采取相应的护理措施，如压迫止血、抬高患肢 等。
并发症的预防与护理
01
02
03
04
肺栓塞
密切观察患者有无胸痛、呼吸 困难等症状，及时发现并处理
肺栓塞。
出血
注意观察患者有无出血倾向， 如皮下瘀斑、牙龈出血等，及
感染
下肢感染可损伤静脉壁，增加血栓 形成的风险。
血液高凝状态
遗传因素
药物因素
遗传性高凝状态、抗凝蛋白缺陷等遗 传因素可导致血液高凝状态。
长期服用某些药物，如激素类药物、 避孕药等，可导致血液高凝状态。
疾病因素
如肾病综合征、恶性肿瘤等，可导致 血液高凝状态。
PART 03
下肢深静脉血栓的预防
机械预防措施
背景
下肢深静脉血栓是一种常见的血管疾病，可能导致下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高及浅静脉曲张等症状，严重时 可能引发肺栓塞，威胁生命。随着人们生活习惯的改变，下肢深静脉血栓的发病率呈上升趋势，因此预防和护理 显得尤为重要。
重要性
01
02
03
保护患者健康
有效的预防和护理措施能 够降低下肢深静脉血栓的 发生率，减轻患者痛苦， 提高生活质量。
。
PART 04
下肢深静脉血栓的护理
一般护理
01
保持患肢清洁，避免感 染。
02
定期观察患肢皮肤颜色 、温度及肿胀情况，及 时发现异常。
03
抬高患肢，促进血液回 流，减轻肿胀和疼痛。
04
避免在患肢进行静脉穿 刺和输液，以免加重病 情。
特殊护理措施
对于严重肿胀、疼痛明显的患者，可采取局部冰敷、压迫包扎等措施缓解症状。
对于手术后的患者，应根据手术情况采取相应的护理措施，如压迫止血、抬高患肢 等。
并发症的预防与护理
01
02
03
04
肺栓塞
密切观察患者有无胸痛、呼吸 困难等症状，及时发现并处理
肺栓塞。
出血
注意观察患者有无出血倾向， 如皮下瘀斑、牙龈出血等，及
感染
下肢感染可损伤静脉壁，增加血栓 形成的风险。
血液高凝状态
遗传因素
药物因素
遗传性高凝状态、抗凝蛋白缺陷等遗 传因素可导致血液高凝状态。
长期服用某些药物，如激素类药物、 避孕药等，可导致血液高凝状态。
疾病因素
如肾病综合征、恶性肿瘤等，可导致 血液高凝状态。
PART 03
下肢深静脉血栓的预防
机械预防措施
背景
下肢深静脉血栓是一种常见的血管疾病，可能导致下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高及浅静脉曲张等症状，严重时 可能引发肺栓塞，威胁生命。随着人们生活习惯的改变，下肢深静脉血栓的发病率呈上升趋势，因此预防和护理 显得尤为重要。
重要性
01
02
03
保护患者健康
有效的预防和护理措施能 够降低下肢深静脉血栓的 发生率，减轻患者痛苦， 提高生活质量。
。
PART 04
下肢深静脉血栓的护理
一般护理
01
保持患肢清洁，避免感 染。
02
定期观察患肢皮肤颜色 、温度及肿胀情况，及 时发现异常。
03
抬高患肢，促进血液回 流，减轻肿胀和疼痛。
04
避免在患肢进行静脉穿 刺和输液，以免加重病 情。
特殊护理措施
对于严重肿胀、疼痛明显的患者，可采取局部冰敷、压迫包扎等措施缓解症状。
深静脉血栓的预防及护理PPT课件
溶栓治疗
对于已形成的深静脉血栓，可使用溶 栓药物如尿激酶、链激酶等进行溶栓 治疗。
压迫疗法和弹力袜使用
压迫疗法
使用弹性绷带或气压治疗仪对下肢进行压迫，可促进下肢静脉血液回流，减轻水肿和疼痛。
弹力袜使用
患者可在医生指导下使用医用弹力袜，通过提供外部压力，改善下肢静脉血液回流，降低深静脉血栓的风险。
04
保持患者舒适与心理支持
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，采取合适 的镇痛措施，如使用镇痛药物、
局部冷敷等。
体位调整
协助患者采取舒适的体位，如下 肢抬高、避免长时间站立或久坐
等，以减轻下肢静脉压力。
心理支持
关注患者的心理需求，提供情感 支持和心理疏导，帮助患者缓解
焦虑和恐惧情绪。
饮食调整与营养支持
鼓励患者多食用富含纤维的食物 ，如水果、蔬菜、全谷类等，有 助于改善血液循环。
向患者演示如何正确穿戴弹力袜，并讲解其保养 方法，以确保弹力袜的效果和延长使用寿命。
3
日常生活注意事项
提醒患者在日常生活中注意避免长时间站立或久 坐，保持适量运动，饮食均衡等，以降低深静脉 血栓的风险。
定期随访与复查建议
安排定期随访计划
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，包括随访时间、检 查项目等，以确保患者能够得到持续、有效的关注和治疗。
强调复查的重要性
向患者解释定期复查对于监测病情变化和评估治疗效果的重要性， 鼓励患者按时进行复查。
提供心理支持
关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者树立战 胜疾病的信心，积极配合治疗。
THANห้องสมุดไป่ตู้S
感谢观看
遗传因素和其他疾病影响
积极运动
对于已形成的深静脉血栓，可使用溶 栓药物如尿激酶、链激酶等进行溶栓 治疗。
压迫疗法和弹力袜使用
压迫疗法
使用弹性绷带或气压治疗仪对下肢进行压迫，可促进下肢静脉血液回流，减轻水肿和疼痛。
弹力袜使用
患者可在医生指导下使用医用弹力袜，通过提供外部压力，改善下肢静脉血液回流，降低深静脉血栓的风险。
04
保持患者舒适与心理支持
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，采取合适 的镇痛措施，如使用镇痛药物、
局部冷敷等。
体位调整
协助患者采取舒适的体位，如下 肢抬高、避免长时间站立或久坐
等，以减轻下肢静脉压力。
心理支持
关注患者的心理需求，提供情感 支持和心理疏导，帮助患者缓解
焦虑和恐惧情绪。
饮食调整与营养支持
鼓励患者多食用富含纤维的食物 ，如水果、蔬菜、全谷类等，有 助于改善血液循环。
向患者演示如何正确穿戴弹力袜，并讲解其保养 方法，以确保弹力袜的效果和延长使用寿命。
3
日常生活注意事项
提醒患者在日常生活中注意避免长时间站立或久 坐，保持适量运动，饮食均衡等，以降低深静脉 血栓的风险。
定期随访与复查建议
安排定期随访计划
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，包括随访时间、检 查项目等，以确保患者能够得到持续、有效的关注和治疗。
强调复查的重要性
向患者解释定期复查对于监测病情变化和评估治疗效果的重要性， 鼓励患者按时进行复查。
提供心理支持
关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者树立战 胜疾病的信心，积极配合治疗。
THANห้องสมุดไป่ตู้S
感谢观看
遗传因素和其他疾病影响
积极运动
下肢深静脉血栓的预防及护理PPT幻灯片【44页】
提示小腿深静脉血栓形成
混合型：患肢皮肤呈暗 红色，广泛粗肿、胀疼
股三角区压痛， Homans征（+）。
10
深静脉血栓检查
深静脉血栓
放射性核素血管扫描检查 彩色多普勒超声探查
螺旋CT静脉造影
血浆D二聚体测定
静脉造影“诊断金标准”
11
二、 深静脉血栓的评估
12
深静脉血栓危险因素
外伤
高危疾病
Autar
手术
量表
特殊危险因素
年龄 BMI 活动情况
13
深静脉血栓危险因素评估量表（Autar评分表）
年龄（岁） 10－30岁
31－40 41－50 51－60 61－70 70以上 创伤风险（术前评分项目） 头部受伤 胸部受伤 脊柱受伤 骨盆受伤 下肢受伤
分值 0 1 2 3 4
5√
分值 1 1 2 3 4
立即平卧
禁止剧烈活动
报告医生
气管插管 CPR
医护协作 积极抢救
高流量吸氧 建静脉通路 心电监护
42
A
预防在先
B
加强评估
C
及时处理
43
THANKS 谢谢聆听 44
高危疾病 溃疡性结肠炎 红细胞增多症
静脉曲张 慢性心脏病 急性心肌梗死 恶性肿瘤 脑血管疾病 静脉栓塞病史
分值 1 2 3 3 4 5
6√
7
外科手术（只选择一个合适的手术） 小手术＜30min 择期大手术 急诊大手术 胸部手术 腹部手术 泌尿系手术 神经系统手术 妇科手术
骨科（腰部以下）手术
分值 1 2 3 3 3 3
2、观察患肢疼痛：发生时间、部位、程度，如患者感觉肿痛感或胀痛加重，周径明显增大， 皮肤发绀、潮红，皮温升高，可能发生静脉血栓。
混合型：患肢皮肤呈暗 红色，广泛粗肿、胀疼
股三角区压痛， Homans征（+）。
10
深静脉血栓检查
深静脉血栓
放射性核素血管扫描检查 彩色多普勒超声探查
螺旋CT静脉造影
血浆D二聚体测定
静脉造影“诊断金标准”
11
二、 深静脉血栓的评估
12
深静脉血栓危险因素
外伤
高危疾病
Autar
手术
量表
特殊危险因素
年龄 BMI 活动情况
13
深静脉血栓危险因素评估量表（Autar评分表）
年龄（岁） 10－30岁
31－40 41－50 51－60 61－70 70以上 创伤风险（术前评分项目） 头部受伤 胸部受伤 脊柱受伤 骨盆受伤 下肢受伤
分值 0 1 2 3 4
5√
分值 1 1 2 3 4
立即平卧
禁止剧烈活动
报告医生
气管插管 CPR
医护协作 积极抢救
高流量吸氧 建静脉通路 心电监护
42
A
预防在先
B
加强评估
C
及时处理
43
THANKS 谢谢聆听 44
高危疾病 溃疡性结肠炎 红细胞增多症
静脉曲张 慢性心脏病 急性心肌梗死 恶性肿瘤 脑血管疾病 静脉栓塞病史
分值 1 2 3 3 4 5
6√
7
外科手术（只选择一个合适的手术） 小手术＜30min 择期大手术 急诊大手术 胸部手术 腹部手术 泌尿系手术 神经系统手术 妇科手术
骨科（腰部以下）手术
分值 1 2 3 3 3 3
2、观察患肢疼痛：发生时间、部位、程度，如患者感觉肿痛感或胀痛加重，周径明显增大， 皮肤发绀、潮红，皮温升高，可能发生静脉血栓。
预防下肢深静脉血栓PPT
02
下肢深静脉血栓概述
定义与发病机制
定义
下肢深静脉血栓（DVT）是指血液在下肢深静脉内不正常地凝结，阻塞血管， 导致静脉回流障碍。
发病机制
通常由于静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态三个因素导致。其中，静脉壁 损伤可引发内源性凝血途径的激活；血流缓慢使得血液中的有形成分易于沉积； 血液高凝状态则增加了血栓形成的风险。
痛。
心理护理
关注患者的心理变化，给予心理 支持和护理，减轻焦虑和恐惧情
绪。
06
总结与展望
研究成果总结
预防措施的有效性
通过大量临床实践和研究表明，采取科学合理的预防措施可以显 著降低下肢深静脉血栓的发生率。
高危人群的识别
针对高龄、肥胖、长时间卧床等高危人群，通过评估和筛查，能够 及时发现并采取相应的预防措施。
药物治疗的进展
抗凝药物和溶栓药物在下肢深静脉血栓的预防和治疗中发挥着重要 作用，不断有新的药物和治疗方法涌现。
未来研究方向与展望
个体化预防策略的制定
新型药物的研发
针对不同个体的危险因素和疾病特征，制 定更加个性化的预防策略，提高预防效果 。
随着生物技术和医药学的不断发展，未来 有望研发出更加高效、安全的新型抗凝药 物和溶栓药物。
避免外伤
处理出血事件
一旦发生出血事件，应立即停用抗凝 药物，给予止血治疗，并密切观察病 情变化。
指导患者避免剧烈活动和外力碰撞， 减少意外出血的可能。
其他并发症的预防与处理
预防感染
保持患者皮肤清洁干燥，避免破 损和感染；同时加强营养支持，
提高患者免疫力。
减轻疼痛
对于下肢深静脉血栓引起的疼痛， 可给予止痛药物治疗，同时配合 物理治疗如热敷、按摩等缓解疼
下肢深静脉血栓的预防与护理PPT课件
精选课件
27
溶栓治疗
▪ 尿激酶：从人尿中提取，副作用小。国外用 量较大，首次剂量3000-4000IU/Kg，在1030分钟内静脉滴入，疗程一般为12-72小时。 国内用量较小，一般3-5万IU/次，每日2-3次。 上海中山医院用法：8万IU/次，溶于5%葡萄 糖液中，静脉滴注，每日2次。以后根据血凝 结果调整。
精选课件
16
▪ 脾切除后由于血小板骤然增加，可增加血 液凝固性。晚期癌肿如肺癌、胰腺癌，其他 如卵巢、前列腺、胃或结肠癌，癌细胞破坏 组织的同时常释放许多物质，如胶蛋白和凝 血活素等，即我们常说的癌栓。
精选课件
17
其它因素
资料表明，术后深静脉血栓的形成一般 与手术种类、创伤程度、手术时间及术后卧 床时间有密切关系。
精选课件
29
祛聚疗法
▪ 常用低分子右旋糖酐、阿司匹林、潘生丁。
精选课件
30
预防
▪（静脉壁受损、血流缓慢和血液高凝状态）
1、尽量减少扎止血带的时间。
2、推广普及留置套管针 。
3、尽量避免下肢输液，偏瘫患者避免患侧输
液，避免在同一静脉进行多次穿刺 ，穿刺部
位如出现炎症反应立即重新建立静脉通道 。
4、尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物
精选课件
24
精选课件
25
辅助检查
▪ 彩色多普勒超声 ▪ 静脉造影：是DVT诊断的“金标准” ▪ 放射性核素血管检查 ▪ 血浆D二聚体检查 是排除深静脉血栓的筛
选试验
精选课件
26
治疗
▪ 手术治疗：静脉切开取栓 ▪ 药物治疗：静脉溶栓加抗凝治疗 ▪ 介入治疗：导管直接向凝块内滴注药物溶栓及保留
导管内溶栓治疗 ▪ 下腔静脉滤器置放 ▪ 中医中药
下肢深静脉血栓形成的预防护理ppt课件
06
下肢深静脉血栓形成的康复
康复训练
运动康复
01
根据患者的具体情况，制定个性化的运动康复计划，包括关节
活动、肌肉锻炼等，以促进下肢血液循环。
气压治疗
02
使用气压治疗仪对下肢进行周期性的压迫，模拟肌肉泵作用，
促进血液回流。
物理治疗
03
如电刺激、超声波等物理治疗方法，改善血液循环，缓解疼痛
和肿胀。
心理支持
下肢深静脉血栓形成的影响
对生活的影响
疼痛和肿胀
下肢深静脉血栓形成会导致患肢出现 疼痛和肿胀，影响患者的日常生活和 行动。
活动受限
下肢深静脉血栓形成可能导致患者行 走困难或无法行走，影响患者的活动 能力。
皮肤异常
下肢深静脉血栓形成可能导致皮肤颜 色改变、皮肤温度升高或降低等异常 现象，影响患者的外观和舒适度。
控制饮酒和戒烟，避免对血管 造成损伤，影响血液循环。
控制慢性病
积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等 慢性疾病，控制血压、血糖和血脂水 平在正常范围内。
遵循医生的建议，按时服药，控制慢 性疾病的病情发展，降低下肢深静脉 血栓形成的风险。
定期进行体检，及时发现并治疗可能 引起下肢深静脉血栓形成的慢性疾病 。
肢以防止感染扩散。
死亡
下肢深静脉血栓形成可能导致肺栓 塞等严重并发症，甚至危及生命。
心理压力
下肢深静脉血栓形成给患者带来身 体上的痛苦和生活上的不便，还可 能给患者带来巨大的心理压力。
03
如何预防下肢深静脉血栓形
成
保持活动
定期进行有氧运动，如散步、慢跑、骑车或游泳等，有助于促进血液循环，降低下 肢深静脉血栓形成的风险。
血管壁损伤
下肢深静脉血栓的预防与护理幻灯片课件
▪ 疼痛的护理
1.急性期嘱病人绝对卧床休息。
2.抬高患肢：患肢宜抬高心脏平面20-30cm， 促进静脉回流。
▪ 主要包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis ,DVT）和肺血栓栓塞症（ pulmonary thromboembolism,PTE
4
▪深静脉血栓的预防及护理
5
定义
▪ 深静脉血栓形成（deep vein thrombosis ,DVT）是指血液在深静脉血管内 不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障 碍。全身主干静脉均可发病，尤其是下肢静 脉，又以左下肢最为多见。
11
（3）感染性损伤 化脓性血栓性静脉炎由静脉 周围感染灶引起，较为少见，如感染性子宫 内膜炎，可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静 脉炎。
12
3.血液高凝状态
▪ 常见于妊娠、产后或术后，创伤，肿瘤，长 期服用避孕药等情况。而外科手术和创伤是 并发深静脉血栓形成的常见诱因，如骨折等 。
CHale Waihona Puke 13DVT及其可能带来的后果
深静脉血栓重在预防
24
▪ 加强评估，做好高危人群宣教 ▪ 抬高下肢，早期活动，促进静脉血液回流 对大手术
后的病人，应抬高下肢20°—30°，下肢远端高于 近端，尽量避免膝下垫枕，过度屈曲，影响静脉回 流。鼓励病人深呼吸及咳嗽。鼓励病人早期下床活 动，术后24h就应开始做下肢抬高训练。不能下床 者，应鼓励并督促病人在床上主动做足屈伸运动。 不能活动者，由护士或家属被动按摩下肢腿部排肠 肌。
6
高危人群
▪ 1、髋部骨折及术后 ▪ 2、下肢骨折及术后尤其是术中应用止血带的 ▪ 3、原发下肢血管疾病 ▪ 4、高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖 ▪ 5、心功能不全和以往有DVT形成史 ▪ 6、长期卧床患者 ▪ （ 部分患者合并存在2个以上的危险因素。提示多种危
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静脉血流滞缓和血液髙凝状态是两个最主要的原因。常常是2个或3个因素的总和作用而造成DVT.
深静脉血栓主要表现
深静脉血栓特殊表现
股青肿：发病急骤，数小时内整个患肢出现疼痛、 压痛及明显肿胀。在股静脉部位可摸到条索物， 并压痛。严重者患肢皮色呈青紫
股白肿：血栓形成迅速而广泛，数小时内就肿胀 严重，张力高。下肢动脉痉挛发生早，表现为皮 肤苍白及皮下小静脉的网状扩张
下肢深静脉血栓的预防及护理
一、深静脉血栓概述
下肢深静脉血栓定义
血液在深静脉内非正常凝结，阻塞腔，导致静脉回流障碍。全身主干静 脉均可发病，以下肢静脉多见，血栓形成大多发生在制动状态。
深静脉血栓的病因
静脉血流滞缓 心脑血管疾病，长期卧床手术以及肢体长期制动 静脉壁的损伤 静脉留置导管检查和治疗、盆腔，下肢骨骼及软组织损伤 血液高凝状态 妊娠、产后、、术后、创伤、肿瘤，长期服用避孕药等情况
• 绝对禁忌症：近期有活动性出血 及凝血障碍、严重头颅外伤或孕 妇
• 相对禁忌症：既往颅内、胃肠道 出血、急性颅内肿物，血小板减 少
基本预防措施
禁止吸烟
禁止饮酒
监测血糖
基本预防措施
早期功能锻炼
早期下床活动
有效抬高患肢
操作轻柔
基本预防措施
踝泵运动
物理预防措施
梯度压力弹力袜
足底静脉泵
间歇充气加压装置
患者主动活动尽早下床
• 足底静脉泵 • 间歇充气加压装置 • 梯度压力弹力袜 • 下列情况禁用： • 充血性心力衰竭，肺水肿和下肢严重
水肿 • 下肢深静脉血栓症，血栓性静脉炎或
肺栓塞 • 下肢局部情况异常，血管严重硬化或
其他缺血性血管病及下肢严重畸形等
药物预防
• 遵医嘱正确应用：低分子肝素、 普通肝素、维生素K拮抗剂（华 法林）因价格低廉，被用于下肢 静脉血栓的长期预防。
三、深静脉血栓的预防
深静脉血栓的预防措施
高风险
基本措施+物理措施+药物措施
中风险
基本措施+物理措施
低风险
基本措施
指南推荐的Dvt的预防措施
基本预防
物理预防
• 抬高患肢，禁止胭窝及小腿下单独 垫枕；踝泵运动
• 避免下肢静脉穿刺，特别是反复穿 刺
• 术后适度补多饮水，避免脱水 • 戒烟戒酒控制血糖血脂 • 多作深呼吸及咳嗽动作 • 常规进行静脉血栓知识宣教，鼓励
年龄 BMI 活动情况
深静脉血栓危险因素评估量表（Autar评分表）
年龄（岁） 10－30岁 31－40 41－50 51－60
61－70 70以上 创伤风险（术前评分项目） 头部受伤 胸部受伤 脊柱受伤 骨盆受伤 下肢受伤
分值 0 1 2 3 4
5√
分值 1 1 2 3 4
体重指数(BMI) 体重（kg）/身高（m）2
B溶栓
溶栓药物首选尿激 酶。急性期血栓起 效快、效果好、过 敏反应少、常见的 不良反应是出血。
治疗措施
C手术取栓
D其他（下肢静脉滤器）
观察要点
1、患肢有无肿胀：最常见的最主要临床表现是一侧肢体突然肿胀。患肢肿胀对深静 脉血栓确诊具有较高的价值，观察患肢肿胀和浅静脉扩张的程度、远端动脉搏动情 况、皮肤温度、色泽和感觉等。每日测量比较记录患肢不同平面周径。
低体重 ＜18.5 平均体重 18.5－22.9
超重 23.0－24.9 肥胖 25.0－29.9 过度肥胖 ≥30
特殊风险 口服避孕药: 20－35岁
35岁以上 激素治疗 怀孕/产褥期 血栓形成
分值 0 1 2 3
4√
分值 1 1 2
2√
3
4√
深静脉血栓危险因素评估量表（Autar评分表）
高危疾病 溃疡性结肠炎 红细胞增多症
深静脉血栓分型
中央型：发病急，先有腹 股沟区胀痛，随后下肢迅 速出现广泛性粗肿、胀痛， 股9三角区压痛， Homans征（-）。
周围型：血栓局限于小 腿深静脉丛，表现为小 腿肿胀及压痛， Homans征（+）
Homans征(直腿伸踝试验) 嘱患 者下肢伸直，将踝关节背屈时， 由于腓肠肌和比目鱼肌被动拉长 而刺激小腿肌肉内病变的静脉， 引起小腿肌肉深部疼痛，为阳性,
活动 自由活动 自行使用助行工具 需要他人协助 使用轮椅 绝对卧床
评估指引
分值范围 危险等级
≤10
低风险
10－14 中风险
≥15
高风险
分值 0 1 2 3
4√
评估时机：
1、高风险人群入院24h内、手术后患者即时完成； 2、≥15者根据活动内容的改变及时评估，（至少每三天一次）； 3、﹤14分者每周评估一次。
知识链接
Homans征即直腿伸踝试验：
肿胀分度：
o级：无肿胀
I级：较正常皮肤肿胀，但 皮纹存在
即直腿伸踝试验。检查时嘱 患者下肢伸直，将踝关节背 屈时，由于腓肠肌和比目鱼 肌被动拉长而刺激小腿肌肉
Il级：皮肤肿胀伴皮纹消失，
2、观察患肢疼痛：发生时间、部位、程度，如患者感觉肿痛感或胀痛加重，周径明 显增大，皮肤发绀、潮红，皮温升高，可能发生静脉血栓。
3、每日做1次小腿腓肠肌的扪诊，如有压痛，Homans征阳性者提示腓肠肌静脉丛有 血栓形成。
4、行溶栓病人观察：穿刺处、皮肤、粘膜、 、牙龈、脏器、消化道及颅内出血征 象。
静脉曲张 慢性心脏病 急性心肌梗死 恶性肿瘤 脑血管疾病 静脉栓塞病史
分值 1 2 3 3 4 5
6√
7
外科手术（只选择一个合适的手术） 小手术＜30min 择期大手术 急诊大手术 胸部手术 腹部手术 泌尿系手术 神经系统手术 妇科手术
骨科（腰部以下）手术
分值 1 2 3 3 3 3
3√
3 4
深静脉血栓危险因素评估量表（Autar评分表）
提示小腿深静脉血栓形成
混合型：患肢皮肤呈暗 红色，广泛粗肿、胀疼
股三角区压痛， Homans征（+）。
深静脉血栓检查
深静脉血栓
放射性核素血管扫描检查 彩色多普勒超声探查
螺旋CT静脉造影
血浆D二聚体测定
静脉造影“诊断金标准”
二、 深静脉血栓的评估
深静脉血栓危险因素
外伤
高危疾病
Autar
手术
量表
特殊危险因素
药物预防措施
深静脉血栓预防和护理流程
患者入院 评估
危险病人宣教观察
未发生DVT患者 DVT预防措施
DVT患者 DVT治疗护理措施
发生肺栓塞 肺栓塞紧急处理
治愈、未发生肺栓塞
四、深静脉血栓的处理及护理
治疗措施
A 抗凝
B 溶栓
C 手术
D 非药物
治疗措施
A抗凝
低分子肝素钠 低分子肝素钙 华法林钠片
深静脉血栓主要表现
深静脉血栓特殊表现
股青肿：发病急骤，数小时内整个患肢出现疼痛、 压痛及明显肿胀。在股静脉部位可摸到条索物， 并压痛。严重者患肢皮色呈青紫
股白肿：血栓形成迅速而广泛，数小时内就肿胀 严重，张力高。下肢动脉痉挛发生早，表现为皮 肤苍白及皮下小静脉的网状扩张
下肢深静脉血栓的预防及护理
一、深静脉血栓概述
下肢深静脉血栓定义
血液在深静脉内非正常凝结，阻塞腔，导致静脉回流障碍。全身主干静 脉均可发病，以下肢静脉多见，血栓形成大多发生在制动状态。
深静脉血栓的病因
静脉血流滞缓 心脑血管疾病，长期卧床手术以及肢体长期制动 静脉壁的损伤 静脉留置导管检查和治疗、盆腔，下肢骨骼及软组织损伤 血液高凝状态 妊娠、产后、、术后、创伤、肿瘤，长期服用避孕药等情况
• 绝对禁忌症：近期有活动性出血 及凝血障碍、严重头颅外伤或孕 妇
• 相对禁忌症：既往颅内、胃肠道 出血、急性颅内肿物，血小板减 少
基本预防措施
禁止吸烟
禁止饮酒
监测血糖
基本预防措施
早期功能锻炼
早期下床活动
有效抬高患肢
操作轻柔
基本预防措施
踝泵运动
物理预防措施
梯度压力弹力袜
足底静脉泵
间歇充气加压装置
患者主动活动尽早下床
• 足底静脉泵 • 间歇充气加压装置 • 梯度压力弹力袜 • 下列情况禁用： • 充血性心力衰竭，肺水肿和下肢严重
水肿 • 下肢深静脉血栓症，血栓性静脉炎或
肺栓塞 • 下肢局部情况异常，血管严重硬化或
其他缺血性血管病及下肢严重畸形等
药物预防
• 遵医嘱正确应用：低分子肝素、 普通肝素、维生素K拮抗剂（华 法林）因价格低廉，被用于下肢 静脉血栓的长期预防。
三、深静脉血栓的预防
深静脉血栓的预防措施
高风险
基本措施+物理措施+药物措施
中风险
基本措施+物理措施
低风险
基本措施
指南推荐的Dvt的预防措施
基本预防
物理预防
• 抬高患肢，禁止胭窝及小腿下单独 垫枕；踝泵运动
• 避免下肢静脉穿刺，特别是反复穿 刺
• 术后适度补多饮水，避免脱水 • 戒烟戒酒控制血糖血脂 • 多作深呼吸及咳嗽动作 • 常规进行静脉血栓知识宣教，鼓励
年龄 BMI 活动情况
深静脉血栓危险因素评估量表（Autar评分表）
年龄（岁） 10－30岁 31－40 41－50 51－60
61－70 70以上 创伤风险（术前评分项目） 头部受伤 胸部受伤 脊柱受伤 骨盆受伤 下肢受伤
分值 0 1 2 3 4
5√
分值 1 1 2 3 4
体重指数(BMI) 体重（kg）/身高（m）2
B溶栓
溶栓药物首选尿激 酶。急性期血栓起 效快、效果好、过 敏反应少、常见的 不良反应是出血。
治疗措施
C手术取栓
D其他（下肢静脉滤器）
观察要点
1、患肢有无肿胀：最常见的最主要临床表现是一侧肢体突然肿胀。患肢肿胀对深静 脉血栓确诊具有较高的价值，观察患肢肿胀和浅静脉扩张的程度、远端动脉搏动情 况、皮肤温度、色泽和感觉等。每日测量比较记录患肢不同平面周径。
低体重 ＜18.5 平均体重 18.5－22.9
超重 23.0－24.9 肥胖 25.0－29.9 过度肥胖 ≥30
特殊风险 口服避孕药: 20－35岁
35岁以上 激素治疗 怀孕/产褥期 血栓形成
分值 0 1 2 3
4√
分值 1 1 2
2√
3
4√
深静脉血栓危险因素评估量表（Autar评分表）
高危疾病 溃疡性结肠炎 红细胞增多症
深静脉血栓分型
中央型：发病急，先有腹 股沟区胀痛，随后下肢迅 速出现广泛性粗肿、胀痛， 股9三角区压痛， Homans征（-）。
周围型：血栓局限于小 腿深静脉丛，表现为小 腿肿胀及压痛， Homans征（+）
Homans征(直腿伸踝试验) 嘱患 者下肢伸直，将踝关节背屈时， 由于腓肠肌和比目鱼肌被动拉长 而刺激小腿肌肉内病变的静脉， 引起小腿肌肉深部疼痛，为阳性,
活动 自由活动 自行使用助行工具 需要他人协助 使用轮椅 绝对卧床
评估指引
分值范围 危险等级
≤10
低风险
10－14 中风险
≥15
高风险
分值 0 1 2 3
4√
评估时机：
1、高风险人群入院24h内、手术后患者即时完成； 2、≥15者根据活动内容的改变及时评估，（至少每三天一次）； 3、﹤14分者每周评估一次。
知识链接
Homans征即直腿伸踝试验：
肿胀分度：
o级：无肿胀
I级：较正常皮肤肿胀，但 皮纹存在
即直腿伸踝试验。检查时嘱 患者下肢伸直，将踝关节背 屈时，由于腓肠肌和比目鱼 肌被动拉长而刺激小腿肌肉
Il级：皮肤肿胀伴皮纹消失，
2、观察患肢疼痛：发生时间、部位、程度，如患者感觉肿痛感或胀痛加重，周径明 显增大，皮肤发绀、潮红，皮温升高，可能发生静脉血栓。
3、每日做1次小腿腓肠肌的扪诊，如有压痛，Homans征阳性者提示腓肠肌静脉丛有 血栓形成。
4、行溶栓病人观察：穿刺处、皮肤、粘膜、 、牙龈、脏器、消化道及颅内出血征 象。
静脉曲张 慢性心脏病 急性心肌梗死 恶性肿瘤 脑血管疾病 静脉栓塞病史
分值 1 2 3 3 4 5
6√
7
外科手术（只选择一个合适的手术） 小手术＜30min 择期大手术 急诊大手术 胸部手术 腹部手术 泌尿系手术 神经系统手术 妇科手术
骨科（腰部以下）手术
分值 1 2 3 3 3 3
3√
3 4
深静脉血栓危险因素评估量表（Autar评分表）
提示小腿深静脉血栓形成
混合型：患肢皮肤呈暗 红色，广泛粗肿、胀疼
股三角区压痛， Homans征（+）。
深静脉血栓检查
深静脉血栓
放射性核素血管扫描检查 彩色多普勒超声探查
螺旋CT静脉造影
血浆D二聚体测定
静脉造影“诊断金标准”
二、 深静脉血栓的评估
深静脉血栓危险因素
外伤
高危疾病
Autar
手术
量表
特殊危险因素
药物预防措施
深静脉血栓预防和护理流程
患者入院 评估
危险病人宣教观察
未发生DVT患者 DVT预防措施
DVT患者 DVT治疗护理措施
发生肺栓塞 肺栓塞紧急处理
治愈、未发生肺栓塞
四、深静脉血栓的处理及护理
治疗措施
A 抗凝
B 溶栓
C 手术
D 非药物
治疗措施
A抗凝
低分子肝素钠 低分子肝素钙 华法林钠片