骨髓移植后有可能出现的问题
骨髓移植后并发症的预防与治疗研究
骨髓移植后并发症的预防与治疗研究骨髓移植（BMT）是治疗白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤的重要手段。
骨髓移植后患者可能会出现一系列并发症，如移植物抗宿主病（GVHD）、感染、晚期血细胞再生不良等，严重影响患者的生存质量和预后。
因此，预防和治疗骨髓移植后的并发症是极为重要的研究方向。
一、移植物抗宿主病的防止与治疗移植物抗宿主病是骨髓移植中最常见的并发症之一。
该病可导致皮肤、肝、肠道等不同器官的损害，甚至影响患者的生命。
预防和治疗移植物抗宿主病是骨髓移植研究的重要内容。
目前，采用免疫抑制剂预防GVHD已经成为常规处理方法。
免疫抑制剂通过抑制多种免疫细胞的活性，从而抑制免疫反应，降低GVHD的发生率。
研究表明，在同种异体移植中，环孢素、甲氨蝶呤和甲基泼尼松龙的联合应用可以显著降低GVHD的发生率。
针对GVHD已经发生的患者，免疫抑制剂也可以起到一定的作用。
目前，常用的治疗方法包括甲基泼尼松龙、环孢素和他克莫司，这些药物可以有效地控制GVHD，但也容易引起感染等副作用。
因此，在治疗GVHD时，需根据患者的具体情况和病情特点来选择合适的药物和治疗方案。
二、感染的防治感染是BMT后最常见的并发症之一，严重的感染不仅可以引起器官衰竭，还会导致患者死亡。
因此，预防和治疗感染也是BMT研究中的重要方向。
预防感染的方法主要包括去除感染源、保持患者的免疫功能等。
为了降低感染的风险，患者在BMT前需接受特殊的抗生素和抗真菌治疗，保持治疗期间的清洁和卫生，避免接触病原体。
此外，患者的饮食、营养和环境等都需要特别重视，从而保持良好的身体状态，增强免疫力。
针对感染已经发生的患者，需要及时地进行相关的治疗。
常用的方法包括使用广谱抗生素和抗真菌药物，控制感染的症状和病情，减少感染带来的危害。
在使用这些药物时，需注意药物之间的相互作用和副作用，同时也要合理地控制药物的使用剂量和时间。
三、晚期血细胞再生不良的治疗晚期血细胞再生不良是血液病患者在接受BMT后的常见并发症之一。
骨髓移植后的晚期并发症
Ｂ Ｔ所 致 的 Ｇ Ｍ Ｈ低 下 的 儿 童 。
植前诊 断为 免疫缺 陷病 （ａ ．， Ｐ ２９ Ｐ＝Ｏ０ ） Ｃ （ Ｒ ２８ Ｐ＜ Ｒ ． 或 ＭＬ Ｒ ． ， ２
００ ）预 处 理 中或 Ｇ 皿 预 防 方 案 中使 用 Ａ Ｇ（ Ｒ ３ ５ Ｐ＜ ．１ ， Ｖ Ｔ Ｒ 、， ００ ）Ｔ 细 胞 去 除 （ Ｒ ４ １ Ｐ＜０ ０ ） 及 Ｇ ＨＤＵ 、１ ， Ｒ 、， ．１ 以 Ｖ Ｉ一１ （ Ｒ Ｖ Ｒ ２９ Ｐ＝００ ） 、， ．１ 。移 植 后 １ ０年 Ｍ Ｓ Ａ 累计 发 生 率 为 １５ Ｄ ／ ＭＬ ． ％且
以外 ， 仍有 １１ 次 Ｆ Ｍ 代表 了该组 患者发 生恶性 疾病 的危 ２例 ｒ Ｎ，
险 性 为 一般 人 群 的 ８倍 。 这 些 恶 性 疾 病 包括 ： Ｄ 、 Ｍ 、 ＨＬ Ｍ ＳＡ ＬＮ 、
淋 巴 细胞 增 生 性 疾 病 （ 啪
）Ｈ） 、 Ｉ 以及 黑 色素 瘤 、 瘤 和 口腔 癌 脑
多元 回 归 分 析 提 示 其 仅 见 于 Ｈ ）Ｎ Ｌ和 骨 髓 瘤 的 Ａ ｔ Ｉ Ｈ 、 ｕ ｏ—Ｈ ｃ ｓｒ
时儿童的 Ｂ Ｔ治疗 白血 病 等 恶性 病 ， 身 照射 （ Ｂ ） Ｍ 全 Ｔ Ｉ有很 强 的抑 制免疫及 杀伤恶性 细胞的效果 ， 其对 生长发 育是有 影 但
响的， 因而 作 Ｂ Ｔ前 头 颅 应 尽 量 避 免 照 射 ，Ｂ 应 选 择 分 次 的 Ｍ ＴＩ Ｔ Ｉ年 龄 过 小 的 患 者 应 尽 量 用 化 疗 药 物 进 行 预 处 理 ， 慢 性 Ｂ， 对
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骨髓移植肠道排异症状
骨髓移植肠道排异症状文章目录*一、骨髓移植肠道排异症状1. 骨髓移植肠道排异症状2. 骨髓移植与干细胞移植有什么区别3. 骨髓移植后能活多久*二、造血干细胞移植的危害1. 晚期并发症2. 特殊并发症3. 肝静脉闭塞病(VOD)4. 出血性膀胱炎*三、骨髓移植后的饮食指导1. 注意饮食卫生2. 营养清淡的饮食3. 适量饮水4. 少食多餐骨髓移植肠道排异症状1、骨髓移植肠道排异症状白血病患者接受骨髓移植后常会发生排异,反应或大或小,其中肠道排异是移植后较为危险的并发症之一,严重肠道排异会到威胁生命,需要引起重视,除积极治疗外,营养的支持是非常重要的。
刚开始发生肠道排异反应会有腹痛的现象,腹泻量1升,伴随着恶心,呕吐。
二期肠道排异反应腹泻量会减少,有粪渣粪便形成,疼痛感明显减轻或者不痛,也没有呕吐现象了。
最后,患者的粪便形成果冻样、布丁样时候,没有呕吐现象,腹泻量和次数明显减少。
2、骨髓移植与干细胞移植有什么区别“骨髓”和“干细胞”两个词有时可互换使用,因为骨髓是造血干细胞的来源,健康的干细胞是患者需要的。
骨髓移植,医生从供体的骨髓中收集这些干细胞。
骨髓是在全身麻醉下,通过大的针头直接从髋骨中获取。
外周血干细胞移植(或者称为PBST)中,医生从供体血液中获得干细胞。
捐赠者提前服用五天的药物,以增加干细胞的生成。
这种从血液中获得干细胞的过程类似于献血。
另一种类型的干细胞移植是使用来自脐带血的造血干细胞,需要其父母同意将孩子的脐带血捐赠给公共脐带血库,供给需要的匹配患者使用。
在所有情况下,患者植入体内的都是干细胞。
3、骨髓移植后能活多久目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右。
即1/3、1/3、1/3 观点:1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功。
对于骨髓移植后能活多久,很难有明确的答案,虽然目前临床上约60%的成人急性白血病患者,经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5～6年以上。
骨髓移植术后并发症
骨髓移植术后并发症文章目录*一、骨髓移植术后并发症1. 骨髓移植术后并发症2. 骨髓移植的成功机率3. 骨髓移植后能活多久*二、骨髓移植的条件*三、骨髓移植的注意事项骨髓移植术后并发症1、骨髓移植术后并发症骨髓移植后的早期并发症有:肝静脉闭塞病,早期表现为肝区疼痛、体重增加,继之有肝大、黄疽、腹水。
出血性膀胱炎,大剂量CTX 所造成尿急、尿频、尿痛及血尿等,严重时出血甚多。
血栓性微血管病,表现为高血压、水肿、神经系统表现、肾功能不良、血小板减少、红细胞破碎。
急性移植物抗宿主病,移植后随着血象的改善,患者出现皮疹、胃肠道功能和肝功能异常。
还会伴有发热、感染现象。
后期并发症有:间质性肺炎,常有呼吸困难和低氧血症。
甲状腺功能低下,生长激素分泌减少,对生殖系统的影响较大,男性成人可呈无精子状态,女性患者经TBI 后排卵及月经可消失,个别可以恢复。
白内障,恶性肿瘤,慢性移植物抗宿主病包括硬皮病、胆汁性肝硬化等。
每个人的并发症都不一样,并发症并不可怕,我们要保持良好的心态。
2、骨髓移植的成功机率如果在骨髓库中要找到合适的骨髓配型,几率非常低,只有几万分之一,甚至更低,然而,如果能够找到患者的亲生父母或兄弟姐妹,那么,配型成功的几率最少有四分之一,甚至二分之一。
骨髓移植是否成功还要经过五大关卡。
首先移植化疗关卡;其次是移植关卡;第三是移植后是否出现免疫排斥关卡;第四感染关卡;第五移植后化疗关卡,如果依次能顺利通过以上关卡的话,那么说明骨髓移植已经成功了大半,接下来就要接受时间的考验,如果半年内经过基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查指标正常,没有出现明显异常,那么就算骨髓移植百分百成功。
3、骨髓移植后能活多久约60%的成人急性白血病患者,异基因或异基因骨髓移植后可以达到3年以上的生存期,其中一些已经达到6至5年。
在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5～6年以上,但仍有部分患者骨髓移植后短期内复发或产生严重的排他反应而死亡。
叙述骨髓移植的护理
叙述骨髓移植的护理
1. 术前护理：在骨髓移植前，患者需要接受一系列的检查和准备工作。
护理人员应向患者及家属提供充分的信息和心理支持，帮助他们了解手术过程和可能的并发症。
患者需要遵循医生的指示，进行适当的饮食和药物管理。
2. 术中护理：骨髓移植手术通常需要在无菌环境下进行，护理人员要确保手术区域的清洁和无菌操作。
在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并及时处理任何并发症。
3. 术后护理：术后，患者需要在隔离病房中进行密切观察和护理。
护理人员要注意观察患者的体温、血压、心率等生命体征，以及伤口的愈合情况。
根据医生的指示，给予患者适当的药物治疗和营养支持。
4. 并发症的观察和护理：骨髓移植后，患者可能会出现一些并发症，如感染、出血、排异反应等。
护理人员要密切观察患者的症状，及时发现并报告医生，协助医生进行相应的处理。
5. 心理护理：骨髓移植对患者来说是一个漫长而艰难的过程，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员要提供心理支持和关怀，帮助患者树立战胜疾病的信心。
6. 康复护理：随着病情的好转，患者需要逐渐恢复正常的活动。
护理人员要协助患者进行康复锻炼，提高身体的适应能力。
骨髓移植的护理需要高度的专业知识和技能，护理人员要密切配合医生，为患者提供全面、细致的护理，帮助他们顺利度过手术和康复期。
干细胞移植后的骨髓抑制与感染预防策略
干细胞移植后的骨髓抑制与感染预防策略干细胞移植是一种常见的治疗血液疾病和恶性肿瘤的方法，尤其对于白血病和淋巴瘤等疾病的治疗有着重要的作用。
然而，在干细胞移植后，患者常常会面临骨髓抑制和感染的风险。
因此，预防和控制骨髓抑制和感染是干细胞移植后的重要策略，本文将就骨髓抑制和感染的预防策略进行探讨。
骨髓抑制是干细胞移植后常见的并发症之一，它主要表现为血小板计数、白细胞计数和红细胞计数低下，使患者容易出现出血、感染和贫血等问题。
为了预防和控制骨髓抑制的发生，首先需要进行充分的术前准备。
术前准备包括筛查合适的供者和适应症患者，确保移植物的质量和数量满足移植需求。
此外，术前还需评估患者的基本状况、检测骨髓功能，以确定能否耐受干细胞移植。
在实施干细胞移植时，还需进行一系列的骨髓保护措施。
首先，采用骨髓冷冻技术可以减轻骨髓抑制的发生。
通过冷冻后的骨髓移植，可以减少对宿主骨髓造血功能的损伤，降低骨髓抑制的发生率。
此外，使用增殖因子和激素等药物对患者进行支持治疗也是预防骨髓抑制的有效方法。
增殖因子和激素可以促进造血干细胞的增殖和分化，为干细胞移植后的骨髓恢复提供必要的支持。
除了骨髓抑制，感染是干细胞移植后患者面临的另一个严重问题。
由于干细胞移植过程中，免疫系统被抑制，患者的抵抗力减弱，容易受到各种细菌、病毒和真菌的感染。
因此，预防感染成为干细胞移植后的重要策略之一。
首先，严密的无菌技术操作是预防感染的基本措施。
在干细胞移植手术过程中，全面实施无菌原则，严格控制手术室环境和器械的消毒。
此外，在移植后患者的护理中，医护人员和患者的卫生要求也要十分高，包括经常洗手、佩戴口罩、更换清洁衣物等。
其次，抗生素的应用是感染预防的重要手段。
在干细胞移植后患者常常会通过输血或药物治疗导致免疫力下降，容易感染各种细菌和真菌。
因此，患者需要在移植后使用广谱抗生素进行预防性治疗，以减少感染的发生。
同时，应根据实际情况进行定期监测，及时调整抗生素种类和使用剂量。
骨髓移植后注意事项
骨髓移植后注意事项
骨髓移植是一种重要的治疗方式，可以用于治疗白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性血液病。
骨髓移植后需要特别注意以下几点。
首先，骨髓移植后患者的免疫系统会削弱，容易感染。
因此，患者应注意避免接触有传染性的病原体，避免前往人群聚集的地方，保持室内空气流通，并遵守好个人卫生习惯，勤洗手、勤通风。
其次，由于移植后所需的化疗和放疗会对消化系统产生副作用，患者在骨髓移植后常伴有消化不良、口腔溃疡等问题。
因此，骨髓移植后应注意饮食调理，选择清淡易消化、富含维生素的食物，如新鲜蔬果、粥类食物等，避免辛辣、刺激性食物，同时可以适当补充益生菌、口腔保健喷雾等。
此外，骨髓移植后患者容易出现贫血的情况，因此需要补充足够的营养。
可以适量补充含铁、叶酸、维生素B12等的食物，并及时就医监测血红蛋白水平，必要时进行输血治疗。
另外，由于骨髓移植后需要服用免疫抑制剂，以防止移植物排斥，对压制免疫力的药物需要严格遵守医嘱，按时按量服用，并定期复查肝肾功能等指标。
最后，骨髓移植后需要经过一段长时间的恢复期。
患者在此期间要有足够的休息，避免过度劳累。
可以适当进行一些有氧运动，如散步、慢跑等，以促进身体康复，但要避免剧烈运动，
避免受伤或感染。
总之，骨髓移植后需要特别注意个人卫生，避免感染，饮食要清淡易消化，适当补充营养。
同时，按医嘱规范用药，定期检查身体各项指标。
最重要的是，骨髓移植后要保持乐观的心态，积极配合治疗和康复，与医生保持良好的沟通，做好自我管理，以提高治疗效果和生活质量。
白血病骨髓移植成功后还有危险吗
白血病骨髓移植成功后还有危险吗文章目录*一、白血病骨髓移植成功后还有危险吗*二、小儿白血病并非首选骨髓移植*三、骨髓移植对身体的影响有哪些呢白血病骨髓移植成功后还有危险吗1、白血病骨髓移植成功后还有危险吗对于白血病的治疗,最有效的一种方法是骨髓移植,因为它是一种恶性血液疾病,但是骨髓移植治疗,也要注意配型成功,而且骨髓移植的成功率,也会受到各种因素的影响。
所以,白血病骨髓移植成功后还有危险。
白血病,俗称“血癌”,是一种恶性程度极高的血液病。
白血病的自然病程只有三个月。
近年来,随着医疗技术的发展,可以用化疗、放疗等方法遏制病变的白细胞,延长病人的生命。
2、白血病的发病率白血病的自然发病率为十万分之三,全国每年新增4万名白血病患者,其主要发病年龄在30岁以下,儿童占50%以上,其中大多数需做移植手术。
我国从60年代起就实行计划生育政策,在同胞间寻找供髓者的可能性很小,只能依靠非血缘关系的捐髓者提供骨髓。
虽然无关人群中配对相符率只有五千至一万分之一,但是它毕竟走出了家庭的小圈子,只要有足够的志愿捐献者,还是能为大多数病人提供治愈的机会。
3、骨髓移植成功率有多大骨髓移植通俗地说就是造血干细胞移植,是通过静脉注射造血干细胞等细胞给患者,来治疗患者的疾病。
白血病患者通常需要通过骨髓移植来治疗疾病,如果有可以配对的骨髓,那么捐献者可以为患者捐献骨髓。
可是骨髓移植的成功率并不是百分之百。
常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。
这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。
步骤/方法:一般要经过五大关口:移植前化疗关。
移植关。
移植后免疫排异关。
感染关，移植后化疗关。
只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状,才算真正成功。
小儿白血病并非首选骨髓移植一般来说,急淋的白血病患儿只要治疗及时,大部分儿童白血病都是可以治愈的。
骨髓移植常见并发症及其护理
骨髓移植后恢复期的护理 --急性GVHD
急性GVHD的护理：
每日用温水清洗皮肤，保持皮肤清洁，注意更换内衣；保持床单的清洁。 注意观察大便次数及量的改变，准确记录出入量；饮食上以清淡少渣半流质饮食为主；便后清洗后给予肛周烤灯，保持局部干燥。 出现血便时严密观察心率及血压变化。
PICC及输液港的护理
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血液中心
骨髓移植常见并发症及其护理
Байду номын сангаас
骨髓移植定义及分类
骨髓移植（BMT）：指将别人或自己的骨髓移植到体内，担负起造血作用，包括红细胞系统、白细胞系统、巨核细胞系统及免疫功能等。 目前分为3类：同基因骨髓移植、异基因骨髓移植、自体骨髓移植。
骨髓移植的适应症
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药浴入层流间后，及时更换PICC、输液港贴膜一次。 每周更换PICC、输液港的贴膜及肝素帽三次，必要时可随时更换。 输液港每周换针一次。 做好PICC及输液港的常规维护。
心理护理
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认为做移植就万事大吉，对移植过程中的情况估计不足。
不适应陌生环境，感到不方便、不自由、寂寞和孤单。
空气层流洁净病房准备
骨髓移植前的准备
患儿入室物品准备
全环境保护（1）
进入100级无菌空气层流洁净病房前进行药浴30分钟（醋酸氯己定），更换无菌衣裤、拖鞋方可进入。 进无菌饮食：患儿的饭菜、饮料、水果均应在烹熟后再经微波炉消毒后食用，餐具每次也同时消毒；口服药片经紫外线消毒后服用（两面各照30分钟）。
全环境保护（2）
肠道消毒：口服黄连素，预防后期感染发生。 皮肤清洁消毒：入室当天药浴；以后每日温水擦浴；每次便后清洗；碘甘油、石蜡油擦外耳道、鼻腔；氯霉素滴眼液滴眼；制霉菌素鱼肝油涂口腔；生理盐水漱口，每日两次口护。
骨髓移植术后注意事项
骨髓移植术后注意事项骨髓移植术后，患者需要遵循以下注意事项以促进康复和预防并发症的发生。
1. 免疫系统监测：骨髓移植后，患者的免疫系统存在一段时间的抑制，因此需要定期进行免疫系统监测，包括血液检查、肺功能和皮肤测试等。
及时发现和处理免疫系统异常是防止疾病复发和并发症的关键。
2. 抗感染措施：骨髓移植后的患者具有免疫功能低下的风险，易患感染。
因此，患者需要保持良好的个人卫生，勤洗手，避免接触传染源，如病人、孩子、宠物等。
避免外出人群密集的地方，并使用口罩等防护用品进行保护。
3. 营养均衡：骨髓移植后需要加强饮食的营养，提高机体的抵抗力。
摄入应包含足够量的蛋白质、维生素和矿物质，尤其是钙、铁和维生素C等，以促进骨髓的生长与恢复。
医生或营养师可以提供个性化的饮食建议。
4. 避免创伤和损伤：手术伤口需要保持干燥、清洁和无菌。
患者应避免剧烈运动和重物提取，以减少伤口的张力和感染风险。
还需避免外伤、摔倒和其他意外伤害，及时就医处理任何创伤。
5. 定期复诊：骨髓移植后，患者需要定期复诊，以监测身体状况和骨髓移植的效果。
复诊一般包括体格检查、血液检查、影像学检查等。
及时发现疾病复发和并发症是保证患者康复的重要手段。
6. 心理支持：骨髓移植术是一项复杂而艰难的手术，术后患者往往面临多种身体和心理的困扰。
因此，为了缓解焦虑和压力，患者需要得到全面的心理支持，包括心理咨询和支持小组等。
家人和朋友的陪伴也是重要的支持力量。
7. 遵从医嘱：患者在术后需严格遵守医生的建议和嘱咐，按时服用抗排异和免疫抑制药物。
同时，患者还需定期检查用药情况和剂量，避免停药或改变剂量，以防止排异现象和药物毒性的发生。
8. 遵守生活规律：骨髓移植后，患者需要保持良好的生活习惯，如规律作息、充足的休息和睡眠等。
此外，应戒烟和限制饮酒，避免长时间暴露于致病因素，如污染环境、有害化学物质和烟雾等。
9. 预防并发症：骨髓移植后，患者容易出现并发症，如呼吸系统感染、肝脏和肾脏功能损害、胃肠道问题等。
1例骨髓移植术后并发闭塞性细支气管炎行双肺移植的护理
术， 术后保 留气管插管 ， 容量监测仪床边监测心功 能容量 ， 严密监测生命体征 ， 于第 ２ ｄ 脱机拔管 ， 他
中１ 例 骨髓 移 植后 并发 Ｂ Ｏ患者 行 双肺 移植 术取 得 了很 好 的疗 效 ， 现报 道如下 。
两肺气 肿 、 肺大泡 ， 右侧部 分支气管扩 张 ， 两侧胸 膜肥厚粘连 。诊断 ： 闭塞性细支气管炎 ， 骨髓移植 后 。人院后予头孢 咪诺 、 左氧氟沙星抗感染 ； 普伐 他汀、 乙酰半胱胺 酸 、 克拉霉素抗纤 维化 ； 制霉菌
后 出 现 气 喘 咳嗽 ， 至 当地 医 院诊 治 ， 查胸部 Ｃ Ｔ提 示： 慢支肺气肿 、 肺大泡 ； 肺功能提示 ： 混合 型通 气
功能障碍 。１ 年前气 喘加 重 ， 需持 续吸氧 日常活
动受 限 ， 剧 烈 咳 嗽伴 白色黏 稠 痰 ， 在 当 地 医 院反 复
症， 其中 ６ ５ ％ 为非感染性 ， 与使用免疫抑制剂引起的 免疫缺陷、 移植物抗宿主病 （ ｇ ｒ ａ ｆ ｔ ｖ ｅ ｒ ｓ ｕ ｓ ｈ ｏ ｓ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ，
Ｎｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇｉ ｅ ｓ ｏ ｆ ａ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｗｉ ｔ ｈ ｍａ ｒ ｒ ｏｗ ｔ ｒ ａ ｎｓ ｐｌ ａ ｎｔ ａｔ ｉ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｍ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｂｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂｒ ｏ ｎｃ ｈｉ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｈ ｔ ｄｏ ｕｂｌ ｅ ｌ ｕｎｇ ｔ ｒ ａ ｎｓ ｐ ｌ ａ ｎｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
骨髓移植后的免疫恢复和并发症
骨髓移植后的免疫恢复和并发症骨髓移植是一种用于治疗多种血液系统疾病和恶性肿瘤的方法，它通过将健康的干细胞移植到患者体内，以替代受损的或有缺陷的骨髓造血功能。
然而，这个过程本身也会带来一系列的风险和并发症。
本文就骨髓移植后的免疫恢复和常见并发症作详细讨论。
一、免疫恢复1. 健康造血细胞重建：在骨髓移植后，捐赠或自体干细胞开始逐渐定植并增殖，最终取代受损的造血功能。
这个过程通常需要几周甚至几个月时间，期间患者可能需要经历输血或使用生长因子等支持治疗。
2. 免疫功能恢复：由于大剂量化学药物和放射治疗对机体免疫系统具有强力杀伤作用，因此在接受骨髓移植后，患者的免疫系统会处于抑制状态。
随着时间的推移，新骨髓造血干细胞逐渐发育成熟并恢复功能，免疫系统也会逐渐恢复活跃。
3. 免疫监测和预防感染：在骨髓移植后，患者容易发生感染，并且由于其严重程度和对机体免疫系统的压力不同，治疗方法也存在差异。
目前常用的方法包括：- 血液学检查：通过检测血液中各类淋巴细胞数量、功能和亚群分布等指标评估免疫恢复情况；- 医院环境管理：注重感染控制，包括手卫生、消毒、医护人员接种相应疫苗等；- 预防性用药：根据患者具体情况使用抗菌药物等。
二、常见并发症1. 移位和急性排斥反应：骨髓移植术后可能发生无效或过度供受者之间的排斥反应。
这可能导致还原病情，甚至造成器官功能损伤。
在移植过程中，医生会密切监测免疫血型、组织相容性等指标，以减少此类并发症的发生。
2. 移植后淋巴增生综合征（GvHD）：这是骨髓移植后最常见的并发症之一。
这是由于供者和受者之间存在免疫系统的不匹配，在新骨髓造血细胞定植后，导致供者免疫细胞攻击宿主身体内的正常组织。
GvHD可以影响多个器官，严重时甚至威胁到患者生命安全。
3. 移植相关性肺损伤：大约10％至15％的骨髓移植患者存在该并发症。
其通常早期发生，并严重程度与输注前放射治疗剂量有关。
为了预防或治疗这种并发症，需密切监测肺功能、进行呼吸支持治疗和积极预防感染。
质子重离子治疗在骨髓移植后的副作用评估
质子重离子治疗在骨髓移植后的副作用评估随着医学技术的不断发展，质子重离子治疗作为一种新型肿瘤治疗方式，受到了广泛关注。
它以其精确的照射剂量分布和副作用风险低的特点，成为许多病人选择的有效治疗手段。
然而，在应用质子重离子治疗过程中，我们也不能忽视其可能产生的副作用及其评估。
一、质子重离子治疗的原理及骨髓移植后的应用质子重离子治疗是一种粒子束放疗技术，利用质子的特殊物理性质，能够在体内精确照射到肿瘤组织，使病人得到更精确的放疗剂量。
在骨髓移植后，质子重离子治疗可以用来处理既往难治性的恶性肿瘤残余病变或者局部晚期复发的肿瘤。
它能有效降低周边正常组织对放疗的副作用，对恢复患者健康具有重要意义。
二、骨髓移植后质子重离子治疗的副作用尽管质子重离子治疗在医学界被普遍认为是一种副作用较小的放疗方法，但在骨髓移植后的特定环境下，仍可能出现一些副作用。
其中，最常见的副作用包括：1. 炎症反应：在骨髓移植后，患者的免疫系统处于较为敏感的状态。
质子重离子治疗可能会引起一定的炎症反应，导致病患出现局部红肿、疼痛等症状。
2. 放射性皮肤损伤：质子重离子治疗在照射肿瘤的同时，也会对周边正常组织造成一定程度的照射。
这可能会导致患者皮肤瘙痒、红斑甚至溃疡等不适症状。
3. 恶心与呕吐：质子重离子治疗可能会干扰患者的消化系统功能，使其出现恶心、呕吐等胃肠道症状。
4. 疲劳感：在接受质子重离子治疗后，一些患者会出现较为明显的疲劳感，可能需要更多的休息与恢复时间。
三、对质子重离子治疗副作用的评估方法针对骨髓移植后患者接受质子重离子治疗的副作用，我们需要进行全面的评估及有效的管理。
常见的评估方法包括：1. 医学影像学评估：通过CT、MRI等检查手段，观察治疗区域及周边组织的变化情况，检测是否出现异常反应。
2. 生物学检测：通过血常规、生化指标等检测，评估治疗过程中对患者身体的影响，如炎症反应的程度、肾功能的变化等。
3. 患者自觉症状评估：通过面对面的问诊和患者日记等方式，询问患者是否出现不适症状，如皮肤瘙痒、疼痛等，以便及时调整治疗方案。
骨髓移植不良的表现
骨髓移植不良的表现文章目录*一、骨髓移植不良的表现*二、骨髓移植后注意事项*三、骨髓移植和外周血造血干细胞移植的区别骨髓移植不良的表现1、骨髓移植不良的表现1.1、出现排斥反应免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。
如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。
1.2、出现移植物抗宿主反应“移植物抗宿主反应”简称GVHD。
即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。
2、骨髓移植的成功率一般要经过五大关口:移植前化疗关、移植关、移植后免疫排异关、感染关、移植后化疗关。
只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状,才算真正成功。
常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。
这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。
目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在百分之五十左右,但医学界认可在百分之三十三左右。
3、骨髓移植治疗的应用有哪些骨髓移植是各种血液肿瘤、再生不良性贫血症、重度地中海型贫血症以及一些先天性免疫缺乏症或代谢性疾病救命的根本治疗方法。
各种血液疾病如再生不良性贫血症与慢性骨髓性白血病。
由于骨髓移植是建立在放、化疗基础上的治疗方法,它也成为治疗恶性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌实体肿瘤的治疗方法之一,骨髓移植在国外已成为这些疾病的首选治疗方法。
同时,骨髓移植在治疗重症自身免疫疾病也取得了很好的疗效,如系统红斑狼疮、风湿性关节炎、重症肌无力等,但这类病人应严格掌握移植的适应症,权衡利弊问题。
骨髓移植后注意事项1、装修时应选择对人体无害的装修材料。
骨髓移植手术知情同意书
骨髓移植手术知情同意书引言本文档是骨髓移植手术知情同意书。
在您接受骨髓移植手术之前，请您仔细阅读以下内容，并在了解和确认手术风险及相关事项后，亲笔签字表示同意。
手术目的骨髓移植手术的目的是将捐赠者的健康骨髓或干细胞注入您体内，以治疗您的特定疾病或恢复您的骨髓功能。
手术风险在进行骨髓移植手术过程中，可能会出现以下风险和并发症：1. 免疫排斥：您的身体可能会对移植物产生免疫反应，导致移植物被拒绝或移植后出现并发症。
2. 移植物抗体侵袭：捐赠者骨髓中的抗体可能会攻击您的身体组织，导致器官损伤。
3. 移植物感染：移植物可能会携带病原体，导致感染或其他疾病。
4. 移植物对宿主反应：移植物细胞可能出现对宿主细胞的攻击，导致身体组织受损。
请注意，以上风险及并发症仅为可能发生的情况，并非一定会发生。
医生将尽其最大努力降低风险并确保手术安全。
捐赠者选择和检查您在接受骨髓移植手术前，会与医生一起确定适合您的捐赠者，并进行相关检查以确保捐赠者的骨髓或干细胞适合移植。
手术程序骨髓移植手术包括以下程序：1. 准备：您需要接受化疗或放疗等预处理，以清除您体内的异常细胞。
2. 移植物采集：从捐赠者身体中采集健康的骨髓或干细胞。
3. 移植：将捐赠者的骨髓或干细胞通过输液或手术注入您的体内。
4. 恢复：您将在手术后进行康复和监护，以确保骨髓移植的顺利进行。
后续监测和治疗骨髓移植后，您需要定期进行后续监测和治疗，并遵循医生的建议。
监测包括病情观察、血液检查等，治疗可能包括抗排斥药物、免疫增强剂等，以确保移植物的生存和您的康复。
同意声明我已阅读并理解了以上关于骨髓移植手术的内容，包括手术目的、风险和可能的并发症、捐赠者选择和手术程序等。
我同意接受该手术，并将遵循医生的建议进行后续的监测和治疗。
亲笔签字： ____________________签字日期： _________________。
骨髓移植后的并发症及对策
骨髓移植后的并发症及对策骨髓移植是一种用于治疗恶性血液病和某些遗传性疾病的方法。
虽然这种方法可以拯救患者的生命，但是移植后也会发生一些并发症，而这些并发症往往会影响患者的生活质量和康复过程。
今天我将与大家一起探讨骨髓移植后的常见并发症以及对策。
一、感染在骨髓移植后，患者的免疫系统会被破坏，因此感染是一种常见的并发症。
感染的症状包括发热、乏力、咳嗽等。
为了预防感染的发生，患者需要保持良好的个人卫生习惯，并进行定期检查。
同时，医生还会给患者预防性的抗生素和抗真菌药物，以避免感染的发生。
二、移植物抗宿主病移植物抗宿主病是骨髓移植后出现的一种免疫系统反应性疾病，当移植的骨髓细胞识别宿主组织为异体时，会发生排斥反应，导致移植后的病情加重。
移植物抗宿主病的症状包括皮肤瘙痒、黏膜出血、腹泻等。
为了避免移植物抗宿主病的发生，医生会在移植前对患者进行配型、血液型等检查，并在移植后进行免疫抑制治疗，以减少免疫排斥反应的发生。
三、急性肝炎在骨髓移植后，患者可能会出现急性肝炎的症状，这是因为免疫抑制治疗会降低患者的免疫力，增加了患者感染肝炎病毒的风险。
为了预防急性肝炎的发生，患者需要接种疫苗，并进行常规的肝功能检查。
四、眼睛问题骨髓移植后，患者可能会出现眼睛问题，如视网膜病变、干眼症等。
为了减少眼睛问题的发生，患者需要注意眼睛卫生，并进行定期的眼部检查。
五、口腔问题骨髓移植后，患者可能会出现口腔问题，如口炎、牙龈炎等。
为了预防口腔问题的发生，患者需要保持口腔卫生，定期进行口腔检查，并避免酸性、辛辣和硬质食物。
六、心血管问题骨髓移植后，患者可能会出现心血管问题，如心律失常、高血压等。
为了预防心血管问题的发生，患者需要定期进行心电图和血压监测，并避免吸烟和过度饮酒等不健康的生活方式。
总之，骨髓移植是一种重要的治疗方法，但是患者需要注意并发症的预防和治疗，以确保自己的康复过程。
在骨髓移植后，患者需要保持良好的生活习惯，定期进行身体检查，并遵医嘱进行治疗。
骨髓移植成功可以活多久
骨髓移植成功可以活多久文章目录*一、骨髓移植成功可以活多久1. 骨髓移植成功可以活多久2. 骨髓移植后的并发症3. 骨髓移植怎么才算成功*二、骨髓移植的条件*三、骨髓移植的注意事项骨髓移植成功可以活多久1、骨髓移植成功可以活多久约60%的成人急性白血病患者,异基因或异基因骨髓移植后可以达到3年以上的生存期,其中一些已经达到6至5年。
在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5～6年以上,但仍有部分患者骨髓移植后短期内复发或产生严重的排他反应而死亡。
骨髓移植分三个时期:准备期、手术期、恢复期。
首先控制患者的癌变白细胞,通常采取化学疗法,有可能的话用机械方式把癌细胞从血液中分离出来。
手术期内,通过化学方式把骨髓清洗干净,以避免与新注人的骨髓相排斥,然后接受捐献者大约一汤匙的骨髓。
恢复期是最为危险的时期,新植入的骨髓还没有开始生产白细胞,病人随时都有可能因感染而致死。
直至2-6个星期之后,新骨髓才开始有效地生产血细胞。
骨髓移植非常昂贵并且危险性极大。
2、骨髓移植后的并发症肝静脉闭塞病,早期表现为肝区疼痛、体重增加,继之有肝大、黄疽、腹水。
出血性膀胱炎,大剂量CTX所造成尿急、尿频、尿痛及血尿等,严重时出血甚多。
血栓性微血管病,表现为高血压、水肿、神经系统表现、肾功能不良、血小板减少、红细胞破碎。
急性移植物抗宿主病,移植后随着血象的改善,患者出现皮疹、胃肠道功能和肝功能异常。
还会伴有发热、感染现象。
后期并发症有:间质性肺炎,常有呼吸困难和低氧血症。
甲状腺功能低下,生长激素分泌减少,对生殖系统的影响较大,男性成人可呈无精子状态,女性患者经TBI 后排卵及月经可消失,个别可以恢复。
白内障,恶性肿瘤,慢性移植物抗宿主病包括硬皮病、胆汁性肝硬化等。
3、骨髓移植怎么才算成功骨髓移植是否成功还要经过五大关卡。
首先移植化疗关卡;其次是移植关卡;第三是移植后是否出现免疫排斥关卡;第四感染关卡;第五移植后化疗关卡,如果依次能顺利通过以上关卡的话,那么说明骨髓移植已经成功了大半,接下来就要接受时间的考验,如果半年内经过基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查指标正常,没有出现明显异常,那么就算骨髓移植百分百成功。
骨髓移植有什么风险吗
骨髓移植有什么风险吗文章目录*一、骨髓移植有什么风险吗*二、骨髓移植的费用*三、骨髓移植后注意事项骨髓移植有什么风险吗1、骨髓移植有什么风险吗骨髓移植手术的风险问题是不能一概而论的,通常情况下,如果和亲人进行匹配成功的情况下,排异几率小一点,所以相对来说风险是比较小的,一般术后没有什么不良的反应,可以通过药物调理。
如果骨髓移植手术在找合适骨髓的情况下,适合他人配对,这种情况下是有一定的风险的,因为没有血缘关系,所以会出现一些排异现象的可能性,相对来说,风险性是比较大的,大约百分之四十以上左右。
移植手术要看和患者有没有血缘关系,排异几率有多大,而且还要看是否感染,很难说,所以这个手术的危险性也是不确定的,一般的情况下,在术前要进行各方面的身体检查,避免手术出现危险性。
2、骨髓移植的分类根据造血干细胞的来源分为骨髓、外周血、脐带血等。
根据供受者关系分类自体造血干细胞移植将自体正常或疾病缓解期的造血干细胞保存起来,在患者接受大剂量化疗后回输造血干细胞。
同基因造血干细胞移植指同卵孪生之间的移植。
异基因造血干细胞移植同胞人类白细胞抗原(HLA)相合、亲缘HLA不全相合或半相合、非亲缘HLA相合、非亲缘HLA不全相合等。
根据供受体之间HLA配型分为HLA相合同胞移植、HLA相合非亲缘移植、亲缘HLA不全相合/半相合移植。
3、骨髓移植适应证具有高危预后因素的恶性血液病是主要的移植适应证包括:难治或复发白血病;初治急性白血病,预计非移植难以长期存活者;骨髓增生异常综合征:国际预后积分系统评估为中危或高危者;骨髓增殖性疾病及慢性淋巴细胞白血病;慢性髓性细胞白血病。
非恶性疾病骨髓衰竭性疾病如先天性再生障碍性贫血、获得性再生障碍性贫血等。
遗传性贫血如地中海贫血、镰状红细胞型贫血、骨髓纤维化、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
骨髓移植的费用疾病治疗花费与患者所选择的治疗方式有直接关系,所以需分情况讨论。
1、化疗。
一个疗程的花费为几千到几万元不等。
骨髓移植对身体的影响
骨髓移植对身体的影响文章目录*一、骨髓移植对身体的影响*二、什么样的患者需要骨髓移植*三、骨髓移植后的护理骨髓移植对身体的影响1、骨髓移植对身体的影响1.1、摧毁了生命的免疫力骨髓移植的最大错误是在移植过程中,摧毁了生命的免疫力和自力生存的功能,使它无能发挥「排异」作用,而移植得以成功。
1.2、配型困难骨髓移植还有一个重要缺陷,就是适用於移植的骨髓类型供源极少,因为要找到白细胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供应者十分困难。
1.3、自体骨髓移植也是舍本逐末医学界又创导「自体骨髓移植」,可不受供体来源的限制,但这种疗法不仅是舍本逐末,而且严重违背生理规律。
1.4、成功率极低,费用极高近年我接触了不少位的骨髓移植患者,他们受尽了残酷的苦痛,有的移植失败而牺牲,有的灰心失望而自杀,有的虽然移植成功,但不久又复发无救。
1.5、副作用太大,后患无穷患者之整体变型、变质、变态,失去正常、自然的健康美。
2、骨髓移植前的检查2.1、常规检查通过移植前必要的体检和一些实验室检查对您的全身状况进行评估,以确保后续移植的安全,并为将来的评估提供参照。
检查项目包括眼睛(沙眼等)、口腔(龋齿等,须修补或拔除)、耳鼻喉科检查,普外科(痔疮、肛裂等),心脏、肺功能的检查,及骨穿、腰穿、胸部X线等。
通过这些检查可以发现一些需要在移植前解决的潜在问题。
2.2、签署同意书同意书是一种法律文书,它确保医生必须告知您一些移植过程中或移植后可能出现的危险及并发症。
签署同意书前,医生会同您或您的家属进行一次深入的谈话。
2.3、深静脉置管在局部麻醉下将一根柔软的细导管插入深静脉,以后就可以长期通过静脉置管毫无痛苦地抽取血标本、输入药物等。
2.4、采集骨髓或干细胞干细胞可以从供体的骨髓或外周血中采集。
如果是做自体移植,那么将对您本人预先进行干细胞动员和采集。
3、骨髓移植前的准备工作3.1、检查患者各系统有无感染病灶、传染源及各重要脏器功能正常与否,无异常时可入室治疗。
骨髓移植后注意些什么饮食
骨髓移植后注意些什么饮食骨髓移植是一种治疗白血病和其他血液疾病的方法，手术后患者需要特殊的饮食护理。
这种护理可以提供患者所需的营养和能量，同时降低感染和排斥的风险。
下面是骨髓移植后需要注意的饮食事项:1. 保持适当的饮水量: 骨髓移植术后，患者可能会出现恶心、呕吐和腹泻等消化系统问题，这会导致体液和电解质的丢失。
因此，饮食护理的首要目标是保持足够的水分摄入，以防止脱水和电解质紊乱。
建议每天饮用足够的清水、果汁或无咖啡因的茶水，以满足身体的水分需求。
2. 温和的饮食: 移植后的患者需要避免刺激性食物和刺激性饮料，如辛辣食物、咖啡、酒精和碳酸饮料等。
这些食物和饮料可能会导致胃肠道不适，增加恶心和呕吐的风险。
相反，建议选择温和易消化的食物，如米饭、土豆泥、面条和蒸的蔬菜等。
此外，每次饭食应该细嚼慢咽，以避免食物堵塞或感染的风险。
3. 高营养食物: 骨髓移植术后，患者的免疫系统会受到抑制，身体抵抗力减弱。
因此，饮食应注重提供足够的营养，以帮助身体恢复和增强免疫力。
建议摄入高蛋白质食物，如禽肉、鱼类、豆类和乳制品，以帮助修复组织和细胞。
此外，维生素和矿物质也是重要的，可以通过蔬菜、水果和多种谷物来获得。
4. 避免感染的食物: 骨髓移植术后，免疫系统的抑制可能会导致感染的风险增加。
因此，应避免食用生的食物，特别是生肉、生鱼和生蛋。
此外，未经煮沸的水和未经消毒的蔬菜和水果也可能存在病原体。
建议选择经过充分煮熟和加热的食物，以杀灭潜在的致病微生物。
5. 避免冷食和生冷食物: 冷食和生冷食物可能会引起口腔和消化道不适，增加感染的风险。
因此，应避免食用冰淇淋、冷饮、生冷寿司和生冷海鲜等。
患者可以选择温热的食物，帮助消化和吸收。
6. 饮食平衡: 患者在骨髓移植后需要维持身体的能量平衡，并保持健康的体重。
过量饮食可能导致体重增加和代谢负担，而营养不足可能会影响康复和免疫功能。
建议根据个体的需求，制定合理的饮食计划，包括适当的能量摄取和食物种类的均衡。
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骨髓移植后有可能出现的问题
造血干细胞移植（HSCT）按其干细胞来源，可分为骨髓移植（BMT）、外周血干细胞移植（PBSCT）和脐血移植（CBT）。
但目前按老百姓的习惯，统称为骨髓移植。
首例异基因骨髓移植（allo-BMT）成功病例的报道见于1968年。
但在1975年前，allo-BMT作为一种实验性治疗主要用于晚期急性白血病及重型再生障碍性贫血，它可使10％的晚期白血病患者获得治愈。
这一结果极大地鼓舞了临床医生将这个治疗用于急性白血病的早期，即在初次完全缓解后，结果使许多白血病患者获得长期生存。
在BMT研究中做出突出贡献的美国学者E.D. Thomas也因此而获得了1990年诺贝尔医学奖。
据国际BMT登记处（IBMTR）1995年报告，每年向该处报告的allo-BMT例数由1981年的875例增至1990年的5529例，以后还以每年15％的速度增加，移植总数已超过5万例。
近年来，国内BMT的病例数也在逐年增加，随着抗感染及支持治疗的进步，移植相关死亡率不断下降，BMT已成为一种较安全的治疗方法。
故对于某些致命的难治性疾病来说，它已不属于实验性治疗，而是一种常规治疗方法。
虽然如此，BMT还是属于一种高风险的治疗，其安全性也一直是人们关注的问题。
随着对各种并发症的有效防治，allo-BMT的移植相关死亡率已降至10％左右，但无关供者（即与患者无亲属关系的供者）及HLA不全相合者的移植相关死亡率仍可达20％－40％。
现简单谈谈异基因移植（即异体移植）后可能出现的问题。
1、出血性膀胱炎：临床表现为血尿，伴尿痛、尿急等刺激症状；血尿程度可从镜下血尿到肉眼血尿乃至血块堵塞尿道。
严重者约占移植病人的5％。
发生严重病例的危险因素有II－IV度急性移植物抗宿主病（aGVHD）、预处理用Bu、移植时年龄10－30岁者比小于10岁者多、某些病毒感染等。
主要治疗方法是加强利尿，碱化尿液，必要时膀胱灌洗，多数患者能痊愈，但少数严重者有时很难控制，甚至需要膀胱切除手术，此类病人的死亡率可高达30％左右。
2、肝静脉梗阻病（VOD）：一般发生在BMT后3周之内，多数在移植后1－2周，发生率20％左右。
主要表现为黄疸、肝大、腹痛，进行性体重增加、腹水，肝功能异常等，严重病例可发展至肝性脑病。
非恶性血液病BMT 后很少发生VOD，白血病则发生率较高；另外既往有肝病、年龄在20岁以上、一般状况差、移植前有真菌感染者VOD发生率较高。
治疗主要是对症和支持治疗。
70％－85％的患者在发病后15－20天好转；轻、中、重度VOD的死亡率分别为9％、23％和98％。
3、间质性肺炎（IP）：多发生在移植后100天以内。
表现为干咳，呼吸困难，低氧血症。
胸片可见双侧对称性广泛肺浸润。
其发生与预处理和巨细胞病毒感染有关；此外患者年龄在20岁以上、慢性粒细胞白血病、II－IV 度aGVHD和慢性GVHD者发生率高。
治疗主要用大剂量皮质激素，和吸氧等对症治疗。
4、移植物抗宿主病（GVHD）：是移植后的一个极为重要的并发症，由其直接或间接引起的死亡占移植后死亡率的50％。
急性GVHD临床主要表现为皮疹（严重者可出现大疱乃至表皮剥脱）；恶心、腹泻、腹痛等，严重者血便，肠粘膜脱落，肠梗阻；黄疸；血细胞降低。
由于免疫功能低下，此类患者常合并严重感染。
慢性GVHD 多发生在移植100天之后，临床表现各种各样，如类似硬皮病、干燥综合征、系统性红斑狼疮、原发性胆汁性肝硬化、扁平苔癣和嗜酸性筋膜炎等。
5、感染：严重感染所致的死亡占BMT死亡总数的30％－50％。
感染源可以是细菌、真菌、病毒和原虫。
6、复发：BMT后白血病的复发率从10％－70％不等。
Gluckman等分析了欧洲1979－1990年间经allo-BMT 后2年内未复发的急性白血病患者治愈的可能性。
在第1次缓解期移植的急性粒细胞白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）长期无白血病生存（LFS）的几率分别为82％和88％，复发率分别为7％和8％，最晚复发的时间分别在移植后6.6年和4年。
在第2－3次缓解期移植者，AML和ALL的LFS分别为81％和75％，复发率都是13％，最晚复发时间分别为3.7年和6.8年。
结果表明，BMT后2年内未复发的急性白血病患者多数可能治愈。