磁共振扩散加权对肝泡型包虫病的诊断价值

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磁共振扩散加权成像(DWI)在肝脏肿瘤的诊断价值

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.33116投稿邮箱：sjzxyx999@·医学影像·磁共振扩散加权成像（DWI）在肝脏肿瘤的诊断价值刘岩¹，冯俊峰²，孟建华¹，苏利国¹，张会勇¹，王志海¹（1.邯郸市第二医院，河北邯郸 056001；2.邯郸市第三医院/邯郸市眼科医院，河北邯郸 056001）0　引言当下，随着生活水平提高，我国肝脏肿瘤患者发病率明显提升，尤其我国是世界上乙肝患者最多的国家，大家所共知的乙肝病变三部曲“乙肝-肝硬化-肝癌”的发生率也在不断增加。

对于肝脏肿瘤，尤其是恶性肿瘤的早期诊断显得尤为重要。

磁共振弥散加权成像（DWI ）是目前而言对活体组织内的水分子微观活动成像唯一检出方法，利用这种特性在肝脏肿瘤鉴别应用[1-3]。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取我院2015年1月至2017年6月收治的86 例肝脏占位患者进行研究。

男性61 例，女性25 例，年龄32-78岁，平均58.4岁。

86 例患者单发病例53 例、多发病例33 例，共154个病灶进行分析，其中，肝细胞癌24 例、肝胆管细胞癌6 例、肝转移瘤17 例、肝血管瘤19 例、肝囊肿15 例、肝脓肿5 例，以上病例均行手术、穿刺活检病理或影像学诊断证实。

1.2　方法。

设备机型：飞利浦1.5 TAchica 超导磁共振，体部12单元像控阵线圈。

患者检查前8 h 禁食进水，扫描前训练呼吸及憋气。

扫描参数及范围：患者仰卧位、头先进，范围膈顶至肝脏下缘。

行轴位脂肪抑制T 1WI 、T 2WI 平扫，层厚6 mm ，层间距2 mm 。

T 1WI 采用TFE-IP 序列，TR ：4500 ms ，TE ：3.8 ms ，FOV ：42×37 mm ，为层厚3 mm ，层间距0 mm 的容积扫描。

磁共振平扫及增强扫描对肝包虫病诊断价值

磁共振平扫及增强扫描对肝包虫病诊断价值∗巴雅尔;佟豪【摘要】Objective:To observe the magnetic resonance ( MRI) plain and enhanced scan performance of hepatic echinococcosis, to investigate the accuracy of MRI diagnosis of hepatic echinococcosis. Method:A retrospective analysis of 30 cases of hydatid disease of liver in our hospital and confirmed by operation and pathology were chosen as research subjects. The preoperative MRI examination findings and diagnostic posi-tive rate were analyzed. Result:Among the 30 patients, there were 25 patients with cystic echinococcosis, 5 patients with bubble hydatid disease. MRI diagnosis of 29 cases of patients, 24 cases of hydatid disease, 5 cases of hydatid disease bubble, The diagnostic positive rate was 96.7%(29/30).MRI scanning, cyst fluid T1 WI showed low signal, T2 WI showed high signal, MRI scanning, cyst fluid T1 WI showed low signal, T2 WI showed high signal, The cyst wall was slightly higher than that of cyst fluid of T1 WI signal, T2 WI showed relatively low signal, Cyst of liver tissue around the signal without exception, no halo around the cav-ity. Enhanced scanning, only 2 cases cyst walls mild enhancement. Conclusion:The value of MRI in the di-agnosis of hepatic hydatid disease is high, can clearly show the location and signal characteristics of lesions, The higher the positioning, quantitative and qualitative diagnosis, can be used as a supplementary means of diagnosis and treatment of hepatic hydatid cyst.%目的：观察肝包虫病在磁共振( MRI)平扫及增强扫描下的表现,探讨磁共振对肝包虫病的诊断准确率。

浅析磁共振扩散加权成像对肝癌临床诊断价值

浅析磁共振扩散加权成像对肝癌临床诊断价值发表时间：2017-06-12T14:33:38.640Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第6期作者：许世平[导读] 研究并探讨磁共振扩散加权成像对肝癌的临床诊断价值。

北安市第一人民医院 164000摘要：目的研究并探讨磁共振扩散加权成像对肝癌的临床诊断价值。

方法此次研究的对象是选择2011年8月——2013年8月在本院住院治疗的50例肝癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，给予所有肝癌患者磁共振扩散加权成像，测量患者的病变区域，以及正常的肝组织的扩散敏感系数值。

结果经磁共振扩散加权成像诊断后，所有患者的肝癌病灶都呈现为高信号，测量肝癌病灶的97个区域的扩散敏感系数值，结果显示为（0.10-1.13）×10-3mm2/s，明显低于正常肝脏的扩散敏感系数值。

结论利用磁共振扩散加权成像诊断肝癌患者的肝癌病灶，具有检出率高的特点，在肝癌的临床诊断中具有非常重大的价值，值得各医院临床推广使用。

关键词：磁共振扩散加权成像；肝癌；临床诊断；价值[Abstract] Objective To investigate and evaluate the clinical value of MR diffusion weighted imaging in the diagnosis of liver cancer. The object of this research method is to select the August 2011 - August 2013 in 50 cases of liver cancer patients hospitalized in our hospital，a retrospective analysis was given to all patients with liver cancer，magnetic resonance diffusion weighted imaging and lesion area were measured，and the diffusion sensitive line of normal liver group numerical fabric. The results of the diffusion weighted magnetic resonance imaging diagnosis，all patients showed high signal lesions，numerical diffusion sensitive 97 area measurements of HCC lesions，the results showed（0.10-1.13）* 10-3mm2/s，was significantly lower than that of normal liver numerical diffusion sensitive system. Conclusion magnetic resonance diffusion weighted imaging has a high detection rate in the diagnosis of liver cancer patients with hepatocellular carcinoma. It is of great value in the clinical diagnosis of liver cancer，and is worthy of clinical use in various hospitals.Keywords magnetic resonance diffusion weighted imaging；liver cancer；clinical diagnosis；value；随着人们生活水平的逐渐提高，不正确的生活习惯或吸烟喝酒过度导致许多人患上肝癌。

磁共振扩散加权成像(MRDWI)技术在肝细胞癌患者中的诊断价值分析

102• 临床研究 •2 结果2.1 两种检测方式的诊断准确性分析：胃镜活体检查的确诊、疑诊率、漏诊率与外科手术病理检查结果相比无明显差异，P ＞0.05。

见表1。

2.2 两种检测方式对患者病理及分化状况检测结果分析：患者实施胃镜活体检查对病理Borrmann 分型Ⅳ型及分化、分化不良诊断准确性与外科手术病理相比明显较低，P <0.05，见表2。

3 讨论胃癌是我国首发恶性肿瘤，多发生于胃黏膜上皮细胞的肿瘤，临床发生率及致死率呈逐渐升高趋势，也是当前全球性威胁人类生命安全的高发恶性肿瘤[2]。

当前临床实践结果显示，早期胃癌患者实施有效治疗的生存期可达5年以上，因此临床需加强对患者的早期诊治，并根据患者实际病情制定针对性方案，以改善患者治疗效果[3]。

外科手术病理检查是当前胃癌诊断的金标准，其可有效了解患者疾病类型、病情分型及病理分化状况，但外科手术病理检查需在手术后进行，难以辅助患者治疗方案确定，对于部分病情较轻患者可能会造成患者不必要手术损伤[4]。

胃镜活体检查可在术前进行，但本次研究结果显示胃镜活体检查对于病理Borrmann 分型Ⅳ型及分化状况诊断效果不佳，分析其原因是采取胃镜辅助检查时视野较为限制，难以确定患者病灶实际类型，也影响到取材效果，进而易导致漏诊、疑诊出现，但实施胃镜活检时诊断准确性较高，可辅助医师制定患者治疗方案[5]。

综上所述，在胃癌诊断中的实施外科手术病理及胃镜活体检查均具有良好的运用价值，临床可将胃镜活体检查及外科手术病理检查结果结合，进一步提升诊断效果。

参考文献[1] 韩靖,黄小英,郭志云,等.胃镜活体检查和外科手术病理在胃癌诊断中的价值对比研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(4):455-457.[2] 赵红.对比胃癌术前胃镜活检与术后标本病理诊断的准确率[J].大家健康(下旬版),2017,11(2):73.[3] 梁廷红,陈守国,杨洋,等.胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌价值的对比分析[J].中国当代医药,2014,21(19):22-23.[4] 艾尼娃尔•巴巴依.胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的价值对照[J].医药前沿2015,5(15):70-71.[5] 田园.胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的价值对比分析[J].中国处方药2017,15(2):134-135.表2 两种检测方式对患者病理Borrmann 分型及分化状况检测准确性分析[n （%）]组别Borrmann 分型分化状况Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型Ⅳ型分化分化不良外科手术病理41(100.0)25(100.0)29(100.0)15(100.0)68(100.0)42(100.0)胃镜活体检查41(100.0))25(100.0))28(96.6)9(60.0)*47(69.1)*30(71.4)*χ2-- 1.0187.50024.83514.000P--0.3130.0060.0000.000注：与外科手术病理相比*（P ＜0.05）表1 两种检测方式对胃癌的诊断结果分析[n （%）]组别确诊疑诊漏诊外科手术病理108(98.2)2(1.8)0(0.0)胃镜活体检查103(93.6)4(3.6)3(2.8)χ2 2.8960.685 3.042P0.0890.4080.081磁共振扩散加权成像（MRDWI）技术在肝细胞癌患者中的诊断价值分析王洪洋（辽宁省朝阳市第二医院，辽宁朝阳 122000）【摘要】目的探讨磁共振扩散加权成像（MRDWI ）技术在肝细胞癌患者诊断中的应用价值。

磁共振扩散加权成像及动态增强扫描在肝脏占位性病变中的应用价值

厚３ｍ层数５ｍ，６层，Ｏ３０～２ｍ，阵２８２４ＦＶ：６４０ｍ矩８ ×２。
１３ＭＲ影像分析．１３１ＭＲ平扫：．．Ｉ观测病变的大小、形态、目及信号特点。数１３２ＭＲ动脉增强检查：．．Ｉ观测实性肝脏占位性病变的动脉期、门静脉期、平衡期与延迟期等不同时相的强化程度。依据
１１一般资料．
收集２００８年９月至２００９年１我院均有２月
ＭＲ平扫、ＷＩＩＤ及动态增强检查的肝脏占位性病变病例８７例，其中男４９例，３；女８例年龄１２岁，８～８平均年龄５。８２岁７例患者共发现１１个病灶，３将其作为对象进行研究，病灶直径１２．
ｌ．ｍ，均直径３９Ｃｌ１６ｃ平．ｎ。所有患者均用ＧＩＮｅ１５Ｔ超导磁ＥＳＧＡＨＤ．
１２检查方法．
共振成像仪扫描，信号采集用８通道体部相控阵表面线圈。患
者取仰卧位，上肢上举位于线圈外，常规ＭＲ及水分子扩双行Ｉ
肝囊肿：１呈低信号或高信号（ＴｗＩ复合性肝囊肿）ＴＷＩ，２呈高
信号，动态增强扫描病变于各期均无强化。（）２肝脏海绵状血
散加权成像（ＷＩ扫描，Ｄ）确认图像质量合格后应用高压注射器
行四期动态增强扫描。１２１ＭＲ．．Ｉ平扫：轴扫描方法为呼吸触发脂肪抑制的横ＦＦＥＴＷＩ屏气脂肪抑制的ＳＧ１及ＳＧ１双回ＲＳ２，ＰＲＴＷＩＰＲＴＷＩ波，用层厚６ｍ层距２ｍｍ扫描２采ｍ，４层；状位采用呼吸触冠发脂肪抑制的３ＥＳ，厚５ｍ扫描２ＤＦＡＴ层ｍ，５层。

磁共振扩散加权成像对肝脏良恶性病变的诊断价值研究的开题报告

磁共振扩散加权成像对肝脏良恶性病变的诊断价值研究的开题报告一、选题背景肝脏疾病在临床中十分常见，其中包括肝癌、肝脓肿、肝囊肿、肝结石等多种类型。

其中，肝癌是最为严重的一种，早期被发现的患者治愈率很高，但如果未及时治疗，会引起严重后果。

因此，对肝脏良恶性病变的快速准确诊断对于患者的治疗和疾病预后十分重要。

磁共振扩散加权成像（DWI）是一种非常有前景的影像技术，可以在不使用对比剂的情况下提供生物组织的生物物理指标信息。

在这种成像方法中，可以利用分子在组织内扩散的特定属性来获得信号强度。

这种技术的优点是成像快速，分辨率高，且能够提供三维成像，在肝癌的诊断中表现出很大的前景。

二、研究目的本研究旨在探究磁共振扩散加权成像在肝脏良恶性病变诊断中的价值。

通过对肝癌、肝脓肿、肝囊肿等病变的扩散系数和信号强度进行分析，研究肝脏恶性病变的特征，建立一个肝癌的诊断模型，为肝癌的早期诊断和治疗提供依据。

三、研究内容和方法本研究将选择100例肝脏良恶性病变的患者作为研究对象，通过MRI扫描，利用DWI成像技术获取肝脏良恶性病变的扩散系数和信号强度，并对这些影像数据进行统计学分析，探究它们的特征。

本研究的方法包括：病例选取、数据收集、DWI定量分析、DWI图像对比分析、多因素分析建立诊断模型等。

利用SPSS软件对分析结果进行统计分析，计算出每一种疾病的扩散系数值和信号强度。

通过对比各种病变之间的差异，确定每种病变的特征，进而建立肝癌的诊断模型。

四、研究意义本研究的结果将有望为临床医生提供更加准确的肝脏恶性病变的诊断方法，并帮助他们更好地确定患者的治疗方案。

其结果将成为肝癌早期诊断和治疗的一个重要依据，对提高肝癌治愈率、改善患者生活质量具有重要意义。

五、研究预期成果本研究的预期成果是建立一个磁共振扩散加权成像诊断模型，能够在良恶性肝脏病变的诊断方面提供更加准确的信息。

通过利用该模型，可以在较早的时期诊断肝癌等恶性病变，并制定出更有效的治疗策略，从而降低患者死亡率并改善患者生活质量。

MRI对肝包虫病的诊断价值

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检查的肝包虫患者 !< 例 ! 男 9! 例 " 女 99 例 &" 平均年龄 =>8< !!>\#%&岁 ’ 9% 例临床表现为右上腹胀痛 "
9!85P0"!9 个伴有钙化 " 包虫囊肿破裂 A 个 " 其中 9
个破裂囊肿与肝内胆管相通 " 致肝内胆管弥漫分布包虫小囊肿 ’= 例肝泡球蚴病中 " 全部为多发 "其中 9 例病灶与胆管相通并发胆道包虫感染 ’ ,?/ 术前诊
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为同一患者 ! 肝左叶多房型包虫囊肿 ! 呈长 <9 长 <! 信号 ! 可见囊壁的 " 双壁征 #! 囊内多个子囊形成玫瑰花瓣样结构$ 图 % !& 图 # !$ 为同一患者 ! 肝右叶单房型包虫囊肿! 囊壁和囊内见明显钙化影$ 为同一患者 ! 肝右叶包虫囊肿破裂与肝内胆管形成内瘘! 胆管内弥漫分布包

磁共振扩散加权成像对肝脏常见肿瘤的诊断及鉴别诊断作用

磁共振扩散加权成像对肝脏常见肿瘤的诊断及鉴别诊断作用刘志兰;李晓娟;王巍;刘鹏飞【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2007(018)007【摘要】目的:探讨磁共振扩散加权成像对肝脏常见肿瘤的诊断及鉴别诊断的作用.方法:选取肝脏常见肿瘤88例,其中原发性肝癌28例,肝转移瘤15例,肝血管瘤33例,肝囊肿12例.行轴位扩散加权扫描,并拟合出ADC图,在ADC图上测出ADC值并进行统计分析.然后行动态增强全肝扫描,观察实性病变在动脉期、门脉期以及延迟期不同时相的强化程度.结果:肝囊肿和血管瘤ADC值均明显高于原发性肝癌、转移瘤(P＜0.01),根据多期动态增强扫描动脉期肝脏恶性肿瘤病灶的表现将其分为富血供病灶和乏血供病灶.结论:ADC值的应用大大提高了MRI对肝脏常见肿瘤的诊断和鉴别诊断能力.【总页数】4页(P488-490,508)【作者】刘志兰;李晓娟;王巍;刘鹏飞【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振室,黑龙江,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振室,黑龙江,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振室,黑龙江,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振室,黑龙江,哈尔滨,150001【正文语种】中文【中图分类】R735.7;R445.2【相关文献】1.磁共振扩散加权成像联合表观扩散系数值及动态增强扫描在肝脏良恶性病变诊断及鉴别诊断中的价值 [J], 石凯;郭春锋2.肝脏常见肿瘤的影像学诊断及鉴别诊断 [J], 尹桂亭;闫灵芝3.单排螺旋CT对肝脏几种常见肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断价值分析 [J], 王羡国4.单排螺旋CT对肝脏几种常见肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断价值分析 [J], 王羡国;5.肝脏炎性病变与肝脏乏血供肿瘤的CT和磁共振成像诊断及鉴别诊断 [J], 李松;王琨;裴敏;陈方圆;朱明磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

分析核磁共振扩散加权成像(MRDWI)技术应用于肝细胞癌患者诊断中的临床价值

分析核磁共振扩散加权成像（MRDWI）技术应用于肝细胞癌患者诊断中的临床价值作者：朱先杰来源：《中国社区医师》2018年第13期摘要目的：探讨对肝细胞癌患者采用核磁共振扩散加权成像技术进行诊断的效果。

方法：收治肝细胞癌患者45例作为观察组，另外选取同期进行健康检查肝脏正常者45例作为对照组，全部实施核磁共振扩散加权成像技术进行诊断。

结果：当MRDWI值不相同时，进行病灶质量指数、信噪、信号强度检测，两组均不一致（P关键词核磁共振扩散；权成像（MRDWI）技术；肝细胞癌在慢性肝病中，肝细胞癌是极为严重的一种疾病，具有较高的发病率、病死率，在全球肝癌中，该病的发病率、病死率占比分别为55%、53%[1]。

随着近几年人们的生活习惯改变，使该病的发生率提升.因此，临床必须要及早进行诊断，并进行有效治疗。

随着医学技术的不断发展、深入研究，在临床上对肝细胞癌进行诊断采用核磁共振扩散加权成像（MRDWD技术具有明显优势。

为此，本文通过对肝细胞癌患者以及同时期的健康检查者进行观察，采用同样的方式进行诊断，详细报告如下。

资料与方法2015年1月-2017年1月收治肝细胞癌患者45例作为观察组，另外选取在我院同时期进行健康检查肝脏正常者45例作为对照组。

对照组男25例，女20例；年龄26—73岁，平均（42.34土2.15）岁；经检查，并未有明显的病症、体征出现。

观察组男26例，女19例；年龄27～74岁，平均（42.78土2.63）岁；其中肝血管瘤17例，肝囊肿11例。

两组一般资料经数据分析、组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

诊断方法：本文的所有观察对象均采用MRDWI技术进行诊断，选用GEl.5T光纤磁共振机器开展工作，体表相控镇线圈，影像扫描两组的常规轴位T2WI、TIWI，冠状位T2WI，设置其视野30～40 cm，层间距7 mm层厚，矩阵256×256，平均次数2次。

设定MR DWI参数为51.6 ms为回波时间、15 000 s为重复时间；设定T2WI参数为86.1 ms回波时间、2 000 ms 重复时间，采用ASSET对MR校正，采用SSFSE对T2WI成像校正，采取图像可以通过自旋回波一回波平面成像技术进行，设定扩散系数值为800 s/mm2、400 s/mm2、50 s/mm2. ALL方向，扫描时间24 s，而后将图像与图片处理站传送，选取常规性MR对病灶范围最大层面5个大小95～100 mm2感兴趣区进行扫描，测表观扩散系数值，最后取平均值。

磁共振扩散加权成像在肝脏常见占位病变中的鉴别价值

２．１肝细胞癌、肝转移瘤及肝血管瘤ＤＷＩ及ＡＤＣ图
收治的肝内占位性病变５２例，男２８例，女２４例，年表现中位于肝左叶４５个，肝右叶２７个。病灶多呈类圆形，最大径２．０８．０ｃｍ。病理或临床证实肝细胞癌２０例
表ｌ肝细胞癌、肝转移瘤及肝血管瘤的ＡＤＣ值对比
次，三个扩散梯度方向，ｂ值０、６５０ｓ／ｍｍ２。
注：与肝转移瘤相比，尸＞０．０５；与肝血管瘤相比，ｂｐ＜ｏ．０５；作者单位：７１０ｌ００陕西西安，西安航天总医院与肝细胞癌相比，ｃＰ＜０．０５
ＤＷＩ表现，通过测量病灶表观弥散系数（ａｐｐａｒｅｎｔｄｉｆ－
１．５统计学方法
应用ＳＰＳＳ１５．０统计软件，ＡＤＣ值
ｆｕｓｉｏｎｃｏｅｆｉｃｉｅｎｔ，ＡＤＣ）值，探讨ＤＷＩ在肝细胞癌、
中国现代医药杂志２０１４年６月第ｌ６卷第６期ＭＭＪＣ，Ｊｕｎ２０１４．Ｖｏｌ１６，Ｎｏ．６
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８５・
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医学技术・
磁共振扩散加权成像在肝脏常见占位病变中的鉴别价值
卢振志翟小智
磁共振扩散加权成像（ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇ．

MRI对肝包虫病的诊断价值

MRI对肝包虫病的诊断价值
周东海;周海霞;雷军强;何宁;李刚;位春萍
【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》
【年(卷),期】2006(017)007
【摘要】目的:探讨肝包虫病的磁共振成像(MRI)特征,评价MRI对肝包虫病的诊断价值.方法:23例经手术病理证实的肝包虫患者,对其术前MRI资料作回顾性对照分析.结果:23例肝包虫诊断正确22例,误诊1例,诊断正确率为95.65%(22/23).结论:MRI对肝包虫病有较高的诊断价值,可作为CT及B超等影像学检查方法的有效补充.
【总页数】4页(P381-384)
【作者】周东海;周海霞;雷军强;何宁;李刚;位春萍
【作者单位】新疆克拉玛依市中心医院放射科,新疆,克拉玛依,834000;兰州大学基础医学院病原生物学教研室,甘肃,兰州,730030;兰州大学第一医院放射科,甘肃,兰州,730030;兰州大学第二医院放射科,甘肃,兰州,730030;兰州大学第二医院放射科,甘肃,兰州,730030;兰州大学第二医院放射科,甘肃,兰州,730030
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.肝包虫病的CT、MRI诊断(附6例报告) [J], 汪云;唐金莲
2.MRI及CT诊断肝包虫病一例 [J], 黄科峰;张婷;席涛;周怡;陶飞;韩俊玲
3.肝包虫病的MRI表现 [J], 海里力
4.泡型肝包虫病多脏器侵犯MRI表现 [J], 李林昌
5.MRI与MSCT对肝包虫病的诊断价值 [J], 魏丽;熊静;卿志灵
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简析应用磁共振扩散加权成像诊断肝癌的价值

中图分类号：Ｒ７３５．７
文献标识码：Ｂ

文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）０５－００１８－０２
ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅＶａｌｕｅｏｆＭａｇｎｅｔｉｃＲｅｓｏｎａｎｃｅＤｉｆｕｓｉｏｎＷｅｉｇｈｔｅｄＩｍａｇｉｎｇｉｎｔｈｅＤｉａｎｏｇｓｉｓｏｆＬｉｖｅｒＣａｎｃｅｒ
ｚＨＡＮＧＺｉ－ｊｉａｎ．ｚＨＡＮＧＢｏ－ｙｕｅ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭＲ１Ｄｉｖｉｓｉｏｎ，ＪｉｌｉｎＯｉｉｆｌｅｌｄＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｏｎｇｙｕａｎ１３１１０６，Ｃｈｉｎ【Ａｂｓｔｒａｃｔｌ０ｂｊｅｃｔｉｖｅＡｎａｌｙｓｉｓｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｏｆｗｅｉｇｈｔｅｄｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇｉｎｔｈｅｄｉａｎｏｇｓｉｓｏｆｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｌＭｅｔｈｏｄＳｅｌｅｃｔｉｏｎｏｆＯＩｌＹｈｏｓｐｉｔａｌ
１８・论
著・
Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１４，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．５

磁共振扩散加权成像对肝占位性病变的临床诊断价值

磁共振扩散加权成像对肝占位性病变的临床诊断价值柳健;丁耀军;张捷;谢安明【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2015(000)009【摘要】Objective To evaluate the diagnositc value of diffusion weighted MR imaging ( DWI) in focal hepatic le-sions.Methods 89 patients with focal liver lesions ( hepatic carcinoma 30 cases,hepatic metastasis 26cases,hepatic hemangio-ma 19 cases,hepatic cyst 14 cases) were examined by diffusion weighted imaging (DWI) (b values were 0 s/mm2、100 s/mm2、500 s/mm2、800 s/mm2 ) .ADCs were measured in all hepatic lesions and correlation analysis was used to determine the relation among the lesions.Results The mean ADCs of benign tumors and malignant tumors were statistically different (P<0.05).The mean ADCs of hepatocellular carcinomas and metastatic liver tumors were not statistically different (P>0.05).The ratio of ADCs of hepatocellular carcinomas and metastatic liver tumors to that of liver parenchyma was statistically different(P<0.05).DWI (b=500 s/mm2) showed higher detection rate for malignant lesions than T2WI,there were statistically significant difference. Conclusion DW MR imaging has important clinical value in the diagnosis and differential diagnosis of focal hepatic lesions,it can improve the detection rate of liver malignant lesions and can be used as a supplementary meansof routine MRI examination.%目的：探讨磁共振扩散加权成像对肝脏占位性病变的诊断价值。

磁共振扩散加权成像在肝脏疾病中的应用

中图分类号：Ｒ５７５文献标志码：Ａ文章编号：１００１ — ５２５６（２０１５）Ｏ１ — ０１３９— ０４
Ｍａｉｎａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｄｉｆｕｓｉｏｎ— －ｗｅｉｇｈｔｅｄｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇｉｎｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓ
ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｗａｔｅｒｍｏｌｅｃｕｌｅｓｉｎｖｉｖｏａｎｄｔｈｕｓｉｎｄｉｒｅｃｔｌｙｒｅｌｅｆｃｔｃｅｌｌｕｌａｒｄｅｎｓｉｔｙ，ｔｈｅｉｎｔｅｇｒｉｔｙｏｆｃｅｌｌｍｅｍｂｒａｎｅ，ａｎｄｃａｐｉｌｌａｒｙｐｅｒｆｕｓｉｏｎ．ＴｈｅｍａｉｎａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆＤＷ —ＭＲＩｉｎｈｅｐａｔｉｃｌｅｓｉｏｎｓ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｉｎｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ，ｓｔａｇｉｎｇｏｆｌｉｖｅｒｆｉｂｒｏｓｉｓ，ａｎｄｍｏｎｉｔｏｉｒｎｇｏｆｔｕｍｏｒｔｈｅｒａｐｙ，ａｒｅｄｅｓｃｒｉｂｅｄ．Ａｌｔｈｏｕｇｈｔｈｉｓｔｅｃｈｎｉｑｕｅ，ｗｈｉｃｈｃａｎｂｅａｐｐｌｉｅｄｗｉｔｈｏｕｔｎｅｅｄｆｏｒｃｏｎｔｒａｓｔａｇｅｎｔ，ｉｓｓｔｉｌｌｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔ，ｉｔｗｉｌｌｈａｖｅｂｒｏａｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｐｒｏｓｐｅｃｔｓｗｉｔｈｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｓｏｆｔｗａｒｅａｎｄｈａｒｄｗａｒｅ．

扩散和灌注加权磁共振成像在肝脏中的应用

扩散和灌注加权磁共振成像在肝脏中的应用扩散和灌注加权成像作为磁共振成像的重要组成部分，目前主要应用于中枢神经系统和心肌缺血性疾病的诊断和随访[1]，近年来随着磁共振超快速成像序列的开发，机器硬软件的升级,尤其是回波平面成像序列（echo-planar imaging，EPI）的应用，有应用于体部和肝脏的研究报道[2-8]，现将国外有关这两者在肝脏中应用的研究情况综述如下：一：扩散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）基本原理和扫描序列及参数扩散是分子微观的随机的热运动，这种运动可通过测量扩散系数（diffusion coeffeicent ，DC）而量化，而扩散加权成像，是可通过测量表观扩散系数（apparent diffusion coeffeicent，ADC）来进行量化分析[9]，扩散图象是将每个像素的扩散系数显示在图象中，它可以通过采集两幅以上的其他参数相同的而扩散加权不一样的图象计算得到。

由于体部器官包括肝脏大体运动容易造成伪影，肝脏的T2值相当短，用常规的2DFSE序列或与2DFD结合的其他脉冲序列成像时间长（造成病人容易移动，而扩散成像对于运动非常敏感），或信噪比低，且扩散效应弱，因而限制了扩散测量的精确性[1、6]；但随着EPI应用，对肝脏进行扩散成像成为现实，主要应用序列为横向消除回波平面单脉冲技术（modulus blipped echo-planar single pulse technique，MBEST）或多层面单激发回波平面成像序列（single-shot echo-planar imaging，SEPI）[7，10-15]。

部分作者在快速小倾倒角成像序列（turboFLASH）基础上加用motion-probing gradients (MPGs)梯度[16]。

MBEST序列，即在梯度快速切换和数据采集前加上一对很强的的补偿梯度以得到扩散敏感性，相位重聚是通过简单反转梯度回波极性或给予一个180度射频脉冲来完成，同时运用脂肪饱和脉冲以抑制化学位移伪影，主要参数如下：TE 54ms，回波时间(EST) 0.6ms，带宽2080Hz/像素，Matrix 128x128，层厚5mm，层间距2.5-3.75mm，FOV 350mm(5/8矩形视野技术)，获取时间2.76s /10层，1次激发。

磁共振扩散加权成像在肝脏占位性病变中的诊断价值

委员会相关要求，病例排除标准为：（１）合并器质性病变
及具有明显著诊疗风险者；（２）无法配合相关诊疗工作者；（３）不满足磁共振检查相关指征者；（４）合并精神类疾病及无法定监护人者。两组除肝脏占位性病变的疾病类型不同外，其他一般资料无统计学差异，具有可比性
（１．１４± ０．４１） ×１０Ｉ３ｍｍ／ｓ，Ｄ值（０．８５４－０．３２） ×１０。ｍｍ／ｓ，ｆ值（２１．６２±１０．１２）％，差异显著（Ｐ＜０．０５）。两组Ｄ值无显著性差异（Ｐ＞０．０５），ＲＯＣ曲线下ＡＤＣ、ｆ、Ｄ面积分别为ＡＵＣＡＤｃ＝０．８７９、ＡＵＣ＝０．８８９、ＡＵＣＤ＝０．９１４，对应的
ＩＶＩＭＤＷＩ对肝脏占位性病变具有较高的诊断价值，其中Ｄ值（慢速ห้องสมุดไป่ตู้观
关键词：磁共振扩散加权成像；体素内不相干运动；肝脏；占位性病变
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４ — ５７７５．２０１７．０３．０３１
良性、恶性占位病变的诊断灵敏度为９０．８％，８２．０％，９７．６％。诊断特异度分别为７１．３％，８２．１％以及７１．３％。其中以ＡＵＣ的肝脏占位性病变诊断灵敏度最高。结论

磁共振扩散加权成像及动态增强扫描在肝脏占位性病变中的应用价值

磁共振扩散加权成像及动态增强扫描在肝脏占位性病变中的应用价值朱凤婷;卓水清;陈嘉雯【摘要】目的:总结磁共振扩散加权成像及动态增强扫描在肝脏占位性病变中的应用价值.方法:收集2017年9月-2018年6月中山大学肿瘤防治中心确诊的40例(55个病灶)肝脏占位病变患者临床资料,均接受MRI平扫及动态增强扫描、DWI 扫描联合动态增强扫描,比较两种方式的诊断效果.结果:两种方式诊断肝囊肿均为100％,DWI扫描联合动态增强扫描诊断肝脏海绵状血管瘤、肝细胞肝癌、肝脏转移瘤准确率均明显高于MRI平扫及动态增强扫描,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:DWI应用肝脏占位性病变的诊断中确有较高敏感性与特异性,通过与动态增强扫描联合检查,有助于明确肝脏肿瘤类型,增强诊断信息,为临床治疗提供依据.【期刊名称】《影像技术》【年(卷),期】2019(031)004【总页数】4页(P15-17,21)【关键词】磁共振扩散加权成像;动态增强扫描;肝脏占位性病变;诊断价值【作者】朱凤婷;卓水清;陈嘉雯【作者单位】中山大学肿瘤防治中心,广州 510060;华南肿瘤学国家重点实验室,广州 510060;肿瘤医学协同创新中心影像科,广州 510060【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R5751 引言肝脏疾病在我国临床发生率较高，其中肝脏占位性病变表现突出，对于此类疾病的治疗，临床强调早期的诊断，以便临床合理、优化治疗方法，提升治疗效果［1］。

磁共振弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）是目前惟一能够检测活体组织内水分子扩散运动的无创方法，属于功能学检查病中常见的技术，通过获得病变活体组织在扩散梯度作用下内分子扩散能力，以达到诊断疾病的作用［2］，通过区分病变性质差异值，提高临床诊断疾病的准确率。

2 资料与方法2.1 一般资料收集2017 年9 月-2018 年6 月中山大学肿瘤防治中心确诊的40 例（55 个病灶）肝脏占位病变患者临床资料，其中男性28 例，女性12 例，年龄18-80 岁，平均年龄（51.46±6.12）岁，本组患者均接受肝脏MRI 平扫、动态增强扫描、DWI检查，共发现病灶55 个，直径1.0-12cm，平均直径（3.87±0.52）cm（同一患者病灶〉1 个者，评价其中最大）。

基于磁共振扩散加权成像及超声造影评价肝泡球蚴病活性状态

基于磁共振扩散加权成像及超声造影评价肝泡球蚴病活性状态曾红春;依巴努·阿布都热合曼;刘文亚;叶帅;余青峰【期刊名称】《中国医学影像学杂志》【年(卷),期】2022(30)1【摘要】目的总结大鼠肝泡球蚴病(HAE)磁共振扩散加权成像(DWI)及超声造影(CEUS)特征,为评估HAE活性状态提供更多影像学指标。

材料与方法选择成功感染HAE的SD大鼠31只,同期进行DWI及CEUS检查,比较HAE病灶内部、边缘区、近肝组织及远肝组织的表观扩散系数(ADC);检查结束后处死大鼠,记录病灶数目、最大径、形态及剖面特征,将ADC值与病理结果进行对照。

结果病灶内部[(2.8461±0.0741)×10^(-3) mm^(2)/s]与边缘带[(1.6406±0.0732)×10^(-3) mm^(2)/s,t=6.467]、近肝组织[(1.7742±0.1421)×10^(-3) mm^(2)/s,t=6.535]、远肝组织[(1.8968±0.1048)×10^(-3) mm^(2)/s,t=6.467]的ADC值比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。

17个病灶(54.8%)CEUS动脉早期出现完整或节段性环状强化(环状强化组),14个(45.2%)全程均未见增强(无强化组)。

两组间HAE病灶最大径差异有统计学意义(t=-3.114,P<0.05)。

两组间病灶内部(t=1.527)、边缘带(t=-0.233)、近肝组织(t=0.080)及远肝组织(t=0.474)的ADC值比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。

环状强化组HAE病灶边缘纤维组织及交界区均可见微血管结构,无强化组HAE病灶边缘纤维组织较为致密,纤维组织内未见微血管结构。

结论联合使用CEUS和DWI可以评估HAE病灶的微血流灌注和纤维化状态,为全面评估HAE病灶活性状态提供更多影像学依据。

扩散加权成像在肝包虫病鉴别诊断中的作用

低信号。结论：ＷＩＡＤ图分析及ＡＤＤ和ＣＣ值测量可提供重要的补充信息，其是尤
病灶ＡＤＣ值的测量对单囊性细粒棘球蚴病的鉴别诊断具有较大的应用价值。【键词】棘球蚴病，；共振成像；扩散加权成像；断关肝磁诊【图分类号】Ｒ４５２８６５【献标识码】Ａ【章编号１ｉ０ —３３２１）８０５—４中４．；Ｒ１．文文０００１（０１０—８３０
放射学实践２１年８０１月第２卷第８６舅
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腹部影像学
扩散加权成像在肝包虫病鉴别诊断中的作用
丁爽，贾文霄，杨利霞，米日古丽・沙依提
【要】目的：讨磁共振扩散加权成像（ｗＩ及表观扩散系数值（Ｃ值）肝包虫病诊断及鉴别诊断中的应用价摘探Ｄ）ＡＤ在
值。方法：回顾性分析８例１２个肝脏占位性病灶（２肝囊肿４９２２例Ｏ个病灶，３例肝癌３２２个病灶，９例肝细粒棘球蚴病２
Ｌｉｘａ，ｔａ．ｐｒｍｅｔｏｄｏｏｙｔｅＦｉｓｆｉｔｄＨｏｐｔｌｆＸｉｊａｇＭｅｉａｉｅｓｔ，ｕｕｑ３０４，Ｒ．－ｉｅ１ＤｅａｔｎｆＲａｉｌｇ，ｈｒｔＡｆｉａｅｓｉａｎｉｎｄｃｌｌｏＵｎｖｒｉｙＷｌｍｕｉ０５Ｐ．８

基于磁共振扩散加权成像评价肝泡状棘球蚴病肝脏功能的初步研究

基于磁共振扩散加权成像评价肝泡状棘球蚴病肝脏功能的初步研究王琦，蒋弈，依巴努•阿不都热合曼，刘文亚*肝泡状棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis，HAE)是由多房棘球蚴绦虫引起的人畜共患寄生虫疾病，生长过程中可侵犯邻近结构呈浸润性生长类似恶性肿瘤。

根治性手术切除是目前治疗该病的主要手段，但手术切除的患者术后可能发生肝功能恶化甚至是肝衰竭，给HAE患者的治疗造成了很大的困难，甚至影响患者的预后，因此，需在术前综合准确地评估HAE患者的肝脏功能。

Child-Pugh评分是一种传统的、临床上广泛使用的肝功能评估方法，常用于术前风险评估[1]，它主要根据血清胆红素、血清白蛋白、凝血酶原时间、腹水以及肝性脑病的获得进行肝脏整体功能的生化评估，缺乏对肝脏不同区域的功能评估。

已有研究[2]证实通过扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)可以评价慢性肝病肝功能情况，并随着肝功能的降低，表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)值逐渐降低。

还有学者认为DWI可以评估肝硬化合并肝癌的肝脏储备功能，随着ADC值降低，储备功能受损[3]。

故本研究拟采用DWI检查技术及ADC值的测量来探讨其评价HAE肝脏功能的应用价值。

1 材料与方法1.1 临床资料本研究为回顾性研究，已通过我院医学伦理委员会审查。

对照组为2017年1月至5月在我院用飞利浦1.5 T行常规腹部磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)-DWI检查的30名志愿者，纳入无肝脏疾病，无肝脏、脾脏手术切除，无肝功异常并排除有磁共振检查绝对禁忌和相对禁忌、不能配合完成检查的志愿者。

病例组选自2013年5月至2017年5月间连续搜集在我院经MR 诊断为HAE的68例患者，其中女性31例，男性37例，年龄在12～76岁，平均年龄40岁；68例患者均测其ADC值并记录，行空腹血标本进行各项生化指标的测量，根据Child-Pugh评分标准评分越高提示肝功能越差，将其分为3组：A组评分为5～6分，共45例；B组评分为7～9分，共19例；C组评分为10～15分，共4例。