常见化疗药物使用注意事项PPT课件
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• 使用时需配合水化利尿，使尿量保持在2000～ 3000毫升
• 化疗时采取有效止吐药物 • 应注意询问病人有无耳鸣，及时发现后停药观察
.
3
氟尿嘧啶
• 稀释溶剂：≤NS500m • 给药途径：静脉 • 限制时间：>6-8小时 • 注意事项：连续给药维持24小时。带状疱疹禁用，
不宜与阿司匹林类药同用
洗通道。不要与碱性药物或任何含氯的盐溶液混 合，也不要含铝的静脉器具。
.
24
奥沙利铂
• 神经毒性明显，表现为感觉 迟钝，遇冷加重，禁忌用冷 水漱口，不进冷食，避免接 触凉水。
• 神经毒性的预防控制输注时 间2～3小时做到“四禁”： 禁止生理盐水、稀释禁止冷 水漱口和冷食、禁止与碱性 药物或溶液配伍输注、配置 药液及输注时避免接触铝制 品
• 常见不良反应为胃肠道反 应和皮肤反应
• 餐后30分钟内用水吞服
.
13
培美曲塞（普来乐）
• 培美曲塞可抑制机体内还原 性叶酸的生成，而叶酸缺乏 可导致严重的不良反应补充 叶酸和维生素B12可大大减少 骨髓抑制和胃肠道不良反应。
• 用药前一天、当天、后一天 口服地塞米松减少皮疹的发 生。
• 加入生理盐水100毫升中稀 释15分钟内滴完。
• 严防药液外渗，一旦外渗，局 部冷敷并注射透明质酸酶
.
4
5-氟尿嘧啶
• 主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应，严重者可有腹泻 和粘膜炎。
• 静脉缓慢滴注4～8小时或遵医嘱，以维持血浆中有效浓度。 • 增敏治疗时亚叶酸钙（同奥）要在5-氟尿嘧啶前静脉滴注。 • 密切观察毒性反应。
.
5
萘达铂（奥先达，鲁贝）
• 稀释溶剂：≤NS500m • 给药途径：静脉 • 限制时间：＞1h • 注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上
.
25
长春瑞滨（诺维本、盖诺）
• 稀释溶剂：≤NS500m • 给药途径：NS稀释 • 限制时间：15-20分 • 注意事项：用药后要大量的NS冲洗，不能用碱性
溶液稀释。配好后室温可存放24h
.
26
长春瑞滨（NVB）
• 分口服剂型和静脉注射剂型
• 静脉注射剂型最好采用深静脉 置管给药
• 用生理盐水稀释，并在短时间 内静脉输入（10分钟）。注药 后至少输注等量的生理盐水冲 洗静脉
.
9
氟脲苷
• 稀释溶剂：≤NS500m • 给药途径：5%GS或NS稀释 • 限制时间：2-8h • 注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上
.
10
去氧氟尿苷
• 本药口服后吸收速，本药 以原形及氟尿嘧啶等形式 经尿液排出。
• 主要不良反应有骨髓抑制、 消化道反应，严重者可有 腹泻。
• 用本品时不宜饮酒或服阿 司匹林药物，以减少消化 道出血的可能。
.
6
奈达铂（奥先达、捷佰舒）
• 主要不良反应有骨髓抑制、 胃肠道反应、肝肾功能损 害、耳神经毒性及脱发等。
.
7
卡铂-波贝
• 稀释溶剂：5%GS250-500ml • 给药途径：静脉 • 限制时间：一经稀释应在8h内用完 • 注意事项：不能接触含铝的针头或其他器械
.
8
卡铂（波贝，伯尔定）
• 需用5%葡萄糖溶液稀释， 若用生理盐水稀释可能会 形成顺铂。
.
11
卡培他滨（希罗达）
• 稀释溶剂：≤NS500m • 给药途径：PO • 给药时间：早、晚 • 注意事项：餐后30分钟内PO。易出现手足综合征、
心脏毒性、腹泻
.
12
卡培他滨
• 药物自身无细胞毒性，但 可在肿瘤所在部位经胸苷 磷酸酶作用下转化为具有 细胞毒性的氟尿嘧啶而发 挥作用，从而最大限度地 降低氟尿嘧啶对正常人体 细胞的损害。
.
17
.
18
多西他赛（艾素）
• 稀释溶剂：≤NS500m • 给药途径：5%GS或NS轻摇混合均匀 • 限制时间：1h（通常控制） • 注意事项：在滴注前一天服用DXM16mg/日×3天，
可以预防过敏反应和体液潴留。滴注最初几分钟 内有可能发生过敏反应。症状轻微：脸红、局部 皮肤反应。严重反应：血压↓>20mmhg，支气管 痉挛或全身皮疹/红瘢，立即停药。
• 给药途径：静脉
• 限制时间：30分钟内滴完 滴注时间过长可增加药物 毒性。
• 主要有骨髓抑制、胃肠道 反应、皮疹、气喘等不良 反应。
.
22
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23
奥沙利铂（乐沙定、艾恒）
• 稀释溶剂：5%GS250-500ml • 给药途径：静脉 • 限制时间：2-6h • 注意事项：须在5-FU前滴注，用完后需用液体冲
.
19
多西他塞（艾素、多帕菲）
• 常见不良反应为严重的骨髓 抑制和变态反应用药前给予 预防用药。
• 可见水肿综合征，一种是血 管水肿、另一种是液体潴留 综合症，特点是进行性外周 水肿或积液。应用皮质激素 可使其发生率降低。
• 局部毒性大，避免外渗
.
20
.
21
吉西他滨
• 稀释溶剂：≤NS250m
常用化疗药物注意事项
.
1
顺铂
• 稀释溶剂：NS250-500ml • 给药途径：静脉 • 注意事项：用顺铂前2-16H及在给药后6H内病人
应充分水化，减少肾毒性。吸出药液后，再向瓶 内注入适量NS，稍作振摇荡涤黏附于瓶内壁的药 液后吸出并加入至输液瓶中滴注。骨髓抑制3周达 高峰
.
2
顺铂（诺欣）
• 不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性、骨髓抑 制及听神经毒性。
.
15源自文库
紫杉醇
• 稀释溶剂：5%GS 500ml • 给药途径：静脉 • 限制时间：3h • 注意事项：防过敏反应，治疗前用DXM、苯海拉
明和西咪替丁进行预处理。用药初10分钟易过敏： 呼吸困难、寻麻疹、低BP。8-10日骨髓抑制。
.
16
紫杉醇
• 为预防预防反应，应询问病人
有无过敏史给药前与抗过敏药 物 • 用药时给予心电监护注意有无 过敏症状及生命体征变化给药 10分钟内滴速应慢。 • 给药时间最好为3小时，使白细 胞减少较轻。 • 给药禁止使用聚氯乙烯输液装 置。 • 与顺铂合用，先用紫杉用顺铂 否则会加重毒性反应。
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14
伊立替康
• 常见不良反应为胆碱能综合 征、迟发性腹泻、骨髓抑制。
• 用药后24小时内的腹泻是胆 碱能综合征所致用阿托品0.5 毫克皮下注射治疗，24小时 后的腹泻（迟发性腹泻）则 必须住院治疗，主要采用补 液和易蒙停治疗易蒙停首剂4 毫克，然后每两小时2毫克， 连续用药不得少于12小时， 腹泻停止后12小时停药，但 总服药不得超过48小时。
• 化疗时采取有效止吐药物 • 应注意询问病人有无耳鸣，及时发现后停药观察
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氟尿嘧啶
• 稀释溶剂：≤NS500m • 给药途径：静脉 • 限制时间：>6-8小时 • 注意事项：连续给药维持24小时。带状疱疹禁用，
不宜与阿司匹林类药同用
洗通道。不要与碱性药物或任何含氯的盐溶液混 合，也不要含铝的静脉器具。
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奥沙利铂
• 神经毒性明显，表现为感觉 迟钝，遇冷加重，禁忌用冷 水漱口，不进冷食，避免接 触凉水。
• 神经毒性的预防控制输注时 间2～3小时做到“四禁”： 禁止生理盐水、稀释禁止冷 水漱口和冷食、禁止与碱性 药物或溶液配伍输注、配置 药液及输注时避免接触铝制 品
• 常见不良反应为胃肠道反 应和皮肤反应
• 餐后30分钟内用水吞服
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培美曲塞（普来乐）
• 培美曲塞可抑制机体内还原 性叶酸的生成，而叶酸缺乏 可导致严重的不良反应补充 叶酸和维生素B12可大大减少 骨髓抑制和胃肠道不良反应。
• 用药前一天、当天、后一天 口服地塞米松减少皮疹的发 生。
• 加入生理盐水100毫升中稀 释15分钟内滴完。
• 严防药液外渗，一旦外渗，局 部冷敷并注射透明质酸酶
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5-氟尿嘧啶
• 主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应，严重者可有腹泻 和粘膜炎。
• 静脉缓慢滴注4～8小时或遵医嘱，以维持血浆中有效浓度。 • 增敏治疗时亚叶酸钙（同奥）要在5-氟尿嘧啶前静脉滴注。 • 密切观察毒性反应。
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萘达铂（奥先达，鲁贝）
• 稀释溶剂：≤NS500m • 给药途径：静脉 • 限制时间：＞1h • 注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上
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长春瑞滨（诺维本、盖诺）
• 稀释溶剂：≤NS500m • 给药途径：NS稀释 • 限制时间：15-20分 • 注意事项：用药后要大量的NS冲洗，不能用碱性
溶液稀释。配好后室温可存放24h
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长春瑞滨（NVB）
• 分口服剂型和静脉注射剂型
• 静脉注射剂型最好采用深静脉 置管给药
• 用生理盐水稀释，并在短时间 内静脉输入（10分钟）。注药 后至少输注等量的生理盐水冲 洗静脉
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氟脲苷
• 稀释溶剂：≤NS500m • 给药途径：5%GS或NS稀释 • 限制时间：2-8h • 注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上
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10
去氧氟尿苷
• 本药口服后吸收速，本药 以原形及氟尿嘧啶等形式 经尿液排出。
• 主要不良反应有骨髓抑制、 消化道反应，严重者可有 腹泻。
• 用本品时不宜饮酒或服阿 司匹林药物，以减少消化 道出血的可能。
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奈达铂（奥先达、捷佰舒）
• 主要不良反应有骨髓抑制、 胃肠道反应、肝肾功能损 害、耳神经毒性及脱发等。
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卡铂-波贝
• 稀释溶剂：5%GS250-500ml • 给药途径：静脉 • 限制时间：一经稀释应在8h内用完 • 注意事项：不能接触含铝的针头或其他器械
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卡铂（波贝，伯尔定）
• 需用5%葡萄糖溶液稀释， 若用生理盐水稀释可能会 形成顺铂。
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卡培他滨（希罗达）
• 稀释溶剂：≤NS500m • 给药途径：PO • 给药时间：早、晚 • 注意事项：餐后30分钟内PO。易出现手足综合征、
心脏毒性、腹泻
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卡培他滨
• 药物自身无细胞毒性，但 可在肿瘤所在部位经胸苷 磷酸酶作用下转化为具有 细胞毒性的氟尿嘧啶而发 挥作用，从而最大限度地 降低氟尿嘧啶对正常人体 细胞的损害。
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多西他赛（艾素）
• 稀释溶剂：≤NS500m • 给药途径：5%GS或NS轻摇混合均匀 • 限制时间：1h（通常控制） • 注意事项：在滴注前一天服用DXM16mg/日×3天，
可以预防过敏反应和体液潴留。滴注最初几分钟 内有可能发生过敏反应。症状轻微：脸红、局部 皮肤反应。严重反应：血压↓>20mmhg，支气管 痉挛或全身皮疹/红瘢，立即停药。
• 给药途径：静脉
• 限制时间：30分钟内滴完 滴注时间过长可增加药物 毒性。
• 主要有骨髓抑制、胃肠道 反应、皮疹、气喘等不良 反应。
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奥沙利铂（乐沙定、艾恒）
• 稀释溶剂：5%GS250-500ml • 给药途径：静脉 • 限制时间：2-6h • 注意事项：须在5-FU前滴注，用完后需用液体冲
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多西他塞（艾素、多帕菲）
• 常见不良反应为严重的骨髓 抑制和变态反应用药前给予 预防用药。
• 可见水肿综合征，一种是血 管水肿、另一种是液体潴留 综合症，特点是进行性外周 水肿或积液。应用皮质激素 可使其发生率降低。
• 局部毒性大，避免外渗
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吉西他滨
• 稀释溶剂：≤NS250m
常用化疗药物注意事项
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顺铂
• 稀释溶剂：NS250-500ml • 给药途径：静脉 • 注意事项：用顺铂前2-16H及在给药后6H内病人
应充分水化，减少肾毒性。吸出药液后，再向瓶 内注入适量NS，稍作振摇荡涤黏附于瓶内壁的药 液后吸出并加入至输液瓶中滴注。骨髓抑制3周达 高峰
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顺铂（诺欣）
• 不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性、骨髓抑 制及听神经毒性。
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15源自文库
紫杉醇
• 稀释溶剂：5%GS 500ml • 给药途径：静脉 • 限制时间：3h • 注意事项：防过敏反应，治疗前用DXM、苯海拉
明和西咪替丁进行预处理。用药初10分钟易过敏： 呼吸困难、寻麻疹、低BP。8-10日骨髓抑制。
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紫杉醇
• 为预防预防反应，应询问病人
有无过敏史给药前与抗过敏药 物 • 用药时给予心电监护注意有无 过敏症状及生命体征变化给药 10分钟内滴速应慢。 • 给药时间最好为3小时，使白细 胞减少较轻。 • 给药禁止使用聚氯乙烯输液装 置。 • 与顺铂合用，先用紫杉用顺铂 否则会加重毒性反应。
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伊立替康
• 常见不良反应为胆碱能综合 征、迟发性腹泻、骨髓抑制。
• 用药后24小时内的腹泻是胆 碱能综合征所致用阿托品0.5 毫克皮下注射治疗，24小时 后的腹泻（迟发性腹泻）则 必须住院治疗，主要采用补 液和易蒙停治疗易蒙停首剂4 毫克，然后每两小时2毫克， 连续用药不得少于12小时， 腹泻停止后12小时停药，但 总服药不得超过48小时。