静脉用药集中配置中心知识培训
我院静脉药物配置中心护理人员的岗位培训
培训 ，培训方式一般为多媒体教学、 自学 、课堂 讲授等 ，培训 内容重点为静脉药物配置 中心相关 知识 、 规章 制 度 、 工作 流 程等 ，培 训 时 间一 般为
一
周 ，一周后 由护士长对所培训护理人员进行考 １ ．２实践操作 采取 “ ．１ ２． 一带一”、 “ 老带新 的
查 ，对 工作 中存在 的 问题给 予具体 指导 。 反 应 及 防范 措 施 、用 药错 误 的 实 例鉴 别 等 。可 以
１ ．２定 期工 作 小 结 每 周召 开 一 次 工作 小 结 ， ．２ ２．
使 护理 人 员 更 新相 关 知识 ，拓 宽知 识 面 ，在 静 脉 针对工作中出现的新情况、新 问题及时讨论 。如 药 物 配置 时 更 有效 地 发现 不 合 理处 方 ，及 时堵 塞 加多 支 安瓿 时 ，在 抽 吸 完 安瓿 后 ，将 空 安瓿 统 一 漏 洞 ，保 证患者 用 药安全 。 置于 篮 子输 液 瓶 口的一 端 ，可 有 效 防止 药 品空 安 瓿扎 破 输液 瓶 的现 象 。改进 标 签 张贴 方 法 ，将标 ２ 结 果 签 下 端 反折 后 贴于 输 液 瓶标 签 的上 端 ，暴露 输 液 １名 护理 人 员 均 经过 规 范化 培 训 ，１人 合格 ２ １ 瓶标 签 上 的药 品名 及 浓 度 ，既 方便 核 对 ，也 有 利 上 岗 ，１ 进行 了 岗前再 培 训 ，２ 后 合格 上 岗。 人 周 于药 液 澄 明度 的检 查 ，有效 杜 绝 了排 药错 误 的 发 ２０年 ２ ０９ 月一 ２ １年１ ０ Ｏ 月共 配 置静 脉 药液 １４６ ， ６６ 袋 生 。注 意相 似 药 品 的鉴 别 ，药 品名 称 相似 如 头 孢 抗肿 瘤药 物 １８袋 ，Ｔ Ｎ １３袋 ，无 １ ３７ Ｐ ３ ５ 例差错 （ 指 已出 门 ， 由病 区发 现 ，重 新 反馈 给 配 置 中心 ） 发 哌酮 钠 他 唑 巴坦和 头 孢 哌酮 钠 舒 巴坦 钠 、 哌拉西
静配中心工作介绍水平层流台和生物安全柜培训课件
定期擦洗高效过滤网的外网，防止细菌，霉菌滋生。
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水平层流台操作原则
1.操作过程中保持“开放窗口”。 指的是操作时，特别是进针时，针管应该和洁净风的流向处于垂直状态，且在
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操作口和高效过滤网之间的同一平面上不得有障碍物。 2.每次配置前30min打开风机，以保证配置区的洁净效果。 3.掰安瓿时和针筒排气时，不得将开口方向朝向高效过滤网，以防止药液溅入高
效过滤网，腐蚀滤网。 5 不得将灰尘多的物体放入操作台。 6 不得在操作区内打开有纸板的外包装的物件，因为撕开纸质包装的同时会产生
大量粉尘颗粒。 7 尽量避免在操作台上摆放过多物品，大件物品之间摆放距离为15cm左右，小件
物件之间为5cm。下游物品与上游物品间的距离应大于上游物品直径的3倍。 8 操作时尽量避免在洁净空间内剧烈运动，，避免对着操作区咳嗽打喷嚏或大声
说话。严格遵守无菌操作。
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调配必须在离工作台外沿20厘米，内沿8～10 厘米，并离台面至少10厘米区域内进行；
５.调配时前窗不可高过安全警戒线，否则， 操作区域内不能保证负压，可能会造成药物气 雾外散，对工作人员造成伤害或污染洁净间；
PIVAS知识50问
静脉用药配置中心知识培训50问1、建立静脉配置中心的意义?答:①保证药品配置的质量和静脉用药安全；②减少药品浪费，降低医疗成本；③加强职业防护；④提高护理质量2、静脉用药集中配置质量管理规范是哪一年制定的?答:2010年4月3、静脉药物配置中心工作流程?答:医生开医嘱--护士处理--电脑传递--药师审核分批次--打印药签一贴签摆药核对--进仓调配--输液成品核对--输液成品包装--分病区放置于密闭容器中、加锁--由工人送至病区--病区护士核对查收。
4、静脉药物配置中心配置人员工作职责?答:负责静脉药物配置工作，严格遵守无菌操作规程，严格四查十对制度，以高度的责任心杜绝差错和事故。
5、静脉药物配置中心对操作人员的无菌要求?答:身体健康且不佩戴任何饰品，保持双手卫生，做好手的消毒工作，更换隔离衣及无尘无菌手套，洁净工作台操作严格按照无菌要求6、配置间的清洗消毒有哪些？答:分为每批清场擦拭，每日、每周、每月清洗消毒7、为保证配置间内环境的洁净度，对相关人员要求应做到哪些?答:①严格着装要求②控制人员出入；③加强物流管理④做好卫生清洁8、进入控制区规程?答:换工作鞋、洁净服，戴工作帽，使用消毒皂液对双手扣手腕进行清洗消毒。
揉搓 30 秒，待干9、进入配置间的规程?答:①一更严格按六步洗手法洗手，更换配置间专用拖鞋；②二更穿好隔离衣，戴口罩，避免毛发，裸露的皮肤;③配置间戴无菌手套。
10、临时出配置间规程?答:①二更将一次性手套和口罩丢入污物桶内，脱下隔离衣，并挂在挂钩上;②一更更换控制区专用拖鞋。
11、工作结束出配置间规程?答:将一次性手套和口罩丢入污物桶内，将隔离衣放入指定的运送箱里运去清洗消毒，配置间拖鞋每日在指定的水槽内清洗，浸泡消毒。
12、静脉药物配置中心清洁与卫生管理规定?答:①各操作室不得存放与该室工作性质无关的物品，不准在配置间用餐或放置食物:②每日工作结束后应及时清场，各种废弃物必须每天及时处理。
静脉用药调配中心 培训测试题(答案版)
静脉用药调配中心培训测试题（答案版）一、填空题（每空2分，共60分）1.根据《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》规定，静脉用药调配中心（室）配置量为每日调配3001袋(瓶)以上，每增加500袋(瓶)则调配中心面积递增 30㎡。
2.危害药品包括肿瘤化疗药物和细胞毒药物。
3.根据管理规定要求，肠外营养液、危害药品静脉用药应当实行集中调配供应。
4.PIVAS总体区域设计布局应保证洁净区、辅助工作区和生活区的划分，不同区域之间的人流和物流出入走向合理。
5.PIVAS各功能室的洁净级别要求：一次更衣室、洗衣洁具间为十万级；层流操作台、生物安全柜为百级。
二次更衣室、加药混合调配操作间为万级；6.在静脉用药配置药师贴签摆药时，应当采取双人核对制度，并签名或盖签章。
7.静脉用药调配中心药库应具备确保药品与物料储存要求的温湿度条件，库房相对湿度 40％～65％；常温区温度 10℃～30℃，阴凉区温度不高于20℃，冷藏区温度 2℃～8℃。
8.药库中药品使用应遵循先产先用、先进先用、近期先用和按批号发药使用的原则。
9.医药工业洁净厂房中，不同空气洁净度等级的医药洁净室之间或洁净室与非洁净室之间空气静压差不应小于 5 Pa 。
10.医药洁净室（区）应有相应照度，其中主要工作室一般照明照度值宜为300lx 。
11.医药用注射用水输送管道系统应采用循环方式。
12.在使用洁净操作台进行药品调配时，每天在操作开始前，提前启动层流操作台循环风机和紫外线灯，30 分钟后关闭紫外灯，再使用 75%乙醇擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序应当从上到下、从里向外。
每天操作结束后，应当彻底清场，先用常水清洁，再用 75%乙醇擦拭消毒。
13.生物安全柜每月应当做一次沉降菌监测，方法：将培养皿打开，放置在操作台上半小时（时间），封盖后进行细菌培养，菌落计数。
二、不定项选择题（每小题3分，共计18分）1.现行的《静脉用药集中调配质量管理规范》是由卫生部于何时发布的【 A 】A. 2010年4月20日B. 2010年6月1日C．2011年4月20日 D. 2011年6月1日2.根据《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》规定，静脉用药调配中心（室）配置量为每日调配1000-2000袋(瓶)，调配中心面积应为：【 C 】A.100㎡-150㎡ B. 150㎡-300㎡C.300㎡-500㎡D. 500㎡-650㎡3.PIVAS洁净区应当设有温、湿度、气压等监测设备和通风换气设施，保持【 A 】A.温度18℃～26℃，相对湿度40％～65%B.温度16℃～24℃，相对湿度40％～65%C.温度18℃～26℃，相对湿度30％～50%D.温度16℃～24℃，相对湿度30％～50%4.静脉用药调配中心（室）地面消毒剂可选用哪些【 ABD 】A.甲酚皂溶液B. 季铵类阳离子表面活性剂C. 醛类消毒剂D. 次氯酸钠5.Ⅱ级B2型生物安全柜的性能特点包括【 ACDE 】A.维持工作台开口的最小平均风速为0.5m/sB.经HEPA过滤后的大部分污染的垂直气流，通过专用风道过滤后排入大气C.安全柜中排出的气体不进入垂直气流的循环过程D.也成为“全排”型E.所有污染的风道和静压箱应保持负压6.根据《静脉用药集中调配质量管理规范》要求，静脉用药调配中心应配备下列哪种设备供肠外营养液和普通输液静脉用药调配使用【 B 】A.生物安全柜 B水平层流洁净台C. 垂直层流洁净台D. 非单向流洁净操作台三、判断题（每小题2分，共计8分）1.静脉用药集中调配是药品调剂的一部分。
静配中心的实习学习内容和学习技能
静配中心的实习学习内容和学习技能篇一：一、PIVAS建立的意义(一)保证静脉输液的配置质量和用药安全(二)增强职业防护,保护医疗环境、促进临床合理用药(三)使护士有更多的时间从事临床整体护理,真正把护士还给患者二、对药剂工作带来的意义1、就药品分散管理的现状带来了意义2、在规范医嘱及合理用药方面起到了很好的作用3、是药师参与临床合理用药的一个有效途径4、有利于临床药学的开展三、PIVAS存在的问题1、费用问题:目前相关部门还没有没有明确的收费制度支持投资回报，按GMP标准建立的PIVAS是一个高投入,高消耗的项目,主要包括前期的投入成本,运行维护成本、人员成本等。
(排药区,成品区的空气洁净度为30万级,一更十万级,二更1万级,超净台为100级.)2、人员素质的问题:PIVAS的建立对药师专业知识的深度和广度提出了更高的要求。
配置中心工作人员的专业素质关系到配置中心配药的质量,应大力培养业务水平过硬的药剂人员,3、与临床科室的协调问题4、药品配置批次问题:药品集中配置后,如何科学合理地划分药品配置批次,是PIVAS工作运行中的主要问题,同时也是保证药品及时供应、监控医嘱正确执行、保障临床合理用药的重要环节5、缺乏统一的建设标准:尽管卫生部2002年有文件倡导医疗机构逐步建立静脉液体配置中心(室)，但如何建、规模多大、筹建标准、洁净度要求、需配备设备、如何监测等，都缺乏明确的统一标准，同时也缺乏统一的流程标准和人员配备标准。
6、对信息系统的要求较高PIVAS项目在国内目前还是新兴项目，其应用软件的开发还比较滞后，同时还存在购买软件与医院应用软件兼容的问题，7、配置时间对药物稳定性及效价有一定影响药物配置完成后至患者输液之间的放置时间，会对药物的稳定性及效价产生影响。
同时增加了临床不良反应，如何缩短这一时间，同时又能使集中配置、高效运作，需要临床、护理、药师的有效协调、合作临床药学工作参观学习心得一、临床药师逐步成长的经验1、政策支持2、人员的教育培养:选定2-3名培养对象后，轮流到临床药师培训基地培训，并取得临床药师资格证。
医院静脉用药集中调配中心培训教材
常用的消毒与灭菌方法
过氧化氢低温等离子体灭菌：适用于不耐热、不 耐湿的诊疗器械的灭菌，如电子仪器、光学仪器 等诊疗器械的灭菌，不适用于布类、纸类、水、 油类、粉剂等材质的灭菌。
低水平消毒常用的消毒剂：化学消毒方法以及通风换气、冲洗等 机械除菌法。如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消 毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以适宜的浓度和有效的作 用时间进行消毒的方法。
常用的消毒与灭菌方法
压力蒸汽灭菌：适用于耐热、耐湿诊疗器械、器具和物 品的灭菌。
干热灭菌 ：适用于耐热 、不耐湿、蒸汽或气体不能穿 透物品的灭菌，如玻璃、金属等医疗用品和油类、粉剂 等制品的灭菌
阴凉处避光、密闭保存。使用液应现配现用，使用 时限≤24h。 配置漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩、手套。 未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不应做 金属器械的消毒。加防绣剂的含氯消毒剂对金属器 械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，枯燥后使用。 对织物有腐蚀和漂白作用，不应做有色织物的消毒。
常用的消毒剂：醇类和含碘类消毒剂
本卷须知
不宜与阴离子外表活性剂如肥皂、洗衣粉等使用。
氯己定：适用于手、皮肤、黏膜的消毒。 酸性氧化电位水 煮沸消毒 流动蒸汽消毒 其他消毒灭菌方法 过滤除菌 微波消毒 其他合法、有效的消毒产品
手卫生
由世界卫生组织于2023年建议发起，每年5 月5日，是“世界手卫生日”，旨在强调在 医疗护理过程中提高医护人员手部卫生、 减少医源性感染的重要性
环境与物体外表，一般情况下先清洁，再消毒；当受 到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清 洁与消毒。
静脉用药调配中心(ppt)
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建立静脉配置中心的意义
2、发展临床药学，推广合理用药
▪ 2002年美国医院处方药的严重错误在住院病人占3%—7%，其中也包 括静脉用药的错误。
▪ 错误的类型包括：错误的选药和剂量；错误的给药途径；错误的配 制方法和溶媒选择；特殊患者群剂量的掌握，如肝肾功能低下的病 人应该避免使用的药物。
静脉用药调配中心(ppt)
（优选）静脉用药调配中心.
讲课提纲
一、掌握静脉药物配置中心定义 二、 了解PIVA国内外动态 三、了解建立静脉药物配置中心的目的与意义 四、了解静脉药物配置的管理规范 五、了解胃肠外营养药物的配置 六、小结
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一、静脉药物配置中心的定义
▪ PIVA (Pharmacy Intravenous Admixture Services) ： 符合GMP标准，依据药物特性设计的操作环境
美国Carilion配置中心为该地区四家医疗卫生 系统服务，包括三家医院和一家社区健康服务中 心（建设花费为80000美元 ，1992~1994年期间共 配制70万袋，节约开支达43700美元 ）。
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▪ 根据药物的特性，采取协定处方，提前配置药物， 按规定储存，保证在一段时间内安全使用，方便 了药物批量配置。
▪ 用于对药物耐受性低的患者药物配置。 ▪ 美国药典规定的一些药物。
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四、现状
2、地区性集中配置中心
为诊所、社区卫生服务体系及小型医院提供 服务，资源的共享。 例如：
▪ 我国医院住院病人80%以上接受输液，85%的护士用于输液工作的时间超 过75%。
静脉用药配置中心PIVAS静脉药物调配中心静配中心化疗防护护理课件
激素类
调节肿瘤细胞的生长和分化， 用于治疗前列腺癌、乳腺癌等 。
化疗药物配置中的职业危害
暴露于有毒化学物质
配置化疗药物时，操作人员可能直接接触有毒化学物质，导致皮肤 刺激、呼吸道刺激和过敏反应等。
气溶胶暴露
在配置过程中，化疗药物会产生气溶胶，操作人员吸入后可能引起 肺部损伤和全身毒性。
接触感染
操作人员接触化疗药物时，如果不采取适当的防护措施，可能发生针 刺伤、割伤等职业暴露，导致感染血液传播疾病的风险增加。
功能
PIVAS/静配中心的主要功能包括 药物集中配置、药品管理、质量 控制以及为临床提供药学服务。
建立PIVAS/静配中心的意义
01
02
03
提高用药安全性
通过集中配置和管理静脉 用药，降低药品污染和交 叉感染的风险，提高用药 的安全性和可靠性。
优化资源配置
集中配置静脉用药可以优 化医疗资源的配置，提高 工作效率，减轻医护人员 的工作负担。
医嘱审核是静脉用药配置中心的首要环节，由专业药师对医生开具的医嘱进行审核。药师会根据药品说明书、用 药指南以及临床用药规范等，对医嘱的合理性、正确性进行评估。审核内容包括药物选择、剂量、用法、给药途 径、配伍禁忌等方面，确保用药安全有效。
贴签排药
总结词
贴签排药是PIVAS/静配中心的重要环节，通过标签标注药物信息，便于后续的配置核对和发放工作， 确保用药安全。
静脉用药配置中心 (PIVAS静配中心)与 化疗防护护理
ห้องสมุดไป่ตู้
目 录
• PIVAS/静配中心的概述 • PIVAS/静配中心的工作流程 • 化疗药物的特性与防护 • PIVAS/静配中心的安全管理 • PIVAS/静配中心的未来发展与挑战
静脉用药调配中心 --李小波
• Taxis K, Barber N. Causes of intravenous medication errors:an ethnographic study. Qual Saf Health Care. 2003 Oct;12(5):343-7 • Parshuram C, Ng G, Ho T and others. Discrepancies between ordered and delivered concentrations of opiate infusions in critical care. Crit Care Med 2003;31(10):2483-7 • Lammert B, Schou HM, Herkell K, Bonde J.The pattern of medication errors in connection with intravenous administration at an intensive care unit. Ugeskr Laeger. 2000 May 29;162(22):3189-92
班风展示
My class one
Electrical and Mechanical
《静脉用药集中调配质量 管理规范》明确药师参 与临床用药指导
发挥药师专业技术作用，促进输液正
确、合理配伍，提高输液成品质量，
提升用药合理性，保护患者用药权益
不合理用药行为突出，处方未经药师审核
据WHO的调查，全球有1/7的人 不是死于自然衰老及疾病，而是 死于不合理用药。 2000～2006年，输液反应相关 报道280篇，涉及病例2万余例， 估计仅占实际发生数量的20% 。 每年全国有250万人因药物不良反应而住院！ 每年有19万人死于吃错药!
实训六 模拟静脉用药集中调配
实训六模拟静脉用药集中调配一、实践目的通过模拟静脉用药集中调配实训，熟悉静脉用药集中调配过程中常见问题;学会常见问题的解决方法。
二、实践准备1．准备基本设施：模拟静脉配置中心。
2．准备物品：处方单。
3．学生分组：每4位学生一组。
三、实践内容1．举例说明静脉用药集中调配过程中常见问题;（1）由输液带来的安全性问题①与输液剂固有的并发症：稀释性酸中毒（5%NaCO3 PH8.6 其他<7）、稀释性低血钾；②与输液质量相关的并发症：细菌污染反应、热原反应、不溶性微粒污染反应；③与技术操作不当的并发症：空气栓塞、气胸；④与药物有关的输液安全性问题输液反应。
（2）可见/不可见异物来源主要有水、原材料、制剂生产过程污染；添加药物（溶媒理化性质改变后产生的微粒、输液加药和混合过程中）产生的微粒；包装材料所产生的微粒（输液容器材料、玻璃、橡胶塞）；器具所产生的微粒（输液器具、加药器具）；开方式输液的环境空气污染所产生的微粒。
（3）不合理用药配伍不当、溶媒选择不当、药物的稀释浓度不当及其他。
（4）输液浓度、速度异常输液速度一般有四种：一般速度（5ml/min）、快速（15ml/min）、慢速（1ml/min）和随时调速。
（5）输液器材对药物的吸附2．学生分组讨论案例，并将结果和分析记录。
四、实践结果序号案例原因解决方法1 配制头孢唑啉钠时以葡萄糖注射液为溶媒，病人出现静脉炎。
在没有消毒的治疗室配制输液，患者使用后出现初寒颤，继240～41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。
3 维生素Ｃ与维生素K1注射剂混合使用，维生素K1疗效降低。
4 呋塞米与多巴胺加葡萄糖注射液，疗效降低。
5 乳糖酸红霉素用5%GS配制4h后，效价残存率为48.83%。
6 两性霉素B用生理盐水做溶媒后产生沉淀。
7 20%甘露醇注射液加入10%KCl，甘露醇出现盐析现象。
8精破抗（TA T）皮试液用注射用水配制，出现假阳性率明显高于生理盐水为溶媒的皮试液。
静脉用药集中配置中心知识培训
定期对设备进行维护和保养，确 保设备正常运行，及时发现并解 决设备故障。
根据药品性质选择合适的配置设 备，如注射泵、输液泵、混合器 等，确保配置过程的安全性和准 确性。
药品配置技术
详细描述
根据药品性质和用途选择合适的 配置掌握药品配置技术，确 保配置的药品符合质量标准。
探索新的服务模式，如远程配置、移动配置等，提高服务的便捷性 和可及性。
感谢您的观看
THANKS
VS
详细描述
药品配置错误的原因可能包括操作失误、 标签识别错误、药品混淆等。为应对这一 问题，应加强操作规程培训，提高操作人 员的技能和责任心，同时建立严格的核对 制度，确保药品配置的准确性。
设备故障处理
总结词
设备故障是静脉用药集中配置中心运行中的常见问题，需要及时处理以确保药品配置工 作的正常进行。
药品使用与监测
总结词：全程监控
详细描述：药师对药品的使用过程进行全程监控，包括用药 指征、用药剂量、用药时间等，确保用药安全有效。同时， 对药品的不良反应进行监测和上报，为临床提供全面的药学 服务。
03
静脉用药集中配置中心管理 规范
人员管理
01
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03
人员资质
确保配置中心工作人员具 备相应的专业知识和技能， 具备药师、护士等职业资 格。
定义
静脉用药集中配置中心是指医疗机构内部集中配置静脉用药的场所，负责全院 或一定区域内所有病区静脉药物的配置工作。
功能
静脉用药集中配置中心的主要功能包括集中配置、统一管理、质量控制、成本 控制等，旨在提高静脉用药的安全性和有效性，降低药品成本，优化医疗资源 配置。
建立目的与意义
目的
建立静脉用药集中配置中心的目的是为了规范静脉用药的配 置和管理，提高医疗质量和安全水平，保障患者的权益和安 全。
静配中心SOP培训
卫
设
生
备
清
维
洁
护
1.静脉用药调配中心人员必须养成良好的卫生习惯。做到 “三个不”、“两个经常”：不洗手不调配、不留指甲、 不留胡须及长发；经常洗澡，经常换衣、袜。 2.静脉用药调配中心人员调配前必须戴好消毒口罩，穿戴 卫生衣、帽、鞋，必要时戴手套，不得戴饰物，不得化妆。 3.在工作区内工作人员不得吸烟、用餐，不得大声喧哗、 打闹，保持工作区内肃静。 4.静脉用药调配中心人员不得直接接触药品和接触与药品 直接接触的设备表面。 5.调配中，操作人员如确有必要去卫生间，要脱去工作服、 换鞋。返回时重新洗手、消毒、换鞋、更衣。 6.静脉用药调配中心人员每年进行一次体检，并建立健康 档案。患有传染病、皮肤病、外伤感染和药物过敏者不得 从事直接接触药品的工作。
7.洁净室内物品应整洁、存放有序，不得直接堆放于地面。 8.卫生工作除日常进行外，每周应有两次对室内、外卫生 清洁处理一次。每周大消毒一次。洁净室按洁净室洁净室 管理制度中清洁消毒处理方法进行。洁净室内墙面、地面、 设施除常规清洁外，必要时也要进行消毒处理。需用紫外 线灯消毒的场所，应在工作前消毒30分钟，并做记录。 9.在缓冲区和洁净室内不得存放与工作无关的物品，个人 生活用品应设置专柜或专用区域存放，并保持清洁。 10.工作场所地面不应存水，墙面不得有污渍和霉斑，室内 应屋浮尘。 11.工作室内不得有明沟，门窗不得有大裂隙，以防鼠害。 12.室内外卫生应划分卫生包干区，责任到人，并有检查措 施。
位；主要问题：无菌工作服更衣不规范； 退出洁净区时按SOP程序脱衣； 进入 C级区无菌更衣间时要按无菌更衣SOP进行，不能通
过考核者不准进入 C级区；
人员着装要求
工作服及其质量应当与调配操作的要求及操作区的洁净度级别相适 应，其式样和穿着方式应当能够满足保护输液和人员的要求。
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? 2010年4月国家卫生部颁布了《静脉 用药集中调配质量管理规范》。随 着规范的执行，越来越多的医院正 在建立静脉药物配置中心。
社会在 进步
PIVAS 配药也 需要进
步
? HIS系统—医院的管理软件系统 ? 超然软件 ? 百特软件 ? 上海博龙等公司
? 软件升级 —--时间 ? 具有审方系统的软件价格高 ? HIS系统与 PIVAS系统的对接
B2型为100%全排型安全柜，无内部循环气流，可同 时提供生物性和化学性的安全控制，可以操作挥发性 化学品和挥发性核放射物作为添加剂的微生物实验。
三级生物安全柜是为生物安全防护等级为4级实验室而设计的， 柜体完全气密，工作人员通过连接在柜体的手套进行操作，俗 称手套箱(Golve box)，试验品通过双门的传递箱进出安全柜以 确保不受污染，适用于高风险的生物试验，如进行SARS、埃 博拉病毒相关实验等。
全心全意为静配服务 Serve The PIVAS Whole-heartedly
Standard
王广春 13700882719
静配现代化研究、培训中心
STA--Ⅳ医用智能配药机
护士站目前配药的现状
1、开放环境，人药的交 叉污染 2、微粒污染、热源污染 3、误伤手指、危害配药 护士 4、劳动强度大，效率低
改造是注意玻璃的宽度
主要配置TPN、普通药物
? 药品库 ? 摆药准备区
? 配置区 ? 核对区
? 办公区 ? 生活区
? 抗菌药物及细胞 毒药物
? 普通? 办公室 ? 生活区
PIVAS1 .0
特点： 全部手
工
PIVAS 2.0
引入机 械化概
念
? 二三级医院评审要求（加分项）。
? 大输液厂/医药公司援建
? 优势，医院节约初建费用、省力； ? 受大输液厂限制 ? 争议。。。 ? 多数医院采取的建设方式
? 新建、改建、扩建PIVAS—整机 ? --整机打包销售 ? --与大输液厂、医药公司联合销售 ? --与代理商联合开发
? 已建好的PIVAS—改造，主机销售 ? --代理商联合开发销售 ? --与大输液厂、医药公司联合销售 ? --公司自营销售
? 可以合作，需要探讨合作模式。
? 四川科伦（新疆、四川、湖南、河南）、鲁抗辰欣 ? 百特（广州、天津、上海等）、青岛华仁、石家庄
四药、 ? 中国大冢制药（广州、天津、上海等） ? 开封制药集团、杭州民生药业、四川沱牌 ? 双鹤药业（北京、安徽）、华源制药（六安） ? 湖南康源、山东华鲁、安徽丰原、浙江万邦 ? 山东威高、湖南正清制药、湖北天药药业 ? 郑州永和制药、河南华利制药等上百家厂家
PIVAS1.0 特点： 全部手工
PIVAS 2.0
引入机械 化概念
? 配药设备
? 配药工具
? 安全柜（ B2型、A2型） ? 溶药器
? 超净工作台（水平层 流、垂直层流）
? 振荡器
? PIVAS软件、监控设备
（2.0）
? 药盒
? PIVAS人员 ? 药师（管理） ? 护士配药 ? 药师配药 ? 杂工（送药等）
? 合作、合作，信息共享
? 配药模式：
? 按照科室分别配置。南方医院、浙大二院等
? 按照品种配置：齐鲁医院、苏大一等，正在 流行和发展。
? 混合模式（科室配药的一种优化），郑州三 院等
? 静配之争：
? 要不要之争 ? 大小静配之争 ? 药剂科—护理部之争 ? 药师配药、护士配药之争 ? 科室配药、品种配药之争
? 6、药物集中调配，节省了人力资源
? 总之， PIVAS先进的静脉药物配置技术和药师全面参与临床合理用药是现代医院药学 服务的重要内容，对全面提升医院的管理水平和药物治疗水平起了重要作用。
优势，不受医药公司 /大输液厂家限制， ? 国家政策的影响。反不正当竞争法，商
业贿赂 ? 代表单位 —河南省人民医院
? 2、改善了职业暴露，保护医务人员免受危害药物伤害，有利于保护环境、防止危害 药物的污染
? 3、便于药品管理，减少浪费，可防止药物过期浪费，降低医院成本。
? 4、明确了药师与护理人员的专业分工与合作，把护士从日常繁杂的输液工作中解脱 出来，护士有更多的时间用于临床 护理， 提高护理质量。
? 5、保证静脉药物的调配质量和静脉用药安全
? 配药数量：
? 1000以下，不是医院大，数量一定多。
? 1000—3000，多数在这个级别。
? 3000---10000 ，多数三级医院在这个数量级， 河北省人民、河北二院、南阳中心、湘雅三 院、
? 大于10000，301、齐鲁、新疆一附、吉大一、 哈医一、河南肿瘤、河南省人民
? 收费情况： ? 具有收费项目的省份、地区及医院 ? 1、广东、云南、河南、黑龙江、上海、山东等 ? 2、市级收费项目（陕西宝鸡） ? 3、某医院单独收费（湘潭中心医院、山西肿瘤
下 ---“忙”
5、排放凌乱，配药错误 可能发生 6、---PIVAS 逐步代替护 士站配药
? 静脉用药集中调配中心
? 隶属：药剂科、药学部，或独立科室（较少）。
? 组成人员：药学人员、配药护士、护工 ? 领导组成：药剂科主任（药学部主任）
PIVAS 主任、组长，护士长
? 意义
? 1、通过审核处方与用药医嘱，发挥了药师专业技术特长，提高了输液质量，提升了 合理用药水平
PIVAS1.0 特点： 全部手工
PIVAS 2.0
引入机械 化概念
不得建于地下室、
生物安全柜可分为一级、二级和三级三大类以满足不 同的生物研究和防疫要求。
A2 型安全柜前窗气流速度最小量或测量平均值应至 少为0.5m/s。70%气体通过HEPA 过滤器再循环至工 作区，30%的气体通过排气口过滤排出。
国外PIVAS有三级生物安全柜 国内PIVAS主要是：A2，少有B2（肿瘤医院多设）
从气流流向分为：垂直流超净工作台和水平流超净工 作台； 超净工作台从操作人员数上分：分为单人工作台和双 人工作台； 超净工作台从结构上分：分为常规型和新型推拉以及 自循环型（仅限垂直流）。
洁净等级：100级@≥0.5μm（美联邦209E） 菌落数：≤0.5个/皿·时（φ90mm培养平皿） 平均风速：0.30-0.45m/s（快慢双速） 噪音：≤62dB（A）