医院第一季度工作总结

****医院第一季度工作总结

2017年第一季度，***医院工作在上级领导的正确领导下，以提升县级医院综合服务能力为中心，以医院整体搬迁新建为契机，深入推进公立医院改革和发展，不断加强医院管理，在全院职工共同努力下，积极完成了各项工作任务。

一、医院概况及业务数据

目前医院在职员工***人（其中在编人员***人，聘用合同制人员****人），退休人员****人。卫生专业技术人员****人,占85.7％，其中研究生****人，本科****人、大专***人；高级职称****人，中级职称***人。

本季度，医疗业务收入****万元，去年****万元，同比增5.99％；人均业务收入****万元，去年****万元，同比减5.04％；总支出****万元，去年***万元，同比增1.75％，其中医疗支出****万元，去年***万元，同比增8.46％。

本季度，总诊疗病人***人次，去年***人次，同比减7.2％；出院人数****人次，去年****人次，同比减4.6％；手术室手术人次****人次，去年***人次，同比减5.3％。

二、开展的主要工作情况

（一）修订完善规章制度，强化医院内部管理

为规范医院内部管理，强化内涵建设，医院根据最新的法律法规，于今年年初对员工休假、病假制度、医德医风奖罚、计生规定等部分院规及《2017年绩效工资及补助奖励综合管理方案》进行了修订完善，并以科室为单位组织员工学习，确保员工能按最新的规章制度执行医院的管理。

（二）狠抓医德医风建设，塑造医院良好形象

医院认真实行党务、政务、院务公开制度，加强廉政风险重点部门防控工作，要求住院科室与住院病人签署《医患双方不收和不送红包协议》，规范医疗行为。结合去年实施的“两讲两办”、“转作风、聚合力、促落实”等作风建设活动，加强行风建设，改善服务态度。根据总值班人员登记及患者的投诉情况，对本季度违反院规的4人进行了处罚。

（三）加强医疗质量管理，稳步提高医疗水平

医院认真落实三级医师查房、分级护理、疑难病例讨论、急危重症患者抢救等医疗管理核心制度和《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等医疗法律法规，强化院前急救服务，畅通急诊绿色通道，确保患者的及时救治。本季度副院长业务查房13次，全院行政及业务巡视查房26次，科室专题协调8次，组织院内外专家疑难病例会诊、危重病人大抢救大会诊4人次，参与组织医院内专家召开学术专题会议5次，住院部病房100％开展优质护理服

务。

（四）加大人才招聘力度，构建合理人才梯队

针对医院医务人员不足、业务难开展困境，医院加大招聘力度，积极引进人才，本季度引进了主治医师、副主任医师各一名，招聘了29名医技人员（已完成体检并将名单报局审批），对医院今年的业务开展提供了有力保障。本季度共计完成68名编外工作人员合同的新签，共有8名医务人员到上级医院进修学习，有9人次外出参加学术会议，院内学术讲座8次，有2项新技术新项目通过了县内先进水平，1项市级科研项目立项。从3月份起，逢周六邀请*****医院乳腺科专家团队到我院坐诊，并带领外科医务人员开展相关手术，提升我院医务人员诊疗技术水平。

（五）扎实做好搬迁工作，加快推进项目建设

按照《县级公立医院升级建设项目申报指南》要求，为提升我县县级医院综合能力、提高县域内住院率，整合优化县域内优质医疗卫生资源，提高整体水平和运行效率，在********的正确指导和鼎力支持下，医院抢抓机遇，多方协调，积极推进，医院整体搬迁新建工作顺利进行。目前已完成了该项目的可行性研究报告。

（六）更新购置医疗设备，提升综合服务能力

根据提升县级医院综合服务能力方案及设备装备建设实施方案要求，我院积极完善、发挥核心专科的作用，不断提升外科手术、重症医学科、血液透析、急诊医学科以及医院感染控制水平，推广适宜的内镜微创诊疗技术。按《*****加强县级人民医院设备装备建设实施方案》的通知要求，本季度购置了 1.5T 医用核磁共振（MRI）及彩色多普勒超声波诊断仪等大型设备。

（七）做好信息化建设工作，提升工作效率和服务能力

医院根据上级有关文件精神，积极做好县级人民医院信息化接口以及省网络医院远程会诊平台建设，并连接医院HIS系统，可进行病理诊断、影像诊断、重症监护等工作的远程会诊，使县域内患者更加便捷地享受优质医疗资源。医院搭乘互联网+这一发展趋势，准备开通微信、支付宝等平台支付功能，医院公众微信号健康有序运维，本季度共推送发布医院信息44篇，3月份派出2名运维信息人员参加省卫计委举办的微信公众号春季培训班，并取得“百佳学员”称号。

（八）加强传染病管理工作，防止院感事件发生

不断加强传染病报告与管理，进一步完善我院的居民死亡医学证明（推断）书管理制度、《居民死亡医学证明(推断)书》签发流程和办证指引，本季度网络直报传染病325例，网络报告死亡病例134例。针对今年的人感染H7N9禽流感疫情，以我院人感染H7N9禽流感应急预案为依据，本季度对医务人员进

行了2017年传染病信息报告管理规范培训和2次人感染H7N9禽流感相关知识培训。

（九）落实阳光采购制度，加强药事管理工作

我院严格执行有关药品、医用耗材的阳光采购和阳光使用的管理制度，每月开展一次门诊处方及住院病历点评工作，统计有关阳光用药、抗菌药物临床应用等指标数据并公示，共完成3期处方点评报告。做好院内药品、医疗器械的不良事件监测登记上报工作，共报告药品和医疗器械相关不良事件7例。积极执行国家基本药物目录制度，按有关文件规定购进国家基本药物品种，并实行零差价销售。

（十）加强城乡医保管理,促进医院发展

为规范诊疗行为，确保医保有关政策的落实，医院成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会，业务院长具体抓的医保工作领导小组，制订医疗保险管理规章制度，定期对医疗保险服务（服务态度、医疗质量等）进行考评，并制定改进措施。本季度接诊职工普通门诊病人5981人次，居民医保病人住院3211人次，居民特殊病种3495人次，居民特定门诊（含血透及特殊门诊）205人次。

三、存在的主要问题

（一）医院管理不够完善

由于医院管理层面缺乏有效监管，加上医院信息系统存在缺陷，病人信息还无法达到全面共享，对部分科室、医务人员及医疗质量管理不够到位。（二）医疗管理不够规范

部分医务人员诊疗行为不够规范，落实相关法律法规不够到位，上级医师及科主任审核病历不够认真仔细；部分医生未按照相关规定填写居民死亡医学证明，执行医疗核心制度不到位，如开出医嘱没有落实、没有针对相应疾病作出相关检查，有检验、检查未作相应的治疗及真实记录。

（三）专业技术人员紧缺

医院受实际条件的限制，难以留住和引进学历高、职称高、基础扎实的医学人才。目前科室普遍存在医疗技术人员匮乏现象，特别是医生，在每年的招聘中，只有1-2名本科生前来应聘。

（四）信息化程度较落后

因医院经济有限，医院信息系统无法及时升级更新，存在缺陷，导致病人信息无法达到全面共享，医务人员工作效率低下。

（五）行业作风建设仍需加强

虽医院每年开展医德医风、行风建设工作，不断提升医务人员的工作纪律和服务态度，积极为病人营造一个良好的就医环境，但仍有极少部分员工在工