层流手术室基本要求讲解
层流手术室的基本要求
??? (5)不论用何种方法检测细菌浓度,都必须有两次空白对照。第一次用于检测培养皿或培养基条(每批一个对照皿(条));第2次对操作过程做对照试验(每室或每区将1个对照皿(条),打开后又立即封盖,进行模拟操作);两次对照结果必须为阴性,整个操作过程应符合无菌操作的要求。
3-6个月,超过标准随时更换
中效过滤器
阻力已超过额定初阻力80Pa,或等于2×设计或运行初阻力
6-12个月,超过标准随时更换
亚高效过滤器
阻力已超过额定初阻力100Pa,或等于2×设计或运行初阻力(低阻亚高效时为3倍)
1年以上,超过标准随时更换
高效过滤器
阻力已超过额定初阻力160Pa,或等于2×设计或运行初阻力
??? (2)采样面积及方法:按照 《医院消毒卫生标准》(GB15982-1955)附录A(采样及检查方法补充件)。
??? (3)标准按《医院消毒卫生标准》(GB15982-1955)的要求。
??? 4、静压差监测方法:pa(帕)
??? (1)方法:? 仪器测定法。
??? (2)仪器:? 液柱式微压计,最小刻度2Pa。
??? 2、洁净手术部各区域的缓冲区,应当设有明显标识和屏障,各区域的门应当保持关闭状态,并有连锁装置,不可同时打开出、入门;
?? ?? 3、医务人员应在气流的上风侧进行无菌技术操作,有对空气可能产生污染的操作应选择在回风口侧进行;
??? 4、洁净手术室温度应控制在22oC~25oC,相对湿度为40%~60%,噪声为40~50分贝,手术室照明的平均照度为500LX左右;
层流手术室规章制度
层流手术室规章制度层流手术室是现代医疗中不可或缺的重要环节,为了确保手术过程的严谨性和安全性,需要制定一套严格的规章制度。
本文将详细介绍层流手术室的规章制度,包括手术室的准备工作、操作规范、术后清洁等内容。
一、准备工作1.1 清洁消毒:层流手术室每天至少进行两次全面清洁消毒,使用专门的消毒剂和设备,保持手术室的清洁与无菌状态。
1.2 物品摆放:手术室内应保持干净整齐,所有必需的手术器械和医疗用品应按照规定的位置存放,便于取用。
1.3 空气净化:定期维护空气净化设备,确保室内空气的流动和过滤,以保持手术室内的无尘环境。
二、操作规范2.1 术前准备:手术室内所有人员必须在手术开始前穿戴合适的手术服,并戴上帽子和口罩,保持个人卫生。
操作者还需按照要求洗手并消毒手部。
2.2 核对手术器械与用药:在手术开始前,手术室护士与医生需要对手术器械和用药进行核对,确保无误。
2.3 安全操作:手术过程中,医生和护士应严格按照操作规程进行各项步骤,保证手术的安全和高效性。
2.4 禁止随意交谈:手术过程中,所有人员需保持安静,禁止随意交谈,并尽量减少移动,以防止污染手术区域。
三、术后清洁3.1 高温高压灭菌:手术器械应进行高温高压灭菌处理,确保无菌状态。
3.2 清洁消毒:手术室内的地面、墙壁等表面应进行彻底清洁消毒,清除任何可能的污染源。
3.3 室内通风:手术后需要及时开启通风设备进行室内通风,以保持手术室的新鲜空气。
四、安全防范4.1 准入限制:手术室内只允许相关人员进入,其他人员必须经过严格的准入审查才能进入手术室。
4.2 防止交叉感染:手术室内人员应定期进行健康检查,发现任何感染症状需要立即报告,并采取相应的隔离措施,以防止交叉感染的发生。
4.3 灭火设备:手术室内应配备灭火设备,以防止火灾事故的发生。
4.4 紧急救护:手术室内应配置相应的急救设备和药品,并确保人员熟悉操作和应急流程。
通过制定和执行以上规章制度,层流手术室能够提供一个安全、卫生、无菌的操作环境,为患者的手术治疗提供保障,保证手术的顺利进行。
层流手术室的规章制度
层流手术室的规章制度第一章总则第一条为了确保手术室内环境的洁净度和安全性,保障手术过程的顺利进行,制定本规章制度。
第二条层流手术室是手术中心的重要部分,主要用于高级手术和微创手术。
必须严格遵守本规章制度,确保手术室内环境的洁净度和空气质量。
第三条层流手术室的管理属于医院管理制度的重要组成部分,必须服从医院领导的统一管理。
第四条手术室主任为层流手术室的主要负责人,全面负责手术室的运行管理。
第二章层流手术室基本要求第五条层流手术室必须具备以下基本条件:(一)手术室内部装修应符合洁净手术室设计标准,墙面、地面、天花板应平整、光滑、易清洁、无尘。
(二)手术室内设备设施应齐全,各种手术设备应保持完好,保证手术过程的顺利进行。
(三)手术室内应安装空气净化设备,保持室内空气质量。
(四)手术室内必须配备专业的医疗人员,保证手术的安全性。
第六条层流手术室应根据手术的不同特点划定合理的手术区域,确保手术过程的有序进行。
第七条层流手术室应定期进行空气质量检测,保证手术室内空气符合卫生要求。
第八条层流手术室内应设有专门的污染区、缓冲区和洁净区,确保手术室内环境的洁净度。
第九条层流手术室内禁止吸烟、聚餐、随意摆放杂物等行为,保持手术室的整洁和整齐。
第三章层流手术室操作规范第十条医护人员进入层流手术室应穿戴干净的手术服和手术帽,避免污染手术室内环境。
第十一条医护人员在手术室内操作时,必须严格按照手术流程进行,保证手术过程的顺利进行。
第十二条医护人员操作过程中应注意个人卫生,随时洗手、消毒,避免手术过程中发生交叉感染。
第十三条手术人员应遵守手术室内的各项规定和程序,确保患者手术的安全性和顺利进行。
第十四条手术室内应定期进行设备设施的维护和保养,确保设备设施的正常运转。
第十五条手术室内应定期进行消毒和清洁,保证手术室内环境的干净和整洁。
第四章层流手术室安全管理第十六条层流手术室内应设有专门的安全员,负责手术室内的安全管理工作。
层流手术室的基本要求内容
一、层流手术室的建筑布局、基本装备、净化空调系统和用房分级等应符合《医院洁净手术部建筑技术规GB50333-2002》的标准。
洁净手术室和洁净辅助用房分级,见表1-2。
二、层流手术室的管理除手术室的基本要求外应:1、进入洁净手术部清洁区、洁净区域的人员应更换产尘埃少的专用工作服;2、洁净手术部各区域的缓冲区,应当设有明显标识和屏障,各区域的门应当保持关闭状态,并有连锁装置,不可同时打开出、入门;3、医务人员应在气流的上风侧进行无菌技术操作,有对空气可能产生污染的操作应选择在回风口侧进行;4、洁净手术室温度应控制在22oC~25oC,相对湿度为40%~60%,噪声为40~50分贝,手术室照明的平均照度为500LX左右;5洁净手术室在手术中应保持正压状态,洁净区与相邻洁净区的静压差应符合标准(I、II 级> 8p a;III、IV级> 5 pa;洁净区对非洁净区>10 pa.)要求。
6、洁净手术部的净化空调系统应当在手术前30分钟开启;7、洁净手术部的净化空调系统应当连续运行,直至清洁、消毒工作完成。
Ⅰ~Ⅱ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后20分钟,Ⅲ~Ⅳ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟;8、洁净手术部每周定期对设备层的新风机组设备进行彻底清洁,每两周对净化机组设备进行彻底清洁,并进行记录;9、消毒气体、麻醉废气应单独系统排放或与送风系统连锁装置,不可回风进入循环。
三、层流手术室空气净化设备的日常管理要求:1、对洁净区域的非阻漏式孔板、格栅、丝网等送风口,应当每周进行清洁,若有污染应随时清洁;2、对洁净区域回风口格栅应当使用竖向栅条,每天擦拭清洁1次,每周彻底清洁,若有污染应随时清洁,对滤料层应按表3要求更换;3、负压手术室每次手术结束后应当进行负压持续运转15分钟后再进行清洁擦拭,达到自净要求方可进行下一个手术。
过滤致病气溶胶的排风过滤器应当每半年更换一次;4、热交换器机组散热器应当每周进行高压自来水喷射冲洗,并保持清洁干燥;5、对空调器部加湿器和致冷器下的水盘和水塔,应当每周进行清洗去除污垢并保持干燥清洁;6、对挡水板应当每周进行清洗并保持干燥;7、对凝结水的排水点应当每天检查,并每周进行清洁。
层流手术室基本要求讲解
层流手术室基本要求讲解1.空气质量:层流手术室应保持高质量的洁净空气。
为了实现这一点,通常使用高效过滤器去除空气中的微尘、颗粒物和微生物。
过滤器的等级通常为HEPA(高效微粒空气过滤器)或ULPA(超低渗透性空气过滤器)。
2.空气流动:层流手术室中的空气流动应按照一定的方向和速度进行。
通常采用从空气供应口到手术台的垂直向下流动,这种流动方式称为垂直层流。
这种流动方式可以有效地防止术中操作区域受到外界污染源的影响。
3.控制气流:为了确保空气流动的一致性和稳定性,层流手术室中还需要进行空气流速控制和均匀分布。
这通常通过在手术室的天花板上安装调节风量的空调送风口来实现。
此外,还可以使用隔板或空气帷幕来防止污染源的扩散。
4.操作环境:为了减少术后感染的风险,层流手术室的操作环境要尽量干净、整洁、有序。
手术室内的设备和材料应经过严格的清洁和消毒处理,手术台和其他操作区域应保持整洁。
此外,操作人员应穿着干净的手术服,佩戴手术帽、口罩和手套等防护装备。
5.冷热控制:层流手术室中的温度和湿度要求也非常重要。
通常在22-26摄氏度的范围内控制温度,相对湿度保持40%-60%之间。
这样有助于提高手术室环境的舒适性,减少细菌和霉菌等微生物的生长。
6.照明和声学:层流手术室的照明要明亮而均匀。
照明设备应能够提供充足的工作灯光,以确保手术者可以清晰地观察和操作。
此外,手术室的声学要求也很重要,应尽量减少噪音和声音的干扰,创造一个安静、安心的工作环境。
综上所述,层流手术室是一个高度洁净的工作环境。
其基本要求包括控制空气质量、流动和分布,保持操作环境的干净整洁,控制温湿度,提供充足的照明和创建一个安静舒适的环境。
这些要求的实施将有助于提高手术室的洁净水平,减少术后感染的风险,为患者提供更加安全和可靠的手术环境。
层流手术室管理制度
层流手术室管理制度一、目的二、管理要求1.温度和湿度控制:层流手术室应保持适宜的温度和湿度,温度应控制在20-25℃之间,湿度应控制在45%-55%之间,以确保患者和医务人员的舒适度和无菌环境的维持。
2.空气过滤:层流手术室应安装高效空气过滤器,过滤器的等级应符合国家相关标准要求,定期更换和检测过滤器的工作状态,确保室内空气质量。
3.净化控制:层流手术室应加强净化控制,保持室内无尘环境。
手术室的墙壁、地面和天花板应选用易清洁的材料,定期进行彻底清洁,避免积尘。
4.人员要求:进入层流手术室的人员必须穿戴干净的工作服,并按照标准程序进行手卫生。
进入手术操作区域的人员应佩戴无菌手术衣、手套、口罩和帽子,并进行必要的人员培训,了解手术室操作规程。
5.设备和用品管理:层流手术室的设备和用品应具有无菌性,并定期进行维护和保养。
手术室的器械应进行灭菌处理,并记录相关信息。
6.空气质量监测:层流手术室应定期对空气质量进行监测,包括颗粒物浓度、细菌菌落总数等指标。
如发现异常情况,应及时采取措施进行处理。
7.废物处理:手术室内产生的废物应按照相关规定进行分类和处理,保证无菌废物和有害废物的正确处理和处置。
8.紧急情况应急预案:制定手术室的紧急情况应急预案,包括火灾、突发疾病等紧急情况的处理和应对措施。
三、操作流程1.手术室准备:手术室操作前应进行准备工作,包括检查空气过滤器、清洁手术床、准备手术器械和药品等。
2.人员准备:进入手术室的人员应穿戴标准的手术衣等防护用品,进行手卫生,准备好无菌器械和药品。
3.患者准备:患者在进入手术室前应进行清洗和消毒,佩戴手术衣和帽子。
4.手术操作:手术操作根据具体手术项目进行,操作过程中应注意手术规范和操作细节。
5.手术结束后:手术结束后,清理手术室和器械,进行必要的消毒和无菌处理,安排废物处理。
四、考核与违规处理1.对于层流手术室的管理和操作情况,应定期进行内部审核和外部评估,评估结果作为绩效考核的重要依据。
层流手术室层流管理制度
层流手术室层流管理制度层流手术室是现代医院进行手术操作的重要场所,为了保障手术的安全性和成功率,层流管理制度被广泛应用。
层流管理制度包含了一系列规定和要求,涵盖了手术室环境、人员行为和操作流程等方面。
本文将从这些方面详细介绍层流手术室层流管理制度。
一、手术室环境要求层流手术室的环境要求是确保手术操作无菌的基础。
首先,手术室应有合适的面积,能容纳手术所需的设备、人员和空间。
其次,手术室的墙壁、地板和天花板应采用无尘材质,以减少空气中的微生物数量。
此外,手术室的通风系统应具备良好的过滤功能,能过滤掉空气中的微粒和细菌。
最后,手术室内的温度、湿度和气流速度应控制在一定范围内,以提供一个适宜的手术环境。
二、人员行为要求层流手术室中人员行为的规范是确保手术操作的纯净性和安全性的重要因素。
首先,所有进入手术室的人员必须穿戴合适的手术服,并进行严格的洗手消毒。
其次,手术室内禁止食用、喝水和随意交谈,以减少粉尘和细菌的产生和传播。
此外,手术室内的人员应按照规定的程序进行操作,不能随意离开或跨越屏障。
最后,手术室内的垃圾和废弃物应妥善处理,以避免交叉感染的风险。
三、操作流程要求层流手术室的操作流程要求是确保手术操作的无菌性和高效性。
首先,手术室应按照手术类型和特点进行合理的布局和设备的摆放,以提高手术操作的便捷性和效率。
其次,手术室应规范手术器械的管理和使用,确保其清洁、消毒和灭菌。
此外,手术室内应有合适的灯光和噪音控制,以提供一个良好的手术操作环境。
最后,手术室的清洁和消毒工作应定期进行,并按照规定的程序进行,以保持手术室的卫生和整洁。
综上所述,层流手术室层流管理制度对手术室环境、人员行为和操作流程等方面进行了规范和要求。
只有严格遵守和执行这些制度,才能确保层流手术室的纯净和安全,提高手术操作的成功率和效果。
因此,医院和手术室管理人员应高度重视层流管理制度的实施,并不断做好相关的监督和培训工作,以提升手术室层流管理的水平和质量。
层流手术室管理制度及规范
层流手术室管理制度及规范层流手术室是一种特殊用途的化学处理室,用于控制外部空气与室内处理空气之间的交换,以确保手术室内的精细仪器和操作区域免受污染。
层流手术室除了减少空气污染物的进入以外,还能够控制手术区域内的空气微生物污染。
本文将探讨层流手术室管理制度及规范。
一、手术室环境要求手术室的环境要求非常高,这样才能确保手术期间不会出现任何污染导致感染。
例如,手术室的温度必须恒定在20-25℃,相对湿度必须在45%-65%之间;室内空气必须保持流动,并保持一定的正压。
此外,必须使用为人诟病的材料,如床单、墙、天花板和其他表面都必须使用不含挥发性有机化合物的材料。
二、层流手术室过滤系统层流手术室中的过滤系统必须具有高效的过滤和气流系统。
过滤系统通常由多个过滤器组成,以过滤空气中的尘埃、细菌、花粉等可能影响手术区的微粒。
三、从入口到手术室的空气净化整个层流手术室的通风系统必须经过特殊设计,以确保送入手术室的空气最大限度地排除了有害物质。
通常,戴着手套、帽子和口罩的人员必须穿过一个空气净化室才能进入手术室。
这个过程中人员必须将深呼吸几次,以确保一些可能存在于口鼻区域的微粒在人员进入手术室之前得到排除。
四、手术室的清洁和消毒手术室每天必须进行多次清洁和消毒以确保其达到卫生标准。
手术室中的墙面和天花板必须是平整、不易积尘和光滑的。
由于手术室中的细菌对人体有着巨大的威胁,因此使用正式的清洁工具和消毒剂至关重要。
消毒应该根据制定的程序和清洁戒律进行,以确保对手术室的最大限度的消毒。
五、手术室中的垃圾处理在手术室中产生的医疗废物必须单独储存和处理。
这些垃圾必须按照特定的程序进行处理以确保不会对环境和人员产生负面影响。
垃圾必须在特定的收集箱中存放,并在手术室中进行处理。
处理后的废物应当被封装到密封的袋子中,然后交付给专门的废物处理人员。
六、手术室员工培训手术室员工必须接受特殊的培训以确保他们能够遵守手术室规范。
员工必须知道如何正确穿戴手套、制服和其他防护装备,并知道如何正确地清洁和消毒各个区域。
层流手术室管理制度及规范
层流手术室管理制度及规范一、人员管理1、手术室工作人员应严格遵守无菌操作规程,进入手术室前必须更换专用的手术衣、鞋、帽和口罩。
2、限制手术室内人员数量,避免不必要的人员流动。
参观人员应提前申请,并限制人数,且不得随意走动和靠近手术区域。
3、患有呼吸道感染、皮肤感染或其他传染性疾病的人员不得进入手术室。
4、工作人员应定期进行健康检查,接种必要的疫苗。
二、环境管理1、层流手术室应保持清洁、干燥,每日手术前后进行清洁消毒。
2、定期对手术室的空气、物体表面、医务人员的手进行微生物监测,确保符合卫生标准。
3、手术室内的温度应控制在 22-25℃,湿度应控制在 40%-60%。
4、每周对层流系统进行维护和保养,包括更换过滤器、检查风机等。
三、物品管理1、手术器械和物品应经过严格的清洗、消毒和灭菌处理,确保无菌。
2、一次性物品应在有效期内使用,使用后按照规定进行处理。
3、无菌物品应存放于无菌物品存放间,分类放置,标识清晰,避免过期使用。
4、定期检查和维护手术室内的设备和仪器,确保其正常运行。
四、手术管理1、手术安排应遵循先无菌手术、后有菌手术的原则,避免交叉感染。
2、手术过程中应严格遵守无菌操作原则,保持手术区域的无菌状态。
3、手术结束后,应及时清理手术器械和物品,对手术间进行彻底的清洁消毒。
五、消毒隔离制度1、严格区分清洁区、污染区和无菌区,各区之间应有明显的标志和屏障。
2、不同区域的物品应分别存放和处理,不得交叉使用。
3、手术用过的器械和物品应先在污染区进行初步处理,然后再送至消毒供应中心进行清洗、消毒和灭菌。
4、医疗废物应按照规定进行分类、收集、包装和运输,交由专门的机构进行处理。
六、人员培训1、新入职的手术室工作人员应进行岗前培训,包括手术室的规章制度、无菌操作技术、消毒隔离知识等。
2、定期组织工作人员进行业务学习和培训,更新知识,提高业务水平。
3、对培训效果进行考核和评估,确保工作人员掌握相关知识和技能。
层流手术室的基本要求
层流手术室的基本要求首先,层流手术室的布局和设计应符合相关标准和规范。
手术室应设置在医院的独立区域,远离噪声源和污染源。
手术室应根据不同手术类型设立不同的区域,并设置好手术台、手术灯、手术器械和监护设备等工作区域。
同时,手术室还应设置洗手间、更衣室、准备室和消毒室等辅助功能区。
其次,层流手术室的空气净化设备应达到一定的标准。
常见的空气净化设备包括高效过滤器、空气净化器、负压设备和空调系统等。
其中,高效过滤器是层流手术室的核心设备,它可以过滤掉尘埃、微生物和有害物质等。
此外,还需要定期对空气净化设备进行维护和清洁,以保证其正常运行和过滤效果。
第三,层流手术室的清洁和消毒要求也非常重要。
手术室内的地面、墙壁和天花板等表面应平滑无缝,便于清洁和消毒。
此外,手术室还需定期进行彻底清洁和消毒,特别是手术台、手术灯和监护设备等关键区域。
清洁和消毒工作必须严格按照相关操作规程进行,确保手术室内的洁净度和卫生条件。
此外,层流手术室的温度、湿度和气流速度也需要控制在一定范围内。
常用的要求是:温度应保持在20-24摄氏度,相对湿度应保持在45%~60%,气流速度一般应保持在0.25-0.35m/s。
这样可以提供适宜的手术环境,避免手术室内湿度过高或过低,影响手术操作和感染控制。
最后,层流手术室还需要配备一系列的医疗设备和器械,以保证手术的顺利进行。
常见的医疗设备包括心电图机、监护仪、麻醉机等,常见的手术器械包括手术刀、钳子、缝合针线等。
这些设备和器械应处于良好的工作状态,经过严格的校准和检测,并且需要定期进行维护和保养,以确保其可靠性和安全性。
总之,层流手术室是现代医院手术室的重要组成部分,其建设和管理需要遵循一系列基本要求。
这些要求包括布局设计、空气净化、清洁消毒、温湿度控制和医疗设备配备等方面。
只有严格按照相关规范和要求进行建设和管理,才能提供安全、洁净的手术环境,保障患者手术的顺利进行。
层流手术室管理制度及规范
层流手术室管理制度及规范层流手术室是医院中进行手术的关键场所,为了确保手术的安全性和有效性,需要建立一套完善的管理制度及规范。
本文将从层流手术室内的空气洁净度要求、操作规程、设备维护等方面进行论述,以确保手术室管理体系的有效运作。
一、空气洁净度要求层流手术室的空气质量对手术操作及患者的健康至关重要。
因此,管理制度需明确空气洁净度要求,并确保符合国家相关标准。
常见的空气洁净度分级为ISO 5、ISO 6和ISO 7,具体要求如下:1. ISO 5级别的层流手术室要求每立方米空气中的固体颗粒物(≥0.5μm)不超过3个;2. ISO 6级别的层流手术室要求每立方米空气中的固体颗粒物(≥0.5μm)不超过35个;3. ISO 7级别的层流手术室要求每立方米空气中的固体颗粒物(≥0.5μm)不超过3520个。
二、操作规程为保证手术室的卫生环境,一系列的操作规程需要被制定和执行。
下面是层流手术室操作规程的一些建议:1. 手术室人员的着装:手术室内的所有人员应穿戴手术服,并配戴手套、帽子、口罩和鞋套。
这有助于减少人员对手术室环境的污染。
2. 手术器械的准备:手术器械应在操作前经过彻底清洁和消毒,并按照规定的方法储存。
3. 术前准备:在手术开始前,手术室内的空气循环和过滤系统应提前启动,确保空气质量符合要求。
4. 术中操作:手术室内的一切操作都应按照标准程序进行。
手术过程中,手术室内不允许吃东西、喝水、接打电话等行为,以避免对手术环境的污染。
5. 术后清洁:手术结束后,手术室内的床单、手术器械和地面等应及时清洁、消毒。
三、设备维护设备的正常运转对于手术室的工作至关重要,因此需要建立一套设备维护的管理规范。
1. 定期检查和维护:各种设备,包括空调、过滤系统、照明等,都需要定期检查、清洁和维护。
设备的维护应由专业人员负责,并建立相应的维护记录。
2. 紧急情况处理:针对设备故障或停电等紧急情况,应有应急方案,并定期进行模拟演练,以保证在紧急情况下的快速反应和处理能力。
层流手术室的基本要求
层流手术室的基本要求根据《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002》的标准要求,层流手术室的基本要求有如下介绍:一、层流手术室的建筑布局、基本装备、净化空调系统和用房分级等应符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002》的标准。
洁净手术室和洁净辅助用房分级,见表1-2。
二、层流手术室的管理除手术室的基本要求外应:1、进入洁净手术部清洁区、洁净区域内的人员应更换产尘埃少的专用工作服;2、洁净手术部各区域的缓冲区,应当设有明显标识和屏障,各区域的门应当保持关闭状态,并有连锁装置,不可同时打开出、入门;3、医务人员应在气流的上风侧进行无菌技术操作,有对空气可能产生污染的操作应选择在回风口侧进行;4、洁净手术室温度应控制在22℃~25℃,相对湿度为40%~60%,噪声为40~50分贝,手术室照明的平均照度为500LX左右;5、洁净手术室在手术中应保持正压状态,洁净区与相邻洁净区的静压差应符合标准(I、II 级> 8pa;III、IV级> 5 pa;洁净区对非洁净区>10 pa.)要求。
6、洁净手术部净化空调系统应当在手术前30分钟开启;7、洁净手术部的净化空调系统应当连续运行,直至清洁、消毒工作完成。
Ⅰ~Ⅱ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后20分钟,Ⅲ~Ⅳ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟;8、洁净手术部每周定期对设备层的新风机组设备进行彻底清洁,每两周对净化机组设备进行彻底清洁,并进行记录;9、消毒气体、麻醉废气应单独系统排放或与送风系统连锁装置,不可回风进入循环。
三、层流手术室的基本要求---层流手术室净化设备的日常管理要求:1、对洁净区域内的非阻漏式孔板、格栅、丝网等送风口,应当每周进行清洁,若有污染应随时清洁;2、对洁净区域内回风口格栅应当使用竖向栅条,每天擦拭清洁1次,每周彻底清洁,若有污染应随时清洁,对滤料层应按表3要求更换;3、负压手术室每次手术结束后应当进行负压持续运转15分钟后再进行清洁擦拭,达到自净要求方可进行下一个手术。
层流手术间的规章制度
层流手术间的规章制度一、工作人员管理1. 所有进入层流手术间的工作人员必须接受相关的无菌手术培训,并持有有效的资格证书。
2. 所有工作人员进入层流手术间前,必须接受无菌手术间的洗手消毒程序,包括洗澡、更衣、戴口罩、戴手套等。
3. 工作人员必须在规定的时间内进行定期的健康体检,确保身体健康,不得患有传染病。
4. 层流手术间内的工作人员必须佩戴指定的无菌服装和防护用品,保持个人卫生。
二、手术设备管理1. 所有进入层流手术间的手术设备必须经过严格的无菌处理和检验,确保无菌状态。
2. 所有手术设备必须定期进行检测和维护,确保其正常工作状态。
3. 原则上禁止在层流手术间内使用非指定的手术设备,如需使用其他设备,必须经过相关部门的批准。
三、手术流程管理1. 手术前,手术室负责人必须确认手术室内所有设备和物品的无菌状态,并与医疗团队沟通手术流程。
2. 手术室内必须保持安静、整洁,任何不必要的谈话和行动都应该避免。
3. 手术结束后,手术室内必须进行全面的清洁和消毒,确保手术室的无菌状态。
四、卫生管理1. 层流手术间必须定期进行空气过滤和消毒,确保空气质量符合无菌要求。
2. 手术间内的地面、墙壁和设备必须经常进行清洁和消毒。
3. 层流手术间的垃圾、污染物和感染性废物必须按照规定的程序进行处理,确保环境卫生。
五、紧急情况处理1. 在手术过程中,如遇到紧急情况或意外事件,医疗团队必须立即停止手术,采取相应的急救措施。
2. 层流手术间内必须配备足够的急救设备和药品,以便及时处理紧急情况。
六、违规处理1. 对于违反规章制度的工作人员,医院将按照相关规定进行处理,包括警告、罚款、停职甚至开除。
2. 对于层流手术间内发生的设备故障、污染或感染等情况,必须立即上报相关部门,采取有效措施进行处理。
以上为层流手术间的规章制度,所有医务人员必须严格遵守,确保手术安全和患者健康。
希望通过这些规定,层流手术间能够更好地为患者提供安全、高效的手术服务。
层流手术间科学配置及管理
层流手术间科学配置及管理层流手术间,指的是手术室内外空气流动利用气流控制技术得到优化,形成净化层流,从而保证手术区内外空气质量。
科学配置和管理可以保证层流手术间的有效运行和使用。
1. 空气处理设备空气处理设备是层流手术间的核心设备,必须配备高品质的中央空调系统和空气过滤器。
中央空调系统应采用全空气交换系统,能够自动控制送风温度、湿度、洁净度和进口及排风量;空气过滤器应采用高效过滤器,能够有效过滤空气中的有害微粒和细菌,保证手术区洁净度适当。
2. 洁净室防护措施洁净室是层流手术间的关键区域,必须实施严格的防护措施。
室内装饰、家具和设备应该采用易清洁和无菌污染的材料,并放置在易于清洁和消毒的位置。
手术器械的清洁和消毒应遵循标准卫生程序。
手术人员、病人及随行人员进入手术区域前应进行身体洗涤和穿戴洁净服装。
严格控制手术室外来人员进出和外来物品进入,避免影响手术区卫生状况。
3. 操作规范规范操作是层流手术间管理的基础环节。
手术人员和护理人员必须接受严格的洁手操作培训,掌握手消毒、穿戴个人保护装备等规范操作。
病人准备工作要提前做好,确保手术过程中操作流畅和安全。
手术间外的噪音、进出人员等也要加强控制,保证手术安全进行,防止手术过程中的意外、交叉感染等。
4. 变量控制变量控制是层流手术间管理的重要环节。
手术间温度、湿度、气流速度等是影响手术区气流均匀性和净化效果的关键因素,必须控制在规定范围内,避免对手术过程带来影响。
手术区内外的人员和设备流动,会影响手术区气流的流动,一些不必要的变量流动应尽量控制。
5. 设备维护层流手术间的设备维护十分重要,要保证其的正常运作。
设备的定期维护、清洁、检修必须按照规定进行,发现设备故障或损坏要及时修复,避免影响手术室正常使用。
同时,应建立设备维护记录,及时掌握设备运行状态。
总之,层流手术间科学配置和管理能够有效地保证手术区内外空气流动合理和空气质量达标,防止手术过程中的交叉感染和其他意外情况的发生,从而更好地保证手术质量和安全。
层流手术室的基本要求
二、层流手术室的管理除手术室的基本要求外应:1、进入洁净手术部清洁区、洁净区域内的人员应更换产尘埃少的专用工作服;2、洁净手术部各区域的缓冲区,应当设有明显标识和屏障,各区域的门应当保持关闭状态,并有连锁装置,不可同时打开出、入门;3、医务人员应在气流的上风侧进行无菌技术操作,有对空气可能产生污染的操作应选择在回风口侧进行;4、洁净手术室温度应控制在22oC~25oC,相对湿度为40%~60%,噪声为40~50分贝,手术室照明的平均照度为500LX左右;5洁净手术室在手术中应保持正压状态,洁净区与相邻洁净区的静压差应符合标准(I、II 级> 8p a;III、IV级> 5 pa;洁净区对非洁净区>10 pa.)要求。
6、洁净手术部的净化空调系统应当在手术前30分钟开启;7、洁净手术部的净化空调系统应当连续运行,直至清洁、消毒工作完成。
Ⅰ~Ⅱ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后20分钟,Ⅲ~Ⅳ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟;8、洁净手术部每周定期对设备层的新风机组设备进行彻底清洁,每两周对净化机组设备进行彻底清洁,并进行记录;9、消毒气体、麻醉废气应单独系统排放或与送风系统连锁装置,不可回风进入循环。
三、层流手术室空气净化设备的日常管理要求:1、对洁净区域内的非阻漏式孔板、格栅、丝网等送风口,应当每周进行清洁,若有污染应随时清洁;2、对洁净区域内回风口格栅应当使用竖向栅条,每天擦拭清洁1次,每周彻底清洁,若有污染应随时清洁,对滤料层应按表3要求更换;3、负压手术室每次手术结束后应当进行负压持续运转15分钟后再进行清洁擦拭,达到自净要求方可进行下一个手术。
过滤致病气溶胶的排风过滤器应当每半年更换一次;4、热交换器机组散热器应当每周进行高压自来水喷射冲洗,并保持清洁干燥;5、对空调器内部加湿器和致冷器下的水盘和水塔,应当每周进行清洗去除污垢并保持干燥清洁;6、对挡水板应当每周进行清洗并保持干燥;7、对凝结水的排水点应当每天检查,并每周进行清洁。
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六、层流手术室环境细菌浓度、静压差日常监测方法:
1、层流手术室空气日常监测方法:
要求日常实行动态监测,必测项目为平板采样法(沉降法)或采样器法(浮游菌法)检测细菌菌落总数。
(1)回风口动态平板采样法:应在手术开始、手术2小时、手术结束前抽检3-4次。每个回风口中部摆放3个倾斜30℃,Φ90培养皿,暴露30分钟后,37OC培养24小时。
皿(5个/m3)
0.4个/30minφ90皿(10个/m3)
5个/cm2
100级
1000级
Ⅱ
标准洁净
手室
0.75个/30minφ90皿(25个/m3)
1.5个/30minφ90皿(50个/m3)
5个/cm2
1000级
10000级
Ⅲ
一般洁净
手术室
2个/30minφ90皿
(75个/m3
4个/30minφ90
(2)沉降法采样时,用直径9cm的培养皿,在空气中暴露30min,37℃培养24h,培养皿中的菌落数(cfu)代表空气中沉降下来的细菌数,以个/皿表示。
(3)浮游法采样时,用裂隙采样器在空气中随机采样30min,对采样皿或采样条培养得出的菌落数(cfu),代表空气中浮游下来的细菌数,以个/m3表示。
标准:每皿菌落计数平均值应符合表4标准要求。单皿最大值不应超过平均值3倍。
(2)动态采样器法:浮游菌菌落检测应在手术进行如切皮、缝合、连台手术之间、手术进行4小时等,选择不少于3个程序,测定细菌菌落总数。
标准:I级<30cfu/m3;II级<150 cfu/m3;III级<450 cfu/m3;IV级<500 cfu/m3。
C、检查如果静压太小,不易判断正负,可用线头之类放在门缝外观察。
D、调节如发现测出的压差未达到要求,可调节风口或阀门开关重测。
(5)、监测标准:I、II级> 8pa;III、IV级> 5 pa;洁净区对非洁净区>10 pa。
(6)、测定次数:根据需要随时检测并留有记录。
5、相对湿度监测:
夏季:不得连续2天> 60%,不得发生2次以上。
面积≤30m2
4点(避开送风口正下方)
2点(避开送风口正下方)
注:分布在集中送风面正投影区角的采样点距离邻近两边的距离位0.12米
表6我国洁净手术等级标准(空态或静态)
等
级
手术室
名称
沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度
表面最大
染菌密度
空气洁净度级别
手术区
周边区
手术区
周边区
Ⅰ
特别洁净
手术室
0.2个/30minφ90
动
静
比
=7.5
≤3
动
静
比
=10
≤3
动
静
比
=5
0
≤1
Ⅱ
≤350
≤3
≤1.5
≤5
≤5
0
≤3
Ⅲ
≤3500
≤30
≤4
≤5
≤5
0
≤5
Ⅳ
≤10500
≤90
≤5
≤5
≤5
0
≤5
非洁
净区
/
/
/
/
≤10/5min
≤10
≤10
/
/
注:静态含尘浓度和沉降菌浓度以综合性能评定的测定数据或年检数据为准。消毒后的染菌密度以每次消毒后的检测数据为准。
层流手术室的基本要求
作者:医务部文章来源:本站原创点击数:4035更新时间:2009-3-24
一、层流手术室的建筑布局、基本装备、净化空调系统和用房分级等应符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002》的标准。洁净手术室和洁净辅助用房分级,见表1-2。
二、层流手术室的管理除手术室的基本要求外应:
冬季:不得连续2天< 30%。不得发生2次以上。
测定次数:随时检测并留有记录。
测定方法:室内仪表读出并记录。
七、层流手术室环境细菌浓度、静压差日常监测等标准(见表4)
八、层流手术室静态(空态)时空气采样方法:
1、采样方法:
(1)当送风口集中布置时,应对手术区和周边区分别检测;当送风口分散布置时,按全室统一布点方法检测。
(5)不论用何种方法检测细菌浓度,都必须有两次空白对照。第一次用于检测培养皿或培养基条(每批一个对照皿(条));第2次对操作过程做对照试验(每室或每区将1个对照皿(条),打开后又立即封盖,进行模拟操作);两次对照结果必须为阴性,整个操作过程应符合无菌操作的要求。
(6)新房验收时,应最后做空气、物表细菌检测。
(3)其他洁净用房在当天上午10时和下午4时各测1次,在每个回风口中部摆放3个Φ90培养皿,沉降0.5h后在37℃下培养24h。
标准:同回风口动态平板采样法标准。
(4)采样次数:按湖南省卫生厅即将出台的洁净手术部医院管理控制规范执行。
2、表面染菌密度监测方法:
(1)采样时间:消毒后10分钟之内(各类洁净用房,作为静态实测数据)、各手术室手术结束后和各类洁净用房的上午10时。
表4环境污染控制指标
级
别
空气
地面
墙面与物体表面
五指手套印
微粒(粒/L)
沉降菌浓度
(个/φ90皿•0.5h)
染菌密度(cfu/cm2)
染菌密度(cfu/cm2)
染菌密度(cfu/手套)
≥0.5μm
≥5.0μm
静态
动态
静态
动态
静态
动态
消毒后
工作中
消毒后
工作中
新手套
工作中
Ⅰ
≤3.5
动
静
比
=5
0
动
静
比
=5
≤0.2
2、采样高度:
(1)采样点可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上;
(2)在手术区检测时应无手术台;当手术台已固定时,检测高度应在台面之上0.25cm。
3、布点方法:(见表5)
4、采样注意事项:
(1)在100级区域检测时,采样口应对着气流方向;在其他区域检测时,采样口均向上;
(2)采样后的培养基条或培养皿,应37℃条件下培养24h,并计算菌落数,菌落数的平均值均四舍五入选位到小数点后1位;
(3)标准按《医院消毒卫生标准》(GB15982-1955)的要求。
4、静压差监测方法:pa(帕)
(1)方法:仪器测定法。
(2)仪器:液柱式微压计,最小刻度2Pa。
(3)人员:一人持测定胶管并复核,一人操作仪器。
(4)步骤:
A、关门应把洁净区域内所有的门关闭,最好有人守护。
B、测定从手术室最里面洁净级别最高的房间依次向外测定,凡是可相通的相邻两室都要测定,一直测到可与室外相通的房间。应有一人在待测房间手持伸入该房间的胶管,使管口处于0.8m高度,管口端面垂直于地面,避开气流方向和涡流区。
3、非洁净区可以利用局部净化设备进行自净(空气净化机);
4、严禁使用有化学刺激、致癌因素的局部空气净化设备;
5、空气净化系统的送风末端装置应当保证密闭,不泄露;
6、负压手术室和产生致病性气溶胶的房间应设置独立的空气净化系统,并且排风口安装高效过滤器;
7、排放有致病气溶胶的风口应采用密闭装置。
五、层流手术室的质量评价及监测工作包括以下内容:
普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手术
Ⅳ
准洁净手术室
Ⅲ
肛肠外科及污染类等手术
表2主要洁净辅助用房分级
表3过滤器更换周期
类别
检查内容
更换周期
新风入口过滤网
网眼是否一半以上已堵
1周清扫1次,多风沙地区周期更短
粗低效过滤器
阻力已超过额定初阻力60Pa,或等于2×设计或运行初阻力
3-6个月,超过标准随时更换
5、洁净手术室(空态或静态)等级标准(见表6)
表1洁净手术室分级
等级
手术室名称
手术切口类别
适用手术提示
Ⅰ
特别洁净手术室
Ⅰ
关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术
Ⅱ
标准洁净手术室
Ⅰ
胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术
Ⅲ
一般洁净手术室
Ⅱ
皿(150个/m3)
5个/cm2
10000级
100000级
Ⅳ
准洁净
手术室
5个/30minφ90皿(175个/m3)
5个/cm2
300000级
注:1、浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果,不是沉降法和浮游法互相换算结果。
2、1级眼科专用手术室周边区按10000级要求。
表7我国洁净手术部洁净辅助用房等级标准(空态或静态)
3、每天可通过净化自控系统进行机组监控并记录,发现问题及时解决;
4、每月对非洁净区域局部净化送、回风口设备进行清洁状况的检查,发现问题及时解决;
5、每月对各级别洁净手术室至少进行1间静态空气净化效果的监测并记录;
6、每年对洁净手术部进行一次包括尘埃粒子、高效过滤器的使用状况、测漏、零部件的工作状况等在内的综合性能全面评定,监控并记录;
(3)当采用浮游法测定浮游菌浓度时,细菌浓度测点数应和被测区域的含尘浓度测点数相同,且宜在同一位置上。每次采样应满足表8的最小采样量的要求,每次采样时间不应小于30分钟。
(4)当用沉降法测定沉降菌浓度时,细菌浓度测点数即要不少于含尘浓度测点数,应满足表9规定的最少培养皿数的要求(不含对照皿)。如沉降时间适当延长,则最少要求培养皿数可按比例减少,但不能少于含尘浓度的最少测点数。