关于艾滋病认知情况调查问卷

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艾滋病相关知识-知信行调查问卷

问卷编号□□□□调查日期□□□□艾滋病相关知识知信行（KAP）调查问卷问卷说明：为了深入、扎实、有效开展预防艾滋病健康教育工作，建立高校预防艾滋病健康教育长效制，让广大青少年积极参与到预防性传播疾病、艾滋病的健康教育中。

本问卷从知信行三个方面分析当前青少年对艾滋病相关知识的了解情况，本问卷属于匿名填写，您的个人信息不会泄露。

基本信息情况1.年龄：___岁性别：①男②女2.恋爱史：①单身汪至今②有恋爱史（包括恋爱中）3.户籍所在地：①本省③外省 (请注明____省)4.民族：①汉族②少数民族(请注明____族)5. 您有几个兄弟姐妹(包括自己在内)：①是独生子女②2个③3个及以上6.您所属的院系是：①文学院②理学院③工学院④医学院⑤法学院⑥商学院⑦长江艺术与设计学院⑧长江新闻与传播学院7.您现在是_____年级：①大一②大二③大三④大四⑤大五⑥硕博士研究生8.您每月的支出是：①300一500 元②500-1000元③ 1000-1500元④1500元以上A相关健康知识判为不知晓B相关健康态度C相关健康行为C1、您有过性行为吗?①有②没有（若选没有，请跳至“C7”）C2、您发生第一次性行为时的年龄是：_____ 岁C3、您第一次发生性行为是下列哪种情况?①与配偶发生②自愿与男女朋友发生⑨被男女朋友强迫发生④被人强奸⑥其它____C4、您曾经怀孕或使他人怀孕吗? ①有②没有C5、发生性行为时，是否使用了安全套?①从不使用②偶尔使用③经常使用④每次都用（若选“每次都用”，C6题不用答)C6、为什么没有使用安全套?（最多选三项）①没有买到②过于昂贵③对方不愿使用④本人不愿使用⑤身边没有⑥忘记使用⑦已使用了其它避孕药⑧信任对方⑨其它(请注明)C7、您是否曾经使用过下列物品?(可多选)（选8,答第C8、C9，选其他跳至C10）①摇头丸②可卡因③冰毒(安非他明)④鸦片(非医用)⑤三唑轮⑥美沙酮⑦兰精灵⑧海洛因(白粉)⑨其他(请注明)_____-C8、您使用海洛因(白粉)时采用的是注射方式吗? ①是②否（请跳至第C10题）C9、最近半年，你与别人共用过注射器吗? ①是②否C10、您是否曾与他人共用过剃须刀或牙刷? ①是②否C11、如果要输血，您是否会有意识的询问血液中艾滋病或肝炎病毒的检测情况?①会②不会C12、您是否吸烟? ①不吸②吸过1支或不到1支③有时吸④经常吸C13、您是否喝过酒(指至少半瓶啤酒、一小盅白酒、一玻璃杯葡萄酒／黄酒)①是②否C14、您是否曾经未在医生指导下使用过安定等镇静催眠类药物? ①是②否C15、您是否曾看过黄色刊物、音像制品(电影、录像、VCD、图片等)? ①是②否C16、您有手淫的习惯吗? ①有②没有C17、您认为自慰是正常行为吗? ①是②不是C18、您认为手淫对身体健康的影响是：①有益②有害③无影响④不知道C19、您有男／女朋友吗?(是指恋爱中的) ①有②无C20、您和同性发生过以下行为吗?①接吻②相互抚摸③手淫④口交⑤肛交⑥其他(注明)____⑦无谢谢您的配合！祝您学业进步！。

抗艾防艾调查问卷模板

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解公众对艾滋病的认知程度、预防意识和行为习惯，我们特开展此次调查。

您的参与对我们非常重要，所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。

本问卷预计耗时约10分钟，感谢您的支持与配合。

一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的学历：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专（5）本科（6）硕士及以上4. 您的职业：（1）学生（2）教师（3）医生/护士（4）公务员（5）企业员工（6）自由职业者（7）其他二、艾滋病相关知识认知5. 您是否了解艾滋病？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解6. 您认为艾滋病的传播途径有哪些？（1）性传播（2）血液传播（3）母婴传播（4）以上都是（5）以上都不是7. 您是否知道艾滋病的症状？（1）知道（2）不太清楚（3）完全不知道8. 您是否了解艾滋病的预防措施？（1）了解（2）不太了解（3）完全不了解三、预防意识与行为习惯9. 您是否愿意参加艾滋病相关的宣传教育活动？（1）非常愿意（2）比较愿意（3）一般（4）不太愿意（5）完全不愿意10. 您是否在日常生活中采取以下预防措施？（1）使用安全套（2）不共用针具（3）避免不必要的血液制品输注（4）注意个人卫生（5）以上都是（6）以上都不是11. 您是否支持无偿献血？（1）非常支持（2）比较支持（3）中立（4）不太支持（5）不支持12. 您是否愿意为艾滋病患者提供帮助？（1）非常愿意（2）比较愿意（3）中立（4）不太愿意（5）完全不愿意四、其他意见和建议13. 您认为我国在艾滋病防治方面还存在哪些问题？（可多选）（1）宣传教育力度不够（2）防治政策不完善（3）医疗资源分配不均（4）社会歧视现象严重（5）其他（请说明）14. 您对艾滋病防治工作有哪些建议？（请简要说明）感谢您的参与！您的宝贵意见将对我国艾滋病防治工作产生积极影响。

_世界艾滋病日_活动调查问卷

_世界艾滋病日_活动调查问卷世界艾滋病日活动调查问卷恭敬的参预者：感谢您参预我们举办的世界艾滋病日活动调查问卷。

您的参预对于我们了解公众对艾滋病认知和态度的重要性非常关键。

请您认真回答以下问题，您的回答将对我们的研究有着重要的影响。

1. 您是否知道世界艾滋病日是每年的哪一天？- 是的，我知道- 不，我不知道2. 您对艾滋病的认知程度如何？- 非常了解，知道艾滋病的传播途径、预防措施和治疗方法- 了解一些，知道艾滋病的传播途径或者预防措施- 不了解，对艾滋病知之甚少3. 您认为艾滋病主要通过以下哪些途径传播？（可多选）- 性传播- 血液传播- 垂直传播（母婴传播）- 饮食传播- 空气传播- 其他（请注明）4. 您是否知道艾滋病的早期症状？- 是的，我知道- 不，我不知道5. 您是否认为艾滋病是一种可以治愈的疾病？- 是的，我认为艾滋病是可以治愈的- 不，我认为艾滋病无法治愈6. 您是否认为艾滋病患者应该受到歧视和排斥？- 是的，我认为艾滋病患者应该受到歧视和排斥- 不，我认为艾滋病患者不应该受到歧视和排斥7. 您是否了解艾滋病的预防措施？（可多选）- 使用安全套- 定期进行艾滋病病毒检测- 避免与艾滋病患者共用针头、注射器等- 接种艾滋病疫苗- 其他（请注明）8. 您是否认为社会应该加强对艾滋病的宣传和教育？ - 是的，我认为应该加强宣传和教育- 不，我认为不需要加强宣传和教育9. 您是否愿意参预艾滋病相关的志愿活动？- 是的，我愿意参预志愿活动- 不，我不愿意参预志愿活动10. 您是否愿意接受艾滋病相关的咨询和教育？- 是的，我愿意接受咨询和教育- 不，我不愿意接受咨询和教育11. 您是否认为政府应该增加对艾滋病研究和治疗的投入？- 是的，我认为政府应该增加投入- 不，我认为政府不需要增加投入12. 您是否愿意向他人推广艾滋病的知识和预防措施？- 是的，我愿意向他人推广- 不，我不愿意向他人推广13. 您对世界艾滋病日活动有何期待和建议？请您在下方留下您的姓名（可匿名）和联系方式（可选），以便我们与您联系（仅用于调查目的，不会公开）：姓名：____________________联系方式：________________非常感谢您抽出珍贵的时间参预我们的调查问卷。

艾滋病知识调查问卷

艾滋病知识调查问卷姓名：1.提起艾滋病，您是否感到紧张，恐惧？A.是B.否C.说不清2.你以前听说过艾滋病吗？A、是B、否3.艾滋病的话题，与你关系大吗？A.很有关系B.较有关系C.关系不大D.没有关系4.你想过成为援艾志愿者吗？A．想过，并且已经成为其中的一员B．想过，但是种种原因让我没有行动起来C．从来没想过，似乎和我没什么关系D．没想过，不过现在有点感兴趣了5、和艾滋病人以下哪些接触不会感染艾滋病？（多选）A、共用厕所，游泳池B、共用水杯，餐具，睡具C、拥抱，握手，接吻D、同教室上课6、以下哪些情形会传播艾滋病？（多选）A、性交B、咳嗽，打喷嚏C、母亲怀孕，分娩或哺乳D、蚊子叮咬E、输血或使用血制品Ｆ、共用注射器7.如果有位艾滋病人希望与你握手、拥抱，你会：A.同意，觉得没关系，友好地握手B.马上拒绝，并觉得这是个无理的要求C.有点犹豫，不知道如何是好D.没有拒绝，但之后马上洗手8.如果有位艾滋病人希望和你一起吃饭，你会：A.同意，不当一回事，抱着愉快的心情B.马上拒绝，害怕被传染C.想拒绝，但又怕让人伤心D.没有拒绝，但处处避免与他接触9.如果你的朋友向你隐瞒了他是一位艾滋病人，当你发现后，你会：A.继续与他交朋友，对他像以前一样好B.不能忍受他的欺骗，害怕自己被传染，与他绝交C.没有与他绝交，但处处保持距离，慢慢疏远他D.关心和帮助他们10.你是否曾经关注过有关艾滋病人或艾滋病的新闻：A.十分关心，会主动关注B.觉得与我无关，不曾关注C.在国际艾滋病日前后才会了解一些D.其他11.天下雨，你全身湿透了，你的同学（艾滋病患者）想借一件衣服给你换上，你会：A、接受B、拒绝C、不确定12.如果你遇到一位手被割伤而急需帮助的艾滋病人,你会：A、帮他包扎B、找借口离开C、建议他去医院D、看情况处理（10）如果老师要安排一位患有艾滋病的同学与你同一个宿舍，你会：A、同意B、不同意C、无所谓D、接受，但平时注意（11）你认为艾滋病感染者是否应该公开他们的身份?A．应该公开B．还是保密吧C．无所谓，与我无关D．这个问题不好说（12）你认为国家应怎样帮助艾滋病人？（多选）A、不用帮助他们B 、帮助他们找工作C、帮助他们治疗D、帮助他们不受歧视2、你是通过什么途径知道艾滋病的？（多选）A、电视广播B、书报杂志C、网络D、自己身边有人得这个病E、其他 3、你会关注有关艾滋病的新闻吗？A、会的．而且主动了解B、偶尔会看一下C、从来不关心 4、以下哪些接触不会感染艾滋病？（多选）A、和艾滋病人一起吃饭B、接触艾滋病人的眼泪C、拥抱艾滋病人D、和艾滋病人接吻5、和艾滋病人以下哪些接触不会感染艾滋病？（多选）A、共用厕所，游泳池B、共用水杯，餐具，睡具C、拥抱，握手，接吻D、同教室上课6、以下哪些情形会传播艾滋病？（多选）A、性交B、咳嗽，打喷嚏C、母亲怀孕，分娩或哺乳D、蚊子叮咬E、输血或使用血制品Ｆ、共用注射器7、你认为使用安全套是预防艾滋病的必要实施吗？A、是 B、没有用处 8、血液传输有可能感染艾滋病，你会去义务献血吗？ A、会 B、不会 9、当有一位艾滋病人就在你身边时，你会怎样？A、要求他离开B、保持距离C、和普通人一样对待他D、关心艾护他们E、我不能肯定自己会如何对待他10、如果你感染了艾滋病，你会告诉别人吗？A、不会 B、可能会 C、肯定会 11、患性病的人更容易得艾滋病？A、是 B、否 C、不知道12、一个人看起来健康的人可能会携带艾滋病病毒？A、是 B、否 C、不知道 13、吸毒特别是静脉吸毒可以传播艾滋病 A、是 B、否 C、不知道14、用不洁净的器械剃须，纹身，穿耳可感染艾滋病A、是 B、否 C、不知道 15、艾滋病离自己很遥远，关系不大 A、是 B、否 C、不知道 16、艾滋病感染者和艾滋病患者有区别吗？A、有 B、没有17、.如果你了解了预防艾滋病的知识，你会在适当时候告诉他人吗？ A、会 B、不会 C、不确定18、你知道中国约有多少艾滋病病毒感染者吗？A、20万B、50万C、80万D、100万E、更多F、不清楚 19、如果你不慎感染了艾滋病，你会采取什么行动？A、积极寻找治疗方案B、竭力避免继续感染其他人C、到处传播病毒D、快乐的过剩下的日子E、和平常一样生活 E、不知道，要看具体情况 20、如果怀疑自己感染了艾滋病，你是否知道到哪里检查？A、是 B、否。

大学生对艾滋病相关问题认知态度的调查问卷

大学生对艾滋病相关问题认知态度的调查问卷您好！为了解我校学生对艾滋病及其预防知识的认知程度，对艾滋病病毒携带者的相关态度，对艾滋病相关法律知识的了解状况以及学校关于艾滋病知识的宣传教育现状，我们特设此问卷，感谢您的支持与配合！本次调查采用匿名方式，我们将对调查所获得的资料严格保密，请您放心填写。

再次感谢您的配合！2010年11月一、个人基本信息＿＿1、您的性别： A.男 B.女＿＿2、您来自：A.大中城市 B.小城市或城镇 A.农村或偏远山区＿＿3、您所在的系别专业院专业＿＿4、您所在的年级：A.大一 B.大二 C.大三 D.大四二、相关问题＿＿5、世界艾滋病日是：月6日月1日月7日 D.不知道＿＿6、您认为艾滋病感染者和艾滋病患者有区别吗A.没区别B.有区别，但严重程度不同C.不知道＿＿7、目前我国艾滋病的传播进入哪个时期A.传入期B.播散期C.增长期D.不知道＿＿8、您认为艾滋病患者对社会是一种负担吗A.是B.不是C.不知道＿＿9a、10题）9b、您是通过下列哪些途径了解AIDS的请您在适当的空格内打“√”，并根据它们的有效程度写出第一途径和第二途径（填序号即可，均限选一项）第一途径＿＿＿＿第二途径＿＿＿＿a 广播电视b 书籍c 报刊杂志d 学校教育 f 家庭教育g 相关宣传活动 e 网络 h 听他人所说 i 其他＿＿＿＿＿＿10、您认为下列哪些方式会感染AIDS（在适当选项后打“√”）＿＿11、血液传输有可能传染AIDS，您还会义务献血吗A.不会去，害怕被感染B.会去正规医院或血液中心献血C.不知道，要看具体情况D.没想过要义务献血＿＿12、您怎样看待大学生的婚前性行为A.持赞成态度B.持反对态度C.无所谓＿＿13、您认为大学生的婚前性行为有可能感染上艾滋病吗A.可能B.不可能＿＿14、如果有一位艾滋病患者在您身边，您的态度是：A.主动表示关怀B.像对待普通人一样C.保持一定距离或远离＿＿15、如果您不慎患上AIDS，您会怎么样A.积极寻找治疗方案B.减少与外界接触，平静度过余生C.可能诱发心理问题，产生对社会的报复行为D.不知所措＿＿16、您认为当代大学生有必要了解艾滋病的相关知识吗A.有必要B.没必要C.无所谓＿＿17、您在我校接触过有关AIDS方面的宣传教育活动吗A.接触过B.听说过，但没在意C.没接触过再次感谢您的配合！。

_世界艾滋病日_活动调查问卷

_世界艾滋病日_活动调查问卷世界艾滋病日活动调查问卷恭敬的参预者，感谢您参预世界艾滋病日活动调查问卷。

您的参预对于我们了解社会对艾滋病的认知、态度和行为非常重要。

请您子细阅读以下问题，并根据您的实际情况进行回答。

所有的回答都将被保密处理，只用于统计分析和研究目的。

1. 您是否知道世界艾滋病日是每年的12月1日？- 是- 否2. 您对艾滋病的认知程度如何？- 很了解- 了解一些- 不了解3. 您认为艾滋病主要通过以下哪种途径传播？- 性传播- 血液传播- 母婴传播- 其他（请注明）_________4. 您是否认为艾滋病可以通过日常接触、共用餐具或者空气传播？- 否- 不确定5. 您是否知道艾滋病的早期症状？- 是- 否6. 您是否认为艾滋病是可治愈的？- 是- 否- 不确定7. 您是否认为艾滋病患者应该受到歧视和排斥？ - 是- 否- 不确定8. 您是否支持开展艾滋病相关的宣传活动和教育？ - 是- 否- 不确定9. 您是否了解艾滋病的预防措施？- 否10. 您是否愿意参预艾滋病相关的志愿服务活动？- 是- 否- 不确定11. 您认为政府应该加大对艾滋病的宣传和预防力度吗？- 是- 否- 不确定12. 您是否认为社会应该提供更多支持和关爱艾滋病患者？ - 是- 否- 不确定13. 您是否愿意向他人宣传艾滋病的相关知识和预防方法？ - 是- 否- 不确定14. 您是否认为艾滋病病毒的传播对您的生活构成为了威胁？- 否- 不确定15. 您对于自身感染艾滋病的风险有多大的耽忧？- 非常耽忧- 有些耽忧- 不耽忧16. 您是否了解艾滋病的治疗方法和药物？- 是- 否17. 您是否愿意接受艾滋病相关的咨询和检测服务？- 是- 否- 不确定18. 您是否认为艾滋病病毒的传播在全球范围内已经得到有效控制？ - 是- 否- 不确定19. 您是否认为艾滋病病毒的传播在您所在地区已经得到有效控制？- 否- 不确定20. 您是否愿意参预艾滋病相关的研究和科学实验？- 是- 否- 不确定非常感谢您耐心地回答以上问题。

大学生对艾滋病的认知及态度的调查问卷

大学生对艾滋病的认知及态度的调查欢迎参加本次答题
1、您的性别【单选题】
○ 男
○ 女
2、艾滋病的传播途径有以下哪几种【多选题】
□ 血液传播
□ 危险性行为
□ 互相亲吻
□ 和艾滋病人一起吃饭，握手，拥抱
□ 母婴传播
□ 蚊虫叮咬
3、和他人共用牙刷，剃须刀或其他针刺器械有感染艾滋病的危险吗【多选题】
□ 有
□ 没有
□ 不知道
4、你觉得艾滋病在中国大学校园的流行程度怎样【多选题】
□ 轻微
□ 增长期
□ 不知道
5、你是通过哪些途径了解艾滋病的【多选题】
□ 电视广播节目的介绍
□ 看书报杂志
□ 从网上了解到
□ 课堂教育
□ 其他
6、你知道怎么预防艾滋病吗【单选题】
○ 很清楚
○ 不太清楚
○ 不清楚
7、你会接受和艾滋病人一起正常学习和工作吗【单选题】
○ 赞成
○ 无所谓
○ 反对
8、你赞成大部分艾滋病患者都是由于道德败坏导致的这种观点吗【单选题】
○ 赞成
○ 不赞成
9、如果有人不幸感染了艾滋病你觉得他会告诉周围的人吗【单选题】
○ 会
○ 不会
○ 不确定
10、你觉得大学教育中对艾滋病的宣传力度够吗【单选题】
○ 够
○ 不够
○ 不确定。

艾滋病基本知识知晓率调查问卷

艾滋病基本知识知晓率调查问卷
1、一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？
A. 能
B. 不能
C. 不知道
2、蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？
A. 会
B. 不会
C. 不知道
3、与艾滋病病毒感染者一起吃饭会感染艾滋病吗？
A. 会
B. 不会
C. 不知道
4、输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？
A. 会
B. 不会
C. 不知道
5、与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？
A. 可能
B. 不可能
C. 不知道
6、感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？
A. 可能
B. 不可能
C. 不知道
7、正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？
A. 可以
B. 不可以
C. 不知道
8、只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？
A. 可以
B. 不可以
C. 不知道
9、使用新型毒品（如冰毒、摇头丸、K粉等）会增加感染艾滋病的风险吗？
A. 会
B. 不会
C. 不知道
10、您知道我国目前艾滋病最主要的传播途径是什么吗？
A. 血液传播
B. 性传播
C. 母婴传播
D. 不知道。

艾滋病防治知识调查问卷(附答案)

艾滋病防治知识调查问卷您好,艾滋病号称人类第一杀手,为了了解当前社会各个群体对艾滋病以及艾滋病预防知识的了解掌握程度，希望您根据个人的真实情况及真实看法进行作答，调查大概会占用你5分钟的时间.您的性别：A.男B。

女您的年龄：A。

18岁以下 B.18—25岁一、单选题（本大题共有10小题,共60分）1。

当艾滋病病毒侵入机体后,未进入发病期者被称为（B）.A、艾滋病病人B、艾滋病病毒感染者C、窗口期2。

艾滋病病毒是一种能生存于人的血液中并攻击（ A ）的病毒。

A、免疫系统B、神经系统C、骨骼系统D、肌肉系统3.艾滋病病毒通过血液和血液制品传播的概率大约是( D ）。

A、40％B、60％C、80%D、100%4.对艾滋病病毒易感的人群是（D ）。

A、静脉吸毒者B、性乱者C、同性恋者D、每个人5.对于HIV/AIDS的诊断,最重要的依据是（B）。

A、临床表现B、经确认HIV抗体阳性C、具有高危行为6下列哪个不是艾滋病的传播途径？（C）A、性接触B、血、血制品、器官移植和污染的注射器C、蚊虫叮咬D、母婴垂直传播7。

( C）是预防经性途径传染艾滋病的根本措施.A、坚持使用安全套B、拒绝毒品C、洁身自爱，遵守性道德8。

艾滋病病毒不可以通过下列哪种方式传播？( C)A、公用针头或注射器B、性接触C、日常生活接触D母婴传播9.血液传输有可能感染艾滋病,你回去义务献血吗？( B）A、不会去，好恐怖,我害怕被感染B、我会去正规医院或血液中心献血C、不知道,要看具体情况D、以前献过血，将来不再去了10。

你认为在目前条件下，艾滋病能否治愈？（B）A、能B、不能C、不知道二、是非题（本大题共有8小题，共40分）1.艾滋病（AIDS)是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的以机会性感染和机会性肿瘤为特征的一种传染病，又称为获得性免疫缺陷综合征。

（√）2。

与艾滋病病毒感染者及艾滋病病人日常生活和工作不会感染艾滋病。

（√）3.一般用于乙型肝炎的消毒药物，完全可以用于艾滋病病毒的消毒.（√）4.保护艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的合法权益，是做好预防和控制艾滋病的重要内容之一。

艾滋病新认知调查问卷模板

尊敬的受访者：您好！为了解我国公众对艾滋病知识的认知情况，提高大家对艾滋病的认识和预防意识，我们特开展此次问卷调查。

本问卷采用匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是？（1）男（2）女2. 您的年龄是？（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的学历是？（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专/技校（4）大专（5）本科（6）研究生及以上二、艾滋病知识认知4. 您是否了解艾滋病的基本概念？（）（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解5. 您知道艾滋病的传播途径有哪些？（多选）（1）性传播（2）血液传播（3）母婴传播（4）共用针具（5）空气传播（6）其他6. 您认为艾滋病能否治愈？（）（1）能治愈（2）不能治愈，但可以控制病情（3）不确定7. 您是否了解艾滋病的预防措施？（）（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解8. 您认为以下哪些行为容易导致艾滋病传播？（多选）（1）使用共用针具（2）性行为（3）输血（4）共用毛巾、餐具等（5）拥抱、握手等日常接触（6）其他9. 您是否了解我国艾滋病日的日期？（）（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解10. 您是否愿意参加艾滋病防治宣传活动？（）（1）非常愿意（2）比较愿意（3）一般（4）不太愿意（5）完全不愿意三、艾滋病态度与行为11. 您对艾滋病患者的态度是？（）（1）尊重、关爱（2）同情、理解（3）恐惧、排斥（4）无所谓（5）其他12. 如果您的朋友或家人被诊断为艾滋病，您会如何对待他们？（）（1）关心、支持、陪伴（2）保持距离，避免接触（3）排斥、疏远（4）其他13. 您是否愿意为艾滋病防治工作捐款、捐物或志愿服务？（）（1）非常愿意（2）比较愿意（3）一般（4）不太愿意（5）完全不愿意感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！请您根据自身实际情况认真填写，以便我们更好地了解艾滋病知识的传播情况，为我国艾滋病防治工作提供有益参考。

艾滋病知识调查问卷

艾滋病知识调查问卷一、基本知识（请在您认为正确的那一项打“√”）1、艾滋病的传播途径有：（可多选）①性传播②血液传播③母婴传播④咳嗽、打喷嚏2、蚊子叮咬可以传播艾滋病：①是②否3、与别人共用注射器是否容易患上艾滋病：①是②否4、哪些行为不会传染艾滋病病毒：（可多选）①共用剃须刀、针具、牙刷、修脚刀等。

②握手、拥抱、抚摸、礼节性亲吻。

③共用厕所、泳池、电话、公共汽车站。

④咳嗽、打喷嚏。

5、预防艾滋病最有效的方法包括：（可多选）①使用安全套②不静脉吸毒③不握手④不共同进餐。

二、相关行为（请在符合您平时习惯或认同的那一项上打“√”）1、到医院或诊所接受拔牙、注射、针刺等治疗时，如发现医务人员操作消毒不严格，会不会拒绝治疗？①会②不会③不知道2、你有无与别人共用剃须刀？①有②偶尔有③没有3、怎样对待艾滋病病人或艾滋病病毒感染者？（可多选）①为保护自己，不与他来往。

②社会要关心、帮助、不歧视他们。

③与他正常来往。

④告诉其他朋友不与他来往。

三、防治知识1、您认为下列哪些途径可能传播艾滋病毒？（可选多项）（1）共用注射器吸毒（静脉注射）（2）输血时使用未经过检测的血液（3）用未经严格消毒的器械治疗/修补牙齿（4）无保护的危险性行为（5）感染了艾滋病毒的妇女生育和哺乳孩子（6）与艾滋病毒感染者握手、拥抱、礼节性接吻（7）使用公共设施(马桶、浴池、游泳池等)（8）艾滋病毒感染者打喷嚏、咳嗽（9）蚊虫叮咬（10）与艾滋病毒感染者共同进餐、共用餐具（11）与艾滋病毒感染者共用办公用具、工具、电话、钱币2、您认为，以下哪些措施可以预防艾滋病毒传播（可选多项）（1）输血时应该使用经过艾滋病病毒检测的血液（2）不与别人共用注射器吸毒（3）使用一次性或经过严格消毒的针头/注射器/牙科器械（4）准备怀孕前接受艾滋病病毒抗体检测和咨询（5）已受感染的母亲，在怀孕或生产期间服用特定的药物（6）已感染艾滋病病毒的母亲产后避免母乳喂养。

艾滋病调查问卷模板

一、基本信息1. 性别：A. 男B. 女2. 年龄：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-40岁D. 41-50岁E. 51-60岁F. 60岁以上3. 教育程度：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专E. 本科及以上4. 职业：A. 学生B. 工人C. 农民D. 服务业E. 公务员/事业单位F. 自由职业者G. 其他二、艾滋病知识认知5. 你是否听说过艾滋病？A. 听说过B. 没听说过6. 你认为艾滋病主要通过哪些途径传播？A. 性传播B. 血液传播C. 母婴传播D. 共用针具E. 日常接触（如握手、拥抱等）F. 以上都是G. 其他7. 你认为以下哪些行为可以预防艾滋病的传播？A. 使用安全套B. 不共用针具C. 定期进行HIV检测D. 不与艾滋病病毒感染者发生性关系E. 以上都是F. 其他8. 你是否知道艾滋病的潜伏期？A. 知道B. 不清楚9. 你认为艾滋病感染者或病人是否应该得到社会的关爱和支持？A. 是的，应该得到关爱和支持B. 不应该得到关爱和支持C. 视情况而定10. 如果你身边有人确诊为艾滋病，你会如何对待他？A. 关心、支持、帮助B. 保持距离，避免接触C. 视情况而定三、艾滋病预防措施认知11. 你是否知道如何正确使用安全套？A. 知道B. 不清楚12. 你是否了解如何进行HIV检测？A. 知道B. 不清楚13. 你是否了解如何进行艾滋病预防宣传教育？A. 知道B. 不清楚14. 你是否愿意参加艾滋病预防知识讲座或宣传活动？A. 愿意B. 不愿意C. 视情况而定四、其他15. 你认为我国在艾滋病防治方面还存在哪些问题？（请在此处简要描述）16. 你对我国艾滋病防治政策有何建议？（请在此处简要描述）感谢您参与本次调查问卷，您的宝贵意见对我们改进艾滋病防治工作具有重要意义。

请您在填写问卷时，务必真实、客观地反映您的想法。

祝您生活愉快！注：本问卷仅用于了解公众对艾滋病的认知和态度，所有信息将严格保密。

教师艾滋调查问卷

教师艾滋调查问卷
背景介绍
在当今社会，艾滋病是一种严重的传染病，对人类健康造成了巨大的威胁。

而作为教育工作者，教师们居于社会的关键岗位，对于艾滋病的预防和控制起着重要的作用。

为了更好地了解教师对艾滋病的认知程度、防控意识以及实际操作情况，开展本次教师艾滋调查问卷，旨在收集相关信息，为进一步加强对教育工作者的健康教育和支持提供参考依据。

调查内容
1.个人基本信息
–姓名：
–性别：
–年龄：
–所在学校/机构：
–教龄：
2.关于艾滋病的认知情况
–是否了解艾滋病的传播途径？
–对艾滋病的认知程度如何？
–是否知晓艾滋病的预防方法？
3.防控意识
–对于艾滋病预防措施是否重视？
–在教学工作中是否注意过艾滋病的防控问题？
–是否参加过相关的艾滋病防控培训？
4.实际操作情况
–在日常工作生活中是否注意个人卫生？
–在与学生互动时是否防护措施得当？
–是否曾因艾滋病相关问题产生恐慌情绪？
调查方法
本次调查采用匿名方式，保证被调查者的隐私，问卷填写时间大约为15分钟左右。

请实事求是地填写每一项内容。

结论与建议
通过对教师艾滋调查问卷的分析，可以更加全面地了解教师对艾滋病的认知和防控情况，有针对性地制定相关政策和教育计划，提高教师在预防艾滋病方面的意
识和能力。

同时，建议学校和相关部门加强对教师的健康教育，提供有益的支持和指导，共同维护教育环境的健康与安全。

以上就是关于教师艾滋调查问卷的文档，希望通过问卷的开展能够促进对教师群体的健康关注和支持。

艾滋病调查问卷

艾滋病调查问卷—生物研究性课题一、您对艾滋病基本知识的了解1艾滋病的准确命名应称为A爱滋 B HIV C获得性免疫缺陷综合症 D原发性免疫缺陷综合2艾滋病的病原体是什么?A细菌 B病毒 C寄生虫 D不知道3你觉得艾滋病毒离开人体还能存活多久？A艾滋病病毒离开人体后一直能够存活，不会死亡。

B艾滋病病毒离开人体后马上就死亡了。

C艾滋病病毒离开人体后数分钟到数十分钟就会死亡。

4艾滋病最著名的疗法你知道是什么吗？A中医中药疗法 B气功疗法 C鸡尾酒疗法 D香槟酒疗法 E不知道，没听说过5除艾滋病患者外，艾滋病病毒携带者是传染源吗？A是 B不是 C不知道6你知道下面哪些是艾滋病的传染途径吗？（多选）A危险性行为 B互相亲吻 C血液传染D和艾滋病人一起吃饭、握手拥抱 E母婴传染 F蚊虫叮咬7与他人共用牙刷、剃须刀或其他针刺器械有感染艾滋病的危险吗？A有 B没有 C不知道8你认为使用安全套是预防艾滋病的必要措施吗？A没错，肯定是可以起一定的作用 B用处不是很大 C无所谓9关于预防艾滋病，你知道多少？（多选）A洁身自爱，发生性行为时使用安全套 B医疗时使用经严格消毒的注射器及医疗器械C输血时使用艾滋病病毒抗体检验合格的血液 D手术前要求进行术前检查，并保留相关资料二、您对艾滋病的关注程度、认识情况1你以前听说过艾滋病吗？A当然听说过 B没有哦，第一次听说2世界艾滋病日是每年哪一天A10月1日 B5月1日 C11月1日 D12月1日3你认为艾滋病在我国流行程度怎样？A.轻微B.增长期C.快速增长期4你知道中国约有多少艾滋病病毒携带者吗？A20万 B50万 C80万 D100万 E更多 F不清楚5你是通过什么样的途径知道艾滋病的呢？（多选）A电视广播节目的介绍。

B看书报杂志的时候知道的。

C从网络上了解的。

D自己身边有人得这个病才知道的。

E其他6你会关注有关艾滋病的新闻吗？A是的，我特别留意，而且主动了解相关情况B不是非常关注，看到关于艾滋病的新闻会看一下C从来不关心这方面的新闻7你关心艾滋病的原因是什么？（多选）A我是艾滋病病毒感染者 B媒体经常在报道所以也看看C身边有人患此病，想多了解一些情况 D了解艾滋病，提高个人防护能力 E其他8关于艾滋病，你希望了解哪些方面的信息？（多选）A最新艾滋病新闻报导 B预防艾滋病的措施各种艾滋病治疗方法C相关艾滋病知识介绍 D艾滋病感染者生存现状与艾滋病有关的事件 E其他9你认为在目前条件下，艾滋病能否治愈？A.是B.否C.不知道10觉得对艾滋病的宣传力度：A很不够，应当加强 B还可以 C不够11为自己有可能感染艾滋病吗？A.是B.否C.不知道三、您对艾滋病的态度1你是否认为学校向学生讲授有关艾滋病的知识非常重要A.是B.否C.不知道2你是否认为同性恋是一种性自由可受到保护A.是B.否C.不知道，不好说3如果你的朋友患有艾滋病，你是否会与它断绝来往。

关于艾滋病认知情况调查问卷

关于艾滋病认知情况调查问卷大学生关于艾滋病认知情况调查问卷亲爱的同学：欢迎您参加预防艾滋病相关认知的问卷调查，非常感谢您对我们的调查给予的支持和配合。

本调查采取不记名的形式，您的回答将得到严格保密。

您提供的信息对我们进行大学生艾滋病防治知识情况的掌握和今后的大学生健康教育工作非常重要，请认真如实回答，谢谢您的合作！填表说明：请仔细阅读每一道题，然后在您所选的答案相应的标号上打“√”，没有注明为多选题的一律为单选题，只能选择一个选项。

第一部分1、性别：①男②女2、您出生于：年月日3、专业：①预防②影像③其他4、您居住最久的地方是：①城市②城镇③农村5、您家庭人均月收入：①＜1000元②1000－2999元③3000－4999元④＞4999元6、您是否有恋爱对象：①曾经有过②正在恋爱③没有恋爱对象第二部分1、艾滋病的英文名：（）①COPD ②AIDS ③HIV ④SARS2、世界艾滋病日是每年哪一天：（）①10月1日② 5月1日③ 11月1日④ 12月1日3、你同意：“感染了艾滋病毒的人是感染者，经过较长的潜伏期后才发展为艾滋病人”吗？①是②否③不知道4、目前有预防艾滋病的疫苗吗？（）①有②没有③不知道5、艾滋病病毒（HIV）主要损伤人体的哪个系统？（）①生殖系统②呼吸系统③免疫系统④循环系统⑤不知道6、下列途径会不会感染上艾滋病病毒（HIV/AIDS）？（在所选的项目编号上打“√”）6.1 与感染HIV/AIDS的人性交①会②不会③不知道6.2 输入被HIV/AIDS污染的血液或血制品①会②不会③不知道6.3 蚊虫叮咬①会②不会③不知道6.4 共用马桶①会②不会③不知道6.5 共用剃须刀①会②不会③不知道6.6 共用餐具①会②不会③不知道6.7 共用牙刷①会②不会③不知道6.8 与艾滋病感染者同池游泳①会②不会③不知道6.9 携带HIV的孕妇有可能把病毒传给胎儿①会②不会③不知道6.10携带HIV的母亲哺乳①会②不会③不知道7、获得艾滋病知识的主要来源（多选）：（）①报纸杂志②电视③学校授课④网络及其他8、您认为自己有可能感染艾滋病病毒吗？（）①有可能②没有可能③不知道9、您认为自己有没有必要去掌握艾滋病的相关知识？（）①有②没有③无所谓10、你觉得下列人群容易感染（多选）：（）①吸毒人员②卖淫、嫖娼人员③有多个性伙伴的人④男性同性恋者、两性恋者11、预防艾滋病最有效的方法包括（多选）：（）①使用安全套②不静脉吸毒③不握手④不共同进餐12、你认为国家应该怎样帮助艾滋病人（多选）：（）①不用帮助他们②帮助他们治疗③帮助他们不受歧视④无所谓13、你想过要成为防艾志愿者吗？（）①想过，并且已经成为其中的一员②想过，但是种种原因让我没有行动起来③从来没想过，似乎和我没什么关系④没想过，不过现在有点感兴趣了14、您觉得对艾滋病的宣传力度：（）①很不够，应当加强②还可以③不够。

大学生预防艾滋病相关认知调查问卷

大学生预防艾滋病相关认知调查问卷亲爱的同学：欢迎您参加预防艾滋病相关认知的问卷调查，非常感谢您对我们的调查给予的支持和配合。

本调查采取不记名的形式，您的回答将得到严格保密。

请仔细阅读每一道题，然后在您所选的答案相应的标号上打“√”，没有注明为多选题的一律为单选题；如选“其他”项请在问卷中空白处给予尽可能详细的说明。

1、性别：A、男B、女2、年级：A、大一B、大二C、大三D、大四 E、研究生3、世界艾滋病日是每年哪一天A、10月1日B、5月1日C、11月1日D、12月1日4、您知道艾滋病的准确命名吗？A、艾滋B、HIVC、获得性免疫缺陷综合症D、原发性免疫缺陷综合症E、不知道5、人一旦感染了HIV就是艾滋病病人吗？A、是B、否C、不知道6、您知道下面哪些是艾滋病的传染途径吗？（可多选）A、危险性行为B、互相亲吻C、蚊虫叮咬D、母婴传染E、游泳F、血液传染G、和艾滋病人一起吃饭、握手拥抱7、您觉得艾滋病离您远吗？A、远B、不远C、不知道8、提起艾滋病，您是否感到紧张，恐惧？A、是B、否C、说不清9、如果有位艾滋病人希望与您握手、拥抱，您会：A、同意没关系，友好地握手B、马上拒绝C、有点犹豫，不知道如何是好D、没有拒绝，但之后马上洗手10、您认为艾滋病感染者是否应该公开他们的身份?A、公开B、保密C、无所谓，与我无关D、这个问题不好说11、血液传输有可能感染艾滋病，您现在或成年后会去义务献血吗？A、不会去，好恐怖，我害怕被感染B、去正规医院或血液中心献血C、不知道，要看具体情况D、以前献过血，将来不再去了12、预防艾滋病最有效的方法包括：（可多选）A、使用安全套B、不静脉吸毒C、不握手D、不共同进餐。

13、您认为国家应怎样帮助艾滋病人？（可多选）A、不用帮助他们B、帮助他们治疗C、帮助他们不受歧视D、无所谓14、您获得艾滋病知识的途径有哪些？（可多选）A、电视B、报纸C、广播D、上网 E展览F、朋友/家人G、医生H、街头宣传15、目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取正确的预防措施。

艾滋病知识知晓率调查问卷

健康调查问卷
A01调查地点
A02调查人群类型
A04问卷编号□□（01—99）
A05调查日期□□□□年□□月□□日
B01出生年年
B02婚姻状况①未婚②在婚③同居④离异或丧偶
B03户籍所在地①本省②外省（请注明省）③外籍（请注明国）（跳至B05）
B04民族族
B05文化程度①文盲②小学③初中④高中或中专⑤大专及以上
C01 一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？
①能②不能③不知道
C02 蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？
①会②不会③不知道
C03 与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？
①会②不会③不知道
C04 输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？
①会②不会③不知道
C05 与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？
①可能②不可能③不知道
C06 感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？
①可能②不可能③不知道C07 正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？
①可以②不可以③不知道C08 只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？
①可以②不可以③不知道调查员签字：督导员签字：
1。

_世界艾滋病日_活动调查问卷

_世界艾滋病日_活动调查问卷世界艾滋病日活动调查问卷尊敬的参与者，感谢您参与本次世界艾滋病日活动调查问卷。

我们希望通过这份问卷了解您对艾滋病的认知程度、对相关活动的参与意愿以及对预防与治疗措施的看法。

您的回答将有助于我们评估并改进未来的活动策划。

请您在回答问题时，根据您的实际情况和了解，选择最适合的选项或填写相应的信息。

您的个人信息将被严格保密，仅用于统计分析，不会被用于任何其他用途。

1. 您对艾滋病的了解程度如何？a) 非常了解b) 了解一些c) 不太了解d) 完全不了解2. 您认为艾滋病主要通过以下哪种途径传播？a) 性传播b) 血液传播c) 垂直传播（母婴传播）d) 其他途径3. 您是否参加过任何关于艾滋病的宣传活动或教育培训？a) 是b) 否4. 如果您参加过艾滋病宣传活动或教育培训，请简要描述您参加的活动或培训内容。

5. 您是否愿意参加世界艾滋病日活动？a) 是b) 否6. 您认为世界艾滋病日活动对社会的影响有多大？a) 很大影响b) 一定程度影响c) 没有影响d) 不确定7. 您认为在艾滋病预防与治疗方面，哪些方面需要加强？a) 宣传教育b) 提供免费检测c) 提供免费治疗d) 加强法律保护e) 其他方面（请填写具体内容）8. 您是否认为社会对艾滋病患者存在歧视现象？a) 是b) 否9. 如果您认为存在歧视现象，请简要描述您所见或所知的歧视情况。

10. 您认为应该采取哪些措施来减少对艾滋病患者的歧视？a) 加强宣传教育b) 制定更严格的法律保护c) 提供心理支持与咨询服务d) 其他措施（请填写具体内容）11. 您是否愿意为艾滋病患者提供支持或帮助？a) 是b) 否12. 如果您愿意提供支持或帮助，请简要描述您愿意提供的具体方式或帮助内容。

非常感谢您抽出宝贵的时间参与本次调查问卷。

您的回答对于我们改进艾滋病宣传与教育工作，提高公众对艾滋病的认知与关注度非常重要。

如果您有任何其他意见或建议，请在下方填写，我们将非常乐意听取。

_世界艾滋病日_活动调查问卷

_世界艾滋病日_活动调查问卷世界艾滋病日活动调查问卷引言概述：世界艾滋病日是每年的12月1日，旨在提高人们对艾滋病的认识，促进艾滋病防治工作的开展。

本文通过调查问卷的形式，了解人们对世界艾滋病日活动的认知和参与情况，以及对艾滋病防治工作的态度和需求。

一、世界艾滋病日活动的认知情况1.1 你是否知道世界艾滋病日活动？1.2 你对世界艾滋病日活动的目的和意义有何了解？1.3 你是否曾参与过世界艾滋病日活动？二、世界艾滋病日活动的参与情况2.1 你是否曾参加过世界艾滋病日活动的宣传活动？2.2 你是否曾参加过世界艾滋病日活动的志愿者服务？2.3 你是否曾参加过世界艾滋病日活动的集会或座谈会？三、对艾滋病防治工作的态度和需求3.1 你认为艾滋病对社会的影响有多大？3.2 你对艾滋病防治工作的重视程度如何？3.3 你认为应该加强哪些方面的艾滋病防治工作？四、个人对艾滋病的认知和预防意识4.1 你对艾滋病的传播途径有何了解？4.2 你是否定期进行艾滋病的检测？4.3 你是否采取过艾滋病的预防措施？五、对世界艾滋病日活动的期望和建议5.1 你对世界艾滋病日活动的宣传方式有何建议？5.2 你认为应该加强哪些方面的世界艾滋病日活动？5.3 你对世界艾滋病日活动的未来发展有何期望？正文内容：一、世界艾滋病日活动的认知情况1.1 大多数人对世界艾滋病日活动有所了解，但也有一部分人对此活动不太熟悉。

1.2 世界艾滋病日活动的目的是提高人们对艾滋病的认识，消除对艾滋病患者的歧视和偏见，推动全球艾滋病防治工作的开展。

1.3 调查显示，有一定比例的人曾参与过世界艾滋病日活动，但参与人数相对较少。

二、世界艾滋病日活动的参与情况2.1 大部分人表示曾参加过世界艾滋病日活动的宣传活动，例如参与宣传海报的设计和分发等。

2.2 少部分人表示曾参加过世界艾滋病日活动的志愿者服务，例如在社区或学校开展宣传讲座和义诊等。

2.3 少数人曾参加过世界艾滋病日活动的集会或座谈会，与专家和患者进行交流和分享。

_世界艾滋病日_活动调查问卷

_世界艾滋病日_活动调查问卷世界艾滋病日活动调查问卷引言概述：世界艾滋病日是每年的12月1日，旨在增加对艾滋病的认识和理解，支持感染者和提供预防措施。

为了了解人们对艾滋病的认知程度和对相关活动的参与意愿，我们进行了一项调查问卷。

本文将按照引言概述+正文内容的方式，分为五个部分，分别是调查对象的基本信息、艾滋病的认知程度、参与世界艾滋病日活动的意愿、对艾滋病的预防措施的了解程度以及对艾滋病患者的态度。

一、调查对象的基本信息：1.1 年龄段：请问您的年龄段是？1.2 性别：请问您的性别是？1.3 教育程度：请问您的最高教育程度是？二、艾滋病的认知程度：2.1 艾滋病的传播途径：请问您认为艾滋病主要通过哪些途径传播？2.2 艾滋病的症状：请问您知道艾滋病的主要症状是什么？2.3 艾滋病的治疗：请问您对艾滋病的治疗方法了解多少？三、参与世界艾滋病日活动的意愿：3.1 知晓世界艾滋病日：您是否知道每年的12月1日是世界艾滋病日？3.2 参与活动的原因：您参与世界艾滋病日活动的主要原因是什么？3.3 参与活动的方式：您通常是通过什么方式参与世界艾滋病日活动？四、对艾滋病的预防措施的了解程度：4.1 避免高危行为：您是否知道避免高危行为是预防艾滋病的重要措施？4.2 安全性行为：您是否了解安全性行为对预防艾滋病的重要性？4.3 使用安全套：您是否知道正确使用安全套可以有效预防艾滋病的传播？五、对艾滋病患者的态度：5.1 同情和支持：您对艾滋病患者是否持有同情和支持的态度？5.2 歧视和偏见：您是否认为社会对艾滋病患者存在歧视和偏见？5.3 信息传播：您是否愿意主动传播艾滋病相关的正确信息以减少歧视和偏见通过以上五个部分的调查问卷，我们可以更全面地了解人们对艾滋病的认知程度、对世界艾滋病日活动的参与意愿、对艾滋病预防措施的了解程度以及对艾滋病患者的态度。

这些信息将有助于我们制定更有效的宣传和预防艾滋病的措施，为艾滋病防控工作做出贡献。