转科病人护理交接记录单
医院院内病人转科交接记录单
带入药品：口服药□贵重药品□其它
已预约尚未检查的项目
转出科室交班护士
转入科室接班护士
交接时间
注：院内病人转科交接记录单由转出科室护理人员填写，转入科室护理人员阅读并核对无误
医院院内病人转科交接记录单
姓名性别年龄住院号
诊断
神志：清楚□嗜睡□谵妄□浅昏迷□深昏迷□
瞳孔：对光反射：灵敏□迟钝□消失□左cm右cm
生命体征：T0C P次/分R次/分BPmmHg SpO2□
引流管：无□有□类型通畅□堵塞□
皮肤：正常□湿疹□破损□褥疮□部位
口腔黏膜：正常□破损□溃疡□霉菌□
患者转科交接记录单
；‘【【【【潍坊市人民医院
患者转科交接记录单
入院时间：年月日住院号：
转出科室
姓名：性别：年龄：岁诊断：
转出方式：□步行□轮椅□平车
生命体征：T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志：□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况：□完整□不完整
压疮：□无□有（具体描述）：
静脉通路：□无□有（数量个，部位：是否通畅：□是□否
局部情况描述
管道情况：□无□有：管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
物品交接：□病历□X光片张
□药品：□其他：
转出时间：年月日时分
转出科室：护士签名：
转入科室
姓名：性别：年龄：岁
转入方式：□步行□轮椅□平车
生命体征：T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志：□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况：□完整□不完整
压疮：□无□有（具体描述）：
静脉通路：□无□有（数量个，部位：是否通畅：□是□否
局部情况描述
管道情况：□无□有：管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
物品交接：□病历□X光片张
□药品：□其他：
转入时间：年月日时分
转入科室：护士签名：
注：原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止，自2013年8月1日起启用该表格，适用于所有转科住院病人。
转科交接记录单
转科交接记录单转科交接记录单【转科交接记录单】日期：XXXX年XX月XX日转出科室：_______ 转入科室：_______交接人：_______ 接收人：_______一、交接事项：1. 交接主要目的及任务：本次转科交接旨在确保转科工作的连贯性和专业性，保证患者的安全和关怀。
主要任务包括但不限于：提供患者及病情相关信息、病历资料和必要的知识指导。
2. 交接的需交内容：• 患者信息：患者姓名、性别、年龄、住院号、病区等基本信息。
• 病情简介：患者的疾病诊断、病程、手术情况、治疗方案等。
• 治疗计划：需要进行的治疗及药物方案。
• 护理需求：患者的特殊护理需求、注意事项等。
• 意见与建议：对患者病情及处理方式的个人意见和建议。
3. 交接的可选择内容：根据实际情况，可选择性交接的内容如下：• 检查及检验结果：最近的检查及检验结果，如血液化验、影像学检查、生化指标等。
• 非药物治疗：包括物理治疗、康复训练、营养等。
• 药物治疗：患者正在使用或可能需要使用的药物，包括药物名称、剂量、频次等。
• 可能发生的并发症及对应处理措施。
二、交接具体流程：1. 交接前准备：• 形成患者基本信息清单，并核对其准确性。
• 确保病历及有关资料完整、清晰，并摆放整齐。
• 准备好转科必要的文书材料及表单。
2. 交接过程：• 交接双方互相介绍并核对身份。
• 分别核对患者基本信息，确认无误后签字。
• 接收人仔细阅读患者病历及有关资料，对病情有充分了解。
• 交接人对转科的患者进行逐一介绍，并提供相应的解释和指导。
• 交接人详细说明转科患者的特殊需要和护理重点。
• 接收人进行针对性问题的提问并记录。
3. 交接后事项：• 双方认真总结与交流，确保信息的准确传递。
• 确认双方都对患者信息和治疗计划有明确的了解。
• 交接双方再次核对患者的基本信息，确认无误后签字。
• 交接人将签字的交接记录单归档，确保可追溯性。
三、存在的问题与建议：1. 存在的问题：本次转科交接过程中，当事人已经仔细核对患者信息，但存在以下问题：_______2. 建议改进的方案：针对以上问题，提出以下改进方案：_______【转科交接记录单】的编写旨在提供清晰明确的信息传递，确保患者的连续护理和医疗质量。
院内患者转科护理交接记录单
类型：□气管插管□气管切开□其它：
通畅情况：□通畅□不通畅，原因：
固定情况：□固定良好，无脱出
□脱出，原因：
静脉输液
□无□通畅□堵塞□脱落□渗漏
□输入药物：
静脉输血
□无□通畅□堵塞□脱落
□其它：
带入药品
□无□有，药名及数量：
病历资料
□无□齐全□遗漏：
□已预约尚未检查项目：
特殊交接
□无□有：
转入时间：
右(mm)：
□灵敏□迟钝□消失□其它：
生命体征
P（次/分）：R（次/分）： NhomakorabeaBP（mmHg）：
皮肤情况
□正常□异常（请描述）：
□压疮（部位/面积/分期）：
伤口情况
□无□清洁干燥□其它：
管道情况
□无□氧气管□尿管□胃管□血浆引流管□T管
□其它管道：
通畅情况：□通畅□不通畅，原因：
人工气道
□无□有，Spo2(%)：
院内患者转科护理交接记录单
（转出科室填写，转入科室核实）
姓名：
性别：□男□女
年龄：
住院号：
诊断/手术名称：
转出科室：
转入科室：
转出日期及时间：
转出科室护士签名：
意识状态
□清楚□模糊□瞻望□嗜睡□躁动□昏迷
瞳孔及
光反射
视患者病情需要评估：□不需要□需要，具体表现如下：
左(mm)：
□灵敏□迟钝□消失□其它：
病人转出科室护理记录单范文简短
病人转出科室护理记录单范文简短下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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患者转科交接记录单
患者转科交接记录单
时间转出科室转入科室
姓名性别年龄床号住院号
诊断：
转运方式：口轮椅口平车口其他
神志情况：口清醒口嗜睡口谵妄口昏迷
生命体征：体温℃心率__ _次/分呼吸___ _次/分
血压：___ _/___ _ mmHg SaO
___ _%
2
治疗情况：给氧：口有口无
输液情况：口有（口通畅口不通畅）口无
静脉置管：口深静脉（深度___ _cm）口 PICC(深度___ _cm) 口外周静脉口其他____________ __ 管道:口尿管（口通畅口不通畅口夹闭）口胃管（口通畅口不通畅口夹闭）
口胸腔闭式引流管（口通畅口不通畅口夹闭）
口伤口引流管（口通畅口不通畅口夹闭）
口其他 _____ _______
皮肤情况:口完好无破损
口伤口：部位范围敷料
口压疮：部位范围分期
压疮发生时期：口自带口入院后发生口其他带药情况：口有（名称_______________________总数目_______）口无其他物品：口X片（张）口CT（张）口磁共振（张）口其他_______ ___________________________
患者电脑信息：口已转口未转
病历情况：口完整口不完整
转出病房护士签名___________________ 转入病房护士签名__________________。
医院院内病人转科交接记录单
姓名性别年龄住院号
元江县中医医院院内病人转科交接记录单
诊断
神志：清楚口嗜睡口谵妄口浅昏迷口深昏迷口
瞳孔：对光反射：灵敏口迟钝口消失口左cm右cm 生命体征：T °C P 次/分R 次/分BP mmHg SpQ % 主要症状、体征
输液：无口通畅口堵塞口
引流管：无口有口类型通畅口堵塞口
皮肤：正常口湿疹口破损口褥疮口部位
口腔黏膜: 正常口破损口溃疡口霉菌口
大小便：正常口失禁口
带入药品：口服药口贵重药品口其它
已预约尚未检查的项目
转出科室___________________ 交班护士_______________
转入科室___________________ 接班护士_______________
交接时间____________________
注：院内病人转科交接记录单由转出科室护理人员填写，转入科室护理人员阅读并核对无误后签名，由转出科室保管一年。
住院患者转科交接记录单
住院患者转科交接记录单
转科交接记录单
患者姓名：床号：住院号：
转出科：转出时间：转入科：
意识状态：□清晰□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷
生命体征：T℃ P次/分 R次/分 BPmmHg
全身皮肤：□完好清洁□压红□压伤□破溃
如有异常，请具体描述：（）
护理记录单：□完整□不完整：
静脉输液情况：□无□有：目前输入液体（名称及余量）：
输液局部情况：留置针：□有□无□无渗漏□微渗漏□完全渗漏
如有渗漏，请描述渗漏的范围，局部皮肤的颜色，有无破损及水泡等
胃管：□无□有：插管日期年月日□通畅□不通畅胃管cm
尿管：□无□有：插管日期年月日□通畅□不通畅尿管ml
其他管道：□无□有：名称插管日期年月日□通畅□不通畅引流液ml
伤口情况：□敷料清洁干燥□有渗血□渗液：□少量□中量□大量
备注：
转出科室交接班责任人：
转入科室交接班责任人：
年月日时间：
患者转科流程
1.转出科室执行医嘱，通知转入科室准备床单元，根据需要准备用物。
2.转出科室送患者，与转出科室护士交接：交病人、生命体征、过敏史、引流、用药、皮肤等情况。
3.查对当日治疗、带入的药品：评估症状、体征、测T、P、R、BP；核对转科护理记录与病情是否相符。
4.通知主管医生，医生开转科医嘱建立患者标识。
5.介绍主管医生、护士，介绍病区环境。
6.执行转科医嘱，完成接科护理书写，按分级护理、专科护理对患者进行。
重症患者转科交接记录单
姓名性别□男□女年龄年月日病案号
转出科室：转入科பைடு நூலகம்：
意识状态：□清醒□昏迷□其他
留置管路：□外周静脉□中心静脉（单腔、双腔、三腔）□PICC
□气管切开□气管插管深度cm□胃管深度cm
□胸引□腹引□尿管□造瘘□其他
皮肤情况：□完整□异常
备注（皮损大小、深度及特殊部位）：
（正面）（反面）
携带物品：□老病历本□运行病历本（□长嘱页、□临嘱页）
□影像资料□药物□血液
□监护仪□氧气瓶□指氧仪□被服
□简易呼吸器□注射泵个□约束带个
□便携式吸痰器□便携式呼吸机□其它
不良事件：□有□无项目：□压疮□跌倒/坠床□管路滑脱□输血/输液反应其他
隔离：□有□无内容：
其它：
转出科室护士签字：转入科室护士签字：
病人转科交接记录单[1]
![病人转科交接记录单[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/186e93c63186bceb19e8bbbe.png)
病人转科交接记录单
转出科室：转入科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：转入时间：
神经系统
神志
□清醒□意识模糊□谵妄□嗜睡
□昏睡□浅昏迷□深昏迷
瞳孔
左
右
大小
对光反射
大小
对光反射
生命体征
心率：
血压：
□灵敏□迟钝
□消失
□灵敏□迟钝
□消失
呼吸：
氧饱和度：
呼吸系统
咳嗽：□有□无
咳痰：□有□无
痰：□易□不易
呼吸困难：□无□轻
□中□重
皮肤粘膜
颜色：□正常□黄染□苍白□紫绀
皮损：□有□无
压疮：□有□无
水肿：□有□无
导管
□胃管□尿管□气管插管□锁骨下深静脉穿刺□动脉置管□股静脉置管□胸（腹）腔引流管□PICC
□其他：
情绪
□稳定□紧张□焦虑□恐惧□其他：
带入药品
病历资料Βιβλιοθήκη 全□是□否其他转出科室签字：
转入科室签字：
病房患者转科交接记录单
病房患者转科交接记录单
简介
本记录单用于记录病房患者转科过程中的交接事项，包含转出科室、接收科室、医护人员签字等内容。
填写须知
1. 在转出科室填写患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、转出科室、接收科室等；
2. 填写转出科室医生及护士签字，并注明时间；
3. 填写接收科室医生及护士签字，并注明时间；
4. 如遇到特殊情况，请在备注栏详细说明。
注意事项
1. 确保填写信息准确、完整；
2. 确认签字人身份，确保签字真实有效；
3. 严格按照规定程序操作，确保患者安全；
4. 如遇到医疗差错或不良事件，应及时上报。
病房患者转科交接记录单样例
姓名 | 性别 | 年龄 | 住院号 | 转出科室 | 接收科室 | 转科时间 | 备注
-|-|-|-|-|-|-|-
张三 | 男 | 45岁 | | 心血管内科 | ICU | 2021/08/01 08:30 | 无备注
转出科室医生签字：
签字时间：____年___月___日___时___分
转出科室护士签字：
签字时间：____年___月___日___时___分
接收科室医生签字：
签字时间：____年___月___日___时___分
接收科室护士签字：
签字时间：____年___月___日___时___分。
病人转科交接记录单
姓名：性别：年龄： 住院号：床号：
诊断： 手术/介入名称 ：
意识： 清楚□ 嗜睡□ 谵妄□ 浅昏迷□ 深昏迷□
生命体征：T：0C P： 次/分 R： 次/分 BP： mmHg SpO2： %
输液： 无□有□通畅□
引流管： 无□ 有□ 类型：通畅□ 堵塞□
皮肤： 正常□ 湿疹□ 破损□ 压疮□ 部位：
药品：
病历： 无□ 有□标本：无□ 有□ 类型：
特殊交接：
转出科室： 医师: 护士：交接时间：来自年 月 日时 分
转入科室： 医师: 护士：
病人转科交接记录
姓名： 性别： 年龄： 住院号： 床号：
诊断： 手术/介入名称 ：
意识： 清楚□ 嗜睡□ 谵妄□ 浅昏迷□ 深昏迷□
生命体征：T：0C P： 次/分 R： 次/分 BP： mmHg SpO2： %
输液： 无□ 有□ 通畅□
引流管： 无□ 有□ 类型： 通畅□ 堵塞□
皮肤： 正常□ 湿疹□ 破损□ 压疮□ 部位：
药品：
病历： 无□ 有□ 标本：无□ 有□ 类型：
特殊交接：
转出科室： 医师: 护士：
交接时间：
年 月 日
时 分
转入科室： 医师: 护士：
危急重症患者转科交接记录
6.造瘘管（胃、肠、膀胱）通畅□不通畅□
7.口（鼻）咽通气管通畅□不通畅□
8.动脉插管□
9.其它（）通畅□不通畅□
皮肤情况
完好清洁□擦伤□外伤破溃□压疮部位
压疮分期：可疑组织损伤□I期□II期□III期□IV期□难以分期□
其他损伤描述
伤口敷料
清洁干燥□渗血□渗液□
药物
已输液体量：
带入液体及药物名称：
急诊转入患者急诊处置
情况
护理处置：TAT皮试□（）TAT1500Uim□青霉素皮试□（）交叉合血ml
导尿术□吸氧□输血ml
医疗处置：清创术□止血术□心肺复苏术□换药□石膏固定□
X光照片□X光透视□超声检查□CT检查□
化验检查□心电图□其它
转出科室责任护士签名转入科室责任护士签名
静脉通道
无□有□头皮针□留置针□ICC□CVC□动脉插管□
输液部位局部情况：正常□肿胀□渗漏□
（如有渗漏，描述渗漏部位、范围、局部皮肤颜色、有无破溃及水泡）
目前剩余液体量ml,液体名称
管道情况
无□有1.尿管通畅□不通畅□
2.胸腔闭式引流通畅□不通畅□
3.胃肠减压通畅□不通畅□
4.气管切开气道通畅□不通畅□
××医院危急重症患者转科交接记录单
转出科室床号姓名性别年龄ID
转入科室诊断
交接时间：年月日时分
内容
项目
交接内容
转入方式
步入□扶入□轮椅□平车□其他方式
意识
清晰□嗜睡□昏睡□浅昏迷□深昏迷□躁动□精神异常□
瞳孔
直径
迟钝□消失□
生命体征
生命征T0CP次/分R次/分BP/mmHg血氧饱和度%
转科病人护理交接记录单
.
黄石人福医院
转科病人护理交接记录单
科室:床号:姓名: 出生日期: 年龄: 岁性别:
住院号: 诊断:
转科日期：年月日
转出科室：
转入科室：
意识状态
□清楚□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷
留置管路
□外周静脉□中心静脉□PICC □气管切开□气管插管
□胃管□胸引管□腹引管□尿管□造瘘管
□其他：
皮肤情况
□完整□异常，描述：
携带物品
□门诊病历□住院病历□影像资料□药物□血制品
□心电监护仪□氧气瓶/氧气袋□注射泵/输液泵□约束带
□其他：
不良事件
□无
□有（□压疮□跌倒/坠床□管路滑脱□烫伤□输液/输血反应□其他：）
隔离
□无
□有（□接触隔离□空气隔离□飞沫隔离□其他：）其他交接内容：
转出科室护士签字：转入科室护士签字：
时间：时间：
部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！。
重症患者转科交接记录单
重症患者转科交接记录单
姓名性别□男□女年龄年月日病案号
转出科室：转入科室：
意识状态：□清醒□昏迷□其他
留置管路：□外周静脉□中心静脉（单腔、双腔、三腔）□PICC
□气管切开□气管插管深度 cm □胃管深度 cm
□胸引□腹引□尿管□造瘘□其他
皮肤情况：□完整□异常
备注（皮损大小、深度及特殊部位）：
（正面）（反面）
携带物品：□老病历本□运行病历本（□长嘱页、□临嘱页）□影像资料□药物□血液
□监护仪□氧气瓶□指氧仪□被服
□简易呼吸器□注射泵个□约束带个
□便携式吸痰器□便携式呼吸机□其它
不良事件：□有□无项目：□压疮□跌倒/坠床□管路滑脱□输血/输液反应其他
隔离：□有□无内容：
其它：。
院内患者转科护理交接记录单
院内患者转科护理交接记录单
XXX于2014年7月18日制定了院内患者转科护理交接
记录单。
该记录单主要用于转出科室填写，转入科室核实。
在填写记录单时需要填写患者的姓名、性别、年龄、住院号以及诊断/手术名称。
同时还需要填写转出科室和转入科室的名称
以及转出日期和时间。
转出科室的护士需要在记录单上签名确认。
在交接记录单上，需要记录患者的意识状态，包括清楚、模糊、瞻望、嗜睡、躁动和昏迷。
同时还需要对患者的病情进行评估。
如果需要评估，需要具体描述患者的瞳孔大小、光反射情况以及血压、脉搏和呼吸等生命体征。
此外，还需要记录患者的皮肤情况和伤口情况，以及是否有氧气管、尿管、胃管、血浆引流管和T管管道，以及管道的通畅情况和固定情况。
如果患者正在进行静脉输液或静脉输血，需要记录输液或输血的类型、是否通畅以及输液或输血的药物名称和数量。
此外，还需要记录患者的病历资料，包括已预约但尚未检查的项
目。
最后，如果有特殊情况需要交接，也需要在记录单上进行记录。
转入ICU 病人交接班记录单
无/有1、白2、黄3、稀4、稠5、血性
静脉输液
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除
输液局部情况
1、正常2、红肿
剩余输液
1、有瓶2、无
口服药
1、有2、无
皮 肤
1、完好、清洁2、挫伤3、压疮4、不清洁
肢体活动
1、正常2、部分受限3、完全受限
排 尿
1、正常2、失禁3、导尿4、接尿器
管
道
状
况
气管切开/气管插管
开封市中医院
重症医学科转科病人交接班记录单
姓名:诊断:住院号:转入科室:转出科室:转科时间:
神 志
1、清楚2、未清醒3、嗜睡4、模糊5、昏迷
瞳 孔
大小:1、等大2、不等大
对光反射:1、灵敏2、迟钝3、消失
呼 吸
1、正常2、轻度困难3、中度困难4、重度困难
血 压
/mmHg脉率 次/分SPO2%
切 口
无/有1、干燥2、渗血3、渗液
无/有1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除
呼吸机
无/有
中心静脉导管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除
尿管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、失效5、拔除
尿 色：1、清2、黄3、血性4、浓茶样
引ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ管
名称 数量
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除
ICU护士:交接班护士:
转科交接记录单书写要求
患者转科交接记录的规范要求
为保证患者转科过程的顺利及医疗护理安全，特制定此规范要求。
一、一般患者转科：
一般患者转科时，包括一级护理、二级护理、三级护理的患者，转出科室及转入科室需将患者情况记录在一般患者护理记录上。
二、病危、病重患者转科：
1.所有转入、转出急诊监护病房、ICU、MICU、CCU的患者需填写《重症患者转科交接记录》。
2.从急诊抢救室转出收住院的患者需填写《重症患者转科交接记录》。
3.普通病房危重患者转科需填写《重症患者转科交接记录》。
三、介入治疗的患者转科：
《心脏介入治疗患者交接记录单》
《放射科介入治疗患者交接记录单》
1.所有病房做介入治疗的患者需填写。
2.急诊综合病房、急诊监护室做介入治疗的患者需填写。
3.急诊留观、急诊抢救室做介入治疗后收住院的患者需填写。
四、手术患者交接：
1.所有病房到手术室做手术的患者需填写《手术患者交接记录单》。
2.急诊留观、急诊抢救室到手术室做手术后收住院的患者需填写《手术患者交接记录单》。
五、新生儿转科：
1.在手术室出主回产科病房、特需产科病房的新生儿需填写《新生儿交接记录单》。
2.在手术室、产科病房、特需产科病房出生的新生儿入住NICU治疗时，需填写《新生儿交接记录单》。
护理部
2013.8.8。
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黄石人福医院
转科病人护理交接记录单
科室：床号：姓名：出生日期：年龄：岁性别：
住院号：诊断：
转科日期：年月日
转出科室：
转入科室：
意识状态
□清楚□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷
留置管路
□外周静脉□中心静脉□ PICC □气管切开□气管插管
□胃管□胸引管□腹引管□尿管□造痿管
□其他：
皮肤情况
□完整□异常，描述：
携带物品
□门诊病历□住院病历□影像资料□药物□血制品
□心电监护仪□氧气瓶/氧气袋□注射泵/输液泵□约束带
□其他：
不良事件
□无
□有（□压疮□跌倒/坠床□管路滑脱□烫伤□输液/输血反应
□其他：）
隔离
□无
□有（□接触隔离□空气隔离□飞沫隔离□其他：）其他交接内容：
转出科室护士签字：时间:
转入科室护士签字：时间:。