如何看肺功能检查单
肺功能报告单的解读
肺功能报告单的解读肺功能是临床上的常⽤检查,可以客观得评价呼吸功能,⽆创伤、⽆辐射、简单易⾏,有助于对慢性咳嗽、呼吸困难的患者做出诊断和鉴别诊断,以及判断疾病的严重程度,因此,肺功能⼴泛应⽤于呼吸内科、外科、⿇醉科和⼉科。
门诊上,经常有患者问,“⼤夫,我做完肺功能了,这个报告怎么看呢?”的确,肺功能报告单上参数众多,英⽂字符和数字看得眼花缭乱,对于报告单最后的结论也看不明⽩,有的报告“通⽓功能⼤致正常”,或“阻塞性通⽓功能障碍”,或“限制性通⽓功能障碍”。
对于⾮专业⼈⼠,往往容易困惑,那究竟肺功能报告单上的每个指标究竟代表是什么意思?都对应哪些疾病?本⽂对肺功能报告单进⾏介绍,⼀个完整的肺功能包括肺通⽓、肺容量、弥散三部分内容。
这部分涉及到很多的概念、术语、缩写,略显枯燥,但是这些是读懂肺功能的基础。
(⼀)肺容量的测定安静情况下,测定⼀次呼吸所出现的容积变化,不受时间限制,具有静态解剖学意义。
肺功能报告之所以艰涩难懂,主要是涉及到呼吸⽣理的⼀些专业指标。
⾸先,简单介绍⼀下肺容量的各个指标。
随着呼吸运动及其幅度的变化,肺的容量也相应的发⽣变化,据此划分为四种基础肺容积和四种基础肺容量。
基础肺容积包括潮⽓量(VT),补吸⽓量(IRV),补呼吸量(ERV)和残⽓量(RV)。
这四部分基础肺容积是肺功能报告中最基础的内容。
基础肺容量包括深吸⽓量(IC),功能残⽓量(FRC),肺活量(VC)和肺总量(TLC)。
这四部分基础肺容量是对上述四种基础肺容积进⾏不同形式的组合。
图1 肺容量⽰意图在肺功能上我们⽤的最多的指标就是肺活量(VC)、残⽓量(RV)、肺总量(TLC)。
1.肺活量(VC)VC<80%的预计值即为降低。
在很多单位或者学校时做健康体检时都会检查这个项⽬。
肺活量VC是⼀个重要的基线值。
VC降低见于:1)肺外疾病导致的肺的扩张或回缩受限,胸廓畸形、胸腔积液、呼吸肌⽆⼒等。
2)肺内孤⽴性病变导致的扩张或回缩受限,包括肺内巨⼤肿块或⼤泡、肺内弥漫性⼤泡等导致肺容积减少的限制性通⽓功能障碍。
肺功能报告单怎么看
肺功能报告单怎么看肺功能报告单是一种评估肺部健康状况的工具,通过一系列的测试来评估肺部的功能和性能。
对于许多人来说,理解和解读这样的报告单可能有一定困难。
因此,本文旨在帮助读者更好地理解肺功能报告单,以便能够更好地了解自己的肺部健康状况。
首先,让我们来了解一下肺功能测试的一些基本概念。
肺功能测试通常包括三个主要指标:呼气容积、呼吸流量和肺容积。
呼气容积是指每次呼气时体内肺部所剩余的气体量;呼吸流量是指在呼气和吸气过程中气体的流动速率;肺容积是指肺部的不同容积值,如肺活量和残气量等。
这些指标能够提供有关肺部功能的信息,帮助医生进行诊断和评估。
接下来,我们来看看肺功能报告单上常见的指标和数值。
最常见的指标之一是“用力肺活量(FVC)”。
用力肺活量是指一个人在尽力呼气后能够吸入的最大气体量。
一般来说,用力肺活量越大,说明肺功能越好。
另一个常见的指标是“一秒钟用力呼气容积(FEV1)”。
“一秒钟用力呼气容积”是指一个人在进行最大用力呼气时,在一秒钟内呼出的气体量。
通常情况下,FEV1占用力肺活量(FVC)的百分比越高,说明肺功能越好。
在报告单上,常常会看到一个与FEV1相关的数值:“FEV1/FVC比率”。
这个比率是以百分比的形式呈现的,用于衡量气道流动的狭窄程度。
如果这个比率低于正常范围,说明气道狭窄,可能与肺部疾病有关。
此外,报告单上还可能包含其他与肺功能相关的指标和数值,如呼气流速曲线、肺活量曲线等,它们能够提供更详细的肺功能信息。
了解这些指标和数值后,我们可以开始解读肺功能报告单了。
首先,要注意呼气流速曲线的形状。
正常情况下,呼气流速曲线应该是一个平滑的曲线,呈现出逐渐下降的趋势。
如果曲线出现异常,如呈现出急剧下降或波动的趋势,可能提示存在肺部疾病或气道阻塞。
其次,需要关注用力肺活量(FVC)和一秒钟用力呼气容积(FEV1)之间的比率。
正常情况下,这个比率应该超过70%。
如果比率低于70%,可能表明存在肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)或肺气肿等。
轻松解读肺功能报告
这名患者的FEV1/FVC比值降低,FVC低于正常下限;这提示这名患者要么存在混合性通气功能障碍(限制性合并阻塞性)要么存在「假」阻塞性通气功能障碍。这名患者的TLC也低于正常下限,这说明他确实存在阻塞性通气功能障碍。
DLCO,mL/mm(Hg/min)
8.9
30.16
30
23.24
VA,L
4.46
7.7
58
6.55
DLCO/VA,mL/mm(Hg/min/L)
1.99
3.92
51
缩写:DLCO/VA:一氧化碳弥散量/肺泡通气量,FEF25%-75%:根据用力肺活量曲线而计算得出用力呼出25%-75%的平均流量,FEV1/FVC:第一秒用力呼气量/用力肺活量,FRC:功能残气量,LLN:正常下限,RV:残气量,TLC:肺总量,VA:肺泡通气量
病例介绍
患者,男性,67岁,有45包/年的吸烟史,近期出现进行性加重的呼吸困难。患者静息氧饱和度为94%,步行60分钟后下降为86%。
肺部体检提示两肺基底部存在吸气相湿罗音,肺尖部呼吸音消失。心血管检查正常,无外周水肿。胸部X线检查提示肺纹理增多,肺过度通气。肺功能检查结果如下(见图和表)。
表.患者肺功能检查结果
计算机断层扫描(CT)证实患者存在肺气肿和间质性纤维化,这与肺功能检查结果一致。最终,这名患者被诊断为特发性肺纤维化。右心导管提示存在肺动脉高压,这可能是导致DLCO下降的原因。这名患者考虑接受肺移植。
临床结语
肺功能检查的解读需基于患者年龄、性别、种族等特征。
肺功能检查可以证实阻塞性通气功能障碍,提示限制性通气功能障碍。结合肺容量检查可确诊。
如何看懂肺功能报告单
如何看懂肺功能报告单肺功能报告单是医生根据患者进行肺功能检查后所出具的一份报告,它记录了患者的各项肺功能指标,对于患者来说,这份报告可能会显得有些晦涩难懂。
但是,通过一些简单的解读和理解,我们也可以轻松看懂肺功能报告单,从而更好地了解自己的肺部健康状况。
首先,我们来看看肺功能报告单上通常会包括哪些内容。
一般来说,肺功能报告单会包括肺活量、用力呼气一秒率(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、肺活量占预计值的百分比(FVC%)、用力呼气一秒率占预计值的百分比(FEV1%)等指标。
这些指标可以帮助医生判断患者的肺部功能状况,也可以帮助患者了解自己的肺部健康状况。
那么,如何看懂肺功能报告单呢?首先,我们可以从肺活量开始。
肺活量是指一个人在最大吸气后能呼出的气体量,通常以升为单位。
正常成年男性的肺活量大约在4-6升之间,而正常成年女性的肺活量大约在3-4升之间。
如果肺活量低于正常范围,可能表示患者存在肺部疾病或其他健康问题。
接下来,我们可以看看用力呼气一秒率(FEV1)。
用力呼气一秒率是指在最大用力呼气后,患者在一秒钟内呼出的气体量占肺活量的百分比。
正常情况下,成年人的FEV1占肺活量的80%以上。
如果FEV1低于80%,可能表示患者存在肺部疾病或其他健康问题。
除了肺活量和FEV1,最大呼气流量(PEF)也是一个重要的指标。
PEF是指患者在最大用力呼气后,呼出气体的最大速度。
正常成年男性的PEF大约在400-600升/分钟之间,而正常成年女性的PEF大约在300-400升/分钟之间。
如果PEF低于正常范围,可能表示患者存在肺部疾病或其他健康问题。
此外,肺活量占预计值的百分比(FVC%)和用力呼气一秒率占预计值的百分比(FEV1%)也是需要关注的指标。
这两个指标可以帮助医生判断患者的肺部功能状况是否达到预期水平。
通过以上的解读,我们可以更好地了解肺功能报告单上的各项指标。
当然,在看懂肺功能报告单的同时,我们也要结合自身的实际情况和医生的建议,进行合理的分析和判断。
如何看懂肺功能检查报告单2024
引言概述:肺功能检查是一种常见的临床检查手段,用于评估肺部的功能状态。
肺功能检查报告单是医生根据检查结果所填写的一份报告,其中包含了大量的数据和指标。
对于普通人而言,理解肺功能检查报告单可能会感到困惑。
本文旨在帮助读者更好地理解肺功能检查报告单,以及其中各项指标的含义和解读。
正文内容:一、基本信息1.个人信息a.姓名、年龄、性别等基本信息b.身高、体重等相关指标2.检查方法a.哪种肺功能检查方法被使用,如肺活量、气流量测定、弥散功能测定等b.检查使用的仪器和设备相关信息二、主要指标解读1.肺容积指标a.肺活量(VC):表示一个人在最大吸气和最大呼气后,可用于气体交换的总肺容积b.呼气峰流率(PEF):表示通过最强的呼气努力达到的峰值流速2.气流量指标a.第一秒用力呼气容积(FEV1):表示人在第一秒内用力呼气的容积b.比率指标:如用力呼气容积与肺活量的比值(FEV1/VC),可以反映气流的阻力情况3.弥散功能指标a.弥散功能测定参数(DLCO):反映了肺泡和毛细血管的气体交换情况b.弥散功能与肺血流量的调解指数(KCO):用于评估肺泡肺容星状细胞系统(AC/PC)的比例4.心血管指标a.气道阻力(Raw):反映呼吸气道和肺组织的阻力情况b.最大通气量(MVV):表示最大的自愿通气量5.其他指标a.面积时间曲线(AUC):用于评估肺功能曲线的稳定性和正常性b.动态气道梗阻度:表示患者在不同肺容积下气道梗阻程度的变化总结:通过对肺功能检查报告单中各项指标进行详细解读,我们可以更好地了解自己的肺功能状况。
在理解报告单的基础上,我们还可以和医生进行深入交流,共同制定个性化的治疗方案。
希望本文内容对读者们更好地理解和应用肺功能检查报告单有所帮助。
肺功能检查报告怎么看
肺功能检查报告怎么看肺功能检查报告是对人体肺部功能进行评估的重要依据,它可以提供关于肺通气功能、肺弹性、肺血流以及气体交换等方面的详细信息。
对于有呼吸系统疾病的患者来说,肺功能检查报告的解读对于制定治疗方案、评估疾病进程以及监测治疗效果都非常重要。
那么,我们该如何读懂肺功能检查报告呢?首先,肺功能检查报告中常见的项目有肺活量、用力呼气容积和呼气峰流速等。
肺活量是指患者在最大吸气后尽可能用力exhale 出去的气体量。
肺活量的测量结果可以反映患者的肺通气功能,一般情况下,男性的肺活量要高于女性。
用力呼气容积是指患者的吹气能力,用力呼气容积能够反映患者肺部的弹性情况。
呼气峰流速则是用来评价空气通过气道的流速,它反映了气道的狭窄程度和阻力。
其次,对于肺功能检查报告中的数字结果,我们需要对其进行分析。
一般来说,数字结果会有一个参考范围,它代表了一个正常人群中的数值范围。
如果我们的结果在参考范围之内,那就说明我们的肺功能正常。
但是,如果结果超出了参考范围,那就需要进一步的分析和评估。
有时候,我们肺功能检查报告中的数字可能与我们的临床情况相符合,比如我们已经有呼吸困难的症状,结果显示肺功能下降,这时候就可以确诊为呼吸系统疾病,比如慢性阻塞性肺疾病。
最后,在解读肺功能检查报告的时候,我们需要考虑到个体差异和病程发展。
肺功能检查的结果受到很多因素的影响,包括年龄、性别、体力状况、心理状态以及检查技术等等。
因此,我们不能仅仅凭借检查报告的数字结果就作出结论。
另外,肺功能检查结果也可以用来监测病程的发展和治疗效果的评估。
患者可以在不同时间点进行肺功能检查,根据结果的变化来评价治疗是否有效。
综上所述,肺功能检查报告是评估呼吸系统功能的重要工具,我们应该通过详细阅读和分析报告中的数字结果,以及考虑个体差异和病程发展的因素来正确理解其含义。
只有这样,我们才能更好地了解自身肺功能的情况,制定合理的治疗方案,并进行有效的治疗和管理。
超详细肺功能报告解读教程,新手入门就看这个!
超详细肺功能报告解读教程,新手入门就看这个!本篇文章重点为肺功能的判读流程,也算是最实用、看完就可以上手的教程。
肺功能报告的组成不同医院的肺功能排版格式不完全一致,理论上应包含:•医院名称•受检者一般情况•肺功能检查方法•肺功能检查结果 (包括检查指标及其预计值、实测值、实测值占预计值 %)•主要检查的图形 (如 F-V 曲线和 T-V 曲线)•检查的结论•检查人员/诊断人员的签名比如下图这份肺功能报告:我们将以此为例,进行实战演练。
首先要判定肺功能结果的可靠性要想正确判读肺功能,数据的真实可靠性是最基本的,也是最重要的。
判断肺功能是否达到质量控制标准,一般从两个角度:单次操作的可接受性与多次操作的可重复性。
1. 单次用力肺活量的可接受性如何判断单次用力肺活量的可接受性?其实就两方面:(1)看图:升陡尖(F-V 曲线起始陡直,有 PEF 尖峰),降平滑(无顿挫),环闭合(吸气呼吸曲线闭合),平台六(V-T 曲线达到平台,且持续至少 6 s)。
(2)看数(简单点,可以只看外推容积):•外推容积(V back extrapolation,有的报告中写 EV 或者 Vexp,这个取决于肺功能软件)绝对值应 < 150 ml 或小于 FVC 的 5%(取较大值)。
•用力呼气开始至达到峰流速时间(FET-PEF)<0.12 s(和外推容积类似,反映呼气够不够猛)。
•用力呼气时间(FET)> 6 s(成人),V-T 曲线上也有反映。
「看图」和「看数」这两方面既有重叠又有相补。
前者重在主观判断,后者是客观标准。
本例肺功能 FV 曲线起始陡尖,曲线平滑,吸气呼气曲线闭合,V-T 曲线达到平台期,且持续时间大于 6 s,说明主观指标达标。
而外推容积(V back extrapolation)0.09 L < 0.15 L(150 ml),FET 7.4 s > 6 s 符合客观指标。
因此,单次肺功能质量控制达标。
肺功能报告单怎么看
肺功能报告单怎么看肺功能报告单是一种非常重要的医学检查报告,它能够反映出一个人的肺部功能情况,对于肺部疾病的诊断和治疗起着至关重要的作用。
因此,了解如何正确地看懂肺功能报告单对于我们维护自身健康至关重要。
接下来,我将详细介绍肺功能报告单的相关内容和解读方法。
首先,我们要了解肺功能报告单中常见的几个指标。
肺功能报告单中常见的指标包括用力呼气容积(FEV1)、用力呼气一秒率(FEV1/FVC)、最大吸气容积(FVC)、肺活量(VC)等。
这些指标能够反映出一个人的肺部功能情况,通过这些指标的分析,我们可以了解一个人的肺部是否存在异常情况。
其次,我们需要了解这些指标的正常范围。
一般来说,肺功能报告单中会标注出每个指标的正常范围,这些正常范围是根据人群的平均水平确定的。
当我们拿到肺功能报告单后,可以通过对照这些正常范围来判断自己的肺部功能是否正常。
如果某个指标超出了正常范围,那么就需要引起我们的重视,及时去医院进行进一步的检查。
接着,我们需要关注报告单中的曲线图。
肺功能报告单中通常会有曲线图来展示不同指标随着时间的变化情况。
通过观察这些曲线图,我们可以更直观地了解自己的肺部功能情况。
一般来说,曲线图呈现出的趋势能够更清晰地反映出肺部功能的变化情况,我们可以通过对比自己的曲线图和正常人的曲线图来判断自己的肺部功能是否存在异常情况。
最后,我们需要结合医生的建议进行综合分析。
拿到肺功能报告单后,我们可以将报告单带给医生进行解读和分析。
医生会根据我们的报告单和临床症状来判断我们肺部功能的情况,并给出相应的治疗建议。
因此,及时向医生咨询是非常重要的,只有通过专业医生的解读和分析,我们才能更准确地了解自己的肺部功能情况。
总之,肺功能报告单是一种非常重要的医学检查报告,通过正确地解读和分析肺功能报告单,我们可以更好地了解自己的肺部功能情况,及时发现潜在的健康问题。
希望大家在拿到肺功能报告单后能够认真对待,及时向医生咨询,保持良好的健康状态。
如何看懂肺功能报告单
如何看懂肺功能报告单首先,我们需要了解肺功能报告单上通常会包括哪些指标。
常见的肺功能指标包括,用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气峰值流速(PEF)、最大呼气流量(MEF)等。
这些指标可以帮助医生评估患者的肺功能状态,判断是否存在肺功能障碍。
其次,我们需要了解这些指标代表的含义。
用力肺活量(FVC)是指患者在最大力气下能够呼出的空气量,它可以反映肺活量的大小。
一秒用力呼气容积(FEV1)是指在用力呼气的第一秒钟内呼出的空气量,它可以反映肺功能的排气能力。
用力呼气峰值流速(PEF)是指患者在最大用力呼气时的呼气流速峰值,它可以反映呼气流速的最大值。
最大呼气流量(MEF)是指在不同肺活量下的最大呼气流速,它可以反映呼气流速的变化情况。
通过了解这些指标的含义,我们可以更好地理解肺功能报告单上的数据。
接下来,我们需要学会如何分析肺功能报告单上的数据。
首先,我们可以比较用力肺活量(FVC)和一秒用力呼气容积(FEV1)的比值(FEV1/FVC),这个比值可以帮助医生判断患者是否存在慢性阻塞性肺疾病(COPD)或哮喘等疾病。
其次,我们可以观察用力呼气峰值流速(PEF)和最大呼气流量(MEF)的数值,这些指标可以反映患者的呼吸道通畅程度和肺功能的变化情况。
最后,我们还可以结合患者的临床症状和其他检查结果来综合分析肺功能报告单上的数据,从而更准确地评估患者的肺功能状况。
最后,我们需要明确肺功能报告单上的数据对于我们的健康意味着什么。
如果肺功能报告单上的数据在正常范围内,那么说明我们的肺功能良好,没有明显异常。
如果肺功能报告单上的数据异常,那么可能需要进一步的检查和治疗。
因此,及时了解和正确解读肺功能报告单上的数据对于我们的健康非常重要。
综上所述,通过学会分析肺功能报告单上的数据,我们可以更好地了解自己的肺功能状况,及时发现潜在的肺功能问题,从而更好地保护自己的健康。
希望本文能够帮助大家更好地理解肺功能报告单,更加关注自己的肺健康。
肺功能报告怎么看?5分钟教你快速识别
肺功能报告怎么看?5分钟教你快速识别肺功能检查是呼吸科的常用检查,对呼吸系统疾病的诊断与鉴别诊断,选择治疗方案、疗效评估等十分重要。
今天,笔者将教你如何快速识别「肺功能报告」。
首先看一份舒张报告:患者,男,61 岁,因「反复咳嗽、气促3 年余,再发加重 4 天」入院。
报告结果:1. 极重度混合性通气功能障碍2. 支气管舒张试验阴性,吸入支气管舒张剂400 µg 后,FEV1% 上升<12%,且绝对值 < 200 ml。
患者配合欠佳,请结合临床。
临床上常用肺功能检查项目包括:肺容量检查、通气功能、换气功能、小气道功能检查,而前两者最为重要和常见,故本文将着重介绍。
肺容量检查1. 肺容量的组成注:1. 潮气呼吸:均匀平静地呼吸;2. 最大吸气:在潮气呼气末,深吸气至肺总量(TLC)位;3. 爆发呼气并持续呼气至残气量(RV)位;4. 再次最大吸气:从 RV 位快速深吸气至 TLC 位PEF:最高呼气流量;FEF25% 、FEF 50% 、FEF 75% 分别表示用力呼出 25%、50%、75% 肺活量位气体的瞬间流量。
肺通气功能检查常用指标:1. 用力肺活量(FVC):指最大吸气至TLC 位后以最大的努力、最快的速度呼出至RV 的呼出气量,正常情况下与肺活量一致,临床上常用来代替肺活量。
2. 第一秒用力呼气容积(FEV1):指最大吸气至 TLC 位后 1 秒内的最快速呼气量,简称 1 秒量,常用来判断肺通气功能的损害程度。
3. 1 秒率:是指第1 秒用力呼气容积与用力肺活量或肺活量的比值(FEV1/FVC 或FEV1/VC),常用以区分阻塞性还是限制性通气功能障碍。
第1 步:区分限制、阻塞还是混合型通气功能障碍临床上常用的指标是用力肺活量(FVC)及 1 秒率(FEV1/FVC)。
指南推荐以FEV1/FVC ≥ 92% 预计值为正常,当 FEV1/FVC < 70% 则考虑为慢阻肺,当 FVC 占预计值 < 80% 即可考虑为限制型肺疾病,而混合性通气功能障碍兼有二者表现。
肺功能报告单怎么看
肺功能报告单怎么看
要正确阅读肺功能报告单,需要了解以下几个关键指标的含义:
1. Forced Vital Capacity (FVC):强迫用力呼气活量,代表能够
从最大吸气后,用最大力量将全部肺气呼出的能力。
正常范围通常为预测值的80-120%。
2. Forced Expiratory Volume in 1 second (FEV1):1秒用力呼气量,代表在1秒内最大力量呼气的空气量。
正常值通常为预测值的80-120%。
3. FEV1/FVC比值:FEV1与FVC的比率,用于评估呼气流速。
正常成年人通常为70-80%。
4. Peak Expiratory Flow (PEF):峰流速,代表最大的呼气流速,通常以L/min为单位,正常值受年龄、身高、性别等因素影响。
5. Total Lung Capacity (TLC):肺总量,代表在最大吸气状态下,肺内的气体总量。
正常范围通常为预测值的80-120%。
6. Diffusion Capacity of Carbon Monoxide (DLCO):一氧化碳弥散能力,用于评估肺泡-毛细血管膜的功能。
正常范围通常为
预测值的80-120%。
阅读肺功能报告单时,可以比较各项指标与预测值的百分比,了解是否存在异常。
如果有某些指标低于正常范围,可能表示肺功能存在问题,需要进一步检查和诊断。
同时,还需结合临
床症状和其他检查结果,由医生综合判断。
如果对报告单的内容和结果有疑问,建议寻求专业医生的解释和建议。
肺通气功能检查图文报告解读
肺通气功能检查图文报告解读肺功能检查图文报告的解读和评估是肺功能检查应用于临床诊治的关键。
图文报告中含有丰富的信息,如受试者的基本状况、检查的质量控制、疾病所致呼吸生理和病理损害的性质和严重程度及其对药物等干预的反应等。
必须强调的是,报告的解读必须结合临床资料和知识积累,不能只看结果而不问过程。
本文只作通气功能检查图文报告解读。
一、受试者信息检查报告中的受试者信息部分应包括受试者姓名、性别、身高、体重、年龄、所患疾病或主要症状、吸烟史、受试者编号及检查日期等。
这些信息看似简单,实则非常重要,对研读试验结果有时候会有重大影响。
笔者就经常遇到由于年龄、身高或性别等患者资料的录入错误,导致计算得出错误的预计值,该预计值可反映在图文报告中,以此错误预计值判断受试者的肺功能可致误判。
二、检查质量控制的图形解读解读报告的第二步应回顾及评价检查的质量控制,虽然不太理想的检查结果仍然包含了有用信息,但评价者应当识别这些问题并了解存在的潜在错误及其程度。
只依靠计算机自动给出的评价虽然较为方便,但却容易忽略质量评估。
质控分析包括数据分析和图形分析。
单纯依靠检查数据做出临床判断是常见易犯的错误,结合图形的判断会对检查的质量控制有很好的帮助。
1.流量-容积曲线质控解读:通气功能检查报告可同时提供流量-容积曲线和时间-容积曲线,实时了解受试者呼吸是否符合质控要求。
作用力肺活量检查时,受试者的最大努力呼气配合是关键,但从数据中并不能很好地反映,而图形报告则-目了然。
流量-容积曲线重点观察流量的变化,呼气流量尖峰迅速出现(图1),清晰地表明受试者尽了努力并且配合良好;而如果呼气峰值滞后圆顿(图1),则提示受试者努力程度不够,没能很好配合,质量欠佳,结果可能出现偏差。
图1用力呼吸对流量-容积曲线的影响,可见随努力呼吸程度的加大,呼气早期的流量也渐次增大,爆发呼气,努力程度最佳者(A)可见呼气流量迅速上升至最大值,有尖峰出现;爆发呼气努力程度较低者(B)尖峰平顿,甚至没有尖峰出现(C、D)2.时间-容积曲线质控解读:时间-容积曲线如出现呼气相平台(图2,虚线),则说明呼气时间充分,已将肺内全部气体呼出,如没有出现平台(图2,实线),则说明呼气时间不足,FVC变少,而FEV1不变时,FEV1/FVC比值则增大,可能误将阻塞性病变判断为混合型病变甚至限制性病变。
肺功能测试及报告解读
肺功能测试及报告解读肺功能测试是一种评估肺部健康状况的重要手段,它可以帮助医生诊断各种肺部疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。
在进行肺功能测试后,医生会根据测试结果生成一份报告,本文将解读这份报告中的主要内容。
一、肺功能测试简介肺功能测试是通过一系列呼吸运动和气体交换的测量,评估肺部健康状况的过程。
测试内容包括肺活量(VC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气中段流量(MMEF)等。
这些指标可以反映肺部及呼吸道的通畅程度和肺功能储备情况。
二、肺功能测试报告解读1、肺活量(VC)肺活量是指一次深吸气后,尽力呼出的气体总量。
正常人的肺活量约为3-4升。
如果肺活量降低,可能提示肺部疾病或呼吸肌肉功能障碍。
2、第一秒用力呼气量(FEV1)第一秒用力呼气量是指在最大吸气后,用最大力量呼出第一秒的气体量。
FEV1是诊断哮喘和COPD等肺部疾病的重要指标。
如果FEV1降低,可能提示这些肺部疾病的存在。
3、最大呼气中段流量(MMEF)最大呼气中段流量是指最大吸气后,用最大力量呼出中期流速的气体量。
MMEF可以反映小气道阻塞情况。
如果MMEF降低,可能提示小气道疾病或阻塞性通气功能障碍。
4、呼吸阻力(Rrs)呼吸阻力是指气体在呼吸道内流动时的阻力。
Rrs增高可能提示呼吸道狭窄或阻塞。
5、肺顺应性(Crs)肺顺应性是指肺部在呼吸周期中的弹性变化。
Crs降低可能提示肺纤维化、肺部炎症或肺泡塌陷等肺部疾病。
三、总结肺功能测试报告包含了许多重要的指标,可以反映肺部及呼吸道的通畅程度和肺功能储备情况。
医生会根据这些指标对患者的肺部健康状况进行评估,并制定相应的治疗方案。
如果大家有任何关于报告内容的疑问,建议及时与医生沟通。
肺功能检查报告解读及临床应用肺功能检查是一种评估呼吸系统健康状况的重要手段。
通过测量呼吸道的通畅程度、肺的容量和弹性等指标,可以评估患者的呼吸功能,为临床诊断和治疗提供重要依据。
然而,解读肺功能报告需要一定的专业知识和技能,下面将就如何解读肺功能检查报告及临床应用进行介绍。
肺功能检查报告解读「4步走」,新手入门就看这个!
肺功能检查报告解读「4步走」,新手入门就看这个!4步读懂肺功能检查报告!肺功能是呼吸科最常用的辅助检查之一,解读肺功能检查报告是临床医生的基本功,对于广大慢性肺部疾病患者来说,知晓肺功能报告需要看哪些地方,也有利于自我病情监测和管理。
那么,今天咱们就来聊聊肺功能检查报告应该如何解读,报告上的数据那么多,到底应该看哪些?第一步肺功能检查报告有哪些部分肺功能检查主要由三部分组成,分别是肺通气(肺量计)、肺容量和肺弥散功能。
肺通气主要包括第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)。
肺容量主要包括肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)。
肺弥散功能主要由一氧化碳弥散量(DLCO)来表示。
FEV1、FVC、TLC、FRC、RV和DLCO是每一份肺功能检查报告的基本内容,例如下面这份肺功能报告。
可以看到,每一项结果都有一个预计值和实测值,预计值是根据性别、年龄、身高和体重得到的预计水平,是判断肺功能下降情况的重要参考。
图1第二步肺通气功能解读肺通气功能检查主要用于判断患者是否存在气流受限,其中FEV1/FVC实测值<0.7(70%)可以判定患者存在气流受限。
注意,这里说的是气流受限的判断方法,不是阻塞性通气功能障碍的判断方法。
阻塞性通气功能障碍的判定标准为FEV1/FVC占预计值的百分比<92%。
我们知道,哮喘和慢阻肺患者都存在气流受限,不同之处在于前者气流受限可逆,而后者不可逆。
要想区分气流受限是否可逆,就需要进行支气管舒张试验(可逆试验),患者吸入短效支气管扩张剂(如沙丁胺醇200-400μg)10-20min后再次进行肺通气功能检查。
咱们再来看下面这张报告单,和上面那张相比,每一项结果都增加了吸入支气管扩张剂后的检查结果(后次)和改善率,如果后次FEV1比前次增加≥12%,且绝对值增加≥0.2L,就可以判定气流受限可逆。
图2本例患者FEV1/FVC=57.89%<70%,判定为气流受限;可逆试验中,后次FEV1-前次FEV1=1.5-1.3=0.2L且改善率为15.6%>12%,判定为可逆性气流受限。
如何看肺功能报告单
如何看肺功能报告单
肺功能报告单是检查肺部健康指标的一种重要的诊断方式,但
是很多人看到肺功能报告单却不知道如何分析和理解其中的指标。
下面将为大家介绍如何看肺功能报告单。
首先,肺功能报告单中包含了多个指标,需要我们依次分析。
其中最重要的是FEV1和FVC两个参数。
FEV1即用力呼气1秒的容积,FVC即用力肺活量。
医生会根据这两个指标的数值比例,
判断你是否有慢阻肺或阻塞性肺疾病。
其次,还要注意看肺活量、强制呼气流量峰值(PEF)和最大
通气量(MVV)这三个指标。
肺活量指的是一个人在一次深呼吸后,气体被呼出的最大体积;PEF是指出气流最快的时刻的气流
速度;MVV是指在一段时间里呼出的最大空气量。
最后,我们还需要看到一些其他的指标,比如误差百分率和Tiffeneau指数等等。
误差百分率通常需要控制在10%以下,用来
判断检查结果的可靠性。
Tiffeneau指数是FEV1/FVC的比率,如
果比率低于70%,则可能会存在慢阻肺或阻塞性肺疾病的风险。
在看肺功能报告单时,我们需要仔细阅读医生给出的解读说明,只有对各项指标有全面的了解后,才能更好地评估自己的肺部健
康状况。
如果您对肺功能报告单中的任何指标存在疑问,一定要
及时咨询医生,以便能够更好地进行治疗和管理。
读懂肺功能报告单,新手入门就看这个
读懂肺功能报告单,新手入门就看这个读懂肺功能报告单,新手入门就看这个2022-07-08刘国才来源:医学界呼吸频道会阅读报告单是一项重要技能,得掌握!肺功能是常见又十分重要的一项检查,在临床中有重要的意义。
肺功能可以揭示的内容是十分丰富的,绝不仅仅限于出报告的医生在下面写的几行结论。
因此会自己阅读报告单是一项重要技能。
然而面对报告单上满篇的英文缩写和数字,很多人望而却步。
不仅其他科室的医生不会看,有些专科医生对于肺功能的指标也存在着错误理解。
今天我简要的介绍一下肺功能的各项检测指标及临床意义,帮助大家入门肺功能检查。
Part 1 准备篇这部分有很多的概念、术语、缩写,比较枯燥,但是这是读懂肺功能的基础,请大家耐着性子看完,如果没有记住可以随时翻过来复习。
肺功能检查内容包括肺容积、通气、换气、气道反应性测定等项目。
肺容积是肺功能检查的基础。
可以将肺容积分为四种基础肺容积(lung volume),及将肺容积进行组合而成得到的四种肺容量(lung capacity)。
如下图,左边标注的是不可拆分的基础肺容积,右边标注的是将肺容积进行组合而成得到的四种肺容量。
注释:VT,tide volume,潮气容积ERV,expiratory reserve volume,补呼气容积IRV,inspiratory reserve volume,补呼气容积RV,residual volume,残气容积IC,inspiratory capacity,深吸气量VC,vital capacity,肺活量FRC,functional residual capacity,功能残气量TLC,total lung capacity,肺总量上面提供了8个容积/容量的缩写和英文全称,是为了让大家通过英文全称更好的理解和记忆缩写的含义,因为全是两三个字母的缩写放在一起真的让人很头痛。
中文习惯上也将某某“容积”说成某某“量”,但是英文缩写分得很清楚,记住带“V”的是基础的不可再分的,带“C”的表示组合而来的容量。
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o如何看肺功能检查单常规通气功能:所有的指标都要在预计值的80%以上,一秒率要在70%以上(因为低于70%就是断限制性通气;一秒率低于70%,MVV低于80%而高于70%,FEF25%~75%均低于80%,诊断阻塞MVV低于70%,FEF25%~75%均低于80%诊断阻塞性通气功能障碍。
上述都有则为混合性,MVV%/通气功能障碍,MVV%/VC%1,以阻塞性为主;FEF50%~75%,其他正常,诊断小气道阻塞性病变;低,诊断可疑小气道阻塞性病变。
肺功能试验肺功能试验包括简单的肺量计和复杂的生理测试.生理学正常情况下,脑干呼吸中枢的神经冲动决定了通气的容量和类型.该神经冲动受颈动脉和中枢化学本体感受器和大脑皮质层传来的冲动影响.神经冲动从呼吸中枢发出,通过脊髓和外周神经到达肋可通过结构上正常,无阻塞的气道到达通畅,灌注适当的肺泡时,即产生正常气体交换.正常情况好,并且与代谢率呈比例,动脉血气张力维持在一个窄小的范围内。
静息肺的容量和气量静息肺容量:反映了肺和胸壁的弹性.肺活量是指最大吸气后,能缓慢呼出的最大气量.因其操作验中最有价值的指标之一.因为VC随肺限制性功能障碍加剧而下降,结合弥散功能可随访此类限治疗的反应.VC也反映了呼吸肌力,经常用于监测神经肌肉疾病的病程。
用力呼气肺活量,与VC相似,是指尽力吸气后,尽力最快呼出的气体容量.FVC通常与呼气流速一道阻塞病人VC明显大于FVC.在测定用力呼气肺活量时,终末小气道提早关闭,远段气体陷闭,使肺总量是指深吸气至最大限度时肺内的气体容量.功能残气量是指当所有呼吸肌放松时,平静呼气后留在肺内的气量.生理情况下,它是最主要的肺呼吸范围.胸壁向外的弹性回缩力增加肺容量,但肺的向内的弹性回缩力减少肺容量,两者互相平缩力在40%TLC处大小相等,方向相反.肺气肿病人肺弹性降低从而增加了功能残气量.相反,肺水限制性通气障碍使肺硬性增加,从而降低了功能残气量.脊柱后侧凸使胸壁强直低顺应性限制了肺量和其他肺容量.深吸气量是TLC与FRC的差值.功能残气量由两部分组成:残气量是指用力呼气肺内残留的气量;补呼气量,ERV=FRC-RV.正常情RV的改变与FRC改变相平行,除了两种情况:限制性肺胸壁障碍,此时RV降低少于FRC,TLC的小气道提早关闭导致气体陷闭,从而使得RV升高,但FRC,FEV1 接近正常.COPD和哮喘病人,R 某种程度上的降低。
肥胖病人的异常处是由于FRC的明显下降,但RV相对不变,从而导致ERV的动态肺容量和流量动态肺容量反映了气道的口径和完整性.肺量计记录了FVC测定过程中的时间肺容量.1秒用力呼气最快将气体呼出时第一秒所呼出的气体容量,正常情况下>75%的FVC.此指标可用绝对数或占FVC 活量中段的平均用力呼气流量是指肺量图曲线上FVC25%和75%两点连线的斜率.FEF25%~75%与FEV 早期气道阻塞的一个更敏感指标.呼气流量的减慢情况因支气管痉挛,分泌物阻塞和肺弹性回缩力降低而增加.在上呼吸道固定阻塞的口径决定,而不是由于动态压迫,结果导致吸气和呼气流量的同等降低。
在限制性肺疾病中,组织弹性回缩力的增加维持大气道的管径,使得在可比的肺容量下,流量经常在病人吸入支气管扩张气雾剂后,再行肺功能检查,可提示阻塞过程的可逆性.FVC或FEV1 改善大在气道阻塞病人,在单次支气管扩张剂接触下无反应,并不排除对维持剂量的有效反应.在支气管碱后流量明显下降,可能提示为哮喘.最大通气量系鼓励病人尽最大努力,在最大潮气量和呼吸频率下呼吸12秒进行测定;呼出气体容总体上与FEV1 平行,能用于测验内在一致性和评估病人的合作程度.MVV可从肺量图中,通过F 当病人合作但MVV不呈比例下降时,要怀疑神经肌肉疲劳.除了重症神经肌肉疾病,大部分病人能产因为MVV需较多做功,它能反映呼吸肌力减弱后降低的储备能力.MVV随呼吸肌力的逐渐减弱而进和呼气压的减弱,它可能是中重度神经肌肉疲劳病人中,唯一可表明肺功能不良的指标.MVV在术前准备中尤其重要,因为它不但反映了气道阻塞程度,同时又反映了病人的呼吸储备能力流量-容积环流量-容积环连续记录了在电子肺量计测定用力吸气和呼气过程中的流量和容量.环的形态反映了状态.在限制性和阻塞性肺疾病时,呈现特征性改变.流量-容积环在检测咽,气管损伤时特别有效道可变性阻塞.肺动力学气道阻力可由体容积描计器直接测定,它决定了要产生某一流量的压力.更普遍的是,Raw可从动得到,后两者更易于得到.最大吸气压和最大呼气压反映了病人通过一密封的连于一压力计的口罩,分别用力吸气和呼气时的最大压力在神经肌肉疾病中皆下降.这些压力和肺活量,经常在机械通气病人床边测定,用于预测机弥散功能测定一氧化碳的弥散量可通过单次呼吸,屏气10秒钟后,然后呼气.对肺泡气样本进行CO分析,对这次并用ml/min/mmHg表达.低CO弥散量很可能是反映疾病肺的不正常通气/血流,而不在于肺泡-毛细血管膜的物理性增厚.但CO的亲和力,因此,试验期间肺内血容量和未被CO饱和的Hb数量均有影响.肺泡-毛细血管膜受时,由于减少的Hb不足以去结合吸入的CO,CO弥散量非常低.如果病人的Hb已被CO结合,DLC 以及肺血流增加的情况下,DLCO可上升,这些可发生在心力衰竭的早期.小气道功能测定正常肺脏,直径<2mm的支气管在气道阻力组成中仅占<10%的比例,但它们累计的表面积很大.最广泛,但不影响Raw或任何相关的测验.这是真正早期的阻塞性肺疾病和间质性肉芽肿,纤维化或小气道功能可从流量-容积环FEF25%~75%和FVC后25%~50%的呼气流量中得到最佳测定.已设计出验,如肺顺应性中频率依赖的改变,闭合气量和闭合容量.通常,这些试验对那些简单易行的检查用很小.肺功能试验作为术前一项常规检查,FVC,FEV1 ,FEV1 %FVC,MVV的测定常常已满足要求.对那些吸烟超过4状的病人,需要作出流量-容积环.如果怀疑呼吸肌无力,则要行MVV,MIP,MEP和VC检查.当临床症状与简单的肺量计获得的数据不一致或需要对某一不正常的肺病理进行较全面的特征分功能测定.整套试验包括静态和动态肺容量,DLCO,流量-容积环,MVV,MIP和MEP的测定.但是,资,对大多数病人的合理评估并不完全必需.周期性测定VC,DLCO,通常足以监测肺间质纤维化.动脉血气测定PaO2 和PaCO2 反映了肺和静脉血气体交换的适合和有效.正常情况下,Pa-CO2 维持在一狭窄范围加,正常情况下,导致通气驱动力增加和肺泡通气量增加,从而避免PaCO2 的上升.VA 与 PaCO2相关.通气/灌注功能分解扫描手术前定量通气/灌注肺扫描是预测肺部分切除术后肺功能的一种非创伤性检查,它在肺癌病人中不对称.在常规的肺扫描中,一种放射性同位素注入或吸入.在达平衡后,可计算出每侧肺的同位后位投影.肺部分切除术后FEV1 预计值等于非癌肺放射性核素取百分比X术前FEV1 .FEV1 <0.和有难以预料的高围手术期的疾病发生率和病死率的可能.跨膈压测定跨膈压测定可进行膈肌无力严重程度的定量评估,该过程可用于诊断双侧膈肌麻痹.测压气囊置于膈压.此方法间接测定了一次吸气动作中膈肌的张力,正常情况下,肺总量时跨膈梯度>25cmH2 O 根据X线表现出来的患侧膈肌不对称抬高,提示单侧膈肌麻痹的诊断,可通过透视证实.在用力吸降,从而腹内压上升,麻痹侧膈肌被推向头侧,但是,对双侧膈肌麻痹的诊断,透视并不能明确诊在运动时或运动后重复生理测定,可帮助判断在呼吸困难病因上心肺疾病各占的地位,帮助残疾是否有效.怀疑哮喘但静息检查和肺功能试验正常的病人,在运动时,尤其当吸入冷空气时,可表>15%,认为不正常,表明气道高反应性.在运动中,DLCO或氧合能力下降表明气体交换不正常,肺疾病的最早生理指标.有心脏疾病的病人,心搏量并不随运动而适当增加.因而,心率增加与VO2 不呈比例---这是VD 肌疲劳的结果.肺功能检查几个比较重要的指标有FEV1、MVV、FVC、FEV1/FVC1、FEV1正常范围:男3.180.12L;女2.310.05L。
临床意义:正常者一秒用力呼出量=用力肺活量。
在有气道阻塞时,一秒用力呼出量<用力肺活用力呼出量下降、呼出时间延长,限制性通气障碍时则呼出时间提前。
用一秒用力呼出量和用力气障碍的类型和程度。
2、一秒用力呼出量/用力肺活量比值(FEV1/FVC)正常范围:>0.80。
临床意义:正常者一秒用力呼出量=用力肺活量。
在有气道阻塞时,一秒用力呼出量<用力肺活用力呼出量下降、呼出时间延长,限制性通气障碍时则呼出时间提前。
用一秒用力呼出量和用力气障碍的类型和程度。
3、每分钟最大通气量(MVV)正常范围:男:104+2.71L ,女:82.5+2.17L。
临床意义:本项检查实质是通气储备能力试验。
用以衡量胸廓肺组织弹性、气道阻力、呼吸肌力论预计值的比例来表示其大小。
正常大于80%,低于60%为异常-通气储备能力降低。
4、用力肺活量(FVC)正常范围:男:3.179+0.117L ,女:2.314+0.048L。
临床意义:实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比表示,称1秒率。
正常人大于80%,低于碍的存在,如哮喘。
5、残气量/肺总量比值正常范围:男0.307;女0.29。
临床意义:增加:肺气肿,小气道在过闭合等。
残气量及肺总量明显增加,提示慢性阻塞性通气障残气量/肺总量比值与年龄有关,随年龄而增加,老年人可达0.50。
6、气体分布正常范围:一次呼气(氮稀释)法<0.015;重复呼吸(氮清洗)法<0.025。
临床意义:由于气体分布异常可在无阻塞性或限制性通气障碍时出现,故是较敏感的通气功能测量7、肺弥散功能测定正常范围:25~37MLCO/毫米汞柱/分。
临床意义:弥散功能减退多见于肺间质疾病,如肺纤维化、矽肺、石棉肺、因呼吸膜增厚而造成弥散受阻。
此外,肺气肿、肺炎,血气胸等因弥散面积减少,弥散量也降低。
8、无效腔气量/潮气量比值正常范围:0.3~0.4。
临床意义:比值增加:表示有效通气量下降。
9、通气贮量比正常范围:>0.93。
通气贮量比=(最大通气量-静息通气量)/最大通气量。
临床意义:<0.86为通气贮备不足。
常用于胸外手术前的肺功能评估及职业病患者的劳动力鉴肺功能与肺部手术术后肺功能计算公式:术后FEV1预计值=术前FEV1 X若术后FEV11.0(0.8)危险高度危险FVC 50% =1.5LFEV1 2.0L or 50% 1.0LMVV=50%PaCO2=45mmHgMiller 标准MVV50%, FEV12L 全肺切除MVV40%, FEV11.0L 肺叶切除MVV40%, FEV10.6L 楔型切除,肺段切除VC=50%, MVV=50%, FEV11.0L,or 50% 风险大MVV70%:无风险MVV69~50%:慎重MVV49~30%:避免手术MVV30%:禁忌手术。