护理_病历_对急性阑尾炎病人的_护理

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急性阑尾炎术后护理及康复指导流程

急性阑尾炎术后护理及康复指导流程术后护理：1. 观察患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、体温和血压，确保患者的健康状况稳定。

2. 监测患者是否有术后并发症的迹象，如出血、感染或肠梗阻等。

特别注意腹部是否有红肿、疼痛或温度升高的症状。

3. 保持患者的呼吸道通畅，防止呼吸道分泌物积聚，并经常帮助患者咳嗽以促进康复。

4. 留意患者是否有尿频或尿量减少的情况，及时记录排尿数据以评估肾功能。

5. 管理疼痛，根据医嘱给予合适的镇痛药物，保证患者的舒适度。

6. 饮食管理，从无刺激性食物开始逐渐恢复饮食。

初始阶段以流质饮食为主，随后逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。

避免高纤维食物和含脂肪过多的食物，以免刺激消化道。

7. 术后指导，向患者和家属提供术后注意事项，包括伤口护理、饮食调整、药物使用等，并解答他们可能有的疑问。

康复指导流程：1. 术后活动：术后一段时间内，患者需要适当休息，但也需要逐渐增加活动量。

推荐患者进行每日步行锻炼，开始时可从短距离开始，逐渐增加步行的时间和距离，以促进康复。

2. 防止伤口感染：患者需保持伤口清洁干燥，每天更换敷料并注意伤口的观察。

避免剧烈运动和重物提起，以防伤口裂开。

3. 饮食调整：建议患者在康复期间继续均衡饮食，避免暴饮暴食。

饮食以清淡易消化为主，增加纤维素摄入有助于肠道功能的恢复。

4. 药物管理：按医嘱规定正确使用抗生素和其他药物，切勿自行停药。

如出现不良反应或不适，及时向医生咨询。

5. 定期复诊：患者术后需遵医嘱定期复诊，以便医生了解康复情况，及时处理并发症或调整治疗方案。

6. 心理疏导：术后期患者可能存在焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。

提供情绪支持和心理疏导，帮助患者积极应对康复过程中的各种情绪，促进心理康复。

7. 避免草率复工：根据医生的建议，恢复期结束后再考虑恢复工作。

患者应严格遵循康复计划，逐渐增加工作强度和时间，避免过度劳累对康复产生不利影响。

总结：急性阑尾炎术后护理及康复指导流程包括术后护理和康复指导两个方面。

急性阑尾炎病人住院护理计划

急性阑尾炎病人住院护理计划一、护理诊断1. 疼痛:阑尾炎痛。

2. 肉眼检查异常:阑尾炎肿胀。

3. 脱水:口渴想喝水。

4. 动作活动受限:因疼痛活动受限。

二、护理目标1. 病人能在72小时内饮水500毫升以上。

2. 疼痛评分在1-3分以内。

3. 阑尾处肿胀消退,恢复正常活动能力。

三、护理措施1. 为病人静脉注射液体,预防脱水。

口服水500毫升每4小时记录量表。

2. 每2小时监测病人的血压、脉搏、体温。

及时报告医生若有变化。

3. 给予针药或口服止痛药治疗疼痛,疼有一个"急性阑尾炎病人住院护理计划"的示例:急性阑尾炎病人住院护理计划一、护理诊断1. 急性阑尾炎症状:患者出现腹部疼痛、肿胀不适等症状。

2. 食欲下降:因疼痛无法进食。

3. 活动能力下降:运动后疼痛加重。

二、护理目标1. 缓解症状,使疼痛缓解。

2. 营养补充,维持合理营养状态。

3. 提高活动能力,恢复日常生活自理能力。

三、护理措施1. 帮助医师完善检查,明确诊断。

2. 注射镇痛药物,口服退烧止痛治疗。

3. 留置静脉导管,如有必要实施营养支援。

4. 助医师进行手术切除阑尾。

5. 帮助患者采取最佳体位,减轻疼痛。

6. 提醒患者吸氧,进行轻量级呼吸练习。

7. 每2小时量体温,观察疼痛程度,相关生理参数。

8. 咨询营养师制定适当饮食方案。

9. 指导患者恢复日常生活自理能力。

10.观察并记录随访情况,包括术后并发症监测。

四、预期效果1周内缓解症状,恢复饮食并提高日常生活自理能力出院。

急性阑尾炎病历模板

急性阑尾炎病历模板患者基本信息：姓名，XXX 性别，男/女年龄，XX岁职业，XXX 住址，XXX。

主诉：患者因腹痛、恶心、呕吐X天入院。

腹痛为持续性，开始于脐周，后移至右下腹，疼痛剧烈，伴有食欲减退，恶心、呕吐。

现病史：患者X天前开始出现腹痛症状，初时为脐周不适，后转移至右下腹，疼痛逐渐加重，伴有食欲减退，恶心、呕吐。

未予特殊处理，未予特殊治疗。

既往史：无特殊。

个人史：无特殊。

家族史：无特殊。

体格检查：患者神志清楚，面色苍白，全身皮肤黏膜无黄染，全身皮肤无皮疹出血点。

心肺听诊无异常，腹部见明显压痛，反跳痛阳性，腹壁肌紧张，腹部无包块，肝脾未及，移动性浊音阴性。

实验室检查：血常规，白细胞计数X10^9/L，中性粒细胞X%，淋巴细胞X%，单核细胞X%，嗜酸性粒细胞X%，红细胞计数X10^12/L，血红蛋白Xg/L，血小板计数X10^9/L。

C反应蛋白，Xmg/L。

血生化，血清白蛋白Xg/L，总胆红素Xμmol/L，直接胆红素Xμmol/L，谷丙转氨酶XU/L，谷草转氨酶XU/L，总蛋白Xg/L，尿素氮Xmmol/L，肌酐Xμmol/L。

影像学检查：腹部彩超，盲肠区见明显肠管腔内积液，盲肠周围见明显脂肪浸润，考虑为急性阑尾炎。

诊断：急性阑尾炎。

处理方案：1. 卧床休息，禁食。

2. 静脉输液，纠正脱水，维持水电解质平衡。

3. 应用抗感染药物，如头孢类、氨基糖苷类等。

4. 监测病情变化，密切观察。

注意事项：1. 避免剧烈运动，保持情绪稳定。

2. 定期复查血常规、C反应蛋白等指标，观察病情变化。

出院指导：1. 出院后继续静脉输液，直至腹痛缓解、体温恢复正常，饮食逐渐恢复。

2. 定期复查，遵医嘱继续用药。

3. 注意休息，避免劳累，避免进食刺激性食物。

以上为患者急性阑尾炎病历，仅供参考。

普外科电子病历模板——急性阑尾炎

普外科电子病历模板——急性阑尾炎普外科电子病历模板——急性阑尾炎病历号：姓名：性别：年龄：主诉：腹痛几天，加重现病史：患者主诉于X天前出现腹痛，疼痛位于右下腹，初时不明显，逐渐加重。

伴有食欲不振，恶心呕吐，无发热，无腹泻，无便血。

近日疼痛加重，无缓解趋势，伴有右下腹压痛，跳痛，反跳痛阳性。

既往史：无特殊疾病史，无手术史，过敏史不详。

家族史：无特殊家族史。

个人史：无特殊个人史。

体格检查：一般情况可，面色正常，神志清楚，步行自如。

腹部膨隆，腹部皮肤无明显红、肿、热，有右下腹明显压痛，反跳痛阳性，无腹肌紧张，无肠鸣音亢进。

辅助检查：1. 实验室检查：- 血常规：白细胞计数（WBC）X10^9/L，中性粒细胞（N）%，淋巴细胞（L）%，血红蛋白（Hb）g/L，血小板（Plt）X10^9/L。

- C-反应蛋白（CRP）mg/L。

2. 影像学检查：- 腹部CT检查结果：显示阑尾周围炎症，有阑尾扩张，阑尾周围脂肪积液增多。

初步诊断：急性阑尾炎治疗方案：1. 液体支持治疗：静脉输液保持水、电解质平衡。

2. 抗生素治疗：根据药敏结果选择抗生素，如头孢噻肟+甲硝唑。

3. 手术治疗：建议行腹腔镜辅助阑尾切除术。

讨论及建议：1. 患者符合急性阑尾炎临床表现和实验室、影像学检查结果。

2. 通过液体支持治疗和抗生素治疗，对患者症状进行控制，但由于炎症严重度较高，建议行手术治疗。

3. 手术治疗可以选择腹腔镜辅助阑尾切除术，术后注意观察患者恢复情况，提供必要的术后护理。

此为典型的急性阑尾炎病历模板，不同病例可能有所不同，请医生根据实际情况进行调整。

完整病历-急性阑尾炎-大病历

完整病历-急性阑尾炎-大病历XX附属医院病历入院记录姓名：XXX籍贯：XX省XX市住址：XX市XX区XX路103号年龄：46岁性别：女性婚姻：已婚民族：汉族职业：无单位：无联系人及XXX（夫妻）***********住院号：xxxxxxx入院时间：2018-10-01 18:00记录时间：2018-10-01 19:00主诉：转移性右下腹疼痛10小时。

现病史：患者于10小时前无明显诱因出现脐周阵发性胀痛，伴恶心，呕吐2次，为非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹胀、腹泻，无尿痛，无解肉眼血尿；发病后曾在家中口服药物治疗,但腹疼无减轻，约5小时前患者脐周疼痛转移至右下腹部，呈持续性胀痛，现为求进一步治疗，遂由我院120送来我院就诊。

门诊医师行血常规：XXX：15.2×109/L,N:88.30%。

阑尾彩超：右下腹异常回声，考虑阑尾炎可能。

拟“急性阑尾炎”收入我科。

发病以来患者精神疲倦，胃纳差，睡眠差，小便正常，大便未解。

既往史：无慢性病史，无传染病病史，无药物、食物过敏史，无重大外伤及手术史，无输血史，无传染病接触史，预防接种史不详。

系统回顾：呼吸系统：无慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、低热、盗汗、与肺结核患者密切接触史等。

循环系统：无心悸、气急、咯血、发绀，心前区痛、晕厥、水肿及高血压、动脉硬化、心脏疾病、风湿热病史等。

消化系统：除现病史外，无慢性腹胀、腹痛、嗳气、反酸、呕血、便血、黄疸和慢性腹泻、便秘史等。

泌尿系统：无尿频、尿急、尿痛、排尿不畅或淋沥，尿色清，无水肿史，无肾毒性药物应用史，无铅、汞化学毒物接触或中毒史以及下疳、淋病、梅毒等性病史。

造血系统：无头晕、乏力，无皮肤或黏膜瘀点、紫癜、血肿，无反复鼻出血，无牙龈出血，无骨骼痛，无化学药品、工业毒物、放射性物质接触史等。

内分泌系统及代谢：无畏寒怕热、多汗、食欲异常、烦渴、多饮、多尿、头痛、视力障碍、肌肉震颤、性格、体重、皮肤、毛发和第二性征改变史等。

急性阑尾炎的整体护理病历

急性阑尾炎的整体护理病历1.密切监测病情变化:定时监测生命体征并准确记录；加强巡视，注意倾听病人的主诉，观察病人腹部体征的变化，发现异常及时通知医师。

2.体位:全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，血压、脉搏平稳者，改为半卧位，以降低腹壁张力，减轻切口疼痛，有利于呼吸和引流，并可预防膈下脓肿形成。

3.腹腔引流管的护理:阑尾切除术后较少留置引流管，只有在局部有脓肿或阑尾残端包埋不满意及处理困难时采用，目的在于引流脓液，或若有肠瘘形成，肠内容物可从引流管流出，一般在1周左右拔除。

妥善固定引流管，防止扭曲、受压，保持通畅；经常从近端至远端挤压引流管，防止因血块或脓液而堵塞；观察并记录引流液的颜色、性状及量。

4.饮食:肠蠕动恢复前暂禁食，在此期间可予静脉补液。

肛门排气后，逐步恢复经口进食。

5.抗生素应用:术后应用有效抗生素，控制感染，防止并发症发生。

6.活动:鼓励病人术后早期在床上翻身、活动肢体，待麻醉反应消失后即下床活动，以促进肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生。

7.并发症的护理:(1)出血:多因阑尾系膜的结扎线松脱而引起系膜血管出血。

表现为腹痛、腹胀和失血性休克等。

一旦发生出血，应立即输血、补液，紧急手术止血。

(2)切口感染:阑尾切除术后最常见的并发症，多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。

表现为术后3日左右体温升高，切口局部胀痛或跳痛、红肿、压痛，甚至出现波动等。

感染伤口先行试穿抽出脓液，或在波动处拆除缝线敞开引流，排出脓液，定期换药。

(3)粘连性肠梗阻:与局部炎性渗出、手术损伤和术后长期卧床等因素有关，不完全梗阻者行胃肠减压，完全性肠梗阻者则应手术治疗。

(4)阑尾残株炎：阑尾切除时若残端保留过长超过lcm，术后残株易复发炎症，表现为阑尾炎的症状，X线钡剂检查可明确诊断。

症状较重者，应手术切除阑尾残株。

(5)粪瘘:少见，发生的原因有残端结扎线脱落、盲肠原有结核或癌肿等病变、手术时因盲肠组织水肿脆弱而损伤等。

可于术后数日内见切口处排出粪臭分泌物，其余表现类似阑尾周围脓肿。

急性阑尾炎病人术后护理方案

急性阑尾炎病人术后护理方案术后护理是急性阑尾炎病人恢复的重要环节，它涉及到病人的生命安全和康复。

以下是急性阑尾炎病人术后护理方案的具体内容：一、病人观察和监测：1. 观察病人呼吸、心率、血压和体温等生命体征。

2. 监测病人术后排尿情况，确保尿量正常。

3. 注意观察病人术后是否出现恶心、呕吐、腹胀等不适症状。

4. 观察伤口引流液的颜色、量和质地，及时记录。

二、饮食方面：1. 术后早期，给予病人清淡易消化的流质饮食，如稀饭、面汤等。

2. 根据病人的术后恢复情况逐渐过渡到半流食和软食。

3. 避免给予病人过多的油腻食物和含纤维较多的食物，以减轻肠道负担。

4. 饮食要适量、均衡，以保证病人的营养需求。

三、疼痛管理：1. 根据病人的疼痛程度，给予适量的止痛药物，如非甾体类抗炎药和镇痛剂等。

2. 定期观察病人的疼痛程度和疼痛部位，并记录疼痛评分，以便及时调整止痛药物的使用。

四、伤口护理：1. 定期更换伤口敷料，保持伤口清洁、干燥。

2. 检查伤口引流管的通畅性，防止积液和感染。

3. 观察伤口是否有红肿、渗液、发热等异常情况，如有则及时报告医生。

五、尽早康复：1. 鼓励病人尽早进行活动，但避免过量活动。

2. 提供协助和支持，帮助病人完成早期康复训练，包括呼吸操、肢体功能锻炼等。

3. 鼓励病人进行深呼吸和咳嗽操，以预防术后肺部感染。

六、心理护理：1. 关注病人的情绪变化，提供情感上的支持。

2. 与病人进行有效沟通，了解病人的需求和疑虑。

3. 提供信息和教育，帮助病人建立正确的康复观念和行为习惯。

以上是急性阑尾炎病人术后护理方案的主要内容。

在实施这些护理措施时，护士应注意做到细致入微的观察和记录，及时发现异常情况并及时报告医生。

此外，护士还要与家属保持密切联系，做好病人的家属教育工作。

通过科学、全面的护理，协助病人尽快康复，确保病人的安全和舒适。

阑尾炎的病历

阑尾炎的病历
年龄：35岁
性别：男性
主诉：腹痛，发热，呕吐
现病史：患者于3天前出现持续性右下腹痛，疼痛逐渐加重，伴有发热，体温最高达到38.5摄氏度。

患者还出现了呕吐，
精神萎靡，食欲不振等症状。

就诊前未曾服用任何药物或接受任何治疗。

既往病史：无药物过敏史，无手术史。

无慢性疾病史。

过去体检未见异常。

家族史：无传染病、肿瘤或遗传疾病家族史。

体格检查：
一般情况：患者表情痛苦，疲惫不堪，略有脱水表现。

神经系统：头晕、乏力，但无任何神经系统异常体征。

腹部：轻度压痛，适度反跳痛在右下腹区，但无明显肌紧张，无球状腹。

实验室检查：
血常规：白细胞计数增高（14.5×10^9/L），中性粒细胞增多（82%）。

腹部B超：右下腹盆腔区可见一较明显的阑尾附近回声增强，可见积液。

诊断：急性阑尾炎
治疗方案：
1. 休息：患者需要卧床休息，减轻腹部压力，促进炎症恢复。

2. 抗生素治疗：根据药敏试验结果，选择合适的抗生素，如头孢噻肟、甲硝唑等，以治疗感染。

3. 手术：化脓性阑尾炎需要手术治疗，可选择开放手术或腹腔镜手术，以切除炎症的阑尾。

4. 术后护理：根据手术情况，进行术后护理，包括药物治疗和伤口护理等，预防感染和促进伤口愈合。

预后：大多数患者经过适当的治疗可以康复。

但如未及时治疗，阑尾可能破裂造成更严重的并发症，如腹膜炎。

随访：患者需要定期复诊，观察疼痛是否缓解，有无并发症等。

如症状加重或出现新的并发症，需要及时就医。

急性阑尾炎的护理计划

急性阑尾炎的护理计划急性阑尾炎是一种常见的急腹症，发病急、病情重，如果处理不当，可能会危及患者的生命。

因此，对于急性阑尾炎患者的护理工作显得尤为重要。

下面将就急性阑尾炎的护理计划进行详细介绍。

一、监测患者情况。

首先，护理人员需要对患者进行全面的监测，包括体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征的监测，以及疼痛程度、腹部情况等症状的观察。

通过及时、准确地监测患者的情况，可以及早发现病情变化，采取相应的护理措施，确保患者的安全。

二、疼痛管理。

急性阑尾炎患者常常伴有剧烈的腹痛，因此疼痛管理是护理工作中的重点之一。

护理人员需要及时给予患者止痛药物，并密切观察疼痛的变化，根据患者的实际情况调整止痛药物的使用剂量和频次，确保患者的疼痛得到有效的控制。

三、卧床休息。

在急性阑尾炎发作期间，患者需要严格卧床休息，避免剧烈运动或剧烈活动，以免加重炎症，影响病情的康复。

护理人员需要对患者进行情绪疏导，帮助患者保持心情舒畅，避免焦虑和紧张，促进患者的康复。

四、饮食护理。

急性阑尾炎患者在发病期间需要遵循清淡易消化的饮食原则，避免食用刺激性食物和油腻食物，以免刺激肠道，加重炎症。

护理人员需要根据患者的实际情况，合理安排饮食，确保患者摄入足够的营养，促进病情的康复。

五、定期观察病情。

护理人员需要定期观察患者的病情变化，包括体温、腹部疼痛、恶心呕吐等症状的变化，及时记录患者的病情变化情况，向医生及时汇报，以便医生及时调整治疗方案，确保患者得到及时有效的治疗。

六、术后护理。

对于急性阑尾炎患者，如果需要进行手术治疗，护理人员需要在术后进行密切观察，包括术后伤口的护理、疼痛的管理、饮食的调理等方面，确保患者顺利康复。

综上所述，对于急性阑尾炎患者的护理工作，护理人员需要全面、细致地进行护理，确保患者得到及时有效的治疗和护理，促进患者的康复。

希望以上护理计划能够为护理人员提供一定的参考，提高护理工作的质量和水平。

阑尾炎病历

阑尾炎病历
病人信息：
姓名：张三
性别：男
年龄：28岁
诊断：急性阑尾炎
病历描述：
张三是一位28岁的年轻男子，最近几天一直感到腹部不适，不时出现恶心、呕吐，同时还伴有发热和腹部疼痛的症状。

于是他来到了医院寻求帮助。

经过检查后，医生立即给他做了一些必要的检查，包括腹部CT和血常规等。

结果显示，他被确诊为急性阑尾炎，这是一种常见的急性腹部疾病，常见于年轻人。

医生马上建议张三进行手术治疗，以避免病情恶化并出现可能的并发症。

手术很快开始，医生对张三的阑尾进行了切除手术，同时仔细检查了张三的腹腔，确认没有其他不良病变。

手术成功后，张三很快恢复了常态，他在医生的帮助下，进行了恢复期的康复，恢复了正常的饮食和活动，一周后出院。

阑尾炎是一种可以迅速发展的疾病，如果没有及时处理，会产生严重的后果。

常见的症状包括腹痛、恶心、呕吐、发热等。

如果你也出现了这些症状，一定要尽快去医院就诊，以免造成不可逆的后果。

当然，日常饮食和生活上的注意也是不能忽视的，合理的饮食和生活习惯可以有效预防阑尾炎的发生。

护理实习出科完整病历报告

一、病历摘要患者，男，32岁，因“急性阑尾炎”于2022年2月1日入院。

患者于入院前3小时出现右下腹部疼痛，呈持续性，伴有恶心、呕吐，无腹泻。

患者既往体健，否认药物过敏史。

入院查体：体温37.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。

右下腹部压痛，反跳痛明显，Murphy征阳性。

实验室检查：白细胞计数10.8×10^9/L，中性粒细胞比例0.85。

影像学检查：腹部超声检查提示右下腹可见低回声包块，符合急性阑尾炎表现。

二、入院诊断1. 急性阑尾炎2. 急性化脓性阑尾炎三、治疗经过1. 入院后，给予患者禁食、补液、抗生素治疗。

2. 行急诊手术，术中见阑尾红肿、化脓，周围组织水肿，行阑尾切除术。

3. 术后给予抗感染、止痛、补液等治疗。

4. 术后第2天，患者体温恢复正常，疼痛明显减轻。

5. 术后第3天，患者出现切口疼痛，给予换药、抗感染治疗。

6. 术后第5天，患者切口愈合良好，无明显炎症反应。

7. 术后第7天，患者康复出院。

四、护理措施1. 术前护理（1）向患者讲解手术相关知识，消除患者紧张情绪。

（2）监测患者生命体征，记录24小时出入水量。

（3）给予患者高蛋白、高热量、易消化饮食。

（4）术前1天进行备皮、肠道准备。

2. 术后护理（1）密切观察患者生命体征，记录24小时出入水量。

（2）保持切口清洁干燥，每日更换敷料，观察切口愈合情况。

（3）给予患者抗感染、止痛治疗。

（4）指导患者进行床上活动，预防压疮、深静脉血栓等并发症。

（5）观察患者排便情况，指导患者合理饮食。

3. 出院指导（1）保持切口清洁，避免感染。

（2）合理饮食，加强营养。

（3）注意休息，避免过度劳累。

（4）定期复查，如有不适，及时就诊。

五、护理体会1. 在护理急性阑尾炎患者时，应密切观察病情变化，及时发现并发症，给予及时处理。

2. 术前应做好患者的心理护理，消除患者的紧张情绪，提高患者的手术配合度。

3. 术后应做好患者的切口护理，预防感染，促进切口愈合。

写教案急性阑尾炎病人的护理

写教案急性阑尾炎病人的护理一、1、授课题目：第十九章急性阑尾炎病人的护理2、授课对象：护理本科3、授课方式：讲授4.、学时数：两个学时5．、使用教材：外科护理学第四版6、具体目标：说出急性阑尾炎的病因、病理叙述急性阑尾炎的临床表现和诊断说出急性阑尾炎的治疗原则简述几种特殊阑尾炎的特点能够运用所学知识对不同类型病人进行护理评估及采取相应的护理措施7重点：急性阑尾炎的临床表现、护理评估、护理诊断及护理措施几种特殊类型的急性阑尾炎的临床特点8难点急性阑尾炎的病理生理、鉴别诊断二．教学过程题目第十九章阑尾炎病人的护理内容：第一节急性阑尾炎病人的护理首先1、引入新课：大家来回忆下解剖课上学的阑尾的解剖位置，阑尾为盲肠后内侧的蚓状盲管，属淋巴免疫器官。

阑尾炎是由多种自身肠菌所致的阑尾化脓性感染。

急性阑尾炎属于最常见的急腹症，好发于青壮年。

急性阑尾炎是外科最常见的疾病，居各种急腹症的首位。

下面将简要介绍一下急性阑尾炎的病因及其临床症状，以及在术后护理工作中的几点体会。

2/ 阑尾的解剖生理概要3.讲述急性阑尾炎的病因：4、急性阑尾炎的病理生理：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿急性阑尾炎的转归5、急性阑尾炎的常见症状和体征（1）常见症状1)转移性右下腹痛2)胃肠道反应3）全身反应（2）体征1）右下腹压痛2）腹膜刺激征3）右下腹包快6、特殊类型的阑尾炎的临床特点讲授方法2、3主要通过复习阑尾的解剖知识讲解4.5主要通过阑尾的解剖生理病理知识引导学生理解为什么会出现这些症状体征6通过举例引导学生鉴别不同类型的急性阑尾炎的不同表现其次处理原则包括手术治疗和非手术治疗手术治疗为主辅助检查实验室检查影像学检查再次护理评估包括术前评估和术后评估常见护理诊断疼痛潜在并发症制定护理目标采取相应的护理措施重点掌握潜在并发症的预防和护理护理评价健康教育教授方法通过临床个案举例，自己在医院期间所遇到的个案病人的临床表现及护理体验，从而让学生有个更直观的了解和把握三．课堂总结急性阑尾炎是阑尾发生的急性炎症反应，是最常见的急腹症之一，好发于青壮年，大家一定要重点掌握急性阑尾炎的病因临床表现，从而采取正确的健康教育预防措施，进而能够正确的进行护理评估对术后患者采取相应的护理措施，减少并发症的发生。

急性阑尾炎护理病历

急性阑尾炎护理病历（普外科）姓名：XXX 出生地：云南省昭通市性别：男婚姻状况：已婚年龄：66岁入院时间：2016年09月28日15时00分民族：蒙古族记录时间：2016年09月28日16时00分职业：退休病历陈述者：患者本人初步诊断1.急性阑尾炎；2.前列腺钙化一、简要病史主诉：转移性右下腹疼痛30小时。

现病史：患者自诉入院前30小时无明显诱因突发上腹部疼痛，为持续性绞痛，疼痛于活动后加剧，无恶心，欲呕等情况，自行服药治疗后疼痛未缓解并转移至右下腹，平卧时缓解，无恶心、欲呕，无明显便意，未解大便，无畏寒、发热、呕血、黑便，无尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难等其他明显伴随症状。

因疼痛未缓解，遂至甘美医院就诊并做相关检查，未予治疗便到我院急诊科就诊（具体不详），急诊输液治疗后疼痛稍缓解，为进一步治疗，转至我科。

自起病以来，患者精神、饮食及睡眠欠佳，大、小便无明显异常，体重无明显变化。

既往史：患者诉47年前曾患“伤寒”，未随诊复查；8年前行“右膝关节关节镜手术”，术后右下肢活动良好；否认“高血压、糖尿病、冠心病”等慢性病史；否认“肝炎、结核”等传染病史，否认外伤、输血史；否认药物及食物过敏史；预防接种史不详。

个人史：出生于xxx，无疫水接触史，无放射性毒物接触史。

戒烟10年，每日饮酒100g、否认性病及冶游史。

家族史：否认家族遗传病史。

婚育史：适龄结婚，育有1子，配偶及儿子体健。

二、实验室检查中、下腹CT：1、阑尾增粗，管壁增厚，考虑为急性阑尾炎，请结合临床，必要时增强；2、左肾类圆形稍高密度影，右肾类圆形低密度影，性质待定，建议CT检查；3、前列腺钙化；4、肝S6段结节状致密影，单纯钙化与肝内胆管结石待鉴别，请结合临床；5、膀胱、直肠、精囊腺未见明显异常。

三、病因病机(1)阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。

导致阑尾管腔阻塞最常见的原因是淋巴组织增生，约占60%，多见于年轻人。

(2)细菌入侵致病菌多为肠道内的各种革兰阳性菌和厌氧菌。

急性阑尾炎完整病历模板男性

入院记录主诉：转移性右下腹痛三天。

现病史：三天前，患者无明显诱因呈现上腹部隐痛不适，呈阵发性迸发，约10小时后疼痛转移并固定于右下腹部，呈继续性疼痛，阵发性加剧,无肩背及会阴放射痛,伴恶心、乏力、纳差，无呕吐、心悸、憋喘，无寒战、高热、黄疸，无腹胀、腹泻、脓血便及里急后重，无抽搐、昏迷。

病发后即在村卫生室治疗(具体不详），效欠安，今来我院就诊。

目前患者精神尚可，食欲欠佳，年夜小便正常。

既往史：平素体健，否定有肝炎、结核等沾染病史。

无药物及食物过敏史。

无外伤、手术及输血史。

个人史：出身于当地，无长期外地居留史，无疫水疫区接触史。

，务农，生活规律，不嗜烟酒。

家庭史：否定家族中有高血压、糖尿病、高血脂症史；否定有其他遗传性、沾染性疾病史。

...体格检查T 36.8 ℃ P 80次/分R 18 次/分BP 120/70 mmHg(kPa)发育正常，营养中等，神志清晰，强迫体位，痛苦貌，查体合作。

全身皮肤粘膜无黄染，无瘀点、瘀斑。

全身浅表淋凑趣未及肿年夜。

头颅无畸形，正终年夜小。

双眼睑无水肿，眼结膜无充血，两侧瞳孔等年夜等圆,对光反射灵敏。

耳廓无畸形，外耳道无溢脓，鼻无异常排泄物，各副鼻窦区无压痛。

口唇无紫绀，口腔黏膜无溃疡，伸舌居中，咽无充血，双侧扁桃体不肿年夜。

颈软，无强直，无颈静脉怒张。

气管居中，双侧甲状腺未扪及肿年夜，颈部未及血管杂音。

胸廓对称无畸形，胸骨无压痛。

双乳对称，未及肿块。

肋间隙正常，双肺呼吸活动度对称，触觉语颤无不同，双肺叩诊音清，听诊两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。

心前区无隆起，未触及震颤，心界不年夜。

心脏律齐，心率：80次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹部情况详见专科情况。

肛门直肠、外生殖器未见异常。

脊柱及四肢无畸形,活动自如。

生理反射存在，病理反射未引出。

专科情况腹部平坦,对称，未见肠型及蠕动波，未见腹部静脉曲张。

右下腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛明显，尤以麦氏点为著。

未触及腹部包块。

阑尾炎的护理查房记录(精选6篇)

阑尾炎的护理查房记录（精选6篇）以下是网友分享的关于阑尾炎的护理查房记录的资料6篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。

[阑尾炎的护理查房记录篇一]阑尾炎病人的护理查房时间:2017年7月20日 15：30地点：护办室主讲人：张红红护士长：今天我们学习阑尾炎病人的护理常规，急性阑尾炎是腹部外科最常见的疾病，居外科急腹症的首位，可以分为四种类型：①急性单纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③急性坏疽性及穿孔性阑尾炎④阑尾周围脓肿。

我们主要学习的是术后阑尾炎病人的护理，主要让大家了解这类疾病存在的护理问题并提出护理措施，请责任护士讲一下病人情况杨静：患者xxx 女，47岁，主因转移性右下腹疼痛6小时于7月18日9:00入院，入院时T37℃ P76次/分 R18次/分BP 98/70mmHg，腹软，右下腹疼痛，遵医嘱给予外科护理常规，Ⅱ护理，禁食水，完善相关检查，于14:00入手术室，在腰硬联合麻醉下行阑尾炎切除术，术区备皮，留置尿管，15:30术毕安返病房。

测T36.4℃ P78次/分R19次/分BP 98/70mmHg，切口敷料干洁，无渗血，遵医嘱给予外科术后护理常规, Ⅱ级护理, 禁食水, 抗炎补液等治疗, 现术后2天未排气禁食水, 指导患者下床活动.护士长:阑尾炎的临床表现.华丽:⑴腹痛:多开始上腹部, 剑突下或脐周围, 呈持续性, 数小时后逐渐转移到右下腹呈持续性并逐渐加重, ⑵胃肠道症状:恶心呕吐最常见, 早期多为反射性⑶全身反应,:体温升高⑷体征: ①右下腹疼痛性压痛②腹膜刺激征③其他参考体征:结肠充气实验直肠指检护士长:术后内容包括什么?李会: ⑴体位去枕平卧,6小时⑵饮食手术后暂禁食, 静脉补液, 待肠胃蠕动恢复后, 肛门排气可进流食, 勿进食过多甜食豆制品和牛奶, 一周内禁灌肠和使用泻剂⑶早期活动应鼓励病人早期下床活动, 以促进肠蠕动恢复, 防止肠黏连发生, 轻症病人手术当日即可下地活动, 重症病人应进行床上活动, 待病情稳定后及早下床活动.护士长:健康指导内容是什么?华丽: ⑴注意饮食卫生, 避免暴饮暴食, 生活不规律, 过度疲劳和腹部受凉等因素⑵阑尾炎周围脓肿保守治疗病人出院时应嘱咐病人3个月后再次住院阑尾切除术,⑶发生慢性腹痛恶心呕吐等症状应及早就诊.[阑尾炎的护理查房记录篇二]阑尾炎护理小查房参加人员：邓鑫、张雨诗、汪琳、王彭禹、许芸、蒋换巧、邱胜萍、肖雨妙主讲人：邓鑫一.护理查房目的1.了解阑尾炎发生的原因2.掌握阑尾炎发生的主要临床表现3.掌握阑尾炎术前术后的护理二.阑尾炎相关知识（一）阑尾的解剖位置和形态阑尾是盲肠内后壁附着的一个细长盲管，长约5-8cm，直径约0.5-0.8cm，其基底部在盲肠内后侧，回盲瓣下方约2.5cm处，由于腹膜包绕阑尾所形成的阑尾系膜短于阑尾本身，故阑尾形态弯曲，状似蚯蚓，亦名“蚓突”。

急性阑尾炎患者个案护理报告

急性阑尾炎患者个案护理报告急性阑尾炎患者个案护理报告梁紫若本文为学生作业,不一定正确,请自行参考,不能按这实施一、设计（报告）研究意义提示：毕业设计（个案报告）选题的来源、撰写该报告的原因、存在实际解决的问题及解决该问题带来的启示或意义。

该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。

该病是外科最常见病，阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因。

典型的腹痛发作始于上腹，逐渐转移向脐部，数小时（6-8小时）后转移并局限在右下腹。

该患者确诊急性阑尾炎后，及早实施阑尾炎切除术。

同时配合禁食、观察并发症、体位指导、心理护理等实施有效的综合护理措施，本课题（报告）研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。

二、设计（报告）主要研究的内容、预期目标（一）主要内容 1、急性阑尾炎的简介。

2、急性阑尾炎术前护理和术后护理。

（二）预期目标针对患者的病人给予手术，术前护理和术后护理，生活护理，饮食指导。

促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。

三、设计（报告）的研究重点及难点（一）研究重点急性阑尾炎患者术前饮食指导。

（二）研究难点急性阑尾炎患者术后体位指导和并发症护理。

四、设计（报告）研究步骤（进度安排）起止时间阶段内容① 2014年11月～12月选题与科研设计（含报告开题）② 2015年12月～1月查阅与收集整理资料③ 2015年1月～2月报告写作、完成初稿④ 2015年3月～4月反复修改后定稿、打印装订报告⑤ 2015年5月准备答辩、现场或网上答辩 1例急性阑尾炎患者的护理梁紫若急性阑尾炎是外科常见病，局各种急腹症的首位。

转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。

其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。

右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。

急性阑尾炎一般分四中类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。