怎样正确诊断小儿抽动症

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抽动症的症状与护理-南昌二七儿科康复中心

小儿抽动症早期以肌肉抽动为主要临床表现，其特点多以快速的几组肌肉抽动同时出现。

眼部肌肉抽动表现为眨眼、斜眼、扬眉、皱眉等。

本文将为大家详细介绍。

儿童抽动症还有其明显特征：1.突然的、快速的、不自主的、重复的肌肉抽动。

起始抽动症状比较轻，通常以眼、面肌开始抽动，而后抽动症状逐渐加重，牵涉部位更广，从头部发展到颈、肩、上肢、躯于及下肢，形成多部位的抽动。

随着时间的推移，还可能出现各种难以克制的、形态奇特的运动抽动：比如刺戳动作、脚踢、下蹲、走路旋转等。

2.秽语特点：有部分病例以多发性运动抽动和发声抽动为首发症状，或发声抽动在运动抽动发作之后1～2年后出现；或单一发声抽动为首发症状，如无音节的喊叫，各式各样的动物叫声、清嗓声，或发出无意义的字句声，或不适当的语句，往往是重复刻板地秽语，至少有30％出现秽语症。

3.模仿动作和言语：部分患儿出现模仿动作、重复言语、强迫动作或其他奇特的行为。

抽动症早期表现小儿抽动症早期以肌肉抽动为主要临床表现，其特点多以快速的几组肌肉抽动同时出现。

眼部肌肉抽动表现为眨眼、斜眼、扬眉、皱眉、翻白眼、凝视等；面部肌肉抽动表现为咧嘴、噘嘴、缩鼻、扮怪相等；颈部肌肉抽动表现为点头；、摇头、挺脖子、耸肩等；上肢抽动表现为甩手、举臂、扭臂、搓手指、握拳；下肢抽动表现为抖腿、踢腿、踮脚、旋转、甚至跪姿走路、步态异常等；躯干部肌肉抽动则为挺胸、扭腰、身体扭转、腹肌抽动不容易被家长发现。

抽动症患儿因为表现出控制不住的症状而受到同伴的嘲笑、讥讽，产生自卑心理，也受父母过于担心着急情绪的影响，把自己的病看得过于严重，形成心理阴影。

家长不要过分的担心和紧张，对疾病有比较正确的认识，极配合医生对孩子进行治疗。

抽动症心理治疗主要是解决儿童的情绪问题与其它伴随症状。

消除诱发因素，恢复儿童的自信心，防止发生其他心理问题。

间接地缓解症状，起到药物治疗不能代替作用。

秋季天气干燥，抽动症孩子的饮食该如何调整，专家给出以下十种饮食方案：方案1：抗病前锋菜花菜花质地细嫩，易消化吸收，适宜于孩子和脾胃虚弱、消化功能不强者食用。

育儿：小儿抽动症的症状与治疗

小儿抽动症的症状与治疗
导读：小儿抽动症多表现为孩子频繁地清嗓、咳嗽，发出吐痰声、哼声、犬叫声等。

目前了解到，儿童抽动—秽语综合征已经成为儿童的常见病，尤以七八岁大的孩子多发。

中医认为，此病多因湿热内蕴导致痰火扰心，脾虚肝旺使肝风内动，中医的治疗观点是主张因人而异。

抽动—秽语综合征是一种以运动、言语和抽搐为特点的综合征或行为障碍。

该病的常见症状表现为孩子频繁地清嗓、咳嗽，发出吐痰声、哼声、犬叫声等，有些患者常有眨眼、眼球转动、努嘴、伸舌等不自主动作，严重者伴发多动、攻击行为、学习困难以及情绪障碍。

对于抽动—秽语综合征的治疗，中医采用自拟抽动灵为基础方，根据每个患儿的不同症状来进行药物加减，同时经中药疏肝理脾，熄风镇静，清热化痰，从免疫力低下、食欲差、睡眠差和情绪焦躁易怒方面，来使病情得到改善。

抽动障碍的临床表现及诊断

抽动障碍的临床表现及诊断临床表现抽动障碍主要包括运动性抽动、发声性抽动和伴随的心理行为症状三个方面,少数患儿出现感觉性抽动。

运动性抽动:可分为简单性抽动和复杂性抽动。

①简单性抽动:在头面部常表现为点头、摇头、皱眉、眨眼、挤眼、翻眼、嗅鼻、张口、噘嘴等,在肩、四肢与躯干部则表现为伸颈、耸肩、甩手、踢腿、躯干部扭转、膈肌抽动等。

②复杂性抽动:表现为缓慢的、似有目的的行为动作,如强迫行为、模仿行为、猥亵行为等。

发声性抽动:常出现在运动性抽动后数月或1年后,表现咽喉部不自主地发出异常声音,如清喉声、哼声、咳嗽声、动物吼叫声等简单发声抽动,约30%的患儿出现控制不住的秽语或重复语言,即复杂发声抽动。

心理行为症状:多表现为注意力不集中、多动、学习困难、个性改变和情绪障碍,并可出现猥亵行为、自伤或社会适应困难。

少部分患儿还可出现感觉性抽动障碍,即自觉躯体局部有不适感。

诊断及分类根据抽动障碍的临床特征和病程分类:1994年美国精神障碍诊断(DSM)-Ⅳ分类法将抽动障碍分为四类。

第一类为短暂性抽动症,第二类为慢性抽动症,第三类为Tourette综合征(抽动-秽语综合征,TS),第四类为其他尚未界定的抽动障碍。

与此同时,国际疾病分类与诊断标准(ICD)-10也对抽动障碍进行分类,其分类法与美国精神障碍诊断(DSM)-Ⅳ的分类相似,但此两种分类法随着对抽动障碍研究、认识的不断深入,已不能满足临床的需要,因此有学者提出将抽动障碍分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍、发声和多种联合运动障碍(即抽动-秽语综合征)、感觉性抽动障碍和未定型抽动障碍五类。

目前最常见的是短暂性抽动障碍和抽动-秽语综合征。

短暂性抽动障碍:又称习惯性痉挛或抽动症,是最常见的一种抽动类型。

发病以男童为多,起病年龄多见于4～7岁。

以单纯性或一过性肌肉抽动为特征,一般以眼肌、面肌和颈部肌肉抽动最为多见。

其诊断标准如下:起病于童年;有运动性抽动(单一部位或多个部位),或发声抽动;抽动能受意志克制短暂时间(数分钟或数小时);抽动症状的严重程度、发生的频率及部位可以改变;抽动症状1日内出现多次,每天如此,病期至少持续2周,但不超过1年;排除锥体外系疾病和其他原因引起的肌肉痉挛。

中医治疗儿童多发性抽动症的辩证思路与方法

中医治疗儿童多发性抽动症的辩证思路与方法深圳市儿童医院中医科陈梁教授(2014年元月广东省中医院学术报告厅)小儿多发性抽动症是以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴喉部异声秽语为特征并伴有社会功能、心理行为改变的疾病。

近10年来，小儿多发性抽动症的发病率在我国骤增，除非这些患儿以前根本不到医院就诊，否则这是我们不能不接受的事实。

如今的高发病率与现代社会经济的高速发展所带来的相关问题不无关系。

长期以来，西医对多发性抽动症的治疗，多采用氟哌啶醇、泰必利等药物，虽有一定疗效，但复发率偏高，长期用药，副作用明显。

近年来，我们临床运用中药和针灸、耳针等外治及心理情志疗法治疗该病，显示出了中医综合疗法的独特优势。

现就试从中医学的角度对其治疗儿童多发性抽动症的辩证思路与方法作一探讨，并对五音相关情志疗法治疗提出些思考。

一、辩证求因儿多发性抽动症的症状多种多样，以抽动为主，而且易于反复。

究其病因，应责之于风痰作崇，病变部位主要在肝脾。

此即为“百病皆有痰作祟”、“诸风掉眩，皆属于肝”。

由于小儿“脾常不足”，而“肝常有余”，体属稚阴稚阳，脏腑娇嫩，形气怯弱，机体发育未臻完善，易被饮食、情志等诸多因素干扰。

肝主疏泄，调畅情志，肝气偏亢，肝失疏泄，故临床患儿大多具有急躁易怒或胆性的情志症状。

肝为刚脏，体阴用阳，如土虚，气血化生不足，肝无以制，则木火愈旺，肝风扰动愈甚。

且久病耗损肝肾阴血，致肝阳偏亢，导致患儿性情急躁、秽语失聪、注意力不集中等精神症状愈加严重，病程迁延。

故本病实为本虚标实之证。

二、审因论治治疗多发性抽动症应立足于审证求因、辨证论治，拟方选药紧扣病机。

由于本病主要为脾虚肝亢，风动痰扰所致，故临床上以脾虚痰聚、脾虚肝亢证最为多见，其次为气郁化火、阴虚风动，但均表现为肝风内动。

风木旺必克脾胃，故当先实其土，后泻其木，健脾平肝为治疗本病的关键。

因此法疗上首重健脾化痰，平肝熄风，在此基础上注重化痰通络药物的应用，以使脾气得健，痰湿自化，肝木条达，抽动得以平复。

儿童抽动症

二、中药治疗
四种进入二期临床观察治疗抽动症方剂： 1、五灵颗粒（王永炎院士）五味子灵芝首乌藤生酸枣仁等 2、抽动宁胶囊人参炒白术天麻全蝎等 3、熄风止动片石菖蒲远志天麻等 4、天地草颗粒天麻熟地龙胆龟甲等
1、天麻钩藤汤：平肝熄风天麻钩藤生石决明桑叶菊花陈皮半夏茯苓羌活僵蚕黄芩白芍甘草等 2、熄风定摇汤柴胡地骨皮元参车前子桑皮法半夏天竺黄荆皮（土槿皮）等体会：对以摇头为主的抽动症效佳，但对于眨眼效差。
三、神经心理学
抽动障碍儿童神经心理功能存在不同程度障碍。例如用韦氏智力测验发现发部分患儿智力虽属正常，但平均ＩＱ水平较正常儿童偏低，智力结构也有不平衡现象。即使服用氟哌啶醇等药物对其智力和结构特征也没有明显影响。临床观察发现，大部分抽动障碍儿童在系列神经系统软体征检测上多表现阳性体征，其神经机制目前尚不明确。抽动障碍亦容易伴有其他行为问题，如强迫行为，攻击行为，玩弄生殖器或手淫，讲下流话，偏头痛，睡眠障碍，暴怒发作等。
4、其他因素
• ①低血铁陈文等研究结果认为多发性抽动症患相当一部分存在低血铁症，低血铁症可能是多发性抽动症发病的因素之一。其机制可能是低血铁症引起单胺氧化酶活力下降，导致单胺类神经递质异常所致。 • ②血铅含量增高观察表明有68.0％的ＴＳ患儿血铅有升高趋势，较正常儿童对照组的铅超标检出率（26.0％）明显升高，铅超标的患儿经传统治疗并用驱铅治疗的疗效明显优于单纯用传统的方法。经过１年的随访，并给予卫生指导，血铅恢复正常范围者很少有ＴＳ的复发。（锌、钙降低） • ③过敏王亚莉等报道，临床工作中对多动症或抽动症患儿利用生物共振检测治疗，脱敏治疗后多动抽动症状明显改善，提示多动症或抽动症患儿体内的确有过敏状态。

小儿抽动秽语综合征的常见症状和诊断方法十个你应该了解的线索

社交障碍：患儿在人际交往中表现出退缩、回避、不合群等行为。
强迫行为：患儿可能会出现反复洗手、检查门锁等强迫行为。
3
小儿抽动秽语综合征的诊断方法
观察法
观察孩子的行为和动作，如眨眼、耸肩、摇头等
观察孩子的语言和声音，如口吃、重复、尖叫等
观察孩子的情绪和社交，如焦虑、抑郁、社交障碍等
观察孩子的学习和认知，如注意力不集中、记忆力下降等
生化检查：检查肝功能、肾功能、血糖、血脂等指标，了解患儿是否有肝病、肾病、糖尿病等疾病。
脑电图检查：通过记录大脑电活动，了解患儿是否有癫痫等神经系统疾病。
影像学检查：如CT、MRI等，了解患儿大脑结构是否有异常，如肿瘤、脑血管疾病等。
脑电图检查
脑电图检查是诊断小儿抽动秽语综合征的重要手段之一
脑电图检查可以观察到患儿大脑的异常放电情况
睡眠时间：是否经常出现睡眠时间不足或过长等情况
睡眠习惯：是否存在不良的睡眠习惯，如晚睡、熬夜等
睡眠环境：是否经常更换睡眠环境，如经常搬家、换床等
孩子的食欲状况
暴饮暴食：孩子突然大量进食，超过正常食量
食欲不振：孩子对食物缺乏兴趣，不愿意进食
挑食：孩子只吃自己喜欢的食物，对其他食物表现出厌恶
异食癖：孩子喜欢吃非食物性的东西，如泥土、纸张等
发声性抽动
症状表现：突然发出无意义的声音，如清嗓子、咳嗽等
持续时间：通常持续数周至数月
影响因素：情绪紧张、焦虑、疲劳等可能加重症状
治疗方法：心理治疗、行为疗法、药物治疗等
心理行为障碍
注意力不集中：患儿在学习、活动中容易分心，难以保持长时间的注意力。
情绪不稳定：患儿容易激动、烦躁、焦虑，甚至出现攻击性行为。
孩子的其他身体症状

怎么检查宝宝抽动症症状

怎么检查宝宝抽动症症状
父母想要了解宝宝是否有抽动症的问题，那么就应该注意平时他们生活当中的一些状态，比如是否是表现出眨眼睛、吸鼻子、伸舌头、摇头等等这些频繁的动作。

1、从时间上看：抽动症初期，一般表现为眨眼睛，吸鼻子等，如果出现在一周之内，家长可以观察孩子眼睛是否有红肿发痒的情况，同时让孩子少看电脑，电视等，看是否有所好转，观察一周左右，或者可以直接带孩子去眼科，排除一下眼科的问题，如果眼睛本身没有问题，就需要考虑是否是抽动症。

2、从症状上看：抽动症的表现有很多，比如说眨眼睛，吸鼻子，张口，伸舌，点头，摇头，耸肩，甩手，踢腿，清嗓子，咳嗽等，如果出现了其中的几个症状，并且是不由自主的出现的，
就需要考虑是否是抽动症。

3、需要准确检测:从症状上，只能大致判定孩子是否有抽动症的可能，确诊是需要通过到正规医院进行进一步的确诊。

4、抽动症的孩子初期表现为一些小的动作方面，很多家长都认为是不好的习惯或者坏毛病，不当回事，或者采取打骂的方式都不管用，反而会加重病情，等非常明显了，家长才会重视，错过了最佳时间。

5、很多家长认为抽动症可以自愈，等孩子长大了就好了，有很少一部分确实是这样，但是大多数情况，如果不及时治疗，症状会出现的越来越多，甚至发展为抽动秽语综合征，增加治疗难度。

6、很多家长认为孩子出现这种情况，是由于缺乏某种东西所致，因此盲目给孩子补充，起不到治疗的作用，耽误孩子病情。

小儿抽动症疾病具有哪些表现症状

小儿抽动症疾病具有哪些表现症状
一、概述
由于受种种因素的影响，儿童也可能患上这样或那样的疾病，这其中也包括多发性儿童抽动症，这是一种对儿童的身体健康有着严重危害的疾病类型，患儿往往会出现不自主的抽动，多数家长对此病并不了解，结果使病情延误而不断恶化，带来了更大的伤害，那么，多发性儿童抽动症的症状有哪些呢，如果大家怀疑儿童患上抽动症疾病的时候，大家应该怎样做检查才能够确诊呢。

二、步骤/方法：
1、儿童抽动症刚刚发病的时候，小孩都是爱眨眼睛的，吸鼻子的，这时家长需要注意哦，如果出现了这样的情况有一个星期了，家长就要观察孩子眼睛是否有红肿发痒的情况，同时让孩子少看电脑，电视等，看是否有所好转。

2、抽动症的早期症状一般都是一些小的动作，不是明显，往往很多家长都认为这可能是小孩不好的习惯，或者是坏毛病，不当一回事，或者采取打骂的方式都不管用，反而会加重病情，等非常明显了，家长才会重视，错过了最佳时间。

3、如果在日常生活中大家的孩子出现以上几点情况的时候，大家做家长的一定要引起重视了，要积极的带孩子到医院里面做一个正规的检查，这样及早的检查出来患者是不是患上儿童抽动症这种疾病了。

即使检查出结果及时治疗，这样疗效是很显著的。

三、注意事项：
在平时，家长们一定要对自己的孩子的成长多加关注，多了解有关儿童疾病的知识，让孩子有一个健康的成长环境。

一般孩子多动症这种症状出现以后，随着年龄的增长，行为规范的改进，一般也是能够自愈的。

如何自己检查是否患有抽动症

/如何自己检查是否患有抽动症抽动症检查方法有什么?有些家长怀疑孩子有抽动症的迹象，但又不确定是不是抽动症。

因此，家长应该掌握一定的抽动症自我检查方法，以便于及时发现孩子的病情，以免耽误了治疗。

那么抽动症家长自我检查方法有哪些呢?下面由专家为大家介绍下抽动症家长自我检查方法有哪些。

一、频繁性抽动障碍诊断指标一种或多种运动性和(或)发声性抽动,表现为突然的、快速的、反复的、非节律性的及刻板的动作或发声。

每天发作多次,持续至少4周,但不超过12个月。

上述症状引起明显不安,社交、就业等领域的活动。

发病于18岁前。

上述症状不是由于某些药物(如兴奋剂)或内科疾病(如亨廷顿舞蹈病或病毒感染后脑炎)引起。

不符合慢性运动性或发声性抽动障碍或Tourette综合征的诊断指标。

二、慢性运动性或发声性抽动障碍一种或多种运动性或发声性抽动,表现为突然的, 、快速的、反复的、非节律性的及刻板的动作或发声在病程中不同时出现。

每天发作多次,可每天发作或有间歇,病程超过1年,在此期间,其无抽动的间歇期持续不超过3个月。

上述症状引起明显的不安,影响社交就业和其他重要领域的活动。

发病于18岁前。

上述症状不是直接由于某些药物(如兴奋剂)或内科疾病(如亨廷顿舞蹈病或病毒感染后脑炎)引起。

有上述抽动或发声,但不符合Tourette综合征。

抽动症患儿的行为和声音是不自主发生的，必然会导致孩子注意力分散，严重的甚至不知道上课在干什么，完全陶醉于自己的小世界里，他们的行为常常导致同学的嘲笑和歧视以及老师的不理解，由此产生的后果就是患儿，开始厌学，逃学。

假如抽动症得不到及时治疗会对患儿的身心造成不可挽回的伤害，比如:缺乏健全的人格，独立的自信自尊，还有对生活正确的认识!所以抽动症治疗一定要及时。

希望以上如何自己检查是否患有抽动症的文章对您有所帮助，假如您的孩子患有抽动症的症状，请及时到专科、专科医院来就诊，祝大家身体健康。

原文链接：/xecdz/2013/0123/119018.html。

小儿抽动症的检查方法有哪些

小儿抽动症的检查方法有哪些
一、概述
头痛是令很多孩子和家长感到非常无力的疾病，甚至有的家长看见自己的孩子不老实，有时很多奇怪的面目表情就怀疑自己的孩子是不是得了抽动症。

想去医院里给孩子做一个检查，又不知道该做哪些检查。

而且会担心医生给孩子多做一些无关紧要的检查，到最后也没有给宝宝做一个合理的治疗。

那么抽动症的检查方法到底有哪些呢？让大家就一起来了解一下吧。

二、步骤/方法：
1、电子实验室常见的检查抽动症的方法，拒绝的方法是让受试者一手握拳，另一只手用拇指依次接触其他手指的指端，然后另一只手重复上述同样的动作，亦可正反两方向接触其他手指。

2、脑电地形检查是常见的检查方法，脑电地形图是继ct和核磁之后又一新的成像技术。

是80年代一项具有国际水准的检查方法，此项检查技术既能进行病理诊断，如何进行功能的诊断。

3、指鼻试验，这种检查方式为告诉孩子左手的食指指向自己的鼻尖，然后用右手的食指睁眼和闭眼的过程中指向b点，五次依次循环，在活动过程中，应该观察孩子动作的协调度，并且观察有无出现错误状况特别是在闭眼的情况下，如果还是出现错误较多的瞬间动作的话，只可判断为阳性。

三、注意事项：
大家一定要注意其中的检查方式，为了避免孩子疾病严重，大家
就要注意减轻心理负担，要激励孩子有效进行诊断，也不要打骂责备，这样会导致他们的病情加重，大家需要注意进行调理，有效缓解病情，尽快的恢复治疗。

儿童抽动症怎么确诊,四个方法告诉你

儿童抽动症怎么确诊，四个方法告诉你
儿童抽动症多发于五到十岁的男孩，是一种突然、短暂、重复、刻板的一组肌肉或两组肌肉的抽动的病症；在另一时期又表现出另一组肌肉的抽动，即症状的变化性，为了防止病情恶化，及时确诊，我们应该了解些什么呢？
1.急性单纯性(或一过性)儿童抽动症  抽动症开始的症状大多数为简单性、不随意性的运动抽动，极少数为单纯发声抽动。

常见的眼、面部抽动表现为眨眼、挤眉、翻眼、咬唇、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等。

少数单纯发声抽动表现为反复咳嗽、清嗓子、发出哼声。

症状可在数周或数月内波动及转移部位。

多在12岁前发病，最多见的是眨眼。

症状持续2周～1年即可自然消失。

体格检查包括神经系统检查，通常无异常发现。

2.慢性单纯性儿童抽动症  15岁以前发病者多，成人少见。

表现为一组或两组肌肉抽动，无过多的变化。

持续时间很
长，可终身存在。

3.亚急性或持续性的单纯或多发性抽动  可见于儿童期、青春期。

单纯性者，一组或两组肌肉抽动持续1年以上，至青春期自然消失。

多发性抽动有发声者，至青春期症状是否消失不一定，此要与多发性抽动-秽语综合征(Tourette综合征)相鉴别。

4.多发性抽动-秽语综合征(Tourette综合征)
以上分型并不完全，特别是第3型和第4型之间有些混乱。

因此此处仍将“多发性抽动-秽语综合征”单独予以讨论。

儿童抽动症该怎么诊断

是否可触及压痛点。 3、运动持久试验：查自我控制能力，患儿因为真阴不足，肝火上炎，内热过盛而致注意力不集中，自控能力差。
4、翻手试验：让患儿坐于桌前，将两手平放在桌面上，做时先手掌向下，将拇指沿桌边垂下，而两手其他手指靠拢。在反复尽量快速翻手时，出现动作笨拙，甚至乱翻一气; 如果翻手时不让摆动肘部，则两小指靠不拢，姿势也更加笨拙。
儿童抽动症该怎么简单诊断
济南六一儿童医院
儿童抽动症是一种常见慢性病，是以运动、言语和抽搐为特点的综合征或行为障碍，大多起病于4至12岁，病因尚不清楚，儿童受惊吓或精神紧张可能是发病诱因。那么儿童抽动症该怎么简单诊断?
1、反复出现多发性、无意义的颜面部、四肢及躯干抽动或清嗓音;患儿自控能力差，注意不集中，学习困难;舌边尖红色，苔少或光剥，脉细数;询问患儿的脑外伤史、产史，是否有早产、难产、剖腹产而致脑缺氧、缺血或窒息。

指南儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识(2017实用版)

指南| 儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识(2017实用版)抽动障碍(tic disorders，TD)是一种起病于儿童时期、以抽动为主要表现的神经精神疾病。

其临床表现多样，可伴多种共患病，部分患儿表现为难治性。

2013年中华医学会儿科学分会神经学组制定了《儿童抽动障碍的诊断与治疗建议》，近年来又有新的认识。

为了提高儿科及相关专业临床医师对TD的规范诊疗水平，避免误诊误治，制定此实用版，并更新了TD的诊断标准、治疗方法和部分用药，增加了难治性TD的治疗、TD教育干预和预后评估等内容。

11.1一般特征TD的起病年龄为2~21岁，以5~10岁最多见，10~12岁最严重；男性明显多于女性，男女之比为(3~5)∶1。

1.2抽动分类及特点1.2.1抽动分类分为运动性抽动和发声性抽动。

其中运动性抽动是指头面部、颈、肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动；发声性抽动是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩，通过鼻、口腔和咽喉的气流而发声。

运动性抽动或发声性抽动可再细分为简单性和复杂性2类，有时二者不易分清。

40%~55%的患儿于运动性抽动或发声性抽动之前有身体局部不适感，称为感觉性抽动(sensory tics)，被认为是先兆症状（前驱症状），年长儿尤为多见，包括压迫感、痒感、痛感、热感、冷感或其他异样感觉。

1.2.2抽动特点抽动表现为一种不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩。

(1)抽动通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩部肌肉，而后波及躯干及上、下肢；(2)可以从一种形式转变为另一种形式，或者出现新的抽动形式；(3)症状时好时坏，可暂时或长期自然缓解，也可因某些诱因而加重或减轻；(4)与其他运动障碍不同，抽动是在运动功能正常的情况下发生，非持久性存在，且症状可短暂自我控制。

常见加重抽动的因素包括紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、感染、被人提醒等。

常见减轻抽动的因素包括注意力集中、放松、情绪稳定等。

1.3共患病约半数患儿共患1种或多种行为障碍，被称为共患病，包括注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder，ADHD)、学习困难(learning difficulties，LD)、强迫障碍(obsessive-compulsive disorder，OCD)、睡眠障碍(sleep disorder，SD)、情绪障碍(emotional disorder，ED)、自伤行为(self-injurious behavior，SIB)、品行障碍(conduct disorder，CD)、暴怒发作等。

宣桂琪教授辨治小儿多发性抽动症经验

3、心理干预：小儿多发性抽动症的发病与患儿的心理状态密切相关。因此，史英杰教授强调对患儿进行心理干预，包括心理咨询、家长沟通、学校干预等措施，以帮助患儿建立健康的心理环境，减少精神压力。
四、经验总结
史英杰教授辨治小儿多发性抽动症的经验表明，从肝脾肾三脏入手的综合治疗方法在改善患儿症状、提高生活质量方面具有显著效果。中药汤剂与针灸的结合能够调和阴阳、平衡脏腑，同时配合心理干预可帮助患儿建立健康的心理环境。这种综合治疗方法为临床治疗小儿多发性抽动症提供了新的思路和方法。
小儿多发性抽动症是一种复杂的神经精神疾病，其症状包括肌肉不自主的快速收缩、喉咙发声等。张士卿教授认为，该病症的发生与“肝脾”功能失调密切相关。因此，调肝理脾法是治疗此病症的关键。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
在实践中，张士卿教授总结出以下用药规律：
1、养血平肝：治疗以养血平肝为主，常用天麻、钩藤、柴胡等药。这些药物能够抑制肝阳上亢，平衡肝火，从而减轻抽动症状。
然而，任何治疗方法都有其不足之处。仲景方治疗小儿多发性抽动症虽然具有显著优势，但也存在一定的局限性。一方面，中医药治疗需要较长时间才能显现出效果，部分家长可能无法耐心等待。另一方面，针灸和推拿治疗对医生的技术要求较高，部分地区的医疗资源可能无法满足需求。
综上所述，仲景方在治疗小儿多发性抽动症方面具有显著优势。它疾病的本质，从整体观念出发，采用中药、针灸和推拿等多种方法进行个体化治疗。然而，我们也应客观地看待该疗法的不足之处，如部分家长可能无法耐心等待较长时间才能看到效果，以及针灸和推拿治疗对医生技术要求较高等问题。
二疗程后复诊（2019年4月8日），患儿抽动症状明显减轻，脾气暴躁等症状也有所改善。继续以上方加减治疗一个月后（2019年5月8日），患儿抽动症状基本消失，纳食增加，大便通畅。继续巩固治疗三个月后（2019年8月8日），患儿病情稳定。随访半年未复发。

如何诊断孩子有抽动症儿科医生给你支招(专业文档)

如何诊断孩子有抽动症儿科医生给你支招（专业文档）很多家长缺乏对“抽动症”的认识，没有及时地在症状初期进行治疗，或者进行了错误的治疗。

没有及时治疗的，后来耽误了前期治疗黄金时间，导致日后症状转移、加强，从而影响孩子正常的学习、生活。

那么如何诊断孩子是否有抽动症？如何预防抽动症？抽动症诊断方法1、指鼻试验让孩子先用左手食指，后用右手食指，指自己的鼻尖，睁眼和闭眼各指鼻5次，此时，注意观察患儿在指鼻过程中的协调性和速度，抽动症儿童往往动作过重，笨拙，错误次数多，尤其闭眼时，错误更明显。

2、点指试验让孩子一手握拳，另一只手用拇指依次接触其它手指指端，然后，另一只手重复上述同样的动作，亦可正反两方向接触其他手指，观察孩子点指动作的协调性，如不能快速灵活地完成此项试验，即为抽动症。

3、翻手试验让孩子将双手并置于桌上，手心向下，拇指置于掌心，余四指均并拢，并将两手的食指靠紧并拢，然后，把双手都翻过来，将两食指两小指靠紧并拢，此后将双手翻过来，就这样限定在原位反复翻动双手，并渐渐加快速度，观察肘部摆动的幅度、双手翻动时的姿势及双手是否还能并拢等。

肘部摆动超过一个肘部的宽度，而且翻手姿势笨拙，不协调者即表明患有抽动症。

如何预防抽动症1、在孩子发育过程中，观察神经发育是不是正常。

如果神经发育落后或者出现异常，应及早到医院干预，促进神经发育，可能会减少抽动症的发生。

2、一旦发生了抽动症，家长也不要太紧张而给孩子造成更大的压力，先回忆一下孩子在成长过程中有没有受到环境、教育等方面的不良刺激，并尽量解除或改善，可以使得抽动症在还没有真正形成或发展时就得到控制和预防。

总的来说，正确的教育方式、舒心的教育环境、和谐的家庭氛围，不仅对预防抽动症有好处，对自闭症、多动症等都是有预防效果的。

3、要注意家庭教育方式，爸妈不可对孩子进行体罚，也不可过分溺爱。

粗暴强制的教育方法和过度溺爱、过度保护，事事关心和干涉都可使孩子长期处于紧张状态，易养成任性、脾气暴躁、注意力差等不良习惯，最终导致小儿抽动症的发生。

儿童抽动症分解

①抽动类型无抽动0分，单一抽动1分，不同形式抽动2～5种2分，不同形式抽动＞5种3分，多种抽动伴1种系列抽动4分，多种抽动伴2种或更多系列抽动5分。
②抽动频度无抽动0分，极少发生〔不是每天发生〕 1分，偶尔发生但不持续2分，频繁〔每天都发生，但可有＜3小时的停歇期〕3分，经常〔醒后每小时都发生〕4 分，持续性〔间歇不超过5～10分钟〕5分。
• 副作用方面则包括嗜睡、食欲增加、镇静等方面。
2、阿立哌唑
阿立哌唑为多巴胺D〔2〕受体局部冲动剂，是通过对D2 和5-HT1A 受体的局部冲动作用及对5-HT2A 受体的拮抗作用来产生抗精神分裂症作用的。
2008年，苏黎世精神大学医院社会精神病科，回忆性研究在门诊接受阿立哌唑治疗的10例成人抽动症患者。运用耶鲁抽动症严重程度量表〔 YGTSS 〕对于抽动病症和干扰进行评估。所有分数中，除了复杂的发声抽动，其余病症均显着改善。这些数据包括3例长期服阿立哌唑至少18个月的。在此期间，没有反响出快速耐药性。
二、中药治疗
四种进入二期临床观察治疗抽动症方剂： 1、五灵颗粒〔王永炎院士〕
五味子灵芝首乌藤生酸枣仁等 2、抽动宁胶囊
人参炒白术天麻全蝎等 3、熄风止动片
石菖蒲远志天麻等 4、天地草颗粒
天麻熟地龙胆龟甲等
1、天麻钩藤汤：平肝熄风天麻钩藤生石决明桑叶菊花陈皮半夏
精神质分数高还提示这类儿童容易干冒险和新奇的事情，并且不大顾及后果。掩饰性分数低意味着抽动障碍儿童心理成熟度偏低。
四、Tourette综合征病情严重程度评估
采用耶鲁综合抽动严重程度量表〔Yale Global Tic Severityb Scale，YGTSS〕评定

儿童抽动症表现出来的具体情况

儿童抽动症表现出来的具体情况关于儿童抽动症表现出来的具体情况的情况你是否了解一些具体的情况，详细的情形呢？我想了解的也是单面的，片面的吧，我们一起通过对于下面文章的深入学习，了解儿童抽动症表现出来的具体情况.抽动症的临床表现有哪些?青岛第九人民医院有多年治疗临床经验的姜志华主任告诉您：孩子出现不停皱眉、挤眼、清嗓子、手足不由自主的抽动情况时，家长们就要引起足够的注意了。

专家姜主任提示说，这些都是抽动症的症状表现，抽动症对患儿的危害是非常大的，家长要警惕。

抽动—秽语综合征以肌肉抽动为主要临床表现，其特点多以快速的几组肌肉抽动同时出现。

抽动症的临床表现主要有以下几点。

1、面部肌肉抽动。

表现为咧嘴、噘嘴、缩鼻、扮怪相，点头、摇头、挺脖子、耸肩等。

2、上肢下肢抽动。

表现为甩手、举臂、扭臂、搓手指、握拳;抖腿、踢腿、踮脚、旋转、甚至跪姿走路、步态异常等;挺胸、扭腰、身体扭转、腹肌抽动。

3、喉部发声抽动表现为异常发音。

如干咳声、清嗓声、吼叫声，或随地吐唾沫，或口吃、语节、重音不当，或不自主的秽语、骂人、说脏话等.4、其他行为异常。

可有重复、刻板的语言和动作，强迫性行为，刺戳动作、冲动性触摸动作，甚至模仿别人、猬亵举动或控制不住的下流动作;也可能发生自伤或伤人行为，如撞头、反复咬破嘴唇、咬铅笔、吮指头、挖破皮肤、破坏物品、侵犯别人等。

小编上文的详细介绍就是儿童抽动症表现出来的具体情况，我想给了很多读者加深了对于疾病的深层次的了解了吧。

希望大家拥有一个健康的体魄。

专家介绍:儿童抽动症的典型症状表现对于初为人父母的家长来说，小儿抽动症到底都有哪些症状他们并不了解。

看到一些类似于儿童抽动症的行为时，很多家长都很无助，总下不了定论。

专家指出，儿童抽动症是一种儿童不受控制的一种抽动现象，也是目前儿童常患的一种疾病，随着现在儿童抽动症的不断发病，人们也越来越关注抽动症。

那么，具体儿童抽动症是什么表现呢?一起来听听专家是怎么说的吧。

抽动症的症状及治疗

抽动症的症状及治疗抽动症的症状有哪些呢？下面小编介绍如下：1、孩子患有抽动症时常可表现为咧嘴、撅嘴、缩鼻、扮怪相等，这些都是由于患儿面部肌肉抽动所引起的。

2、孩子患有抽动症时还可存在眼部肌肉抽动，孩子眼部肌肉抽动症常可导致孩子表现出扬眉、皱眉、眨眼、斜眼、翻白眼、凝视等。

3、患儿喉部发声抽动时常可表现为异常声音，如干咳声、清嗓子、吼叫声、或不停地吐唾沫、或口吃、语节、重音不当，不自主的秽语、骂人、说脏话等。

4、儿童抽动症还可导致患儿出现四肢肌肉抽动，孩子上肢抽动时可表现为甩手、举臂、扭臂、搓手指、握拳，下肢抽动则表现为抖腿、踢腿、踮脚、旋转，危姿走路、步态异常等。

5、儿童抽动症患儿可能会出现颈部肌肉抽动常可表现为点头、摇头、扭脖子、耸肩等6、抽动症患儿的躯干抽动常可导致患儿表现为挺胸、扭腰、身体扭转;其中腹肌抽动是不容易被家长发现的，家长要多加注意。

抽动症的病因抽动症的病因是单一的，还是多种呢？抽动症的病因具体有哪些呢？1、遗传研究已证实遗传因素与Tourette综合征发生有关，但遗传方式不清。

家系调查发现10%～60%患者存在阳性家族史，双生子研究证实单卵双生子的同病率（75%～90%）明显高于单卵双生子（20%），寄养子研究发现其寄养亲属中抽动障碍的发病率显著低于血缘亲属。

2、神经生化异常抽动障碍可能存在DA、NE、5-HT等神经递质紊乱。

多数学者认为Tourette综合征的发生与纹状体多巴胺过度释放或突触后多巴胺D2受体的超敏有关，多巴胺假说也是Tourette综合征病因学重要的假说。

有学者认为本病与中枢去甲肾上腺素能系统功能亢进、内源性阿片肽、5-HT异常等有关。

3、脑结构或功能异常皮层-纹状体-丘脑-皮层（CSTC）环路结构和功能异常与抽动障碍的发生有关。

结构MRI 研究发现儿童和成人抽动障碍患者基底节部位尾状核体积明显减小，左侧海马局部性灰质体积增加。

对发声抽动的功能MRI研究发现抽动障碍患者基底节和下丘脑区域激活异常，推测发声抽动的发生与皮层下神经回路活动调节异常有关。

抽动症发作时有哪些类型

抽动症发作时有哪些类型？
抽动症发作时有哪些类型？随着抽动症的频繁出现，很多家长也都了解抽动症的危害，可是却对抽动症的表现了解不多，以至于孩子是否患有抽动症都不知道，为此，济南泉城医院的周芳佳教授为大家介绍了抽动症发作时的类型，一起来看一下：
1、单纯性的发声抽动，主要的表现就是经常发出“啊啊、喔喔”等各种短促而单调的声音，以及干咳、清嗓子、吸鼻子等声音。

2、运动型抽动，主要指身体肌肉出现一处或几处不自主的抽动，最常见的表现就是频繁的眨眼睛、张口、吸鼻子、伸舌头等，严重的会出现身体做各种异常动作的症状，例如耸肩、摇头等。

3、多发性抽动，又称抽动-秽语综合征，是指发声抽动和运动抽动同时出现。

另外，抽动症的儿童会伴有注意力不集中、情绪不稳定、任性、易冲动等症状，严重时可产生品行障碍，扰乱秩序和犯罪倾向。

以上就是专家介绍的抽动症发作时的类型，希望大家有所了解，能过引起重视，当孩子出现异常行为时，应立即带孩子去医院检查治疗。