心脑血管疾病的预防ppt课件

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测血压次数
35岁以上未诊断高血压者每年至少 测量1次血压；
初次发现高血压者至少连续测量3 天以上；
初治高血压患者每周测量1天；
高血压患者每月测量1天血压；
注：家庭血压监测每日早、晚各测量2～3个读数，
间隔1分钟，取平均值。

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测量血压注意事项
测血压前30分钟内不喝咖啡或酒，不剧烈活动， 心绪平稳；排空膀胱，静坐休息5-10分钟。
适当空间、适宜温度、环境安静、无噪音。
初次测量应测双上肢（以高的一侧为准），当 两臂血压（收缩压）差值大于20mmHg时进行四 肢血压测量；
以后监测血压时习惯测量右上肢血压。
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继发性高血压
高血压分类：原发性高血压和继发 性高血压；
继发性高血压占高血压总人数的5 ％～10％，常见的病因包括肾炎、 肾动脉狭窄、多囊肾、嗜铬细胞瘤、 皮质醇增多症等。
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高血压分级
高血压按血压增高程度分三级： 1级收缩压140-159mmHg或舒张压90-
99mmHg;
2级收缩压160-179mmHg或舒张压100109mmHg;
3级收缩压≥180mmHg或舒张压 ≥110mmHg;
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危险度分层
低危:1级高血压，无危险因素；
中危:1、2级高血压，合并2个以下危 险因素；
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在未使用高降血压压药诊物断的标情准况下，测 量非同日血压3次，收缩压 ≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
者，即可诊断高血压。
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诊室血压测、量动血态压血的压方监法测及家庭 自测血压3种方法。
血压计选择：台式水银血压计、 电子血压计、动态血压计。
推荐上臂式电子血压计用于家庭 血压测量。
多层螺旋CT（64排、256排）
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磁共振血管成像（MRA）
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数字减影血管造影（DSA）
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动脉硬化治疗
综合性治疗
改变生活方式； 药物治疗； 介入治疗； 手术治疗：血管内膜剥脱术；
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科学的生活方式
改变不科学的生活方式是防治心脑血管疾病最 重要的基础方法；
科学的生活方式
临床疾病：脑血管病、心脏病、肾脏
病、周围血管病、视网膜病变和糖尿
病；
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高血压的治疗
降压目标
一般高血压患者应控制在140/90mmHg 以下，年龄≥80岁的患者应将血压控 制在150/90mmHg以下，对年轻人、一 般糖尿病、一般冠心病、脑卒中后、 慢性肾脏病患者的血压目标为<130／ 80mmHg。
复方制剂：复方降压片（复方利血平 片）、珍菊降压片、复方罗布麻片、 厄贝沙坦氢氯噻嗪（安博诺）、缬沙 坦氨氯地平片（倍博特）等。
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什么样的降压药最理想
有效控制大部分高血压患者的血压。 维持主要器官的血供及靶器官功能，
单用该药有效。 不良反应小，患者能耐受。 服药方便(每只1次)。 容易调节剂量。 价格不贵，能承受。
平衡膳食； 适当运动； 戒烟限酒； 心情舒畅；
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什么是健康的生活方式?
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（一）高血压
高血压的危害：高血压是心脑血管疾病最主要 的危险因素；
2014年我国高血压的患病率为29.3%，特点为 发病率高、知晓率低、治疗率低、控制率低。
正常血压：理想血压120/80mmHg以下，正常血 压130/85mmHg以下，正常高值140/90mmHg以下。
心脑血管病疾病的预防
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心脑血管疾病
心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称； 泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、
高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺 血性或出血性疾病。 是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人 健康的常见病，可有50%以上的脑血管意外幸存 者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管 疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。
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降压药物种类
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB）：氯 沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦 等。
β-受体阻滞剂：倍他乐克、比索洛 尔（博苏、康忻）、阿替洛尔等；
α-受体阻滞剂，如特拉唑嗪等。
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降压药物种类
利尿剂：氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、 呋噻米（速尿）、螺内酯、氨苯喋啶、 氯噻酮片、吲达帕胺（钠催离）等。
高危:1、2级高血压，合并3个以上危 险因素或靶器官损害,或高血压3级；
极高危:高血压1、2、3级合并临床疾 病，或高血压3级合并危险因素；
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危险度分层
危险因素：年龄≥55岁、吸烟、血脂 异常、早发心血管病家族史、肥胖和 缺乏体力活动；
靶器官损害：左室肥厚、颈动脉内膜 增厚或斑块、肾功能受损；
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心血管疾病
冠心病，也称缺血性心脏病，包括心绞痛、急 性心肌梗死等。
急性冠状动脉综合征（ACS）包括急性ST段抬 高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和 不稳定型心绞痛（UA）。
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脑血管疾病
脑卒中（脑中风、脑血管意外）；
缺血性
脑供血不足（椎基底动脉供血不足）、短暂性脑缺 血发作、脑梗死（腔隙性脑梗死、脑血栓形成、脑 栓塞）；
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循环系统
血液； 血管（动脉、毛细血管、静脉）； 心脏（提供动力，血泵）；
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动脉硬化
动脉硬化 血管变硬、管壁增厚、迂曲、弹性差；
动脉“粥样”硬化 斑块形成、管腔狭窄甚至闭塞；
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怎样检查血管是否动脉硬化
经颅多普勒（颈部、颅内段）
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非药物治疗
高血压是一种“生活方式病”
1限制钠盐的摄入； 2适度增加钾的摄入； 3运动； 4控制体重； 5戒烟； 6节酒；
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降压药物种类
钙通道阻滞剂:硝苯地平（心痛 定）、硝苯地平控释片（拜新同）、 非洛地平、氨氯地平等。
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）： 卡托普利（开博通）、依那普利、 贝那普利等；
出血性
脑出血、蛛网膜下腔出血；
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心脑血管疾病的危险因素
不可干预因素
年龄、性别、种族、遗传因素等；
可干预因素
高血压、糖尿病、血脂异常、心房 颤动、无症状性动脉狭窄、不科学 的生活方式等。
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心脑血管疾病的三级预防 一级预防：治未病，防患于未然；
二级预防：防复发，亡羊补牢；
三级预防：防并发症，提高生活 质量；