第三章外科疾病护理第三节心胸外科
「心胸外科疾病护理常规」
「心胸外科疾病护理常规」一、心胸外科疾病的常规护理措施1.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应措施。
2.保持良好的呼吸道通畅，定时清洁口腔和鼻腔，防止呼吸道感染。
3.合理安排患者的活动和休息，避免长时间卧床导致肌肉萎缩和静脉血栓形成。
4.帮助患者进行康复训练，如教导深呼吸、咳嗽、翻身等动作，促进病人康复。
5.鼓励患者坚持药物治疗，按时服药，避免漏服和过量用药。
6.密切观察患者的精神状态和心理情绪，提供积极的心理支持和鼓励。
7.保持患者的饮食均衡，根据疾病的特点和患者的情况，调整饮食种类和食物的摄入量。
8.定期进行病情评估，观察病情变化，及时调整护理措施和治疗方案。
二、心胸外科疾病的特殊护理措施1.心脏病护理：(1)监测心电图，观察心率、心律和ST段变化等。
(2)观察患者的心力衰竭症状和体征，包括呼吸困难、水肿等。
(3)根据医嘱给予相应的药物治疗，如利尿剂、抗心绞痛药等。
(4)严密观察患者的心跳情况，定期测量血压，发现异常情况及时汇报医生。
(5)教导患者及家属注意心脏病的自我护理，如控制饮食、戒烟戒酒、避免精神紧张等。
2.肺炎护理：(1)进行氧疗，给予高浓度氧气吸入，保持呼吸道通畅。
(2)鼓励患者进行肺部物理治疗，如拍背、气管扩张、呼吸运动等。
(3)密切监测患者的体温，发现异常情况及时进行退热处理。
(4)合理安排患者的饮食，包括高热量、高蛋白等，促进患者体力恢复。
(5)提供患者的心理支持，减少紧张、焦虑情绪，有助于康复。
3.肺癌护理：(1)密切监测患者的呼吸情况，包括呼吸频率、气道分泌物等。
(2)帮助患者进行全身体格检查，包括听诊肺部和触诊淋巴结等。
(3)定期进行肿瘤生物标志物检测，观察肿瘤的进展情况。
(4)提供患者的心理支持，帮助其积极应对肺癌的治疗和康复。
(5)指导患者的家庭护理，如合理安排休息、饮食等。
以上是心胸外科疾病护理的常规和特殊措施，护理人员应确保操作规范，密切监测患者的病情变化，并与医生密切合作，为患者提供全面的护理服务，促进其早日康复。
外科护理学重点概述 第三章 外科休克病人的护理
第三章外科休克病人的护理第一节概述重点和难点问题一、休克的病因与分类休克的病因和分类，归纳为表3-1。
表3-1休克的病因和分类休克类型常见原因发生机制低血容量性休克创伤性休克失血性休克失液性休克严重损伤、骨折、挤压伤上消化道出血、肝脾破裂、宫外孕破裂、大血管破裂大面积烧伤、重症胰腺炎、肠梗阻、胃肠道穿孔、肠瘘严重胆道感染、绞窄性肠梗阻、败血症、尿路感染剧烈疼痛、麻醉药过量、降压药过量、脊髓损伤组织分解产物的毒性作用、疼痛、体液丢失、酸碱失衡血容量锐减细胞外液大量丢失血容量减少、心肌损害、感染和细菌作用致细胞损伤、不能利用氧、动静脉氧差缩小大面积血管扩张、血容量减少感染性休克神经源性休克二、休克的临床表现联系微循环的变化来理解和记忆。
微循环收缩期表现为休克代偿期，微循环扩张期和衰竭期表现为休克抑制期。
休克的程度由轻到重，临床表现经历了下列变化：1.意识清醒，伴痛苦表情和紧张→表情淡漠，反应迟钝→意识模糊，甚至昏迷。
2.口渴口渴→很口渴→非常口渴，但不能述说。
3.皮肤粘膜开始苍白，皮温正常或发凉→苍白，发冷→显著苍白，肢端发绀，冰冷和瘀斑。
4.脉搏和血压脉搏100次/分以下，收缩压正常或稍高，舒张压增高，脉压缩小→脉搏100～120次/分，收缩压11.97～9.33kPa（90～70mmHg），脉压更小→脉搏速而细弱或摸不清，收缩压在8kPa（60mmHg）以下或测不到。
5.呼吸呼吸增快→呼吸困难→急性呼吸衰竭（ARDS）。
6.周围循环基本正常→表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓→表浅静脉明显塌陷，毛细血管充盈非常迟缓。
7.尿量正常或开始减少→减少→更少或无尿。
8.失血量占全身血容量20%（800ml）以下→20～40%（800～1600ml）→40%（1600ml）以上。
三、休克的治疗原则尽早去除病因，尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，促进心脏功能和正常代谢的恢复是治疗休克的原则。
常用的措施有：1.一般措施①使用抗休克裤。
心胸外科专科护理知识
心胸外科专科护理知识引言心胸外科是一门独立的医学专科, 皮肤, 胸部, 胸膜,肺，心脏及主要血管的疾病等，是心血管外科学中重要的组成部分。
心胸外科专科护理是指针对心胸外科手术患者的护理工作，它是对患者进行全面的护理以恢复他们的健康。
本文将介绍心胸外科专科护理的基本知识，包括术前准备、术中护理、术后护理等。
术前准备心胸外科手术需要进行一系列的术前准备，以确保手术的顺利进行。
以下是术前准备的常见步骤：患者教育在手术前，护士需要向患者详细解释手术的目的、过程、风险和预期效果，以便患者了解手术的重要性和可能的不适感。
护士还应解答患者可能有的疑问，并提供必要的支持和安慰。
术前准备在手术前，护士需要进行身体评估，包括测量患者的身高、体重、血压、心率和体温。
此外，护士还需要进行常规实验室检查，如血常规、尿常规和心电图，以评估患者的整体健康状况。
术中护理心胸外科手术需要密切的监护和护理，以确保手术顺利进行并减少患者的不适感和并发症的发生。
以下是术中护理的常见步骤：麻醉管理心胸外科手术通常需要全身麻醉，护士需要密切监测患者的麻醉深度、呼吸和循环状况。
护士还需要配合麻醉师进行气道管理和药物管理，以确保患者的生命体征稳定。
感染控制心胸外科手术需要进行无菌操作，以减少术后感染的发生。
护士需要确保手术室及手术器械的无菌环境，并配合手术医生进行手术切口和导管的消毒和无菌穿戴。
出血控制心胸外科手术可能导致大量出血，护士需要密切监测患者的出血情况，并采取必要的措施进行出血控制。
这包括使用止血药物、调整手术姿势、加压包扎等。
术后护理心胸外科手术后继续给予患者全面的护理，以确保患者恢复健康并预防并发症的发生。
以下是术后护理的重要步骤：监护与观察心胸外科手术后，护士需要密切观察患者的生命体征、疼痛程度和出血情况，以便及时发现并处理可能的并发症。
护士还需要进行定期的血液检查、心电图和胸片等检查，以评估患者的康复情况。
疼痛管理心胸外科手术后，患者可能会出现不同程度的疼痛。
心胸外科疾病一般护理
心胸外科疾病一般护理一、护理评估1、健康史和相关因素：评估患者的年龄、身高、体重、发育、饮食习惯和营养状况及手术史、过敏史及家族史，有无出血性疾病和凝血系统的异常，近阶段是否服用抗凝药物或其他药物史。
2、身体状况：了解生命体征和心肺功能状况，有无发绀和呼吸困难、咳嗽咳痰、胸痛等以及患者的活动耐力和自理能力等。
3、辅助检查：主要评估患者 X 线、CT、MRI、B 超、实验室检查、心电图检查及超声心动图检查等结果。
4、心理评估：评估患者有无恐惧、焦虑及对疾病的认知。
评估家属对患者的关心程度及支持力度，家庭对手术的经济承受能力。
二、护理措施1、按外科疾病患者一般护理常规。
2、活动与休息：注意休息，适量活动。
避免劳累，保证充足睡眠。
3、饮食与营养：进普食，有水肿、心肺功能不全者应给予低盐饮食。
食管疾病有梗阻或压迫症状时，给予半流质或流质饮食，必要时静脉补充水、电解质或提供肠内、肠外营养。
4、病情观察（1）生命体征：患者入院后测量体温、脉搏、呼吸每天 4 次连续测 3 天，若体温在 37、5℃以上继续测至体温正常 3 天，测体重、血压每周 1 次。
（2）症状和体征：观察有无胸痛、胸闷、气促、咳嗽咳痰、咯血、呕吐等情况。
5、辅助检查：肺部疾病患者，收集清晨痰液进行痰培养及药敏试验检查，必要时送痰标本、抗酸杆菌、癌细胞等。
6、心理护理：关心、安慰患者，耐心解释，消除其顾虑及恐惧，树立战胜疾病的信心。
三、健康指导要点1、预防呼吸道感染：对嗜烟、酒患者，劝其戒除，减少术后呼吸道分泌物。
2、指导患者腹式呼吸和有效咳嗽的方法，教会其咳嗽时用按压患侧胸壁，以免切口疼痛。
3、口腔护理：朵贝溶液、甲硝唑或生理盐水漱口，每天 3-4 次。
4、体位引流：肺部化脓性疾病者痰量多时需行体位引流。
按病灶部位指导患者采取合适体位，如病灶在下叶，取俯卧位，床头抬高 15 度-20 度；病灶在中叶，取仰卧位，床头抬高15度-20度；病灶在上叶，取半卧位，角度为30度-60度。
心胸外科护理常规
心胸外科疾病护理常规一、心胸外科手术前、后护理常规（一）术前护理1、按外科一般住院病人护理常规护理。
2、心脏病按心功能情况分级护理．3、术前一天，需准备水封瓶，做青霉素过敏皮试，阳性者做好记录并及师。
时报告医4、术前一天，注意大便情况，送手术室前排清大便，一般病人术前—天中午12 时，常规口服轻泻药果导2 片，小儿酌情减量，如手术日早上仍未解大便，可用开塞露或甘油条助排便，必要时用生理盐水灌肠。
5、术前一天测量体温4 次，如体温超过37．3℃，应报告医生［医学教育网整理发布］。
6、术前做好病人心理护理，注意病人情绪，给予耐心的安慰解释，术前一晚观察睡眠情况，必要时按医嘱用药。
7、术后病床和用物准备，除按一般外科术后准备外，还要准备氧气、吸氧管、血压计、听诊器、弯盘、约束带、吸痰器、、吸痰管、静脉切开、气管切开用具、开口器、舌钳、喉头通气导管等抢救用物。
（二）术后护理1、按外科一般术后和麻醉后护理常规护理。
2、详细了解手术过程情况，包括病情、输液、输血量、尿量、胸腔引流液量和胸腔引流瓶底水量标记。
3、立即测血压、脉搏、呼吸，观察周围循环情况、神志及瞳孔大小等。
4、吸氧至病人麻醉清醒无缺氧情况时止。
5、麻醉清醒后无休克者，采用半卧位。
6、病人回病房后立即测量体温，高热者迅速采取降温措施，心搏超过120 次/分时，且有发热者，应积极采取降温治疗，避免高热而增加心脏负担。
体温低于正常者，给予保温复温，必要时报告医生处理。
7、注意保持胸腔引流管通畅，定时挤压引流管，防止引流管阻塞，观察引流液颜色和量。
每小时引流量超过100 毫升，连续4--6 小时或突然流出100 毫升以上，提示有活动性出血的可能，应立即报告医生，做好配血和手术止血准备。
8、避免因疼痛而影响病人正常呼吸，应及时使用止痛剂。
9、气管内麻醉后排痰困难者，蒸气吸入每日2--3 次．10 、胸腔引流管拔除后，一般无特殊禁忌者，应鼓励患者离床活动，并适当作患侧肩、肘关节活动。
心胸外科介绍
心胸外科介绍一、啥是心胸外科呢？你知道吗，心胸外科就像是身体里一个超酷的“维修部门”。
这个部门主要负责修理咱们胸部还有心脏这块儿的问题。
比如说，心脏就像一个超级精密的小引擎，要是它哪里出故障了，比如瓣膜坏了呀，血管堵了呀，心胸外科的医生们就会像超级英雄一样，想办法把它修好。
还有咱们的胸部，像肺呀，食管呀这些器官要是生病了或者受伤了，那也得靠心胸外科的医生们妙手回春呢。
二、心胸外科的医生们这些医生可都是经过超级严格训练的。
他们就像一群知识渊博的魔法师，要懂得好多好多知识。
从人体的解剖学，就像知道心脏每一根血管的走向，肺的每一个小角落在哪里，到各种高端的医疗技术，像心脏搭桥手术这种听起来就很厉害的技术，他们都得掌握得炉火纯青。
而且他们还得有特别稳的手，就像那些雕刻大师一样，做手术的时候每一个动作都得精准无比，毕竟在心脏和胸部这些重要的地方动刀，可容不得半点马虎。
三、心胸外科常见的病症1. 心脏方面先天性心脏病。
有些小宝贝呀，生下来心脏就有点小毛病，像房间隔缺损，就好像心脏里的小房间之间的墙没砌好，有个小漏洞。
这时候心胸外科的医生就会想办法把这个漏洞补上，让小宝贝的心脏能正常工作。
冠心病。
这可是个很常见的病呢。
简单说就是给心脏供血的血管被堵住了，就像水管里塞了东西一样。
医生们可能就会做心脏搭桥手术，给心脏重新搭个“小血管桥”，让血液能顺畅地流到心脏里。
2. 胸部方面肺癌。
这是个很可怕的病。
心胸外科的医生会根据肺癌的情况，看看能不能把肿瘤切除掉。
有时候还会和其他科室的医生一起合作，给患者制定一个全面的治疗方案。
食管疾病。
比如说食管癌，要是得了这个病，吃东西都会变得很困难。
心胸外科的医生会想办法把病变的食管部分切除，然后再想办法让食管重新连接起来，让患者能正常吃东西。
四、心胸外科的手术和治疗手段这里面的手术可都是超级复杂又超级厉害的。
像心脏移植手术，这简直就是医学上的奇迹啊。
把一个人的心脏移植到另一个人的身体里，还得让这个心脏在新的身体里好好工作，这得需要多么高超的技术呀。
实用临床护理三基个案护理
第一章急诊急救护理 (5)一、心跳呼吸骤停患者的急救护理 (5)二、创伤性休克患者的急救护理 (6)三、急性胸痛患者的惫救护理 (7)四、急性腹痛患者的急救护理 (8)五、有机磷农药中毒患者的急救护理 (8)六、百草枯中毒患者的急救护理 (9)七、AECOPD患者的急救护理 (10)八、急性脑卒中患者的急救护理 (11)九、群体性创伤患者的急救护理 (12)第二章内科疾病护理 (13)第一节心血管内科 (13)一、冠心病的护理 (13)二、心力衰竭的护理 (14)三、心律失常的护理 (15)四、先天性心脏介入治疗患者的护理 (19)五、重症心肌病患者的护理 (19)六、扩张型心肌病患者的护理 (21)七、心脏骤停患者的护理 (22)第二节呼吸科 (23)一、肺炎患者的护理 (23)二、支气管哮喘患者的护理 (24)三、支气管扩张患者的护理 (25)四、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者的护理 (26)五、慢性肺源性心脏病患者的护理 (27)六、呼吸衰竭患者的护理 (28)七、原发性支气管肺癌患者的护理 (29)八、自发性气胸患者的护理 (31)第三节消化科 (32)一、消化性溃疡患者的护理 (32)二、肝硬化患者的护理 (33)三、消化道出血患者的护理 (35)四、急性胰腺炎患者的护理 (37)五、溃疡性结肠炎患者的护理 (38)六、肝性脑病患者的护理 (39)七、原发性肝癌患者的护理 (40)第四节肾脏科 (41)一、急性肾炎患者的护理 (41)二、慢性肾炎患者的护理 (42)三、肾病综合征患者的护理 (43)四、尿路感染患者的护理 (44)五、急性肾衰竭患者的护理 (45)六、慢性肾衰竭患者的护理 (46)第五节内分泌科 (47)一、甲状腺功能减退症患者的护理 (47)二、甲状腺功能亢进症患者的护理 (48)三、高尿酸血症与痛风患者的护理 (50)六、糖尿病患者的护理 (55)1、糖尿病患者药物治疗与护理 (55)2、住院患者低血糖的护理 (57)3、糖尿病酮症酸中毒患者的护理 (58)4、特殊情况的高血糖住院患者的护理 (59)5、妊娠糖尿病患者的护理 (60)第六节免疫科 (62)一、系统性红斑狼疮患者的护理 (62)二、类风湿关节炎患者的护理 (63)三、肌炎/皮肌炎患者的护理 (63)第七节血液科 (64)一、贫血患者的观察与护理 (65)二、出血性疾病患者的护理 (66)三、急性粒细胞性白血病患者的护理 (67)四、急性白血病合并弥漫性血管内凝血（DIC）患者的护理 (69)第八节神经内科 (71)一、脑出血患者的护理 (71)二、脑梗死患者的护理 (72)三、癫痫患者的护理 (73)四、病毒性脑膜炎患者的护理 (74)五、重症肌无力患者的护理 (75)六、帕金森患者的护理 (76)第三章外科疾病护理 (78)第一节普通外科 (78)一、甲状腺疾病患者的护理 (78)二、乳房疾病患者的护理 (79)三、腹外症患者的护理 (81)四、化服性腹膜炎患者的护理 (82)五、腰部损伤患者的护理 (83)六、胃癌患者的护理 (84)七、急性阑尾炎患者的护理 (86)八、肠梗阻患者的护理 (87)九、大肠癌患者的护理 (88)十、直肠肛管疾病患者的护理 (90)十一、原发性肝癌患者的护理 (91)十二、胆石症和胆道感染患者的护理 (92)十三、周围血管疾病患者的护理 (94)十四、胰腺肿瘤和壶腹部癌患者的护理 (95)第二节神经外科 (96)一、颅内压增高患者的护理 (96)二、急性脑疝患者的护理 (97)三、脑积水患者的护理 (98)四、颅脑损伤患者的护理 (99)五、垂体瘤患者的护理 (100)六、颅内动脉瘤患者的护理 (102)第三节心胸外科 (102)三、食管癌手术患者的护理 (105)四、先天性心脏病手术患儿的护理 (106)五、心脏疾病瓣膜置换术患者的护理 (108)六、冠状动脉搭桥手术患者的护理 (109)七、纵隔肿瘤（胸腺瘤）手术患者的护理 (110)第四节泌尿外科 (111)一、肾损伤患者的护理 (111)二、泌尿系结石患者的护理 (112)二、肾肿瘤患者的护理 (114)四、良性前列腺增生患者的护理 (115)五、肾上腺疾病患者的护理 (116)六、膀胱癌患者的护理 (117)第五节骨科 (118)一、四肢骨折行石膏固定、牵引患者的护理 (118)二、骨关节手术患者的护理 (120)三、脊柱骨折和脊髓损伤患者的护理 (122)四、颈椎病手术患者的护理 (123)五、下腰椎疾病手术患者的护理 (125)六、脊柱侧凸疾病患者的护理 (127)七、骨盆骨折患者的护理 (128)八、关节脱位行牵引石膏托固定患者的护理 (130)九、骨关节感染疾病患者的护理 (132)十、骨肿瘤疾病患者的护理 (133)十一、截肢手术患者的护理 (135)十二、手外伤患者的护理 (137)第四章妇产科疾病护理 (138)第一节产科 (138)一、前置胎盘孕妇的护理 (138)二、平产分娩后产妇的护理 (140)三、胎膜早破患者的护理 (141)四、先兆早产患者的护理 (143)五、重度子痫前期患者的护理 (144)六、妊娠期糖尿病患者的护理 (146)七、妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理 (147)八、产后出血患者的护理 (148)第二节妇科 (138)一、子宫脱垂患者的护理 (150)二、功能失调性子宫出血患者的护理 (151)三、宫颈癌患者的护理 (152)四、卵巢肿瘤患者的护理 (154)五、滋养细胞疾病患者的护理 (155)六、异位妊娠患者的护理 (156)第五章儿科疾病护理 (158)一、新生儿窒息复苏的护理 (158)二、新生儿呼吸窘迫综合征的护理 (159)三、新生儿败血症的护理 (160)五、营养性维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理 (162)六、小儿腹泻的护理 (164)七、支气管肺炎合并心衰患儿的护理 (165)八、支气管哮喘患儿的护理 (166)九、先天性心脏病患儿的护理 (168)十、缺铁性贫血患儿的护理 (169)十一、肾病综合征患儿的护理 (170)十二、糖尿病患儿的护理 (171)十三、化脓性脑膜炎患儿的护理 (172)十四、过敏性紫癜患儿的护理 (174)十五、手足口病患儿的护理 (175)十六、高热惊厥患儿的护理 (176)十七、肠套叠患儿的护理 (177)十八、先天性巨结肠患儿的护理 (178)十九、先天性胆管扩张症患儿的护理 (179)二十、先天性心脏病患儿的护理 (181)二十一、发育性髋关节发育不良患儿的护理 (182)第六章重症监护 (184)一、心跳呼吸骤停患者的护理 (184)二、创伤后感染性休克患者的护理 (187)三、急性重症胰腺炎患者的护理 (189)第七章肿瘤科疾病护理 (191)一、肿瘤患者常见症状的护理 (191)二、肿瘤患者化学治疗的护理 (192)三、化学治疗的静脉通路管理 (194)四、肿瘤患者放射治疗的护理 (194)五、肿瘤患者生物治疗的护理 (195)第八章精神科疾病护理 (196)一、偏执型分裂症患者的护理 (196)二、紧张型分裂症患者的护理 (199)三、情感障碍（躁狂发作）患者的护理 (200)四、情感障碍（抑郁发作）患者的护理 (201)五、酒依赖患者的护理 (203)六、癔症患者的护理 (204)第九章传染科疾病护理 (206)一、病毒性肝炎患者的护理 (206)二、流行性腮腺炎患者的护理 (207)三、麻疹患者的护理 (208)四、艾滋病患者的护理 (209)五、百日咳患者的护理 (210)六、症疾患者的护理 (211)第一章急诊急救护理一、心跳呼吸骤停患者的急救护理【案例分析】患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽格伴意识丧失，面色青紫、口唇友纣，生命体征均测不出。
外科护理学 PPT第三章外科休克病人的护理
四、健康教育
1．加强自我教育，避免损伤或其他意外伤害。 2．了解和掌握意外损伤后的初步处理和自救
知识。如受伤处加压包扎、止血、固定等。 3．发生高热或感染时应及时到医院就诊。
小结
1．休克的病因与分类、病理生理、临床表 现与治疗原则。
2．休克的护理评估、护理诊断和护理措施。
1．体液不足 2．心输出量减少 3．组织灌注量改变 4．气体交换受损 5．有感染的危险 6．体温过高或过低 7．有再受伤的危险
三、护理措施
1．密切观察生命体征及病情变化 2．补充血容量，恢复有效循环血量。 3．改善组织灌注。 4．增强心肌功能。
5．维持有效的呼吸功能。 6．预防感染。 7．调节休温。 8．预防意外损伤。
高职高专护理专业“十二五规划”教材
外科护理学
协和医科大学出版社
第三章 外科休克病人的护理
学习目标
1．掌握：外科休克病人的临床表现和护理措 施。
2．熟悉：外科休克的病因分类和常见护理诊 断。
3．了解：外科休克的病理生理。
第一节 概述
休克（shock）是机体受到有害因素的 强烈侵袭后，导致有效循环血量锐减、组 织血液灌流不足，从而引起的以微循环障 碍、代谢障碍和细胞受损为特征的综合症 候群，是严重的全身性应激反应。
3．积极处理原发病。 4．纠正酸碱平衡失调。 5．应用血管活性药物。 6．改善微循环。 7．控制感染。 8．皮质激素和其他药物的应用。
第二节 外科休克病人的护理
一、护理评估
1．健康史与发病原因 2．身体状况 （1）局部情况 （2）全身情况 （3）辅助检查结果
3．心理社会支持情况
二、护理诊断与护理目标
【处理原则】
关键是尽早去除病因，迅速恢复有效 循环血量，纠正微循环障碍，恢复组织灌 注，增强心肌功能，恢复机体正常代谢和 防止出现多器官功能障碍综合症 （multiple organ dysfunction syndrome， MODS）。
心胸外科护理常规
1、胸部损伤护理常规按普通胸外科疾病手术一般护理常规。
【护理评估】1.评估患者受伤经过、暴力大小、受伤部位与时间，有无昏迷、恶心、呕吐史等。
2.评估生命体征，了解有无呼吸困难、发绀、休克及意识障碍、肢体活动障碍。
3.评估疼痛部位与性质，骨折的部位与性质，有无开放性伤口，气管位置有无偏移，有无反常呼吸运动，有无咳嗽、咳痰、咯血，了解痰量与性质，咯血量与次数。
4.了解患者的心理状态，有无恐惧、焦虑等。
【护理措施】1.帮助患者取半卧位，合并休克者取平卧位。
2.给予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食。
病情危重、诊断不明确或须手术者暂禁食。
3.吸氧，一般流量为2～4L/min。
根据血氧饱和度调节氧流量，并观察患者缺氧情况是否改善。
4.密切观察病情变化，及时发现和预防休克、心包压塞等。
⑴病情不稳定时每15～30分钟测量生命体征1次，稳定后改每4小时测量1次并记录。
⑵观察缺氧的表现，如呼吸频率、节律、有无反常呼吸及氧饱和度等。
5.减轻疼痛。
对于多发性肋骨骨折患者，应用胸带加压包扎胸部，以减轻疼痛和抑制反常呼吸。
6.保持呼吸道通畅，纠正反常呼吸，加强肺部理疗及雾化吸入。
必要时实施吸痰或气管切开。
7.放置胸腔引流管者按胸腔引流管护理常规。
8.根据病情备好抢救药品及器材。
如需手术，积极作好术前准备和术后护理。
【健康指导】1.指导患者进食高热量、高蛋白、丰富维生素饮食，促进损伤恢复。
2.交待肋骨骨折患者3个月后复查X片，以了解骨折愈合情况。
2、法洛四联症手术护理常规按心脏外科疾病手术一般护理常规及体外循环心内直视术护理常规。
【护理评估】1.评估患者的健康史，了解既往病史，有无发育不良等。
2.评估缺氧程度，如是否有发绀、柞状指、活动受限等。
3.了解患者心脏检查、心电图、X线、超声心动图等检查结果。
4.评估患者的心理反应，如有无社会适应能力差、对父母过分依赖、焦虑、恐惧、易激惹哭闹等。
【护理措施】1.术前护理(1)嘱患者多卧床休息;每天予以吸氧30分钟。
《外科护理学》-乳房疾病病人的护理
心理护理方法
建立信任关系
与病人建立良好的信任关系，倾听病 人的诉求，了解其心理状态，提供个 性化的心理护理。
认知行为疗法
通过帮助病人建立正确的认知观念， 调整其不良情绪和行为，从而改善心 理状态。
家庭和社会支持
鼓励家人和朋友给予病人关心和支持 ，帮助病人缓解心理压力。
分类
乳房疾病主要分为炎症性疾病和 肿瘤性疾病两大类，其中肿瘤性 疾病又分为良性肿瘤和恶性肿瘤 。
乳房疾病的常见症状
乳房疼痛
乳房出现不同程度的疼 痛，可表现为刺痛、胀
痛或隐痛。
乳房肿块
乳房内出现大小不一、 质地不一的肿块，可移
动或固定。
乳头溢液
乳头出现乳汁样、脓性 或血性液体溢出。
皮肤改变
乳房皮肤出现红肿、热 痛、凹陷或橘皮样改变
鼓励参与决策
尊重病人的意愿和需求，鼓励其参与治疗和护理 方案的决策过程。
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健康饮食
合理搭配膳食，多食用富含纤 维素和维生素的食物，避免高 脂肪、高热量食物。
定期检查
定期进行乳腺检查，关注乳房 健康状况。
治疗与药物
如症状较重或持续时间较长， 可在医生指导下使用药物治疗
或进行心理疏导。
04
乳房疾病的康复与预防
康复指导
术后康复训练
指导病人进行术后康复训练，如 上肢功能锻炼，以促进术后恢复
积极控制慢性疾病，如糖尿病、高血压等，以降 低乳房疾病的发生风险。
健康教育
乳腺疾病知识普及
向大众普及乳腺疾病的病因、症状及治疗方法，提高公众的认知 水平。
健康讲座和培训
心胸外科疾病护理常规
普通胸外科疾病护理常规（一）普通胸外科疾病手术一般护理常规1.按外科疾病一般护理常规。
2.注意保护性医疗制度，做好入院评估及心理护理。
3.术前给患者及其家属做好术前宣教，说明禁烟、禁酒的重要性，指导患者做深呼吸、有效咳嗽排痰、床上大小便的方法，说明取半坐卧位的必要性。
4.术前备皮，嘱患者沐浴更衣、12h禁食，6－8h禁饮，术前遵医嘱做皮试、备血、留置胃管、灌肠、给镇静安眠药。
5.备好病历、胸片、胸带及术中用药。
6.术晨清洁口腔，取下活动假牙及贵重（首饰）物品，术前30分钟遵医嘱给药。
7.术后平卧6小时，头偏向一侧，麻醉清醒、生命体征平稳后取半坐卧位。
8.吸氧2—4升/分或呼吸机辅助呼吸。
保持呼吸道通畅，指导病人有效地咳嗽排痰，听双肺呼吸音的情况，手呈拱形，空心掌由下至上轻轻拍打病人背部，术后给予超声雾化Q4h。
9.密切观察病人生命体征的变化，神志及周围循环情况，注意心率（律）的变化。
置胸腔引流管者，按胸腔闭式引流术后护理常规。
10.术后晚按医嘱给予适当镇静止痛剂。
11.按医嘱给饮食，除食道手术外，一般术后第一天进流汁和半流质饮食，以少量多餐为原则，腹胀、有呕吐者暂不进食。
12.禁食、昏迷、吸氧、置胃管的病人，注意口鼻腔护理。
13.长期卧床病人，定时翻身、行肢体功能锻炼，预防褥疮、肢体废用性萎缩。
14.禁止吸烟、饮酒，预防肺部并发症。
15.按病种及病人需要进行健康教育，指导病人配合治疗。
（二）全麻手术后护理常规1. 手术后病人回术后监护室，由专人护理。
待病情稳定后转回病房。
2. 入监护室后即测量血压、SaO2、、观察心率(律)、心电示波有无异常，并与麻醉科、外科医生、手术室护士了解手术过程及术中病情和注意事项，交接皮肤、带回用物、药物。
3．麻醉未清醒前去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，防止舌根下坠或呕吐物堵塞呼吸道。
4．保证氧气吸入。
病人未清醒前使用呼吸机辅助呼吸。
清醒、肌力恢复、自主呼吸有效且病情平稳可停用呼吸机。
心胸外科疾病护理常规
第三节心胸外科疾病护理常规一、心胸外科疾病一般护理常规【术前护理】1．执行外科一般护理常规。
2.指导患者练习腹式深呼吸和有效排痰训练，加强肺功能锻炼。
告知患者术前2周戒烟，预防感冒，防止术后肺部并发症。
3．根据手术部位做好皮肤准备(1)后外切口：术侧的前胸正中线至后脊柱线，包括腋下，上从锁骨水平线至剑突下。
(2)正中切口：前胸左腋后线至右腋后线，包括双侧腋下。
(3)食管三切口：左颈部、右胸部(同后外切口)、腹部(包括脐孔、会阴部)。
(4)胸腹联合切口：左胸部(同后外切口)、左上腹部。
4.饮食选择高热量、高蛋白质、高粗纤维、维生素及果酸丰富易消化食物。
5.辅助检查遵医嘱完善各种常规检查(包括肺功能)。
【术后护理】1.执行外科一般护理常规及麻醉后护理常规。
2.监测生命体征及氧饱和度，每小时1次共4次，以后每2h监测1次至24h，并记录。
测体温每天4次，体温超过38.5℃应通知医师，并遵医嘱给予物理降温。
3.呼吸道管理：加强翻身拍背，指导患者有效咳嗽、咳痰。
痰液粘稠者遵医嘱给予超声雾化，必要时行鼻导管或气管镜吸痰，及时排出呼吸道分泌物，促进肺扩张，保持呼吸道通畅。
遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧。
观察呼吸幅度、频率、节奏和饱和度，如出现呼吸困难，立即通知医师。
4.行密闭式胸腔引流者执行密闭式胸腔引流护理。
5.指导患者进清淡、易消化半流质，逐渐增加高蛋白质、高热量、富含维生素、粗纤维食物，保持大便通畅。
6.指导患者做术侧肩关节及手臂抬举运动，拔除胸管后早期下床活动。
7.加强基础护理和生活护理。
【健康教育】1．少量多餐，进高蛋白质、高热量、高维生素、易消化饮食，禁烟、酒及粗糙刺激性食物。
2．逐步增加活动量，进行有效咳嗽和深呼吸活动，保持气道通畅。
3．注意室内空气流通，预防上呼吸道感染。
4．保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻药。
5．食管术后患者，餐后半卧30min，防止食物反流。
6．注意保持精神愉快，情绪稳定。
7．出院1个月后门诊随访。
心胸外科护理知识点梳理与总结
心胸外科护理知识点梳理与总结20年多来，随着医学技术的日益发展，心胸外科手术在临床中得到广泛运用。
心胸外科护理是指对心胸外科疾病、手术和治疗过程中的患者进行监护、护理和教育。
心胸外科护理是心胸外科手术的重要组成部分，对整个治疗过程的成败有着至关重要的影响。
本文将针对心胸外科护理的知识点进行梳理与总结，以期推进心胸外科护理的发展。
一、手术前的准备工作心胸外科手术是非常复杂、高风险的手术，术前的准备工作尤为重要。
护士在手术前需要做好各种准备工作，包括以下几个方面：1.了解患者的基本情况护士需要了解患者的基本情况，包括性别、年龄、既往病史、家族病史等重要信息，以便制定合适的术前护理计划。
2.评估患者健康状态护士需要对患者进行全面的健康评估，包括身体检查、心电图、血压监测、血液检查等，以确定患者是否适合手术。
3.准备手术器材和设备护士需要检查手术器材和设备，确保其运转正常，并准备好所有所需的器材和药品。
二、危重患者的监护与护理心胸外科手术后，患者一般需要在重症监护室接受监护和治疗，因为这类患者病情复杂，存在很高的生命危险。
护士在这个过程中需要充分掌握以下知识点：1.合理的呼吸机设置呼吸机是危重患者监护中常用的设备，护士需要根据患者的情况合理设置呼吸机参数，如呼吸频率、氧气浓度等，以保证患者呼吸状况的恢复。
2.合理的输液补液危重患者的输液补液需要护士根据患者情况预估血容量、心脏输出量等指标，合理设置输液速度和补液量，以保证患者的液体平衡。
3.监测生命体征监测生命体征是危重患者监护的基本工作，护士需要持续监测患者的呼吸、心率、血压、体温等指标，如出现异常应当及时采取措施。
三、术后护理心胸外科手术后，患者需要接受适当的术后护理，以促进恢复和加速康复。
护士在这方面需要具备以下方面的知识：1.合理的疼痛管理手术后患者常常会感到疼痛，护士需要根据患者情况制定合理的疼痛管理方案，充分利用药物和非药物疼痛缓解方法，以减轻患者疼痛和不适。
心脏外科疾病护理常规
心脏外科疾病护理常规第一节心脏外科疾病一般护理常规第二节体外循环心内直视术护理常规第三节慢性缩窄性心包炎手术护理常规第四节室间隔缺损修补术护理常规第五节法洛氏四联症矫正术护理常规第六节瓣膜置换术护理常规第七节冠状动脉旁路移植术护理常规第八节主动脉夹层手术护理常规第九节心脏移植手术护理常规第十节心包、纵膈引流的护理第十一节有创动脉血压监测的护理第一节心脏外科疾病一般护理常规一、术前护理1. 见外科疾病一般护理常规。
2. 心理护理评估患者的身心状况，并给予针对性的心理疏导，讲解各种治疗护理的目的、意义及方法、手术方式、麻醉相关知识；说明术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法；说明术后留置各种管道的意义，减轻患者术前紧张、恐惧、焦虑等心理，增加患者参与治疗和护理的意识，以积极乐观的态度接受手术。
3. 饮食护理一般给予高热量高蛋白高维生素饮食；宜少食多餐；控制液体摄入量；术前8～12h禁食，禁饮6~8小时。
4. 心功能维护改善心功能，持续或Bid氧气吸入2～4L/min，密切观察病情变化，遵医嘱给予强心利尿等治疗。
有合并并发症者，积极治疗。
5. 呼吸道准备预防或控制上呼吸道感染，控制呼吸道感染，术前1～2天训练有效咳嗽和深呼吸，术前两周戒烟酒。
6. 协助医生完成术前各项检查术前1天肠道准备、配血、药物过敏试验、沐浴、洗头、剪指（趾）甲，更换清洁衣裤、进行手术部位标记等。
7. 术日晨准备（1）测量T、P、R、BP。
（2）皮肤准备：清除手术区域毛发和充分清洁手术野皮肤。
皮肤准备范围：①正中切口：前胸左腋后线至右腋后线，包括双侧腋下；②右进胸切口：右侧的前胸正中线至后脊柱线，包括右腋下、上从锁骨水平线至剑突下；③介入切口：下腹部及会阴部包括脐孔。
（3）其他：患者准备好生活用品交至监护室护士，取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰等；准备手术需要的物品，将病历、胸片、胸引瓶、术中特殊用药等一并清点，交给手术室接送人员。
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第三节心胸外科一、胸部损伤肋骨骨折患者的护理【知识要点】1.熟悉疼痛的评估与护理。
2.掌握多发肋骨骨折的急救与护理。
3.掌握胸腔闭式引流管的观察与护理。
【案例分析】患者，男性，18岁，因“车祸致胸痛胸闷3小时”，拟“胸外伤，肋骨骨折”收治入院，患者主诉胸闷胸痛剧烈，气短伴濒死感，查体：T37.9℃，P92次/分，R22次/分，BP95/60mmHg，轻度发绀，出现反常呼吸，X线示左侧第5~8肋骨骨折，气管，纵膈略向右偏，肺压缩70％，医生遂行胸腔闭式引流术，留置胸腔闭式引流管一根接引流瓶，可见气体逸出并伴有少量血性液体引出。
【选择题】1．肋骨骨折多发生于：（C）A．第1~5肋B．第2~7肋C．第4~7肋D．第7~12肋2．胸腔闭式引流瓶水封瓶页面应低于引流管胸腔出口平面：（C）A．40cm B．50cm C．60cm D．70cm3．反常呼吸时，患者应选择何种紧急体位？（B）A．半卧位B．患侧卧位C．健侧卧位D．平卧位4．气胸患者行胸腔闭式引流术的正确置管位置是：（A ）A．锁骨中线第二肋间B．锁骨中线第四肋间C．腋中线第二肋间D．腋中线第四肋间5．以下哪种情况常提示胸腔内活动性出血？（D）A．咳嗽时可见气体逸出D．引流管内见鲜红色滚珠样持续引出＞200ml/h6．更换胸引流瓶的错误方法是：（B）A．更换时注意保持装置的密闭性B．更换时单钳夹闭胸引管C．更换时严格无菌操作，防止感染D．更换后注意观察引流管的水柱波动7．胸腔闭式引流管安放位置正确的是：（ACD ）A．排气管可置于锁骨中线第 2 肋间B．排液管可置于腋前线第6~7肋间C．排液管可置于腋中线第6~7肋间D．排液管可置于腋后线第6~7肋间E．脓腔常选在胸腔最低处8．常用的疼痛评估工具有：（ABCD ）A．数字式疼痛评定法C．视觉模拟评定法B．文字描述式评定法D．面部表情测量图E．阅读和回顾病史【简述题】9．何谓反常呼吸？其急救与护理的主要措施有哪些？答：反常呼吸是指相邻多处多根肋骨骨折后，尤其前侧局部胸壁可因失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸，即吸气时，软化的胸壁内陷，不随其余胸壁向外扩张，呼吸时则相反，软化区向外鼓出小范围胸壁软化时，用厚敷料压盖软化区，再用多头带包扎胸廓，范围大的胸壁软化，采用体外牵引固定或手术内固定，现场急救可用厚棉垫或手掌施压于胸壁软化区，或采用患侧向下卧位，利用身体的重力压迫胸壁软化部位，同时密切观察循环和呼吸变化，给予吸氧，鼓励病人咳嗽和排痰，必要时行气管插管或人工辅助呼吸气管切开。
10．该患者的胸腔闭式引流管的护理要点是什么？答：（1）妥善固定。
（2）保持引流系统密封和无菌。
（3）保持引流通畅：观察引流管有无受压、扭曲或堵塞、漏气等情况，定时挤压引流管。
（4）观察与记录：①观察水封瓶内气体排出情况。
②观察引流液量、颜色、性状。
③水柱波动情况。
（5）体位与活动：①通常采用半卧位。
②病情允许可指导病人进行床上或床边活动。
③搬动病人前，用两把止血钳双重夹住胸腔引流管。
④鼓励病人深呼吸与咳嗽、咳痰。
（6）拔管后观察：拔管后24 小时内，应注意病人的呼吸情况，局部有无渗液、出血、漏气、皮下气肿等情况。
11．疼痛评估的内容与方法答：（1）评估内容：①疼痛部位；②疼痛时间；③疼痛性质；④疼痛程度；⑤疼痛的表达方式；⑥影响疼痛的因素；⑦疼痛对病人的影响有无伴随症状。
（2）评估方法：①询问病史，听取病人主诉；②观察和体格检查；③阅读和回顾既往病史；④使用疼痛评估工具，评定疼痛的程度。
【思考题】12．该患者改变体位时主诉疼痛，你计划采取哪些护理措施帮助他？答：①评估患者疼痛的部位、程度、时间和性质。
②向患者介绍有关闭式引流的知识，使之了解置管的重要性，并能很好的配合。
③遵医嘱给予胸带包扎固定。
④协助患者更换卧位、下床活动、咳嗽排痰时轻提引流管，防止牵拉导致疼痛。
⑤保持引流通畅，及时提供拔管指征，以尽早拔管。
⑥遵医嘱使用镇痛剂或在排痰前给予止痛药物。
二、肺癌手术患者的护理【知识要点】1．了解肺癌患者术前、术后呼吸功能锻炼的要点。
2．熟悉肺癌患者术后早期深静脉血栓的预防方法。
3．掌握肺癌患者术后功能锻炼的方法与目标。
4．掌握肺癌患者术后的护理要点。
【案例分析】患者，男性，70岁，因咳嗽伴消瘦乏力月余，痰中带血就诊。
当地医院CT示：左上肺占位。
纤支镜检查取组织活检。
病理示：鳞癌。
院门诊以“左上肺癌”收治入院。
查体：T：36.6℃，P：78次/分，R：18次/分，BP110/61mmHg。
患者活动自如、对答清晰，患者自述病程中有体重下降，有 40年吸烟史，平均20支/天。
但无胸痛、发热及声音嘶哑。
入院后，完善肺肿瘤相关术前检查，排出禁忌症。
一周后，在全麻下行左上肺叶切除术+淋巴结清扫。
【选择题】1.在接待患者过程中，获悉患者有吸烟习惯，你首先指导患者进行：A.戒酒B. 戒烟C. 忌油炸食物D.（B ）忌腌制食物2.下列哪项不是肺癌的主要转移途径：（D）A.直接转移B. 淋巴转移C. 血行转移D. 种植3.支气管胸膜瘘一般发生在术后：（C）A.3～4天B.5 ～6天C.7～10天D.10～12天4.全肺切除患者的禁忌体位是：（D）A.平卧位B. 半卧位C.1/4 侧卧位5.检查结果显示患者有轻度贫血，你建议患者采取下列哪种饮食：A.蛋类、乳类B. 鱼虾类及肉类C. 蔬菜及水果D. 健侧卧位（ABCD）D. 动物肝脏【简述题】6.开胸患者手术前护理措施有哪些？答：①呼吸道管理：建议患者立即戒烟；对患者进行深呼吸及腹式呼吸训练；通过示范及训练，患者掌握有效咳嗽及排痰的方法。
②体能训练：建议患者快速步行或爬楼梯训练(有人陪同)，以增强心肺功能。
③心理护理：通过沟通，将患者的心理状态调整至接受手术的最佳状态。
④饮食护理：建议患者增加营养，增加蛋类、鱼虾类、肉类及蔬菜、水果的摄入量，增加进食次数。
7.患者术后第3天，诉切口疼痛，你将如何应对？答：①首选：按疼痛评估脸谱或数字尺，确定疼痛程度。
②检查伤口敷料、胸腔引流管及胸带的情况。
③分析情况，向患者解释原因。
④指导患者放松情绪。
⑤按疼痛分级，使用止痛药物。
⑥评估止痛效果。
【思考题】8.患者术后第 2天，由ICU返回病区，患者行左上肺叶切除+淋巴结清扫+胸腔粘连松解术，术中出血相对较多，相应的护理措施有哪些？答：①妥善安置患者，取半卧位。
②吸氧，心电监护，密切观察生命体征进行记录，进行动态分析。
③加强胸腔引流管你的观察，因胸腔粘连松解术后，渗血相对于非胸腔粘连患者多，注意渗血颜色变化。
④呼吸道护理：加强气道湿化，鼓励咳嗽排痰，注意咳嗽时的力度，防止引起渗血量增加。
⑤指导床上活动，进行踝泵运动，预防下肢深静脉血栓。
⑥予半流质饮食，少量多次。
⑦适时进行疼痛评估，恰当应用止痛措施。
⑧注意出入量平衡。
9.对于该患者，应如何进行深静脉血栓的预防与教育？答：①指导患者戒烟。
②在术前宣教过程中，向患者灌输早期活动的重要性，即麻醉清醒后，主动进行踝泵运动。
③术前一日进行深静脉置管，减少静脉损伤。
⑥少量多次饮水，降低血液黏稠度。
10.患者出院前，请你给出出院指导意见。
答：①饮食：日常饮食即可满足营养需求，但要求食物新鲜，三餐间增加餐点。
②戒烟酒。
③呼吸功能锻炼：散步，每次30分钟，每天2次；吹气球，每次5分钟，每日3次；缩唇呼吸，以鼻吸气，缩唇缓慢呼气，每天2次，每次10分钟。
④术侧肢体功能锻炼：术侧肢体每天做爬墙运动，每天3次，每次8～10分钟。
⑤休息：夜间保证8～10小时睡眠，午间1～2小时睡眠，避免重体力劳动。
⑥复查：术后一月返院复查，如有剧烈咳嗽、胸痛、高热、气喘等随时就诊。
⑦若年轻患者，术前有正常性生活者，术后体力恢复后，提倡性生活。
三、食管癌手术患者的护理【知识要点】1.了解不良饮食习惯在食管癌发病中的作用。
2.了解食管癌的典型临床表现。
3.熟悉食管癌患者的饮食护理要点。
4.掌握食管癌手术后的护理要点。
【案例分析】患者，男性，51岁，因进食有梗阻感且伴有进食时胸骨后疼痛。
外院病理示：食管鳞癌。
门诊以“食管癌“收治入院。
护理查体：T36.5℃，P82次/分，R17次/分，BP128/75mmHg。
患者活动自如、对答清晰，病程中，患者无恶心呕吐、腹痛腹泻、体重下降。
患者自述喜食滚烫食物及进食速度快。
入院后，完善相关术前检查，排除禁忌证。
一周后，在全麻下行食管癌根治+淋巴结清扫术。
【选择题】1.食管没有下列哪项组织结构？（D）2.食管有几个生理狭窄：（C）A.1B.2C.3D.43.食管癌的典型临床表现是：（C）A.咽下食物哽噎感B. 胸骨后针刺样疼痛C.进行性吞咽困难D. 食管内异物感4.你在接待并对患者进行饮食指导过程中，你建议患者采取的饮食有：（B ）A.普食B. 半流C. 流质D. 禁食5.从健康的角度出发，你建议患者避免的不良习惯有：（ABCD）A.进食速度过快B. 进食过烫食物C. 刺激性食物D. 粗糙食物6.患者手术后的胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面：（C ）A.40cmB.50cmC.60cmD.70cm【简述题】7.胸腔闭式引流的护理要点有哪些?答：①正确连接引流装置，保持密闭，妥善固定，转运病人时，双钳夹管，防止滑脱；下床活动时，引流瓶低于膝关节水平。
②取半卧位，鼓励咳嗽、排痰。
③胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm。
④观察引流液的量、性状、水柱波动范围，并准确记录。
⑤术后24～72小时，引流液明显减少且颜色变淡，24小时引流量<50ml，X线胸片示肺膨胀良好，患者无呼吸困难即可拔管。
8.简述肠内营养支持护理要点。
答：①妥善固定营养管并有明显的标记，及时更换固定胶贴。
②落实查对制度，正确输注营养液。
③取半卧位，减少误吸的风险。
④输注前后及中途每隔4小时，用温开水进行脉冲式冲管，冲液量视营养管的通畅程度而定，至少40ml。
⑤输注速度：第1天30ml/h，如无不适，以每天 10ml/h的速度递增，最大速度125ml/h。
⑥输注过程中，观察患者有无腹痛、腹胀、腹泻等。
如无不适，减慢输注速度或停止灌注。
⑦让患者知晓营养管的作用及重要性，主动维护营养管。
9.简述食管癌术后饮食护理要点。
答：①患者入院后，指导患者进食半流质饮食，避免油炸及大块硬性食物，进食时细嚼慢咽。
②术后禁食 5～7天。
③术后7～10天进流质。
进食时，指导患者集中思想，小口进食，开始量 50～100ml，逐步增加进食量。
④术后10～30天进半流，开始量100～150ml，每天6～8次，无不适后，逐步增加进食量。
⑤30天后进软食，逐步过渡到普通饮食。
⑥进食后指导患者，取坐位或高半卧位30分钟。
【思考题】10.患者术后第2天，将有ICU返回病室，你将采取哪些护理措施？答：①接到病人返回病室的通知后，立即进行床边准备（床单元、氧气、监护仪、营养泵等）。