医院医学影像诊断报告单模板

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影像诊断报告单

XR 号:

姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 摄片日期:

表现:

诊断:

此报告仅供临床医生参考 报告医师:

地址: 邮编: 电话: 传真:

摄片序号: 病床: 病区: 科别:门诊 住院号: 报告日期:

核片日期: 检查设备: 摄片医生: 检查名称: 检查方法:

临床诊断:

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