(完整word版)手卫生依从性调查表

医护人员手卫生依从性调查表
编号
您好！
医疗机构医护人员手上携带的细菌已成为医院感染的主要致病源，因此，正确洗手是预防医院感染传播、保护患者，避免交又感染的重要环节之一。

本次调查旨在了解我院各科室医护人员手卫生知识、信念、行为现状，请您根据实际情况填写，我们对您的参与合作表示十分的感谢！
科室：调查日期：年月日
一、一般情况
1. 姓名：2．性别：①男②女3．民族：①汉族②其他
4. 工龄：年
5. 文化程度：①中专或高中②大专③本科④本科以上
6. 岗位分类：①医生②护士③医技人员④其他
7. 工作科室：①外科系统②内科系统③急诊科④门诊⑤其他
8. 职称：①初级②中级③高级④其他
二、手卫生指征在临床工作中，出现下列情况时，是否需要用肥皂、洗手液等清洁剂在流动水下洗手(简称“洗手，’)或采用免洗手消毒的方法，即用酒精等消毒剂擦手(简称“擦手”)?
9.双手有可见的污迹或被血液，体液等污物污染时①需要②不需要
10.直接接触每一位病人的身体之前①需要②不需要
11.每接触一位病人完整的皮肤之后(如测量生命体征、搬运病人、体格检查等)
①需要②不需要
12.执行医疗、护理操作需戴无菌手套之前①需要②不需要
13.脱去手套后(包括一次性或非一次性手套) ①需要②不需要
14.静脉抽血或动脉采血之前①需要②不需要
15.注射之前(包括皮下、皮内、肌肉注射) ①需要②不需要
16.放置中心静脉、周围静脉导管或动脉插管之前①需要②不需要.
17.进行其他侵入性医疗护理操作之前(如导尿，吸痰、内窥镜、气管切开、支气管镜等)
①需要②不需要.
18.接触病人的粘膜、不完整皮肤之后①需要②不需要.
19.接触病人的体液、排泄物、分泌物或伤口敷料之后
①需要②不需要.
20.在医疗、护理服务过程中，手从病人身体的污染部位移至清洁部位之前
①需要②不需要.
21.每接触一位病人周围的物体之后(包括医疗设备) ①需要②不需要.
22.在处理完被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污物污染的被服、设备、物品之后
①需要②不需要.
23.饭前便后①需要②不需要.
三、手卫生相关知识、信念情况（可多选，选此项则在此选项处填入“√”；不选不填，下同）
24. 如果手套未明显污染．在为其他病人服务时是否需要更换? ①需要②不需要
25.未接触患者明显污染部位如伤口脓液等即是手未被污染，不需要洗手？①是②否
26.接触同一患者是否需要洗手？①是②否
27.带手套操作是否需要洗手？①是②否
28.护理同一病种患者，不会造成交叉感染，不必洗手？①是②否
29.肥皂是否需要保持干燥？①是②否
30.戴手套前后是否需要洗手？①是②否
31.使用“快速手消”可以完全替代洗手？①是②否
32.使用“快速手消”时，应将产品涂抹在所有手部皮肤，揉搓至干？①是②否
33.使用“快速手消”前，是否需要保持手部干燥？①是②否
34.处理一名以上患者时，是否需要更换手套？①是②否
35.一次性手套是否可以重复使用？①是②否
36.你知道一次性橡胶手套的防护时间么？①知道②不知道
37.下列哪些属于擦手消毒剂？
①醇类②含碘消毒剂③有效氯制剂
38. 对特殊传染性较强的患者进行检查或换药后，一次性手套是否需要专门处理？
①需要②不需要
39. 手卫生的目的是为了去除寄生于手部的哪类细菌？
①暂住菌②常驻菌③全部细菌
四、手卫生执行情况
40.您每天洗手或手消毒次数约为？
①0~ 10次②10~20次③20~30次④30~35次⑤35次以上
41.您平时洗手后，选择何种干手方式？
①自然风干②白大褂擦干③纸巾擦干④干手器吹干⑤其他
42.如不能执行手卫生措施，原因是？
①工作太忙顾不上②洗手设施不便③冬季洗手用水温度低④戴手套就不用洗手⑤频繁洗手对皮肤有损伤⑥手卫生与临床治疗关系不大⑦其他
43.近一年内是否参加过手卫生相关培训？①有②无
44.如参加过相关培训，培训次数？
①一次②两次③三次④四次⑤四次以上
45.如果有相关手卫生的宣传教育活动，你愿意参加吗？
①不愿意②有时间也愿意③很愿意
46.你曾经主动了解过有关手卫生的知识吗？①没有过②有过
47.下列关于手卫生的宣传方式，你最喜欢要哪种？
①不喜欢任何一种②哪种都可以③声像制品（磁带、录像带、光盘）④文字为主的材料（报纸、杂志、书、小册子）⑤图文并茂的材料（宣传画、折页、连环画）
48.你对我院手卫生领域相关工作有什么意见与建议？。