医院病案统计工作总结
病案统计科个人工作总结
一、前言时光荏苒,岁月如梭。
转眼间,我在病案统计科已经工作了一段时间。
在这段时间里,我在科室领导和同事们的关心与帮助下,不断学习、不断进步,现将我的个人工作总结如下:二、工作内容1. 病案首页填写与审核作为病案统计科的一员,我主要负责病案首页的填写与审核工作。
我深知病案首页填写的重要性,因此,我严格按照相关规定和标准,认真核对患者的个人信息、诊断、手术、治疗等信息,确保病案首页的准确性。
2. 病案录入与整理在病案录入与整理方面,我熟练掌握了医院信息系统(HIS)的操作流程,对病案进行分类、整理、归档。
同时,我还定期对病案进行核查,确保病案信息的完整性和准确性。
3. 统计分析在统计分析方面,我根据科室领导的安排,定期对病案数据进行分析,为医院决策提供依据。
我熟练运用Excel、SPSS等软件,对病案数据进行处理、整理、分析,撰写统计分析报告。
4. 患者随访为了提高患者满意度,我积极参与患者随访工作。
通过电话、微信等方式,了解患者的病情恢复情况,解答患者的疑问,收集患者对医院服务的意见和建议。
三、工作成果1. 病案首页填写与审核:经过我的努力,病案首页填写准确率达到了98%以上,病案审核合格率达到了99%。
2. 病案录入与整理:我熟练掌握了病案录入与整理的流程,确保了病案信息的完整性和准确性。
3. 统计分析:我撰写的统计分析报告得到了科室领导和上级部门的认可,为医院决策提供了有力支持。
4. 患者随访:通过我的努力,患者满意度得到了提高,医院服务得到了改进。
四、工作体会1. 严谨的工作态度:在工作中,我始终保持严谨的工作态度,认真对待每一个细节,确保工作质量。
2. 不断学习:我深知自己所学知识的局限性,因此,我不断学习新知识、新技能,提高自己的综合素质。
3. 团队协作:在科室工作中,我注重与同事的沟通与协作,共同完成工作任务。
4. 服务意识:我始终以患者为中心,提高服务质量,为患者提供优质服务。
五、展望未来在今后的工作中,我将继续努力,不断提高自己的业务水平,为科室和医院的发展贡献自己的力量。
病案统计个人工作总结
病案统计个人工作总结
在病案统计工作方面,我个人的工作总结如下:
1. 系统操作熟练:经过一段时间的熟悉和使用,我能够熟练地操作病案统计系统,包
括录入病案信息、生成统计报表等功能。
2. 数据精准性:我注重细节,严格按照规定的流程和标准录入病案信息,确保数据的
准确性和完整性。
3. 适应能力强:面对各种不同类型的病案,我能够迅速适应并进行准确的统计工作,
包括门诊病案、住院病案、急诊病案等。
4. 协调能力强:与其他科室的工作人员保持良好的沟通和合作,及时获取需要的病案
资料,并协调解决因病案信息不完整或错误而产生的问题。
5. 统计报表准时完成:在规定的时间内,我能够完成各类病案统计报表的生成和提交,确保医院的病案统计工作能够顺利进行。
6. 保密意识强:病案统计工作涉及大量的病人隐私信息,我严格遵守保密制度,确保
病人隐私不被泄露。
通过以上的工作总结,我对自己在病案统计方面的工作表现有了更全面的认识,也发
现了一些需要进一步提高的地方,例如在录入病案信息时需要更加细心,避免出现错误,同时也要加强与其他科室的沟通和协作,提高工作效率。
希望在未来的工作中能
够更好地发挥自己的能力,为医院的病案统计工作做出更大的贡献。
病案统计科工作总结报告
一、前言病案统计科作为医院信息管理的重要组成部分,承担着病案资料的收集、整理、统计和分析等工作。
在过去的一年里,在院领导的正确指导和科室全体员工的共同努力下,病案统计科圆满完成了各项工作任务,现将本年度工作总结如下:二、主要工作及成效1. 病案资料的收集与整理(1)严格执行病案管理制度,确保病案资料的完整、准确和及时归档。
(2)加强病案资料的质量控制,对病案首页进行仔细核查,确保信息准确无误。
(3)优化病案整理流程,提高工作效率,减少重复劳动。
2. 病案统计与分析(1)按照国家及医院相关规定,完成年度病案统计报表的编制和上报。
(2)对病案资料进行统计分析,为医院领导提供决策依据。
(3)开展病案质量评价工作,不断提高病案质量。
3. 病案信息化建设(1)积极推进病案信息化建设,实现病案资料的电子化管理。
(2)加强病案信息系统的维护与升级,确保系统稳定运行。
(3)开展病案信息系统的培训工作,提高科室人员的信息化水平。
4. 协助其他科室工作(1)积极配合医院其他科室开展病案相关业务,提高医院整体工作效率。
(2)为临床科室提供病案查询服务,方便临床医生了解患者病情。
(3)参与医院各类学术交流活动,提升科室知名度。
三、存在问题及改进措施1. 问题(1)部分病案资料存在缺失、错误等问题,影响病案统计的准确性。
(2)病案信息化建设水平有待提高,病案管理系统功能有待完善。
(3)科室人员业务水平参差不齐,部分员工对病案管理知识掌握不足。
2. 改进措施(1)加强病案资料的管理,严格执行病案管理制度,确保病案资料的完整性和准确性。
(2)加大病案信息化建设投入,完善病案管理系统功能,提高病案信息化水平。
(3)加强科室人员培训,提高业务水平,确保病案统计工作的质量。
四、展望在新的一年里,病案统计科将继续以医院发展为中心,以提高病案统计质量为目标,努力做好以下工作:1. 深入推进病案信息化建设,实现病案资料的电子化管理。
2. 加强病案资料的质量控制,提高病案统计的准确性。
病案统计室日常工作总结
病案统计室日常工作总结
病案统计室是医院中一个重要的部门,负责对患者的病案进行整理、归档和统计。
病案统计室的工作对医院的管理和患者的医疗质量都有着重要的影响。
下面将对病案统计室的日常工作进行总结。
首先,病案统计室的工作主要包括对患者的病历进行整理和归档。
每天,病案
统计室都会收到大量的病历,包括门诊病历和住院病历。
工作人员需要对这些病历进行分类整理,并按照规定的标准进行归档。
这样可以保证患者的病历信息能够被及时找到和利用,为医疗工作提供支持。
其次,病案统计室还需要对患者的医疗信息进行统计和分析。
通过对病历的统计,可以及时了解医院的就诊情况和疾病流行趋势,为医院的管理和决策提供重要的数据支持。
同时,病案统计室还需要对医院的医疗质量进行监测和评估,及时发现问题并提出改进意见。
此外,病案统计室还需要与其他部门进行协作。
病案统计室的工作需要与医务
部门、质控部门和信息科等部门进行协调和配合,共同完成医院的病案管理工作。
只有各个部门之间密切合作,才能确保病案管理工作的顺利进行。
总的来说,病案统计室的日常工作涉及到病历的整理、归档和统计分析等方面。
这些工作的完成对医院的管理和患者的医疗质量都有着重要的意义。
病案统计室的工作人员需要具备细心、耐心和严谨的工作态度,确保每一份病历都能够被妥善管理和利用。
相信在病案统计室的不懈努力下,医院的病案管理工作一定会更加完善和高效。
医院统计工作总结5篇
医院统计工作总结医院统计工作总结精选5篇(一)医院统计工作总结近年来,随着医疗效劳的不断扩展和深化,医院的统计工作也愈发显得重要。
作为医院管理的一局部,统计工作既是医院管理的根据,也是医院绩效评估的重要指标。
本文将对我所在医院的统计工作进展总结,并提出一些建议。
一、工作概况我所在医院统计工作主要分为以下几个方面:1.数据搜集:我们通过电子病历系统、门诊挂号系统、住院系统等途径搜集患者的根本信息、诊疗过程、费用等数据。
2.数据清洗:经过数据搜集,我们对搜集到的数据进展清洗和整理,确保数据的准确性和完好性。
3.数据分析:通过对清洗后的数据进展分析,包括患者人数、就诊科室、疾病种类、医疗费用等方面的分析。
4.报表生成:根据分析结果,我们生成各种报表,包括每月的门诊人次报表、住院病案报表、药品使用报表等。
二、工作亮点在医院统计工作中,我们获得了一些亮点和成绩:1.数据自动化管理:我们使用电子病历系统和其他信息管理系统,实现了数据的自动化搜集和统计,进步了工作效率,减少了错误率。
2.数据质量控制:我们严格按照规定的流程和标准进展数据清洗和整理,确保数据的准确性和完好性。
3.报表生成的准确性:我们确保每份报表的准确性,及时提供应医院领导和各部门,为决策提供科学根据。
三、存在的问题在工作过程中,我们也存在一些问题和缺乏:1.数据分析才能需进步:目前我们主要依赖于根本的统计分析方法,对于一些更复杂的数据分析方法和工具还不熟悉。
2.跨部门协作不够顺畅:医院统计工作需要与其他部门严密合作,但由于各部门之间信息共享和沟通的缺乏,协作效果有待进步。
3.数据保密工作待加强:医院数据涉及患者隐私,对数据的保密工作需要进一步加强,防止信息泄露的风险。
四、改良方案为进一步进步医院的统计工作程度,我们提出以下改良方案:1.加强数据分析才能的培训:通过培训和学习,进步统计人员的数据分析才能,掌握更多的分析方法和工具。
2.建立信息共享平台:建立一个便于各部门之间共享信息和沟通的平台,加强跨部门协作。
医院病案统计室工作总结
医院病案统计室工作总结医院病案统计室工作总结一、工作目标和任务作为医院病案统计室的工作负责人,我们的工作目标和任务主要包括以下几点:1.负责医院病案的统计工作,及时准确地完成医院病案的编码、审核、汇总、分析和报送工作;2.对医院病案信息进行严格管理,保证数据质量和机密性,提高医疗质量和安全水平;3.积极推动医院病案管理工作的信息化,提高工作效率和服务质量;4.及时对病案相关政策、法规和标准的变化进行学习和掌握。
二、工作进展和完成情况1.工作进展在过去的一年里,我们病案统计室团队本着务实、协作、创新的理念,全力推进病案管理工作的正常开展。
主要取得了以下工作进展:(1)统计工作全面向信息化转型:我们在病案管理方面积极探索信息化的应用,着重推进的工作包括病案电子化、数据智能化和管理科学化。
目前,我们已建立电子病案管理系统,建立数据中心,实现自动化挂号、预约、检查和治疗并在手机端实现预约、医生签名、电子处方等功能。
(2)相关病案统计工作的不断完善:我们在医院病案统计工作上,不断完善统计工作的规范、流程和数据准确率。
经过整理、汇总、分析,我们建立了完整的病案数据库,并为管理制度、执行标准及评估指标的改善调整提供了基础和指导。
(3)内部教育与培训:我们还针对统计工作的难题和技术水平的提升,多次组织内部教育及培训专题,对员工的编码与审核水平进行提高。
2.工作完成情况(1)病案数据的准确性得到保证。
我们通过对数据入库和进入系统中的数据进行严格审核,如有病例数据不符合规定的记录,及时纠正和反馈,并在系统中进行更正。
(2)我们进行了全年度的病案分析和数据报送工作,完成了年度病案统计报告,及时向上级医院提交各种报表,保障医院上报数据准确。
(3)我们勉励员工做好疾病分类和编码的精细化工作,因而在过去一年中,我院的医疗质量和医疗安全工作有所提高,病案相关工作的情况渐渐得到了患者及外乎医疗界的认可。
三、工作难点及问题在医院病案统计室的工作中,我们也存在一些难点和问题:1.病历质量参差不齐,很多病历缺乏严格的诊断标准,导致编码或审核出现了相应的困难。
医院病案统计工作总结PPT
行力。
04
存在问题与不足
数据质量问题
数据准确性问题
部分病案数据存在录入错误、遗漏或重复录入等情况,导致数据 不准确。
数据完整性问题
病案数据记录不完整,如患者基本信息、疾病诊断、治疗方案等 关键信息缺失,影响统计结果的可靠性。
数据标准化问题
不同医生或部门在录入病案数据时存在差异,导致数据缺乏标准 化,难以进行有效的统计和分析。
工作效率问题
数据处理速度缓慢
由于病案数据量大,处理速度缓慢,导致统计结果输出滞后,无法 满足实时性需求。
信息系统性能不足
现有信息系统在处理大量数据时容易出现卡顿、崩溃等问题,影响 工作效率。
缺乏自动化工具
目前仍依赖手工操作进行数据统计和分析,缺乏自动化工具和智能算 法辅助,工作效率低下。
团队协作问题
学习借鉴国际先进经验,推动医院病案统 计工作持续发展成果
病案数据收集情况
收集数量
收集来源
本年度共收集病案数据XX万份,同比 增长XX%。
主要来源于医院信息系统,部分来源 于纸质病案。
收集质量
数据完整性达到XX%,准确性经过多 次核对达到XX%。
病案数据整理情况
数据清洗
清洗无效、重复数据,提高数据 质量。
数据分类
按照疾病类型、科室等进行分类, 便于查询和分析。
数据存储
采用电子化存储方式,节省空间, 提高数据安全性。
病案数据利用情况
数据分析
为医院管理部门提供数据分析支 持,如病种分析、费用分析等。
科研支持
为科研人员提供病案数据支持, 促进科研成果产出。
临床教学
为医学院校提供临床教学病例, 提高教学质量。
03
医院病案统计年终总结(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里,我国医疗事业取得了显著的成果,医院病案统计工作作为医疗质量管理的重要组成部分,在提高医疗服务质量、保障医疗安全等方面发挥了重要作用。
本年度,我院病案统计工作在院领导的正确领导下,紧紧围绕医院发展目标,全体病案统计人员共同努力,较好地完成了各项工作任务。
现将本年度病案统计工作总结如下:一、工作回顾1. 病案收集与整理本年度,我院病案统计室共收集整理出院病历共计X份,较去年同期增长X%。
在收集过程中,严格按照《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》进行,确保病历的真实性、完整性、准确性。
2. 病案编码与录入本年度,病案统计室全体人员对出院病历进行编码,共计编码X份。
同时,将编码后的病历录入信息系统,确保数据准确无误。
在录入过程中,严格遵循国家卫生统计调查制度,认真学习贯彻统计法,为医院科学管理提供数据支持。
3. 统计分析与应用(1)统计分析:本年度,病案统计室对出院病历进行了全面统计分析,包括病例构成、病种分布、手术类型、医疗费用等。
通过统计分析,为医院领导决策提供了有力依据。
(2)应用:将统计分析结果应用于医院各项工作中,如医疗质量管理、医疗资源配置、医疗费用控制等,提高了医院管理水平。
4. 病案质量监控(1)病案质量检查:本年度,病案统计室对出院病历进行了X次质量检查,发现并纠正了X个问题,确保病历质量。
(2)质控措施:针对检查中发现的问题,制定了相应的质控措施,如加强病历书写培训、完善病案管理制度等,提高病历质量。
5. 病案信息管理(1)信息化建设:本年度,病案统计室积极推进病案信息化建设,实现了病历电子化、网络化,提高了工作效率。
(2)数据安全:加强病案信息安全管理工作,确保病案数据安全。
二、工作亮点1. 严格执行国家卫生统计调查制度,确保统计数据准确可靠。
2. 加强病案质量管理,提高病历质量。
3. 积极开展统计分析工作,为医院决策提供有力支持。
4. 不断推进病案信息化建设,提高工作效率。
医院病案统计个人工作总结
一、前言时光荏苒,转眼间我在医院病案统计岗位上已工作了一段时间。
这段时间里,我在领导和同事们的帮助下,逐渐熟悉了病案统计工作,并取得了一定的成绩。
现将我的个人工作总结如下:二、工作成绩1. 提高自身业务水平进入病案统计岗位后,我深知自己肩负的责任重大。
为了尽快熟悉业务,我利用业余时间学习相关知识和技能,不断提高自己的业务水平。
通过不断学习,我掌握了病案统计工作的各项操作流程,能够熟练运用计算机软件进行数据统计和分析。
2. 质量控制在日常工作中,我严格按照病案统计工作的规范和标准,对病案信息进行核对、整理和汇总。
在保证数据准确性的同时,我还积极与临床科室沟通,及时解决病案信息中存在的问题,确保病案统计数据的准确性。
3. 完成统计任务根据医院和上级部门的要求,我按时完成各项病案统计任务,包括每月、每季度的统计报表、年度总结等。
在完成统计任务的过程中,我注重数据的真实性和完整性,为医院领导和管理层提供准确的数据支持。
4. 提高工作效率为了提高工作效率,我不断优化工作流程,简化操作步骤。
在保证数据准确性的前提下,我努力提高自己的工作效率,为医院节省了大量人力、物力资源。
三、存在的问题1. 业务知识储备不足虽然我在工作中不断学习,但与资深同事相比,我的业务知识储备仍显不足。
在处理一些复杂问题时,有时会遇到困难。
2. 沟通能力有待提高在与其他科室和部门的沟通中,我发现自己的沟通能力有待提高。
有时在传达上级指示或解释政策时,表达不够清晰,导致工作效果不佳。
四、改进措施1. 深入学习业务知识为了提高自己的业务水平,我将继续深入学习病案统计相关的理论知识,提高自己的专业素养。
2. 加强沟通与协作在今后的工作中,我将加强与临床科室和其他部门的沟通与协作,提高自己的沟通能力,确保工作顺利进行。
3. 优化工作流程我会继续优化工作流程,提高工作效率,为医院节省更多资源。
总之,在今后的工作中,我将继续努力,不断提高自己的业务能力和综合素质,为医院病案统计工作贡献自己的力量。
医院病案统计工作总结
医院病案统计工作总结医院病案统计工作总结1我国自改革开放以来国民经济连年高速增长,医院现代化步伐也有较快的发展,能表明医院现代化进展的信息——病案、统计工作,在为医疗、教学、科研和管理服务的同时,也从一个方面用数据显现医院现代化科学技术、先进仪器设备和服务态度的变化程度。
我国医院病案、统计工作近十年来变化之大、速度之快是常人难以想像的,它在多方面已与国际接轨,很多医院即将与世界发达国家并驾齐驱。
具体表现:一、过去病案制卡、登记,统计制表都是手工操作,现在已使用电脑。
(一)过去做疾病分类、医疗(手术)操作分类、姓名、医生和随诊索引卡片;住院病人、死亡病人、尸体病理检查都设有登记簿,全是手工操作。
现在多数医院在门诊挂号室、住院处、病房、病案、统计科(室)都设有电脑,这些部门分工将“病案首页”分别按要求认真负责一项不漏地输入电脑,即能调出所需各种索引卡片和各种登记项目。
卫生行政管理部门规定报送的“医院住院病人疾病分类”统计报表数据,也能按要求从电脑中调出。
(二)过去医院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人数日报,由各临床科填报,同时填报“出院病人卡片”(病案首页摘要)做为出院病人的依据,统计汇总编制前一工作日的全院入、出院人数日报,报送给院领导和有关科室。
现在只要各临床科室上班后,将前一个工作日入、出院人数输入电脑,病案、统计室即可调出“全院住院病人入、出院人数日报”。
院领导和有关科室也可从电脑中调出,其数据既准确、统一,又快捷。
电脑中贮存的日报,日积月累,卫生行政管理部门规定或院领导要求的日报、月报、季报、半年报和年报都能编制。
二、过去住院病案排架一般采用按住院病案号顺序排列,此种方法查找病案容易,回顺比较麻烦,一旦回顺错位,下次很难查到。
现在有些医院:如协和、301已采用“尾号排架法”查找回顺都非常方便,不易错位,能提高工作效率数倍,应大力推广。
三、病案保存。
按卫生部1994年8月29日第35号令颁布的《医疗机构管理条例》第35条医疗机构的``门诊病案的保存期不得少于15年;住院病案的保存期不得少于30年。
2023年病案工作总结8篇
2023年病案工作总结8篇2023年病案工作总结篇120xx年在院领导的大力支持下,各临床科室的配合下,病案管理委员会的实际工作取得了一定的成效,现对这一年的工作作以下总结:1、今年我院在组织全体医务人员学习了广东省卫生厅下发的《广东省病历书写与管理规范》的基础上,于5月份制定了《住院病历书写奖惩细则》,针对临床医务人员病历书写中难于纠正的问题作出了明确的要求并制定的奖惩办法,主要以奖励为主,激励了医务人员的积极性,使病案质量再上一个台阶,乙级病历较上一年度大大减少。
2、针对普遍存在病历延期归档现象,今年仍然加强了病历回收环节监控,责任到个人,对病历归档实行每月核查,根据本院《医院管理细则》,对延期责任人实施严格处罚制度,使出院病历按时回收时间明显缩短。
3、今年加大了对门诊急救病历的质控管理,病案管理委员会明确提出了急救病历的书写规范和病情告知原则,要求出车医生、护士共同配合完成《院前急救病历》的规范书写和知情同意书的签署工作,并对每一例院前急救患者的病历进行定期整理归档,从首诊环节开始杜绝医疗安全隐患,。
4、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实,重点检查手术安全核查制度的落实,有效提高患者满意度和病历质量,降低医疗风险,保障医疗安全。
5、加强门诊病历的质量管理,质控科每季度一次进行门诊病历抽查,针对存在问题采取点名通报的形式督促整改,有效提高门诊病历书写质量。
6、加强对各科质控工作落实的监管力度,科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一次病案管理质控员工作会议,使科级、院级质控中发现的.病历书写存在问题得到及时的反馈和整改;同时,实行病案质量管理责任追究制度,对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生和科室负责人,按本院《医院管理细则》进行处罚,有效提高了病历书写质量。
2023年病案工作总结篇220--年在领导的关心和培养以及同事的帮助下,不断加强业务学习,对工作精益求精,与科室人员团结协作、共同努力,圆满地完成了各项工作,个人业务能力也取得了一定的进步,现将工作学习情况总结如下:一、思想上:热爱祖国、热爱中国共产党、热爱本职工作;自觉维护祖国统一,维护民族团结,反对民族分裂,旗帜鲜明地反对“三势力”;爱岗敬业、尽职尽责。
病案科工作总结6篇
病案科工作总结6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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医院病案统计工作总结范文(通用10篇)
医院病案统计工作总结范文(通用10篇)医院病案统计工作总结篇1在20XX年中,我们在院部和科教信息部的正确领导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展二期建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务,为临床一线服务的重点,较好地完成了科教信息部布置的各项任务,现将病案统计室的工作完成情况总结如下:一、主要工作成绩方面:1、较好地完成了本年度中病历的质控工作,把本年度出院病人的9206份病案的首页进行疾病及手术的编码,并输入电脑进行汇总保存;2、按照院部的安排,做好了病案室临时到原住院部二楼的办公的工作,在环境较差的条件下坚持工作,使管理工作基本运转正常;3、提供外一科和内科分区,儿科分组的医疗业务情况,为医院及科室的工作开展提供了决策上的支持。
4、较好地完成了上报给医院及各有关部门的各项统计调查任务;5、完成了市城区统计局和市、区卫生局布置的各项统计调查任务;二、主要存在的问题:1、病案管理的规章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位;2、病案室人员全部都是新手,业务水平较低;医院病案统计工作总结篇2在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。
病案在当今的作用越来越显著,用途越来越广泛,它不仅是服务于医、教、研和管理的记录,它还是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据。
因此,管好病案室是我们的职责,发展学科建设也是我们应尽的义务。
现将20xx年病案室工作总结如下:一、在工作中,保持病案室干净、整洁、通风干燥。
认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。
整理每一份出院病历,按照病历书写规范的要求,保证病历的完整性,确保病历不加载不漏。
对于每份出院病历,进入主诊断计算机主页,按住院号顺序归档。
医院病案统计室工作总结
医院病案统计室工作总结医院病案统计室工作总结一、工作目标和任务统计室作为医院重要的数据中心,其主要工作是掌握医院的病案情况,实现对医疗数据的收集、加工、整理和分析。
近年来,随着医疗服务水平的不断提高,统计室的工作也愈加重要。
本年度的工作目标包括:完善统计室制度体系,保证数据质量;提高病案归档率和质量,保障病人权益;加强与其他科室的协作,服务医疗质量管理。
二、工作进展和完成情况所有工作按照既定计划开展,并在年度总结会上得到肯定。
具体来看:1.建立健全统计室制度体系,提升数据质量制定了《医院病案编码管理办法》、《病案审核工作指引》等制度文件。
并通过培训推广,确保各部门掌握数据录入规范和审核流程,有效控制数据误差率。
2.提高了病案归档率和质量在科室内部推广了“分工负责”制度,严格执行科室月度病案汇总制度、科室归档清查制度等工作制度。
通过强化意识改进工作纪律,实现了病案归档率由去年的80%提高至90%以上,同时病案编码质量明显提升,误差率减少至1%以下。
3.加强与其他科室协作,服务医疗质量管理与病案质控科、信息科、医疗质量管理科等部门协作,定期召开会商会议,讨论和协商数据收集、加工、整理和分析问题。
共同推进医疗质量管理和医疗服务水平提升。
三、工作难点及问题1.数据录入、审核难度大,工作压力较大。
2.病案归档和编制难度大,存在误差率较高的问题。
3.随着病种和患者数量的不断增加,统计室工作量与人手不太匹配。
四、工作质量和压力在完成任务的同时,我们也遇到了一些困难和压力,这些压力主要来自工作量大、工作要求高和工作难度较大等方面。
但通过采取分工负责、定期培训等多种措施,我们成功的完成了任务,并在病案审核的过程中保证了数据的准确性和重要性。
五、工作经验和教训1.养成良好的工作习惯,保证数据的准确性和完整性。
2.疏通与部门之间的沟通渠道,建立长效协商机制,提高协作效率。
3.积极寻找和学习现代医疗信息化和病案管理先进经验,不断提高自身的数据处理和管理能力。
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医院病案统计工作总结
随着医院信息管理工作的不断发展和电子计算机技术的广泛应用,各级卫生行政管理部门和医院信息管理人员对医院信息管理工作的要求愈来愈强烈。
为了更好地发挥医院信息的整体功能,为医院科学管理服务,医院信息管理人员应以信息系统工程理论为指导,以现代信息管理技术为方法,对医院病案统计信息管理模式和工作职能进行研究,研制出适用于各级医院信息管理工作要求的管理系统。
1 建立医院统计病案信息管理模式要求
由于现代医院管理对统计信息管理的要求扩大,打破过去传统的收集、整理、分析资料的管理模式,建立一套现代的崭新的管理模式很有必要。
1.1 在机构设置上,应根据医院规模的大小设立由分管院长直接领导下的统计信息科(室),并下设统计室、病案室、计算机室。
1.2 在人员配备上,除按医院床位数多少配备相应的专业统计人员以外,还应配备计算机人员和病案管理人员。
其中以既是统计人员又是计算机人员者为佳。
1.3 统计和病案人员都应进行计算机技术的专门培训,达到能够维护计算机软件的水平。
1.4 统计信息科应有单独的办公和资料用房、计算机室,并配备计算机。
2 医院统计信息管理主要工作职能
2.1 实行“综合统计信息管理”模式,即:建立医院医疗统计、病案资料信息库,确定科学的信息管理工作流程,健全信息处理功能和传输网络,实现信息资料的收集、录入、存储、处理、传输、输出的一体化,全方位地为临床、教学、科研工作提供医疗信息,为医院管理部门提供准确的决策依据。
2.2 以现代化医院管理模式为要求,《全国卫生统计报表制度》为标准,设计符合我国国情,具有超前管理意识的管理信息指标体系;依据卫生部、国家中医药管理局制定的各种统计报表和评审办法,建立医院统计信息管理指标(信息项),它包含医院门诊、住院、出院病人、医技管理等,并对这些指标的内涵(字段名、长度等)进行标准化处理。
从而建立医院信息管理的基本数据库。
2.3 应用先进的“医用文字信息处理”技术,成功地解决相关医疗信息的自动编目和分类统计,使医疗信息资料处理实现自动化,从而使传统的手工管理模式向现代管理模式转换。
2.4 应用先进的数据库处理技术,编制医院统计管理子系统程序,使其具备“综合情况统计、医疗业务统计、数据查询检索、统计报表输出、统计分析、系统服务”等功能;为医院管理部门提供准确的决策依据,便于控制管理。
通过计算机技术的处理,使统计数据能直接为医务人员所用,便于医务人员对医疗质量进行控制监测。
2.5 根据临床医疗管理工作的需求,编制疾病分类、病种统计分析等医疗质控报表及医院分科室、分医师(含医技人员)工作量统计功能,为医院进行单病种管理、公费医疗改革提供统计信息管理工具。
2.6 为满足国家卫生部对医院出院病人调查表的超级汇总需要,应专门设计与“国家卫生部医院出院病人调查表数据库”相一致的病案数据库,并通过系统功能控制,完成出院病人数据库磁盘及相关报表库磁盘的上报工作。
3 总结
医院统计资料和病案资料是医院医疗工作的重要信息来源,它为临床、科研、教学和医疗管理部门提供了决策依据,是现代医院信息管理工作的极其重要的组成部分,应不断加强对其管理模式和工作职能的科学研究,使其更好地符合现代医院信息管理工作要求。
医院统计工作是卫生统计的重要组成部分,也是社会统计的一部分。
健全医院统计制度,做到工作过程科学有序,原始登记真实、完整,统计报表准确、及时,统计资料全面、系统,处理方法科学、先进,是医院统计工作的重要任务,
更是医院统计信息管理系统的基础工作。