常用包扎方法

常用包扎方法
：绷带包扎和三角巾包扎
常用包扎方法：绷带包扎和三角巾包扎。

1.绷带包扎之环行包扎（还有蛇行、螺旋、螺旋反折包扎等）：
绷带作环行重叠缠绕。

用在胸部、腹部、手腕等粗细大致相等的部位。

为了便于固定，使之不滑落，第一圈可以梢斜，第二、三圈环行，并把斜出圈外的绷带尾部平均剪开，先打半结，绕一圈后，再将两尾用活结结扎。

2.三角巾（边长1米的直角三角布块）包扎是广泛用于较大创面的一种包扎方法。

三角巾包扎包扎要做到：边要固定、角要拉紧、中心伸展、消毒纱布要结实，否则会影响包扎质量。

三角巾头部包扎（还有面、胸背部、手足包扎等）：
先沿三角巾的长边折叠两层（约二指宽），从前额包起，把顶角和左右两角拉到脑后，先作一个半结，将顶角塞到结里；然后再将左右角包到前额作结。

也可以把三角巾的顶角放在鼻尖，底边放在脑后，把左右两角拉到前额作结，再把顶角上翻固定。

手足包扎：
把手指、足趾放在三角巾的顶角部位，把顶角向上折，包在手背或足背的上面；然后把左右两角交叉，向上拉到手腕或踝的左右两面缠绕作结。

①包扎术是战场救护及家庭医疗救护中的基本技术之一，它可直接影响伤病员的生命安全和健康恢复。

常用的包扎材料有三角巾和绷带，也可以用其它材料代替。

②三角巾包扎法：
(1)头部包扎：将三角巾的底边折叠两层约二指宽，放于前额齐眉以上，顶角拉向后颅部，三角巾的两底角经两耳上方，拉向枕后，先作一个半结，压紧顶角，将顶角塞进结里，然后再将左右底角到前额打结。

(2)面部包扎：在三角巾顶处打一结，套于下颌部，底边拉向枕部，上提两底角，拉紧并交叉压住底边，再绕至前额打结。

包完后在眼、口、鼻处剪开小孔。

(3)胸背部包扎：取燕尾巾两条，底角打结相连，将连接置于一侧腋下的季肋部，另外两个燕尾底边角围绕胸背部在对侧打结。

然后将胸背燕尾的左右两角分别拉向两肩部打结。

(4)膝关节包扎：三角巾顶角向上盖在膝关节上，底边反折向后拉，左右交叉后再向前拉到关节上方，压住顶角结。

(5)手、足包扎：手（足）心向下放在三角巾上，手指（足趾）指向三角巾顶角，两底角拉向手（足）背，左右交叉压住顶角绕手腕（踝部）打结。

③绷带包扎：
(1)绷带包扎法：用绷带包扎时，应从远端向近端，绷带头必须压住，即在原处环绕数周，以后每缠一周要盖住前一周1/3～1/2。

(2)环形包扎法：在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。

常用于手、腕、足、颈、额等处以及在包扎的开始和末端固定时用。

(3)螺旋包扎法：包扎时，作单纯螺旋上升，每一周压盖前一周的1/2，多用于肢体和躯干等处。

(4)8字形包扎法：本法是一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的1/2。

多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。

④包扎时应注意：
(1)动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口。

(2)包扎不宜太紧，以免影响血液循环；包扎太松会使敷料脱落或移动。

(3)最好用消毒的敷料覆盖伤口，紧包时也可用清洁的布片。

(4)包扎四肢时，指（趾）最好暴露在外面，以便观察。

(5)应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎要贴实，打结要牢固。

二、包扎术：伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期愈合。

包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。

接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会；包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。

（—）包扎材料1、三角巾用边长为1m的正方形白布或纱布，将其对角剪开即分成两块三角巾，90°角称为顶角，其他两个角称为底角，外加的一根带子称为顶角系带，斜边称为底边。

为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为燕尾式三角巾（图6-29）。

2、袖带卷也称绷带。

是用长条纱布制成，长度和宽度有多种规格。

常用的有宽5cm、长600cm和宽8cm、长600cm两种。

（二）包扎方法1、头部包扎（1）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤，方法如图6-30所示。

先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复），把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。

（2）三角巾面具式包扎：适用于颜面部外伤，方法如图6-31所示把三角巾一折为二，顶角打结放在头正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。

可以在眼、鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗。

（3）双眼三角巾包扎：适用于双眼外伤，方法如图6-32所示。

将三角巾折叠成三指宽带壮，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。

（4）
头部三角巾十字包扎：适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口，方法如图6-33所示。

将三角巾折叠成三指宽带状放于下颌敷料处，两手持带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字，然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部，与另一端打结固定。

2、颈部包扎适用于颈部外伤。

（1）三角巾包扎：方法如图6-34所示。

嘱伤员健侧手臂上举抱住头部，将三角巾折叠成带状，中段压紧覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结固定。

（2）绷带包扎：方法基本与三角巾包扎相同，只是改用绷带，环绕数周再打结。

3、胸、背、肩、腋下部包扎（1）胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤，方法如图6-35所示。

将三角巾的顶角放于伤侧的肩上，使三角巾的底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结。

（2）背部三角巾包扎：适用于一侧背部外伤。

方法与胸部包扎相似，只是前后相反。

（3）侧胸部三角巾包扎：适用于单侧侧胸外伤，方法如图6-36所示。

将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带环绕下胸部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧肩部打结。

（4）肩部三角巾包扎：适用于一侧肩部外伤，方法如图⒍37所示。

将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两个燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。

（5）腋下三角巾包扎：适用于一侧腋下夕卜伤，方
法如图6-38所示。

将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料上，再将巾的两端向上提起，于同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。

4、腹部包扎腹部三角巾包扎适用于腹部外伤，方法如图6-39所示。

双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部，然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶角系带穿过会阴与底边打结固定。

5、四肢包扎（1）臀部三角巾包扎：适用于臀部外伤，方法与侧胸外伤包扎相似。

只是燕尾式三角巾的夹角对着伤侧腰部，紧压伤口敷料上，利用顶角系带环绕伤侧大腿根部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧腰部打结。

（2）上肢、下肢绷带螺旋形包扎：适用于上、下股除关节部位以外的外伤，方法如图6-40所示。

先在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从胶体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的1／3～1／2成螺旋状，最后剪掉多余的绷带，然后胶布固定。

（3）8字肘、膝关节绷带包扎：适用于肘、膝关节及附近部位的外伤，方法如图6-41所示。

先用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半图再斜向经过关节，绕向原开始点相对应处，现绕半圈回到原处。

这些反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的1/3～1/2，直到完全覆盖伤口。

（4）手部三角巾包扎：适用于手外伤，方法如图6-42所示。

将带状三巾的中段紧贴手掌，将三角巾在手背交叉，三角巾的两端绕至手腕交叉，最后在手腕绕一周打结固定。

（5）脚部三角巾包扎：方法与手抱扎相似。

（6）手部绷带包扎：方法与肘关节包扎相似，只是环绕腕关节8字包扎。

（7）脚部绷带包扎：方法与膝关节相似，只是环绕踝关节8字包扎。