23章腹外疝病人护理习题

23章腹外疝病人护理相关试题
一、填空题
1.疝内容物最常见的是（）
2.疝块站立时出现，平卧后消失属于（）疝
3.疝块突然增大，不能回纳，伴有疼痛并引起肠瘘属于（）疝
4.传统的斜疝修补术后早期，最适合的卧位是（）
5.温先生，全麻下行胆囊切除术后1 h，病人生命体征稳定，呼之能应，答非所问。

病人宜取的体位是（）
6腹股沟疝可分为（）和（）两种：
7常见的腹外疝有（）（）（）（）
8 腹外疝并发症有（）
9、引起腹外疝的原因（）（）
10、疝由（）（）（）（）等构成。

11、直疝三角由 ( )( )( ) 构成。

12腹股沟管位于（ )内侧为 ( )下口为 ( )
13、腹股沟管女性有（）通过，男性则有（）通过。

14、股管前壁为 ( ) 后壁为 ( ) 外侧为( ）
15、当嵌顿性疝发展到疝内容物( )阶段，即为绞窄性疝。

16、腹股沟疝非手术疗法包括（）（）
17、腹股沟斜疝经（）突出形成，腹股沟直疝经（）突出形成。

18 腹外疝的疝环位置相当于疝囊的( )
19 切口疝最主要的发病原因是（）
20 腹股沟斜疝好发于（）年龄段
二、判断
1 正常人虽时有腹内压增高情况,，但如腹壁强度正常，则不致发生疝。

（）2对早期嵌顿性疝，应在医院试行手法复位。

复位成功后应观察24小时，注意腹病是否好转（）
3对各类腹外疝原则上均应行手术治疗，治疗方法很多，但总的原则是疝囊颈高位结扎、疝修补和疝成形术。

（）
4腹外疝手术后半卧，膝下垫枕，使髋关节屈曲，腹壁松弛。

（）
5患者术后咳嗽时，可用手轻压创口。

（）
6腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”（）
7直疝多见于儿童及青壮年（）
8直疝经腹股沟管突出，可进阴囊（）
9直疝嵌顿机会较少（）
10精索在疝囊后方的是斜疝（）
11非无张力修补术者，术后平卧位3日，宜过早下床活动。

（）
12腹外疝不会复发（）
13多吃营养丰富的食物，多食粗纤维的蔬菜等食物保持大便通畅。

忌剌激性食物特别是烟酒。

14 患者术后卧床时间长时，指导患者练习床上大小便。

（）
15 患者.卧床期间提供细致的生活护理，满足病人生理需求。

指导病人行床上功能锻炼，年老、体弱者下床活动时，防止发生体位性低血压。

（）
16病人一般于术后6～12小时若无恶心、呕吐可进水及流食，次日可进半流食、软食或普食。

行肠切除吻合术者术后应禁食，待肠道功能恢复后，方可进食。

（）17 术后保持大小便通畅，保持切口敷料不被污染（）
18直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧（）
19腹股沟斜疝的疝囊位于精索的下方（）
20成年人腹股沟管的长度为4～5cm。

！（）
三、单选
1.护理疝修补术后病人时，错误的是
A.及时处理便秘
B.切口部位压沙袋
C.咳嗽时注意保护切口
D.术后3个月内避免重体力劳动
E.鼓励病人早期下床活动
2.斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是
A.半卧位 8.仰卧位，腰部垫枕
C.俯卧位
D.斜坡卧位
E.侧卧位
3.最常见的腹外疝是
A.股疝
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.脐疝
E.切口疝
4.腹外疝最重要的发病原因是
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事导致腹内压增高的工作
5.腹外疝疝环是指
A.疝内容物突出的部分
B.疝外被盖组织
C.腹壁缺损或薄弱处
D.壁层腹膜的一部分
E.疝囊颈部
6.腹外疝内容物最常见的是
A.小肠
B.盲肠
C.大网膜
D.阑尾
E.膀胱
7.检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在
A.腹股沟韧带中点
B.耻骨结节外侧
C.肿块最突出处
D.腹股沟韧带中点上方约一横指处
E.精索前内方
8.腹股沟直疝与斜疝的最有意义的鉴别之处在于
A.疝块的形状
B.发病的年龄
C.嵌顿的程度
D.回纳疝块压迫内环，增加腹压是否出现
E.包块的位置
9.最容易发生嵌顿的腹外疝是
A.腹股沟斜疝
B.脐疝
C.腹股沟直疝
D.股疝
E.切口疝
10.必须紧急手术治疗的疝是
A.易复性疝
B.难复性疝
c.滑动性疝 D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝
11.腹外疝修补术后健康宣教内容，最重要的是
A.增加营养
B.定期复查
C.适当锻炼
D.保持伤口清洁
E.避免重体力劳动3个月
12.疝修补手术后，沙袋压迫伤口的主要目的是
A.避免伤l5裂开 8.防止阴囊血肿
c.防止伤口感染 D.防止疝复发
E.避免敷料脱落
A，型题
13.6个月婴儿腹部包块，随腹压增高而发生变化，诊断为腹股沟斜疝，治疗原则是
A.紧急手术
B.择期手术
c.早期手术 D.暂不手术
E.禁忌手术
14.8岁男孩，疝内容物可达阴囊处，但其消失与指压内环、增加腹压有关。

诊断应考虑
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
c.股疝 D.脐疝
E.切口疝
15.杨某，男，30岁，行疝修补术后2天，体温38%，病人无其他主诉。

应考虑
A.手术切口感染
B.上呼吸道感染
C.并发肺部感染
D.基础代谢增高
E.外科热
男性，50岁。

有慢性便秘多年，每次排便必须十分用力。

近半年来发现，站立时阴囊出现肿块，呈梨形;平卧时可还纳。

局部检查，触诊发现外环扩大，嘱病
人咳嗽指尖有冲击感，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。

16.本病例属于
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.绞窄性疝
E.嵌顿性疝
17.可避免术后疝的复发的术前处理是
A.治疗便秘
B.备皮
C.排尿
D.灌肠
E.麻醉前用药
18.术后预防血肿的措施是
A.仰卧位
B.保持敷料清洁、干燥
c.托起阴囊、伤口沙袋压迫
D.应用抗生素
E.不可过早下床活动
19.该病人腹外疝的疝环是D
A.腹股沟直疝i角
B.股环
C.脐环
D.腹股沟管内环
E.腹股沟管外环
20.该病人的病理类型是A
A.易复性疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝
四、多选题
1引起腹壁强度降低的潜在因素很多，最常见的因素有（）
A腹白线因发育不全
B手术切口愈合不良、外伤、感染。

C腹壁神经损伤、老年、久病、肥胖所致肌萎缩
D某些组织穿过腹壁的部位。

2、腹内压力增高的原因（）
A慢性咳嗽B慢性便秘、排尿困难。

C腹水D婴儿经常啼哭
3直疝特点（）
A多见于老年人B由直疝三角突出，不进阴囊
C椭圆或梨形，上部呈蒂柄状D精索在疝囊前外方
4腹外疝护理评估有（）.
A询问患者发病时间、发展情况.
B既往有无嵌顿或绞窄史
C有无慢性咳嗽、便秘、排尿困难或腹水
D了解病人的情绪反应
5腹外疝常见的护理问题（）
A.疼痛 B焦虑C有阴囊血肿的危险D排痰困难
6腹外疝术后护理（）
A病情观察B督促早下床C饮食护理D防止腹内压升高
五简答题
1、腹股沟斜疝与腹股沟直疝的区别？
答案
一，填空1小肠和大网膜 2易复性疝.3绞窄性疝 4仰卧位，膝部垫枕.5..去枕平卧、头侧向一边 6 腹股沟斜疝和腹股沟直疝7腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝8肠绞窄、肠穿孔。

9、腹腔内压力过高、腹壁强度减弱 10、疝环、疝囊、疝内容物、疝外被盖 11腹壁下动脉的内侧、腹直肌鞘的外侧、腹股沟韧带的上方 12、腹壁下动脉外侧13子宫圆韧带、精索 14腹股沟韧带、耻骨梳韧带、股静脉、陷窝韧带、腹股沟韧带下方的卵圆窝 15、血运障碍 16、疝带治疗、嵌顿性疝的手法治疗 17腹股沟管、直疝三角18底部19切口感染20 青少年
二、判断1√2√3√4×5√6√7×8×9√10√11×12×13√14√15√16√17√18×19×20√
三、单选.1E 2.B 3.C 4.D 5.C 6.A 7.D 8.D 9.D l0.E ll.E l2.B 13 D l4.A l5.E
l6.A 17.A 18.C 19D 20A
四、多选1ABCD 2ABCD 3ABD 4ABCD 5ABCD 6ACD
五简答题
区别点斜疝直疝
发病年龄多见于儿童及青壮年多见于老年人
突出途径经腹股沟管突出，可进入阴囊由直疝三角突出，不进入阴囊
疝块外形椭圆或梨形，上部呈蒂柄状半球形，基底较宽回纳疝块后压住内环疝块不再突出疝块仍可突出
精索与疝囊关系精索在疝囊后方精索在疝囊前外方
疝囊颈与腹壁下动脉关系疝囊颈在腹壁下动脉外侧疝囊颈在腹壁下动脉内侧
嵌顿机会较多极少。