全口义齿 重点整理教学内容

全口义齿整理1

上下无牙he的解剖标志有哪些？

上颌：上唇系带（避让）是位于口腔前庭上牙槽嵴唇侧中线上的呈一扇形或线形粘膜皱襞。

上颌颊系带（避让）位于前磨牙牙根部

上颌牙槽嵴：牙槽嵴顶是承受上半口义齿咀嚼压力的主要区域

切牙乳突（缓冲）位于腭中缝之前分，上颌中切牙的腭侧，为一梨形或卵圆形的软组织突起。其下为切牙孔，有鼻腭神经和血管通过，因此覆盖该区的义齿基托组织面应做适当缓冲，以免压迫切牙乳突产生疼痛。

腭皱

上颌硬区（缓冲）位于上腭中部的前份，表面粘膜较薄，没有弹性，易受压而产生疼痛

腭中缝

上颌结节（缓冲）是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突，表面有粘膜覆盖。颊侧多有明显的倒凹，有利于义齿的固位和稳定。

上颌隆突：上颌前磨牙根尖舌侧隆起（缓冲）

翼上颌切迹（上颌全口义齿两侧后缘的界限）位于上颌结节之后，是蝶骨翼突与上颌结节之间的骨间隙，表面覆盖粘膜，形成软组织凹陷。

腭小凹（上颌全口义齿的后缘在腭小凹后2mm左右处）

颤动线

后堤区：前后颤动线之间的区域称为后堤区（此处基托稍加厚，对粘膜产生轻微压迫，起到良好的边缘封闭作用）下颌：下牙槽嵴：呈弓形，牙槽嵴顶是承受全口义齿咀嚼压力的主要区域

下唇系带（避让）

下颌颊系带（避让）位于下颌前磨牙根部

舌系带（避让）

颊侧翼缘区（伸展）此区有过大伸展，有利于义齿的固位和承受颌力

舌侧翼缘区（伸展）

下颌隆突：下颌前磨牙根尖舌侧隆起（缓冲）

下颌舌骨嵴（缓冲）以免产生压痛

磨牙后垫（下颌全口义齿后界封闭区，下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部）

上颌避让区：上颌唇系带，上颌颊系带

上颌缓冲区：切牙乳突，上颌硬区，上颌隆突，上颌结节

上颌全口义齿两侧后缘的界限：翼上颌切迹

上和全口义齿的后缘：腭小凹后2mm左右处

下颌避让区：下颌唇系带，下颌颊系带，舌系带

下颌缓冲区：下颌隆突，下颌舌骨嵴

下颌全口义齿后界后缘：盖过磨牙后垫1/2或全部

基托边缘范围

上颌：唇颊侧上颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌（腭）侧无

后缘盖过腭小凹后2mm

两侧后缘包绕上颌结节至翼上颌切迹

下颌：唇颊侧下颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌侧下颌牙槽嵴舌侧粘膜与口底粘膜的反折线

后缘盖过磨牙后垫1/2或全部

张口说话义齿会脱落，过短也会因为吸附力的不够而脱落，磨光面应做成凹面（挟持作用）

如何确定后堤区位置及类型？

切牙乳突，磨牙后垫对全口义齿排牙有何指导意义？

切牙乳突是无牙颌中稳定的解剖标志，它与中切牙之间的距离是相对稳定的，因此可作为排列上颌中切牙的参考标志：以切牙乳突尖端作为确定人工牙列中线的依据；作为上中切牙唇舌向位置的参考标志；上中切牙唇面距切牙乳突中点8~10mm；上颌两侧尖牙牙尖顶连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围内。

磨牙后垫可作为排列人工牙的标志：从垂直向看，磨牙后垫可决定下颌颌平面的位置。下颌6的颌面应与磨牙后垫的1/2等高。从前后向看，下颌7应排在磨牙后垫前缘之前；从颊舌向看，磨牙后垫的颊面，舌面向前与下颌尖牙的近中面形成一个三角形，下颌后牙的舌尖应位于此三角内。

无牙he的分区（名称及范围）？

1主承托区：上下颌牙槽嵴顶的区域，是承受颌力的主要部位（牙槽嵴顶宽而高者利于义齿固位。）(义齿基托与主承区粘膜应紧密贴合。)

2 副承托区：也就是辅助主承托区的。只上下牙槽嵴的唇嵴和舌腭侧，不包括上颌硬区。副承托区与唇颊的界限在口腔前庭粘膜反折线，与舌的界限在口底粘膜反折线。副承托区不能承受过大的压力。

3 边缘封闭区：指牙槽嵴粘膜与唇颊舌粘膜的反折线区，上颌后堤区和下颌磨牙后垫区，此区不能承受压力（除了后堤区外），但可紧密

贴合包裹基托边缘，使空气不能进入其间，从而使基托和粘膜之间按保持负压状态，形成良好的边缘封闭，增强义齿固位。基托边缘应制成略厚的圆钝形，与移形粘膜吻合，有利于义齿固位。

上颌后部封闭区腭部的形状不同分为以下三类：

1）硬腭平坦形（对固位最为有利）

2）硬腭高拱形（因为制作过程中易收缩，不利于固位）

3）中间形（对固位也有利）

4）缓冲区

义齿结构（名称及范围）？

全口义齿由基托和人工牙两部分组成。两者共同构成义齿的三个面。

1 组织面：是义齿基托与相应牙槽粘膜（包括牙槽嵴粘膜和腭粘膜）接触的面。

2 磨光面：义齿基托与唇、颊、舌粘膜接触的一面为磨光面，一般应制成凹形，利于固位和稳定，此面应光亮，美观舒适，厚度1.5~2.5mm。过厚影响义齿固位和面容及软组织运动，过薄易折断。

3 咬合面：是全口义齿上下人工牙咬和接触的面，主要有切割，磨碎事物的功能。

有利于义齿稳定，因为唇颊舌肌挟持全

塑料基托厚度应控制好约1.5~2.5mm，太薄则易折断，太厚则有异物感；金属基托厚度约0.5mm

颌骨改变趋势？

牙列缺失后的组织改变？

分为颌骨改变和软组织改变

1）颌骨改变牙列缺失后，上下颌骨的改变主要是牙槽骨的吸收，萎缩形成牙槽嵴。牙槽嵴在牙缺失后前3个月最快，3~5

个月吸收速度减慢。上颌牙槽骨唇颊侧骨板较腭侧骨板薄、疏

松，外侧骨板吸收快而多，结果是上颌牙弓逐渐变小；下颌舌

侧骨板较唇侧骨板薄、疏松，，内侧骨板吸收快而多，结果是下

颌弓逐渐变大。

2）软组织改变

（1）牙槽骨因不断吸收变得低而窄，唇、颊、舌沟变浅。

（2）口腔粘膜对疼痛和压力的敏感性增强

（3）面颊部软组织失去正常的张力和弹性而内陷，面形变得苍老。