红河州第二人民医院院院务公开实施方案(修订)

红河州第二人民医院院务公开实施方案

为了进一步推动和规范医院院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业和诚信行医，建立和谐医患关系，不断满足广大群众就医的需求，根据《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》（卫医发[2006]424号）、《医院向内部职工公开的信息目录》、《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》、《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》及《红河州卫生局关于深化卫生政务公开加强卫生政务服务工作的通知》等文件精神，结合我院实际情况，特制定如下实施方案：

一、院务公开的范围

（一）基本信息公开：医院基本情况；医院地址、网址及联系电话；投诉流程及投诉电话；医疗服务项目及诊疗流程；医疗收费价格等。

（二）政务公开：重大事项决策；重要人事任免；医疗管理方案；质量安全信息；应急管理；药事管理；药物、耗材使用监控结果；行风廉政建设；职工权益；人事管理；医院管理制度、奖惩办法及管理规定等。

（三）财务公开：财务收支情况；固定资产变动情况；大宗物品及医疗设备购置的决策和执行情况；重大建设项目和修缮项目；大额资金使用情况；年度财务预、决算情况；三公经费支出情况（出国经费、公务接待费、公务车购置及运行费）；差旅费支出情况；奖励性绩效工资分配方案等。

（四）党务公开:党中央和上级党组织要求公开的事项；党组

织对党的路线方针政策和上级党组织决议决定及工作部署的贯彻落实情况；党组织研究制定的重要决议决定、政策、规定情况；干部选拔任用工作情况；党组织自身建设情况；领导干部廉洁自律和抓党风廉政建设情况；党员、群众关注的党组织研究决定的其他事项等。

二、院务公开内容及责任部门

（一）向社会及患者公开的内容

1、医院资质信息

（1）执业地点，诊疗科目，业务科室，职能科室设置，开放床位数。（院务部负责）

（2）主要负责人姓名，所有制形式，供患者及家属联系咨询的电话号码。（院务部负责）

（3）卫生技术人员执业注册及资质的证件、档案、资料完备，确保能够准确提供或查询。（医务部负责）

（4）大型医用设备的配置许可证，院内制剂许可证、批准文号（医务部）。

2、管理制度

（1）门诊、急诊和病房管理制度，病员入出院、转院管理制度。（医务部负责）

（2）医保、新农合就医及报账流程。（财务科负责）

（3）病人的病情告知、诊断、治疗以及使用贵重药品、进行特殊检查和手术应履行的程序。（医务部负责）

（4）术规范（指国家及各级有权机关颁布）的主要规定（医务部负责）

（5）直接涉及病人的权利和义务，与医院秩序直接相关的有

关内容（院务部负责）

（5）医疗纠纷处理程序及流程。（医务部负责）

3、医疗服务价格和收费信息

（1）经过物价部门批准的各种收费项目、收费标准和收费依据。（财务科、价格科负责）

（2）常规医疗服务价格；常用药品和主要医用耗材的价格；特殊卫生消耗材料的价格及价格举报电话。（财务科、价格科、药剂科负责）

（3）住院病人费用“一日清单”和查询制度，“一日清单”内容包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况；为出院患者提供费用详单。（财务科、价格科负责）

4、便民措施

（1）门诊、急诊患者就医流程；各专业门诊医师姓名、职称、专业特长以及坐诊时间。（医务部负责）

（2）医院平面指示图，门诊部、住院部各功能单元的设置、位置、路径；安装消防设施、应急灯及保证紧急疏散通道通畅的指示标识。（总务科负责）

（3）军人、老年人、残障人员、急危重患者优先就诊标志。（总务科负责、院务部协助）

4、行风建设（院务部负责）

（1）医德医风建设的有关规定及监督途径。

（2）医务人员行为准则、服务规范及服务承诺。

（3）上岗人员基本信息情况（佩戴上岗证）。

（4）医疗服务投诉流程、投诉方式、投诉信箱和投诉咨询电话。

5、其他应向社会及患者公开的信息。（院务部负责）

（二）向院内职工公开的内容

1、医院重大决策事项

（1）医院的发展规划、改革方案。（院务部负责）

（2）年度工作计划与总结。（院务部负责）

（3）医院重大基建项目（含维修、改建、修建）。（总务科负责）

（4）大额度资金使用情况。（财务科负责）

（5）10万元以上仪器、设备，电脑耗材、医用高值耗材的招标情况。（总务科、医务部、药剂科负责）

（6）医院的人事、分配制度改革方案。（人事科负责）

（7）医院院级领导人事变动情况。（院务部负责）

2、医院运营管理情况

（1）医院医疗工作状况，应包括：年住院、门急诊病人总数；手术例数；病床周转率，使用率、平均住院天数；重大技术开展情况；医疗工作质量评估情况。（医务部负责）

（2）财务管理事项：财务预决算情况；财务收支情况；职工福利情况；医院有关出租和收租情况；三公经费开支情况（公务接待、公务用车购置及运行、出国出境）；差旅费支出情况；奖励性绩效工资分配方案；大额资金使用情况。（财务科负责）（3）重大医疗纠纷、医疗事故处理结果。（医务部负责）

（4）医院药品用量动态监测和超常预警情况；抗菌药物分级管理制度检查情况；重点监控药品使用情况；用量前10位的药品排序及重点监控抗生素、毒麻等药品使用情况；抗菌药物临床运用专项整治情况。（医务部）

（5）“三好一满意”活动的开展情况。（医务部负责）

（6）科研立项，成果评定情况。（医务部负责）

3、绩效考核情况。（院务部、医务部、护理部、财务科、人事科等负责）

4、人事管理情况

（1）人员编制情况。（人事科负责）

（2）重要人事任免情况：包括选拔任用干部、任前、考察预告。（人事科负责）

（3）职工岗位评聘、解聘、辞聘情况：岗位评聘、解聘、辞聘职工的标准及程序、人员变更情况（调入、调出、退休、返聘、招工、转干、分配、升学）。（人事科负责）

（4）职工继续教育培训、职称评定情况：职称、晋升评审条件、申报材料、评审结果。（人事科负责）

（5）年终考核、奖励情况：年终考核工作情况；评优评奖条件、名额、过程和结果；调资升级条件和结果。（人事科负责）（6）医院规章制度、奖惩办法、管理规定等、办事程度等。（院务部负责）

（7）医院各部门、各科室负责人姓名和电话、电子信箱等联系方式。（院务部负责）

5、党务信息（院务部负责）

（1）党组织年度工作总结和计划。

（2）党组织作出的重要决定和决议。

（3）党组织部署的重要工作及实施情况。

（4）领导干部廉洁自律情况。

（5）发展党员过程的公示。