呼吸衰竭题库1-1-8

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呼吸系统习题库(附答案)

呼吸系统习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病人男,60岁,今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml,拟“支气管扩张”入院。

目前病人饮食应( )A、流质饮食B、普通饮食C、软质饮食D、半流质饮食E、禁食正确答案：E2、与肺癌发病关系最密切的因素是( )A、慢性肺部疾病B、职业性致病因素C、免疫缺陷D、长期吸烟E、遗传因素正确答案：D3、男性,55岁。

刺激性咳嗽,痰中带血2周,胸片显示左肺门增大。

病人1个月后出现右面部无汗。

瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。

复查胸片显示右胸顶部致密块影,以上症状出现可能是因肿瘤侵犯或压迫了( )A、喉返神经B、上腔静脉C、臂丛神经D、膈神经E、颈交感神经正确答案：E4、病人男,40岁。

哮喘史25年,每年急性发作数次,每次用药治疗后可缓解。

病人认为:由于自觉症状消失后即停止服药,因此下次发作时是否可以先自行服用,上次剩余的药物?护士首先要向病人说明的是A、寻找发病原因,避免复发,以减少用药B、每天定时服支气管扩张剂C、寻求医生帮助,及时解决用药问题D、多作运动,锻炼身体E、哮喘应注意长期规范治疗,不得自行停药正确答案：E5、病人,男性,65岁,因“反复呼吸困难10年,加重3天”入院,现咳嗽、咳痰,伴有呼吸困难、嗜睡,诊断为慢性阻塞性肺疾病并右心衰。

为缓解呼吸困难,该病人的吸氧的浓度是( )A、持续低流量、低浓度给氧B、间断低流量、低浓度给氧C、高浓度间断给氧D、高浓度持续给氧E、低流量间断给氧正确答案：A6、患者女性,30岁,5年前发现为结核,间断不规则用药治疗,此次因反复咳痰、咯血再入院诊断肺结核并支气管扩张。

病人出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染( )A、痰中带血B、有持续存在的湿性哕音C、咳出的痰液有恶臭D、咳嗽伴有高热E、大量脓痰正确答案：C7、关于慢性肺源性心脏病的护理措施,下列哪项不正确( )A、肺心功能失代偿期应卧床休息B、禁用麻醉剂C、站立时不要倚靠物体D、慎用镇静剂E、高热量、高蛋白、高维生素饮食正确答案：C8、原发性支气管肺癌的起源部位是( )A、肺泡黏膜B、纵隔黏膜C、毛细支气管D、支气管腺体或黏膜E、主支气管正确答案：D9、护理哮喘持续状态病人时,以下哪项是错误的( )A、半卧位或端坐位B、限制水摄入C、勿强制进食D、低流量给氧E、给予化痰药正确答案：B10、某COPD病人,近日痰多不易咳出,常有喘息、头痛、烦躁,白天嗜睡夜间失眠,晨间护理时发现病人神志淡漠,应考虑( )A、窒息先兆B、休克早期C、呼吸性酸中毒D、肺性脑病E、脑疝先兆正确答案：D11、病人,女性,70岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。

呼吸机考试试题

呼吸机考试试题（一）姓名：成绩：一.单项选择题（每题2分）1、ARDS（成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为A.急性呼吸窘迫B.严重的低氧血症C.低血D.无明显呼吸困难E.意识障碍，高热2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是A.无效腔增加B.通气不足C.弥散障碍D.动静脉分流E.吸入氧浓度低3、呼吸监测最直接的指标是A.SpO2B.SaO2C.血气分析D.呼吸频率E.潮气量4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为：A.5-10 cmH2OB.10-15 cmH2OC.15-20 cmH 2OD.≤25 cmH2OE.25-30 cmH2O5、2型呼吸衰竭诊断是指：A.PaO2 ≤60mmHg PaCO2 ≥60mmHgB.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥5 0mmHgC.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥60mmHgD.PaO2 ≤60mmHg PaCO2 ≥50mmHgE.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥90mmHg6、决定机械通气影响血流动力程度的因素说法错误的是A.吸气末平台时间延长，使平均气道压升高B.呼吸频率增快，呼气末呼吸停顿时间缩短，使心排血量增加C.当吸气压力位30cmH2O，吸呼比为2:1时，心排血量减少D.SIMV\PCV对循环的干扰较小，不致明显升高胸内压E.PEEP对气道平均压的升高最甚7、哪项不是呼吸机常见报警功能：A.电源报警B.气源报警C.漏气报警D.压力报警E.容量报警8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近100%A. 供氧面罩氧流量15L/minB.气囊面罩氧流量15L/minC.60%文氏面罩氧流量30L/minD.鼻导管氧流量15L/minE. 简易面罩氧流量15L/min9、下列那个公式是正确的A.气道压＝流量/阻力＋流量×顺应性＋PEEPB.气道压＝流量×阻力＋流量/顺应性＋PEEPC.气道压＝流量×阻力＋流量×顺应性D.气道压＝流量×顺应性＋流量/阻力＋PEEPE.气道压＝吸气时间×阻力＋流量/顺应性＋PEEP10、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度A.25%-30%B.35%-40%C.45%-50%D.55%-60%E. 40%11、哪项不是呼吸机输出参数报警：A.时间报警B.气源报警C.流量报警D.压力报警E.容量报警12、在压力支持模式下病人不控制 EA.呼吸频率B. 潮气量C.吸气时间D.呼气方式 E .吸气压13、呼吸机气道高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。

11.呼吸衰竭病人的护理习题与答案

1．慢性呼吸衰竭的病人，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示病人可能存在（D）A.心功能衰竭B.外周循环衰竭C.尿量减少D.呼吸中枢抑制E.严重感染2．呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是（A)A.大脑B.心脏C.肝脏D.肾脏E.肺脏3．ARDS病人在使用人工呼吸机时。

若通气过度可出现（E)A.皮肤潮红、出汗B.表浅静脉充盈消失C.呼吸钱快D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒4．慢性呼吸衰竭最常见的病因是（A)A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.支气管扩张D.重症肺结核E.慢性胸廓病变5．Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准是（C)A.PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHgB.PaO2＜60mmHgC.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgD.PaO2＞50mmHgE.PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg6．慢性呼吸衰竭最早、最突出的表现是(D)A.发热B.咳嗽C.发绀D.呼吸困难E.精神神经症状7．Ⅱ型呼吸衰竭病人，最适宜的氧流量为（A)A.1～2L/minB.4～5L/minC.5～6L/minD.6～7L/minE．＞8L/min8．诱发呼吸衰竭的常见因素是（D)A.精神因素B.过敏因素C.长期吸烟D.呼吸道感染E.过度劳累9．诊断呼吸衰竭最主要的依据是（B)A.血氧饱和度B.血气分析C.二氧化碳结合力D.酸碱度E.胸部X线10．Ⅱ型呼吸衰竭病人给氧原则是（C)A.低流量、高浓度持续给氧B.低流量、高浓度间断给氧C.低流量、低浓度持续给氧D.低流量、低浓度间断给氧E.高流量、高浓度持续给氧11．呼吸衰竭病人的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要（B) A．皮肤及面部变化B．神志与精神变化C.呼吸变化D.心率与血压变化E.瞳孔变化12. 呼吸衰竭时应特别慎用（C)A.呼吸兴奋剂B.祛疾平喘剂C.镇静安眠剂D.脱水利尿剂E.强心剂13. 呼吸衰竭的治疗主要在于（D)A.治疗原发病B.祛除诱因C.支持疗法D.纠正缺氧和C02潴留E.纠正酸碱平衡失调14. 呼吸衰竭缺氧伴C02潴留病人不可能出现（D)A.呼吸深快B.发绀C.心率、血压变化D.皮肤干燥E.球结膜充血水肿15. 呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症病人应用（E)A.高压吸氧B.酒精湿化吸氧C.间歇吸氧D.高浓度吸氧E.低流量、低浓度持续吸氧16. 对呼吸衰竭病人采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是（D)A.保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用B.保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用C.保持C02对呼吸中枢的刺激作用D.保持C02对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用E.保持缺氧及C02对呼吸中枢的刺激作用17．诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准为（B)A.PaO2<6.7KPa, PaCO2>5.3KPaB.PaO2<8.0KPa,PaCO2>6.7KPaC.PaO2<6.7KPa,PaCO2>8.0KPaD.PaO2<8.0KPa,PaCO2>9.3KPaE.PaO2<9.3KPa, PaCO2>8.0KPa18．病人，男性，62岁，呼吸衰竭病人，如果出现了头痛.昼眠夜醒.神志恍惚等，应考虑（B)A. 呼吸性酸中毒B. 肺性脑病C. 窒息先兆D. 脑疝E. 休克早期19．病人，男，60岁，因慢性呼吸衰竭入院，其最常见的病因可能是（D)A.重症肺结合结核B. 呼吸肌病变C. 严重胸廓畸形D. 慢性阻塞性肺疾病E. 神经系统病变20. 病人，男，65岁，因重症肺炎致进行性呼吸困难1天入院，体检：呼吸30次/分，吸气费力、发绀，ARDS病人早期X线检查结果是（B)A.完全正常B.无明显改变C.呈条状阴影D.呈点状阴影E.呈片状阴影21. 病人，女，45岁，用氧不当后出现氧中毒，病人出现进行性加重的呼吸困难，拟诊：ARDS。

呼吸衰竭试题

呼吸衰竭试题一、A1型题1.Ⅱ呼吸衰竭根据以下何种分类：( D )D 按血气分析结果2.Ⅰ型呼吸衰竭是指： D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:DA PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHgB PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHgC PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHgE PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的正确的说法：A 缺氧不伴二氧化碳潴留B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的正确说法：A 缺氧伴二氧化碳潴留B 为肺泡通气不足所致C 若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致6.慢性呼吸衰竭最常见的病因：A 广泛胸膜增厚B 支气管肺炎C 肺结核D 弥慢性肺间质纤维化E 慢性阻塞性肺疾病7.关于动脉血气分析的主要指标，哪项是正确：A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭B PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留C PH值在7.35～7.45之间，提示没有酸碱失衡D HCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关8.动脉血气分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示：A 正常范围B 呼吸性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 代谢性碱中毒E 代谢性酸中毒9.下列哪项说法不正确：A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B 正常人PaO2为80～100mmHgC 当PaO2 <80mmHg时即为缺氧D PaO2 <60mmHg为呼吸衰竭E PaO2 ≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭10.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病：A 弥漫性肺间质纤维化B 肺炎C 肺水肿D 慢性阻塞性肺疾病E 急性呼吸窘迫综合征11.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A 1～2 L/minB 4～5 L/minC 5～6 L/minD 6～7 L/minE >8 L/min12.关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法正确：A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳C 以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳D 对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想E 对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂13.下列哪项不符合ARDS表现：A PaO2 <60 mmHgB 氧合指数>300C 早期PaCO2 <35 mmHgD 呼吸频率>35次/分E 肺内分流增加14.肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：A 口鼻面罩无创通气B 持续低流量给氧C 静脉应用呼吸兴奋剂D 鼻饲饮食E 应用镇静剂治疗15.下列哪些是正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：A 心、肝、肾功能受损是不可逆的B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C 临床上均可出现精神神经症状D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg16.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的：A 增加通气量B 减少呼吸功的消耗C 可改善换气功能D 对心衰低血压患者有益E 可以纠正缺O2、CO2潴留17.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面，下列哪项不适宜：A 合并意识障碍B 气道分泌物多且有排痰障碍C 有极大呕吐误吸可能D 轻、中度神志尚清醒的患者E 全身状态差、疲乏明显18.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法正确：A 呼吸兴奋剂可增加通气量B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C 能使患者神志清醒D 有利于咳嗽反射E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂19慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的：A PH≦7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠B PH≦7.30时，才能补充5%碳酸氢钠C PH≦7.25时，才能补充5%碳酸氢钠D PH<7.20时，应酌情补充5%碳酸氢钠E 一旦诊断，均可酌情使用5%碳酸氢钠20一男性78岁患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小时前神志不清，体检：呼吸急促，口唇紫绀，心率118次/分，律齐，两肺闻及干罗音，血压70/45mmHg,PH 7.25，PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg此时下列哪项不适用：A 纠正低血压B 抗菌素治疗C 持续低浓度给氧D 呼吸机正压通气E 呼吸兴奋剂21男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，PaCO292mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑：A I型呼吸衰竭B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病C 急性脑炎D 急性呼吸窘迫综合征E 脑血管意外三、A3型题男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史40×20年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气PH7.30，PaO2 47mmHg，PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/L。

呼吸系统题库及答案

呼吸系统题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.病人男,26岁,1天前淋雨后发热、咳嗽、胸痛、全身肌肉酸痛等症状,诊断为肺炎球菌肺炎,护士在观察病情时应特别警惕发生( )A、心包炎B、脑膜炎C、胸膜炎D、休克E、心力衰竭正确答案：D2.关于肺炎链球菌肺炎的说法,错误的是( )A、起病急骤,呈急性病容B、咳嗽、咳铁锈色痰C、患侧胸痛D、高热、寒战E、起病早期有明显肺部体征\正确答案：E3.干性支气管扩张的病人唯一症状可以是( )A、咳嗽B、反复咯血C、咳痰D、呼吸困难E、消瘦正确答案：B4.患者男性,50岁,慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重,最可能是( )A、急性心肌梗死B、支气管哮喘C、胸腔积液D、慢支急性发作E、气胸正确答案：E5.病人,21岁,因气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难。

查体:双肺布满哮鸣音,桶状胸,发绀明显,诊断为支气管哮喘。

针对该病人的护理措施,错误的是A、卧床休息,取半卧位B、酒精湿化低流量给氧C、注意保暖,预防哮喘发作D、多饮水, 促进痰液排出E、哮喘发作时避免讲话及进食正确答案：C6.下列哪项属于慢性肺源性心脏病的并发症( )A、心律失常B、肺性脑病C、休克D、酸碱失衡、电解质紊乱E、以上都是正确答案：E7.患者,女性,48岁。

因支气管炎住院,T38.8C,P104次分,R22次/分,可采取的最佳降温方式是( )A、乙醇拭浴B、冰帽头部冷敷C、冰袋额部冷敷D、温水擦浴E、冷湿敷正确答案：C8.COPD病人进行长期家庭氧疗,每天吸氧应达( )A、6hB、10hC、15hD、12hE、8h正确答案：C9.病人女,30岁,现有呼吸困难,诊断为支气管哮喘急性发作,护士应立即协助病人采取的体( )A、屈膝俯卧位B、侧卧位C、去枕平卧D、中凹卧位E、端坐位正确答案：E10.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是( )A、吸氧B、解痉平喘C、补液D、控制感染E、菌苗注射正确答案：D11.病人男性,68岁。

新生儿呼吸衰竭护理常规试题

1、小儿呼吸衰竭的诊断标准A．PaO2＜50mmHg,PaCO2＞50mmHg,SaO2＜95%B．PaO2＜50mmHg,PaCO2＞50mmHg,SaO2＜85%C．PaO2＜60mmHg,PaCO2＞50mmHg,SaO2＜85%D．PaO2＜60mmHg、PaCO2＞60mmHg,SaO2＜95%E．PaO2＜60nmHg,PaCO2＞60mmHg,SaO2＜85%2、新生儿气道直径小，气管和支气管直径分别为成人的（）A、1/3和1/2B、1/3和1/3C、1/2和1/2D、1/4和1/33、呼吸衰竭最主要的诊断依据是（）A、病理生理B、病因C、起病缓急D、血气分析结果E、临床经验4、Ⅱ型呼吸衰竭是指（）A、PO2>60mmHg，PCO2>50mmHgB、PO2>60mmHg，PCO2<50mmHgC、PO2<60mmHg，PCO2>50mmHgD、PO2<60mmHg，PCO2<45mmHgE、以上都不对5、I型呼吸衰竭应给予（）A、高压给氧B、较高浓度给氧C、乙醇湿化给氧D、持续给氧E、低浓度持续给氧6、脑组织耗氧量约占全身耗氧量的1∕4—1∕5，对缺氧十分敏感，缺氧（）分钟，即可发生不可逆的脑损害。

A、2-3B、4-6C、6-8D、3-47、呼吸衰竭病人应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的（）A、增加通气B、减少耗氧量C、可改善换气功能D、对心衰低血压患者有益E、纠正缺氧，二氧化碳潴留8、呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维持呼吸功能的重要环节（）A、消除积痰B、控制呼吸道感染C、吸氧D、纠正酸碱平衡紊乱E、使用呼吸兴奋剂9、下列哪一项为II型呼衰正确说法：（）A缺氧不伴有二氧化碳潴留B可因低氧血症导致二氧化碳分压降低C由于肺换气功能障碍导致D由于肺通气功能障碍导致10、根据引起呼衰原发部位分为（）A中枢性呼衰和外周性呼衰B急性呼衰和慢性呼衰C低氧血症:I型呼吸衰竭(无CO2潴留)和通气衰竭:II型呼衰(既有低氧血症和又有CO2潴留)11、呼吸衰竭的常见病因包括（）【多选题】A、气道梗阻B、肺部疾病C肺受压D心脏病F神经系统及呼吸肌肉疾病12、呼吸衰竭氧疗包括：（）*【多选题】A常规氧疗B机械通气C高压氧D体外肺膜氧合13、新生儿呼吸衰竭临床表现（）【多选题】A呼吸困难：增快或减慢、鼻扇、三凹症、呻吟呼吸暂停。

医本呼吸衰竭

中枢化学感受器
PaO2＜60 mmHg 智力、视力轻度减退
PaO240-50mmHg 头痛、不安、精神错乱、昏迷
PaO2＜20mmHg 数分钟神经细胞不可逆损伤
PaCO2＞50mmHg 头痛、头晕、烦燥不安
PaCO2＞80mmHg 二氧化碳麻醉精神错乱、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、抽搐、呼吸抑制
并非 PaO2↓和PaCO2↑均是呼吸衰竭
PaO2↓
吸入气氧分压↓
外呼吸功能↓
V→A
呕吐
HCO3-↑
H2CO3
HCO3-↑
H2CO3
代偿
血气变化需达一定程度
海平面静息状态 PaO2＜60mmHg
诊断依据：1、外呼吸功能障碍证据 2、实验室检查
心率↑ 心缩力↑
严重
心血管运动中枢抑制
血管扩张
心缩力↓
←外周血管收缩
循环系统的代偿反应
全身血液重新分配
血压↓
心输出量↑
* 慢性呼衰引起右心衰的机制
缺氧→
肺血管收缩
肺血管增厚、硬化
后负荷↑
代偿性红细胞增多→血粘度增高
过度吸气
20
40
60
ml/%L
★
VA/Q
PaCO2
CaCO2
PaO2
CaO2
通气障碍
功能性分流血气特点
V
B
健肺
＞0.8 ↓↓ ↓↓ ↑ N
病肺＜0.8 ↑↑ ↑↑ ↓↓ ↓↓
全肺
= 0.8 N N ↓ ↓
M
(2)部分肺泡血流障碍
死腔样通气（dead space like ventilation ）
早期
PaO2↓

西医综合(呼吸系统疾病)-试卷8

西医综合（呼吸系统疾病）-试卷8(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：18，分数：36.00)1.COPD 期的病理生理改变是A.闭合容积增大√B.最大通气量减小C.动态肺顺应性增加D.第一秒用力呼气量减小慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期大气道功能的检查(FEV 1、最大通气量、动态肺顺应性)多正常；随着病程的发展，气道阻力增加，气道受限成为不可逆。

2.男性，70岁。

反复咳喘25年。

体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。

肺功能测定：肺活量占正常预计值70％，第一秒用力呼气量占用力肺活量50％，残气量占肺总量45％，肺总量稍降低。

其肺功能损害属哪一类型A.限制型通气障碍B.阻塞型通气障碍C.以限制为主的混合型通气损害D.以阻塞为主的混合型通气损害√患者一秒用力呼气量与用力肺活量比值(简称一秒率)50％，明显降低，残气量占肺总量(45％)升高，提示有明显的阻塞型通气障碍。

患者肺总量、肺活量均有降低，有轻度限制型通气障碍。

故患者肺功能改变应为D。

3.对慢性阻塞性肺疾病的诊断和病情严重程度的判断最有意义的检查是A.支气管镜检查B.肺高分辨CTC.血气分析D.肺功能检查√肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

CT检查不应作为COPD的常规检查，高分辨CT对有疑问病例的鉴别诊断有一定意义。

支气管镜检查和血气分析对于对慢性阻塞性肺疾病的诊断和病情严重程度的判断没有意义。

4.COPD患者长期家庭氧疗的指征不包括A.PaO 2 55～60mmHg，伴肺动脉高压B.PaO 2≤55mmHg，不伴高碳酸血症C.SaO 2≤78％，伴高碳酸血症√D.SaO 2≤88％，不伴高碳酸血症长期家庭氧疗可提高COPD患者生活质量和生存率，其指征是：①PaO 2≤55mmHg或SaO 2≤88％，有或没有高碳酸血症。

②PaO 255～60mmHg，或SaO 2＜89％，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症(血细胞比容＞0．55)。

第八章呼吸衰竭(共享)

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------第八章呼吸衰竭(共享)第八章呼吸衰竭一、基本要求 1．掌握呼吸衰竭的概念。

2．掌握呼吸衰竭的病因和发病机制。

3．掌握呼吸衰竭的主要代谢功能变化。

4．熟悉 ARDS 概念、特征和发病机制。

5．了解呼吸衰竭防治的病理生理基础。

二、知识点纲要（一）呼吸衰竭是指由于外呼吸功能的严重障碍，以致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。

成人在海平面、平静呼吸时，一般以 PaO2 低于60mmHg， PaCO2高于 50mmHg 作为判断呼吸衰竭的标准。

根据 PaCO2是否升高，可将呼吸衰竭分为低氧血症型（I 型）和高碳酸血症型（II 型）（二）原因和发病机制 1．肺泡通气功能障碍 1）限制性通气不足是指吸气时肺泡扩张受限引起的通气不足。

凡能导致肺泡扩张受限的所有因素，都可引起肺泡通气不足。

如中枢或外周神经病变所致的呼吸肌活动障碍，肺纤维化或肺表面活性物质减少使肺的顺应性降低，胸廓畸形或胸膜纤维化致胸廓顺应性降低，胸腔积液和气胸，使肺泡扩张受限。

由呼吸肌过度负荷引起的呼吸肌疲劳是 II 型呼吸衰竭的重要发病因素。

1 / 222）阻塞性通气不足是指由气道狭窄或阻塞所致的通气障碍。

据气道病变所在的部位，分为胸内阻塞和胸外阻塞两种。

气道阻塞部位在胸外时，如喉头水肿，吸气时阻塞部位的气道内压低于大气压而使阻塞进一步加重，出现吸气性呼吸困难。

阻塞部位在胸内，如支气管肺癌，因受胸内压的影响，呼气时胸内压增高，气道内压低于胸内压，出现呼气性呼吸困难。

慢性阻塞性肺疾患主要犯小气道，因等压点向小气道方向移动，呼气时使小气道受压加重甚至闭合，吸气时气道压增高而扩张，故患者表现为呼气性呼吸困难。

呼吸衰竭

呼吸衰竭(总分：60.50，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：30，分数：30.00)1.慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是∙A．通气不足∙B．通气/血流比例失调∙C．肺动-静脉样分流∙D．弥散障碍∙E．氧耗量增加（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.下列哪项不符合ARDS表现∙A．PaO2＜60mmHg∙B．PaC02＜35mmHg∙C．PA-aDO2增加∙D．氧合指数＞300mmHg∙E．肺内分流增加（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.以下指标不是ARDS早期表现的是∙A．PaCO2＞45mmHg∙B．PaO2＜60mmHg∙C．PA-aDO2增加∙D．PaO2/FiO2＜300∙E．PaCO2＜40mmHg（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：4.以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是∙A．呼吸肌麻痹∙B．急性肺栓塞∙C．室间隔缺损∙D．肺间质纤维化∙E．高热（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是∙A．PaC02升高、pH升高、血钾升高∙B．PaCO2升高、pH降低、血钾升高∙C．PaCO2升高、pH降低、血氯升高∙D．PaCO2升高、pH升高、血氯降低∙E．PaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是∙A．通气/血流＞0.8∙B．通气/血流＜0.8∙C．弥散功能障碍∙D．肺动-静脉样的分流∙E．肺泡通气不足（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：7.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是∙A．气短∙B．头痛∙C．发绀∙D．高血压∙E．昏迷（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.ARDS的肺水肿属于以下哪种类型∙A．心源性肺水肿∙B．神经性肺水肿∙C．中毒性肺水肿∙D．复张性肺水肿∙E．渗透性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：9.呼吸衰竭最主要的临床表现是∙A．呼吸困难与发绀∙B．呼吸频率增快∙C．呼吸费力伴呼气延长∙D．神经精神症状∙E．双肺有大量湿哕音（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：10.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是∙A．轻中度神志尚清，能配合的患者∙B．病情严重，神志清，不合作的患者∙C．昏迷的患者∙D．呼吸道有大量分泌物的患者∙E．需长期机械通气支持的患者（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为(1999)∙A．肺弥散功能障碍∙B．通气/血流比例失调∙C．机体氧耗量增加∙D．肺动-静脉样分流增加∙E．肺泡通气不足（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.慢性呼吸衰竭最常见的病因是∙A．重症肺结核∙B．胸廓病变∙C．阻塞性肺疾病∙D．肺间质纤维化∙E．尘肺（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.下列哪种血气分析变化符合I型呼吸衰竭∙A．PaO255mmHg，PaCO250mmHg∙B．PaO265mmHg，PaCO240mmHg∙C．PaO250mmHg，PaCO240mmHg∙D．PaO270mmHg，PaCO235mmHg∙E．PaO280mmHg，PaCO255mmHg（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是∙A．pH∙B．PaCO2∙C．BE∙D．AB∙E．SB（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.无创机械通气应用的基本条件哪项是错误的∙A．清醒能够合作∙B．呼吸道里有大量脓痰∙C．血液动力学稳定∙D．不需要气管插管保护∙E．能耐受鼻/面罩（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：16.呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是∙A．PaO2＜6.65kPa，PaCO2＞8.0kPa∙B．PaO2＜7.32kPa，PaCO2＞7.32kPa ∙C．PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.65kPa∙D．PaO2＜9.3kPa，PaCO2＞5.32kPa∙E．PaO2＜6.32kPa，PaCO2＞9.3kPa（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：17.教科书中有关通气/血流比例，下列哪项是错误的∙A．通气/ga流比值大于0.8，导致无效通气∙B．肺泡通气量约4L/分∙C．肺血流量约5L/分∙D．通气/血流比例失调可以引起CO2潴留∙E．通气/血流比值小于0.8，形成动静脉分流（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解题思路] 正常通气/血流的比例为0.8。

呼吸衰竭

２．肺性脑病
。
• ⑴痰迷心窍治法：涤痰开窍。方药：导痰汤加减。 ⑵痰火扰心治法：清热涤痰
方药：礞石滚痰丸加减。
• ⑶肝风内动治法：平肝熄风，清热涤痰。方药：止痉散合清气化痰丸加减。 ⑷元阳欲脱治法：回阳救逆。方药：人参四逆汤加减。
次 10g ，每日 1 次，适用于肾阳虚衰患者。 3 ．消咳喘，每次 10g ，每日 3 次，适用于喘促，呼吸困难为主要表现者。 4．蛇胆川贝液，每次1支，每日3次，适用于咳，喘，痰多患者。 5．补肾防喘片，每次4～6片，每日3次，适用于 – 7. 苏合香丸： 1 丸 -3 丸鼻饲，每 4-6 小时一喘促，胸闷患者。 6.六神丸：20粒口服或鼻次，对晚期呼吸衰竭亦有一定作用。饲，每日三次,用于急性喘促、痰多患者。 –8. 生脉散：用生脉散浓煎 100ml 频服，亦可改善呼吸衰竭的通气。
病因病机
一、中医
• 中医学认为急性呼吸衰竭是先天禀赋不足，外感温热病毒，伤损， •产后瘀血留滞，电击，溺水，烧伤，烫伤，疮毒内攻及水湿犯肺等导致肺气郁闭，宣降失常所致。
• 慢性呼衰中医学认为是外感六淫，内伤七情，饮食劳倦，素嗜香烟，工作环境不良，导致久咳、顽喘、肺痿、肺胀等多种慢性肺系疾病。
• COPD患者合并自发性气胸，或者张力性气胸患者亦有呼吸困难，病人紧张，胸闷，甚至心率快，心率失常，强迫坐位，紫绀，大汗，意识不清，甚至有低氧血症和二氧化碳潴留，但气胸患者常突然发作，伴有一侧胸痛，患者可有胸部隆起，呼吸运动和语颤减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。X•线显示气胸
治疗
•
慢性呼衰缓解期的长期氧疗
• 长期低浓度氧疗提高慢阻肺患者的PaO2 和SaO2，增加组织供氧，改善心脑，肺肾功能，降低肺动脉压。其氧疗指征为 PaO2＜7.3KPa（55mmHg）或PaO27.3kPa～ 8kPa（55mmHg～60mmHg），伴右心功能不全，红细胞增多，红血球压积＞55％；以及PaO2＜8KPa，夜间睡眠时SaO2＜88 ％。

呼吸系统练习题库+参考答案

呼吸系统练习题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、预防肺结核流行的最重要措施是( )A、做好痰液护理B、隔离和有效治疗排痰病人C、接种卡介苗D、加强营养E、加强登记管理正确答案：B2、患者,男性,62岁,Il型呼衰,病情观察,下列哪项对,发现肺性脑病先兆极为重要( )A、心率与血压变化B、呼吸变化C、瞳孔变化D、皮肤及面部变化E、神志与精神变化正确答案：E3、咯血不常见于( )A、肺结核B、急性肺水肿C、支气管扩张D、支气管哮喘E、肺癌正确答案：D4、防止哮喘病人痰栓阻塞小支气管最重要的措施( )A、雾化吸入B、多饮水C、吸氧D、静脉输液E、机械吸痰正确答案：B5、病人男,40岁。

哮喘史25年,每年急性发作数次,每次用药治疗后可缓解。

病人认为:由于自觉症状消失后即停止服药,因此下次发作时是否可以先自行服用,上次剩余的药物?护士首先要向病人说明的是A、哮喘应注意长期规范治疗,不得自行停药B、寻找发病原因,避免复发,以减少用药C、每天定时服支气管扩张剂D、多作运动,锻炼身体E、寻求医生帮助,及时解决用药问题正确答案：A6、6岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳体明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性方置,心率110次1分,三尖瓣区可闻及收缩 ,下肢水肿。

该患者最重要的治疗措施是( )A、利尿剂B、有效抗生素C、强心剂D、血管扩张剂E、呼吸兴奋剂正确答案：B7、进行腹式呼吸时,下列哪项是错误的( )A、一手放于前胸部,--手放于腹部B、每次10 ~ 15minC、协助病人平卧D、呼气时腹部鼓起,吸气时腹部下陷E、每日训练3 ~ 4次正确答案：D8、病人男,60岁,今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml,拟“支气管扩张”入院。

若该病人出现了表情恐怖、张瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、唇指发绀等症状,该病人可能并发( )A、脱水B、窒息C、感染D、心衰E、气胸正确答案：B9、患者女性,26岁,因外出春游出现咳嗽、咳脉搏90次1分,呼吸28次1分,血压120180mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。

呼吸系统疾病护理培训测试题及答案8

呼吸系统疾病护理培训测试题及答案姓名分数一、单选题(每题2.5分,共100分)1、有关痰液在各种肺部疾病中的表现哪项组合错误：A．慢性支气管炎咳白色泡沫痰B．支气管扩张咳大量脓痰C．肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰D．肺炎克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰E．肺炎支原体肺炎咳少许劾疾答案：D2、结核病化疗联用的主要目的A．减少并发症B．避免发生耐药性，增加疗效C．避免不良反应D．可完全杀灭结核菌E.缩短疗程答案：B3、肺结核病人的消毒隔离措施，错误的一项是A．做好呼吸道隔离B．剩余的饭菜煮沸后弃去C．痰液加等量的1‰过氧乙酸浸泡D．餐具洗涤后应煮沸5minE．病室每日用紫外线灯照射答案：D4、某肺结核病患者，胸片示右上肺浸润性病灶，并出现薄壁空洞，痰菌涂片阳性，应诊断为：A．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期B．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），稳定期C．原发型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期D．原发型肺结核，痰菌涂片（＋），稳定期E．慢性纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（＋）进展期答案：A5、某青年患者，突然寒战，高热达40℃，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后热退，血压10．6／6．5kPa，脉搏102次／min，神志清，四肢暖，白细胞20×10的9次方／L，胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布，诊断为A．休克型肺炎B．葡萄球菌性肺炎C.克雷白杆菌肺炎D．肺脓肿E．肺炎球菌性肺炎答案：E6、肺气肿最具特征性的体征为A．两侧胸廓膨隆B．呼吸活动度减弱C.触觉语颤减弱D．叩诊呈过清音E．听诊呼吸音减弱，呼气延长答案：D7、对肺炎支原体肺炎的治疗首选A．青霉素B．红霉素C．激素D．咪康唑E．甲硝唑答案：B8、原发性肺脓肿的临床表现不正确的是A．常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致B．为厌氧和需氧的混合感染C．多数为厌氧菌属感染D．急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病E．慢性肺脓肿易出现大咯血答案：D9、肺结核中大咯血最危险的合并症是A.出血性休克B.广泛结核菌播散C.肺不张D.合并肺部感染E.窒息答案：E10、慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是A．心悸B．哮喘C．突然发作呼吸困难D．进行性呼吸困难E．咯粉红色痰答案：D11、肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是A．发绀、呼吸困难B．出现精神、神经症状C．二氧化碳结合力升高D．PaC02>6．66kPakPa，Pa02<7．99E．通气功能减退答案：D12、某人患支气管扩张已40年，每天咳痰约500ml，近日痰中带血，为预防咯血窒息给予护理措施，其中何项不妥A．不宜屏气B．注意观察有否窒息先兆C.出现窒息立即清理咽喉积血D．可用镇咳剂E．严重者气管切开答案：D13、与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种，应是：A．鳞状上皮癌B．小细胞未分化癌C．大细胞未分化癌D．腺癌E．细支气管肺泡细胞癌答案：B14、哮喘持续状态患者极度呼吸困难，若出现下列哪种情况，提示病情最为严重A．张口呼吸，大汗淋漓B．剧咳，发绀C.四肢厥冷，很痛苦D．肺部听诊哮鸣音减弱或消失E．两肺满布哮鸣音答案：D15、肺气肿不应有的体征A．叩诊呈过清音B.双肺闻及湿罗音C.肺叶前段闻及管状呼吸音D.满肺闻及喘鸣音E.口唇轻度紫绀答案：C16、呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：A．皮肤及面部变化B．神志与精神变化C．呼吸变化D．心率与血压变化E．瞳孔变化答案：B17、支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是A．肺动脉高压B．肺静脉高压C．支气管过度扩张D．支气管先天性发育缺损E.感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂答案：E18、下列哪种并发症是慢性肺心病死亡的首要原因A.肺性脑病B.心律失常C.休克D.消化道出血E.播散性血管内凝血答案：A19、支气管哮喘的典型临床表现是A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．混合性呼吸困难D．劳力性呼吸困难E．夜间阵发性呼吸困难答案：A20、肺癌病人出现吞咽困难是由于A．侵犯肋骨所致B．侵犯或压迫食管所致C．压迫邻近的大支气管所致D．压迫上腕静脉所致E．压迫喉返神经所致答案：B21、慢性呼衰时给O2方法是A.不必吸氧B.间断吸氧C.高浓度吸氧D.间断低流量吸氧E.持续低流量、低浓度吸氧答案：E22、慢性支气管炎的主要诊断依据是：A．病史和临床表现B．肺功能测定C．痰液细菌学检查D．X线检查E．长期吸烟史答案：A23、继发性肺结核中最常见的类型为：A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核性胸膜炎答案：C24、下列哪一抗结核药物属于全杀菌药A．链霉素B．异烟胼C.对氨水杨酸D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺答案：B25、诊断中心性肺癌的最准确方法是A.胸部后前位片B.气管—支气管断层C.痰检脱落细胞D.纤维支气管镜活检E.肺部CT检查答案：D26、慢性肺心病引起右心衰竭的最主要原因是A.肺动脉高压B.心肌收缩力降低C.心室充盈受限D.心律失常E.酸碱平衡失调答案：A27、肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是A．发绀、呼吸困难B．精神神经症状C．二氧化碳结合力明显升高D．PaC02<6．66kPa，Pa02<7．99kPaE．肺通气功能明显减退．答案：D28、患者，男，40岁.一天来发烧、咳嗽、胸痛、头晕.面色苍白，神志清，血压4.3/6．7kPa，脉搏140次／min，血白细胞数21×10的9次方／L，腹部(一)，胸片右上肺大片密度均匀阴影，诊断为A．中毒性肺炎B．支气管扩张合并感染C.支原体肺炎D．结核性胸膜炎E．肺脓肿答案：A29、常见肺炎球菌性肺炎的人群是A.老年人男性B.儿童C.青状年D.少年E.老年人女性答案：C30、浸润型肺结核的病灶多位于：A．肺尖或肺上野B．肺门附近C．肺中部D．肺下野E．全肺各处答案：A31、治疔肺炎球菌肺炎常首选A．青霉素B．头孢菌素C．氨苄青霉素D．磺胺嘧啶E．红霉素答案：A32、肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：A．患侧卧位B．仰卧位C．坐位D．健侧卧位E．俯卧位答案：A33、慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于A．呼吸道感染B．过度劳累C.摄入钠盐过多D．心律失常E．停用洋地黄类制剂答案：A34、慢性支气管炎的诊断标准是A.长期反复发作的呼吸困难、肺部有干性罗音B.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，并排除其它心肺疾患C.长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热、乏力、体重下降D.反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留症状E.自动发病，咳嗽、咳脓痰、咯血反复呼吸道感染答案：B35、慢性支气管炎最突出的症状中A．长期反复咳嗽B．经常咳嗽C．时有喘息D．反复发热E．少量咳血答案：A36、慢性支气管炎的临床分型是：A．单纯型、喘息型B．单纯型、喘息型、混合型C．急性型、慢性迁延型D．急性型、慢性型、迁延型E．急性型、慢性型、反复发作型答案：A37、支气管哮喘与心源性哮喘主要区别是A．有无反复发作B．有无湿罗音C.有无心血管病史D．有无过敏史E．有无哮鸣音答案：C38、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．波状热E．不规则热答案：A39、慢性支气管炎最常见的并发症是A．急性肺部感染B．支气管扩张C．阻塞性肺气肿D．慢性肺脓肿E．中毒性肺炎答案：C40、刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑：A．上呼吸道感染B．肺部病变早期C．支气管肺癌D．支气管扩张E．左心功能不全答案：C。

呼吸科专科知识护生提问

呼吸科专科知识提问内容及答案1、正常血气分析值？答：pH 7.35-7.45, PaCO2:35-45mmHg,PaO2:80-100mmHg。

2、吸氧时设有“四防”的标志是什么？低流量低浓度为？答：防热、防油、防火、防震。

低流量低浓度氧疗：1-2升/分。

3、腹式呼吸：患者取仰卧位，一手放在胸部，一手放在腹部，经口缓慢呼吸，使腹部升高顶住手，然后收缩腹部肌肉，缓慢呼吸。

腹式呼吸7~8次/分，每次10~20分钟，每日2~3次，吸呼比1:2或1:3.缩唇式呼吸：患者用鼻吸气，呼气时将嘴唇缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出。

4、有效咳嗽和排痰：患者的身体前倾，采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸，在最后一次深呼吸后，张开嘴呼气期间用力咳嗽，同时收缩腹部肌肉。

5、肺栓塞病人护理措施1）肺栓塞活动期患者应绝对卧床休息，卧床时间应在充分抗凝的前提下2～3周；无明显症状且生活能自理者也应卧床，床上活动时避免突然坐起、并注意不要过度屈曲下肢，严禁挤压、按摩患肢，防止血栓脱落。

2）给予蛋白质、纤维素、维生素含量高的食品，少食用油腻、高胆固醇的食物，禁食辛辣食物。

牢记高脂饮食和富含维生素K的食物，如卷心菜、菜花、莴苣、绿萝卜、洋葱、鱼肉等可以干扰华法林的药效。

3）预防便秘，保持大便通畅，以免因腹压突然增高使深静脉血栓脱落，必要时给予缓泻剂。

4）卧床期间加强患者皮肤护理，防止压疮发生。

告知患者避免创伤和出血，应用软毛刷刷牙，使用电动剃须刀刮胡子。

5）肺栓塞患者病情变化快，应注意观察呼吸、心率、血压、血氧饱和度、心电图及血气的变化，一旦出现病情变化随时处理。

6）观察患者双下肢的变化，如有无酸胀、乏力、肿胀、双下肢不对称等，每天用皮尺测量双下肢的周径（大腿：距髌骨上缘15cm处测量；小腿距髌骨下缘10cm处测量）准确记录并报告医生。

7）做好治疗过程中出凝血系统的监测：主要包括APTT、PT-INR和血小板计数的监测。

8）出现低氧血症的患者可给予鼻导管或面罩吸氧。

呼吸系统练习题(含参考答案)

呼吸系统练习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.发作性呼气性呼吸困难见于( )A、支气管异物B、支气管哮喘C、肺不张D、胸膜粘连E、肺结核正确答案：B2.患者男性,80岁。

有慢性支气管炎病史20年。

一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。

以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”人院治疗。

患者最可能出现的并发症是( )A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、急性肾衰竭D、上消化道出血E、DIC正确答案：B3.咯血最常见的致死原因为( )A、肺不张B、肺部感染C、窒息D、左心衰E、情绪紧张正确答案：C4.病人男,40岁,因重症肺炎并发感染性休克入院。

遵医嘱实施静脉输液配合抢救,该操作过程中错误的是( )A、输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速B、妥善安排输液顺序C、输液量宜先少后多D、尽快建立两条静脉通道E、保持输液通畅,防止药液外渗正确答案：C5.关于COPD的健康教育,下列错误的是( )A、避免吸烟和刺激性气体吸人B、高热量易消化饮食C、家庭氧疗氧流量一-般4~ 6L/min([D) 可进行步行、慢跑(E) 坚持进行腹式呼吸正确答案：C6.病人女,55岁,因休克型肺炎入院,现给予抗生素和补液治疗。

经治疗后病情好转,护士观察到的体征不包括( )A、心率>120次1分B、肢端温暖C、收缩压>90mmHgD、尿量>30ml/hE、唇红润正确答案：A7.下列哪一种疾病最易发生呼吸衰竭( )A、大量胸腔积液B、肺癌C、细菌性肺炎D、COPDE、支气管扩张正确答案：D8.病人,女性,60岁。

慢性阻塞性肺疾病经住院治疗后,病情好转出院。

血气分析: PaO240mmHg, PaCO260mmHg。

有关长期家庭氧疗的健康指导,下述正确的一项是( )A、目前病情暂不需要氧疗B、一昼夜持续低流量吸氧15小时以上C、逐渐增加每日吸氧的时间D、每日吸氧时间不能超过10小时E、休息和睡眠时不需要吸氧正确答案：B9.有效防治哮喘发作的最主要的治疗药物是A、糖皮质激素B、沙丁胺醇C、白三烯调节剂D、舒弗美E、异丙托溴胺正确答案：A10.慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是( )A、左心室肥厚B、二尖瓣关闭不全C、主动脉扩大D、肺动脉瓣狭窄E、右心室扩大正确答案：E11.病人男性,70岁。

呼吸衰竭病人的护理试题及答案

呼吸衰竭病人的护理试题及答案一、选择题（每题8分，共40分）1．呼吸衰竭患者最早、最突出的表现为( )。

A.躁狂B.呼吸困难C.血压下降D.心律失常E.肝肾功能损害2.呼吸衰竭病人应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的( )。

A.增加通气B.减少耗氧量C.可改善换气功能D.对心衰低血压患者有益E.纠正缺氧、二氧化碳潴留3.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维持呼吸功能的重要环节( )。

A.消除积痰B.控制呼吸道感染C.吸氧D.纠正酸碱平衡紊乱E.使用呼吸兴奋剂4.呼吸衰竭患者的病情观察，对发现肺性脑病极为重要的是( )。

A.呼吸变化B.神志与精神变化C.皮肤面色变化D.心率血压变化E.瞳孔变化5.患者，男性，57岁慢支合并肺气肿，近日痰多不易咳出，并伴喘鸣、头疼、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，护士晨间护理时发现表情淡漠，肌肉震颤、嗜睡，此时考虑为（）。

A.窒息先兆B.肺脓肿C.休克早期D.肺性脑病E.病毒性肺炎二、填空题（每题8分，共40分）1.( )是呼吸衰竭最早、最突出的症状，（）是缺氧的典型表现。

2.动脉血气分析常选择的动脉包括（ )( )( )（），其中首选（）。

3.血气分析穿刺时，穿刺针与皮肤呈（）度角缓慢刺入，见回血后停止进针。

4.采集血气标本后应局部按压（）分钟，如患者使用抗凝药物治疗或凝血功能障碍，应在穿刺部位增加按压时间，直至止血。

采集血气标本后，应（）或（）进行标本抗凝三、简答题（共20分）呼吸衰竭的治疗要点？答案：一、选择题1.B2.D3.A4.B5. D二、填空题1．呼吸困难发绀2．桡动脉肱动脉股动脉足背动脉桡动脉3．45°-90°4．5-10分钟5．颠倒混匀5次掌心搓动5s三、简答题1．在保持呼吸道通畅的前提下2．迅速纠正缺氧、CO2潴留、酸碱失衡和代谢紊乱3．防止多脏器功能受损4．积极处理原发病，消除诱因，防治并发症。

呼吸衰竭

呼吸衰竭[单项选择题]1、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音参考答案：C参考解析：呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。

呼吸困难较早表现为呼吸频率增快。

发绀是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度低于90%的时候，可在口唇、指甲出现发绀。

急性缺氧可出现精神神经症状。

慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭，病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长。

[单项选择题]2、下述疾病中发生呼吸衰竭时，吸氧后氧分压改善明显，最可能的情况是（）A.COPDB.左心衰竭C.ARDSD.大叶性肺炎E.肺不张参考答案：A[单项选择题]3、有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因，下列不正确的是（）A.低流量吸氧可以有效改善患者的氧合迅速增加B.低流量吸氧可以防止PaCO2C.低流量吸氧在GOPD患者比正常人可以更有效地提升PaoD.COPD患者红细胞的携氧能力增强E.使COPD患者体内的氧在组织释放增加参考答案：C[单项选择题]4、引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是（）A.弥散功能障碍B.通气量下降C.氧耗量增加D.通气／血流比例失衡E.分流参考答案：B[单项选择题]5、通气／血流比例（v/Q）的正常比例为0.8，下面哪种情况v/Q比例增加最明显（）A.肺气肿B.肺大疱C.肺栓塞D.肺淤血E.肺间质纤维化参考答案：C[单项选择题]6、下列哪种血气分析变化符合Ⅰ型呼吸衰竭（）A.Pa0255mmHg，PaC0250mmHgB.Pa0265mmHg，PaC0240mmHgC.Pa0250mmHg，PaC0240mmHgD.Pa0270mmHg，PaC0235mmHgE.Pa0280mmHg，PaCO255mmHg参考答案：C[单项选择题]7、以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是（）A.重度肺结核B.肺间质纤维化C.尘肺D.胸廓畸形E.药物麻醉或中毒参考答案：E[单项选择题]8、以下指标不是ARDS表现的是（）A.PaC02>45mmHgB.Pa02<60mmHgC.pH升高D.Pa02/F102≤200E.PaC02<40mmHg参考答案：A[单项选择题]9、女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。

2019临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案：呼吸衰竭

2019临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案：呼吸衰竭一、A11、慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是A、通气不足B、通气/血流比例失调C、肺动-静脉样分流D、弥散障碍E、氧耗量增加2、诊断呼吸衰竭最重要的动脉血气分析指标是A、动脉血氧分压低于60mmHgB、动脉血二氧化碳分压高于50mmHgC、pH值低于7.35D、二氧化碳结合力高于29mmoL/LE、BE<-2.3mmol/L3、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是A、Pa02<8.0kPaB、Pa02<7.32kPaC、Pa02<6.65kPaD、Pa02<5.32kPaE、Pa02<9.3kPa4、失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是A、PaCO2升高、pH升高、血钾升高B、PaCO2升高、pH降低、血钾升高C、PaCO2升高、pH降低、血氯升高D、PaCO2升高、pH升高、血氯降低E、PaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常5、肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是A、气短B、头痛C、发绀D、高血压E、昏迷6、以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因A、重度肺结核B、肺间质纤维化C、尘肺D、胸廓畸形E、严重感染7、Ⅱ型呼吸衰竭根据以下何种分类A、病理生理B、病因C、起病缓急D、按血气分析结果E、是否代偿8、引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、气管异物D、膈肌麻痹E、ARDS9、肺弥散功能障碍最常出现A、PaO2正常，PaCO2上升B、PaO2下降，PaCO2上升C、PaO2正常，PaCO2正常D、PaO2正常，PaCO2下降E、PaO2下降，PaCO2正常或下降10、对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为A、严重肺通气功能障碍B、严重肺动一静脉样分流C、通气/血流比例增大D、肺弥散功能障碍E、耗氧量增加11、呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是A、轻中度神志尚清，能配合的患者B、病情严重，神志清，不合作的患者C、昏迷的患者D、呼吸道有大量分泌物的患者E、需长期机械通气支持的患者12、慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列说法不正确的是A、有利于咳嗽反射B、能使患者神志清醒C、呼吸兴奋剂可增加通气量D、尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂E、在气道分泌物较多时也能减低呼吸肌功率，降低氧耗13、呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病A、呼吸性碱中毒B、胸外伤引起肺通气量减少C、严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D、急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E、慢性肺心病引起呼吸衰竭14、慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅A、应用糖皮质激素B、雾化吸入祛痰剂C、补液D、应用快速利尿剂E、帮助患者翻身拍背15、急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠A、临床表现B、血气分析C、电解质测定D、脉搏，血氧饱和度E、血常规答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】题干问的是二氧化碳潴留的最主要的机制，二氧化碳潴留主要是通气功能障碍的表现，肺心病最主要的病因是COPD，COPD主要是通气障碍，故慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是通气不足。

呼吸系统疾病病人的护理1-8_真题-无答案

呼吸系统疾病病人的护理1-8(总分50,考试时间90分钟)1. 某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，应采取下列哪些措施A. 立即排气减压，以解除气急，使肺复张B. 使用支气管解痉剂及镇咳、镇静剂C. 按危重病期护理，取半卧位D. 密切观察病情变化，防止复发和出现并发症E. 保持大便通畅2. 对支气管扩张病人的护理目标是A. 保持充沛的体力B. 保持呼吸道通畅C. 保持口腔清洁D. 防止继发感染E. 防止咯血窒息3. ARDS的病因有下列哪些A. 严重创伤B. 休克C. 严重感染D. 吸入有毒气体E. DIC4. 急性呼吸窘迫综合征的发病机制主要是A. 肺毛细血管内皮细胞的损伤B. 肺毛细血管通透性增加C. 肺表面活性物质减少D. 严重感染E. 肺脂肪栓塞5. 下列哪些是机械通气的并发症A. 气压伤B. 呼吸道感染C. 肺不张D. 氧中毒E. 循环功能障碍6. 治疗高二氧化碳血症，下列哪些方法正确A. 机械辅助呼吸B. 给予镇静剂C. 保持呼吸道通畅D. 吸入高浓度氧E. 补碱中和碳酸7. 胸穿抽液，病人出现胸膜反应，以下处理哪些不恰当A. 立即高浓度给氧B. 停止抽液、平卧C. 立即输血D. 皮下注射0.1%肾上腺素E. 立即静脉推注毛花甙丙8. 预防结核病的措施有A. 建立结核病防治网B. 对有关机构工作人员及病人家属定期普查，发现病人及早治疗C. 指导病人对痰及用物进行消毒处理D. 对易感人群作卡介苗接种E. 将结核菌素试验列入体检项目，以尽早发现新病人9. 除对原发病进行综合治疗外，治疗肺气肿、改善肺功能的重要措施为A. 休息、保暖、多饮水B. 控制感染C. 加强呼吸运动锻炼D. 祛痰、止咳、平喘E. 适当参加医疗体育运动10. 关于结核菌素反应，哪些是错误的A. 给予抗结核药物治疗后反应减弱B. 红肿硬结范围直径在15mm以下者为阴性C. 卡介苗接种后约四周呈阳性D. 阴性时可否定结核病E. 结核菌素试验阳性，仅表示结核感染，并不一定患病11. 机械通气的适应证有A. 严重通气不足B. 心衰所致的低氧血症C. ARDS所致的低氧血症D. 心肺复苏E. 哮喘持续状态12. 胸痛的护理措施包括A. 病人取病侧卧位B. 用宽胶布于病人呼气之末紧贴在患侧胸部C. 使用吗啡或哌替啶止痛D. 给予小剂量镇静剂E. 根据不同病因采取相应护理措施13. 呼吸衰竭患者二氧化碳潴留的皮肤黏膜征象包括A. 皮肤温暖B. 皮肤潮红C. 皮肤潮湿D. 少汗E. 球结膜充血红肿14. 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒的血气分析结果为A. PaO2下降B. PaCO2上升C. pH值下降D. BE负值升高E. pH值上升15. 张力性气胸时应有下列哪些临床表现A. 发绀B. 奇异呼吸C. 横膈上抬D. 纵隔移位E. 静脉压增高16. 气胸的体征有A. 叩诊皇清音B. 叩诊呈鼓音C. 呼吸音减弱D. 呼吸音增重E. 气管向病侧移位17. 慢性肺心病急性加重期治疗的关键是A. 控制呼吸道感染B. 早期应用大剂量呼吸兴奋剂C. 改善心肺功能D. 迅速利尿，减少血容量，减轻心脏前负荷E. 维持酸碱、水、电解质平衡18. 某慢性支气管炎病人痰黏稠不易咳出，应采取下列哪项有助于排痰的护理措施A. 多饮水B. 施行超声雾化或蒸汽吸入C. 按医嘱服祛痰药D. 痰较多者作体位引流E. 痰多而无力咳嗽者可助以翻身叩背咳痰或吸痰19. 男性，病人69岁，慢性肺心病病人，除气急咳嗽，下肢明显水肿外，一般情况尚可，在制定护理措施时应注意哪些问题A. 严防其着凉感染B. 避免其情绪激动C. 保持给氧流量6L/min～8L/minD. 输液速度不宜超过30gtt/minE. 夜间防止其心源性哮喘发生20. 肺炎实变体征的特点是A. 患侧呼吸运动减弱B. 语颤减弱C. 叩诊呈浊音D. 可听到支气管呼吸音及湿啰音E. 呼气音延长21. 慢性肺心病急性加重期的治疗原则A. 控制肺部感染B. 改善呼吸功能C. 控制心衰D. 控制心律失常E. 防止呼吸衰竭22. 关子原发性肺结核，下列哪些是正确的A. 指结核菌初次感染而在肺内发生的病变B. 病灶局部反应轻微C. 原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死D. 可产生血行播散至各器官E. 结核菌常经淋巴道到肺门淋巴结23. 指导支气管扩张病人作体位引流，不正确的是A. 引流多在饭后进行B. 依病变部位而采取合适的体位C. 引流时鼓励病人适当咳嗽D. 引流时间每次30min～45minE. 每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止24. 哮喘持续状态可能有哪些并发症A. 气胸B. 纵隔气肿C. 肺不张D. 酸碱失衡E. 肺结核25. 下列关子哮喘病人的护理措施，正确的有A. 为减少耗氧，让病人绝对卧床B. 室内布置力求简单，杜绝已知过敏源C. 多饮水D. 密切观察患者呼吸音、呼吸困难的程度、血气分析结果E. 限制水的入量26. 慢性支气管的临床特征是A. 长期反复咳嗽为最突出的表现B. 咳嗽以清晨和夜间为甚C. 咳嗽剧烈时痰中可带血D. 一般无发热E. 病情迁延日久可并发阻塞性肺气肿27. 老年人发生哪些情况考虑肺痛A. 刺激性咳嗽治疗无效B. 反复同一部位肺炎C. 持续痰中带血不能解释D. 关节炎杵状指E. 无痛性表现的胸腔积液28. Ⅱ型呼吸衰竭可出现哪些精神神经症状A. 昼眠夜醒B. 神志恍惚C. 烦躁D. 抽搐E. 偏瘫29. 氨茶碱静脉推注时，可以致A. 心律失常B. 水纳潴留C. 血压下降D. 发热E. 惊厥30. 支气管哮喘病人可出现下列哪些酸碱失衡A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 乎吸性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒31. 支气管哮喘发作缓解后以进哪些食物为宜A. 水果类B. 蔬菜类C. 鱼、虾、蛋类D. 多进饮料E. 以上都是32. 阻塞性肺气肿的护理包括A. 力劝戒烟B. 对并发支气管感染的病人应给予适当抗生素治疗C. 鼓励进食高蛋白、高热量、高维生素饮食D. 指导作胸式呼吸锻炼E. 帮助得到良好的睡眠33. 中毒性肺炎休克护理的内容一般不包括A. 体位及保暖B. 吸氧C. 多晒太阳D. 迅速建立静脉通路E. 使用镇静剂34. 呼吸衰竭病人作氧疗的目的是A. 提高肺泡气氧分压B. 防止重要器官的缺氧损害C. 缓解支气管痉挛D. 降低主动脉压，减轻左心负担E. 迅速纠正缺氧引起的代谢性酸中毒35. 护理哮喘发作病人应注意A. 协助病人取舒适的半卧位或坐位B. 守护床边给予精神支持和心理护理C. 出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉D. 气促明显者给低流量鼻导管吸氧E. 严密观察生命体征、神志、尿量等变化36. 水封瓶闭式引流胸腔排气护理常规为A. 水封瓶内盛0.1%苯扎溴铵溶液B. 每3天更换水封瓶一次C. 更换水封瓶时应夹紧引流管远端D. 水封瓶应置于病人平卧位水平以下E. 发现玻璃管内水面无波动应立即更换水封瓶37. 下列哪些人群易患肺真菌病A. 青壮年B. 儿童C. 行器官移植后病人D. 长期服用泼尼松者E. 长期服用环孢素A者38. 遇到下列哪些情况要特别注意排除早期肺癌的可能A. 年龄40岁以上B. 有长期吸烟史C. 有刺激性咳嗽D. 持续痰中带血E. 体检听到单侧局限性湿啰音39. 患者，男性，70岁，吸烟35年，诊断慢支20年，COPD5年，本次因受凉感冒后出现呼吸衰竭而住院抢救，经治疗缓解后对今后是否会再次复发较为恐惧，主管护士应对其做下列哪些健康指导A. 劝告患者戒烟B. 鼓励其加强体育锻炼，做耐寒训练C. 鼓励增进营养D. 常规服用抗生素预防感染E. 指导家庭氧疗40. 对中毒性肺炎病人观察病情的内容有A. 生命体征B. 皮肤颜色及温、湿度C. 瞳孔D. 出血倾向E. 尿量41. 与肺炎球菌肺炎发病有关的因素有A. 受凉、淋雨B. 过度劳累C. 酒醉D. 精神紧张E. 昏迷或施行大手术42. 肺痛的早期表现是A. 刺激性呛咳B. 胸痛、气促C. 局限性喘鸣音D. 发热、恶液质E. 某些肺外表现43. 下列哪些疾病可出现杵状指A. 肺结核B. 支气管肺癌C. 肺脓肿D. 支气管扩张症E. 支气管哮喘44. 自发性气胸的紧急处理哪些是错误的A. 给氧B. 给镇静剂C. 患侧卧位休息D. 抽气减压E. 给予强心剂45. 肺源性的呼吸困难主要是由于A. 肺通气、换气功能不良B. 肺活量下降C. 血中二氧化碳潴留D. 缺氧E. 以上均不是46. 下列关于控制哮喘发作药物的描述中，正确的有A. 同时吸入短效β2激动剂与糖皮质激素时，应先吸入后者B. 需喷入两剂沙丁胺醇时，两次之间至少间隔3～5分钟C. 糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸入D. 严重哮喘发作者应尽早大剂量静脉给予糖皮质激素，症状缓解后逐渐改为口服和吸入维持E. 抗胆碱能药物与β2激动剂联合使用适用于夜间哮喘多痰者47. 自发性气胸剧咳者，给予镇咳药以防止A. 肺活量的降低B. 减少机体氧耗量C. 裂口扩大D. 胸内压增高E. 消除紧张情绪48. 呼吸衰竭病人应用呼吸兴奋剂后出现下列哪些情况时，表示药物过量，应减慢滴速或停用A. 颜面苍白B. 面部肌肉颤动C. 烦躁不安D. 呼吸深而次数稍快E. 发绀加深49. 下列呼吸衰竭病人气管切开后的注意事项中，哪些是错误的A. 不要让病人翻身B. 术后护理非常重要C. 可用生理盐水湿化，但每日不宜多于200mlD. 痰多时，可反复吸痰E. 定期放空气管套囊中的气体50. 自发性气胸常用的胸腔穿刺抽气减压的部位是A. 患侧锁骨中线第2肋间B. 患侧锁骨中线内侧第2肋间C. 患侧腋前线第2肋间D. 患侧腋前线第4～第5肋间E. 患侧腋前线第7～第8肋。

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