呼吸衰竭题库1-1-8

呼吸衰竭题库1-1-8

问题：

[单选]Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）.

A.肺弥散功能障碍

B.通气／血流比例失调

C.机体氧耗量增加

D.肺泡通气不足

E.肺动-静脉样分流增加

Ⅱ型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO260mmHg，同时伴有PaCO250mmHg。系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如COPD。Ⅰ型呼吸衰竭，即缺氧性呼吸衰竭，PaO260mmHg，不伴有PaCO2降低，主要见于肺换气障碍（通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流）疾病。

问题：

[单选]肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-

27.6mmolL，BE-5mmolL，其酸碱失衡类型是（）.

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

PH降低，PaCO2增高，HCO3-增高，考虑为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。本题设计不严

谨，HCO3-增高与BE降低相互矛盾。

问题：

[单选]男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）.

A.静脉滴注尼可刹米

B.静脉注射毛花苷丙

C.静脉滴注4%碳酸氢钠

D.静脉注射呋塞米（速尿）

E.人工机械通气

血气分析PaO260mmHg，PaCO250mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，出现神志模糊，改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量，降低PaCO2，改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂，用量过大可引起不良反应，近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰，取而代之的为多沙普仑。

(天津11选5 )

问题：

[单选]呼吸衰竭的血气诊断标准是（）.

A.动脉血氧含量低于9mmolL

B.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%

C.pH值7.35

D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg

E.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg

在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量低等因素，可诊为呼吸衰竭。动脉血氧含量（CaO2）是指单位容积（每升）的动脉血液中所含氧的总量（mmol）或每百毫升动脉血含氧的ml。

问题：

[单选]下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）.

A.动脉血和尿的pH值

B.动脉血pH值和HCO3-

C.动脉血和静脉血pH值

D.动脉血和静脉血PaCO2

E.静脉血和尿的pH值

临床判断酸碱平衡紊乱类型除参考临床表现及血电解质改变外，动脉血pH、HCO3-、H2CO3是三个最重要的变量。这三项指标中，pH又取决于HCO3-／H2CO3比值，而HCO3-反映代谢因素的变化，H2CO3，反映呼吸因素的变化。pH值可判别有否酸中毒或碱中毒，但不能判断引起酸碱平衡紊乱的病因，也不能断定酸碱平衡紊乱的类型，所以判断酸碱平衡紊乱类型还需HCO3-、H2CO3各项指标。

问题：

[单选]以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是（）.

A.重症支气管哮喘

B.肺栓塞

C.急性间质性肺炎

D.吉兰-巴雷综合征

E.ARD

问题：

[单选]下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是（）.

A.动脉血二氧化碳分压55mmHg

B.动脉血氧分压50mmHg

C.常见于慢性阻塞性肺疾病

D.有效肺泡通气量增加

E.主要是呼出CO2障碍所致，是一种通气衰竭