化疗药物配置防护制度
化疗药物配置规范控制
化疗药物配置规范控制介绍化疗药物配置规范控制是确保化疗药物正确配制和使用的重要环节。
本文档旨在提供一份详细的规范控制指南，以确保化疗药物的安全和有效性。
配制准则1. 配制环境：化疗药物应在专门的配制室或区域内进行，以避免交叉污染和误用。
配制室应符合相关法规和标准，如药物管理法规和药物配制质量管理规范等。
2. 配制人员：配制化疗药物的人员应具备相关的资质和培训，包括但不限于药师、护士等。
他们应熟悉药物的配制流程，并严格遵守操作规程和安全操作程序。
3. 配制设备和工具：配制过程中应使用符合标准的设备和工具，如药品称量器、药品混合器等。
这些设备和工具应定期检验和校准，确保其准确性和可靠性。
4. 配制流程：配制过程中应按照标准的流程进行，包括药物的称量、混合、稀释等步骤。
每个步骤都应记录和核对，以确保药物配制的准确性。
5. 药物储存：配制好的化疗药物应储存在符合标准的储存条件下，如避光、低温等。
储存区域应有明确的标识和分类，以避免混淆和交叉污染。
质量控制1. 药物验收：每批化疗药物应进行验收，包括外观、包装、标签等方面的检查。
同时，应核对药物的有效期和批号，确保其符合规定。
2. 药物标识：每个药物容器都应有清晰的标签，标明药物名称、浓度、配制日期、有效期等重要信息。
标签应粘贴在物品上，避免使用易脱落的标签。
3. 药物记录：每次药物配制都应有详细的记录，包括药物名称、剂量、配制人员、配制日期等信息。
这些记录应妥善保存，以备查证和追溯。
4. 药物抽检：定期进行药物抽检，确保配制出的药物符合规定的质量标准。
抽检结果应记录并及时处理异常情况。
安全控制1. 个人防护：配制化疗药物的人员应戴上适当的个人防护用品，包括手套、口罩、护目镜等。
这些防护用品应定期更换，以确保其有效性。
2. 废弃物处理：废弃的化疗药物容器和配制工具应按照相关规定进行处理，避免对环境和他人造成伤害。
废弃物处理应符合法规和安全操作程序。
3. 事故应急处理：配制过程中发生事故或意外情况时，应立即采取相应的应急措施，包括报告上级、进行事故调查和处理等。
化疗药物配制防护制度
化疗药物配制防护制度
（一）总体要求：
1、护理人员到岗前进行岗前教育，并定期接受防护知识培训，增强化疗科室护理人员的防护意识和防护知识。
2、接触化疗药品及做好相关处理时，必须做好个人防护，如穿防护衣或使用一次性围裙，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后应认真洗手。
（二）化疗药物配制时的防护措施和要求
1、操作前准备：配药时穿长袖低渗透的隔离衣，戴帽子、口罩、护目镜、聚氯乙烯手套并外套一副乳胶手套。
2、正确打开安瓶：开打安瓶前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底。
掰开安瓶时应垫纱布，避免药粉、药液外渗，或玻璃碎片四处飞溅，并防止划破手套。
3、防止药液溢出：溶解药物是，溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再摇动，以防药粉溢出。
4、规范地稀释和抽取药物：①稀释瓶装药物及抽取药液时，应插入双针头，以排除瓶内压力，防止针栓脱出造成污染。
②抽取药液后，在药瓶内进行排气和排液后再拔针，不要将药物排于空气中。
③抽取药液时用一次性注射器和针腔较大的针头，所抽药液以不超过注射器容量3/4为宜。
④抽出药液后放入垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用。
5、操作后的处理：操作结束后，用水冲洗和擦洗操作台。
脱去手套后彻底冲洗双手并行沐浴，以减轻药物的毒副作用。
6、化疗药物暴露后的处理流程在配置、使用和处理污染物的过程中，如果防护用品不慎被污染，或眼睛、皮肤直接接触到化学药物时，可采取下列处理流程：①迅速脱去手套或隔离衣。
②立即用肥皂和清水清洗污染部位的皮肤。
③眼睛被污染时，应迅速用清水或等渗洁眼液冲洗眼睛。
④记录接触情况，必要时就医治疗。
化疗药物配置防护制度
化疗药物配置防护制度
一、护理人员到化疗室工作要进行岗前进行岗前教育,并定期接受防护知识培训,增强化疗科室护理人员的防护意识和防护知识;
二、接触化疗药品及做好相关处理时,必须做好个人防护,如穿防护衣,戴好口罩、帽子、眼罩、手套等,摘掉手套后应认真洗手;
三、化疗药液的配置要求：
1、配置化疗药须穿隔离衣,戴双层手套、口罩;
2、掰安瓿时用纱布包裹防止药液外溅,融粉剂时,溶酶沿安瓿壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后再搅动,注入药瓶中的负压不宜过高,以免拔针时药液外溅;
3、使用较大注射器抽取药液,药液不宜超过注射器容量的3/4,防止药液外溅;
4、操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密,以免药液外漏;
5、不要将抽吸化疗药空针内的空气直接排到空气中;
6、在配制化疗药、输入化疗药物时,如药液接触皮肤或溅到眼内应立即用大量清水冲洗为患者更换输液时戴手套;
7、化疗药物应专人、专柜保管;药瓶有损坏时应及时处理,防止污染环境;
四、废弃物处理要求：
1、废弃化疗安瓿、小瓶;用完后立即放入带盖密闭的桶内,并及时处理;
2、安瓿中如有剩余药液不可直接丢弃,应放入密闭容器后丢弃;
3、配制化疗药物后的垃圾应按有毒垃圾处理装入黄色垃圾袋,盛垃圾容器要加盖并及时处理,防止化疗药物蒸发到空气中污染环境;
五、环境保护要求：
1、加强病房通风换气次数;
2、对洒在桌面或地面的药液,应及时用纱布吸附并用清水冲洗;工作台面、治疗车,盘等用后及时用清水擦拭,防止残留药物挥发到空气中;
3、加强宣教患者呕吐物、排泄物要置于带盖容器中,如有遗洒应及时清理,并用清水反复擦洗;
4、处理化疗患者的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须戴口罩、手套;。
化疗药物管理制度
化疗药物管理制度制度编号 HL-119 制定部门护理部制定日期 2019.12修订日期 2023.12 修订次数 2 生效日期 2024.01一、化疗药品配置的防护（一）配置和使用化疗药品时应有一定的安全防护措施1、所有化疗药品都应在生物安全柜内配置。
2、配置好的化疗药品定点放置，标有特殊标识。
3、所有配置和使用人员都应接受安全防护措施的培训。
4、配置和使用人员应根据情况选用适当的防护措施。
5、用过的器具及用剩后要丢弃的化疗药品应集中放在指定的红色塑料袋中，送到专门的地点进行处理。
6、孕妇或疑已怀孕者，应避免处理化疗药品。
（二）员工健康监测1、管理部门应保存受过专业培训的配置化疗药品的员工名单，每年的体检档案保存在查体中心。
2、配置化疗药品的人员必须定期轮换。
二、化疗药品溢出后的处理（一）如果患者的床单少于5毫升化疗液体或48小时内接受化疗药品患者的血液、呕吐物和排泄物等污染，应将污染床单卷入干的床单里面，放入密封袋内，并标上“注意：化疗药品”。
（二）溢出量达5－50毫升时1、使用化疗溢出包：①使用化疗药品的病区配备溢出包；②溢出包中物件包括：一件隔离衣、一双鞋套、两副乳胶手套、一个口罩、两块塑料背面的垫子、一包手纸、一个垃圾袋。
2、穿个人防护设备。
3、按要求清理溢出物。
4、记录。
（三）如果人体接触到化疗药品，应立即用肥皂和大量清水彻底冲洗受污部位。
1、如果发生手或手套严重污染，立即更换手套，洗手。
2、若眼睛接触到化疗药品，应撑开眼睑用清水冲洗眼睛至少5分钟。
3、呈报部门负责人，必要时到急诊室诊治，并由员工所在部门按照安全不良事件报告流程上报。
化疗药物配制安全管理制度
一、目的为保障化疗药物配制的安全性，防止化疗药物污染、交叉感染和意外事故的发生，确保患者用药安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构所有参与化疗药物配制、使用和管理的医务人员。
三、职责1. 医疗机构负责人：负责制定化疗药物配制安全管理制度，确保制度的实施与落实。
2. 药剂科：负责化疗药物的采购、储存、配制、发放及监督管理工作。
3. 医务科：负责化疗药物使用的监督管理工作。
4. 医护人员：负责化疗药物的正确使用、配伍和护理。
四、化疗药物配制安全管理制度1. 化疗药物采购（1）严格按照国家药品管理相关规定，选择具有合法生产、经营资质的厂家和商家采购化疗药物。
（2）采购化疗药物时，应详细核对药品名称、规格、批号、有效期等信息，确保药品质量。
（3）采购的化疗药物应存放在专用库房，实行“双人双锁”管理。
2. 化疗药物储存（1）化疗药物应按照药品说明书要求的温度、湿度等条件储存，定期检查库房温湿度。
（2）储存化疗药物的库房应通风、干燥、防潮、防虫、防鼠。
（3）定期检查化疗药物的有效期，对过期、变质或质量可疑的化疗药物进行报废处理。
3. 化疗药物配制（1）配制化疗药物时，操作人员应穿戴一次性手套、口罩、帽子等防护用品。
（2）严格按照化疗药物配制规范，使用无菌操作技术，确保配制的化疗药物无菌。
（3）化疗药物配制前，应仔细核对药品名称、规格、批号、有效期等信息，确认无误后方可进行配制。
（4）化疗药物配制过程中，不得将不同化疗药物在同一容器中配制。
（5）化疗药物配制后，应立即进行标签标识，并放置在专用冰箱中储存。
4. 化疗药物发放（1）化疗药物发放时，应仔细核对患者信息、化疗药物名称、规格、剂量、给药途径等，确保准确无误。
（2）化疗药物发放后，应及时记录患者信息、化疗药物名称、规格、剂量、给药途径等。
（3）化疗药物发放过程中，应保持环境清洁、干燥，防止化疗药物污染。
5. 化疗药物使用（1）医护人员应严格按照化疗药物使用规范，正确使用化疗药物。
医院化疗药物注射管理制度
医院化疗药物注射管理制度
（一）化疗药物防护
1.配制药物的区域应为相对独立的空间，宜在Ⅱ级或Ⅲ级垂直层流生物安全柜内配制。
2.使用药物的环境中可配备溢出包，内含防水隔离衣、一次性口罩、乳胶手套、面罩、护目镜、鞋套、吸水垫及垃圾袋等。
3.配药时操作者应戴双层手套（内层为PVC手套，外层为乳胶手套）、一次性口罩；宜穿防水、无絮状物材料制成、前部完全封闭的隔离衣；可佩戴护目镜；配药操作台面应垫以防渗透吸水垫，污染或操作结束时应及时更换。
4.给药时操作者应戴双层手套和一次性口罩；静脉给药时宜采用全密闭式输注系统。
5.所有药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识容器内集中封闭处理，保证不发生泄露，以免药物蒸发污染室内空气。
6.药物外溢时按以下步骤进行处理：
（1）应立即标明污染范围，粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭，水剂药物外溅应使用吸水纱布垫吸附，污染表面应使用清水清洗。
（2）如药液不慎溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反
复冲洗。
（3）记录外溢药物名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员。
（二）配置操作要求
1.轻拍安瓿使颈部和顶部的药品落于瓶底，再用无菌纱布缠住安瓿颈后折断。
2.如果药品是需要再溶解的干燥粉剂，应将溶媒沿容器壁慢慢加入，避免药粉粉末散出。
3.操作小玻璃瓶时，瓶中气压会升高，应注意排气，避免由于瓶中压力过高时药液溢出。
4.配置好的化疗药物输液袋、化疗泵和注射器上贴上标签，标签上应有醒目的有毒物质标识。
化疗药物配置管理制度
化疗药物配置管理制度（一）操作环境安全管理1．条件允许，应配备生物安全柜：（1）办公室和化疗配置间应有明确的分区，配置间为限制区，须有单独的洗手、干手设施。
（2）只有授权人员才能进入配置间，配置间入口处应有醒目的标识。
（3）操作中不要在工作区外走动，尽量避免频繁的物流及人员进出。
（4）在储存药物的区域设置适当的警告标识，提醒工作人员注意职业防护。
（5）在药物配置区域不允许做与配置药物无关的事情，如进食、喝水等。
（6）操作人员不得将个人防护器材穿戴出配置间。
2．如条件不允许，可在治疗室内安装排风扇，保证空气流通，及时排除含有药物微粒的气溶胶或气雾，减少被化疗药物沾染的机会。
（二）配药时工作人员个人防护操作者应穿防护衣，戴口罩、圆顶帽子、双层手套(在聚乙烯手套外加戴一层乳胶手套)、鞋套；在无生物安全柜条件下配药时可佩戴护目镜、必要时戴面罩。
下班前应充分洗浴。
（三）配药过程感染控制要求1．操作前准备好化疗药物配置防护工具包1个，包括一次性无渗透个人防护服1件、口罩1个、圆顶帽子1个、双层手套(聚乙烯手套外加戴一层乳胶手套)、鞋套、护目镜1个、双层可系带的医用厚塑料袋2个(预先贴上“危害性废弃物”的警示标识)、一次性镊子1把、一次性刷子1把、一次性小铲子1把、一次性无纺纱布4块，另备利器盒1个、警示牌。
2．操作过程中，若出现喷溅药物，应立即停止操作，用一次性无纺纱布吸附操作台上的溢出液，丢入化疗专用医疗垃圾箱，并清洗消毒操作台。
4．打开安瓿前，轻拍瓶颈和瓶身上部，使瓶颈上的药液沿瓶壁流入瓶底，开启时用无菌纱布包住瓶颈。
5．配好的药液置于化疗配药间专用药品转运内，加盖后放入传递窗备用。
6．注意在戴上手套之前或脱去手套后应立即洗手，手套和制服若被污染应立即更换。
（四）化疗废物的安全办理1．配药过程中产生的医疗废物如密封瓶、一次性注射器及多余的药液等及时弃于配置间内的密闭化疗专用医疗垃圾箱内，利器如安瓿瓶等放入利器盒中。
化疗药物配置的防护制度
化疗药物配置的防护制度1.目的指导护理人员正确配置化疗药物。
2.范围适用于病房护理人员。
3.权责护理人员在进行化疗药物配置时，应按照本制度做好防护措施。
4.定义（无）5.流程（无）6.内容6.1医务化疗药物必须在生物安全柜内配置。
6.2个人防护用具包括：非渗透性防护服、一次性聚氯乙烯手套、乳胶手套、一次性帽子、一次性口罩，对个人防护用具应定期进行检查和监督。
6.3化疗药物配置的防护：6.3.1配置前防护6.3.3.1调配人员提前30分钟启动生物柜循环风机和紫外线灯，关闭前窗至安全线处，30分钟后关闭紫外线灯，然后用75%乙醇擦拭生物安全柜顶部、两侧及台面，顺序为从上到下、从里到外进行消毒，然后打开照明灯后方可进行调配。
6.3.3.2配药前洗手，戴双层一次性口罩、帽子、穿工作服及防渗透一次性防护衣。
6.3.3.3操作前要求戴双层手套，聚氯乙烯手套外戴一副乳胶手套，一旦手套破损应立即更换。
6.3.3.4操作台应覆以一次性防渗透性防护垫，一旦破损、污染或操作完毕，立即更换。
6.3.2配制时防护6.3.2.1静脉用药调配必须在离工作台外沿20厘米，内沿8〜10厘米，并离台面至少10厘米区域内进行。
6.3.2.2调配时前窗不可高过安全警戒线，否则，操作区域内不能保证负压，可能会造成药物气雾外散，对工作人员造成伤害或污染配液间。
6.3.2.3严格执行无菌技术操作原则和三查七对。
6.3.2.4割据安甑前应轻弹其颈部，使附着的粉剂降至瓶底。
打开安薇时应用无菌纱布围绕安甑颈部，防止划破手套或药液外溢造成污染。
6.3.2.5溶解药物时溶酶应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待粉剂浸透后再行搅动，防止粉末逸出。
6.3.2.6瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体，以防瓶内压力升高药液从针眼处溢出；撤出针头时应以无菌棉球覆盖瓶塞穿刺针孔，防止药液外溢。
6.3.2.7将化疗药加入瓶装或袋装液体后应抽尽瓶或袋内空气，避免瓶或袋内压力过大导致更换液体时药液外溢。
化疗药物配置安全管理制度
一、总则为保障医护人员和患者的安全，防止化疗药物配置过程中的污染和意外事故，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 化疗药物配置中心负责化疗药物的采购、储存、配置和发放工作。
2. 医护人员应接受化疗药物配置的专业培训，掌握化疗药物配置的操作规程和安全防护知识。
3. 医院感染管理办公室负责化疗药物配置中心的监督和检查。
三、化疗药物配置场所及设施1. 化疗药物配置中心应设置在空气流通、光线充足、远离污染源的区域。
2. 配置中心应配备生物安全柜、防护服、手套、口罩、帽子、眼罩、防护眼镜、防护垫等防护用品。
3. 配置中心应配备通风设备，保持室内空气质量。
四、化疗药物配置操作规程1. 配置人员应穿戴防护服、手套、口罩、帽子、眼罩、防护眼镜等防护用品。
2. 使用生物安全柜进行化疗药物配置，确保操作过程中空气流通。
3. 配置化疗药物时，应严格按照药物说明书和操作规程进行。
4. 配置过程中，如发现药物污染或泄漏，应立即停止操作，采取相应措施处理。
5. 配置完成后，将化疗药物放置在专用容器中，标明药物名称、剂量、配置日期等信息。
五、化疗药物储存及废弃物处理1. 化疗药物应储存于阴凉、干燥、通风的专用储存柜中，避免阳光直射。
2. 药物储存柜应定期清洁、消毒，保持整洁。
3. 化疗药物废弃物应按照医院废弃物处理规定进行分类、包装、运输和处置。
六、安全防护知识培训1. 化疗药物配置中心定期组织医护人员进行安全防护知识培训。
2. 培训内容包括化疗药物配置操作规程、防护用品使用、废弃物处理、紧急事故处理等。
3. 医护人员应参加培训，并取得培训合格证书。
七、监督检查1. 医院感染管理办公室定期对化疗药物配置中心进行检查，确保各项制度落实到位。
2. 配置中心应积极配合检查，及时整改发现的问题。
八、附则1. 本制度由化疗药物配置中心负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上化疗药物配置安全管理制度，旨在提高医护人员化疗药物配置的安全意识，确保化疗药物配置过程中的安全，降低感染风险，为患者提供优质、安全的医疗服务。
医院化疗药物配置管理制度
一、目的为了确保化疗药物的安全、有效、合理使用，加强化疗药物配置工作的规范化管理，保障患者的医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有从事化疗药物配置工作的相关人员。
三、组织管理1. 医院成立化疗药物配置管理小组，负责化疗药物配置工作的组织、监督和指导。
2. 化疗药物配置管理小组下设化疗药物配置室，负责化疗药物的接收、储存、配置、发放等工作。
四、化疗药物配置要求1. 化疗药物配置室应配备专用的化疗药物储存柜、配置台、防护用品等设施。
2. 化疗药物储存柜应保持清洁、干燥、通风，避免阳光直射。
3. 化疗药物储存柜内应按药物名称、规格、批号等进行分类存放，并做好标识。
4. 化疗药物配置人员应具备相关专业知识和技能，熟悉化疗药物的药理作用、不良反应、配伍禁忌等。
5. 化疗药物配置过程中，应严格执行操作规程，确保化疗药物配置的准确性和安全性。
五、化疗药物配置操作流程1. 接收化疗药物：化疗药物到货后，由化疗药物配置室负责接收，核对药品名称、规格、批号、数量等信息，确认无误后入库。
2. 储存化疗药物：将化疗药物分类存放于储存柜，定期检查药物质量，确保药品在有效期内。
3. 配置化疗药物：根据医嘱，由化疗药物配置人员进行化疗药物配置，操作过程中应穿戴防护用品。
4. 发放化疗药物：化疗药物配置完成后，由化疗药物配置室进行核对，确保配置准确无误后发放。
5. 废弃物处理：化疗药物配置过程中产生的废弃物，应按照医院相关规定进行分类处理。
六、化疗药物配置质量管理1. 化疗药物配置管理小组定期对化疗药物配置工作进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 化疗药物配置人员应定期参加专业培训，提高业务水平。
3. 化疗药物配置室应建立健全化疗药物配置工作记录，确保化疗药物配置工作的可追溯性。
七、附则1. 本制度由医院化疗药物配置管理小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
化疗药物配置及防护
化疗药物配置及防护1. 引言化疗药物是治疗癌症的重要手段之一，它们通过杀死癌细胞来阻断癌症的发展和蔓延。
化疗药物的配置和使用需要高度的专业知识和严格的操作规范，以确保治疗的效果和患者的安全。
本文将介绍化疗药物的配置方法以及相关的防护措施，以帮助医护人员正确进行化疗治疗。
2. 化疗药物配置方法化疗药物的配置是指将药物按照一定的配方和比例进行混合，以制备出供患者使用的药液。
以下是常见的化疗药物配置方法：2.1 个人防护装备在进行化疗药物的配置过程中，医护人员需要佩戴适当的个人防护装备，以保护自身免受药物的直接接触和吸入。
常见的个人防护装备包括：•面罩或护目镜：用于保护眼睛免受药物飞溅的侵害。
•防护手套：选择耐化学药物的手套，防止药物直接接触皮肤。
•防护服：戴上一次性防护服，以避免药物附着在衣物上。
2.2 药物配置环境药物配置需要在洁净的环境中进行，以防止外界杂质的污染。
以下是常见的药物配置环境要求：•工作台面：使用一次性防护膜覆盖工作台面，保持其干净。
•空气净化设备：配置化疗药物的房间应配备空气净化设备，以减少空气中的微粒和细菌。
•物品消毒：使用75%乙醇或其他消毒剂对使用过的器具进行消毒。
2.3 药物配置步骤化疗药物的配置步骤如下：1.准备所需材料和药物。
2.洗手，并戴上个人防护装备。
3.在洁净的工作台面上，放置所需的器具。
4.根据医嘱，按照配方和比例将化疗药物倒入药物容器中。
5.使用专用的医用注射器将配制好的药物吸入，并通过过滤器滤除不溶性颗粒。
6.检查药物的颜色、透明度和溶解度，确保无异常。
7.贴好药物标签，并记录相关配置信息，如配制时间、配比等。
8.将配置好的药物存放在密闭容器中，并标明相关信息。
9.清洁工作台面和使用过的器具，并进行消毒。
3. 化疗药物配置的安全防护措施化疗药物是一种强效的抗癌药物，必须严格遵守安全防护措施，以保障医护人员的健康和患者的安全。
以下是常见的化疗药物配置的安全防护措施：3.1 空气质量监测配置化疗药物的房间应配备空气质量监测设备，定期检测房间的空气质量，确保不超过安全标准。
配置化疗药物安全管理制度
一、总则为保障医护人员和患者的安全，预防化疗药物配置过程中的交叉感染和职业暴露，确保化疗药物的正确使用，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构所有涉及化疗药物配置的科室和人员。
三、组织与管理1. 化疗药物配置工作由具有相应资质的医护人员负责，并设立化疗药物配置室（以下简称“配药室”）。
2. 配药室应配备专用生物安全柜、防护用品、废弃物处理设施等设备。
3. 医疗机构应成立化疗药物配置安全管理小组，负责制度的制定、实施、监督和改进。
四、人员培训与管理1. 配药人员应具备相应的专业知识、技能和职业素养。
2. 配药人员应接受岗前培训，包括化疗药物知识、生物安全知识、防护知识等。
3. 配药人员应定期参加培训和考核，确保其防护意识和技能水平。
4. 配药人员应严格执行操作规程，确保化疗药物配置安全。
五、化疗药物配置操作规范1. 配药人员进入配药室前，应穿戴防护服、口罩、帽子、手套、防护眼镜等防护用品。
2. 配药操作应在生物安全柜内进行，确保药物配置过程的无菌操作。
3. 配制化疗药物时，应严格按照药品说明书和临床用药指南进行。
4. 开瓶、抽取、稀释化疗药物时，应注意避免药液溅出，确保操作台面清洁。
5. 配制过程中，如发现药液污染或操作失误，应立即停止操作，并采取相应措施。
6. 配制完成后，应将药液、注射器等放入专用废弃物容器，并按照相关规定进行处理。
六、防护用品管理1. 医疗机构应定期检查防护用品的完好性，确保其符合使用要求。
2. 配药人员应妥善保管防护用品，避免损坏和浪费。
3. 防护用品使用后，应及时清洗、消毒、晾干，并按照规定进行储存。
七、废弃物处理1. 化疗药物废弃物应按照相关规定进行分类、收集、封装、运输和处理。
2. 医疗机构应设立专用废弃物容器，并定期清运。
3. 配药人员应严格按照废弃物处理规范进行操作，防止交叉感染。
八、监督检查1. 医疗机构应定期对化疗药物配置安全管理制度执行情况进行监督检查。
医院化疗药物配制管理制度
第一章总则第一条为确保化疗药物的安全、有效使用，保障患者生命安全和医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院化疗药物配制、储存、使用、回收等各个环节。
第三条化疗药物配制工作应遵循以下原则：1. 依法依规：严格按照国家法律法规、药品管理规范和临床诊疗指南进行操作。
2. 安全第一：确保患者和医务人员的安全，预防职业暴露。
3. 质量为本：保证化疗药物的质量，确保临床疗效。
4. 严谨细致：严格操作规程，提高配制质量。
第二章化疗药物配制第四条化疗药物配制应由具备相应资质的药学技术人员负责。
第五条化疗药物配制前，应仔细核对处方，确保药物名称、剂量、剂型、规格等信息准确无误。
第六条化疗药物配制过程中，应严格执行无菌操作规程，确保药物配制过程中的无菌状态。
第七条化疗药物配制后，应立即进行核对，确认无误后贴上标签，注明药物名称、规格、剂量、配制日期等信息。
第八条化疗药物配制时，操作人员应穿戴防护用品，如口罩、帽子、隔离衣、手套等，防止药物暴露。
第三章化疗药物储存第九条化疗药物应储存在专用冰箱或冷库中，保持适宜的温度和湿度。
第十条不同类型的化疗药物应分开存放，避免交叉污染。
第十一条化疗药物储存环境应定期清洁、消毒，确保药品质量。
第十二条化疗药物应定期检查有效期，过期药品应及时报废。
第四章化疗药物使用第十三条化疗药物使用前，应由具有处方权的医师开具处方。
第十四条化疗药物使用时，护士应仔细核对患者信息、药物名称、剂量、规格等，确保无误。
第十五条化疗药物注射过程中，应严格执行无菌操作规程，防止感染。
第十六条化疗药物使用后，应做好记录，包括患者姓名、药物名称、剂量、给药时间等信息。
第五章化疗药物回收第十七条化疗药物使用后，剩余药物应按照规定回收，由专人负责。
第十八条回收的化疗药物应进行分类、封存，并做好记录。
第十九条回收的化疗药物应定期检查，确保药品质量。
化疗药物配置职业防护制度
化疗药物配置职业防护制度
1. 领取、配送化疗药物时要注意与其它药品严格分开放置，并且化疗药物应放置在专用的防漏小盒内。
2. 化疗药物原则上现拿现用。
科室设有专用的化疗药物柜，在保管储存药品时要做好标识。
3. 从事化疗的护士必须经过化疗防护等方面培训。
4. 配置化疗药物前做好个人防护：穿戴手套和防护衣，必要时戴面罩和眼罩。
有配置化疗药的操作流程并严格遵照流程执行，原则上在生物安全柜内进行配置。
5. 每年对生物安全柜的主要性能指标进行监测，定期更换空气过滤器并登记。
6. 已配置好化疗药的输液袋（瓶）外面套有一次性防护塑料套，并有化疗药物标识。
7. 有化疗药的病区应备有化疗药溢出应急处理包，一旦发生化疗药溅洒处理应急预案。
8. 接触化疗药的所有垃圾均放入黄色加厚垃圾袋并置于有标识的“化疗专用垃圾桶”中，且不可敞口放置；化疗垃圾应焚烧处理。
9. 患者的排泄物应及时处理，处理时必须戴口罩、帽子和手套。
应给呕吐患者专用容器与塑料袋，便盆、便壶应专用，用后严格消毒处理；排泄物弃入便池时要冲洗2次。
10. 工作人员定期体检，包括肝肾功能、白细胞及血小板等指标测定，建立体检档案。
一旦出现化疗毒副反应征象，立即进行人员调整，孕期或哺乳期妇女应避免接触化疗药物。
化疗药物职业防护制度
化疗药物职业防护制度一、化疗药物配制及使用安全防护原则1、化疗药物的安全防护必须遵循两个原则：①医院工作人员尽量减少不必要的与化疗药物的接触；②尽量减少化疗药物对环境和人员的污染。
2、相关工作人员上岗前要接受相应的岗前培训，培训内容包括化疗药物相关知识、配制要求、潜在职业危害、防护措施等，提高防护意识。
3、配置化疗药物须在单独房间进行，配备Ⅱ级以上生物安全柜，保持洁净的配药环境。
4、操作人员在妊娠及哺乳期避免直接接触化疗药物，并对操作人员定期进行体检。
5、配置化疗药物时，必须做好个人防护：穿戴一次性帽子、N95口罩、护目镜、一次性防渗透隔离衣、PE手套（内层）、乳胶手套（外层）等，操作中手套破裂或污染立即更换。
6、废弃物处理：化疗药物污染物品应放入有毒性标志的容器中，标签醒目并封口。
二、化疗药物配制及使用时要求1、配制化疗药物应做好个人防护。
配药台面铺一次性防渗透的治疗巾。
2、割锯安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药液降至瓶底；掰安瓿时，用纱布包裹，防止药物外溅；溶媒沿安瓿瓶壁缓慢注入瓶内，应在瓶口垫纱布，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。
3、使用较大注射器抽取药物，药液不宜超过注射器容量的3/4为宜，防止药液外溢。
抽取药液后放于垫有一次性治疗巾的无菌盘内备用。
4、操作时，应确保空针及输液管接头紧密，防止药液渗漏。
5、配置化疗药物后的注射器内的空气不能直接排到空气中，以免污染环境。
抽取药液后，在瓶内进行排气和排液后再拔针。
6、配制过程中产生的医疗废物如安瓿、密封瓶、一次性注射器(不需分离针头和毁型)及多余的药液等及时放入生物安全柜内备用的化疗专用的防漏防刺容器内。
7、完成全部药物配备后，需用75%酒精擦拭生物安全柜内部和操作台面。
8、操作完毕脱去手套后用洗手液及流动水彻底洗手，有条件者可以淋浴，减轻其毒性作用。
9、化疗药物应专人专柜保管，药瓶有损坏时，应及时处理，防止污染环境。
三、化疗药物污染处理防护措施1、化疗药物外溢后处理（1）立即标明污染范围，避免其他人员接触。
化疗药物安全防护管理制度
一、总则为了保障医护人员和患者的人身安全，预防和控制化疗药物在使用、配制、储存和处理过程中的风险，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有涉及化疗药物配制、使用、储存和处理的医护人员、工作人员及相关部门。
三、职责分工1. 医院药剂科负责化疗药物的采购、储存、发放及监督执行本制度。
2. 肿瘤科负责化疗药物的临床使用及对患者进行健康教育。
3. 护理部负责化疗药物配置过程中的安全防护及对护理人员的培训。
4. 安全管理部门负责对化疗药物安全防护工作的监督和检查。
四、化疗药物安全防护措施1. 配制防护：（1）医护人员在配制化疗药物前，必须穿戴防护服、口罩、帽子、手套等防护用品。
（2）配制化疗药物时，应在生物安全柜内进行，确保空气流通。
（3）严格按照操作规程配制化疗药物，防止药液外溅。
（4）配制过程中，如药液接触皮肤或溅入眼中，应立即用大量清水冲洗。
2. 储存防护：（1）化疗药物应储存在专用储存柜中，并保持干燥、通风。
（2）储存柜应定期清洁消毒，防止交叉感染。
（3）储存的化疗药物应按有效期先后顺序使用，避免过期。
3. 使用防护：（1）医护人员在为患者使用化疗药物时，应穿戴防护用品。
（2）严格按照医嘱和操作规程为患者使用化疗药物。
（3）对患者进行化疗药物相关知识的教育，提高患者的自我防护意识。
4. 废弃物处理：（1）化疗药物废弃物应按照国家相关规定进行分类收集、包装。
（2）废弃化疗药物应放入专用黄色垃圾袋，密封后送至指定地点。
五、培训与考核1. 医院应定期对医护人员进行化疗药物安全防护知识培训。
2. 医护人员应掌握化疗药物安全防护知识和操作技能。
3. 医院应定期对医护人员进行考核，确保其具备安全防护能力。
六、监督与检查1. 安全管理部门应定期对化疗药物安全防护工作进行监督和检查。
2. 对违反本制度的行为，应严肃处理，追究相关责任。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院药剂科负责解释。
化疗药物配置的制度与控制策略
化疗药物配置的制度与控制策略一、化疗药物配置的制度1.1 化疗药物配置的职责划分1.1.1 药剂师负责化疗药物的采购、储存、配制、质量控制及发放工作。
1.1.2 医护人员负责化疗药物的使用、监测及患者教育。
1.1.3 质量管理人员负责化疗药物配置过程的质量监督与检查。
1.2 化疗药物配置的工作流程1.2.1 化疗药物采购：药剂师根据临床需求和药品供应情况，制定化疗药物采购计划，并确保药品质量。
1.2.2 化疗药物储存：药剂师应按照药品储存要求，对化疗药物进行妥善存放，确保药品安全。
1.2.3 化疗药物配制：药剂师根据医生开具的化疗方案，准确配制化疗药物，并严格遵守无菌操作原则。
1.2.4 化疗药物发放：药剂师按照医嘱，及时发放化疗药物，确保药物供应。
1.2.5 化疗药物监测：医护人员对患者进行化疗药物监测，及时发现并处理药物不良反应。
1.2.6 化疗药物废弃处理：严格按照国家相关规定，对化疗药物废弃物进行无害化处理。
二、化疗药物配置的控制策略2.1 化疗药物采购的控制2.1.1 药剂师应根据临床需求，合理选择化疗药物，确保药品质量。
2.1.2 建立化疗药物供应商评价体系，对供应商进行定期评估，确保供应商的质量信誉。
2.1.3 建立化疗药物采购记录，记录药品名称、规格、数量、供应商等信息，便于追溯和管理。
2.2 化疗药物储存的控制2.2.1 药剂师应按照药品储存要求，对化疗药物进行存放，确保药品安全。
2.2.2 定期检查化疗药物储存条件，如温度、湿度等，确保储存环境符合要求。
2.2.3 建立化疗药物库存记录，记录药品名称、规格、数量、库存位置等信息，便于管理和追溯。
2.3 化疗药物配制的控制2.3.1 药剂师应根据医生开具的化疗方案，准确配制化疗药物，并严格遵守无菌操作原则。
2.3.2 配制化疗药物时，应使用专用设备，确保药物质量。
2.3.3 建立化疗药物配制记录，记录药品名称、规格、数量、配制过程等信息，便于追溯和管理。
化疗药物集中配置的安全防护管理2024
化疗药物集中配置的安全防护管理2024化疗药物暴露静疗相关的化疗药物是指对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物，大多数为细胞毒性药物，美国医院药剂师学会（ASHP）定义为一个高风险的药物，即使是少量的暴露也可能对人类健康的产生潜在不利影响，在配置过程中出现的差错可能并不常见，而一旦发生则后果非常严重。
01化疗药物污染途径通常情况下,在进行化疗药物配置时，出现污染的途径有很多，具体如下：①操作台上药品、物品摆放不合理或太多，对吸风口造成阻挡，使有毒性的气雾或气溶胶从安全柜中溢出；②配制的过程中，工作人员没有严格按照要求进行操作，使生物安全柜前的空气屏障被破坏；③药物转移时，注射器针头脱出或滴漏所致药物溢出；④在对粉针剂进行溶解时，没有先行空气减压再拔针，喷射出部分药物；⑤操作后废弃的注射器、玻璃瓶等暴露在空气中；⑥结束配置后，没有彻底清理安全柜，残留大量化疗药物；⑦在日常工作中，装有化疗药物的容器打碎或损坏后，药物出现外溢。
上述情况均可使化疗药通过消化道、呼吸道以及皮肤等进入人体,导致PCT、WBC下降以及骨髓抑制等不良反应，具有较大的危害性。
02、PIVAS集中调配的管理模式PIVAS:静脉用药调配中心(1)人员岗位培训管理。
每月组织配置人员进行系统培训，内容包括化疗药物的理论知识、生物安全柜操作规范、穿脱防护服、运输过程的警告标识及贮存、污染途径及应急处理流程等。
所有人员考核合格后方可上岗调配。
(2)操作流程防护管理。
根据《静脉用药集中调配质量管理规范》建立化疗药物配置防护相关的规章制度，如生物安全柜操作流程、化疗药物渗漏的处理程序、残余药品及废弃物的处理方法等。
配置人员应严格按照流程规范操作，进舱前准备好配置所需的药品及器材，避免频繁走动，减少对舱内、柜内气流的影响。
(3)操作过程中化疗药品渗漏的处理。
化疗药物渗漏在大多数情况下是和配置人员操作过程中操作不当有关。
化疗药物防护及管理制度
化疗药物防护及管理制度化疗药物是用于治疗癌症等恶性肿瘤的重要药物，其具有强烈的细胞毒性作用。
为确保医务人员的安全和化疗药物的正确使用，需要建立完善的化疗药物防护及管理制度。
本文将介绍化疗药物防护的重要性和基本原则，并探讨化疗药物管理的关键内容。
一、化疗药物防护的重要性化疗药物的细胞毒性作用使得它们在治疗癌症的同时也会对正常细胞产生一定的损害。
因此，必须采取适当的措施来保护医务人员和患者的健康。
首先，化疗药物的接触对医务人员的健康构成潜在风险。
研究表明，长期暴露于化疗药物可导致血液系统、肝脏、肾脏等多个器官的损害，甚至可能引发白血病等恶性疾病。
因此，防护措施的落实对保护医务人员的健康至关重要。
其次，正确的化疗药物防护措施可减少患者的副作用和药物残留。
化疗药物的不良副作用包括恶心、呕吐、脱发等，这些副作用严重影响患者的生活质量。
此外，化疗药物的残留可能对环境和家属造成潜在危害，因此需采取措施予以控制。
二、化疗药物防护的基本原则1.个人防护：医务人员在接触化疗药物时应佩戴防护服、手套和口罩等个人防护用品，以防止药物的直接接触和吸入。
2.防护措施：医疗机构应有专门的化疗药物防护措施，包括设置化疗药物专用区域、采购合格的防护设备，并规定相应的操作规程。
3.废物管理：化疗药物的废物应妥善处理，避免对环境和人员造成污染。
废物应按规定分类包装，并交由专业机构进行处理。
4.储存管理：化疗药物应存放在专门的储存区域，禁止与其他药物混放。
存放区域应干燥、通风，避免阳光直射。
5.培训与教育：医务人员应接受化疗药物防护的相关培训与教育，了解防护原则和具体操作步骤，并且定期接受复习。
三、化疗药物管理的关键内容1.采购管理：医疗机构应根据需求和临床使用指南合理采购化疗药物，确保供应充足。
采购过程中应注意药品的质量和供应商的信誉。
2.存储管理：已采购的化疗药物应储存于专属的储存区域，并按照规定的温度要求进行储存。
储存过程中需定期检查药品的有效期和包装完整性。
化疗药物配制管理制度及防护措施
化疗药物配制管理制度及防护措施
为促进我院合理配制和使用肿瘤化疗药物，特制定本制度，规范使用和管理肿瘤化疗药物。
（一）配制流程：
1.配药前洗手，穿防渗透护服，佩戴口罩，帽子，带聚氯乙烯手套，其外套一副乳胶手套。
2.配液前开通风橱的紫外线消毒40分钟，并在操作前用75%酒精擦拭柜内面及台面，保持洁净的备药环境，柜内操作台面铺一次性防渗防护垫，减少药液污染。
3.取合适的注射器及注射针并检查。
4.查对医嘱。
5.割据安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底，打开安剖时应垫一纱布，以防划破手套。
瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染。
并且要求在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使药液排于空气中。
加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。
6.抽取药液时可选用一次性注射器，并注意抽取药液以不超过注射器容量的3/4为宜。
7.完成操作后，用75%酒精擦拭操作柜内部，操作完毕
后，洗手液加流动水彻底洗手
（二）、防护措施：
1.护士配药时应穿长袖防护服，戴一次性口罩帽子，戴聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套，在操作中一旦手套破损应立即更换。
2.建议使用生物安全柜配置危险药物。
3.培训相关医务人员掌握处理危险药物的方法。
4.打开安瓿、抽取药液时均应严格遵守操作规程，不使药液排入空气中；抽取后的药液应放于垫有聚氯乙烯膜的无菌盘内。
5.配置过程中产生的医疗废物如安瓿、密封瓶、一次性注射器（不需分离针头和毁形）及多余的药液等及时放入化疗专用厚垃圾袋的防漏防刺容器内。
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化疗药物配置防护制度
一、护理人员到化疗室工作要进行岗前进行岗前教育，并定期接受防护知识培训，增强化疗科室护理人员的防护意识和防护知识。
二、接触化疗药品及做好相关处理时，必须做好个人防护，如穿防护衣，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后应认真洗手。
三、化疗药液的配置要求：
1、配置化疗药须穿隔离衣，戴双层手套、口罩。
2、掰安瓿时用纱布包裹防止药液外溅，融粉剂时，溶酶沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。
3、使用较大注射器抽取药液，药液不宜超过注射器容量的3/4，防止药液外溅。
4、操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。
5、不要将抽吸化疗药空针内的空气直接排到空气中。
6、在配制化疗药、输入化疗药物时，如药液接触皮肤或溅到眼内应立即用大量清水冲洗为患者更换输液时戴手套。
7、化疗药物应专人、专柜保管。
药瓶有损坏时应及时处理，防止污染环境。
四、废弃物处理要求：
1、废弃化疗安瓿、小瓶。
用完后立即放入带盖密闭的桶内，并及时处理。
2、安瓿中如有剩余药液不可直接丢弃，应放入密闭容器后丢弃。
3、配制化疗药物后的垃圾应按有毒垃圾处理装入黄色垃圾袋，盛垃圾容器要加盖并及时处理，防止化疗药物蒸发到空气中污染环境。
五、环境保护要求：
1、加强病房通风换气次数。
2、对洒在桌面或地面的药液，应及时用纱布吸附并用清水冲洗。
工作台面、治疗车，盘等用后及时用清水擦拭，防止残留药物挥发到空气中。
3、加强宣教患者呕吐物、排泄物要置于带盖容器中，如有遗洒应及时清理，并用清水反复擦洗。
4、处理化疗患者的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须戴口罩、手套。