《肩关节功能解剖》
肩关节功能解剖范文
肩关节功能解剖范文
肩关节是人体最灵活的关节之一，也是最易受伤的关节之一、它由上臂骨（肱骨）和肩胛骨（肩胛骨）的接合处组成。
肩关节的稳定性主要依赖于肌肉、肌腱、韧带和关节囊等结构的配合。
首先，肱骨的头部与肩胛骨的肩袖部（冠状窝）接触形成肩关节。
肱骨头部的形状呈球状，而肩胛骨的冠状窝则凹形。
这种球凹结构在关节的运动中提供了很大的灵活性。
在肩关节的运动过程中，肱骨的头部通过肩袖肌肉群和肌腱与肩胛骨的冠状窝相连，形成了一系列的肌腱。
这些肌腱结合在一起，共同形成肩袖肌肉群。
肩袖肌肉群由冈上肌、冈下肌、冈筋膜和小圆肌组成，它们负责肩关节的稳定性和运动。
此外，肩关节还由肩胛骨和锁骨之间的锁骨肩峰韧带提供了额外的稳定性。
锁骨肩峰韧带起到限制肩关节的上移和向前倾的作用，在肩关节受到剧烈移动时，锁骨肩峰韧带能够防止肱骨滑出肩胛骨的关节窝。
关节囊是肩关节的外部结构，它紧密包裹了肩关节，并与肱骨头部和肩胛骨的冠状窝相连接。
关节囊内衬有滑膜，滑膜产生关节液，为肩关节提供润滑作用。
关节囊的形状和结构使肩关节能够进行多方向的运动。
肩关节的运动主要包括屈曲、伸展、外展、内展、外旋和内旋。
这种多轴运动使得肩关节能够在不同的平面和方向上灵活移动，从而应对人体日常生活中的各种活动。
总结起来，肩关节通过肱骨头部和肩胛骨的冠状窝的接合形成，它的稳定性依赖于肌肉、肌腱、韧带和关节囊等结构的协同作用。
肌肉和肌腱提供关节的动力和稳定性，韧带起到限制关节过度移动的作用，而关节囊
则保护和润滑关节。
肩关节的结构和功能使得它成为人体最重要、最灵活和最易受伤的关节之一。
肩关节功能解剖[可修改版ppt]
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肩关节基本结构
• 关节面 • 关节囊 • 关节腔
肩关节基本结构
肩关节的关节组成
• 肩关节是人体活动范围最大的关节
肩关节周围肌肉结构
• 肩胛提肌 • 前锯肌 • 斜方肌 • 菱形肌 • 背阔肌 • 胸大肌 • 胸小肌 • 三角肌
• 冈上肌 • 冈下肌 • 小圆肌 • 肩胛下肌 • 大圆肌 • 肱二头肌 • 喙肱肌 • 肱三头肌
谢谢
痛弧试验
• 前后两个方向观察 • 有无疼痛弧 • 病人是否愿意活动 • 后面观察肩胛骨活动，有无翼状肩，盂肱活动是
否正常 • 前面观注意胸锁关节和肩锁关节的对称和活动 • 侧面观是否尽可能后伸脊柱
肩关节被动活动检查
肩关节被动活动检查
肩关节被动活动检查
Neer（内尔）试验
Hawkin（霍金）试验：撞击
肩胛提肌
前锯肌
斜方肌
菱形肌
背阔肌
胸大肌
胸小肌
三角肌
冈上肌
冈下肌
小圆肌
肩胛下肌
大圆肌
肱二头肌
喙肱肌
肱三头肌
• 长头起自肩胛骨盂下结节 • 外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方 • 内侧头起自桡神经沟内查
• 横轴的的屈伸，矢状轴的内收、外展，纵轴的内 外旋
肩关节组成及功能解剖（转载）
肩关节组成及功能解剖（转载）2016-03-15 00:00(一) 肩关节的组成和运动1、肩关节的组成广义的肩关节由肩肱关节、第2肩关节、肩锁关节、喙突锁骨间机制、肩胛胸廓关节和胸锁关节6个关节所共同组成。
（1）肩肱关节由肩胛骨的关节盂与肱骨头连接而成的球窝关节，因肱骨头的面积远远地大于关节盂的面积，且韧带薄弱、关节囊松弛，故肩肱关节是人体中运动范围最大、最灵活的关节。
关节盂为一上窄下宽的长圆形凹面，向前下外倾斜，盂面上被覆一层中心薄、边缘厚的玻璃样软骨，盂缘被纤维软骨环即关节盂唇所围绕。
关节盂唇加深关节盂凹，有保持关节稳定的功能。
（2）第2肩关节喙突肩峰弓与肩峰下滑液囊之间的机能关节。
其构成有大结节、腱板、肩峰下滑液囊、肩峰、喙肩韧带、喙突。
喙突肩峰弓有防止肱骨头向上方移动及滑轮作用。
肩峰下滑液囊的机能是缓冲压力。
（3）肩锁关节(acromioclavicular joint)由肩峰与锁骨远端部所构成的半关节，借关节囊、肩锁韧带、三角肌、斜方肌腱附着部和喙锁韧带（锥状韧带及斜方韧带）等组织连接而成。
有时关节内亦有软骨盘(4）喙突锁骨间机制也称为第2肩锁关节，支持肩锁关节。
由喙锁骨韧带来保持肩锁关节，支撑肩胛骨，产生锁骨与肩胛骨间的运动传导。
此韧带也与肩胛间与锁骨的形成角度的负变化有关。
（5）肩胛胸廓关节肩胛骨与胸璧之间并无关节，但在功能上可视为肩胛骨与胸廓结合的机能关节，位置为第2肋至第7肋骨。
（6）胸锁关节由胸骨与锁骨的近端部所构成的鞍状关节，关节内有关节盘。
由锁骨内端、胸骨柄的锁骨切迹与第一肋骨间所形成，被关节囊及韧带围绕固定，其中包括胸锁前、后韧带以及与对侧锁骨相连的锁骨内韧带。
2．肩关节的运动方向肩关节是一个典型的球窝关节，能绕三个基本运动轴运动：绕额状可做屈伸运动，绕矢状轴可做外展、内收运动，绕身垂直轴可做内旋外旋运动，此外尚可做水平屈伸和环转运动。
(1)、肩胛骨的运动与肌肉上提：斜方肌上部、菱形肌、肩胛提肌下降：斜方肌下部、胸小肌、锁骨下肌(补充)背阔肌、胸大肌内收：菱形肌、斜方肌，肩胛提肌外展：前锯肌、胸小肌(补充)胸大肌上方旋转：前锯肌、斜方肌上部下部下方旋转：菱形肌、胸小肌(补充)肩胛提肌。
肩关节解剖讲解
肩关节解剖讲解《肩关节解剖讲解》篇一嘿，今天咱们来唠唠肩关节的解剖。
这肩关节啊，就像是人体上肢的一个超级枢纽，老重要了。
咱先从骨头说起。
肩关节主要是由肱骨和肩胛骨组成的。
肱骨呢，就像是一根粗壮的大棒槌，它的上头有个圆圆的脑袋，这就是肱骨头啦。
这个肱骨头啊，就像个小皮球一样，要跟肩胛骨上的关节盂配合起来。
肩胛骨呢，形状有点怪，像个三角形的小扁片儿，关节盂就在它的外侧角这儿，这个关节盂就像个小浅坑，那肱骨头就在这个小浅坑里面晃悠。
你说这设计也挺神奇的，就这么个浅浅的坑，居然能让胳膊做那么多动作，简直是个小奇迹。
再说说肩关节周围的肌肉。
那可老多了，就像一群小伙伴在这儿围着呢。
有三角肌，这肌肉从前面、侧面和后面把肩膀包了起来，就像给肩膀披了一件厚厚的铠甲一样。
三角肌要是发达了，那肩膀看起来就特别壮实，就像那种健身达人的肩膀，鼓起来一块，看着就有力量。
还有冈上肌、冈下肌这些小肌肉，虽然它们没有三角肌那么显眼，但是作用可不小呢。
它们就像一群默默工作的小工匠，在背后使劲儿，帮助肱骨头稳定在关节盂里，要是没有它们啊，这肱骨头就像个调皮的小弹珠，到处乱滚了。
我记得有一次啊，我看一个朋友健身。
他做哑铃侧平举的时候，我就想，这肩膀的肌肉都在使多大的劲儿啊。
他的三角肌就像个小发动机一样，一下一下地把胳膊往上带。
当时我就在想，这肩关节的解剖知识可真不是白学的，看到他做动作，我就好像能看到他肩膀里面那些肌肉和骨头是怎么配合的了。
不过呢，我也有点疑惑，这肩关节虽然灵活，但是它这么容易受伤，是不是就是因为它太灵活了呢？你想啊，这肱骨头在那个小浅坑里晃悠得那么欢实，稍微不小心，就可能跑出去了，就像一个调皮的小孩脱离了妈妈的视线，那可不就容易出事儿嘛。
这也许就是大自然的一种平衡吧，给了它灵活性，就牺牲了一点稳定性。
你们说是不是这个理儿呢？这肩关节周围还有韧带呢，就像一条条小绳子一样，把骨头和骨头之间绑得紧紧的。
比如说盂肱韧带，它就像个小卫士一样，守护着肩关节的安全。
《肩关节解剖》PPT课件
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盂肱关节斜冠面：肩峰、肱骨头、关节盂、 二头肌长头、冈上/下肌肌腱、肩关节周围肌
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关节盂后缘斜冠面：肩峰、肱骨头、关节盂、 肩关节周围肌
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斜矢
状位
取横断位作定位像 ,扫描层面与肩胛盂平面平行 ,扫描范围包括肱骨头和整个关节盂。
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肩关节稍下方层面：股骨头、肩关节周围肌、肩胛骨、 肩胛下肌腱、喙肱肌和二头肌短头、二头肌长头
1. Teres Minor Muscle 2. Deltoid Muscle 3. Glenoid 4. Proximal Humerus 5. Biceps Tendon (Long Head) 6. Coracobrachialis & Short Head of Biceps Muscles
起自肱骨解剖颈的前下部,向上向内止于盂上结节 和盂唇。盂肱上和下韧带位置较固定。中韧带变 异较多,可以很宽,也可以很细,或者缺如。盂肱下 韧带最强大,较为宽厚,分为前囊和后囊,分别附着 于前盂唇和后盂唇的边缘,呈“V”形附着于肱骨解 剖颈。
盂肱韧带在所有扫描序列均为低信号。轴位观察 最好,但是斜冠状位可以观察盂肱下韧带。
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7
滑
囊
肩关节周围滑囊很多,最重要的是肩峰下-三角肌下 滑囊。小儿时肩峰下滑囊和三角肌下滑囊互不相 通,但是成人后两个滑囊相沟通,因此通称为肩峰下 -三角肌下滑囊。位于肩峰下、冈上肌腱的表面。 该滑囊与肩关节腔不相通。
正常时MRI 不能显示该滑囊。当肩袖完全撕裂和 肩袖近滑囊侧部分撕裂时会损伤滑囊,导致内部液 体异常蓄积,MRI 扫描显示信号升高。从而有助于 肩袖撕裂的诊断。
(医学课件)肩关节解剖
多与肩部过度使用、姿势不正、撞击综合征等有关。
症状
肩部疼痛、无力、活动受限，严重时可能影响日常生活。
肩关节炎
定义
肩关节炎是指肩关节内的关节软骨损伤或炎症， 导致关节疼痛和功能障碍。
病因
可由多种因素引起，如年龄、性别、职业、生活 习惯等。
症状
肩部疼痛、活动受限、关节僵硬，严重时可能导 致关节畸形。
疼痛和肌肉紧张的症状。
矫形器和支具
使用肩关节矫形器和支具，协 助控制肩关节运动，减轻疼痛
。
手术治疗
01
02
03
肩峰下减压术
通过去除肩峰下滑囊和肩 胛下肌腱，以减轻肩部疼 痛和活动受限的症状。
肩袖修复术
通过手术修复肩袖损伤， 以改善肩部疼痛和功能。
盂唇修复术
通过手术修复盂唇损伤， 以稳定肩关节并减轻疼痛 。
03
窝和冈下窝。
肱骨头
肱骨头是位于上臂骨头的球形部分，它与肩胛 骨的关节盂形成关节。
关节盂是一个浅而宽的凹陷，环绕着肱骨头的 大部分。
肱骨头与关节盂之间有盂唇，它增加了肱骨头 在关节盂内的稳定性。
关节囊
肩关节的关节囊是一个薄而松弛的结缔组织囊，它围绕并 保护着肱骨头和肩胛骨的关节。
关节囊的外侧部分称为冈下肌，内侧部分称为小圆肌，这 两块肌肉都起于肩胛骨并附着于肱骨头上。
康复训练
被动关节活动
在手术后，进行被动关节活动，以保持肩关节的灵活性和活动范 围。
主动关节活动
在疼痛和肿胀减轻后，逐渐进行主动关节活动，以增强肩部肌肉 力量和稳定性。
渐进性训练
随着疼痛和功能的改善，逐渐进行渐进性训练，包括力量训练、 耐力训练和灵活性训练，以全面恢复肩关节功能。
肩关节解剖学肩关节的结构和功能
肩关节解剖学肩关节的结构和功能肩关节解剖学——肩关节的结构和功能肩关节是人体上肢与躯干连接的关键关节之一。
它的结构和功能对于保持人体的正常活动和运动具有重要意义。
本文将介绍肩关节的结构和功能，从而加深对其解剖学特点的理解。
一、肩关节的结构肩关节由肱骨头、肩胛骨和锁骨三部分组成。
肱骨头位于上臂部分，肩胛骨位于肩部，锁骨是连接肩胛骨和胸骨的关键骨骼。
这三块骨骼构成了肩关节的主要结构。
1. 肱骨头肱骨头是肩关节的核心部分，呈球状，并与肩胛骨的凹槽形成了关节面。
它位于上臂骨的上端，是肩关节运动的关键点。
此外，肱骨头上还有肱骨头峰，它有助于与肩胛骨之间的运动。
2. 肩胛骨肩胛骨是肩关节的固定骨，位于背部的肩胛带内。
它有三个主要部分：肩胛骨体、肩峰和肩胛绵下角。
肩胛骨体与肱骨头的关节面形成了肩关节的一部分。
3. 锁骨锁骨连接肩胛骨和胸骨，位于肩部正前方。
它起到支撑和保护肩关节的作用，使得肩关节的运动更加稳定。
二、肩关节的功能肩关节具有多方面的功能，主要包括运动和保护。
1. 运动功能肩关节的运动范围非常广泛，几乎涵盖了人体上肢所有的运动需求。
肩关节可以完成的主要动作包括：前后摆动、上下摆动、内外旋转、向后平衡等。
这些运动的自由度使得人体可以进行各种日常活动和运动锻炼。
2. 保护功能肩关节通过其结构和周围组织的支撑作用，起到保护上肢的作用。
肩胛骨的固定作用使得肱骨头与肩胛骨能够更好地配合和协调运动，减少受伤的风险。
此外，肩关节周围的肌肉和韧带提供了额外的支持，保护肩关节免受剧烈运动和外部冲击的损伤。
三、肩关节解剖学的重要性对于理解肩关节的结构和功能，解剖学知识是必不可少的。
通过学习肩关节的解剖学，可以更好地了解各个部位的定位和作用，从而在临床和运动训练中更好地评估和处理相关问题。
此外，在解剖学的基础上，可以制定适合的康复方案和预防措施，有助于提高肩关节的活动水平和防止运动损伤。
总结：肩关节是人体运动中至关重要的关节点之一。
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上举和下压elevation & depression 35° 锁骨的上抬发生在锁骨头的凸面，即凸—凹运动。
锁骨 第一肋
胸骨
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7
01 /胸锁关节（SC）
运动学
前伸和后缩protraction & retraction 35°
锁骨的前伸或后缩运动是锁骨凹面对应胸骨的凸面运动，即凹—凸 运动。
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03/肩胛胸壁关节（ST）
外展肌力训练
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03/肩胛胸壁关节（ST）
运动学
•上提和下抑elevation & depression •10-12cm
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17
03/肩胛胸壁关节（ST）
运动学
•前伸后缩protraction＆retraction •外前 后内 •45°
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3
盂肱关节（GH）glenohumeral joint
4
肩胛胸壁关节（ST）scapulothoracic joint
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3
01 /胸锁关节（SC）
关节面
• 唯一使上肢骨与躯干骨相连 的关节
• 肩胛带中最近端的关节是胸 锁关节，锁骨依靠其附着物 与胸骨相连接，其功能就像 一个机械性的杠杆或支撑器 ，使肩胛骨与躯干保持恒定 的距离。
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03/肩胛胸壁关节（ST）
运动学
•上旋（upward rotation） •下旋（downward rotation） •60°
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03/肩胛胸壁关节（ST）
肩胛胸壁关节肌肉作用分类
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04 /盂肱关节（GH）
关节面
• 肱骨头比关节盂大4-5倍， • 肩盂与肱骨头表面的30%形成关节 • 骨关节面稳定性差
• 假关节
• 在解剖位，肩胛骨的位置在 2~7肋骨间，肩胛骨的内缘 到脊柱距离约6cm
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13
03/肩胛胸壁关节（ST）
假关节
没有实际骨连接； 有肩胛下肌、前锯肌
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03/肩胛胸壁关节（ST）
肩胛骨平面
• 在解剖位，肩胛骨与冠状面形成向前约30°的夹角。肩胛骨这个方向 的平面称作肩胛骨平面。
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8
01 /胸锁关节（SC）
运动学
锁骨的运动
肩关节外展0--30 锁骨不动 大于30 锁骨上举 大于90 锁骨旋转
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9
02/肩锁关节（AC）
关节面
• 锁骨的外侧端为肩锁关节，这个 关节和其相关的韧带把锁骨牢牢 的固定在肩胛骨上。（微动）
• 将曲轴样锁骨活动传递给肩胛骨 ，成为肩胛骨旋转运动的支点
肩关节的功能解剖
演讲：
鄞州二院
2016年7月30日
肩关节的组成
第二肩关节 又叫肩峰下关 节，喙肩弓与 肩峰下滑囊之 间的功能结构。
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喙肩弓 喙突肩峰弓 喙肩韧带及其骨 性结构
2
肩关节的结构组成
1
胸锁关节（SC）sternoclavicular joint
2
肩锁关节（AC）acromioclavicular joint
运动学
前屈中段：从60度-120度
主要涉及的就是肩带结构 涉及的肌肉：斜方肌及前锯肌
肩胛骨60度的旋转运动，关节盂在顶部 前部开始，伴随胸锁关节及肩锁关节和 肋锁关节30度轴向的旋转
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04 /盂肱关节（GH）
运动学
前屈终末段：从120度到180度
此阶段，肩关节运动终止，开始脊柱的代偿运动。
韧带
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24
04 /盂肱关节（GH）
运动学
• 正文内容介绍
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25
04 /盂肱关节（GH）
肩肱节律
• 肩关节的运动描述了盂肱关节和肩胛 胸壁关节的联合运动。
• 肩胛骨和肱骨的协调
• 前30°主要是盂肱关节在动 • 30°--90° 大概以2：1的比例（盂肱
：肩胛） • 90°--150°大概以1：1的比例（盂肱
• 靠肌肉，尤其是肩袖（动力稳定） ，还有关节囊（如何判断关节囊松 紧）、韧带、关节内负压提供稳定 作用（静力稳定）
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04 /盂肱关节（GH）
盂唇
• 因为盂唇的存在，盂窝加深2.5mm, 盂肱关节接触面达75%
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04 /盂肱关节（GH）
肩盂的特点
• 正文内容介绍
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23
04 /盂肱关节（GH）
如果屈曲是侧向（单向）的，你可以通过侧向弯 曲脊柱来停止屈曲运动；
如果屈曲是双向的，你可以通过脊柱过度前凸的 方式来终止屈曲运动
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04 /盂肱关节（GH）
运动学
• 正文内容关节（GH）
运动学
• 正文内容介绍
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32
旋内旋外肌比较
• 正文内容介绍
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10
02/肩锁关节（AC）
韧带
肩锁韧带
喙锁韧带 • 防止锁骨向上运动
如何摸喙突
锁骨发生旋转 （上旋？）的 原因
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11
02/肩锁关节（AC）
运动学 肩锁关节的运动（微动）
前后、上下、轴向旋转
肩锁关节的检查
肩锁关节稳定性的检查
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12
03/肩胛胸壁关节（ST）
• 肩胛骨的前面和胸壁的后部 组合成肩胛胸壁关节，其运 动由胸锁关节和肩锁关节的 运动产生
• 关节盘的作用是减震和增加 关节的接触面
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4
01 /胸锁关节（SC）
韧带
防止锁骨向上移位
锁间韧带
肋锁韧带
• 防止锁骨 向上，向 后移位
胸锁前韧带
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5
胸锁关节的特点
•多轴关节
前伸后缩35° 50°
上举下压35°
旋转
•骨关节面稳定性差
•关节囊稳定性好
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6
01 /胸锁关节（SC）
：肩胛）
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26
04 /盂肱关节（GH）
肩肱节律
盂肱关节外展120°肩胛骨向上旋转60°
肩胛骨上回旋（60°） =胸锁关节的上提（30°）+肩锁关节的向上旋转（30°）
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04 /盂肱关节（GH）
运动学
前屈起始段：从0 度到50-60度
涉及的肌肉：三角肌，喙肱 肌，胸肌
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28
04 /盂肱关节（GH）