心房颤动20131
心房颤动名词解释
心房颤动名词解释
心房颤动，又称为房颤或心房纤颤性心动过速，是一种心脏节律紊乱的疾病，通常由心脏电活动异常导致心房不规则而快速地收缩的状态。
以下是对心房颤动相关名词的解释：
1. 心房：心脏的上腔，布满心房肌，是心脏的两个腔室之一。
2. 心房颤动：心房在不停止的抖动，导致不规律而快速的心脏收缩。
3. 颤动：快速而不规律的震颤运动，对心房颤动来说，指心房的抖动。
4. 心动过速：心脏搏动的速度过快，对心房颤动来说，指心房的快速收缩。
5. 心律：心脏跳动的节律和规律性。
6. 电活动：指心脏中发生的电信号传导和激活的过程。
7. 紊乱：指无规律性、混乱和无序性。
8. 心脏节律：心脏搏动的节奏和规律性。
9. 心率：心脏每分钟跳动的次数。
10. 心房扑动：一种类似心房颤动的心脏节律失常，更规则但仍然快速。
11. 心房颤动发作：指心房颤动出现和进行的过程。
12. 心房颤动时限：心房颤动的持续时间。
13. 心房电图：检测心脏电活动的方法，用于确诊心房颤动。
14. 心房颤动射频消融术：通过导管激光和放射频信号，将异常的心脏组织烧灼，以恢复正常心律的手术治疗方法。
15. 抗凝治疗：使用药物抑制血液凝结的过程，减少心房颤动患者发生栓塞的风险。
以上是对心房颤动相关名词的解释，希望能够帮到您！。
心房颤动定义名词解释
心房颤动定义名词解释心房颤动（AtrialFibrillation，简称 AF）是一种常见的心律失常，它表现为心房的过速、杂乱的收缩，可能导致室性期前收缩。
这种心脏病的发作可能会对患者的心脏健康和生活质量产生不利影响。
据统计，AF发病率在发达国家已经高达 2%，而在一些发展中国家，由于医疗资源相对匮乏，发病率可能高达 5%。
AF一种全球性的疾病，在世界范围内范围内普遍存在。
AF多种不同类型，其中最常见的是室外颤动（Paroxysmal Atrial Fibrillation，PAF）、慢性室外颤动（Persistent Atrial Fibrillation，PeAF）和稳定性室外颤动（Permanent Atrial Fibrillation，PAF）。
室外颤动（PAF）是一种短暂的，突发的心律失常，它的持续时间一般在 24时以内，有时甚至只持续几分钟。
它有时会自行结束，但也可能需要通过药物或其他治疗方法来控制，以便达到痊愈的效果。
慢性室外颤动（PeAF）是一种持久的心律失常，它的持续时间一般在 24时以上，可能会持续数月，甚至数年。
它一般不会自行结束，必须通过药物或其他治疗方法来控制。
稳定性室外颤动（PAF）是一种持久的心律失常，它的持续时间一般持续超过一年。
它的病情通常稳定，不会变化，因此也被称为“恒定性室外颤动”。
它一般不会自行结束，必须通过药物或其他治疗方法来控制。
除了这三种常见类型以外，还有另外几种较少见的类型，例如，恒定性窦房综合征（CWP）和窦房复搏综合征（CPT）。
心房颤动是一种常见的心脏疾病，其发病率在世界范围内普遍存在。
它可能会对患者的心脏健康和生活质量产生不利影响，因此一旦出现这种症状，应立即就医，以确保及早诊断并采取有效治疗措施。
心房颤动具有多种不同的类型，其中最常见的有室外颤动、慢性室外颤动和稳定性室外颤动，也有一些较少见的类型，例如恒定性窦房综合征和窦房复搏综合征。
心房颤动
【疾病名】心房颤动【英文名】atrial fibrillation【缩写】【别名】房颤；心房纤维颤动【ICD号】I48【概述】心房颤动(atrial fibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。
它几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生。
引起严重的并发症，如心力衰竭和动脉栓塞，严重威胁人民健康。
临床上根据房颤的发作特点，将房颤分为阵发性心房颤动(心房颤动发生时间小于7h，常小于24h,可自行转复为窦性心律)、持续性心房颤动(心房颤动发生时间大于2天，多需电转复或药物转复)，永久性心房颤动(不可能转为窦性心律)。
【流行病学】年龄在16～50岁的健康男性中房颤发生率为0.02%～0.004%，包括任何年龄、任何性别的成人房颤患病率为0.3%～0.4%。
65岁以上老人房颤的发生率为3%～5%。
60岁后每10年发病率增加一倍，80岁后发病率可达8%～10%。
合并房颤后心脏病死亡率增加2倍，如无适当抗凝，脑卒中增高5倍。
而对无选择的各种病人进行心电图普查，其房颤发生率达3%～8%。
长时间随访调查中，健康成人的房颤年发生率为2%，而所有住院病人的房颤发生率则达12%。
不论性别、年龄、有无器质性心脏病均可发生房颤。
但一般说来，男性发病率稍高于女性，老年人多于年轻人。
【病因】1.器质性心脏病(1)风湿性心脏病：约占心房颤动病因的33.7%，以二尖瓣狭窄及闭锁不全多见。
(2)冠心病：经冠状动脉造影证实为冠心病心绞痛者，心房颤动的发生率为1.5%，陈旧性心肌梗死心房颤动发生率为3.8%；急性心肌梗死时的发生率为8.2%。
而因胸痛进行冠状动脉造影证实冠状动脉正常者，心房颤动发生率为11%。
总之冠心病的发生率是较低的。
(3)高血压性心脏病：其心房肌的很多小动脉管腔可因内膜增厚而狭窄或完全闭塞，使局部心肌发生缺血性变化及纤维化。
(4)甲状腺功能亢进：早期心肌有局灶性坏死和淋巴细胞浸润，病程久者心肌常呈细小局限性纤维化，发生率为5%，多见于40～45岁患者。
心房颤动的临床表现
心房颤动的临床表现
心房颤动在临床的表现上都比较失常，主要会导致患者感觉有长时间心脏不适，心力衰竭或出现心衰，肺水肿的现象，而且有的可能还会伴有性交痛和休克的症状发生，其中不排除是血栓和栓塞的形成，所以在平时需要慢慢的调理，选择合适的方法预防。
★主要因为：
第一：房颤时心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心脏扩大和心力衰竭。
有心脏病患者者还容易出现心衰、肺水肿、心绞痛、休克等。
第二：血栓形成与栓塞：房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可随着血液至全身各处，其一旦卡在某处就会引起血管堵塞，医学上称为栓塞，常见的就是脑栓塞，也就是老百姓熟知的“中风”，“偏瘫”等，研究表明，在不伴有其它疾病年龄小于60岁的房颤病人，脑卒中的年发生率为1％左右，而在60～75岁以上的病人，脑卒中的年发病率为2％。
如果伴有其它栓塞高危因素，如高血压病、糖尿病、冠
心病、心衰等，则脑卒中的年发生率可达4％。
特别是以前有栓塞病史的房颤患者再次发生中风的可能性很高，特别需要指出的是，相当一部分慢性房颤病人是以脑中风为首发症状而去医院的神经内科就诊，经检查才发现房颤是“罪魁祸首”，主要因为以前房颤没有明显不适症状，对该病不知晓或者不重视而未及时治疗，因此从这个角度看，房颤是一种潜在的“致残性”疾病，可以给患者生命和生活质量带来极大的威胁，称之为“无声的杀手”并不为过，应该对这种疾病高度重视和及时治疗。
心房颤动名词解释
心房颤动名词解释心房颤动是一种常见的心律失常，其特点是心房颤动性心搏。
当颤动发生时，心房的肌肉不会收缩，而是收后无力地抖动。
它可以是心排血量减少时引起的窦性心律失常，也可以是由心肌损伤、先天性心脏病或不明原因引起的非窦性心律失常。
它会带来左心室负荷增加而引起的收缩压升高和/或舒张压降低，从而影响心脏的工作效率和血液在心室中的流动。
它可以反复发作，或发作时间比较长。
心房颤动可以细分为窦性心房颤动和非窦性心房颤动。
窦性心房颤动是由窦性心律不齐引起的，心室的肌肉细胞突然停止收缩而抖动。
而非窦性心房颤动是由非窦性心律不齐引起的，由于心肌损伤、先天性心脏病或不明原因，心房细胞同时收缩，并且收缩时间较长，较短暂停或无暂停。
心房颤动的症状是发生时会有搏动感，可能伴有心悸、乏力、出汗等症状。
长期发作可能会限制心脏血流量，导致心衰、心绞痛甚至心肌梗死。
临床检查中通常可以发现心房律动音改变。
心房颤动的诊断大多局限于实验室检查，其中包括心电图检查、血液检查以及超声心电图。
心电图检查可以显示出心房网络和心室网络的活动情况，可以评估心房颤动的存在及其严重性。
血液检查可以检查血脂水平，超声心电图可以显示心脏形态和功能改变，可能存在的心脏病变以及心肌损伤。
心房颤动的治疗方法有药物治疗、心电治疗、外科治疗及调节治疗等。
其中，应根据不同患者的个体情况，采用最佳的治疗方法。
药物治疗是最常用的方法，其目的在于控制心房颤动的发作以及减轻症状。
心电治疗通过心律失常和心室颤动的消除来改善心脏功能，减少症状。
外科治疗包括心房结扎、植入心外膜电凝分流装置和心脏起搏器等。
在某些情况下，可能会采用调节治疗(如膳食调节、心理调节等)以帮助患者缓解症状。
总之，心房颤动是一种常见的心律失常，其特点是心房颤动性心搏。
但它可以通过临床检查、实验室检查以及多种治疗方法得到有效治疗。
因此，一旦发现心房颤动，应及时就医，接受相应的检查和治疗，以预防心脏病发展，保护心脏健康。
心房颤动【范本模板】
心房颤动心房颤动（atrial fibrillation）简称房颤，是一种十分常见的心律失常。
据统计，我国30岁以上人群,房颤患病率为0。
77％,并随年龄而增加，男性高于女性（0.9%：0.7％）。
【病因】房颤的发作呈阵发性或持续性。
房颤可见于正常人，可在情绪激动、手术后、运动或大量饮酒时发生。
心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。
房颤常发生于原有心血管疾病者，常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎以及慢性肺源性心脏病。
房颤发生在无心脏病变的中青年,称为孤立性房颤。
老年房颤患者中部分是心动过缓—心动过速综合征的心动过速期表现。
【临床表现】房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。
心室率超过150次/分，患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭。
心室率不快时,患者可无症状。
房颤时心房有效收缩消失，心排血量比窦性心律时减少达25％或更多.房颤并发体循环栓塞的危险性甚大。
栓子来自左心房，多在左心耳部，因血流淤滞、心房失去收缩力所致。
据统计，非瓣膜性心脏病者合并房颤，发生脑卒中的机会较无房颤者高出5～7倍。
二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并房颤时，脑栓塞的发生率更高。
对于孤立性房颤是否增加脑卒中的发生率，尚无一致见解.心脏听诊第一心音强度变化不定，心律极不规则。
当心室率快时可发生脉短绌,原因是许多心室搏动过弱以致未能开启主动脉瓣，或因动脉血压波太小，未能传导至外周动脉。
颈静脉搏动a波消失。
一旦房颤患者的心室律变得规则，应考虑以下的可能性：①恢复窦性心律;②转变为房性心动过速；③转变为房扑（固定的房室传导比率）；④发生房室交界区性心动过速或室性心动过速。
如心室律变为慢而规则（30～60次/分)，提示可能出现完全性房室传导阻滞。
心电图检查有助于确立诊断.房颤患者并发房室交界区性与室性心动过速或完全性房室传导阻滞，最常见原因为洋地黄中毒。
心房颤动的治疗
心房颤动的治疗心房颤动(atrial fibrillation，简称房颤)是成人最常见的心律失常之一。
房颤分阵发性和持续性，绝大多数房颤见于器质性心脏病患者，其中以风湿性二尖瓣狭窄最常见，其次为冠心病、甲状腺功能亢进，亦可见于慢性缩窄性心包炎、心肌病、病毒性心肌炎等。
低温麻醉、胸腔和心脏手术后、急性感染及脑血管意外也可引起房颤；部分长时间阵发性或持久性房颤患者并无器质性心脏病的证据，称为特发性房颤；房颤的的发生随年龄的增大而增多，房颤降低心输出量可达25％以上，故会加重基础心脏病，并可导致心动过速性心脏病，使心功能恶化。
房颤也是缺血性脑卒中的原因之一，尤其在老年人，致残率和死亡率都相当高。
治疗原则为阵发性房颤和持续性房颤应恢复窦性心律，对永久性房颤则应采用华法林加抗凝治疗。
(一)一般治疗主要是通过治疗纠正可能的病因和发作诱因。
(二)控制心室率适应于初发房颤或阵发急性房颤、维持窦律失败的持续或慢性房颤、无症状老年患者、无转复适应证者。
药物治疗可使用包括洋地黄类药物、钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂等药物，目标是使静息时心室率60～80 次／min，运动时90～115次／min。
1．洋地黄类药物静脉推注毛花甙丙0．4mg；或用地高辛 0．125～0．25mg口服，每日1次。
注意预激综合征并发房颤时禁忌应用洋地黄类药物。
2．钙拮抗剂常用的为维拉帕米5mg，稀释后静脉注射；或用维拉帕米每日40～80mg，分次口服；或用地尔硫卓每日60～20mg，分次口服，但要注意此类药物的负性肌力作用。
房室传导阻滞及预激综合征患者禁用。
3．β受体阻滞剂常用药物为美托洛尔25～50mg，每日2次，口服；或用阿替洛尔12．5～25mg，每日2次，口服。
在有严重心动过缓和高度传导阻滞、失代偿性充血性心力衰竭、支气管哮喘时，禁用β受体阻滞剂。
注意有严重外周血管病和跛行者，β受体阻滞剂应慎用。
(三)房颤转复为窦性心律和窦性心律的维持房颤持续时间越长，越容易导致心房电重构而不易转复。
心房颤动(中西医结合治疗)
心房颤动一、概述心房颤动（Atrial Fibrillation ,简称房颤）是临床上最常见的持续性心律失常，国人平均患病率为8%左右，且随年龄增长，发病率随之上升。
发病机制尚未十分明了，主要涉及自律性增加和折返两个过程。
西医对房颤的治疗主要有三个策略1、预防性血栓栓塞，2、控制心室率，3、纠正心律失常，同时治疗原发疾病。
祖国医学将此病归于“心悸”范畴。
二、西医诊断一）病史：多数有器质性心脏病，如冠心病、高血压病、甲亢性心脏病、心肌病、先天性心脏病，也可一时无原发病可查。
病人多有突发或持续性的心悸、胸闷、气急、头晕乏力，症状随心率快慢不致。
听诊特点，心率快慢不一，心音强弱不等，节律绝对不规则，听诊心脏同时计数脉搏，脉率小于心率，称为拙脉。
二）心电图特征：1、P 波消失，代之以形态、间距及振幅绝对不规则的颤动波（f波），频率350—600次/分。
2、QRS波群为室上性，振幅可不等，R—R间期绝对不齐，QRS波常伴有室内差异性传导。
未经治疗的病人，心室率大多为100—160次/分，预激综合征并发房颤，心室率较快可达200—300 次/分，易致室颤而猝死。
（三）房颤的分类：无可逆原因的房颤，临床多采用3P分类法: 1、阵发性（Paroxysmal）房颤：持续时间小于2—7天，一般于24小时内自动恢复窦性心律。
2、持续性（Persisten）房颤：持续时间大于2—7天,多需药物或电复律恢复窦性心律。
3、永久性（Permanen）房颤：不可能恢复窦性心律。
继发性房颤：指发生于急性心梗、心脏手术、心包炎、心肌炎、甲亢、肺栓塞、肺炎或急性肺病等情况下的房颤。
一旦病因或诱因得到控制房颤很少再发。
孤立性房颤：（LoneAF）是指年纪较轻（＜60岁）无心肺疾病的临床或超声心动图证据的患者，预后较好，发生血栓栓塞和死亡的危险性较小。
三、辨证分型心房颤动属中医学“ 心悸”范畴。
以脏腑虚损为发病基础, 常因久病或先天禀赋不足、劳欲过度、后天失养致使心气不足、血脉瘀阻, 而为心律失常。
心房颤动诊治
心房颤动【概述】心房颤动(简称房颤)，是一种心房电活动极度紊乱而损及机械功能为特点的室上性快速性心律失常，心电图上表现为固有P波消失，而代之以大小形态及频率均多变的快速颤动波。
【分类】房颤分为初发房颤和反复发作的房颤。
初发房颤定义为首次出现的房颤，不论其有无症状和能否自动复律。
房颤发作≥2次则称为反复发作的房颤，包括阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。
①阵发性房颤指能自行转复，持续时间<7天的房颤，一般<48小时。
②持续性房颤为持续时间>7天的房颤，一般不能自行转复，需要进行药物或电复律。
既可以由阵发性房颤发展而来也可以是房颤的首次表现。
③永久性房颤是指复律失败或非复律适应证或复律24小时内又复发的房颤。
【临床表现】临床表现无特异性，大多数患者有心悸、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑朦等症状，由于心房利钠肽的分泌增多还可引起多尿。
部分房颤患者无任何症状，而在偶然的机会或者当出现房颤的严重并发症如卒中、栓塞或心力衰竭时才被发现。
【诊断】记录到房颤发作时的心电图是诊断房颤的“金标准”。
【鉴别诊断】1.心房颤动伴室内差异性传导与室性期前收缩的鉴别室性期前收缩的特点为：①V1导联QRS波呈单向或双向型，V6呈QS或rS型;②以左束支阻滞多见;③有固定的联律间期，后有完全性代偿间歇;④畸形QRS波的起始向量与正常下传者不同。
2.心房颤动伴室内差异性传导与室性心动过速的鉴别前者的节律大多绝对不规则：心率极快时才基本规则，而后者基本规则(R-R间期相差仅在0.02～0.04s)或绝对规则;②前者QRS时限多为0.12～0.14s，易变性大;而后者QRS时限可大于0.14s，如>0.16s则肯定为室性心动过速，此外易变性小;③前者无联律间期也无代偿间歇，后者有联律间期并固定，发作终止后有代偿间歇;④前者无室性融合波而后者有;⑤V1～V6导联QRS波方向一致，都向上或都向下，高度提示室性心动过速;⑥如出现连续畸形QRS 波时，如电轴发生方向性改变者。
【科普】心房颤动的常识
【科普】心房颤动的常识2014-04-03 医学界心血管频道作者：北京阜外医院心血管内科姚焰心房颤动是临床最常见的心律失常之一，下面针对患者最关心的具有代表性的相关问题进行简要阐述，希望对广大患者有帮助。
1，为什么会得房颤？房颤说到底是心房因为各种原因导致纤维化而产生了异常的电活动，而且，由于解剖特点，使得绝大多数都发生在左房。
一般房颤的发生大多经历了房性期前收缩（房性早搏）-房速-房扑-阵发房颤-持续房颤这样一个发展过程。
当然，这个过程的进展快慢因人而异，有些人可能需要数十年，有人在很短时间之内即可达到持续性房颤阶段。
总体而言，只要活得足够长寿，人人都有得房颤的可能。
引起房颤的原因很多，包括基因变异、甲亢、冠心病、高血压、糖尿病、心肌病等疾病，长期饮酒、过度劳累、抽烟等也是常见原因。
一些患者会在较年轻的阶段就发作，最年轻的甚至10来岁即发生，一般来说，发病越早，和基因变异的关系越大。
近年来，长期酗酒引起的房颤越来越多，这一类型房颤比较难治。
临床上大多数房颤患者往往找不到一个单一明确的原因，这种情况我们称之为特发性房颤。
接受心脏外科手术之后早期有些病人会出现房颤，不过，这种房颤往往是心脏手术引起的，过后可能会消失很长时间不再发作。
北京阜外医院心血管内科姚焰2，房颤都有哪些症状？房颤的症状因人而异。
最常见的是心慌心跳，也有些人可能会感觉胸闷、气短或者出汗。
部分人会多尿，之后因低钾而较长时间自觉乏力。
但这些症状变化较大，很多人往往这次发作有症状，下次又似乎不明显，甚至有些人（尤其是男性）只是在例行体检或者因为别的病就诊才偶然发现房颤的。
房颤有一种比较常见的类型是平常心跳偏慢，但房颤发作时则比较快，我们称之为慢快综合症，也有部分患者平常心跳基本正常但房颤发作又转正常的时候出现心脏停跳几秒，甚至导致晕倒或者眼前发黑。
其原因在于心房有左右两个，右心房上长着负责正常心跳的窦房结，如果右房有纤维化病变，就导致窦房结功能降低，出现窦缓或者窦性停搏，而左房的纤维化病变就会导致房速、房扑房颤等。
新版中医单病种—心房颤动
心房颤动【定义】心房颤动(简称房颤)是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是最严重的心房电活动紊乱。
心房无序地颤动，失去了有效的收缩与舒张，心房泵血功能变差或丧失，加之房室结对快速心房激动的递减传导，引起心室极不规则的反应。
心室律紊乱、心功能受损和心房血栓形成是房颤患者的主要病理生理特点。
本病多属于中医学“心悸”“怔忡”范围。
【诊断标准】心房颤动的诊断必须依据心电图,常规心电图或动态心电图表现为P波消失，代之以大小、形态及时限均不规则的颤动波，频率为350~600次/分。
房颤波可粗可细,有时细至必须用右房或食管内电极方能记录到。
心室律大多绝对不规则。
当心电图显示室上性型QRS，律不规则,又无P波时，应怀疑房颤可能。
房室传导正常且未经治疗的患者心室率大多为100~160次/分；预激综合征患者并发房颤时，心室率有时可超过300次/分，可致室颤。
房颤时，众多心房颤动在房室结内隐匿传导或阻滞，心室律因而完全不规则。
参照美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)及美国心律学会(HRS)联合发布的2014年AHA/ACC/HRS房颤指南,将房颤分为五类：1.首发性房颤首次证实，伴或不伴症状。
2.阵发性房颤指房颤持续时间≤7天，可自行恢复为窦性心律，可反复发作。
3.持续性房颤指房颤持续时间>7天但≤1年。
4.长程持续性房颤指房颤持续时间超过12个月的持续性房颤。
5.永久性房颤指房颤用药物或电转复后不能恢复为窦性心律，或转复为窦性心律后个能用药物维持，在转复后易复发者，或医生和患者放弃复律治疗的持续性房颤，以改善患者症状为主要目的。
【辨证分型】房颤的辨证应分虚实,虚者系指脏腑气血阴阳亏虚,实者多指痰饮、瘀血、火邪上扰，基本病机为本虚标实，气血阴阳亏虚为本，痰湿瘀阻为标。
房颤的病位在心，心脏病变可以导致其他脏腑功能失调或亏损，“心动则五脏六腑皆摇”(《灵枢·口问》)；同样，其他脏腑病变亦可直接或间接影响心，故临床应分清心脏与他脏的病变情况，有利于决定治疗的先后缓急。
心房颤动名词解释诊断学
心房颤动名词解释诊断学心房颤动是一种常见的心律失常，它的发生可能会导致症状的出现，甚至影响到患者的生活质量。
心房颤动（简称AF）又称心房扑动，也被称为心房纤颤，是一种不正常的心脏节律，它指的是心房的跳动超过400次/分钟，较正常的70-80次/分钟增多了大约5倍。
AF 发病率正在不断上升，是全球性的问题。
心房颤动是一种严重的心血管疾病，要想起到有效的治疗，必须先找出诊断学的原因，并有效的控制它。
诊断学也是AF治疗的重要组成部分，它既可以检测AF的类型，也可以识别潜在的危险因素，进而提出有效的治疗策略。
鉴别AF的类型，能够帮助临床医生正确定位病原机制，从而提出合理及有效的治疗方案。
早期诊断学中，临床医生常在心电图上识别AF。
心电图（ECG）是一种非常有效的诊断工具，它能够检测心脏节律的类型、异常以及频率，因而可以帮助确定患者是否患有AF。
ECG可以帮助医生诊断急性AF和慢性AF，并识别AF是否伴随其他心脏病变。
随着诊断学的进步，基因学研究和其他分子技术的出现，使得诊断AF的方式更加精准、可靠。
这些技术能够帮助检测AF的早期症状，也能够提高检测的准确率，甚至可以帮助检测出迄今为止未知的影响AF发病的危险因素，从而为更有效地治疗AF提供依据。
心房颤动还可以通过实验室检查来分类，以便建立有效的治疗方案。
比如，血液检查可以用来检测血液中的不同物质，从而帮助医生诊断患者是否患有心房颤动。
另外，心电测试可以帮助检查心脏节律的正常性，看看是否存在心房颤动，以及心脏中是否有其他异常现象。
此外，还有一种即刻的心电监护技术，可以在患者有心律不齐的症状时马上检测出来，从而更加及时、准确地诊断患者。
另外，AF诊断学还可以通过超声心动图、实时3维心电图和多普勒超声技术等方式来诊断。
这些技术能够检测心脏的运动和形态，同时也可以检测心律是否异常，还可以用来检测某些病变的发展情况。
总之，心房颤动（AF）的诊断学是一个复杂的过程。
心房颤动
心房颤动(atrial fibrillation, AF，房颤)是临床最常见的心律失常之一。
Framingham的研究报告提示，人群发病率为0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高，60岁以上的人群中，其发病率可高达6%以上。
该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。
因此，加强对房颤防治的研究，具有重要临床意义。
心房颤动的定义和分类房颤是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是最严重的心房电活动紊乱。
心房无序的颤动失去了有效的收缩与舒张，心房泵血功能恶化或丧失，加之房室结对快速心房激动的递减传导，引起心室极不规则的反应。
因此，心室律(率)紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成是房颤病人的主要病理生理特点。
房颤的分类繁简不一，迄今尚无普遍满意的分类标准和方法，使各研究之间可比性差，在很大程度上影响了房颤研究的交流和发展。
有鉴于此，欧洲心血管病学会心律失常工作组(WGA-ESC)和北美起搏和电生理学会(NASPE)联合组织了一个研究小组建议采用临床分类方法，将房颤分为初发房颤(initial event)、阵发性房颤(paroxysmal AF)、持续性房颤( persistent AF)及永久性房颤(permanent AF) (表1)。
初发房颤:为首次发现的房颤，不论其有无症状和能否自行复律。
阵发性房颤:指持续时间<7 d的房颤，一般<48 h，多为自限性。
持续性房颤: 持续时间>7d的房颤，一般不能自行复律，药物复律的成功率较低，常需电复律。
永久性房颤: 复律失败或复律后24 h内又复发的房颤，可以是房颤的首发表现或由反复发作的房颤发展而来，对于持续时间较长、不适合复律或患者不愿意复律的房颤也归于此类。
有些房颤患者，不能得到房颤的病史，尤其无症状或症状轻微的患者，可采用新近发生的(recent onset)或新近发现(recent discovered)房颤来命名，后者对房颤持续时间不明的患者尤为适用，新近发生的房颤也可指房颤持续时间<24者。
心房颤动
阵发性心房颤动患者在伴有心脏病时，也可 采用上述原则。但是如发生了血流动力学障 碍或充血性心力衰竭时，需要立即转复为窦 性心律。当二尖瓣或主动脉瓣狭窄伴有明显 血流动力学异常时，必须立即给予复律以防 止或逆转肺水肿的发生。可选择同步直流电 复律，首次电击给予100J，第二次和以后的 电击给予200J。
(3)心房颤动的治疗方法： ①药物治疗：抗心律失常药、抗凝剂。 ②电学治疗：电除颤、人工心脏起搏器、导管射频 消融术(根治疗法)。 ③外科手术治疗：外科迷宫手术。
①药物转复：以下为临床选药方法。
A.无器质性心脏病的阵发性心房颤动及有器 质性心脏病 (但非冠心病亦不伴左心室肥厚 ) 的阵发性心房颤动者，可首选 ⅠC类药如普 罗帕酮，次选索他洛尔、依布利特(ibutilide)。 若仍无效，可选用胺碘酮，它也可作为首选。 B.有器质性心脏病或心力衰竭者：胺碘酮为 首选药。
(5)激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发 作。
(6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发 作次数相对少。心房常不大，多数为一支肺静脉受 累。 (7)阵发性心房颤动发作时，如频率不快，可无明显 症状。如心率快,患者诉心悸、心慌、胸闷、气短、 心脏乱跳、烦躁、乏力等。听诊心律不齐、心音强 弱不等、快慢不一及脉短拙、多尿等。如心室率过 快还可引起血压降低甚至晕厥。
②持续性心房颤动：转复窦性心律或控制心室率加 抗凝治疗 ③慢性 ( 永久性 ) 心房颤动：治疗目标主要是控制心 室率，预防栓塞并发症。如果慢性心房颤动经药物 或电复律治疗可使血流动力学改善则可行复律治疗。 应用适量的抗心律失常药物 ( 如胺碘酮、奎尼丁) 后， 可尝试进行电复律。如在电复律治疗后仍转为慢性 心房颤动者，要长期维持窦性心律的可能性则很小。 因此，对这类患者的治疗应侧重于控制心室率。根 治法导管射频消融术或外科迷宫手术对此类患者有 一定疗效。。
教你认识心房颤动
心房颤动1. 什么是「房颤」？心房颤动(简称房颤)，是老年人以及心脏病患者中最常见的一种心律失常。
众所周知，正常人的心跳频率是60～100 次/分，这是由心脏的「司令部」—窦房结控制的，所以节律体现为正常的窦性心律。
但是当某些因素使心房跳动的频率达到350～600 次/分，而且极不规则时，心房内各部分肌纤维就不能顺序的收缩，而是在极不协调地乱颤，心房便失去了整体有效的机械收缩，从而不能够帮助心脏内的血液泵到全身，就是「房颤」。
2. 得「房颤」的人多吗？房颤的发生率随年龄的增加而增加，另外还和原有基础病有关，比如「高血压、冠心病、肺心病」等等。
国人总的房颤发生率约在0.77%，而80 岁以上的人群房颤发生率可达7.5%。
3. 引起「房颤」的常见原因有哪些？导致房颤的常见原因有高血压、冠心病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、先天性心脏病等。
大量饮酒、吸烟会增加房颤的发病风险。
其他原因还包括：劳累、情绪激动、精神紧张、摄入酒精咖啡、严重感染及某些药物的影响等，在我国房颤最常见的原因是高血压性心脏病。
另外，还有一部分房颤患者，没有上述的一些因素，也找不到其他特殊的原因，称为孤立性房颤，多见于年轻人。
4. 什么样的人容易得「房颤」？我们前面已经说过，年龄越大，得房颤的风险越高，因此，老年人最容易得房颤。
另外，一些疾病也容易引起房颤，比如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、甲状腺功能亢进等，患有这些疾病的人群也比较容易得房颤。
5.「房颤」会遗传吗？早期有报道显示房颤具有家族遗传性，这些家族成员中患房颤的比例显著高于其他家族。
近年来研究发现，这些家族性房颤的患者存在基因的异常，证实了患者的房颤与遗传有关。
也有研究发现父母有房颤病史，其子女发生房颤的几率也增高，但是遗传性只占房颤患者的极小部分，对于绝大多数房颤患者来说，是否会遗传给下一代，目前还缺乏明确的证据。
即使房颤的发生存在遗传因素，从临床实践和现有的资料看，这种因素发挥的作用也是非常弱的，所以一般的房颤患者，完全没有必要担心会遗传给下一代。
心房颤动的危害与治疗
心房颤动的危害与治疗心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。
随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10％。
房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，在没有接受药物治疗之前，房颤时患者的心室率（心率）可以达到100－160次/分，甚至更快，而且心室收缩的节律也是绝对不整齐的，患者会因此出现比较明显的症状。
房颤的症状有哪些首次发生房颤时的症状多数表现为：发作开始比较突然，病人感觉心悸、气短、心前区不适、焦虑、烦躁、坐立不安。
有基础心脏病（如冠心病、心肌病、心功能不全）的病人，由于房颤发作时心室率快而不规则，可以出现心绞痛、眩晕，甚至晕厥，有时可出现心力衰竭及休克。
每次房颤发作的持续时间长短不一，短者仅数分钟，但可频繁发作，长者可持续数日至数周。
房颤发生时症状的严重程度也受患者个体差异（如患者感知症状的敏感性及耐受性）的影响，有的患者刚发生房颤时，可有明显的症状，随着病程的延长，有的患者可逐渐适应，症状可能会逐渐减轻甚至消失。
如果没有其它心脏病，且房颤时心跳又基本接近正常，有些患者可以没有任何症状。
持续性房颤患者的症状与患者原有心脏病的程度以及房颤时患者的心室率有关。
主要表现为：心悸、胸闷、胸痛、气短，尤其是活动后心室率明显增快时，活动耐力明显下降。
持续性房颤者易于发生心力衰竭。
房颤的原因、分类有哪些与房颤相关的疾病或因素包括：高血压、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎、合并其它类型心律失常、酗酒或嗜酒、长期精神紧张、电解质或代谢失衡、严重感染等。
但是有6％－15％的房颤患者临床检查未发现任何已知的基础心脏疾病，也无其它常见触发房颤的原因，这种房颤被称为特发性房颤。
根据目前的欧美指南和专家共识所制定的分类标准，房颤可分为：（1）阵发性房颤：能在7天内自行终止，转复窦性心律（正常的心跳节律），一般持续时间<48小时；（2）持续性房颤：持续7天以上，需要药物或电复律才能转复为窦性心律；（3）永久性房颤：因各种原因不能转复为窦性心律，或医生和患者已接受房颤持续存在，不再考虑转复窦性心律；（4）长期持续性房颤：房颤持续时间超过1年并考虑转复窦性心律。
2013心房颤动抗凝治疗中国专家共识
编者按：本共识版权归中华内科杂志所有。
心房颤动抗凝治疗中国专家共识心房颤动（房颤）是最常见的心律失常之一。
根据2004年所发表的数据，我国30岁至85岁居民中房颤患病率为0.77%[1,2]。
血栓栓塞性并发症是房颤致死致残的主要原因，而脑卒中是最为常见的表现类型。
在非瓣膜性房颤患者中，缺血性卒中的年发生率（约5%）是非房颤患者的2~7倍[3-6]。
预防卒中的新发与复发应成为房颤患者综合管理策略中的主要内容。
越来越多的研究证实，对于发生卒中风险增高的患者，合理应用抗凝药物有助于显著降低缺血性卒中的发生率，然而在我国大多数房颤患者未得到抗凝治疗[1, 2]。
进一步增强对房颤及其并发症危害性的认识、加强血栓栓塞并发症（特别是卒中）的预防对于改善患者预后进而减轻与之相关的社会经济和家庭负担具有重要意义。
目前已有多种口服抗凝药物已经或即将应用于临床，如华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班等。
为规范房颤患者的抗凝治疗，降低缺血性卒中等血栓栓塞性并发症的发生率，中华医学会心血管病学分会、中华医学会心电生理和起搏分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会、中国生物医学工程学心律分会、中国医师协会循证医学专业委员会和心律失常联盟（中国）组织国内专家制定了此专家共识。
一房颤患者血栓栓塞的危险分层与抗凝治疗原则抗凝治疗是预防房颤患者血栓栓塞事件的有效措施，但与此同时出血性并发症的风险增加。
因此，在确定患者是否适于进行抗凝治疗前应评估其获益风险比，只有预防血栓栓塞事件的获益明显超过出血性并发症的风险时方可启动抗凝治疗。
房颤患者发生缺血性卒中的风险与其基线特征密切相关，根据基线特征对患者进行危险分层是制定正确的抗凝治疗策略的基础[7]。
目前CHADS2评分系统是临床应用最为广泛的评估工具，其计分方法如表1所示[8]。
随着CHADS2评分的增高，房颤患者未来发生缺血性卒中的风险逐渐增高。
若无禁忌证，所有CHADS2评分≥2分的房颤患者均应进行长期口服抗凝药治疗。
心房颤动的名词解释
心房颤动的名词解释心房颤动又称为房颤，是指心脏心房在不规律而快速地收缩。
心房颤动通常会导致心率不规则，心脏泵血能力下降，从而影响身体供氧供血，引发许多心脑血管疾病。
心房颤动是常见的心律失常形式，也是临床上最常见的持续性心律失常，主要发生在中老年人。
下面是对心房颤动的详细解释。
1. 心房：心房是心脏的一个腔室，人体有两个心房，即左心房和右心房。
心房是心脏内血液的接受器官，收到静脉血的输入，经由心房收缩将血液送入心室。
2. 心脏传导系统：心脏传导系统控制着心脏的起搏和传导，包括窦房结、房室结、希氏束和心室传导系统。
这个系统通过电信号调控心脏的收缩和舒张。
3. 心律失常：心律失常是指心脏起搏或传导系统发生异常，导致心脏搏动过快、过缓或节律不规则。
4. 心房颤动：心房颤动是一种心律失常，指心房收缩无序且快速，导致心室无规律地收缩。
5. 心脏电活动：心脏的收缩和舒张是由心脏的电活动调控的。
心房颤动是由心房异常电活动引起的，导致心脏的电信号传导紊乱。
6. 心悸：心悸是指心脏搏动增强或不规则，常感觉到心跳加快，产生胸闷、焦虑和不安的感觉。
7. 血栓形成：心房颤动会导致心房内的血液淤滞，增加了血栓形成的风险。
这些血栓有可能脱落，通过血液循环到达其他部位，例如脑部导致中风。
8. 抗凝治疗：针对心房颤动患者的血栓形成风险，抗凝治疗被广泛应用。
常用药物包括华法林和新型口服抗凝药物，用于防止血栓形成。
9. 心室率控制：心室率是指心室收缩的频率，心房颤动患者的心室率不规则，可能过快，需使用药物进行控制。
10. 心脏复律：心脏复律是指通过药物或电除颤恢复心脏的正常节律。
对于心房颤动，常用抗心律失常药物或电除颤进行复律治疗。
总结：心房颤动是一种常见的心律失常，导致心房的无序和快速收缩，引发异常的心脏电活动，进而影响心脏的收缩和舒张。
心房颤动可能导致心率不规则，血栓形成和中风等严重后果。
治疗包括抗凝治疗、心室率控制和心脏复律，以减少风险并恢复正常心律。
心房颤动_临床医学_医药卫生_专业资料
房颤抗凝治疗指南
心室率控制患者的抗凝治疗 《2006美国心脏病学学院/美国心脏病学会/欧洲心脏病学学会房颤控制指南》推荐给大家
转复窦性心律血栓栓塞的预防 经导管消融治疗房颤的抗凝治疗
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• Ⅰ类推荐：
1．除孤立性房颤和有禁忌证外，所有房颤患者均建议服用抗栓药物以预防血栓栓塞。 （A ） 2．抗栓药物的选择根据卒中和出血的绝对危险，对患者的相对危险和获益。（A） 3．非机械性瓣膜置换术的卒中高危患者，长期口服维生素 k 拮抗剂，并调整剂量使 INR 维持在 2。0-3。0，除非患者禁忌。卒中危险最高的房颤患者为即往血栓栓塞病史（卒中、 TIA 或系统栓塞）和风湿瓣膜病房颤的患者。（A） 4． 具有 1 项以上中危因素的房颤患者建议维生素 K 拮抗剂抗凝。（A） 5．监测 INR 的频率：初始用药时至少每周一次，稳定后每月一次。（A） 6． 低危患者或口服抗凝药物禁忌的患者，推荐阿司匹林 81-325mg 替代华法林。（A） 7．房颤伴人工机械性瓣膜置换，抗凝治疗目标强度取决于瓣膜的种类，至少要维持在 INR 2.5。（B） 8．房扑患者的抗凝治疗同房颤患者。（C）
• 孤立性房颤 没有明确的基础疾病 机制尚不明确。
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• 家族性房颤 为家族发生的孤立性房颤 父母患房颤者，发生房颤的可能性较大，说明房颤
有家族易感性，家族性房颤的患者是否存在遗传性因子缺陷，目前还不十分清楚。
• 自主神经对房颤的影响 交感神经介导的房颤和迷走神经介导的房颤，不可否认心脏是受两
• 体外直流电复律禁忌症 包括洋地黄毒性反应、低钾血症、急性感染或炎性疾病、未代偿的心
力衰竭以及未满意控制的甲亢；多次电复律并预防性给予抗心律失常药物治疗仍复发房颤， 且维持窦性心律时间很短的患者。
心房颤动
心房颤动心房颤动心房颤动（atrialfibrillation；af，简称房颤）是临床上最常见的快速性室上性心律失常，是由心房—主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。
主要危害：心悸不适，引起或加重心力衰竭，血栓栓塞的危险。
发作方式：呈阵发性或持续性。
持续性心房颤动多见于器质性心脏病病人，无基础病因的称为孤立性或特发性心房颤动。
高血压、冠心病、风心病、甲状腺功能亢进为常见的四大病因。
【诊断要点】1.最常见的症状。
是心悸，亦可无任何不适，初发者可感极度恐慌或焦虑，心室率极快者可出现心绞痛和心功能不全。
慢性持续性心房颤动的症状主要取决于心室率的快慢及有无器质性心脏病和血栓栓塞的并发症。
2.心音强弱不等，心律绝对不规则，且有脉搏短绌。
3.心电图：a.p波消失代之大小不一，形态不规则，间距不等，频率范围，350～600次／分的f波。
【备注】笔者临床观察结果风湿性心脏病常见：f波＜560次／分，如f波＞1mm，或左室内径＜45～50mm，转复窦性心律可能性较大；冠心病多见：f波＞560次／分，如f波＜1mm，或左室内径＞45～50mm，转复窦性心律可能性较小b.r-r间期绝对不等，心室率一般为100～160次／分，也可以大于180次／分。
c.qrs波正常，当心房颤动合并房室旁路前传、束支传导阻滞、差异性传导或室性早搏时qrs波可增宽，此时应与室性心动过速鉴别。
【治疗程序】1.一般治疗。
治疗基础病及纠正诱因。
2.药物治疗：药物转复和维持窦性心律、控制心室率、抗凝治疗。
3.非药物治疗：①体外电复律和植入心房icd；②起搏治疗；③导管射频消融术；④外科手术。
【处方】处方1心房颤动急性发作时心室率的药物控制（任选一种）：（1）钙通道阻滞剂地尔硫卓10mg生理盐水20mlsig：静注（缓慢：10min注完）st。
或维拉帕米5～10mg5％gs20mlsig：静注（缓慢）st。
（2）β受体阻滞剂美托洛尔（倍他洛克）2～5mg5％gs20mlsig：静注（缓慢）st。
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对证据来源的水平分级表述如下。 证据水平A：资料来源于多项随机临床试验或荟萃分析。 证据水平B：资料来源于单项随机临床试验或多项大规模非随机
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心房颤动的并发症及预后
脑卒中:脑栓塞是房颤引起的主要栓塞性事件，同时也是房颤患者
致残率最高的并发症。脑栓塞的危险与基础心脏病的存在和性质 有关，风湿性瓣膜病和人工瓣膜置换术后的患者有较高的危险。 根据Framingham 研究资料，非瓣膜病房颤引起脑栓塞发生的危险 是对照组的5.6 倍，瓣膜病合并的房颤是对照组的17.6 倍；非瓣膜 病房颤发生栓塞事件的危险为每年5%左右，是非房颤患者发生率 的2-7倍，占所有脑栓塞事件的15%～20%。约每6个脑卒中患者中 有1个是房颤患者。老年房颤患者栓塞发生率较高，50～59 岁患 者因房颤所致的脑卒中每年发生率为1.5%，而80～89 岁者则升高 到23.5%，占其年龄段脑卒中的36%。10%的房颤卒中为致死性， 45%的患者会留有后遗症。伴房颤的卒中患者1年的死亡率较不伴 房颤者约高50%，而且伴房颤的卒中患者在急性期、3个月、6个 月、12个月的致残率也均高于后者。
心房颤动的临床分类
急性房颤：指发作时间≤48h，患者症状明显或血流动 力学不稳定的房颤。包括首诊房颤和阵发性房颤的发 作期，持续性房颤和持久性房颤的加重期。
孤立性房颤：患者年龄≤60岁且经充分的临床检查未检 测到病因（如心肺疾病、甲状腺功能异常等）的房颤， 就血栓栓塞及死亡率而言，多预后良好。孤立性房颤 可表现为上述各种类型的房颤。
心脏器质性病变：高血压，特别是伴左心室肥大；冠心病；心脏瓣膜病； 心力衰竭；心肌病；心肌肿瘤；缩窄性心包炎；肺源性心脏病和右心房 特发性扩张；其他：二尖瓣脱垂、二尖瓣环钙化等。
其他内科疾病：系统疾病：原发性/继发性肺动脉高压（如COPD、睡眠 呼吸暂停综合征、肺动脉高压等）；内分泌失调：如肥胖、甲亢、嗜铬 细胞瘤等；脑卒中等。
心肌缺血：研究表明房颤是冠心病患者死亡的独立预测因素，它使冠心 病患者死亡的风险增加1倍。在ACS患者中，房颤明显增加近期和晚期死 亡率。
心动过速性心肌病：在心室率持续性增快的房颤患者可以发生心动过速 性心肌病。小规模研究显示在拟诊扩心病且合并房颤的患者中，心脏扩 大可全部或部分归因于心动过速的可占25%-50%。房颤所致的心动过速 性心肌病，最大的特点是具有可逆性， 即一旦心动过速得以控制，原来 扩大的心脏和心功能可部分或完全恢复正常，预后尚可。
循证医学结论及其证据级别
I类：已证实和(或)一致公认某治疗措施或操作有益、有用和有效， 应该应用。
II类：某治疗措施或操作的有用性和(或)有效性的证据尚有争论和 (或)存在不同观点。
IIa类：有关证据和(或)观点倾向于有用和(或)有效，应用该治疗措 施或操作是适当的。
IIb类：有关证据和(或)观点尚不能充分证明有用和(或)有效，需进 一步研究，该治疗措施或操作可以考虑应用。
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心房颤动的临床分类
名称
临床特点
发作特点
治疗意义
首诊心房颤动
首次确诊（首次发作 可反复也可不反复 勿需预防性抗心律失常治
或首次发现）
发作
疗，除非症状严重
阵发性心房颤动 持续性心房颤动
持续时间< 7天 （常< 48小时），能自行终
止
持续时间>7天，非自 限性
反复发作 反复发作
长期持续性心房颤动 持续时间>1年，患者 有转复愿望
孤立性心房颤动：老年性心肌纤维化，心肌僵硬度增高；严重感染致心 房细胞、组织水平的炎症反应、坏死及纤维化等可能与房颤的发生有关。
家族性心房颤动：可能与遗传性分子缺陷相关。 自主神经的影响：一般迷走神经介导的房颤更为常见，常发生在夜间或
餐后，而肾上腺素能诱导的房颤常发生在白天或器质性心脏病的患者。
长期持续发作
永久性心房颤动
持续时间>1年，不能 终止或终止后又复发，
无转复愿望
长期持续发作
预防复发，控制心室率及 必要时抗凝和导管消融治
疗
控制心室率，必要时抗凝 和或转复和预防性抗心律 失常药物治疗或选择导管
消融治疗
拟采用抗心律失常药物、 电复律、导管消融或外科
手术转复为窦律
控制心室率，抗凝治疗
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记。
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心房颤动的定义
房颤是指规则有序的心房电活动丧失，代之以 快速无序的颤动波，是最严重的心房电活动紊 乱，也是常见的快速性心律失常之一。心房由 于颤动失去了有效的收缩与舒张，进而导致泵 血功能下降或丧失，加之房室结对心房激动的 递减传导，可致心室律（率）极不规则。因此， 室律（率）紊乱、心功能受损和心房附壁血栓 形成是房颤病人的主要病理生理特点。
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心房颤动的并发症及预后
外周血管栓塞：D-二聚体水平可以用于预测房颤抗凝治疗期间的血栓栓 塞事件和心血管事件。
心力衰竭：心力衰竭和房颤由于有共同的危险因素和复杂的内在关系使 上述两种疾病过程常同时存在，相互促进。Framingham研究资料表明房 颤的发生率与心力衰竭的严重程度成正相关，轻、中和重度心力衰竭者 的房颤发生率分别为5%、10%-26%和50%。最近公布的一项历时20年的 临床研究表明，合并心力衰竭的房颤患者的病死率显著高于不合并心力 衰竭的房颤患者（HR=3.4）。房颤并发心力衰竭患者总体预后较差。
无症状性房颤：也称为静默性房颤，患者没有房颤的 相关症状，通过检测偶然发现或因为出现并发症而被 诊断。无症状性房颤也可表现为上述各种类型。
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心房颤动的病因和诱因
急性病因：过量饮酒、电击、外科手术（特别是心胸外科手术）、急性 心肌梗死、心肌炎、心包炎、肺部疾病（如肺动脉栓塞等）、甲亢、代 谢紊乱等。
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临床诊断与评价
临床诊断：根据临床表现、体格检查和心电图特点可以明确房颤 的诊断。部分阵发性房颤，因发作次数少、或发作持续时间短暂， 临床难以确诊者可考虑多次动态心电图检查，或使用心电事件记 录仪获取症状相关的心电变化协助诊断。已确诊房颤的病人，应 进一步明确房颤的病因和诱因、房颤的类型、房颤血栓栓塞的风 险或高危因素、是否并存器质性心脏病和心功能状态。