急诊与灾难医学绪论 PPT
合集下载
急诊与灾难医学第二版配套课件19灾难医学总论
救援力量和装备有待提高
在应对复杂、大规模灾害时，现有救援力量和装备存在 一定的压力和挑战
展望未来发展的趋势与方向
加强国际合作与交流
01
02
加强与其他国家和地区在灾难医学领域的合 作与交流，引进先进理念和技术
在国际灾害救援中发挥更加积极的作用，展 现我国综合实力和担当
03
04
加强科研和创新
加强灾难医学领域的科研和创新，推动新技 术和新装备的应用和研发
团队协作
加强医疗团队之间的沟通协作，形 成合力，提高救治效果。
现场救治的医疗保障与协调
医疗保障
01
为现场救治提供必要的药品、器材和医疗设备，确保医疗救治
工作的顺利进行。
协调沟通
02
加强与相关部门、机构之间的沟通协调，确保信息畅通，资源
共享，协同应对灾难。
远程支援
03
根据需要，请求上级医院或专业机构的远程医疗支援，为现场
策者提供科学依据，提高救援效率。
03
创新药物与疗法
研发针对灾难引发的特定疾病的新型药物和疗法，如抗菌药物、抗病
毒药物等，以减轻伤员的痛苦和改善预后。
灾难医学教育的普及与提高
学历教育
在医学院校和综合性大学中开设灾难医学专业或课程，培养具 备专业知识的人才。
在职培训
针对从事灾难医学救援的人员，定期组织在职培训和进修，提 高其专业素养和实践能力。
快速评估与分类
通过快速评估伤员的数量、伤情及需求，进行 伤员分类，确定救治优先级。
3
标准化操作
遵循国际通用的检伤分类标准和救治流程，确 保伤员得到及时、有序的救治。
现场救治的主要任务与力量调配
主要任务
包括及时救治危重伤员，控制 伤情发展，降低死亡率和伤残 率，保障受灾群众的基本医疗
急诊与灾难医学课件
02
03
救援队伍的组建
根据灾难类型和规模，组 建具备不同专业背景和技 能的救援队伍，包括医疗 、消防、警察等。
协调与沟通
建立高效的协调机制，确 保各部门之间信息畅通， 资源共享，行动一致。
指挥与调度
设立现场指挥部，统一指 挥调度救援力量，确保救 援行动有序进行。
现场救援的实施
现场评估与危险排除
对灾区进行初步评估，识别和排除潜 在危险因素，确保救援人员安全。
任务
灾难医学的主要任务是提供紧急医疗救援，保障受灾群众的生命安全和身体健 康。此外，它还要开展灾后重建工作，包括恢复医疗设施、提供心理支持等。
灾难医学的国际合作与交流
国际合作
在应对全球性灾难时，国际合作与交流显得尤为重要。各国政府和医疗机构应加 强合作，共同制定灾难医学应对策略和标准，分享救援经验和资源。
学会对伤口进行清洗、 消毒、包扎等处理，以
预防感染。
解除窒息
掌握解除窒息的方法， 如清除异物、开放气道 等，以保持呼吸道通畅
。
紧急手术技能
01
02
03
04
手术基本操作
掌握手术器械使用、消毒、缝 合等基本操作。
紧急手术指征
了解各种紧急手术的指征，如 腹腔脏器损伤、大出血等。
手术流程
熟悉常见紧急手术的流程，如 剖腹探查术、止血术等。
交流平台
国际组织如世界卫生组织、红十字会等提供了交流平台，促进各国在灾难医学领 域的合作与交流。此外，学术会议、培训班等活动也是交流的重要渠道。
03
急诊与灾难医学的基本技能
急救技能
止血
掌握止血技巧，如压迫 止血、加压包扎等，以
控制出血。
心肺复苏
急诊灾难医学课件
到达后送地点后，应对伤员进行再次评估 ，确保伤员得到及时、有效的救治。同时 ，应注意保护伤员隐私和权益。
04
急诊灾难医学心理干预与康复
心理干预方法与技巧
认知行为疗法
通过改变不良认知，调整负面情 绪，提高应对能力。
心理疏导
倾听、安慰、鼓励患者，帮助其释 放压力，增强信心。
家庭治疗
改善家庭关系，增强家庭支持，促 进患者康复。
康复治疗策略与实施
康复评估
对患者进行全面的评估，确定康 复目标和方案。
康复训练
根据患者情况，制定个性化的康 复训练计划，包括体能、语言、
认知等方面的训练。
康复教育
向患者及家属普及康复知识，提 高康复效果。
家庭与社会支持的重要性
家庭支持
家庭是患者康复的重要支持力量，家属的关心、理解和支持对患者康复具有积极 影响。
步损伤。
复苏技术
对心跳骤停的伤员进行 心肺复苏，恢复心跳和
呼吸功能。
转运与后送注意事项
转运前评估
合适交通工具
在转运前应对伤员进行全面评估，确保伤 员生命体征平稳，无严重并发症。
选择合适的交通工具进行转运，如救护车 、直升机等，确保转运过程安全、快速。
途中监护
后送注意事项
在转运过程中，应对伤员进行持续监护， 及时发现并处理异常情况。
维护社会稳定
快速、有序的医疗救援能 够减少社会恐慌，维护社 会稳定。
提高医疗水平
急诊灾难医学的发展对提 高医疗水平具有积极的推 动作用，促进了医疗技术 的进步和创新。
02
急诊灾难医学基础知识
灾难类型与分类
自然灾害
如地震、洪水、台风等， 由自然现象引发，对人类 生命财产造成威胁。
急诊与灾难医学第二版配套课件19灾难医学总论
04
灾难医学的临床实践
，加强多学科协作与配合
跨学科合作
灾难医学涉及多个学科领域，包括急诊医学、重症医学、外科、内科等，需要加强不同学 科之间的协作与配合，形成跨学科的协作机制。
联合培训
多学科协作不仅需要在灾难发生时迅速响应，还需要在平时进行联合培训和演练，提高各 学科的应急能力和配合默契度。
信息共享
1 2
制定灾难防控政策
各级政府需要制定全面的灾难防控政策，明确 防控目标、措施及优先次序，并建立相应的执 行和监督机制。
加强预警和监测
完善灾难预警和监测网络，通过科学预测和实 时监测，及时发现和评估潜在的灾难风险。
3
完善应急预案
针对不同类型和级别的灾难，制定和完善应急 预案，明确应对措施、资源调配和人员组织等 方面的要求。
VS
分类
自然灾害（地震、洪水、台风等）、人为 事故（火灾、爆炸、交通事故等）、公共 卫生事件（传染病大流行、群体性食品安 全事件等）。
灾难医学的特点
跨学科性
涉及急诊医学、危重病医学、外科 医学、公共卫生等多个学科领域。
突发性
灾难往往突然发生，需要快速反应 、紧急应对。
群体性
灾难影响范围广泛，涉及大量人群 ，需要采取群体性防控措施。
灾难医学的分类
按灾难类型
可分为自然灾害和人为灾害。自然灾害包括地震、洪水、台风、雪崩等；人为灾害包括战争、恐怖袭击、化学泄漏、核事故 等。
按影响程度
可分为一级（无或轻微影响）、二级（局部影响）、三级（严重影响）和四级（灾难性影响）。
按救援阶段
可分为预警期、爆发期、缓解期和重建期。
灾难医学的特点
突发性
急诊与灾难医学第二版配套 课件19灾难医学总论
急诊绪论灾难医学 PPT课件
急诊医学与灾害医学
.
• 急诊医学(Emegency Medicine)是 近四十多年来医学领域新发展起来 的二级独立医学学科，具有跨科系、 多学科相结合的特点,其重要性、 和专业性已逐渐被人们认识和关注。
• 在日常工作中，急诊工作随时都在进行 着，能否组织积极有效的急诊工作，直 接关系到病人的预后。院前急救、急诊 科(室)急救和加强治疗病房(Intensive care Unit，ICU)急救的一体化服务组 织和医疗水平，标志着一个国家、一个 地区的医疗和预防水平。
• 在60年代 建立了加强监护病房(ICU)。同时在 美国开始逐渐形成了早期的急诊医学。
• 1972年 美国国会对急诊医学体系确认。 • 1979年 国际上（WHO）正式承认急诊医学为独
立学科。
中国发展史
• 1980年 我国成立了全国危重病急救医学会筹委会。 同年卫生部颁发了《加强城市急救工作》的文件， 要求城市有组织地开展急诊急救工作。
急诊 科 各科主任、护士长 药局、后勤保障、救护车队
EMSS的组织与管理
急救组织在每个社区必须有组织、有计划和有效的可 操作性。这就需要行政管理部门对其资源(人力、物力、 交通、通讯、急救中心(站)、医院等)的有效协调。 EMSS的建立，并使急诊急救工作达到一定水平，不仅仅 是技术问题，更重要的是把行政管理和组织工作落实到 实处。
一、EMSS的组织与管理
EMSS的许多方面都是间接进行的， 强有力的医疗行政管理是该系统安全有效 运行的基础。
（一）管理水平 人为因素和自然因素(地震、 洪水、虫害、台风等)引起的灾害性事故发生频 率逐年增加。因此，严密的组织和管理指挥系 统是院前急救、院内急救一体化的中心。
EMSS的组织与管理
第一节 急诊医学发展史
.
• 急诊医学(Emegency Medicine)是 近四十多年来医学领域新发展起来 的二级独立医学学科，具有跨科系、 多学科相结合的特点,其重要性、 和专业性已逐渐被人们认识和关注。
• 在日常工作中，急诊工作随时都在进行 着，能否组织积极有效的急诊工作，直 接关系到病人的预后。院前急救、急诊 科(室)急救和加强治疗病房(Intensive care Unit，ICU)急救的一体化服务组 织和医疗水平，标志着一个国家、一个 地区的医疗和预防水平。
• 在60年代 建立了加强监护病房(ICU)。同时在 美国开始逐渐形成了早期的急诊医学。
• 1972年 美国国会对急诊医学体系确认。 • 1979年 国际上（WHO）正式承认急诊医学为独
立学科。
中国发展史
• 1980年 我国成立了全国危重病急救医学会筹委会。 同年卫生部颁发了《加强城市急救工作》的文件， 要求城市有组织地开展急诊急救工作。
急诊 科 各科主任、护士长 药局、后勤保障、救护车队
EMSS的组织与管理
急救组织在每个社区必须有组织、有计划和有效的可 操作性。这就需要行政管理部门对其资源(人力、物力、 交通、通讯、急救中心(站)、医院等)的有效协调。 EMSS的建立，并使急诊急救工作达到一定水平，不仅仅 是技术问题，更重要的是把行政管理和组织工作落实到 实处。
一、EMSS的组织与管理
EMSS的许多方面都是间接进行的， 强有力的医疗行政管理是该系统安全有效 运行的基础。
（一）管理水平 人为因素和自然因素(地震、 洪水、虫害、台风等)引起的灾害性事故发生频 率逐年增加。因此，严密的组织和管理指挥系 统是院前急救、院内急救一体化的中心。
EMSS的组织与管理
第一节 急诊医学发展史
急诊与灾难医学课件
调查方法与步骤
介绍常用的流行病学调查方法和步骤，包括描述性、分析性和实验性调查等。
调查数据分析和结果报告
介绍如何对收集到的数据进行整理和分析，得出科学准确的结论，并撰写调查报告。
灾难现场的医疗保障与协调
01
医疗保障体系
介绍灾区医疗保障体系的建立和维护，包括医疗资源调度、医疗队伍
建设、物资保障等。
02
2023
急诊与灾难医学课件
目录
• 急诊医学概述 • 急诊医学基本概念 • 灾难医学概述 • 灾难医学基本概念 • 急诊与灾难医学比较分析 • 急诊与灾难医学未来发展
01
急诊医学概述
急诊医学的定义与特点
1
急诊医学是一门专注于紧急治疗和复苏患者的 医学专业。
2
急诊医学强调快速、准确和全面的诊断和治疗 ，以拯救患者的生命和减轻痛苦。
03
系统中不可或缺的一部分。
急诊医学的重要性
01
急诊医学是医疗体系中的重要组成部分，为患者提供及时、有效的治疗和救援 。
02
急诊医学对于突发公共卫生事件和灾难的应对具有重要意义，能够快速组织和 调配医疗资源，为受灾人群提供及时的医疗援助。
03
急诊医学的发展提高了医疗质量和安全水平，降低了医疗成本，有利于维护和 保障人民的健康和生命安全。
强化专业教育
在医学院校增设急诊和灾难医学专业，培养更多的专业人才。
推进继续教育
开展急诊和灾难医学继续教育，提高医生的诊疗水平和应对能力。
建立培训基地
建立急诊和灾难医学培训基地，加强实践操作和技术培训，提高医生的实际操作能力。
THANK YOU.
灾难医学的历史与发展
历史
自古以来，人类社会屡遭各种灾害的侵袭，如地震、洪水、战争等。灾难医学作 为一门独立的学科，其历史可以追溯到20世纪中期，自那时以来，灾害对人类社 会的影响日益凸显，灾难医学逐渐受到重视。
介绍常用的流行病学调查方法和步骤，包括描述性、分析性和实验性调查等。
调查数据分析和结果报告
介绍如何对收集到的数据进行整理和分析，得出科学准确的结论，并撰写调查报告。
灾难现场的医疗保障与协调
01
医疗保障体系
介绍灾区医疗保障体系的建立和维护，包括医疗资源调度、医疗队伍
建设、物资保障等。
02
2023
急诊与灾难医学课件
目录
• 急诊医学概述 • 急诊医学基本概念 • 灾难医学概述 • 灾难医学基本概念 • 急诊与灾难医学比较分析 • 急诊与灾难医学未来发展
01
急诊医学概述
急诊医学的定义与特点
1
急诊医学是一门专注于紧急治疗和复苏患者的 医学专业。
2
急诊医学强调快速、准确和全面的诊断和治疗 ，以拯救患者的生命和减轻痛苦。
03
系统中不可或缺的一部分。
急诊医学的重要性
01
急诊医学是医疗体系中的重要组成部分，为患者提供及时、有效的治疗和救援 。
02
急诊医学对于突发公共卫生事件和灾难的应对具有重要意义，能够快速组织和 调配医疗资源，为受灾人群提供及时的医疗援助。
03
急诊医学的发展提高了医疗质量和安全水平，降低了医疗成本，有利于维护和 保障人民的健康和生命安全。
强化专业教育
在医学院校增设急诊和灾难医学专业，培养更多的专业人才。
推进继续教育
开展急诊和灾难医学继续教育，提高医生的诊疗水平和应对能力。
建立培训基地
建立急诊和灾难医学培训基地，加强实践操作和技术培训，提高医生的实际操作能力。
THANK YOU.
灾难医学的历史与发展
历史
自古以来，人类社会屡遭各种灾害的侵袭，如地震、洪水、战争等。灾难医学作 为一门独立的学科，其历史可以追溯到20世纪中期，自那时以来，灾害对人类社 会的影响日益凸显，灾难医学逐渐受到重视。
急诊与灾难医学-01 第一章 绪论
1.能在繁乱复杂的急诊环境中，敏锐地把握威胁生命、瞬息变化的病情；关注到来自医院环境之外 社会、心理的问题和需求。
2.要培养快速采集伤病员病史信息的能力，如简要询问发病、受伤的情况，既往病史，针对相关的 伤病部位进行查体。根据伤病情决定应做哪些必要的辅助检查，对获得的所有临床资料进行综合分 析，并将分析的结果用于病情判断和急诊救治上的能力。
2.灾难救援“先抢后救”的原则
在灾难环境中，强调先使伤员脱离危险环境，再进行必要的急救。灾难至少要与急救紧密 衔接，使之更有效发挥EMSS的作用。
急诊与灾难医学（第3版）
二、急诊医学专业的特点
1. 危重复杂性 急症和创伤通常是突然发生的，病情危重程度及进展难以预料，伤病机体急性期应激 反应强，以致快速进展为多器官功能障碍或衰竭。病情进展迅速，危重复杂性应视为急危重病症及伤情 急诊救治的重点。 2. 时限急迫性 由于伤病危重、病情发展变化快，易出现多器官功能障碍，甚至威胁病人生命，必须 尽可能早地阻止伤病情的恶化。急诊强调救治“时间窗”的概念，在时间窗内实现早期目标治疗，可获 得更好的救治效果 3. 病机可逆性 急症及伤害导致的急性器官功能障碍，如早期有效纠正功能紊乱和失调状态，在病理 变化的可逆阶段，尽可能使器官功能障碍得到控制，最终能使其逐步恢复正常。
第二节
急诊与灾难医学的发展阶段
急诊与灾难医学（第3版）
一、急诊医学的发展阶段
我国急诊医学发展的过程分为三个阶段： 1. 第一阶段 成立急诊科，主要以急诊分诊和专科支援方式来解决临床急诊的医疗问题。 2. 第二阶段 急诊学科逐渐形成，主要围绕急诊发展的需求形成自主型发展模式，着手解决
大多数的急诊内、外科问题；能对急危重症、创伤做好初期评估和处理，能进行危重症监 护和生命、器官功能支持。急诊专业人员队伍稳定、不断壮大，开展急诊教学、科研，但 人员多未经过急诊专业学习和培训。 3. 第三阶段 急诊医学专业逐步形成，急诊医学教育列入医学院校本科教学课程，建立急诊 专科医师培训基地，并纳入考核及准入制度，急诊专业能够解决临床涉及的急诊问题，成 为跨专科、综合性强的临床医学专业。
2.要培养快速采集伤病员病史信息的能力，如简要询问发病、受伤的情况，既往病史，针对相关的 伤病部位进行查体。根据伤病情决定应做哪些必要的辅助检查，对获得的所有临床资料进行综合分 析，并将分析的结果用于病情判断和急诊救治上的能力。
2.灾难救援“先抢后救”的原则
在灾难环境中，强调先使伤员脱离危险环境，再进行必要的急救。灾难至少要与急救紧密 衔接，使之更有效发挥EMSS的作用。
急诊与灾难医学（第3版）
二、急诊医学专业的特点
1. 危重复杂性 急症和创伤通常是突然发生的，病情危重程度及进展难以预料，伤病机体急性期应激 反应强，以致快速进展为多器官功能障碍或衰竭。病情进展迅速，危重复杂性应视为急危重病症及伤情 急诊救治的重点。 2. 时限急迫性 由于伤病危重、病情发展变化快，易出现多器官功能障碍，甚至威胁病人生命，必须 尽可能早地阻止伤病情的恶化。急诊强调救治“时间窗”的概念，在时间窗内实现早期目标治疗，可获 得更好的救治效果 3. 病机可逆性 急症及伤害导致的急性器官功能障碍，如早期有效纠正功能紊乱和失调状态，在病理 变化的可逆阶段，尽可能使器官功能障碍得到控制，最终能使其逐步恢复正常。
第二节
急诊与灾难医学的发展阶段
急诊与灾难医学（第3版）
一、急诊医学的发展阶段
我国急诊医学发展的过程分为三个阶段： 1. 第一阶段 成立急诊科，主要以急诊分诊和专科支援方式来解决临床急诊的医疗问题。 2. 第二阶段 急诊学科逐渐形成，主要围绕急诊发展的需求形成自主型发展模式，着手解决
大多数的急诊内、外科问题；能对急危重症、创伤做好初期评估和处理，能进行危重症监 护和生命、器官功能支持。急诊专业人员队伍稳定、不断壮大，开展急诊教学、科研，但 人员多未经过急诊专业学习和培训。 3. 第三阶段 急诊医学专业逐步形成，急诊医学教育列入医学院校本科教学课程，建立急诊 专科医师培训基地，并纳入考核及准入制度，急诊专业能够解决临床涉及的急诊问题，成 为跨专科、综合性强的临床医学专业。
急诊与灾难医学灾难现场医学救援ppt课件
7
保持呼吸道通畅
无创
有创
清理口腔
体位引流 避免误吸
气管插管 环甲膜切开
8
环甲膜切开、气管切开
环甲膜切开：上呼吸道梗阻，手法抬下颌、简单气道辅助 和气管插管等失败时应用 在复苏室由于异物或水肿导致时应用；12岁以下 儿童不推荐行环甲膜切开术 气管切开术不推荐在急诊室进行
9
气道管理与颈椎保护
气道通畅是第一优先 所有钝性伤患者须固定颈椎直到排除颈椎损伤
16
止血带止血法
仅用于其他方法无效、四 肢严重创伤大出血时
出血创口上方5cm 前臂宜在上1/2处 大腿宜在上2/3处 尽量近创口处
17
不直接缠在皮肤上 绑扎以出血停止、远端摸不到动脉搏动为准 应有明确的时间标记 不宜超过3～5h 1～1.5h缓慢放松1次，每次30～60 s 禁用电线、铁丝、绳索
医疗资源相对于伤病员的需求不 足，需将有限资源用于最需要救 治和救治效果最显著者
危及生命或肢体的重伤需紧急救 治，不允许长时间转运，只能就 近在黄金时间内给予紧急救治
28
分级救治简史 分级救治原则 分级救治组织
29
一、分级救治发展历史
来源于战争 冷兵器时代，伤员多在战斗结束后就地给予治疗，
14
二、灾难现场伤员急救
止血 包扎 骨折固定 搬运
15
（一）止 血
动脉出血
静脉出血
毛细血管出血
血色鲜红，血液 由伤口向体外喷
射，危险性大
血色暗红，血液 不停地流出
血色鲜红，血液 从整个伤面渗出
危险性小
加压伤口包扎, 指压止血
加压伤口包扎, 填塞止血
加压伤口包扎, 填塞止血
保持呼吸道通畅
无创
有创
清理口腔
体位引流 避免误吸
气管插管 环甲膜切开
8
环甲膜切开、气管切开
环甲膜切开：上呼吸道梗阻，手法抬下颌、简单气道辅助 和气管插管等失败时应用 在复苏室由于异物或水肿导致时应用；12岁以下 儿童不推荐行环甲膜切开术 气管切开术不推荐在急诊室进行
9
气道管理与颈椎保护
气道通畅是第一优先 所有钝性伤患者须固定颈椎直到排除颈椎损伤
16
止血带止血法
仅用于其他方法无效、四 肢严重创伤大出血时
出血创口上方5cm 前臂宜在上1/2处 大腿宜在上2/3处 尽量近创口处
17
不直接缠在皮肤上 绑扎以出血停止、远端摸不到动脉搏动为准 应有明确的时间标记 不宜超过3～5h 1～1.5h缓慢放松1次，每次30～60 s 禁用电线、铁丝、绳索
医疗资源相对于伤病员的需求不 足，需将有限资源用于最需要救 治和救治效果最显著者
危及生命或肢体的重伤需紧急救 治，不允许长时间转运，只能就 近在黄金时间内给予紧急救治
28
分级救治简史 分级救治原则 分级救治组织
29
一、分级救治发展历史
来源于战争 冷兵器时代，伤员多在战斗结束后就地给予治疗，
14
二、灾难现场伤员急救
止血 包扎 骨折固定 搬运
15
（一）止 血
动脉出血
静脉出血
毛细血管出血
血色鲜红，血液 由伤口向体外喷
射，危险性大
血色暗红，血液 不停地流出
血色鲜红，血液 从整个伤面渗出
危险性小
加压伤口包扎, 指压止血
加压伤口包扎, 填塞止血
加压伤口包扎, 填塞止血
急性感染急诊与灾难医学ppt课件
C反应蛋白（CRP）
❖ 血清C反应蛋白是急性细菌性感染和组织损伤时，快速释放的 一种主要急性期蛋白。
❖ 大多数细菌感染均可引起血清CRP水平明显升高，并与感染严 重程度呈正相关，具有较高早期诊断敏感性，而病毒感染时 CRP水平一般无明显改变。
❖ 所以可将CRP作为细菌性感染诊断和与病毒性感染鉴别诊断的 首选指标。
内源性感染：又称自身感染，是指各种原因引起的患者在医院 内遭受自身固有或定植病原体侵袭而发生的感染。
外源性感染：又称交叉感染，是指各种原因引起的患者在医院 内遭受非自身固有病原体的侵袭而发生的感染。
病史
急性感染由于致病原不同、引发感染的部位不同、患者年龄、 性别、身体基本素质和有无基础病，以及用药史的不同，临床 表现可有较大差异，详细询问病史不但有利于临床诊断，也有 利于鉴别诊断。
2. 变态反应疾病：如药物热、血型不合的输血等常在应用某 种药物或输血后随即发生高热，甚至寒战、皮疹，以及呼 吸困难、血红蛋白尿等，但不具备感染的证据。
鉴别诊断
3. 结缔组织病：系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动 脉炎、混合性结缔组织病等常有长期不规则发热，有 不同程度的皮肤、关节、内脏损害，病情可反复发作 与缓解交替，辅助检查多有血沉增快，免疫球蛋白增 高，抗核抗体阳性，但一般白细胞总数不高、抗菌素 治疗无效。
症状与体征
④胃肠道感染 恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可伴有食欲不振、 脱水、乏力，查体常在上腹部、左下腹部或全腹部不定位的 轻度压痛、不伴有反跳痛，肠鸣音可增强或亢进。
⑤腹腔器官感染 与胃肠道感染相似，但可伴有黄疸、放散性 疼痛，查体多于感染器官相应腹部可触及明显压痛，如同时 伴有反跳痛、腹肌紧张及肠鸣音减弱、消失常提示炎症波及 腹膜，或器官发生梗阻或穿孔。
急诊与灾难医学(绪论)
2020/8/10
武汉大学人民医院急诊科
12
急诊医疗服务体系
（Emergency Medical Service System. EMSS）
我国急诊医疗服务体系 （emergency medicine service system，
EMSS）
院前急救 院内急诊
三位一体 的急诊发展模式
危重病监护
2020/8/10
急诊与灾难医学
Emergency and Dissaster Medicine
学习目的
了解急诊与灾难医学的发展史与现状 掌握急诊与灾难医学的概念和临床范畴 掌握基本的急救原则和常见急诊、急症的诊断及处
理原则、流程 掌握基本的急救技术技能 初步建立急诊特有的思维模式
2020/8/10
武汉大学人民医院急诊科
On auscultation, faint crackles are heard at both lung bases. The cardiac exam reveals an S4 gallop and is otherwise normal. The examination of the abdomen reals no masses or tenderness. And EKG is performed (see below)
急诊医学：
具有自身的基础理论、 基本知识和技能。突出 对危重病、创伤和各种 伤害的急性发病和发展 过程中特殊规律的探讨 研究和救治措施的实施。 是包括有评估、急诊处 置和预防的专业体系
急救医学：
侧重对急危重症、创伤 和灾害事件的急救反应 能力，突出抢救生命和 稳定生命指征的救治和 组织管理。
核心是急救的合理过程
过于快活对他是不适合的
创伤急救急诊与灾难医学PPT
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
创伤急救的重要性
01
02
03
降低死亡率
及时的创伤急救可以显著 降低患者的死亡率。
减少并发症
正确的创伤急救可以减少 并发症的发生，提高患者 的康复率。
提高生存质量
有效的创伤急救可以减轻 患者的痛苦，提高其生存 质量。
创伤急救的历史与发展
古代
近代
古代的医疗手段有限，创伤患者的死亡率 很高。
随着医学技术的进步，创伤急救逐渐发展 起来，各种先进的医疗设备和技术不断涌 现。
循环支持
对于休克患者，应迅速建立静脉通 道，补充血容量，维持循环稳定。
转运与后续治疗
安全转运
在转运过程中，应确保伤员的安 全，避免因搬运不当造成二次伤
害。
院内治疗
到达医院后，伤员应尽快转入急 诊室，接受进一步的检查和治疗。
康复与随访
对于创伤后需要康复的患者，应 进行康复训练和随访，促进其身
体功能的恢复。
现代
未来
现代创伤急救已经形成了完整的体系，包 括现场急救、转运和院内治疗等环节，为 患者提供全方位的救治服务。
随着科技的不断发展，创伤急救将更加智 能化、高效化，为患者提供更加优质的医 疗服务。
02 创伤急救急诊流程
创伤评估与分类
迅速评估伤情
在急救现场，首要任务是 迅速评估伤员的伤情，判 断其生命体征是否稳定。
减轻伤员痛苦
维护社会稳定
灾难发生后，及时的医疗救援能够稳 定人心，减轻社会恐慌，维护社会稳 定。
迅速有效的医疗救治能够减轻伤员的 痛苦，防止伤势恶化，提高生存质量。
灾难医学的历史与发展
历史回顾
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
急诊医疗服务体系 （EMSS）
第一章 绪 论
院前急救 院内急诊 危重病监护
三位一体的 急诊发展模式
1. 现场生命支持，快速稳定病情和安全转运 2. 突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援 3. 重大集会和活动中承担预防意外救护 4. 联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽
பைடு நூலகம்
急诊强调救 治“时间窗” 的概念，实 现早期目标 治疗可获得 更好的预后， 提高抢救存 活率，减少 功能伤残
早期有效纠正 器官功能紊乱 和失调状态， 阻断病情恶化， 在可逆阶段使 组织结构损害 和器官功能障 碍得到控制
从零乱复杂临 床症状中，进 行跨多学科专 业的知识综合 分析判断，把 握影响生命指 征稳定的根本 点
刻不容缓地立即抢救，心肺复苏
5～10分钟内接受病情评估和急救措施 30分钟内急诊检查及急诊处理
生命垂危患者
( fatal patient )
有致命危险危重者
( critical patient )
暂无生命危险急症者
( acute patient )
30分钟至1小时予急诊处理
普通急诊患者
(emergency patient)
救治中继续观 察病情变化、 重复评估治疗 效果
贴近临床
敏锐观察
及时发现
果断处理
• 急诊医学教学首先要让学生去思考如何面 对临床急诊问题 • 将敏锐和关注作为一名急诊医生的专业品 质来培养
谢谢
第一章 绪 论
结束
急诊医学专业逐步完善， 急诊医学教育列入本科教 学课程，急诊专科医师培 训基地成立，由专科基地 培养急诊医师纳入考核及 准入制度，急诊人员的专 科化，解决临床急诊问题
急诊医学专业的 特点及观念
第一章 绪 论
急诊基本的理念是将抢救生命作为第一目标
病情多变 且复杂
很难明确 临床诊断
救人
病情危急，重点在立即 抢救生命、稳定病情
急诊对危重伤 病的处理原则 要求及时、简 捷、有效；特 别是可能快速 引起生命危险 的急症，应遵 循相对固定的 临床路径
评估
判断
抢救
再评估
评估
•A ——气道 •B——呼吸 •C——循环 如有生命危险 立即抢救
无论是否能即 刻做出临床的 诊断，
都要马上是评 估病情严重程 度
根据病情采取 相应的救治措 施
治病
“治病”意味首先明确疾病诊 断
抢救 黄金时间
确定诊断
病因治疗
繁杂的检查和 诊断过程会造 成时间浪费， 在医疗制度和 抢救流程要规 定救人优先
先抢
现场急救与后续医疗 紧密衔接
强调灾难条件下，先使伤 员脱离危险环境，再进行 必要急救
后救
有效发挥EMSS的作用
危重复杂
综合相关
处置简捷
急症和创伤 常发生突然， 病情危重及 进展难以预 料；急性期 应激反应强， 代偿能力差
病情垂危已不能搬动、转运
只需要短时间监护救治即可治愈，无需住院治疗
其他专科难以收住院的危重患者
我国急诊医学 的发展阶段
第一章 绪 论
第一阶段
第二阶段
第三阶段
医院分别成立急诊科， 多采取分诊和专科支援 方式解决临床急诊的医 疗问题
急诊学科逐渐形成，自主 型急诊发展模式形成，解 决大多数的急诊内、外科 问题；对急诊危重症、创 伤的初期评估和处理，行 危重症监护和器官功能支 持
可根据当时急诊抢救情况 适当延时给予诊治
非急诊患者
(non-emergency patient)
危重病监护（critical care）
在急诊抢救区内具有完备抢救和监护 的功能，即抢救床单位有完备监护设备， 能进行生命及器官功能有效支持
急诊危重症 患者特点
心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持
急诊医学核心
评估
处理
判断、救治
治疗
急危重症、创伤
诊断
预防
内容
急救反应能力包括急救人员、车辆、通讯的调动准备， 现场初级抢救、转运过程，到达医院的抢救，突出抢救 生命和稳定生命指征的救治和组织管理
技术
涉及掌握熟练各项急救技术，并有效使用
培训
培训非专业人员或普通公众了解掌握必要的急救 知识和技能，鼓励参与突发伤病的自救互救
急诊与灾难医学绪论 PPT
第一章 绪 论
《急诊与灾难医学》
急诊医学（emergency medicine） 是一门临床医学专业 急诊医疗主要任务：对不可预测的急危 病（症）、创伤，以及患者自认为患病
初步评估判断、急诊处理、治疗和预防， 或对人为及环境伤害给予迅速的内、外 科及精神心理救助
灾难医学（disaster medicine）是指 因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速 实施的医疗救援，包括对灾害的预见、 预防和准备，灾害现场伤员的解救和医 疗急救，重大灾害后卫生防疫，如饮水 卫生、营养以及适时的心理危机干预等
院前急救技术指标的评价可控制急救医疗服务质量
需求 时间 效果
院前急救需求
• 急救反应时间 • 现场抢救时间 • 急救转运时间
院前急救效果
医 院 急 诊 （hospital emergency）
最重要、最复杂 的中心环节
作为医院医疗的 第一线，承担 24小时不间断 各类伤、病员的 急诊和紧急救治
医院急诊的能 力及质量是医 院管理、医护 人员素质和急 救技术水平的 综合体现