护理质量与安全管理培训文稿演示
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护理质量与 安全管理PPT课件
加强新护士及带教老师的考核
护士长加强新护士及带教老师的考核，应用考核的手段促进学 习与带教。
2019/12/4
7
二、常见护理安全隐患
(1)患者多，床位紧，更换频繁与护士责任心不强，规章制度执行 不严格
我科患者多，床位少，患者的数量远远超过床位，为了保证患 者的治疗护理不延误，床位周转快，更换频繁。如果护士责任心不 强，规章制度执行不严格，容易引起差错与纠纷。如查对制度不严 很容易导致配错药、打错针，加错液。而在我科实际工作中经常有 患者未带腕带，护士未查对腕带，未严格执行患者身份的双核对制 度，输液时未严格按要求巡视病房，未严格按分级护理要求观察病 情等等，这很容易导致差错事故、护理纠纷的发生，是很大的护理 安全隐患。
2019/12/4
8
(2)患者的心理问题突出与患者管理不到位
在各种疾病中，由于疾病预后差、生活质量严重下降、无法忍 受的疼痛、缺乏情感支持、经济负担过重等原因，易产生恐惧、抑 郁和厌世情绪甚至自杀。加强患者在住院期间的管理对保证护理安 全，提高护理质量是十分重要的。而在科室管理中挂床患者多，经 常不在病房，患者擅自外出等情况造成护士不熟悉了解患者，容易 造成患者发生意外事件护士不能及时发现处理。这也是护理安全的 一大隐患。
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法 律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功 能上的损害、障碍、缺陷或死亡。新形势下，保证护理管 理质量，提高护理的安全性，是重中之重。分析和总结我 科护理工作中常见的安全隐患，有针对性的进行预防，是 有效保证护理安全及提高护理质量的一个永久性课题。
2019/12/4
3
一、新护士带教
新护士是指结束学校的理论学习与临床10个月的实习， 通过应聘等方式来到医院准备从事临床护理工作但未能独 立走上护理工作岗位的护理人员。
护士长加强新护士及带教老师的考核，应用考核的手段促进学 习与带教。
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二、常见护理安全隐患
(1)患者多，床位紧，更换频繁与护士责任心不强，规章制度执行 不严格
我科患者多，床位少，患者的数量远远超过床位，为了保证患 者的治疗护理不延误，床位周转快，更换频繁。如果护士责任心不 强，规章制度执行不严格，容易引起差错与纠纷。如查对制度不严 很容易导致配错药、打错针，加错液。而在我科实际工作中经常有 患者未带腕带，护士未查对腕带，未严格执行患者身份的双核对制 度，输液时未严格按要求巡视病房，未严格按分级护理要求观察病 情等等，这很容易导致差错事故、护理纠纷的发生，是很大的护理 安全隐患。
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(2)患者的心理问题突出与患者管理不到位
在各种疾病中，由于疾病预后差、生活质量严重下降、无法忍 受的疼痛、缺乏情感支持、经济负担过重等原因，易产生恐惧、抑 郁和厌世情绪甚至自杀。加强患者在住院期间的管理对保证护理安 全，提高护理质量是十分重要的。而在科室管理中挂床患者多，经 常不在病房，患者擅自外出等情况造成护士不熟悉了解患者，容易 造成患者发生意外事件护士不能及时发现处理。这也是护理安全的 一大隐患。
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法 律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功 能上的损害、障碍、缺陷或死亡。新形势下，保证护理管 理质量，提高护理的安全性，是重中之重。分析和总结我 科护理工作中常见的安全隐患，有针对性的进行预防，是 有效保证护理安全及提高护理质量的一个永久性课题。
2019/12/4
3
一、新护士带教
新护士是指结束学校的理论学习与临床10个月的实习， 通过应聘等方式来到医院准备从事临床护理工作但未能独 立走上护理工作岗位的护理人员。
护理质量安全教育培训演示文稿ppt课件
护理质量安全教 育培训演示文稿
• 患者安全：是指患者在接受医疗护理过程 中避免由于意外而导致的不必要伤害，主 要强调降低医疗护理中不安全的设计、操 作及其行为。 • 护理不良事件：是指在医疗护理过程中医 护人员违反执业者被期望的标准而导致的 事件。
77例护理不良事件类别
• 1、给药错误22例，占28.57%：其中口服 药错误11例，静脉给药错误10例，肛塞药 口服1例。 • 2、医嘱执行错误15例，占19.48%：其中 医嘱停药而未及时执行6例，药物剂量未及 时更改4例，医嘱加药而未及时加药3例， 错误执行口头医嘱2例。
小结
• 在临床护理工作中要鼓励护士加强责任心， 遵守护理工作核心制度，严格执行操作规 程，加强与患者之间的有效沟通，加强患 者安全管理，落实安全防范措施，减少不 良事件的发生，护理管理者要关心护理人 员，合理调配护理人员，减轻工作压力， 提高护理服务质量。
• 护理病历缺陷分析与对策
• 护理病历是护士对病情观察和实施护理措施的原 始文字记载，是重要的法律文书。它不仅体现了 护士的技术水平、业务水平、敬业态度，同时也 体现了医疗机构的护理质量乃至管理水平。因此， 临床护士按规范书写护理病历，既准确记录了病 人的病情和治疗，又有效保护了护士的合法权益， 显得尤为重要。为了规范护理病历书写，提高病 历书写内涵，减少医疗护理纠纷的发生，现对书 写中的缺陷原因进行分析并探讨对策，以进一步 提高本院护理质量。
加强护患沟通 达到医护记录的一致性
• 良好的沟通是医护患和谐的基础，也是写 好病历的前提，尤其是医护记录不符时， 病情变化时，均要与医生的记录相一致， 不仅内容要相符，而且时间也要相同。
合理调配护理人力资源 实行弹性排班
• 对已取得专业技术资格证书的护士按计划 实行轮科上班，这种可根据科室工作量， 随时调配增加护士，解决了因此没有足够 时间观察病情、书写护理病历的问题。各 班还要注意人员搭配上做到新老配合，充 分利用高年资护士对低年资护士在护理病 历书写方面进行指导、修改、审签，护理 书写质量也随之提高。
• 患者安全：是指患者在接受医疗护理过程 中避免由于意外而导致的不必要伤害，主 要强调降低医疗护理中不安全的设计、操 作及其行为。 • 护理不良事件：是指在医疗护理过程中医 护人员违反执业者被期望的标准而导致的 事件。
77例护理不良事件类别
• 1、给药错误22例，占28.57%：其中口服 药错误11例，静脉给药错误10例，肛塞药 口服1例。 • 2、医嘱执行错误15例，占19.48%：其中 医嘱停药而未及时执行6例，药物剂量未及 时更改4例，医嘱加药而未及时加药3例， 错误执行口头医嘱2例。
小结
• 在临床护理工作中要鼓励护士加强责任心， 遵守护理工作核心制度，严格执行操作规 程，加强与患者之间的有效沟通，加强患 者安全管理，落实安全防范措施，减少不 良事件的发生，护理管理者要关心护理人 员，合理调配护理人员，减轻工作压力， 提高护理服务质量。
• 护理病历缺陷分析与对策
• 护理病历是护士对病情观察和实施护理措施的原 始文字记载，是重要的法律文书。它不仅体现了 护士的技术水平、业务水平、敬业态度，同时也 体现了医疗机构的护理质量乃至管理水平。因此， 临床护士按规范书写护理病历，既准确记录了病 人的病情和治疗，又有效保护了护士的合法权益， 显得尤为重要。为了规范护理病历书写，提高病 历书写内涵，减少医疗护理纠纷的发生，现对书 写中的缺陷原因进行分析并探讨对策，以进一步 提高本院护理质量。
加强护患沟通 达到医护记录的一致性
• 良好的沟通是医护患和谐的基础，也是写 好病历的前提，尤其是医护记录不符时， 病情变化时，均要与医生的记录相一致， 不仅内容要相符，而且时间也要相同。
合理调配护理人力资源 实行弹性排班
• 对已取得专业技术资格证书的护士按计划 实行轮科上班，这种可根据科室工作量， 随时调配增加护士，解决了因此没有足够 时间观察病情、书写护理病历的问题。各 班还要注意人员搭配上做到新老配合，充 分利用高年资护士对低年资护士在护理病 历书写方面进行指导、修改、审签，护理 书写质量也随之提高。
护理质量与安全管理 ppt课件
（3）舒适：
病房温度控制在18—20度之间，婴儿室、产房、 手术室以20—24度为佳。相对湿度50—60%。通 风、光线充足，有强光照射要加窗帘。绿化、色 调：以冷色、浅色为佳。
ppt课件
9
（4）安全： 病区地面保持干燥，通道不能有杂物，有防滑标
识。 医嘱执及时、准确，查对制度严格落实。 无菌技术操作规范执行。 消毒隔离技术规范实施。 禁止男女病人混住一室。 毒麻药品(四专)管理。 避免医源性损伤。
ppt课件
14
（四）基础护理
护理安全管理 实习生、进修生、新工作人员实行岗前培训，
并有专人带教。 传染病人按要求隔离。 护理人员按“普遍防护原则”进行自我防
护。
ppt课件
15
（五）健康教育
1、健康的定义 2、健康教育的定义 3、健康教育的目的和意义 4、健康教育的内容： （1）开展卫生宣传教育，提供一般的卫生知
识，介绍合理的生活方式，科学的锻炼方 法。
（2）提供治疗、护理和康复知识
ppt课件
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（五）健康教育
（3）对特殊人群提供保健知识 （4）对常见病、多发病患者提供指导。 （5）对健康人群、患者提供心里卫生指导 （6）宣传医院内交叉感染的重要性及防治方
法 （7）对患者家属进行康复指导 （8）对社区治疗网进行指导。
ppt课件
4
二、护理质量管理
（二）如何保证护理质量 合法的护理人员（执业护士） 合格的护理人员（业务素质、整体素质） 适宜的护理人员数量 护理工作按规范落实。
ppt课件
5
二、护理质量管理
（三）病区管理
1、社会环境
（1）建立良好的护患关系，通过入院介绍， 让病人消除陌生感、恐惧感。介绍中要注 意每个病人的生活习惯、文化层次、社会 背景区别进行介绍。（因人而异)
病房温度控制在18—20度之间，婴儿室、产房、 手术室以20—24度为佳。相对湿度50—60%。通 风、光线充足，有强光照射要加窗帘。绿化、色 调：以冷色、浅色为佳。
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（4）安全： 病区地面保持干燥，通道不能有杂物，有防滑标
识。 医嘱执及时、准确，查对制度严格落实。 无菌技术操作规范执行。 消毒隔离技术规范实施。 禁止男女病人混住一室。 毒麻药品(四专)管理。 避免医源性损伤。
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（四）基础护理
护理安全管理 实习生、进修生、新工作人员实行岗前培训，
并有专人带教。 传染病人按要求隔离。 护理人员按“普遍防护原则”进行自我防
护。
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（五）健康教育
1、健康的定义 2、健康教育的定义 3、健康教育的目的和意义 4、健康教育的内容： （1）开展卫生宣传教育，提供一般的卫生知
识，介绍合理的生活方式，科学的锻炼方 法。
（2）提供治疗、护理和康复知识
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（五）健康教育
（3）对特殊人群提供保健知识 （4）对常见病、多发病患者提供指导。 （5）对健康人群、患者提供心里卫生指导 （6）宣传医院内交叉感染的重要性及防治方
法 （7）对患者家属进行康复指导 （8）对社区治疗网进行指导。
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二、护理质量管理
（二）如何保证护理质量 合法的护理人员（执业护士） 合格的护理人员（业务素质、整体素质） 适宜的护理人员数量 护理工作按规范落实。
ppt课件
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二、护理质量管理
（三）病区管理
1、社会环境
（1）建立良好的护患关系，通过入院介绍， 让病人消除陌生感、恐惧感。介绍中要注 意每个病人的生活习惯、文化层次、社会 背景区别进行介绍。（因人而异)
护理质量管理与护理安全ppt课件
护理质量管理与 护理安
全
松山医院 姜丽华
2016.3.18
护理质量管理 护理安全管理
护理质量管理概述
护理质量管理是护理管理的核心，也是护理管 理的重要职能。护理质量直接反应护理工作的 职业特色和工作内涵，护理质量不仅取决于护 理人员的业务素质和技术水平，科学有效的质 量管理，是提高护理质量的主要措施，如何为 病人提供全面、整体、高质量的服务，满足他 们明确的和隐含的服务需求，已成为护理质量 管理者研究的主要任务。
建立质量管理体系 进行质量教育 制定和更新护理质量标准 进行全面质量控制 评价与持续改进护理质量
护理质量管理基本原则
以病人为中心原则 预防为主的原则 工作标准“零缺陷”的原则 全院参与原则 基于事实的决策方法原则 持续改进原则
护理质量管理的基本标准
标准及标准化的概念 护理质量标准及概念分类 护理质量标准化管理
（二）PDCA循环的步骤
每一次PDCA循环都要经过4各阶段，8个步骤
（1）计划阶段
计划阶段包括制定质量方针、目标、措施和管理 项目等计划活动。这一阶段分为4个步骤
①调查分析质量现状，找出存在的问题； ②分析调查产生质量问题的原因； ③找出影响质量的主要因素； ④针对一步
PDCA四个阶段周而复始地运转,每循环一圈 就要使质量水平和管理水平提高一步，呈阶梯 式上升。PDCA循环的关键在于“处理阶段”， 就是总结经验，肯定成绩，纠正失误，找出差 距，避免在下一循环中重复错误。
护理质量评价与持续改进
护理质量评价方法 护理质量评价结果分析 不良事件申报管理 护理质量持续改进
护理不良事件
目前没有统一的定义。一般指病人在住院期间 发生的跌倒、用药错误、走失、误吸、窒息、 烫伤以及其他护理意外事件，均属于护理不良 事件。
全
松山医院 姜丽华
2016.3.18
护理质量管理 护理安全管理
护理质量管理概述
护理质量管理是护理管理的核心，也是护理管 理的重要职能。护理质量直接反应护理工作的 职业特色和工作内涵，护理质量不仅取决于护 理人员的业务素质和技术水平，科学有效的质 量管理，是提高护理质量的主要措施，如何为 病人提供全面、整体、高质量的服务，满足他 们明确的和隐含的服务需求，已成为护理质量 管理者研究的主要任务。
建立质量管理体系 进行质量教育 制定和更新护理质量标准 进行全面质量控制 评价与持续改进护理质量
护理质量管理基本原则
以病人为中心原则 预防为主的原则 工作标准“零缺陷”的原则 全院参与原则 基于事实的决策方法原则 持续改进原则
护理质量管理的基本标准
标准及标准化的概念 护理质量标准及概念分类 护理质量标准化管理
（二）PDCA循环的步骤
每一次PDCA循环都要经过4各阶段，8个步骤
（1）计划阶段
计划阶段包括制定质量方针、目标、措施和管理 项目等计划活动。这一阶段分为4个步骤
①调查分析质量现状，找出存在的问题； ②分析调查产生质量问题的原因； ③找出影响质量的主要因素； ④针对一步
PDCA四个阶段周而复始地运转,每循环一圈 就要使质量水平和管理水平提高一步，呈阶梯 式上升。PDCA循环的关键在于“处理阶段”， 就是总结经验，肯定成绩，纠正失误，找出差 距，避免在下一循环中重复错误。
护理质量评价与持续改进
护理质量评价方法 护理质量评价结果分析 不良事件申报管理 护理质量持续改进
护理不良事件
目前没有统一的定义。一般指病人在住院期间 发生的跌倒、用药错误、走失、误吸、窒息、 烫伤以及其他护理意外事件，均属于护理不良 事件。
护理质量与 安全管理PPT课件
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(5)新进护士在工作中的不足
1.新护士专业知识不扎实，操作不熟练；2.工作主动性差;3.工 作条理性差；4.工作不够细心，交接班，巡视病房不够详细；5.护 理文书欠规范，护理措施和护理过程不全面。
原因：1.新护士单独值班遇到患者较多时，工作无条理，无计 划，心中无数，顾此失彼，忙乱无序；2.未形成主动学习专科护理 理论和操作的气氛；3责任心不强，工作不认真。
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（5）针对新护士所存在问题提出改进措施
1.加强护士上岗前的培训。要求新护士加强基本理论学 习，进行强化护理基础理论和基本技术为基础的重点培训，同 时采取临床工作量化培训，提高护士实际操作技术能力。
2.建立意见薄。定期向患者发征询意见表，以此，反馈护 理工作情况。
3.在科室上班工作中安排新老结合，相互协作。
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(2)加强患者住院期间的管理，重视患者外出请假制度，重视心 理护理，预防意外事件的发生
合理安排患者入院，入院时护士必须认真仔细地做好入院 评估，做好入院指导。患者签署外出风险告知书，告知患者未 经医务人员同意不得私自离院。了解患者的情绪是否低落、悲 观、消极、厌世等，观察病人的日常行为有无异常，对有心理 障碍者根据其原因有针对性地予以疏导，同时取得病人家属的 配合；加强巡视，按分级护理及时巡视病房，做好交接班。
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一、新护士带教
新护士是指结束学校的理论学习与临床10个月的实习， 通过应聘等方式来到医院准备从事临床护理工作但未能独 立走上护理工作岗位的护理人员。
随着社会的发展，医院建设不断拓展，护理队伍日益 增长，新护士已成为临床护理工作的主体。然而，在她们 独立走上工作岗位之前都需要在老师的再次带教下更系统、 更全面地进行临床实践，并取得护士资格证书后才能成为 一名真正的护理人员。如何做好新护士的带教工作是每一 名带教老师应该深思的问题。
护理质量与安全管理ppt课件
当前，护理质量与安全管理面临着诸多挑战，如患者需求多样化、医护人员工作压力大、 医疗资源紧张等。为了应对这些挑战，医疗机构需要不断完善护理质量与安全管理体系， 提高医护人员的专业素养和责任意识。
护理质量与安全管理的实践经验
在实践中，一些医疗机构已经取得了显著的成果。他们通过制定科学的管理制度、加强医 护人员的培训和教育、实施严格的监管措施等手段，有效地提高了护理质量和安全水平。 这些实践经验可以为其他医疗机构提供有益的借鉴。
护理效果
评估护理服务对患者健康状况的影响，包括患者的病情状况、生活质 量、康复情况等方面的改良程度。
安全性
评估护理服务的安全性和可靠性，包括护理差错、并发症、感染等方 面的产生率和控制情况。
规范性
评估护理服务是否符合国家法律法规、技术规范和操作规程的要求， 包括护理文件的书写、护理操作的执行等方面的规范程度。
提高护理质量与安全管理的建议和策略
加能人才培养
通过多种途径加强护理 人才培养，提高护理人 员的专业素养和服务能
力。
完善管理体制
建立健全的护理管理体 制和机制，加强监督和 管理，保证护理服务的
质量和安全。
推动技术创新
积极推广和应用新技术 、新方法，提高护理服 务的科技含量和创新能
力。
加强团队协作
加强跨学科协作，形成 高效的护理团队，提高
不断发现和改进护理服务中的问题，持续 优化护理质量管理体系，提高护理服务的 效果和效益。
03 护理安全管理
护理安全的概念
01
护理安全是指在护理工作中，确 保患者获得身心安全，减少或避 免护理过程中的错误、缺陷和纠 纷。
02
护理安全是护理工作的基本要求 ，是提高护理质量的重要保证。
护理质量与安全管理的实践经验
在实践中，一些医疗机构已经取得了显著的成果。他们通过制定科学的管理制度、加强医 护人员的培训和教育、实施严格的监管措施等手段，有效地提高了护理质量和安全水平。 这些实践经验可以为其他医疗机构提供有益的借鉴。
护理效果
评估护理服务对患者健康状况的影响，包括患者的病情状况、生活质 量、康复情况等方面的改良程度。
安全性
评估护理服务的安全性和可靠性，包括护理差错、并发症、感染等方 面的产生率和控制情况。
规范性
评估护理服务是否符合国家法律法规、技术规范和操作规程的要求， 包括护理文件的书写、护理操作的执行等方面的规范程度。
提高护理质量与安全管理的建议和策略
加能人才培养
通过多种途径加强护理 人才培养，提高护理人 员的专业素养和服务能
力。
完善管理体制
建立健全的护理管理体 制和机制，加强监督和 管理，保证护理服务的
质量和安全。
推动技术创新
积极推广和应用新技术 、新方法，提高护理服 务的科技含量和创新能
力。
加强团队协作
加强跨学科协作，形成 高效的护理团队，提高
不断发现和改进护理服务中的问题，持续 优化护理质量管理体系，提高护理服务的 效果和效益。
03 护理安全管理
护理安全的概念
01
护理安全是指在护理工作中，确 保患者获得身心安全，减少或避 免护理过程中的错误、缺陷和纠 纷。
02
护理安全是护理工作的基本要求 ，是提高护理质量的重要保证。
护理质量与安全管理培训
02.12.2020
医学PPT
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从以下几方面进行学习
一、护士培训与质量安全管理 二、护理文件记录环节质量缺陷与控制 三、静脉给药的安全管理 四、患者安全管理与防范护理纠纷
02.12.2020
医学PPT
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一、护士培训与质量安全管理
背景：护理工作繁复琐碎，对于患者康 复却至关重要。在这种繁重高强度的工 作环境中，为了维系护理安全，避免医 疗事故，则需要不间断高水准的护士培 训和质量安全管理。
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医学PPT
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（一）制定护理文件书写规范 的意义
1.有关医疗法规的出台
国务院制定《医疗事故处理条例》，并于2002 年4月4日公布，自2002年9月1日起施行，条 例中规定：
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知识，掌握各种基础护理操作技术。 （2）对重病患者的病情变化有观察、判断、
分析能力。 （3）准确无误的完成护理病例的书写 （4）熟练临床英语口语并交班 （5）熟悉幻灯片的制作，承担科室小讲课 （6）完成综述类文章一篇。
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医学PPT
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（三）培训方法与评估制度
2.实施 （1）培训方法：专题讲座或集体授课、
3.发展期（成熟型）能力的提高最快、逐步走 向成熟的时期。
4.创造期（专家型）学识专深，目光远大，看 问题具有前瞻性。
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医学PPT
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（4）分层培训的重点
第一阶段：基础护理基本流程，相关法 律法规和规章制度。
第二阶段：常见疾病的治疗和护理，提 高操作及动手能力。
第三阶段：观察与识别病情的能力，专 科技能，护理查房，案例分析。
查房讨论、读书报告、自学、情景模拟、 行为体验。 （2）培训时间分配 （3）分类培训、因材施教 （4）培训资源、培训成本
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换瓶按医嘱正确执行 使用抗生素原则是现配现用，注意观察病人的用药反应、 用药速度并有急救措施
密闭式静脉输液注意事项
对长期输液的患者，应当注意保护和合理使 用静脉
防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液 瓶，输液完毕后及时拔针
根据患者年龄、病情、药物性质调节滴数 患者发生输液反应时应当及时处理
质量要求与执行-2
加药要规范：不能污染注射器，注意无菌操作与去微粒，剂 量要准确：遵医嘱摆药和认真做好操作前-中-后的查对
静脉治疗：交流、查对、排液时要减少药液损失，规范消毒 与固定，据病情、年龄、药物调节滴数，交代注意事项：不 能随意调节滴数与穿刺肢体摆放等
注射泵、输液泵：药物遵医嘱准确配制，查对、疗效、熟练 操作
静脉留置针要求
穿刺好注明日期、时间、签名 封管用5-10ml肝素盐水正压封管，推注缓慢。 不输液时，尽量避免肢体剧烈运动和下垂姿势，以
免由于重力作用造成回血堵塞导管 告之患者留置针处避免污染，穿刺处切勿沾水，敷
料潮湿时应及时更换，不能自行拔出留置针 输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红
静脉输液中存在的问题-2
剂量不准确： A.排气时药液排出多 B.输液拔针过早，输液管中残留液量多 C.小剂量药物推注不完全
静脉输液中存在的问题-3
违法药物使用原则： A.药物配置后放置过久、未做到现配现用:
青霉素等抗生素，药效降低和输液反应 B.需避光的药物未避光(硝普钠等） E.未根据药物调整滴速（甘露醇、硝酸甘
危害认识不足 D.不了解新业务、新技术 E.换瓶：巡视不到位不及时、输液卡无或错记录、临
时添加药物写错、输液滴速过快过慢-与实际不符、 未做到四看：只顾液体量多少不观察穿刺部位情况
责任心？
是我们对病人缺乏责任心，对生命缺乏尊重， 对病人缺乏关爱…….
责任心包括对社会的责任、对家庭的责任、 对工作的责任
油）
静脉输液中存在的问题-4
查对不严：将结晶的甘露醇、药液不对、剂 量不对给病人输入
A.未查对或未按要求查对 B.环境嘈杂、精力不集中 C.查对项目不全 D.查对不认真造成错用、多用、漏用 E.加药产生的橡皮颗粒：常引起纠纷
静脉输液中存在的问题-5
其他 A.未重视药物配伍禁忌：输液管道内明显可见的反应 B.给药时间延误 C.对于所用药物知识缺乏：专科用药作用、副作用、
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（优选）护理质量与安全管理 培训
护理质量原则
病人第一：医院工作的首要目的就是使病人 早日恢复心身健康，要求我们必须时刻把病 人的健康和利益放在第一位。护理的每项工 作、每个环节，处处为病人的需要和安危着 想，维护病人的根本利益是护理服务的最高 境界
预防为主：我们的服务对象是病人，任何工 作的疏忽或处理不当都可能会给病人
规范执行输液流程 养成良好的慎独精神 护理技能操作权重放在：操作熟练，病人最小痛苦，安全
核对，控制感染上 学习药物知识：刺激性或特殊药物确认针头入静脉内再输
入；易致过敏的药物输入前常规询问皮试情况，初次给有 副作用（过敏反应）药物时，虽然过敏试验无反应，静脉 滴注速度也应缓慢，发现病人有不适立即停止用药，让病 人平卧，同时报告医生
护理工作是知识、技术、爱心的结合：因此, 护士在实际工作中,一切要为病人着想,同时也 要善于保护自己,杜绝事故、差错的发生
用药差错：第一位沟通不足；第二位不遵守 操作规程；第三位资格和能力
质量要求与执行-1
严格执行无菌操作，做好消毒隔离，记得不要给病人人为 的伤害
严格执行查对制度：三查八对一注意，是保证病人生命安 全的核心制度，为了防止在特殊情况下的核对错误，可以 在首次查对时采取反问式核对，后两次就可以用常规核对 方式了
服务宗旨：把事情做对、做好、做到位！
背景
护理工作繁复琐碎、忙碌，还要 面对各种性情的人群，对于患者 康复却至关重要。在这种繁重高 强度的工作环境中，为了维系护 理安全，避免医疗纠纷与事故， 就要求我们学习和执行规范与流 程，改进我们的知识、技能、工 作态度和行为，从而发挥更大的 潜力提高护理工作质量
肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管， 给予处理 更换透明贴膜后，要记录当时穿刺日期
经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理注意事项-穿刺后
注明日期、时间、签名
输入全血、血浆、蛋白等黏性较大的液体后，应当 以等渗液体冲管，防止管腔堵塞，输入化疗药物前 后均使用无菌生理盐水冲管
输液泵、注射泵使用要求
掌握输液泵、注射泵使用技术 注意事项： ⑴正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误
延误治疗 ⑵护士随时查看输液泵、注射泵的工作状态，及时排
除报警、故障，防止液体失控 ⑶注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，
出现外渗及时给予相应处理 （4）观察疗效，及时告知医生调整输液速度
静范（不能准确查对、双向核对信息、药 物等八对、姓名相似、雷同的病人） B.消毒不规范（范围、次数、待干） C.无菌操作不严格（洗手、无菌区、手法） D.消毒液过期或保管不当（瓶盖不严）安尔碘、酒 精 F.与患者的沟通不及时、不到位 E.未关注该药是否做皮试，医嘱是否正确：错抄、 漏抄医嘱，而影响患者治疗
静脉给药优缺点及环节
优点：给药迅速、起效快 缺点：风险较大、安全隐患多 环节：执行医嘱、摆药、加药、输液、换瓶
摆药 中存在的问题
说话，注意力不集中 不能准确查对：药液错误、药液剂量错
误或未醒目标识、药物过期、破损 未按医嘱使用顺序摆放：如BID等使用
药物
加药 中存在的问题
说话，注意力不集中 不能准确查对：省略查对次数-内容，药物错误（药品包装
名称相似药物）、剂量错误（选择不当、剂量换算错误）、 过期、破损药物、用物；因护士加错药物而造成医疗纠纷。 加药未去微粒、一个针头反复穿刺、粉剂溶解不完全、抽吸 不彻底、药液外溅、注射器一具多用（配伍禁忌、污染） 未签名及时间、不能现用现配：放置过久 无菌操作不严格（洗手、无菌区、手法） 皮试液配制不准确，皮试剂量不精确，擅自不做皮试
密闭式静脉输液注意事项
对长期输液的患者，应当注意保护和合理使 用静脉
防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液 瓶，输液完毕后及时拔针
根据患者年龄、病情、药物性质调节滴数 患者发生输液反应时应当及时处理
质量要求与执行-2
加药要规范：不能污染注射器，注意无菌操作与去微粒，剂 量要准确：遵医嘱摆药和认真做好操作前-中-后的查对
静脉治疗：交流、查对、排液时要减少药液损失，规范消毒 与固定，据病情、年龄、药物调节滴数，交代注意事项：不 能随意调节滴数与穿刺肢体摆放等
注射泵、输液泵：药物遵医嘱准确配制，查对、疗效、熟练 操作
静脉留置针要求
穿刺好注明日期、时间、签名 封管用5-10ml肝素盐水正压封管，推注缓慢。 不输液时，尽量避免肢体剧烈运动和下垂姿势，以
免由于重力作用造成回血堵塞导管 告之患者留置针处避免污染，穿刺处切勿沾水，敷
料潮湿时应及时更换，不能自行拔出留置针 输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红
静脉输液中存在的问题-2
剂量不准确： A.排气时药液排出多 B.输液拔针过早，输液管中残留液量多 C.小剂量药物推注不完全
静脉输液中存在的问题-3
违法药物使用原则： A.药物配置后放置过久、未做到现配现用:
青霉素等抗生素，药效降低和输液反应 B.需避光的药物未避光(硝普钠等） E.未根据药物调整滴速（甘露醇、硝酸甘
危害认识不足 D.不了解新业务、新技术 E.换瓶：巡视不到位不及时、输液卡无或错记录、临
时添加药物写错、输液滴速过快过慢-与实际不符、 未做到四看：只顾液体量多少不观察穿刺部位情况
责任心？
是我们对病人缺乏责任心，对生命缺乏尊重， 对病人缺乏关爱…….
责任心包括对社会的责任、对家庭的责任、 对工作的责任
油）
静脉输液中存在的问题-4
查对不严：将结晶的甘露醇、药液不对、剂 量不对给病人输入
A.未查对或未按要求查对 B.环境嘈杂、精力不集中 C.查对项目不全 D.查对不认真造成错用、多用、漏用 E.加药产生的橡皮颗粒：常引起纠纷
静脉输液中存在的问题-5
其他 A.未重视药物配伍禁忌：输液管道内明显可见的反应 B.给药时间延误 C.对于所用药物知识缺乏：专科用药作用、副作用、
护理质量与安全管理培训文稿演示
（优选）护理质量与安全管理 培训
护理质量原则
病人第一：医院工作的首要目的就是使病人 早日恢复心身健康，要求我们必须时刻把病 人的健康和利益放在第一位。护理的每项工 作、每个环节，处处为病人的需要和安危着 想，维护病人的根本利益是护理服务的最高 境界
预防为主：我们的服务对象是病人，任何工 作的疏忽或处理不当都可能会给病人
规范执行输液流程 养成良好的慎独精神 护理技能操作权重放在：操作熟练，病人最小痛苦，安全
核对，控制感染上 学习药物知识：刺激性或特殊药物确认针头入静脉内再输
入；易致过敏的药物输入前常规询问皮试情况，初次给有 副作用（过敏反应）药物时，虽然过敏试验无反应，静脉 滴注速度也应缓慢，发现病人有不适立即停止用药，让病 人平卧，同时报告医生
护理工作是知识、技术、爱心的结合：因此, 护士在实际工作中,一切要为病人着想,同时也 要善于保护自己,杜绝事故、差错的发生
用药差错：第一位沟通不足；第二位不遵守 操作规程；第三位资格和能力
质量要求与执行-1
严格执行无菌操作，做好消毒隔离，记得不要给病人人为 的伤害
严格执行查对制度：三查八对一注意，是保证病人生命安 全的核心制度，为了防止在特殊情况下的核对错误，可以 在首次查对时采取反问式核对，后两次就可以用常规核对 方式了
服务宗旨：把事情做对、做好、做到位！
背景
护理工作繁复琐碎、忙碌，还要 面对各种性情的人群，对于患者 康复却至关重要。在这种繁重高 强度的工作环境中，为了维系护 理安全，避免医疗纠纷与事故， 就要求我们学习和执行规范与流 程，改进我们的知识、技能、工 作态度和行为，从而发挥更大的 潜力提高护理工作质量
肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管， 给予处理 更换透明贴膜后，要记录当时穿刺日期
经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理注意事项-穿刺后
注明日期、时间、签名
输入全血、血浆、蛋白等黏性较大的液体后，应当 以等渗液体冲管，防止管腔堵塞，输入化疗药物前 后均使用无菌生理盐水冲管
输液泵、注射泵使用要求
掌握输液泵、注射泵使用技术 注意事项： ⑴正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误
延误治疗 ⑵护士随时查看输液泵、注射泵的工作状态，及时排
除报警、故障，防止液体失控 ⑶注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，
出现外渗及时给予相应处理 （4）观察疗效，及时告知医生调整输液速度
静范（不能准确查对、双向核对信息、药 物等八对、姓名相似、雷同的病人） B.消毒不规范（范围、次数、待干） C.无菌操作不严格（洗手、无菌区、手法） D.消毒液过期或保管不当（瓶盖不严）安尔碘、酒 精 F.与患者的沟通不及时、不到位 E.未关注该药是否做皮试，医嘱是否正确：错抄、 漏抄医嘱，而影响患者治疗
静脉给药优缺点及环节
优点：给药迅速、起效快 缺点：风险较大、安全隐患多 环节：执行医嘱、摆药、加药、输液、换瓶
摆药 中存在的问题
说话，注意力不集中 不能准确查对：药液错误、药液剂量错
误或未醒目标识、药物过期、破损 未按医嘱使用顺序摆放：如BID等使用
药物
加药 中存在的问题
说话，注意力不集中 不能准确查对：省略查对次数-内容，药物错误（药品包装
名称相似药物）、剂量错误（选择不当、剂量换算错误）、 过期、破损药物、用物；因护士加错药物而造成医疗纠纷。 加药未去微粒、一个针头反复穿刺、粉剂溶解不完全、抽吸 不彻底、药液外溅、注射器一具多用（配伍禁忌、污染） 未签名及时间、不能现用现配：放置过久 无菌操作不严格（洗手、无菌区、手法） 皮试液配制不准确，皮试剂量不精确，擅自不做皮试