制定个体心理咨询方案

1.收集资料应围绕七个问题进行：

Who、what、when、where、why、which、how

2.希波克拉底说过，了解一个什么样的人生病比了解一个人生了什么样的病更

重要。

3.尽可能了解求助者年龄、职业、文化程度、健康状况。了解求助者的认知特

点、行为模式、情绪变化等；了解求助者的基本性格特征，是内向还是外向、是乐观还是消极、是平和还是易怒、是进去还是退缩、是自制还是冲动等。

4.采取不同的会谈方式：年龄特征、性格特征、问题特征、文化特征

问题特征：受委屈、受压抑的人，要尽可能让他们宣泄；

因为自卑而求助的，交谈时要多给予鼓励

对处于危机状态的人，态度要沉着，语言要肯定，方法要果断

5.深入了解求助者：

1.明确求助者想要解决的问题。

有些求助者会直接告诉咨询师自己的问题所在，希望得到什么样的帮助

有些求助者因为种种原因，或沉默寡言，或东拉西扯，或闪烁其词

对于沉默寡言的人，咨询师可以引导“为了使咨询顺利进行，请告诉我

你希望我在哪方面向你提供帮助？”“你能告诉我，你想解决什么问题

吗？”

对于讲话缺乏中心、东拉西扯的求助者，咨询师可以这样询问“你现在

最想解决哪一方面的问题？”“你能把意思说得更明白些吗？”

对于把问题说得含糊不清的求助者，咨询师“你能把意思说得更明白些

吗？”“你刚才的意思是……？”“你是想解决夫妻之间的纠纷，还是想

离婚，或者说你自己也不知道想干什么？

通过询问，最终明确求助者想要解决的问题。

2.进一步了解问题的来龙去脉

3.通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法。

比如“你说你的上级很不公平，对你有偏见，你感到很生气，可又敢怒

不敢言。你想离开这个单位，又怕找不到好的工作，所以很矛盾，，不知

道怎么办才好，是这样吗？”

咨询师点出求助者所遇问题的关键和现在最矛盾的心理，可以使求助者

模糊不清、杂乱无章的思路变得清晰、简洁。

4.深入探讨求助者具体和心理问题的深层原因。

咨询师透过现象看本质，辨别真假，透过表面原因看到深层原因。

咨询师重要而且非常关键的一步是找到求助者问题的核心原因。

咨询师要善于思考、判断“这是最主要的问题吗？还有没有更深层的原

因？”

心理咨询的实践证明，只有找到根源，从根源上帮助求助者，求助者的

改变才会彻底。否则，解决了一个问题，类似的问题还会表现出来。

5.求助者的问题往往不是单一的。

求助者存在人际关系障碍，但也会同事表现为情绪抑郁、暴躁、烦闷、

注意力不集中，或对生活感到厌烦、失望等。

思维、情感、行为三者互相联系，牵一发动全身，很难把三者完全割裂

开来。

6.咨询师不应带有偏见或刻板印象，而应多倾听，在没有明确事实之前，要轻

易下结论

7.判断求助者心理问题的类型和严重程度。

心理问题：

原因：现实因素激发

时间：不间断持续1个月；间断持续两个月

强度：情绪反应在理智控制之下；不严重破坏社会功能；不泛化

严重心理问题：

原因：现实因素激发1.强烈2.对个体威胁较大

时间：间断或不间断持续>2个月，<6个月

强度：痛苦难以自行解脱；社会功能受到一定影响；泛化

神经症性的心理问题：

恐怖症；焦虑症；强迫性障碍；躯体形式障碍；神经衰弱

8.咨询目标：求助者通过自我探索和改变，努力去实现的目标；咨询目标既是

求助者的目标也是咨询师的目标。咨询目标是咨询师通过心理咨询的理论、方法和技巧，对求助者帮助，促使其实现的目标。

9.咨询目标的来源

由咨询师和求助者共同商定。

10.商定咨询目标的时机。经过心理诊断阶段。

11.咨询目标的特征（考点）

1.属于心理学范畴

2.积极的

3.具体或量化的

4.可行的

5.可以评估的

6.双方接受的

7.多层次统一的

（每天晚上看书30到40分钟）

（心理咨询主要涉及心理障碍、心理适应、心理发展等方面的问题。）

（面对问题、解决问题是积极的，回避问题是消极的。）

（咨询目标越具体越量化越容易执行，也方便进行咨询效果评估。）

12.如何与求助者商定咨询目标

1.找出求助者的主要问题（求助者最关心最困扰最迫切需要解决的）

2.确定从哪个问题入手

3.双方商定咨询目标

13.咨询目标的整合

●咨询师把不同的咨询目标视为从一般、普遍、宏观、远期的目标到

特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体。把两者有机的统

一起来。

●从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理这两种目标关系的准则。

●以问题为取向的咨询，往往只能治标，不能治本。

14.商定咨询目标的注意事项

1.求助者并不都能提供有效的咨询目标

（咨询师通过一系列开放式的询问，来促进求助者思考自己想要也想实

现的咨询目标。）

2.咨询师错误观念

1.咨询中保持绝对价值中立或无价值，事实上做不到也没必要。

2.咨询中应该给求助者灌输、传输一些正确的、健康的价值观。（错）

咨询中，咨询师应努力帮助求助者自我成长，使他们有能力实现自主

自立，能承担人生中的各种责任。

3.把求助者的快乐、满足作为咨询目标（错）。求助者为了获得成长，

某种程度的不安、彷徨、苦闷、痛苦是不可避免的。成长会伴随痛苦

的磨砺，这是事物发展的规律。

4.把求助者能否适应环境当做咨询目标（错）。适应有两种类型：一种

是忍受、克制、屈从、顺从与迎合，另一种是改善、调整和克服。

3.不同心理咨询流派有不同的咨询目标

人本主义学派：把自我实现作为咨询的目标。（人本主义学派代表人物马

斯洛认为，咨询的终极目标是帮助求助者发展成为一个健康、成熟并能

自我实现的人。）

行为主义学派：期望帮助求助者学习建设性的行为以改变、消除适应不

良的行为。帮助求助者选择特殊的目标将广泛的目标化成确切的目标。

精神分析学派：将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体

验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。

完型学派：帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内

在的支持来对抗对外在支持的依赖。

理性情绪学派：消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与

更能过有理性的生活；

交互分析学派：帮助求助者能有创作自由、策略自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人，帮助他们检验早年的决定，并能在觉

察的基础上作新的决定。

现实治疗学派：引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的

统整感。帮助他们对行为作加着评估，并决定改变的计划。

商定咨询方案

1.划分咨询阶段：

咨询师根据自己的理论倾向，针对求助者的问题，选择适当地咨询技巧和干预技术，或探寻潜意识，或矫正行为，或改变认知，也可以使几种方法结合使用。

2.制定咨询方案

①咨询目标

②咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程。

在商定咨询方案时，应商定采用何种咨询方法和技术。