低视力概述医学PPT

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2003年WHO新标准 注意：日常生活视力代替最佳矫正视力（远用视力）
0级
轻度或无视力损害 0.3≤视力
1级
中度视力损害
0.1≤视力＜0.3
2级
重度视力损害
0.05≤视力＜0.1
3级
盲
0.02≤视力＜0.05
4级
盲
光感≤视力＜0.02
5级
盲
无光感
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解读：WHO新视力损害分类 标准
7. 右眼视力=0.4，左眼视力=0.2；且
视野半径为8°编辑版ppt
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诊断注意事项：
视力应经过专业的验光后，确定其最佳矫正视力！而 不是裸眼视力或现有戴镜视力！
低视力只针对于双眼，而不是单眼，参照标准为好眼 的最佳矫正视力！
盲，最佳矫正视力有可能超过0.3，，但是视野半径小 于10度。
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2006年我国视力损害病因
2.2 1.1 4.4 3
4.7
0.1 2.1 2.3
5.6
46.9
6.4
8.5 12.6
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白内障 视网膜色素变性 角膜病 屈光不正 青光眼 视神经病变 遗传或先天眼病 眼外伤 弱视 沙眼 中毒 其他 原因不明
严重视力损害——视敏度在低于6/60到3/60（0.1-0.05）之间 的情况；
中度视力损害——视敏度低于6/18到6/60（0.3-0.1）之间的 情况。
本文中，视力损害包含了“严重视力损害”和“中等视力损 害”两种情况
但必须强调，我编辑国版pp卫t 生部，中国残联并未采用此标准！ 13
第四节 我国视力残疾现状
如果患者为“低视力”，则此类患者便应获得低视力 保健或康复服务，而实际上绝大部分患者并不需要低 视力保健及康复服务。例如，未矫正的屈光不正、白 内障等患者，此类人群经过配镜或手术，视力便可能 提高甚至恢复正常，因而不需要低视力康复。
值得注意的是，WHO新标准会议中建议“视力测试 应包括近视力”。而之前均是远视力检测
2011-2015年 《“十二 五”规划》中体现出低视 力在全国眼健康规划中的 重要性
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2015年5月 低视力“医教结合”落地：国家特殊教育改 革实验区--泉州市低视力“医教结合” 工作实施
2016-2020年《“十三五”全国眼健康规划》中：
三级综合医院眼科和眼科专科医院应普遍提供低视力门 诊服务，有条件的医院要开展低视力康复工作。建立眼 科医疗机构与低视力康复机构的合作、转诊工作机制。
编Fra Baidu bibliotek版ppt
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诊断附注：
1.盲或低视力均指双眼而言；且以视力较好一 眼为准。 2.如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力 达到或优于0.3，则不属于视力残疾范围。 3.最佳矫正视力,是以适当镜片矫正所能达到的 最好视力, 或以针孔镜所测得的视力。 4.视野＜10度者，不论其视力如何均属于盲。
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第一节 低视力历史
20世纪50年代 出现“低视 力（low vision）”学术术 语
1953年 美国建立全球第一 个低视力门诊
1983年 中国建立第一个低 视力门诊（北京同仁医院）
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1986年 第一批国产成套 的助视器研制成功
1991-1995年 《中国残疾 人事业“八五”计划纲 要》把低视力纳入该纲要 之中
视力残疾是指各种原因导致的双眼视力低下并且不能矫正 或视野缩小，以致影响日常生活和社会参与。
我国(1987年)制定的视力残疾标准：
类别
级别
双眼中好眼最佳矫正视力
一级盲
无光感≤视力＜0.02,或视野半径＜5°
盲
二级盲
0.02≤视力＜0.05,或视野半径＜10°
低视力
一级低视力 二级低视力
0.05≤视力＜0.1 0.1≤视力＜0.3
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案例诊断 以下为最佳矫正视力，请诊断：
1. 右眼视力=0.3，左眼视力=0.1；
2. 右眼视力=0.2，左眼视力=0.1；
3. 右眼视力=0.3，左眼视力=0.05；
4. 右眼视力=0.1，左眼视力=0.15；
5. 右眼视力=0.03，左眼视力=无光 感；
6. 右眼视力=0.3，左眼视力=无光 感；
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第三节 低视力的定义
低视力是指患者即使经过治疗或标准的屈光矫正 后仍有视功能损害,其视力小于0.3到光感,或视野半 径小于10度, 但仍能应用或有潜力应用视力去做或 准备做某项工作。
（注：1992年7月泰国曼谷“儿童低视力处理国际研讨会” 提出； 1996年7月西班牙马德里“老年人低视力保健国际研讨会” 重申并推 荐上述新标准。）
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解读：WHO新视力损害分类 标准
此标准是2003年9月在日内瓦召开“制定视力丧失和视功能 特征标准”的专家咨询会议上制定的。
2009年世界卫生大会对可避免盲及视觉损害决定如下 （A62/7 Annex）
盲——利用现有矫正方法之后，较好眼睛的视敏度低于3/60 （0.05）,或相应的视野丧失达到10度以下的情况。
加强眼科医疗机构与疾病预防控制机构或眼病防治机 构、低视力康复机构的沟通协作，建立医、防、康复相 结合的合作机制。
…
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视觉2020计划
到2020年要在全球消除包括白内障、沙眼、河盲、儿童盲、屈光不正 和低视力导致的可避免盲，人人享有看得见的权利。
三厘米的世界
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第二节 低视力诊断标准
1.日常生活视力（PVA）： 一个人在正常屈光状态下所测视力。
在新的分类中以日常生活视力取代了目前分类中的最 佳矫正视力，目的是日常生活视力更能代表受检者现 实生活中的实际视力的应用及生存状况，因而对视力 损害造成的负担，会作出更为准确的判断。
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解读：WHO新视力损害分类 标准
2.在新的分类中“低视力”已消失，代替它的是“中度 及重度视力损害”（Vision impairment）？
2006年中国视力残疾的患病率（含多重残疾）：
视力残疾患病率1.29% =1696万人
盲患病率0.44%
= 579万人
低视力患病率0.85% =1117万人
平均每年新增盲人约45万，低视力患者约135万， 即每分钟出现1个盲人，3个低视力患者。
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全球视力残疾人数（2002）
视力残疾人数=1.61亿 （中国约占9%） 盲人数=3685万（中国约占6%） 低视力人数=1.24亿（中国约占11%）