肺性脑病(肺心脑综合征)PPT

肺性脑病有哪些表现及如何诊断？
临床表现：早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神 不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意 识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺 氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有 颅内压升高、视神经乳头水肿和扑击性震颤、肌阵挛、 全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表 现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。
诊断：主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有 意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征;血气分析 有肺功能不全及高碳酸血症之表现;排除了其他原因引 起的神经、精神障碍而诊断。
症状体征： 脑膜刺激征 昏迷 头痛 眩晕 言语障碍
肺性脑病应该做哪些检查？
1、血气分析可见PaCO2增高，二氧化碳结合力增高，标 准碳酸氢盐(SB)和剩记碱(BE)的含量增加及血pH值降低。 2、脑脊液压力升高，红细胞增加等。 3、脑电图呈不同程度弥漫性慢性波性异常，且可有阵发 性变化。
肺性脑病容易与哪些疾病混淆？
需与下列疾病鉴别： 1.肝性脑病参见肺性脑病。 2.肾性脑病参见肾性脑病。 3.糖尿病昏迷病人。患者有糖尿病病史，发 病前有导致意识障碍的各种诱因。血糖明 显增高。酮症酸中毒者有特殊的烂苹果味。
肺性脑病有哪些并发疾病？
并发症有休克、低渗性血症、肾功能衰竭、肝衰竭、 电解质紊乱、消化道症状，如呕吐、腹泻、上消 化道出血。
肺性脑病(肺心脑综合征)
什么是肺性脑病 肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性 支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺 功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。
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肺性脑病病因
其发病机制较为复杂，主要是肺部损害致二氧化碳潴留及 缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍 及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，而引起 肺性脑病。
肺性脑病应该如何预防？
1.加强安全防护。将患者转移到安全房间，避开窗边， 以免出现意外。去除房内的不必要的设备和危险物 品，如热水瓶、刀、剪、绳子，以免伤人和自伤。
2.对于出现早期肺性脑病症状的患者，除进行必要 的监护外，需及时和患者家属取得联系，说明病情， 让家属配合治疗，并请家属陪护。同时派专职护理 人员守护。
3. 患者出现脾气性格改变、情绪反常、暴躁时，应 以说服劝导的口气，并配合必要的治疗，切不可用 镇静剂使患者安静，否则会加重患者病情，使患者 进入昏迷。
肺性脑病应该如何治疗和用药？
1、首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗。 2、控制呼吸道感染，合理应用抗菌素（青霉素， 先锋霉素，利复星等）。 3、改善呼吸功能、缺氧及二氧化碳潴留状况。 4、纠正酸碱平衡障碍。 5、对神经、精神障碍作对症处理。