上消化道出血的应急演练
消化内科上消化道出血的应急演练
烟台芝罘医院消化内科急性消化道大出血的应急演练流程患者李某，男性，55岁，昨日突然解柏油样黑便3次，2小时前呕血200ml入院后予以对症处理，今擅自起床上厕所后感恶心出汗、呕鲜红色血液约1000ml。
家属立即按呼叫铃。
一、郑磊护士长：立即赶到患者床旁，将患者头偏向一侧，取休克卧位或下肢抬高30度，防窒息，立即通知牟肖梅副主任医师，王晶主治医生和刘文君、贾文欣护士，测量生命体征。
牟肖梅副主任医师，王晶主治医师到达现场：（郑磊护士长汇报出血量，医生检查病人的口唇甲床颜色，生命体征），吸氧、心电监护，建立双通道静脉通路，葡萄糖氯化钠注射液静滴（加快滴速），备抢救车准备抢救，抽血常规、交叉配血，准备输血。
贾文欣护士：带吸痰器和氧气装置赶到患者床旁，吸氧上心电监护。
刘文君护士：推抢救车监护仪到患者床旁，立即建立两条静脉通道，抽血常规、交叉配血等。
二、李梦男护士：测得生命体征HR112次/分，RR22次/分BP87/45mmHg。
病人脸色苍白显得烦躁。
赵丽娜护士：接检验科通知，去检验科取血。
牟肖梅副主任医生：奥美拉唑40mg静推，继以8mg/h静滴，生长抑素3mg+0.9%氯化钠50ml，以4.2ml/泵入。
血凝酶一个单位静推。
去白细胞悬浮红细胞2u静滴。
刘文君护士：遵医嘱配药，记录李梦男护士：大声复述一遍，核对无误后执行贾文欣：再测血压80/50mmHg王晶主治医生：用血管活性药物，多巴胺180mg入0.9%氯化钠，以5ml/h泵入。
刘文君护士：遵医嘱配药，记录李梦男护士：大声复述一遍，核对无误后执行贾文欣护士：再测血压100/60 mmHg，面色逐渐转为红润，皮肤温暖，出汗停止，血压上升，则提示好转。
牟肖梅副主任医师：密切监测患者生命体征，注意给患者保暖，做好再出血的准备。
李梦男护士：遵医嘱，并做好健教和心理护理（医生立即补好抢救医嘱，医生及护士做好抢救记录。
患者口唇甲床由紫绀变红润，面色好转，血压恢复正常，神智转清）。
消化道出血的应急演练
上消化道出血的应急演练
一、场景设置
病房
二、人员安排
医生：（
护士：N2：A护士 N2：B护士 N2:C 护士 N1：D护士 N0：E护士.F
责任组长：A护士
责任护士：B护士 C护士 D护士
三、病例导入：
患者：01床，商某，男，80岁，住院号： 123456，2014年12月22日入院，患者诉恶心呕吐，黑便一周；
抢救物品、药品准备：抢救车（抢救药品、治疗盘、复苏囊、导尿包、各类一次性物品），吸氧（氧气装置、输氧管，湿化水瓶）、心电监护仪、
除颤仪﹑负压吸引器，微量泵。
应急步骤：
A护士：发现患者出现恶心呕吐，黑便，立即呼救，抬高床头10-15，头偏向一侧，通知医务人员备急救物品、药品置床旁进行抢救；同时安慰患者
B护士：迅速建立静脉通道
C 护士：立即给予氧气吸入，上心电监护。
D护士：遵医嘱配止血药。
B护士：核对并运用止血药
C 护士：同时建立第二条静脉通道，遵医嘱用药。
B护士：插胃管。
A护士：立即遵医嘱急查血常规﹑肝肾功﹑电解质.凝血功能，采集大便标本，处理医嘱，做好配血及输血前的准备工作。
C 护士：及时清除血迹，污物。
铺好中单。
C 护士：做好护理记录及24小时出入量，随时严密观察患者血压.心率.呼吸.神志及大便的变化。
上消化道出血应急演练预案
一、目的为了提高我院对上消化道出血的应急处理能力，确保患者生命安全，降低上消化道出血患者的死亡率，提高医疗质量，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有医务人员，包括临床医生、护士、医技人员等。
三、预案组织机构1.成立上消化道出血应急演练领导小组，负责演练的组织、协调和监督。
2.领导小组下设应急小组，负责具体实施演练。
四、预案实施流程1.报警与接诊（1）接到上消化道出血患者报警后，立即启动应急预案。
（2）急诊科接到报警后，立即安排医护人员进行接诊。
2.评估与诊断（1）医护人员对患者的病情进行快速评估，包括生命体征、出血量、出血部位等。
（2）根据患者病情，迅速进行相关检查，如血常规、凝血功能、胃镜等。
3.救治措施（1）保持呼吸道通畅，给予吸氧。
（2）建立静脉通路，快速补充血容量，纠正休克。
（3）根据出血部位，采取针对性治疗措施，如药物治疗、内镜下止血等。
4.护理措施（1）密切观察患者生命体征变化，及时调整治疗方案。
（2）做好心理护理，安抚患者情绪。
（3）做好基础护理，预防并发症。
5.演练总结（1）演练结束后，领导小组组织相关人员对演练进行总结。
（2）对演练中存在的问题进行梳理，提出改进措施。
五、演练内容1.模拟上消化道出血患者接诊。
2.模拟患者病情评估、诊断。
3.模拟救治措施的实施。
4.模拟护理措施的实施。
5.模拟演练总结。
六、演练要求1.参演人员必须熟悉本预案内容，掌握救治流程。
2.参演人员应按照预案要求，认真履行职责，确保演练顺利进行。
3.演练过程中，要注重实际操作技能的培养，提高救治能力。
4.演练结束后，对演练中存在的问题进行总结，提出改进措施。
七、演练时间每年至少组织一次上消化道出血应急演练。
八、演练地点我院急诊科、病房、内镜室等。
九、演练经费演练经费由我院财务部门统一安排。
十、附则1.本预案由上消化道出血应急演练领导小组负责解释。
2.本预案自发布之日起实施。
十一、应急演练流程图1.报警与接诊2.评估与诊断3.救治措施4.护理措施5.演练总结注：以上流程图仅供参考，具体实施可根据实际情况进行调整。
上消化道大出血应急演练方案
上消化道大出血应急演练方案上消化道大出血是急性胃肠道出血的一种类型，可由多种原因引起，如消化性溃疡、肝硬化、胃食管疾病等。
对于上消化道大出血的急救工作，需要制定详细的应急演练方案，以确保患者能够及时得到救治。
以下是一个上消化道大出血应急演练方案的示例。
一、演练目标1.学习和掌握上消化道大出血的基本急救知识，包括识别出血症状、快速评估患者病情、正确使用止血措施等。
2.熟悉上消化道大出血应急处理流程和各项措施，提高应对突发情况的能力。
3.掌握团队合作和协调沟通的技巧，加强团队训练。
二、演练流程与步骤1.准备工作a.组织演练团队，包括医生、护士、急救人员等。
b.确定演练时间、地点和参与人员名单。
c.准备演练用具和模拟患者。
d.提前告知相关人员，确保参与人员到场。
2.宣讲与培训a.由专业人员对上消化道大出血的基本知识进行宣讲和培训，包括常见病因、临床表现、诊断要点和处理原则等。
b.提供参考资料和学习材料，供参与人员学习和查阅。
3.模拟操练a.模拟患者与现场重型出血的场景，要求参与人员迅速反应并进行演练。
b.根据演练目标，设定多个演练场景，要求参与人员一一进行应对和处理。
c.演练包括识别出血症状、快速评估患者病情、组织团队合作、正确使用止血措施等。
4.现场应急处置a.设立临时急诊治疗区，并组织多个小组负责不同的急救步骤。
b.落实现场救治流程，包括患者评估、采取基本止血措施、静脉给予补液和输血、紧急内窥镜检查等。
c.模拟各种实际情况，参与人员需要根据不同的场景进行应对。
5.演练总结与评估a.每次演练后，组织集中总结和评估，分析演练中存在的问题和不足。
b.将每次演练的经验和教训进行记录，并提供改进意见。
c.进行反馈和交流，包括参与人员的心得体会和对演练过程的评价。
d.根据评估结果，不断完善应急处理流程和演练方案。
三、注意事项1.模拟患者的选择要符合实际情况，包括年龄、症状和病情等。
2.特别强调团队协作，要求参与人员相互配合、协力应对。
上消化道出血的应急演练
上消化道出血的应急演练上消化道出血是指出血源位于食管、胃或十二指肠等消化道上部的一种疾病。
严重的上消化道出血会导致大量出血，血栓形成，感染及休克等严重后果。
因此，针对上消化道出血的应急演练至关重要。
下面是一个上消化道出血应急演练的方案。
一、演练目的1.提高医务人员对上消化道出血的应急处置能力，熟悉操作流程和配合默契度。
2.发现机构中存在的问题，优化上消化道出血的应急处理流程。
3.增强医务人员的安全防护意识，减少因急救操作而带来的风险。
二、演练准备1.选定演练时间和地点，并通知相关人员参加演练。
2.准备演练所需的设备和药品，包括检查设备、止血药物、输液器、导管等。
3.确保演练的环境安全，例如准备消毒液、备用电池、通风设备等。
三、演练流程1.演练开始前，负责人向参与演练人员进行简单的培训和说明，包括上消化道出血的症状、紧急处理措施以及注意事项。
2.演练开始后，现场设置模拟出血病人，医务人员根据模拟病人的症状进行判断和处理。
3.演练员按照操作流程进行相应的处置措施，包括评估患者病情、止血措施、调配药物、输液等。
4.在演练过程中，负责人可以随机引入干扰，例如模拟患者的病情急剧变化或演练装备出现故障等，以考察演练人员应对突发情况的能力。
5.在演练过程中，负责人及时给予参与人员反馈和指导，帮助他们不断改进和完善应急处理的技能。
四、演练总结1.演练结束后，组织参与人员进行总结和讨论，回顾演练的过程和操作中存在的问题，提出相应的解决方法和改进建议。
2.根据演练的结果，制定相应的应急处置方案和相关培训计划，提高医务人员应对上消化道出血的能力。
3.对于演练结果中暴露出的医院设施和装备不足之处，及时进行补充和更新，确保应急救治能力的提升。
4.汇总及分析演练过程中的反馈意见，推动相关制度和流程的改进。
五、演练评估1.评估演练的目标是否达到，医务人员的应急处置能力是否得到提升。
2.整理演练结果的数据和资料，统计演练人员的表现和问题反馈，为后续的改进提供依据。
消化道出血应急预案演练5
急性上消化道出血模拟演练方案量＞1000ml ，心率＞120次/分，血压＜80/50mmHg ，且神志恍惚、四肢厥冷，提示患者出现失血性休克，应加速加压补液补血。
生命体征不平稳4、备好各种急救用品，如三腔两囊管、负压吸引器等。
5、严密观察病情变化，大出血期间每15—30分钟测量生命体征一次。
观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。
密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。
6、患者绝对卧床休息，取平卧位并将下肢抬高，以保证脑部血供。
7、积极做好术前准备，备皮、备血。
8、大出血期间严格禁饮食。
出血停止后，遵医嘱给予温冷流食，注意保持口腔卫生，做好口腔护理。
二、流程上消化道出血的应急预案上消化道出血的应急预案上消化道出血应急预案演练记录术中急性大出血应急演练方案演练时间：2013-01-5演练地点：内分泌科病房演练内容：上消化道急性大出血应急预案演练模式：模拟演练一、演练组织指挥长：秦海平副指挥长：刘永芬负责人：朱嘉云参加人员：医师：王东升护士：钟朝秀、张霞评审人员：秦海平、刘永芬、陈莉观摩人员：内分泌科全体人员二、工作职责1、秦海平负责发布演练令，组织协调2、朱嘉云负责演练方案的实施3、王东升负责评估患者，吸氧、心电监护，下达口头医嘱4、张霞负责巡视报告病情、安置体位、执行医嘱、记录5、钟朝秀负责建立静脉通道、保暖、备急救车等操作三、演练场景患者（张方），男，40岁，因大量呕血、解柏油样便守住内分泌科，钟朝秀收到病人立即告知王东升医师，检查供氧、口腔内是否有分泌物，确保呼吸道通畅。
张霞调整手术床，使患者头和躯干抬高10°－20°，双下肢抬高20°－30°。
钟朝秀迅速察看静脉通道是否通畅，并快速补液，立即协助朱嘉云深静脉（右颈静脉）置管，密切配合、落实无菌技术操作规程。
输液应先快后慢，避免过快。
张霞迅速、准确执行医嘱，按医嘱给药，赵志兰注意患者保暖，保持室温在22－26℃，迅速准备急救车，除颤器。
上消化道出血的应急演练完整版
上消化道出血的应急演
练
HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
急性消化道大出血的应急演练流程
患者李平，男性，55岁，昨日突然解柏油样黑便3次，2小时前呕血200ml入院后予以对症处理，今擅自起床上厕所后感恶心出汗、呕鲜红色血液约800ml。
家属立即按呼叫铃。
一、
A护士：立即赶到患者床旁，将患者头偏向一侧，取休克卧位或下肢抬高30度，防窒息，立即通知医生和B护士，测量生命体征
B护士：推抢救车监护仪到患者床旁，立即建立两条静脉通道，抽血常规、交叉合血等
C护士：带吸痰器和氧气装置赶到患者床旁，上氧上监护
D护士：打电话拿血，必要时叫麻醉科插管，ICU会诊
二、
A护士：测得生命体征HR112次/分，RR22次/分BP87/45mmHg。
病人脸色苍白显得烦躁
医生：奥美拉唑40mg静推，生长抑素3mg+5%gs10滴每分静滴，林格。
B护士：遵医嘱配药，记录
A护士：大声复述一遍，核对无误后执行
C护士：再测血压80/50mmHg
医生：用血管活性药物，多巴胺。
B护士：遵医嘱配药，记录
A护士：大声复述一遍，核对无误后执行
C护士：再测血压100/60 mmHg，面色逐渐转为红润，皮肤温暖，出汗停止，血压上升，则提示好转。
A护士：做好健教和心理护理。
消化道大出血应急预案演练文案
一、演练背景随着我国医疗技术的不断发展，消化道大出血已成为临床常见危重症之一。
为提高医务人员对消化道大出血的应急处理能力，降低患者死亡率，确保患者生命安全，我院特组织消化道大出血应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医务人员对消化道大出血的早期识别和快速反应能力；2. 优化消化道大出血的抢救流程，确保抢救措施迅速、准确；3. 加强医务人员之间的协同配合，提高团队协作能力；4. 提高医院对突发公共卫生事件的应对能力。
三、演练内容1. 演练场景：患者因消化道出血入院，病情危急，需立即进行抢救。
2. 演练流程：接诊、诊断、抢救、治疗、转诊等环节。
四、参演人员1. 医务人员：急诊科、内科、外科、手术室、重症医学科等相关科室医护人员；2. 护理人员：急诊科、内科、外科、手术室、重症医学科等相关科室护士；3. 医院管理人员：医务科、护理部、后勤保障部门等相关管理人员；4. 演练指挥小组：由医院院长担任组长，相关科室主任担任副组长。
五、演练步骤1. 接诊阶段（1）患者入院后，急诊科医生迅速进行问诊、查体，初步判断为消化道大出血。
（2）急诊科护士立即通知相关科室，启动消化道大出血应急预案。
（3）通知演练指挥小组，启动演练。
2. 诊断阶段（1）内科医生接到通知后，立即对患者进行详细询问和查体，结合病史、体征和辅助检查，确诊为消化道大出血。
（2）外科医生根据病情，建议进行急诊手术。
3. 抢救阶段（1）手术室接到通知后，立即进行术前准备，包括麻醉、手术器械、设备等。
（2）内科医生给予患者止血、补液、抗感染等治疗。
（3）外科医生对患者进行急诊手术，手术过程中，各科室医护人员密切配合，确保手术顺利进行。
4. 治疗阶段（1）手术后，患者转入重症医学科进行观察和治疗。
（2）重症医学科医护人员密切监测患者生命体征，调整治疗方案。
5. 转诊阶段（1）根据患者病情，若需进一步治疗，立即启动转诊程序。
（2）通知相关部门，做好转诊准备。
上消化道出血抢救演练ppt课件
❖ 1头偏向一侧，吸引器吸除口腔内血块，氧流量调 至5ML
❖ 症状缓解SPO2：96%
场景4
❖ 患者颜面部及颈项部出现皮疹，患者自觉瘙痒
❖ 处置： 1立即减慢输血速度 2地塞米松5mg静推
症状缓解
场景4
❖ 患者呕血量达800ML， BP:70/44mmHg,P:135次/分，R:38次/分， SPO2：98%
场景2
❖ 患者呕吐大量鲜血样液体约400ML，面色苍白， 脉搏细弱120次/分，BP:86/53mmHg,R:30次/ 分，SPO2：98%
❖ 处置:
❖ 1加大补液速度，输注悬浮红细胞2u
❖ 2止血药物
❖ 3遵医嘱使用肾上腺素升压
呕血 否正
需插
吗
场景3
是否可 直接插 气管插 管？
❖ 患者呕吐突然停止，面色苍白，烦躁， BP:80/50mmHg,P:130次/分，R:45次/分， SPO2：80%
❖ 处置：立即送往急诊手术
❖心电监护仪 气管插管装置 呼吸皮囊 肾上腺素 去甲肾上腺素 输血器 胃管
场景1 ❖ 患者突发呕少量鲜血样液体约100ML，源自药物名 是否写 是否此 需要口
冰肾
BP:100/66mmHg,P:78次/分，R:20次/分，
SPO2：98%
❖ 处置 ❖ 1立即通知医生，安慰患者，测量生命体征 ❖2吸氧，心电监护 ，头偏一侧，禁食 ❖ 3建立静脉通路补液，抽血常规，备血 ❖ 4遵医嘱用药：止血药（白眉，巴曲亭） ❖ 5病情观察与记录
上消化道出血应急演练
LOGO
模具要求： 1成人 2能行气管插管，鼓肺，胸外按压 环境要求： 1温度要求22-24℃ 2环境安静，整洁，便于操作
❖题干：xx,确诊胃癌1周，OB++，入院后 完善检查，进食后开始呕血
上消化道大出血应急预案演练脚本
一、演练背景某医院综合内科病区，患者张先生，男性，45岁，因突发上消化道大出血被紧急送往医院。
患者入院时面色苍白，血压下降，心率加快，情况危急。
为确保患者生命安全，提高医护人员应对突发事件的应急处理能力，特此开展上消化道大出血应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对上消化道大出血的应急处置能力。
2. 优化救治流程，确保患者得到及时有效的救治。
3. 增强医护人员的团队协作意识，提高应对突发事件的协同作战能力。
4. 强化医护人员对应急预案的熟悉程度，确保在紧急情况下能够迅速启动应急预案。
三、演练时间2023年10月26日四、演练地点医院综合内科病区五、演练人员1. 演练指挥：张主任2. 演练组员：全体医护人员、护士长、护士、医生、医助、护士长助理、药剂科、输血科、急诊科等相关科室人员3. 观摩人员：其他科室医护人员、医院管理人员六、演练情景患者张先生，男性，45岁，因突发上消化道大出血被紧急送往医院。
患者入院时面色苍白，血压下降，心率加快，情况危急。
七、演练流程1. 紧急呼叫（1）患者家属发现患者出血，立即呼叫护士：“护士，快来啊，病人吐血了！”（2）护士迅速到达患者床旁，确认患者病情，立即呼叫医生：“医生，12床病人上消化道大出血，情况危急，请立即前来抢救！”2. 紧急救治（1）医生到达患者床旁，对患者进行初步评估，判断病情。
（2）护士遵医嘱对患者进行吸氧、心电监护、建立静脉通路、补液等紧急救治措施。
（3）护士长助理立即通知输血科备血，药剂科准备止血药物。
3. 启动应急预案（1）医生判断患者病情严重，立即启动上消化道大出血应急预案。
（2）护士长组织医护人员进行分工协作，确保救治工作有序进行。
4. 抢救措施（1）医生根据患者病情，下达医嘱，给予止血药物、升压药物等治疗。
（2）护士遵医嘱对患者进行心电监护、静脉输液、输血等治疗。
（3）医助配合医生进行各项检查，及时报告检查结果。
5. 紧急情况处理（1）若患者病情恶化，立即进行抢救，必要时进行手术。
上消化道出血应急预案演练
一、演练背景上消化道出血是一种常见的临床急症，具有病情危急、变化迅速的特点。
为提高我院医护人员对上消化道出血的应急处置能力，确保患者生命安全，我院特制定本应急预案演练。
二、演练目的1. 评估我院上消化道出血的应急处置能力。
2. 提高医护人员对上消化道出血的早期识别、诊断和抢救水平。
3. 加强医护人员之间的协同作战能力。
4. 优化上消化道出血的救治流程，提高救治成功率。
三、演练组织1. 演练领导小组：由院长担任组长，分管副院长担任副组长，各科室负责人为成员。
2. 演练指挥部：由急诊科主任担任指挥长，各科室负责人为成员。
3. 演练参演人员：急诊科、内科、外科、检验科、影像科等相关科室医护人员。
四、演练内容1. 演练情景设定：模拟患者因上消化道出血急诊入院，医护人员进行救治的过程。
2. 演练流程：（1）患者入院：模拟患者因上消化道出血急诊入院，医护人员接到患者后，立即进行初步评估，判断病情严重程度。
（2）救治过程：①医护人员对患者进行快速评估，了解患者病史、病情、生命体征等。
②建立静脉通道，进行输血、补液等治疗。
③进行相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等，明确出血原因。
④针对出血原因，进行针对性治疗，如药物治疗、内镜下止血等。
⑤对患者进行心理疏导，安抚患者情绪。
⑥密切观察患者病情变化，做好病情记录。
（3）演练总结：演练结束后，参演人员对演练过程进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。
五、演练时间本次演练于2022年x月x日进行，具体时间为上午8:00至11:00。
六、演练地点我院急诊科、内科、外科等相关科室。
七、演练要求1. 参演人员必须认真对待演练，确保演练顺利进行。
2. 演练过程中，医护人员要严格按照救治流程进行操作，确保患者安全。
3. 演练过程中，各科室之间要密切配合，提高协同作战能力。
4. 演练结束后，参演人员要认真总结，提出改进措施，提高救治水平。
八、演练总结1. 演练结束后，参演人员对演练过程进行总结，分析存在的问题。
上消化道出血应急预案五篇
上消化道出血应急预案五篇第1篇：急性上消化道出血应急预案与流程急性上消化道出血应急预案与流程（一）立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。
尽量使用静脉留置针或选用大号针头，必要时建立两条静脉通路。
（二）遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。
如患者继续出血，出血量〉1000ml，心率〉120/min，血压〈80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应迅速连接一次性三通静脉推注液体。
（三）备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。
如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备100：8冰盐水正肾素协助洗胃。
（四）静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。
（五）遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4oC，一次灌注250ml，然后吸出，反复多次，直至吸出液清澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素（100ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素），30min后抽出，每小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停止。
（六）严密观察病情变化：大出血期间每15～ 30min测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体片变化，必要时进行心电血压监护。
（七）注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。
密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。
（八）保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。
呕血时头偏向一侧，避免误吸。
必要时给予氧气吸入。
（九）患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。
保持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥。
注意为患者保暖，避免受凉。
（一十）患者大出血期间，应严禁禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。
注意保持口腔卫生，做好口腔护理。
（一十一）做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。
消化道出血应急预案演练5
急性上消化道出血模拟演练方案量＞1000ml ，心率＞120次/分，血压＜80/50mmHg ，且神志恍惚、四肢厥冷，提示患者出现失血性休克，应加速加压补液补血。
生命体征不平稳4、备好各种急救用品，如三腔两囊管、负压吸引器等。
5、严密观察病情变化，大出血期间每15—30分钟测量生命体征一次。
观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。
密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。
6、患者绝对卧床休息，取平卧位并将下肢抬高，以保证脑部血供。
7、积极做好术前准备，备皮、备血。
8、大出血期间严格禁饮食。
出血停止后，遵医嘱给予温冷流食，注意保持口腔卫生，做好口腔护理。
二、流程上消化道出血的应急预案上消化道出血的应急预案上消化道出血应急预案演练记录术中急性大出血应急演练方案演练时间：2013-01-5演练地点：内分泌科病房演练内容：上消化道急性大出血应急预案演练模式：模拟演练一、演练组织指挥长：秦海平副指挥长：刘永芬负责人：朱嘉云参加人员：医师：王东升护士：钟朝秀、张霞评审人员：秦海平、刘永芬、陈莉观摩人员：内分泌科全体人员二、工作职责1、秦海平负责发布演练令，组织协调2、朱嘉云负责演练方案的实施3、王东升负责评估患者，吸氧、心电监护，下达口头医嘱4、张霞负责巡视报告病情、安置体位、执行医嘱、记录5、钟朝秀负责建立静脉通道、保暖、备急救车等操作三、演练场景患者（张方），男，40岁，因大量呕血、解柏油样便守住内分泌科，钟朝秀收到病人立即告知王东升医师，检查供氧、口腔内是否有分泌物，确保呼吸道通畅。
张霞调整手术床，使患者头和躯干抬高10°－20°，双下肢抬高20°－30°。
钟朝秀迅速察看静脉通道是否通畅，并快速补液，立即协助朱嘉云深静脉（右颈静脉）置管，密切配合、落实无菌技术操作规程。
输液应先快后慢，避免过快。
张霞迅速、准确执行医嘱，按医嘱给药，赵志兰注意患者保暖，保持室温在22－26℃，迅速准备急救车，除颤器。
上消出血预案演练
一、演练目的为了提高我单位对上消化道出血突发事件的应急处置能力，确保在发生上消化道出血时能够迅速、有效地进行救治，降低患者死亡率，特制定本预案演练方案。
二、演练背景某单位员工小李，男，35岁，因长期工作压力大，近期出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
经初步检查，诊断为上消化道出血。
为确保小李的生命安全，单位立即启动上消出血预案。
三、演练组织机构1. 演练领导小组：由单位主要领导担任组长，相关部门负责人为成员，负责演练的全面组织和协调。
2. 演练指挥组：由医疗、护理、行政、保卫等部门负责人组成，负责演练的具体实施和协调。
3. 演练执行组：由医疗、护理、行政、保卫等部门的员工组成，负责具体操作和实施。
4. 演练评估组：由相关部门专家组成，负责演练的评估和总结。
四、演练内容1. 病情发现与报告2. 紧急救治与转运3. 医疗救治与护理4. 信息报告与处理5. 应急物资保障6. 应急演练总结五、演练步骤（一）病情发现与报告1. 值班人员发现患者病情变化，立即报告给演练指挥组。
2. 演练指挥组接到报告后，立即启动应急预案，通知相关部门和人员。
（二）紧急救治与转运1. 医疗组对患者进行初步评估，进行止血、补液等紧急处理。
2. 护理组对患者进行生命体征监测，保持呼吸道通畅。
3. 保卫组组织人员维持现场秩序，确保救治工作顺利进行。
4. 行政组负责联系救护车，将患者转运至附近医院。
（三）医疗救治与护理1. 医疗组对患者进行详细检查，明确出血原因。
2. 护理组对患者进行生命体征监测，严格执行医嘱。
3. 医疗组根据患者病情，制定治疗方案。
（四）信息报告与处理1. 演练指挥组将演练情况及时报告给演练领导小组。
2. 行政组负责将演练情况上报上级部门。
（五）应急物资保障1. 医疗组负责准备急救药品、器材等物资。
2. 行政组负责联系供应商，确保物资供应。
（六）应急演练总结1. 演练评估组对演练进行总结评估，提出改进措施。
2. 演练领导小组对演练进行总结，提出下一步工作要求。
消化道出血应急预案演练4
住院患者发生上消化道大出血护理应急预案及处理流程【应急预案】1、发生大出血时，病人绝对卧床休息，头稍高并偏向一侧。
防止呕出的血液吸入呼吸道。
2、立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。
尽疑使用静脉留宜针或选用大号针头，必要时建立两条静脉通路，抽交叉配血。
3、上血压、心电监护仪、吸氧，备好各种抢救用品，如急救车、三腔二卖管、负压吸引器等。
4、遵医嘱静脉给予各种止血药物、新鲜血或代血浆。
根据医嘱抽血做各项检查。
5、根据医嘱留置围管用冰盐水洗胃、或三腔二囊管压迫止血。
（生理盐水维持在4°C, 一次灌注250ml.然后吸出，反复多次，直至吸出液淸澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素（100ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素），30min后抽出，每小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停止。
）6、严密观察病情变化：注意观察生命体征、神志、意识、四肢肢温情况，有无呕血、黑便,并记录其量、性质、次数。
嘱禁食。
7、患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。
保持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥。
注意为患者保暖，避免受凉。
8、患者大岀血期间，应严格禁食，岀血停止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。
注意保持卫生，做好口腔。
【处理流程】绝对卧床休息一立即通知医生一保持呼吸逍通畅一开放静脉通道一配合抢救一观察病情变化一淸除血迹、污物故好心理护理一准确记录岀入量一认頁•做好护理记录，加强巡视交班急性上消化道出血模拟演练方案•绝对卧床休息，头偏用 误吸，拒探视•建立夫牛盒体邠” 立多个静脉通道，可一侧，口于最低位避免 .'静脉通道，可能需要建 消化内科快速的临床分层评估与鉴别 •病史：既往消化性溃疡、上消 史；使用非笛体类抗炎药或折;呕血•实验室检查：血常规、血小板化道岀血史：肝炎肝硬化 凝剂史：饮洒后剧烈呕吐,、肝肾功能、凝血功能、]•快速输注晶体液（生理盐水和林格液）和500-1000ml 胶体液体（疑乙基淀粉和低分子右旋糖酹）补充血容 量 •紧急配血备血。
上消化道大出血应急演练
忻州市人民医院患者发生急性上消化道大出血的护理应急预案演练1、演练时间：2012年11月2、演练场所：七楼会议室3、演练人员：总指挥：李鹏飞副总指挥：王润兰李建华张琴宣传科：班贵金（负责摄影）科教科：马晋忠（负责音响）普外一科：护士长（解说）刘医生（刘青平饰）责任护士甲（潘丽荣）责任护士乙（赵殷）4、现场布置：总指挥、副总指挥、普外一科重症监护病房（床单位一个、病人一个、监护仪一台、吸氧装置一套、吸痰器一套、三腔两囊管一根、抢救车一台、重症护理记录单、口头医嘱记录本、腕带。
5、程序：1）总指挥讲话：宣布演练开始。
2）模拟演练，解说讲解3）演练结束，总指挥点评，撤离现场。
演练场景开始一、解说：（一）演练目的：全场景模拟普外一科住院病人发生急性上消化道大出血的急救处理，以此为线索进行此次演练，使医务人员掌握当住院病人发生急性上消化道大出血时有条不紊的应急程序，以提高大家的应急处理能力和医护配合紧密有致的能力。
（二）事件报告：普外一病区25床病人李平，男，66岁，主因上消化道出血、肝硬化、门脉高压入院，突然呕血800ml后患者处于休克状态。
马上启动急性上消化道大出血的护理应急程序。
二、现场模拟演练：解说：总指挥，患者发生急性上消化道大出血的护理应急预案演练准备就绪，请指示。
总指挥：演练开始！解说：是！（患者住监护室，床旁备监护仪、吸氧装置、吸痰装置均处于备用状态，备抢救车）潘丽荣：大爷、大爷，您怎么啦？患者：恶心、想吐。
患者突然呕出新鲜血液约500ml,神志清楚、四肢湿冷，小潘：您别紧张，快躺平，把头偏过一侧！边说边协助患者头偏一侧，保持呼吸道通畅。
同时呼救：刘大夫、小赵，快过来，25床病人有情况！同时测血压，刘大夫到场，报告：血压：80/50mmHg，基础血压118/75mmHg, 脉搏120次/分，指脉氧90%。
患者四肢湿冷，给予加被保暖。
刘大夫：马上启动应急预案，听我指挥！患者有肝炎病史，操作时注意进行标准预防！小潘，立即建立液路一步聚明胶肽500毫升、另一部盐水500毫升、配血、准备输血！液路快速点滴！小潘复述一遍口头医嘱，戴手套，执行！刘大夫：小赵，马上吸氧，3L/分。
消化道出血应急预案演练5
急性上消化道出血模拟演练方案量＞1000ml ，心率＞120次/分，血压＜80/50mmHg ，且神志恍惚、四肢厥冷，提示患者出现失血性休克，应加速加压补液补血。
生命体征不平稳4、备好各种急救用品，如三腔两囊管、负压吸引器等。
5、严密观察病情变化，大出血期间每15—30分钟测量生命体征一次。
观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。
密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。
6、患者绝对卧床休息，取平卧位并将下肢抬高，以保证脑部血供。
7、积极做好术前准备，备皮、备血。
8、大出血期间严格禁饮食。
出血停止后，遵医嘱给予温冷流食，注意保持口腔卫生，做好口腔护理。
二、流程上消化道出血的应急预案上消化道出血的应急预案上消化道出血应急预案演练记录术中急性大出血应急演练方案演练时间：2013-01-5演练地点：内分泌科病房演练内容：上消化道急性大出血应急预案演练模式：模拟演练一、演练组织指挥长：秦海平副指挥长：刘永芬负责人：朱嘉云参加人员：医师：王东升护士：钟朝秀、张霞评审人员：秦海平、刘永芬、陈莉观摩人员：内分泌科全体人员二、工作职责1、秦海平负责发布演练令，组织协调2、朱嘉云负责演练方案的实施3、王东升负责评估患者，吸氧、心电监护，下达口头医嘱4、张霞负责巡视报告病情、安置体位、执行医嘱、记录5、钟朝秀负责建立静脉通道、保暖、备急救车等操作三、演练场景患者（张方），男，40岁，因大量呕血、解柏油样便守住内分泌科，钟朝秀收到病人立即告知王东升医师，检查供氧、口腔内是否有分泌物，确保呼吸道通畅。
张霞调整手术床，使患者头和躯干抬高10°－20°，双下肢抬高20°－30°。
钟朝秀迅速察看静脉通道是否通畅，并快速补液，立即协助朱嘉云深静脉（右颈静脉）置管，密切配合、落实无菌技术操作规程。
输液应先快后慢，避免过快。
张霞迅速、准确执行医嘱，按医嘱给药，赵志兰注意患者保暖，保持室温在22－26℃，迅速准备急救车，除颤器。
上消化道大出血应急预案演练
一、演练背景随着现代生活节奏的加快和饮食习惯的改变，上消化道大出血已成为常见的急诊病症。
为提高我院医护人员对上消化道大出血的应急处置能力，加强医护人员的协作配合，保障患者生命安全，特制定本演练方案。
二、演练目的1. 熟悉上消化道大出血的诊疗流程，提高医护人员对突发事件的应急处置能力。
2. 强化医护人员的团队协作意识，提高医护人员的沟通与配合水平。
3. 发现并改进现有救治流程中的不足，优化救治流程，提高救治成功率。
4. 提高患者及家属对上消化道大出血的认识，增强自救互救意识。
三、演练时间2023年10月25日四、演练地点我院急诊科抢救室五、演练参与人员1. 急诊科医护人员：医生、护士、技师等。
2. 消化内科、普外科等相关科室医护人员。
3. 护理部、医务部、医院领导等相关人员。
六、演练情景患者男性，55岁，因突发上消化道大出血急诊入院。
患者表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体。
患者血压70/40mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。
七、演练程序1. 报告与接诊（1）患者入院后，急诊科护士迅速将患者送入抢救室，并向值班医生报告患者病情。
（2）值班医生立即对患者进行初步评估，判断患者为上消化道大出血，启动应急预案。
2. 救治措施（1）立即给予患者吸氧、心电监护，建立静脉通路，快速补液。
（2）护士遵医嘱执行吸氧、心电监护、建立静脉通路、配血备血、给药等一系列抢救措施。
（3）消化内科、普外科等相关科室医护人员迅速赶赴现场，参与救治。
3. 院内转诊（1）若患者病情稳定，可转诊至消化内科或普外科进一步治疗。
（2）若患者病情危重，需立即转诊至重症医学科。
4. 家属安抚（1）医护人员向患者家属说明病情，解释救治措施。
（2）安抚患者家属情绪，告知救治进展。
5. 演练总结（1）演练结束后，参演人员对演练过程进行梳理反馈，对救治流程和处置细节的不足展开分析讨论。
（2）医务部、护理部、医院领导对演练进行总结，提出针对性改进措施。
上消化道出血急救模拟情景说课材料
上消化道出血急救模拟情景上消化道出血模拟急救情景演练1.接诊环节。
病人家属按床头铃呼叫护士，护士及时到达病房，发现病人大量呕血，立即通知值班医生。
值班医生、护士将病人推入抢救间，准备抢救车、心电监护仪，吸氧及除痰设备。
值班医生检查患者有无气道阻塞、有无呼吸，呼吸的频率和程度、有无脉搏，循环是否充分、神志是否清楚、有无口、鼻及咽喉损伤。
立即给予患者吸氧、除痰及心电监护，开辟静脉通道给予生理盐水，同时急查血常规、电解质、肝肾功、心肌酶等。
立即通知上级医师，请ICU、胃镜室、介入科、普外科医师会诊。
2.病史采集、体格检查、初步处理。
询问患者家属，病人呕血血的量、色、质；有无黑便；过去有消化道溃疡、肝炎、肝硬化病史。
体格检查:检查患者有无肝病面容、睑结膜是否苍白、巩膜有无黄染、口唇有无苍白；腹部的大小、有无隆起、腹壁静脉、腹部有无压痛，反跳痛；肝脏大小、质地、表面及边缘、有无压痛、搏动；胆囊有无墨菲征；脾脏大小、质地、表面及边缘、有无压痛等。
目前患者病情危急，况且年岁已高，虽然我们采取了积极治疗措施，在救治过程中仍可以出现以下情况：1.继续出血或者大出血2.失血性休克3.DIC4.多器官功能衰竭。
如果经济允许建议到ICU治疗，救治更加方便。
由于本院医疗技术和技术力量与上级医院有一定差距，您与其他亲戚商量，可以往大医院转院治疗，我们会积极陪护，但在转院过程中出现的任何不良后果，我院概不负责。
如留院治疗，我们会积极治疗，现已告知上述风险，如果没有问题，请在病危通知单签字。
若患者有消化性溃疡病史，开辟第二条静脉通路，给予质子泵抑制剂、生长抑素、抗纤维溶药物，同时补充血容量。
若患者有肝硬化病史，开辟第二条静脉通路，给予垂体后叶素、生长抑素、抑酸药物，同时补充血容量。
护士核对值班医生医嘱，重复确认，执行医嘱。
值班医师按照病历书写要求，完成病历书写。
3.会诊与处理。
ICU、胃镜室、放射科、普外科医师10分钟到达病区。
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急性消化道大出血的应急演练流程
患者李平，男性，55岁，昨日突然解柏油样黑便3次，2小时前呕血200ml入院后予以对症处理，今擅自起床上厕所后感恶心出汗、呕鲜红色血液约800ml。
家属立即按呼叫铃。
一、
A护士：立即赶到患者床旁，将患者头偏向一侧，取休克卧位或下肢抬高30度，防窒息，立即通知医生和B护士，测量生命体征
B护士：推抢救车监护仪到患者床旁，立即建立两条静脉通道，抽血常规、交叉合血等
C护士：带吸痰器和氧气装置赶到患者床旁，上氧上监护
D护士：打电话拿血，必要时叫麻醉科插管，ICU会诊
二、
A护士：测得生命体征HR 112次/分，RR 22次/分BP 87/45mmHg。
病人脸色苍白显得烦躁医生：奥美拉唑40mg静推，生长抑素3mg+5%gs10滴每分静滴，林格。
B护士：遵医嘱配药，记录
A护士：大声复述一遍，核对无误后执行
C护士：再测血压80/50 mmHg
医生：用血管活性药物，多巴胺。
B护士：遵医嘱配药，记录
A护士：大声复述一遍，核对无误后执行
C护士：再测血压100/60 mmHg，面色逐渐转为红润，皮肤温暖，出汗停止，血压上升，则提示好转。
A护士：做好健教和心理护理。