给药的基本知识(PPT81页)

分析：不熟悉RI剂量及计算
给药
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Medical Errors （4）
给药
4)患者 医嘱 电脑默认 护士执行 病人反应
女，44岁，垂体瘤伴糖尿病 RI 12u 加入补液中
RI 12u H RI 12u H执行一次后对医嘱时发现 无
分析：A.无查对用法-----不熟悉电脑录入常规 B. 查对电脑医嘱者欠细致
无菌
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注射器和针头
给药
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（三）严格执行消毒隔离制度
给药
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三查七对一注意
给药
▪ 三查：
操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）
▪ 七对：
对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间
▪ 一注意：
用药后病人的反应
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Medical Errors （1）
1)患者 医嘱 护士执行 病人反应
女，27岁 0.9% NaCl 30 ml + 罗氏芬2g iv tid 10%KCl 30 ml + 罗氏芬2g iv tid 推注部位疼痛
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给药
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药物的领取方法
给药
▪ 病室内常用药物 ▪ 患者使用的贵重药物和特殊药物 ▪ 剧毒药和麻醉药（如吗啡、杜冷丁等）
Schຫໍສະໝຸດ Baiduol of nursing
给药
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药物的保管
给药
药柜 通风干燥，整洁明亮
分析：A.无查对药名-----药名相似 B.对医嘱者欠细致 C.护士对病情/药物不了解
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Medical Errors （3）
3）患者 医嘱
护生吸针 结果
女，50岁，糖尿病 RI 4 u H tid 餐前半小时 （400u/10ml） RI 1 ml
老师发现、及时纠正
❖ 机体方面
▪ 生理因素：如年龄 与体重；性别
▪ 病理状态 ▪ 心理行为因素
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给药
注射给药法（administering injection）
定义：无菌药液和生物制剂注入体内的方法。 优点：吸收快；不被消化液、肝脏破坏。 不足：组织损伤；疼痛；不良反应出现快， 较难处理。
护理学基础
给药
主讲：林田
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给药
给药（administration of medication ）
❖ treat diseases 治疗疾病
❖ palliate symptoms 减轻症状
❖ prevent diseases 预防疾病
❖ assist disease diagnosis 协助诊断
❖ 给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵 守。
❖ 具体要求： ➢ 按医嘱要求准确给药 ➢ 严格执行查对制度 ➢ 安全正确用药 ➢ 观察用药反应
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五个准确（the 5Rs)
▪ 准确的药物（right drug） ▪ 按准确的剂量（right dose） ▪ 用准确的途径（right route） ▪ 在准确的时间（right time） ▪ 给予准确的患者（right client）
分析：A.无查对药名和浓度-------针剂相似 B.吸针后无留下安瓿及无请第二者查对 C.药品放置不规范 D.未在推注前查对
给药
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Medical Errors （2）
给药
2）患者 医嘱 护士电脑录入 结果
男，53岁，弥漫性甲状腺肿伴甲亢 他巴唑 5mg tid p.o 地巴唑 5mg tid p.o 漏服、错服 三次
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常用的注射方法
给药
皮内注射 皮下注射
肌内注射
静脉注射 动脉注射
ID （intradermic injection) H （hypodermic injection) IM ( intramuscular injection)
IV (intravenous injection) IA (arterial injection)
❖ maintain physiologic function
❖
维持正常的生理功能
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药物的种类
给药
❖ 内服药 Oral medicines： ❖ 注射药 Injection medicines ： ❖ 外用药 External medicines ： ❖ 新型制剂：硝酸甘油贴片、胰岛素泵…
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ID
给药
H
IM
IV
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注射原则（principles of inje检c严 三t查io格查n药执七)物行对
（一）严格执行
质量配、伍有
查对制度
效禁期忌
给药
（二）严格遵守无 菌操作原则
注 活 针 针注 手 衣射 塞 梗 栓注要毒射 、 帽器 、 、 内前 戴 整射求。的 乳 针 壁必口洁部进内 头 尖 保须罩。位行壁及、持洗，按消、
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给药途径的选择
给药
依据: ▪ 药物的性质、剂型 ▪ -机体组织对药物的吸收情况和治疗需要 途径: ▪ 口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药 ▪ 注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射） 吸收顺序: ▪ 动、静脉注射>吸入>舌下含化>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮
肤
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给药
ID皮内注射
H 皮下注射
IM肌内注射
IV静脉注射
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给药次数与时间的取决因素
给药
▪ 药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效浓度 ▪ 药物的特性 ▪ 人体的生理节奏
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影响药物作用的因素
给药
❖药物方面
▪ 药物用量 ▪ 药物剂型 ▪ 给药途径与时间 ▪ 联合用药
药物 分类放置，麻药加锁，列入交班 药瓶 ➢ 标签明显，字迹清晰
➢ 根据药性，妥善保管 ➢ 不用：没有标签、标签模糊、变质、 过期药物
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不同药品的标签
内服药
外用药
给药
毒性药物
速尿 20mg
Lasix
75% 酒精
灭鼠药
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给药
安全给药原则Basic rules of drug safety