肾脏损伤.诊断参考

(2)手术方法：多采用经腹切口，可同时探查腹腔脏器，先控制肾蒂后再打开后腹膜，清除血肿，根据肾损伤的程度采取肾部分切除术、肾
1. 伤侧肾区肿胀，皮下出血，有压痛和叩击痛，腹部压痛，反跳痛及腹肌紧张。上腹部深部可触肿块，应注意此肿块有否继续增
2. Ｂ超检查：肾破裂的超声图因伤情不同而有变化，如表现包膜下低回声区，肾包膜断裂，肾实质有裂口，血肿、形态模糊或失 4. ＣＴ检查：对估计肾损伤的程度、范围、尿外渗情况很有帮助。 Δ 【诊 断】
2. Ｂ超检查：肾破裂的超声图因伤情不同而有变化，如表现包膜下低回声区，肾包膜断裂，肾实质有裂口，血肿、形态模糊或失常等。肾 4. ＣＴ检查：对估计肾损伤的程度、范围、尿外渗情况很有帮助。 【诊 断】
3. 腹部平片、静脉尿路造影 ：平片上见膈肌抬高，肾轮廊增大或肾区出现肿块影。采用大剂量，造影片上见有造影剂向肾实质内或肾周渗
肾脏损伤.诊断参考
Δ 【病史采集】 1. 有上腹部或腰部火器伤、戳刺伤、直接暴力或由高处跌落间接暴力外伤史。 2. 伤侧腰部或上腹部疼痛。 3. 有肉眼或镜下血尿，重者可伴有出血性休克。 4. 复合伤症状。 Δ 【体格检查】 2. 严重肾损伤或合并其他脏器损伤，可有休克发生。 3. 检查时注意有无合并腹腔内脏损伤，必要时行腹腔穿刺。 Δ 【辅助检查】 1. 血、尿常规：血红蛋白与红细胞下降，尿中有数量不等的红细胞。
3. 腹部平片、静脉尿路造影 ：平片上见膈肌抬高，肾轮廊增大或肾区出现肿块影。采用大剂量，造影片上见有造影剂向肾实质内
1. 根据受伤病史，全身及局部检查，血、尿检查，大部分都可确定有无肾脏损伤，但肯定诊断或进一步确定损伤程度，决定处理 Δ 【治疗原则】 1. 非手术治疗：大多数肾脏损伤的病人可用非手术治疗治愈，非手术治疗过程中，要严密观察病情变化。 (1)卧床休息２周，肉眼血尿消失后，亦要限制活动。 (2)镇静、止痛及对症处理。 (3)输液、输血、抗休克治疗。 (4)应用止血药物如止血芳酸、止血敏等。 (5)应用广谱抗生素预防感染。 (6)密切注意病情变化，监测血压、脉搏、体温、呼吸，注意腰部肿块范围、硬度，随时复查血常规，记录尿量、颜色。 2. 手术治疗：
ຫໍສະໝຸດ Baidu(2)手术方法：多采用经腹切口，可同时探查腹腔脏器，先控制肾蒂后再打开后腹膜，清除血肿，根据肾损伤的程度采取肾部分切
肾脏损伤.诊断参考
【病史采集】 1. 有上腹部或腰部火器伤、戳刺伤、直接暴力或由高处跌落间接暴力外伤史。 2. 伤侧腰部或上腹部疼痛。 3. 有肉眼或镜下血尿，重者可伴有出血性休克。 4. 复合伤症状。 【体格检查】 1. 伤侧肾区肿胀，皮下出血，有压痛和叩击痛，腹部压痛，反跳痛及腹肌紧张。上腹部深部可触肿块，应注意此肿块有否继续增大。 2. 严重肾损伤或合并其他脏器损伤，可有休克发生。 3. 检查时注意有无合并腹腔内脏损伤，必要时行腹腔穿刺。 【辅助检查】 1. 血、尿常规：血红蛋白与红细胞下降，尿中有数量不等的红细胞。
2. 腹腔脏器损伤，可与肾损伤并发，表现出血、休克等危急症状，且有明显的腹膜刺激症状，腹腔穿刺抽出血性液体，而尿液中
(1)手术指征：肾碎裂伤，肾蒂伤，静脉尿路造影伤肾不显影，肾盂破裂大量尿外渗，开放性肾损伤，合并腹腔脏器损伤，中度肾 Δ 【疗效及出院标准】 凡达到临床治愈或好转病情相对稳定者可出院。 1. 治愈标准： (1)疼痛消失，尿液正常。 (2)伤口愈合良好，无尿瘘形成，无反复出现尿路感染。 2. 好转标准： (1)持续或间歇性镜下血尿。 (2)伤口未愈合或有尿瘘形成，或反复尿路感染。
2. 腹腔脏器损伤，可与肾损伤并发，表现出血、休克等危急症状，且有明显的腹膜刺激症状，腹腔穿刺抽出血性液体，而尿液中无红细胞
(1)手术指征：肾碎裂伤，肾蒂伤，静脉尿路造影伤肾不显影，肾盂破裂大量尿外渗，开放性肾损伤，合并腹腔脏器损伤，中度肾损伤保守 【疗效及出院标准】 凡达到临床治愈或好转病情相对稳定者可出院。 1. 治愈标准： (1)疼痛消失，尿液正常。 (2)伤口愈合良好，无尿瘘形成，无反复出现尿路感染。 2. 好转标准： (1)持续或间歇性镜下血尿。 (2)伤口未愈合或有尿瘘形成，或反复尿路感染。
1. 根据受伤病史，全身及局部检查，血、尿检查，大部分都可确定有无肾脏损伤，但肯定诊断或进一步确定损伤程度，决定处理方案，需 【治疗原则】 1. 非手术治疗：大多数肾脏损伤的病人可用非手术治疗治愈，非手术治疗过程中，要严密观察病情变化。 (1)卧床休息２周，肉眼血尿消失后，亦要限制活动。 (2)镇静、止痛及对症处理。 (3)输液、输血、抗休克治疗。 (4)应用止血药物如止血芳酸、止血敏等。 (5)应用广谱抗生素预防感染。 (6)密切注意病情变化，监测血压、脉搏、体温、呼吸，注意腰部肿块范围、硬度，随时复查血常规，记录尿量、颜色。 2. 手术治疗：