护理操作50项-膀胱冲洗技术
外科护理学教案 实训-膀胱冲洗
(1)携治疗车及用物至床旁，核对患者姓名、床号及医嘱。
(2)将输液架置于床边合适处。
(3)检在输液器和冲洗液的使用期限及液体有无浑浊,将冲洗液袋与输液器连接，悬挂于输液架上，排空管内气体后关闭输液管。
(4)暴露患者导尿管，检查引流是否通畅，观察引流液的量、颜色和性状。
(5)将次性治疗巾 铺于导尿管引流接口处下方，戴手套，用棉签蘸0.5%碘伏，消毒导尿管出口,用过的棉签放于污物桶内。
(6)将三通管分别与输液器、集尿袋连接管和导尿管连接，关闭三通集尿袋连接管方向，打开输液管调节器，使冲洗液缓慢流人膀胱。根据医嘱调节冲洗速度，一般为每分钟60-100滴。
(7)待患者有尿意或冲洗液达300ml左右时，关闭三通输液管方向，使膀胱内液体经连接管流人集尿袋中。关闭三通集尿袋连接管方向，进行膀胱冲洗。如此反复，直至将全部冲洗液输人膀光。冲洗过程中观察患者反应及膀胱流出液的量及颜色，若患者出现不适或膀胱内出血，应立即停止，报告医师。
教案
第次课
授课课题
实训2、膀胱冲洗护理授课时数2课型实验实训
教学方法
示教、讲解、操作、点评
教学目的
1、掌握膀胱冲洗的常用冲洗液种类。
2、掌握密闭式评估冲洗操作方法。6．能提出病人主要护理诊断及相关合作问题
重点
密闭式评估冲洗操作方法
难点
膀胱冲洗的常用冲洗液种类
授课班级
授课日期
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
(2)开放式冲洗法:利用膀胱冲洗器或大注射器与导尿管1连，将冲洗液注人膀胱,再由导尿管引流出膀胱内液体。
(3)潮式冲洗法:通过潮式膀胱冲洗装置,利用虹吸原理,使胱内液体间歇性地充盈和排空。
膀胱冲洗操作规程
膀胱冲洗操作规程【评估】1、病人病情、留置尿管情况。
2、病人心理状况和合作程度。
【准备】1、护士：着装整齐，洗手，戴口罩。
2、用物：治疗车，治疗盘，安尔碘，止血钳，消毒棉签，输液器，手套，网套，启瓶器，手消毒液，排液碗，护理记录单，生理盐水或遵医嘱备药。
3、环境：清洁、安全，必要时屏风遮挡。
4、体位：平卧位。
【方法】携用物至床旁，核对病人，解释→挂冲洗液，挂“冲洗液”标识牌，排气→暴露尿管，消毒双手→将无菌治疗巾铺于留置尿管末端接头下→消毒导尿管接口处→将冲洗液与导尿管接口连接→打开冲洗液开关，夹闭引流管→冲入100-200ml，少量多次进行冲洗，观察冲洗液性质，色泽→冲洗结束，消毒接口→撤去治疗巾→整理床单元及用物→消毒双手→观察引流情况并记录输入量、引流液色泽、性质。
【评价】1、严格无菌操作和查对制度。
2、沟通有效，患者感到安全、配合治疗。
3、操作过程中注意病人有无腹痛、腹胀、血压变化及引流液情况。
膀胱冲洗操作评分标准膀胱冲洗操作规程【评估】1、病人病情、留置尿管情况。
2、病人心理状况和合作程度。
【准备】1、护士：着装整齐，洗手，戴口罩。
2、用物：治疗车，治疗盘，安尔碘，止血钳，消毒棉签，输液器，手套，网套，启瓶器，手消毒液，排液碗，护理记录单，生理盐水或遵医嘱备药。
3、环境：清洁、安全，必要时屏风遮挡。
4、体位：平卧位。
【方法】携用物至床旁，核对病人，解释→挂冲洗液，挂“冲洗液”标识牌，排气→暴露尿管，消毒双手→将无菌治疗巾铺于留置尿管末端接头下→消毒导尿管接口处→将冲洗液与导尿管接口连接→打开冲洗液开关，夹闭引流管→冲入100-200ml，少量多次进行冲洗，观察冲洗液性质，色泽→冲洗结束，消毒接口→撤去治疗巾→整理床单元及用物→消毒双手→观察引流情况并记录输入量、引流液色泽、性质。
【评价】1、严格无菌操作和查对制度。
2、沟通有效，患者感到安全、配合治疗。
3、操作过程中注意病人有无腹痛、腹胀、血压变化及引流液情况。
膀胱冲洗护理技能操作流程
5. 告知患者膀胱冲洗的护理配合。
重点说明：根据患者需要协助大小便
准
备
1.操作者：着装整齐，洗手，戴口罩。
2.环境：符合无菌操作、保护隐私、保暖。
3.安全与舒适：病人体位正确、舒适；酌情遮挡屏风，关闭门窗
4.用物：弯盘，止血钳，0.5%碘伏，棉枝，冲洗液，输液管及接头，手套，胶布，胶单，中单等，按需备物
膀胱冲洗护理技能操作流程
核对
医嘱、患者床号、姓名(至少同时使用两种患者身份识别方式)
评估
告知
1.评估患者的年龄、性别、病情、膀冲目的、意识状态、
合作程度、心理状态、过敏史等
2.了解患者管道引流情况，（三腔尿管/双腔尿管/肾造
瘘管等是否通畅及引流液的颜色）
3、患者及家属对膀冲知识的知晓程度。
4．告知实施膀冲的原因、方法、可能出现的不适，
2.导尿前后患者的主诉，如有无膀胱憋胀感，痉挛痛或者尿道痛等
3．注意报告异常情况并作护理记录。
3，注意观察引出液性质，冲洗液速度根据流出液颜色进行调节，一般为80-100滴/分。有明显出血时，可加快冲洗液速度，使引出液变清。
4，如滴入药液，需在膀胱内保留15-30分钟再引出体外
5，寒冷气候，冲洗液应加温至35摄氏度左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。
观察与记录
1.冲洗过程中观察引流是否通畅来自引流出液体的性质、颜色及量，膀冲前后患者的情况。
实
施
1.备齐用物，携至床旁、查对床号。
2.臀下垫一次性方垫，或者胶单及中单
3.挂冲洗液，排气
4.加紧尿管，碘伏消毒尿管接口。
5.接输液管，松夹子，滴入冲洗液。
6.挂冲洗卡及冲洗标志等
7.整理用物，向患者及家属交代注意事项。
医院基础护理间断性膀胱冲洗技术操作评分标准
四、操作步骤
（1）双人核对医嘱。
2
（2）核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者，酌情排空膀胱。
8
（3）洗手、戴口罩。备胶布。
2
（4）备齐用物携至床旁。再次核对，协助取合适体位，垫一次性治疗巾于病人臀下，垫无菌治疗巾于引流袋与尿管接头处。
10
（5）核对冲洗液并倒挂于输液架上（使瓶内液面距床面60cm），排气。
2、向患者说明摄取足够水分的重要性，每天饮水应维持在2000ml左右，以产生足够的尿量冲洗尿路，达到预防感染发生的目的。
3、指导患者冲洗时深呼吸，尽量放松，以减少疼痛，若患者出现腹痛、腹胀、膀胱剧烈收缩等应及时告诉护士，暂停冲洗。
七、注意事项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染。
2、冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。
6
（10）在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色，评估冲洗液入量和出量，询问患者膀胱有无憋胀感。
8
（11）冲洗完毕，再次核对，取下冲洗管，妥善固定引流袋，位置低于膀胱，以利引流尿液。
8
（12）撤去治疗巾，脱手套。
2
（13）协助病人取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问病人需要。
2
（14）整理床单位。
3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节。一般为80-100滴/分钟；如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。
4、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。
膀胱冲洗技术操作评分标准
蔡甸区人民医院
膀胱冲洗技术操作评分标准
科室姓名评分
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作目的
1、（
2、使尿液引流通畅。
2、治疗某些膀胱疾病。
3、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
3
评估要点
1、评估患者病情、自理能力及合作情况等。
2、评估尿液性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
3、—
4、向患者及家属解释膀胱冲洗的目的、方法、注意事项和配合要点。
3
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
$
操作用物：（1）治疗盘内：治疗碗（内盛消毒液棉球数个、镊子1把）、纱布2块、冲洗溶液、一次性输液器、血管钳1把、一次性治疗巾、一次性手套、弯盘 （2）医嘱单、护理记录单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶 （3）酌情备输液架、治疗车下层放置便器及便器巾、屏风等。
3
操作步骤
（1）核对医嘱，准备用物。
2
（2）核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者，酌情排空膀胱。
8
（3）洗手，戴口罩。备胶布。
2
（4）备齐用物携至患者床旁，再次核对。垫一次性治疗巾于患者臀下，垫无菌巾于引流袋与尿管接头处。
10
（5）核对冲洗液并倒挂于输液架上（使瓶内液面距创面60ＣＭ），排气。
（5）调节液速，正负10滴，低速不符合扣2分。
（6）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。
（7）超过规定时间终止考试。
考核日期：评委签名：
5
（6）戴手套，夹闭导尿管。将导尿管气囊腔反折，并用血管钳夹闭导尿管及气囊腔末端处，以导尿管和气囊腔交叉点以下１.５CM处为穿刺点，消毒范围约5ＣＭ。
安医大外科护理学实验指导12膀胱冲洗术
实验十二膀胱冲洗术
【实验目标】
I 、说出膀胱冲洗的目的及适应证。
2、说出膀胱冲洗的常用冲洗液、水温、冲洗次数及量。
3、能正确进行膀胱冲洗操作，操作中严格遵守无菌操作原则，表现出对病人的尊重、爱护, 【实验用物】
1、实验人体模型（留置导尿装置）。
2、操作用物：膀胱冲洗液、一次性冲洗皮条、无菌Y 型管、一次性引流袋、血管钳、弯盘、
小药杯盛酒精棉球、橡胶单、治疗巾、输液架。
【实验方法】
1、集中讲解相关理论，演示膀胱冲洗操作。
2、学生分组练习操作，教师巡视指导。
学生回示，师生共同总结。
【操作流程】
接管
夹闭冲洗管，打开引流管
正确记录
【实验作业】完成一份实验报告
备齐用物
病人准备
冲洗液准备
托盘内用物：见“实验用物”准备（注意检查外袋是否漏气及有效期）
核对、解释；暴露、保暖，铺巾
冲洗皮条针头插入冲洗瓶，夹管；悬挂冲洗液，排气，钳夹导尿管 接管：1或2或3（注意消毒和无菌操作）
1、Y 型管分别连接导尿管、冲洗管及引流管
2、冲洗皮条与导尿管连接，引流管与膀胱造屋管连接
2）tfa¾fe⅞⅜匕= ⅛⅛H 回归:一的海埠 赫塔匚=胱曰国牌H 一艳⅞海地 ）
清理用物
评估
开放冲洗管冲洗，关闭引流管
关闭冲洗管，开放引流管，重复3—4次
Y 型管浸泡消毒
引流液：倒入化粪池
一次性引流袋毁形后处理
__________________________ √
【评分标准】。
膀胱冲洗技术
护理操作-教学查房-膀胱冲洗技术
谢谢！Biblioteka 3.向患者解释膀胱冲洗的目的、方法、注意 事项，取得合作。
用物准备： 1.治疗车上层： （1）0.5%碘伏、无菌棉签 （2）无菌膀胱冲洗装置1套或输液器1个 （3）冲洗溶液（0.9%NS） （4）治疗卡、笔、治疗巾、手套 2.下层：便器、垃圾桶
操作流程
再次核对床号、姓名、关好门窗，必要时用屏风遮挡 ↓
注意事项
1.严格执行无菌操作，防止医源性感染。
2.冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时 停止冲洗，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应 停止冲洗，通知医师处理。
3.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅、引流液的性质、 量。
4.寒冷气候，冲洗液应加温至35℃，以防冷水刺激膀胱， 引起膀胱痉挛。
膀胱冲洗技术
泌尿外科 赵xx
2020.08.01
学习目标
1.膀胱冲洗的定义 2.膀胱冲洗的目的和适应证 3.膀胱冲洗的操作步骤 4.膀胱冲洗的注意事项
概述
通过留置尿管或耻骨上膀胱造瘘管，将 药液输注膀胱内，然后再经导管排除体 外，如此反复多次将膀胱内残渣、血液 、粘液、脓液等冲出防止感染或堵塞尿 路为膀胱冲洗。
目的
1.使尿液引流通畅 2.治疗某些膀胱疾病 3.清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物 ，预防膀胱感染
4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成
适应证
1.膀胱手术后的患者 2.尿路感染的患者 3.尿道出血患者 4.需要长期留置尿管的患者
操作要点：
一、双人核对医嘱 二、评估患者
1.询问、了解患者的病情，向患者解释，取 得合作， 2.了解患者尿液的性质，尿管是否通畅。
膀胱冲洗护理技术操作流程(精)
如何告知
↓
膀胱冲洗的目的
使尿液引流通畅
治疗某些膀胱疾病 清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异 物
预防膀胱感染
前列腺及膀胱手术后预防血块形成
根据患者需要协助大小便
膀 胱 冲 洗 护 理 操 作
如何准备
• 洗手
操作者
• 戴口罩
0.5%碘伏、棉枝、冲洗 液、输液管（带5.5#针 头）、冲洗记录卡、胶 布、治疗单、弯盘、剪 刀、锐器盒
用物
患者
膀 胱 冲 洗 护 理 操 作
如何实施
操作流程 要点说明
1、 严格执行无菌操作 2、冲洗时，冲洗液面距床 面约60cm 3、注意观察引出液性质， 冲洗速度根据流出液颜色进 行调解，一般为80~100滴/min， 有明显出血时可加快冲洗速 度，使引出液变清 4、如滴入药液，须在膀胱 内保留15~30min后再引出体 外 5、寒冷气候，冲洗液应加 温至35℃左右，以防冷水刺 激膀胱痉挛
膀胱冲洗护理
技术操作流程
高晓明
标学 习 目
• 1、使尿管引流通畅； • 2、前列腺及膀胱手术 前后预防血块形成； • 3、清除膀胱内的血 凝块、粘液、细菌等 异物，预防膀胱感染 ； • 4、治疗某些膀胱疾病 。
膀 胱 冲 洗 护 理 操 作
操作流程
核对 ↓ 评估 ↓ 告知 ↓ 准备 ↓ 实施 ↓ 观察与记录
1、挂冲洗液、排气
2、夹紧尿管，碘伏 消毒尿管穿刺位置
3、接输液管，松夹 子，滴入冲洗液
4、向患者及家属交 待注意事项 5、冲洗完毕撤出冲 洗管，打开引流袋
6、整理用物，
膀 胱 冲 洗 护 理 操 作
如何观察与记录
↓
1、引流情况 2、患者主诉 3、注意报告异常情 况并作护理记录 要点说明
膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准
反复。
7、持续冲洗过程中，注意观察患者的反应及
10
8
6
4
冲洗液的颜色、量，评估冲洗液的入量和出量， 以及有无憋尿感。
8、冲洗完毕，夹闭调节阀，拔出头皮针，打 开止血钳，观察尿管引流通畅。
8
7
6
5
9、协助患者取舒适体位，整理床单位。
5
4
3
2
10、整理用物，洗手、记录。
5
4
3
2
1、动作轻巧、准确，操作熟练、规范。
3
2
1
0
评
10
2、与病人交流有效，操作中注意病人感受。
3
2
1
0
价
3、无菌原则强。
4、每超时1分钟扣2分。
4
3
2
1
注：总分100分操作时间：8分钟
精选范本
精选范本
5
4
3
2
评
10
2、评估患者尿液的性状，有无尿频、尿急、
5
4
3
2
估
尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅 情况。
1、备齐用物，洗手、戴口罩。
6
5
4
3
2、携物至床旁，核对，解释，取得患者合作。
3、准备胶布，核对、检查膀胱冲洗液，消毒 瓶口，挂于输液架上。
6
5
4
3
4、检查、打开输液器，插入瓶口，排气、备 用。
膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项
目
总 分
技术操作流程及标准
评分等级实际得分来自备注ABC
D
操
1、着装整洁，洗手、戴口罩。
3
冲洗膀胱的护理要点
冲洗膀胱的护理要点冲洗膀胱是一种常见的护理措施，用于清洁和排除膀胱内的污物和结石。
冲洗膀胱的护理要点如下：1. 确定适用人群：冲洗膀胱通常适用于尿路感染、结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤等疾病的患者。
2. 准备工作：在进行冲洗膀胱前，要确保患者的膀胱已经充分充盈，通常需要饮水或输液使尿液积聚。
同时，准备好冲洗膀胱所需的器械和溶液，如冲洗器、生理盐水等。
3. 保持卫生：在进行冲洗膀胱前，护士应先进行手部卫生，并佩戴洁净的手套和口罩，以避免交叉感染。
4. 术前准备：将患者放置在仰卧位，将膀胱冲洗器连接到导尿管或膀胱造瘘管上，确保连接牢固。
5. 冲洗过程：在进行冲洗膀胱时，需要注意以下几点：- 缓慢注入冲洗液：将冲洗液缓慢注入膀胱，避免过快或过多，以免引起膀胱过度膨胀和不适感。
- 控制冲洗压力：冲洗液的注入压力应适中，过大的压力可能会引起膀胱破裂或损伤。
- 冲洗时间：根据患者的情况和需要，冲洗时间可以根据医嘱进行调整，通常为5-10分钟。
- 冲洗频率：冲洗膀胱的频率可以根据患者的病情和医嘱进行调整，通常为每日1-2次。
6. 冲洗后的处理：冲洗膀胱后，需要将冲洗液和排出的尿液收集起来进行观察，以便及时发现异常情况。
同时，还需要对器械进行清洗和消毒，以确保下次使用时的卫生安全。
7. 注意事项：- 冲洗膀胱时应注意患者的反应，如出现腹痛、尿急等不适症状，应及时停止冲洗并报告医生。
- 冲洗膀胱时应注意保持患者的体位舒适，并嘱咐患者配合呼吸和放松身体。
- 冲洗膀胱后，应及时记录患者的病情和操作过程，并及时报告医生。
冲洗膀胱是一项重要的护理措施，可以帮助患者清洁膀胱、预防感染和结石形成。
在进行冲洗膀胱时，护士需要严格遵循操作规范，确保操作的安全性和有效性。
同时，还需要与患者进行充分沟通和交流，解释冲洗膀胱的目的和过程，以减轻患者的焦虑和不适感。
通过正确的冲洗膀胱护理，可以提高患者的生活质量和康复效果。