淹溺急救护理常规及健康教育
溺水患者护理
注意观察药物的疗效和不良反应;糖皮质激素能防治脑水肿、肺水肿,但是易诱发应激性溃疡;甘露醇脱水降压宜在15~30 min内输完,严防液体外渗引起皮肤组织坏死;镇静剂吗啡和哌替啶可减轻烦躁不安和呼吸困难,但易致呼吸抑制,应注意观察呼吸情况;应用扩血管药物需监测血压的变化。应严格遵医嘱用药,保证剂量准确、方法准确、速度适宜、以确保患者用药安全。
6心理护理
溺水患儿病情危急,家长心理压力大,应及时安慰,给予心理支持,逐次将患儿病情、预后及需要家长
如何配合等问题清楚说明,并以娴熟的操作技术、有条不紊的抢救程序取得家长的信任,使其积极配合治疗和护理,以减少神经系统后遗症,促进患儿早日康复。
7健康教育
随着护理医学模式的转变,现代护理学是以人的健康为中心的护理阶段,护士成为向全社会提供初级
痛、恶心呕吐、躁动不安、意识改变、血压升高等症状是为脑水肿的表现,应立即通知医师遵医嘱予脱水降低颅內压。若血压持续上升或伴有瞳孔的变化提示有脑疝发生的危险,需配合医师积极抢救,选择地塞米松、甘露醇交替应用,密切观察并记录尿量、尿色的变化,以指导合理补液,并遵循量出为入的原则,防止发生肾功能衰竭。
4观察药物的不良反应
3生命体征的ห้องสมุดไป่ตู้察与护理
淹溺引起全身缺氧可导致脑水肿、肺水肿等,应快速建立静脉通道,及早准确应用急救药物。使用心
电监护仪,严密观察生命体征的变化,如出现呼吸急促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等,提示有肺水肿存在,此时需控制输液滴速,予20% ~30%酒精湿化的氧气吸入,流量为6~8 L/min,快速强心利尿等;如发生头
保健的最主要力量[3]。指导家长增强安全防范意识,加强对孩子的安全教育,告知患儿与家长游泳宜在饭后0. 5~1 h进行,家长要熟悉水性,教患儿尽量在浅水区游玩,并给孩子戴醒目的游泳帽,配备救生圈或
急诊护理常规
急诊科病人护理常规特别备注一溺水病人护理常规1、现场急救(1)迅速使淹溺者出水。
(2)保持呼吸道通畅,迅速清除溺水者呼吸道内异物。
(3)人工呼吸,重建有效循环。
(4)倒水处理。
可采用膝顶法、肩顶法和抱腹法。
(5)疑有颈椎外伤者,应立即固定颈部。
2、院内急救(1)迅速脱去浸湿衣裤,檫干身体,注意保暖。
(2)确保呼吸道通畅。
立即吸氧,必要时行气管插管,进行间断正压控制呼吸或呼吸末正压呼吸。
(3)对心搏停止者行胸外心脏按压;监测心电图;如有室颤,及时配合医生电击除颤,必要时,也可行开胸心脏按压术.(4)建立静脉通道,遵医嘱输入高渗糖、甘露醇、血浆等。
(5)放置胃管排除胃内容物;必要时行胃肠减压。
3、病情观察(1)测量体温、脉搏、呼吸、血压,观察意识及外伤情况。
(2)注意口、鼻、眼内有无泥沙等异物堵塞,并详查心、肺与腹部情况。
(3)询问溺水者溺水时情况。
(4)严密观察溺水者的心理状态及情绪变化。
4、并发症的护理(1)肺水肿护理。
在加压吸氧同时,用40%-50%的酒精置于氧气湿化瓶内,以改善气体交换量.同时遵医嘱应用强心、利尿等药物以减轻肺水肿。
(2)控制肺部感染。
遵医嘱早期应用抗生素;行口腔护理;病人卧于合适的体位,定时翻身叩背协助排痰,清醒者鼓励其咳嗽做深呼吸.(3)急性肾功能衰竭时,详细记录出入量,发现血红蛋白尿时应同知医生及时处理,适当增加体液量使尿量每小时不少于30-50ml。
(4)脑水肿病人要密切观察其生命体征,观察意识和瞳孔的变化.及早应用冰帽降温以使脑复苏.5、冬季溺水者,复苏后应予复温。
6、心理护理。
7、健康教育(1)帮助病人摆脱精神的不安、惊恐和打击,走出重大事件的困扰,重新回到社会中。
(2)游泳场所应设有救护员,有一定的抢救淹溺的设备及明显的警示牌。
(3)教育游泳者学会水中的自救和互救。
(4)水下作业人员要严格遵守水下操作规程,注意安全生产。
(5)针对每位淹溺病人的具体情况,指导康复的有关注意事项。
溺水应急急救知识
溺水应急急救知识溺水是指人体在水中窒息死亡的状况,是一种常见的意外伤害事件。
掌握溺水应急急救知识,能够有效地应对溺水事故,保护自己和他人的生命安全。
以下是关于溺水应急急救知识的详细介绍。
一、溺水的类型1. 洪水溺水:在洪水中被冲走或者淹没。
2. 游泳溺水:在游泳过程中因各种原因导致窒息。
3. 河流溺水:在河流中游泳或者顽耍时被水流冲走。
4. 池塘溺水:在池塘中游泳或者顽耍时不慎落水。
5. 海洋溺水:在海洋中游泳或者进行水上活动时发生溺水。
二、1. 紧急救援步骤(1)确保自身安全:在进行溺水救援时,首先要确保自己的安全。
避免冒险,尽量选择安全的救援方法。
(2)呼叫求救:拨打当地的紧急救援电话,如110或者120,并告知溺水事故的具体情况和位置。
(3)救助溺水者:如果条件允许,可以直接施救。
使用救生圈、救生衣等救生设备,将溺水者拉到安全地带。
(4)施行人工呼吸和心肺复苏术:在救助溺水者后,如果发现其没有呼吸或者心跳,应即将进行人工呼吸和心肺复苏术。
2. 溺水救援技巧(1)使用救生圈:将救生圈扔向溺水者,确保溺水者能够抓住救生圈。
利用救生圈的浮力将溺水者拉到安全地带。
(2)游泳救援:如果你是一位合格的游泳者,可以游到溺水者身边,将其背部朝上,用手托住溺水者的下巴,然后游回岸边或者其他安全地带。
(3)使用救生器材:如果周围有救生器材,如救生艇、救生筏等,可以利用这些器材进行救援。
3. 溺水急救措施(1)救援前的准备:在进行溺水急救前,应先将溺水者的身体放平,清除口鼻周围的异物和泥沙。
(2)人工呼吸:将溺水者的头部向后仰,打开气道。
用自己的嘴对溺水者的嘴进行人工呼吸,每次呼吸1-2秒钟,每分钟15-30次。
(3)心肺复苏术:如果溺水者没有呼吸或者心跳,应进行心肺复苏术。
按照30次按压和2次人工呼吸的比例进行,持续进行直到救护人员到达现场。
4. 溺水事故的预防(1)学会游泳:学会游泳是预防溺水事故的最基本方法。
发生淹溺后的应急处置方案
发生淹溺后的应急处置方案淹溺是一种常见的意外事故,特别是在夏季游泳、垂钓等户外活动中更容易发生。
当遭遇淹溺事故时,正确的应急处置方法能够帮助事故受害者获得更好的救治,甚至拯救生命。
本文将介绍发生淹溺后的应急处置方案,以便在意外发生时能够及时采取正确的处理方式。
1. 遭遇淹溺时的应急处理方法当你发现有人遭遇淹溺时,应立即采取以下救助措施:•紧急报警:如果有人遭遇淹溺,应立即进行紧急报警。
这可以使救援人员迅速到达现场,为受害者提供急救和抢救。
•将受害者转移至安全地点:如果淹溺事故发生在游泳池、浅海或静水中,拖曳受害者至安全的地方,如水边或泳池边,尽可能远离水源。
•展开急救措施:如果受害者失去呼吸或意识,应该立即进行人工呼吸和心肺复苏等急救措施。
•拨打急救电话:在紧急情况下,拨打急救电话,提供受害者的相关信息,如地点、情况和急救措施等。
•鼓励受害者呼吸:如果受害者仍然意识清醒,鼓励他们深呼吸,并帮助他们摆脱过度疲劳和惊恐。
2. 小心!常见的错误应急反应尽管拯救淹溺者看似很简单,但如果不正确地处理的话,可能会对救援和受害者产生负面影响。
下面列出了一些常见的错误应急反应:•进入深水区:如果不会游泳或不熟悉水域情况,不要冲入深水区,以免进一步加重事故。
•使用电器救援:使用电器救援淹溺者是非常危险的,因为电器会将电流引导到淹溺者身上,造成伤害或死亡。
•不在受害者呼吸时进行急救:这是一个非常常见的错误,应该在受害者呼吸时进行急救。
•没有清理呼吸道:在采取呼吸和心肺复苏等措施之前,应该清除淹溺者的呼吸道,以使其呼吸畅通。
•搬动受害者:如果受害者受到严重的外伤或骨折,应该在进行急救措施之前等待急救人员到达现场,以免加重伤口。
3. 预防淹溺事故除了了解淹溺事故的应急处理方法之外,还需要采取一些预防措施,以避免淹溺事故的发生。
下面列出了一些预防淹溺事故的措施:•不在未知或危险水域中游泳:在未知的水域或危险的水域中游泳可能会引起淹溺事故,应尽量避免此类行为。
溺水抢救护理常规
溺水抢救护理常规淹溺(溺水)是指人淹没于水中,由于水吸入肺内(湿淹溺90%)或喉挛(干淹溺10%)所至窒息。
如为淡水淹溺,低渗水可从肺泡渗入血管中引起血液稀释,血容量增加和溶血,血钾增高,使钠、氮化物及血浆蛋白下降,可使心脏骤停。
如为海水淹溺则高渗海水可通过肺泡将水吸出,引起血液浓缩及血容量减少,电解质扩散到肺毛细血管内导致血钾及钠增高,导致肺水肿。
淹溺引起全身缺氧可导致脑水肿。
肺部进入污水可发生肺部感染。
在病程演变过程中可发生呼吸急速,低氧血症、播散性血管内凝血、急性肾功能衰竭等合并症。
此外还有化学物质引起的中毒作用。
主要临床表现:1.面部肿胀、结膜充血、口鼻腔充满血性泡沫、皮肤粘膜青紫、肢体湿冷、烦躁不安或神志不清、呼吸不规则、肺部罗音、心音弱而不整、上腹胀满。
2.淡水淹溺者有血液稀释和溶血的表现,海水淹溺者有血液浓缩和高血钾的表现。
3.严重者心跳呼吸停止而死亡。
【护理评估】1.询问溺水时间、地点、水源性质,检查有无合并外伤。
2.评估患者的生命体征、神志等,评估呼吸频率和深度,了解窒息的程度及有无其他系统功能改变。
3.评估尿量,注意是否出现血红蛋白尿、少尿或无尿,观察是否出现各种病理反射。
【护理措施】1.对于心跳、呼吸停止者,立即进行心肺复苏术,按心跳呼吸骤停的急救及复苏后护理常规。
2.对于有心跳、呼吸者,即刻撬开口腔,去除呼吸道内侧水、分泌物等,保护呼吸道通畅。
将患者取俯卧、头低足高位、倒出口、鼻、咽、气管内积水。
切忌因倒水时间过长影响其抢救。
3.迅速建立静脉通路,遵医嘱纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
4.给予高流量氧气吸入。
5.保护脑组织,遵医嘱采用低温、人工冬眠、高压氧治疗。
6、评估患者生命体征、神志、瞳孔、皮肤等变化,并做好记。
【健康指导】1.指导有溺水危险的患者及其家属,加强安全。
2.对有自杀念头者,做好家属思想工作,取得社会支持。
溺水急救的措施和正确方式_溺水急救的知识和原则
溺水急救的措施和正确方式_溺水急救的知识和原则夏日到来,防溺水安全教育总会被反复强调。
这是因为悲剧往往发生在人们放松警惕时,等到由悲剧敲响警钟,代价过于沉重。
下面是小编给大家带来的溺水急救的措施和正确方式,希望能帮助到大家!目录溺水的急救知识1、发现溺水者如何将其救上岸。
方法一:可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者,再将其拖至岸边;方法二:若没有救护器材,可以入水直接救护。
接近溺水者时要转动他的髋部,使其背向自己(为什么?)然后拖运。
拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。
特别强调:未成年人发现有人溺水,不能冒然下水营救,应立即大声呼救,或利用救生器材呼救,未成年人保护法也规定:撐闯赡瓴荒懿渭忧老盏任O招曰疃这也是我们学校为什么要强调学生去游泳要由家长带领。
2、如何开展岸上急救(四步)(1)当溺水者被救上岸后,应立即将其口腔打开,清除口腔中的分泌物及其他异物。
如果溺水者牙关紧闭,要从其后面用两手的拇指由后向前顶住他的下颌关节,并用力向前推进。
同时,两手的食指与中指向下扳颌骨,即可搬开他的牙关。
(2)控水。
救护者一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者的腹部放到屈膝的大腿上,一手扶住他的头部,使他的嘴向下,另一手压他的背部,这样即可将其腹内水排出。
(3)如果溺水者昏迷,呼吸微弱或停止,要立即进行人工呼吸,通常采用口对口吹气的方法效果较好。
若心跳停止还应立即配合胸部按压,进行心脏复苏。
(4)注意,在急救的同时,其他要迅速打急救电话。
或拦车送医院。
<<<返回目录判断是否溺水的八种迹象我们在影视剧里看到,溺水者总是双手乱挥、大声呼救,然后咕咕地吞水。
然而,真正的溺水可不是这样!水中安全专家指出,溺水者并不像多数人以为的那样,会猛烈拍水求救;相反的,溺水几乎总是悄然发生。
调查显示,90%的孩童发生溺水事故时,均有成人或青少年在旁看顾。
但由于溺水者“看起来一点都不像溺水”,照顾者往往以下8大迹象察觉。
1.溺水者不会呼救,他们必须先能呼吸才能说话。
溺水急救措施及原则
溺水急救措施及原则溺水是指人在水中因窒息或其他原因而死亡。
在夏季游泳、垂钓、嬉戏等活动中,溺水事故时有发生。
因此需要紧急救治,以下是溺水急救措施及原则,以供参考。
溺水原因•游泳不慎:游泳不规范、不熟悉游泳技能等;•水体异样:暗涌、下水道吸力、溺水险区等;•身体原因:突发性疾病、中暑、心脏疾病等;•酗酒等药物因素:饮酒过度、吸毒等。
溺水急救措施及原则1.快速施救:发现溺水者需要迅速通知周围人员协助救援。
如果身边有专业救援人员,应立即拨打国家医疗急救电话120。
2.初步评估:救援人员在到达现场后,需进行初步评估,确认溺水者是否有呼吸和心跳等体征。
如果发现溺水者已经停止呼吸和心跳,则需要进行紧急心肺复苏,促进呼吸和心跳恢复。
3.胸外心脏按压:胸外心脏按压是溺水急救的一个重要步骤。
在施救前,要确保自己的手部清洁并穿戴好手套,在溺水者胸骨下方的位置进行按压,帮助血液流动并增强心脏的供氧能力。
4.人工呼吸:人工呼吸是另一个非常重要的步骤。
在执行人工呼吸时,需要将溺水者的头后仰,并用双手捏住鼻子,口对口进行呼吸。
5.心电除颤:如果溺水者心跳骤停,并且无自主呼吸,则需要进行心电除颤。
救援人员需要使用自动体外除颤器(AED)等设备进行电击操作,以便将心脏恢复到正常的节律。
6.安静环境:在进行急救时,需要确保周围环境安静,保持问话和操作的注意事项,并且不应轻易中断急救过程。
总结当发生溺水事故时,救援行动必须即刻展开。
救援人员应该按照上述步骤进行急救,帮助溺水人员恢复呼吸和心跳,即使无法避免坏的后果,也尽力减轻后果。
因此,关注和掌握正确的溺水急救方法和流程是非常重要的。
同时,我们也应该避免在危险的环境下进行不必要的风险行动,以免发生不必要的危险。
溺水的急救护理
溺水的急救护理溺水是一种比较常见的事故了,在新闻中,甚至在身边我们都听说过溺水状况的发生。
那么如果当你发现有人溺水了该怎么办呢?下面就是店铺为大家整理的溺水的急救护理相关资料,供大家参考。
溺水的急救护理一:1.水中营救与出水后处理强壮的游泳者从水中营救患者,其他人立即寻找漂浮物,在离水前应将患者放到漂浮的木板上,清除口、鼻中的水及污物,并打开气道。
作口对口人工呼吸时注意不能使颈部屈曲,维持头颈脊柱在一条轴线上,以免加重可能发生的脊髓损伤。
2.离水后急救登岸后及时倒出患者呼吸道及胃中的水,主要倒水动作有:①患者俯卧,腹部垫高,头下垂,手压患者背部;②抱住患者双腿,将其腹部放到救治者的肩上,快步走动,将积水倒出。
3.心跳呼吸停止的急救对有心跳呼吸停止者,立即行现场心肺复苏术,包括开放气道、清除口鼻内异物如泥沙、水草等、行口对口人工呼吸及胸外心脏按压。
注意心跳、呼吸恢复后可能重新停止。
在现场抢救同时应组织后送。
4.供氧(1)近乎溺水(有脉搏)和完全溺水(无脉搏)患者,肺中不一定有水,从肺排水不能耽误给氧。
好的游泳者在踩水同时可开始作口对口呼吸,在浅水中也可把患者头及胸放在膝盖上开始口对口人工呼吸,患者离水后才能行胸外心脏按压,定时清除咽部。
即使肺部仅吸入少量水也要尽早给100%氧及行气管内IPPV(间歇正压通气给氧)。
(2)海水损伤肺,淡水损伤心脏,两者均引起窒息而损伤脑。
海水溺水的脉搏骤停前,要做到用100%氧气做IP-PV,并迅速使血容量正常化。
近乎溺水和淡水溺水在心搏骤停前被抢救,在离水30~60分钟后电解质紊乱已恢复正常,近乎溺水患者主要问题是各种原因引起肺水潴留引起严重而长期的缺氧,故应及早充分给氧。
5.预防脑损害溺水患者心搏骤停复苏后主要问题是复苏后脑损伤。
为防止脑损害,可使用大量皮质激素和脱水剂防止脑水肿。
给高渗葡萄糖加强脑营养及耐受缺氧能力,有条件时用高压氧仓,抽搐时用镇静药,昏迷者用中枢兴奋药。
淹溺患者的护理—淹溺病人的护理
淹溺可分为: 1.干性淹溺是指人入水后, 因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒冷
等),引起喉痉挛,以致呼吸道完全梗阻,导致窒息死亡。呼吸道 和肺泡很少或无水吸入,约占淹溺者10%。当喉头痉挛时,心脏 可反射性地停搏,也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。
2.湿性淹溺 湿性淹溺是肺内吸入大量水分,充塞呼吸道和肺泡, 而导致窒息。呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环,病人数 秒后神志丧失,继之发生呼吸停止和心室颤动,约占淹溺者的 90%。
(二)一般护理:更换衣物、保暖、保持呼吸道畅通、生活护理 (三)病情观察:神志、尿量、生命体征等 (四)治疗配合 1.复温护理:脱去湿冷的衣服,用干爽的毛毯包裹全身或置于温暖 环境中给予复温。其他复温方法有热水浴法、温热林格液灌肠法等。 注意复温速度不能过快。
(四)治疗配合 2.输液护理: ①对淡水淹溺者应严格调节静脉输液速度,从小剂量、低速度开始, 避免短时间内输入大量液体,加重血液稀释程度; ②在海水淹溺者出现血液浓缩症状时,可输入5%葡萄糖或血浆液体 等,切忌输入生理盐水。
有些患者由于发生了喉痉挛或呼吸暂停,气道内并没有吸入水分。 用吸引以外的任何去除气道内水分的方法(如海姆立克氏手法)是没有必
要的,并可能存在潜在危险,如胃内容物返流造成气道异物窒息。
(一)紧急救护 4.心肺复苏 • 淹溺患者的核心病理是缺氧,尽早开放气道和人工呼吸优先于胸外按压。
基础生命支持应遵循A-B-C-D顺序, 即开放气道、人工通气、胸外按压、 早期除颤。
●上岸后立即清理患者口鼻的泥沙和水草,用常规手法开放气道。 ●不应为患者实施各种方法的控水措施,包括倒置躯体或海姆立克氏手法 (Heimlich maneuver )。 ●开放气道后应尽快进行人工呼吸和胸外按压。
淹溺的急救处理有哪些
淹溺的急救处理有哪些盛夏时节,下河或到游泳池里畅游一番无疑是件痛快的事,但享受畅快的同时,溺水危险也时刻在威胁着游泳人员的安全。
针对这一情况,好家长网为您提醒各位要掌握一定的急救知识。
下面就是店铺为大家整理的关于淹溺的急救处理,供大家参考。
教您溺水的急救措施1、自救。
具体方法是采取仰面位,头顶向后,口向上方,努力使口鼻露出水面,进行呼吸。
呼吸时应呼气浅而吸气深。
因为深吸气时,人体比重比水略轻,可浮出水面等待救援。
也可憋住气尽量不吸气,以免呛水。
不可将手上举或挣扎,因举手反使人下沉。
若因腓肠肌痉挛而致淹溺,应立即呼救,自己将脚趾屈伸,并采用仰面位,浮出水面。
2、互救。
水性好的施救者应尽量脱去外衣、裤及鞋袜,迅速游至溺水者附近,从其后方前进,用左手握其右手或拖住头部用仰泳方式拖向岸边,也可从其背部抓住腋窝推出。
不会游泳者切忌用手直接拉溺水者,而应在现场找一根竹竿或绳索,让溺水者拽住再拖其上岸,否则施救者会被溺水者拖入水中,从而出现更大危险。
3、医疗措施。
溺水者被救出水后,应立即清除其口鼻内的污泥、呕吐物,保持呼吸道通畅。
对牙关紧闭者,按捏两侧面颊用力启开,呼吸微弱或已停止时,立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
进行口对口人工呼吸的时间要长,不要轻易放弃,并可给予吸氧和保暖。
不要坐等医生到来或不经处理直接送医院,以免丧失最宝贵的抢救时机。
现场急救的同时,应立即拨打120急救电话,请专业的医务人员赶来抢救。
强化救助机制据了解,盛夏来临后,下水游泳的学生人数较多,而学生的安全意识较薄弱,因此较易出现危险情况。
入夏以来,宜春市个别地方就已经发生了学生游泳溺水事故。
为保障学生生命安全,宜春市急救中心已按照上级的要求,采取多种举措,强化应急措施,做好紧急救护工作。
该中心及时学习传达了宜春市政府办公室下发的《关于加强夏季学生游泳安全教育管理切实防范溺水事故发生的紧急通知》文件精神,一旦接到学生溺水事故报警,抢救的同时要及时向上级主管部门报告。
溺水急救-淹溺病人的救护
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护理措施
病情观察 1生命体征:T、P、R、BP、SPO2,神志瞳 孔。 2尿:量,性质,颜色 3运用利尿剂或者脱水剂时的血压、脉搏、意 识等。
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护理措施
对症护理
1复温的护理:溺水时,水温越低,人体代谢 越低,存活几率越大,但低温也是淹溺者死 亡的常见原因,所以复温对病人的预后很重 要。速度不能过快。为什么????
部肿胀,四肢发硬,厥冷,寒战,呼吸表 浅,重者面色青紫,口鼻腔内充满血性泡 沫或泥沙,四肢冰冷,昏迷不醒,瞳孔散 大,呼吸停止。
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临床表现
各系统表现:
1、呼吸系统:呼吸浅快或不规则,剧烈的咳 嗽,胸痛,淡水淹溺者多见咳粉红色泡沫样 痰
2、循环系统:脉搏细数或者不能触及,心律 不齐,心音低钝,血压不稳定,重者出现室 颤或者心室停搏。
肩顶法
急救者抱住淹溺者的双腿, 将其腹部放在急救者的肩上, 使淹溺者头胸下垂。
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抱腹法
急救者从淹溺者背后双手抱住其 腰腹部,使淹溺者背部在上,头 胸部下垂,摇晃淹溺者,以利倒 水。
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第三心肺复苏
争分夺秒
大量实践证明: • 4分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。 • 4--6分钟内进行复苏者,10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
院前紧急护理
1 迅速将病人救出水面。
2畅通呼吸道:立即为淹溺者清理口鼻腔,确 保呼吸道通畅。
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护理措施
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顶膝法
详细:急救者取半蹲位,一 腿跪地,另一腿屈膝将淹溺 者腹部横置于救护者屈膝的 大腿上,使头部下垂,用手 按压其背部,使呼吸道及消 化道内水倒出。
淹溺护理常规
淹溺护理常规1、呼吸道护理:保持呼吸道通畅,意识清楚、病情允许时可抬高肩部,备好呼吸兴奋剂、呼吸机、气管插管等急救药品及器材。
2、静脉用药的护理:选择合适的静脉通路,休克患者应建立多条静脉通路,最好建立中心静脉通路,及时、准确地遵医嘱给予脱水剂、强心剂、激素、镇静剂等药物,并观察用药的效果,做好记录。
3、观察病情:观察意识、瞳孔、面色、皮肤、温度、呼吸、血压和心率,给予持续心电监测及血氧饱和度监测,留置导尿,观察尿色、尿量及性质,根据医瞩及时有效地留取各标本,特别是动脉血气分析标本,为医生的治疗提供依据。
4、输液护理:准确记录24小时出入量,严密监测中心静脉压,及时调整输液量,防止输液过多、过快,加重肺水肿及心力衰竭。
5、体温护理:做好复温护理,调节室温为26℃左右,可用34~35℃温水擦洗,监测直肠温度,观察体温变化,必要时输入液体加温至37℃,待体温接近正常时停止复温并注意保暖。
可将热水袋用毛巾包裹后置于足底,昏迷患者对热感觉不灵敏,应防止烫伤,应掌握逐渐复温原则,切忌不可将热水袋置于头部复温或保暖,避免加重脑部氧耗,引起抽搐,加重脑部症状。
6、防治肺部感染(1)保持病房清洁,空气新鲜。
做好物表、地面、空气消毒。
(2)严格执行无菌操作原则,气管插管者,使用一次性吸痰管,定期更换吸痰管管路、呼吸机管路和人工鼻饲管,污染时及时更换,每日口腔护理、会阴部护理2次。
(3) 医护人员严格执行手卫生,做好标准预防工作,防止交叉感染。
(4) 鼻饲者,应抬高床头30~45°, 鼻饲后30分钟内避免吸痰搬动患者防止反流及误吸。
(5) 根据医嘱正确留取痰、血培养标本,并根据结果合理选用抗生素,并观察药物疗效。
7、心理护理:入院后积极组织抢救及治疗,做好家属安慰解释工作,对意识清楚者,针对不同原因,做好心理疏导,让其树立正确的恋爱观、人生观,采用合适的方式来减轻生活工作的压力和矛盾纠纷,鼓励患者的家庭做好亲情、爱情、友情的力量支持,争取早日恢复健康,康复出院。
淹溺的急救处理流程
淹溺的急救处理流程
淹溺是指人淹没于水中,由于水吸入肺内或喉挛所致窒息。
如为淡水淹溺,低渗性液体进入肺内,可很快吸收入血,血容量增加,引起血液稀释及溶血,红细胞破坏,血红蛋白减少,出现红细胞压积降低及血红蛋白降低。
以下是淹溺的急救处理流程:
1. 立即将溺水者救出水面:如果发现有人溺水,应立即呼叫救援并尝试将其救出水面。
如果你不会游泳,不要冒险跳入水中,以免自己也陷入危险。
2. 进行心肺复苏:将溺水者放置在坚硬的地面上,进行心肺复苏(CPR)。
按照以下步骤进行操作:
- 检查溺水者是否有呼吸:将耳朵靠近溺水者的口鼻,聆听是否有呼吸声,同时观察胸部是否有起伏。
- 如果没有呼吸,进行人工呼吸:将溺水者的头后仰,用手指捏住其鼻孔,然后用自己的嘴对着溺水者的嘴进行人工呼吸,每次吹气持续 1-2 秒钟,观察胸部是否有起伏。
- 进行胸外按压:在进行人工呼吸的同时,进行胸外按压。
将双手放在溺水者的胸骨中央,用手掌根部进行按压,每次按压深度约为 5-6 厘米,频率为每分钟 100-120 次。
3. 呼叫急救服务:在进行心肺复苏的同时,尽快呼叫急救服务(如拨打急救电话),并告知他们溺水者的情况和所在位置。
4. 继续进行急救直到专业救援人员到达:在专业救援人员到达之前,继续进行心肺复苏,直到溺水者恢复呼吸或专业救援人员接替为止。
总之,淹溺是一种紧急情况,需要立即采取急救措施。
及时的救援和正确的急救处理可以提高溺水者的生存率。
如果你遇到溺水情况,不要犹豫,立即行动并尽快寻求专业帮助。
淹溺护理常规
淹溺护理常规
【概念】
淹溺是人淹没于水中,水充满呼吸道和肺泡引起窒息,病人可发生血液渗透压改变,电解质紊乱,组织损伤等,最终导致呼吸心跳停止而死亡,
【护理评估】
1、患者常出现昏迷,呼吸和心跳微弱甚至停止。
2、鼻腔、口腔充血性泡沫或污泥,肢体冰冷,寒颤。
3、有肺水肿发生。
【护理问题】
1.清理呼吸道无效:与大量液体进入呼吸道及呼吸道痉挛有关
2.体液过多:与大量液体进入血液循环有关
3.潜在并发症;呼吸,心跳骤停
4.恐惧:与忆起溺水经历有关
【护理措施】
1、现场急救。
(1)立即清除口鼻中的污泥、杂草、以保持呼吸道通畅。
(2)心肺复苏。
2、医院进一步救治。
(1)迅速脱去浸湿的衣服,擦干身体,注意保暖。
(2)继续胸外按压或电击除颤。
(3)保持呼吸道通畅,吸氧,必要时行气管插管。
(4)建立静脉通路,应用抗生素,预防肺部感染。
3、严密观察生命体征的变化,控制液体滴速,做好抢救治疗护理记录。
4、做好心理护理工作。
溺水的急救护理
配合医师人工心肺复苏时, 尽早给氧以利于心跳的恢复 和循环的维持。可采取给纯 氧、用面罩加压呼吸、气管 插管等措施,以加强通气, 改善换气,提高氧分压,纠 正低氧血症。
保温
对呼吸心跳恢复者,应注意 身体保温,四肢可做向心性 按摩,促进血液循环,清醒 者给热饮料。 对意识未恢复者,应设法头 部降温。因为人体缺氧,受 损害最大的是大脑,长时间 缺氧可能造成大脑严重损伤、 脑细胞死亡。严重的可能失 忆、反应愚钝、甚至成为植 物人。降温可有效的降低脑 细胞需氧量,从而维护脑细 胞。
项目
海水淹溺
淡水淹溺
血液总量 减少
增加
血液性状 浓缩显著
稀释显著
红细胞
损害很少
大量
电解质
Na,Ca,Mg,Cl↑
心室颤动 极少发生
K↑, Na,Ca,Cl↓
常见
主要致死原 急性肺水肿、急性脑水肿、 另加心室颤动
因
心力衰竭
1.神经系统 2.呼吸系统 3.消化系统 4.循环系统 5.泌尿系统 6.运动系统
主要临床表现
烦躁不安、意识障碍、抽搐、牙关紧闭甚至昏迷
口鼻充满泡沫、泥沙或藻类,呼吸表浅、不规则甚至呼吸 停止 病人上腹部膨胀、隆起伴胃扩张,有大量积水,可表现恶 心、呕吐。溺海水者,多有口渴
面部青紫、肿胀、双眼充血,四肢冰冷,脉搏细速、血压 下降,心律失常,心室颤动或停搏 少尿或无尿 少数病人合并骨折或其他外伤
二、熟悉水性而遇到意外的情况
1.手足抽筋是最常见的。主要是由于下水前准备活动不充分 、水温偏冷或长时间游泳过于疲劳,小腿抽筋时会感到小 腿肚子突然发生痉挛性疼痛。
2.有时因潜入到浅水而造成头部损伤而发生溺水。
淹溺应急措施
淹溺应急措施
淹溺应急措施包括以下步骤:
1.迅速救出淹溺者:如果发现有人淹溺,应尽快将其从水中救出。
2.检查呼吸和心跳:在救出淹溺者后,应立即检查其呼吸和心跳。
如果呼吸和心跳停止,应立即进行心肺复苏。
3.清除呼吸道异物:如果淹溺者有呕吐或口腔内有异物,应立即清除。
4.保暖:如果水温较低,应将淹溺者转移到温暖的地方,并给予保暖措施,如用毛毯包裹身体。
5.观察病情:对意识不清或昏迷的淹溺者,应立即送往医院观察病情, 并进行相应的治疗。
6.避免过度疲劳:在救出淹溺者后,施救者不应过度劳累,以免出现晕厥等情况。
7.学习急救知识:对于没有经验的人来说,应学习基本的急救知识, 以便在紧急情况下采取正确的措施。
总之,对于淹溺的应急处理,及时、正确的救援措施是非常重要的。
如果发现有人淹溺,应迅速采取措施,确保其生命安全。
淹溺的健康教育
炎热的夏天来了,游泳是大家十分喜爱的运动和避暑方式,同时又是一项具有危险性的运动,每年因游泳而引发的溺水事故时有发生,因此有必要来学习一下溺水的急救常识。
一、现场救护(1)首先迅速将淹溺者就出水面救护者应镇静,尽可能脱去衣裤,尤其要脱去鞋靴,迅速游到淹溺者附近。
抢救者在淹溺者后面,一手托着他的头或颈,将面部拖出水面,或抓住腋窝仰游,将淹溺者救上岸。
(2)保持呼吸道通畅立即清除口鼻中的污泥、杂草,有义齿者取出义齿,并将舌拉出,对牙关紧闭者,可先捏住两侧颊肌然后再用力将口启开,松解领口和紧裹的内衣和腰带等,确保呼吸道通畅。
(3)倒水处理可选用以下方法迅速倒出淹溺者呼吸道和胃内积水:膝顶法,急救者取半蹲位,一腿跪地,另一腿屈膝,将淹溺者腹部横置于救护者屈膝的大腿上,使头部下垂,并用手按压其背部,使呼吸道及消化道内的水倒出来。
肩顶法,急救者抱住淹溺者的双腿,将其腹部放在急救者的肩部,使淹溺者头胸下垂,急救者快步奔跑,使积水倒出。
抱腹法,急救者从溺水者背后双手抱住其腰腹部,使淹溺者背部在上,头胸部下垂,摇晃淹溺者,以利倒水。
注意,切忌倒水时间过长,以免影响心肺复苏的进行;倒水时注意使淹溺者头胸部保持下垂位置,以利积水流出。
(4)心肺复苏如心跳、呼吸停止者,应迅速进行心肺复苏。
(5)迅速转送医院,途中不中断救护。
二、院内急救主要是对症处理,给予氧气吸入,用20%一30%的酒精湿化,预防肺水肿和脑水肿的发生,必要时行气管切开接呼吸机给氧,迅速改善缺氧状况。
换下湿衣裤,注意保暖三、饮食急性期禁食,待胃肠蠕动恢复后可进富含营养易消化的食物,昏迷者鼻饲或全胃肠外营养支持,保证机体营养的供给。
四、药物溺水病人无特殊药物治疗,复苏成功后的主要任务是治疗肺部感染,应正确应用药物,密切观察药物的副作用。
五、心理护理本病发生突然,就诊时病人多神志不清,心跳呼吸停止,家属多紧张不安。
护士应热情接待病人,从容镇静地迅速进行抢救。
淹溺患者的急救与护理
• 膝顶法
• 肩顶法
肩顶法
抱腹法
现场救护
• 3、心肺复苏 心肺复苏是淹溺抢救工 作中最重要的措施,清理呼吸道后尽 快实施。
辅助检查
• (2)心电图监测:常有窦性心动过速、非 特异性ST段和T波改变,病情严重出现室性 心率失常、完全性心脏传导阻滞。
• (3)动脉血气分析:约75%病例有明显混 合型酸中毒,几乎所有的患者都有不同程度 的低氯血症。
• (4)X线检查:有时出现典型的肺水肿。
现场救护
1、迅速将淹溺患者救出水面 2、畅通气道 一旦从水中救出,对无呼吸和
海水淹溺
海水含钠量约是血浆的3倍以上,还有大量 的钙盐和镁盐。因此吸入海水其高渗压使 血管内的液体或血浆大量进入肺泡内,引 起急性肺水肿、血容量降低、血液浓缩低 蛋白血症、高钠血症,发生低氧血症。
海水淹溺与淡水淹溺的区别
临床表现
• 淹溺患者表现为神志丧失、呼吸停止及大动脉搏 动消失、处于临床死亡状态。近乎淹溺的患者临 床表现个体差异较大,与溺水持续时间长短、吸 入水量、吸入水的性质及器官损害范围有关。
淹溺患者的急救与护理
一·概述
淹溺(drowning):又称溺水 ,是人淹 没于水或其他液体中,水充满呼吸道 和肺泡引起窒息:吸收到血液循环的 水引起血液渗透压改变,电解质紊乱 和组织损坏:最后造成呼吸停止和心 脏停搏而死亡。
病因和发病机制
淹溺多见于儿童青少年和老年人,常见的原因 有误落水意外事故等,偶有投水自杀。人淹没 于水中后,本能地出现反射性屏气和挣扎,避 免水进入呼吸道。但由于缺氧,被迫深呼吸, 从而使大量水进入呼吸道和肺泡,阻止气体交 换,加重缺氧和二氧化碳潴留,造成严重缺氧 高碳酸血症和代谢性酸中毒。根据发病机制, 淹溺可分两类:湿性淹溺和干性淹溺。
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淹溺急救护理常规及健康教育
淹溺是指人体淹没于水或其他液体后,反射性引起喉痉挛和(或)呼吸障碍,发生窒息性缺氧的临床死亡状态。
如心脏未停搏则称近乎溺死。
【护理常规】
1.及时清除呕吐物和分泌物,保持呼吸道通畅,必要时协助医师给予气管插管、人工呼吸机辅助呼吸,使血氧分压维持在85~100mmHg。
2.无心搏、呼吸患者,立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。
连接心电监护如为心室纤颤或无脉性室速立即给予除颤。
3.有心搏、呼吸,给予鼻导管或面罩吸氧,使指氧饱和度在95%以上。
4.持续心电监护、血压、氧饱和度监测。
5.开通静脉通路,静脉抽血常规、凝血功能、电解质、测血糖等。
6.换下湿衣裤,盖被子保暖。
7.及时处理心律失常。
8.必要时予留置导尿,做好导尿管护理。
9.记录24h出入量。
10.输液护理:正确控制输液速度,对淡水淹溺者应严格调节输液滴速,从小剂量、低速度开始,避免短时间内大量液体输入而加重血液稀释程度。
对海水淹溺者出现血液浓缩症状的应及时保证5%葡萄糖溶液和血浆液体的输入,切忌输入0.9%氯化钠溶液。
11.心理护理:安慰鼓励患者,消除患者淹溺后的恐惧心理。
12.安全护理:两侧床档拉起,防止坠床。
【健康教育】
1.休息与运动急性期卧床休息,病情好转后,适当活动或锻炼。
2.饮食指导无消化道出血并发症者,清醒后可予清淡流食或半流食。
3.用药指导疾病主要药物治疗,观察药物的作用、不良反应,注意事项等。
4.心理指导给予患者心理支持,走出淹溺的恐惧心理。
5.康复指导做好呼吸道护理,预防误吸、呛咳。
注意患者保暖,做好皮肤护理。
6.复诊须知告知疾病的预后,不适随诊。