肘关节运动损伤
肘关节慢性运动损伤的MRI研究
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6种肘关节运动损伤的鉴别诊断
6种肘关节运动损伤的鉴别诊断肘关节运动损伤分类•网球肘高尔夫球肘•内侧副韧带损伤肘•外侧副韧带损伤肘•剥脱型骨软骨炎•退行性骨关节炎•肱二头肌远端断裂网球肘发病年龄12~80岁，平均42岁，男女比例相同。
急性发作多见于年轻运动员（网球运动员），慢性、顽固性多见于老年人。
临床表现•起病隐袭，关节疼痛•部位：外侧肘关节•诱发：腕关节背伸•放射：伸肌群•伴随：腕关节力弱、持物困难、避免握手分期•根据临床症状及病理表现分为3期体检•压痛点桡侧腕短伸肌（ERCB）起点伸肘位前臂旋前腕关节抗阻背伸伸肘位腕关节做最大程度掌屈以及前臂抗阻旋后•握力较对侧下降•用力握拳时诱发不适•慢性病程出现轻度肘关节屈曲挛缩注意：除外肱桡关节异常及桡神经卡压•肱桡关节异常：屈肘时被动旋转前臂可诱发（肱桡关节处）疼痛，可触及增生的滑膜。
•桡神经卡压：抗组旋后前臂或伸直中指可诱发疼痛。
辅助检查X线部分可见外上髁周围出现钙化；可排除肘关节的合并疾患，如：骨性关节炎、肘关节后外侧旋转不稳定等。
B超与MRI高尔夫球肘•即肱骨内上髁炎，起病隐袭，40~50岁发病率最高，男女比例相近，60%伴有尺神经病变。
•病因：持续应力作用于内上髁或旋前肌-屈肌群的过度使用。
•表现：内侧肘关节痛，活动后加重，以反复强力旋前动作为著。
分期•Ⅰ期：轻微的炎症反应，短期内可消退。
•Ⅱ期：组织退变，幼稚血管-成纤维细胞异常增生。
•Ⅲ期：肌腱显微结构断裂、愈合不良。
•Ⅳ期：Ⅱ、Ⅲ期病理表现，局部纤维瘢痕化、钙化。
体检•局部压痛••压痛点：内上髁或沿旋前圆肌与桡侧屈腕肌走形•早期肘关节活动正常，后逐渐出现屈腕挛缩•可伴局部肿胀和皮温升高注意：需除外尺神经及尺侧副韧带损伤辅助检查X线片常规拍摄X线平片，合并内侧不稳定可拍摄外翻应力片。
MRI对内上髁炎、内侧副韧带损伤及尺神经卡压有高敏感性和特异性，但不做常规。
高尔夫球肘MRI变现内侧副韧带损伤85%发生在没有进行适当热身运动后。
标枪训练中肘关节损伤及预防建议
标枪训练中肘关节损伤及预防建议
1. 过度训练
标枪是一项需要高度技巧和力量的运动项目，训练时需要进行反复的练习和重复性的投掷动作，如果过度训练则会对肌肉、肌腱和关节造成一定程度的损伤，可能会出现肘关节疼痛等症状。
2. 投掷时的不正确动作
标枪运动员在投掷时，如果动作不正确，则会对肘关节造成很大的压力和损伤。
肘关节在投掷时需要承受很大的力量和冲击，而如果运动员的姿势、动作不正确，则很容易出现肘关节的损伤。
3. 肌肉发力不均
标枪训练中，肌肉发力不均或者肌肉力量不足也会导致肘关节的损伤。
因为要完成一次完整的投掷动作，需要各个肌肉群协作，如果某些肌肉力量不足或者发力不均，则会对肘关节造成很大的压力，从而产生肘关节损伤。
1. 合理规划训练计划
标枪运动员需要根据自己的身体状况以及训练需求，合理规划训练计划。
训练强度和训练时间需要逐步增加，不可一步到位地增加，否则会对肌肉、肌腱和关节产生很大的影响。
训练之余也需要注意充分的休息和恢复。
3. 热身和拉伸
标枪训练前需要做好热身和拉伸，逐步增加身体的适应性和柔韧度。
这有助于减少肌肉、肌腱和关节的损伤，使运动员更好地完成投掷动作。
4. 着重保护肘关节
在训练中需要着重保护肘关节，可以佩戴肘子或者其他保护装备，减少冲击力对肘关节的损伤。
此外，运动员需要注意自己肘关节的健康状况，及时发现并治疗肘关节损伤。
总之，肘关节损伤是标枪训练中常见的运动损伤。
预防肘关节损伤需要标枪运动员合理规划训练计划、学会正确的姿势和动作、热身和拉伸以及着重保护肘关节等各种手段。
只有这样才能让标枪运动员更好地完成训练和比赛。
网球运动中肘关节运动损伤原因、治疗及预防
网球运动中肘关节运动损伤原因、治疗及预防摘要：在网球练习中，由于技术动作要求比较特殊，肘关节很容易产生运动损伤，较为常见的是网球肘。
为了减少运动员肘关节网球肘的发病率，本文从网球教学中肘关节损伤原因展开调查，并以此为依据通过查阅资料分析网球肘的治疗方法，并提出科学饮食，注意钙的补充、做好充分的准备活动、加强肘关节力量练习、合理安排运动负荷、掌握正确的技术动作等措施，希望为网球练习者提供帮助。
关键词：网球运动；肘关节；运动损伤中图分类号：G210.7 文献标识码：A 文章编号：20200498862骨与骨之间的连接点称为关节，肘关节是人体的一个复合关节，结构非常稳定，是由三个关节共居同一关节囊而形成的关节，他在连接上臂和前臂中起着非常重要的作用，可绕冠状轴进行前屈、后伸运动，还参与前臂的旋前以及旋后动作。
肘关节损伤较为常见，如网球肘即肱骨外上髁炎等，这是在不当运动后造成的肘关节损伤。
1.损伤原因•准备活动不充分运动前不进行准备活动，或准备活动不充分以及对准备活动的不重视都是引起运动损伤的一个重要原因。
由于人体内脏器官的生理惰性大于运动器官，使得肌肉剧烈运动时血液供应不足，此时进行剧烈运动会导致动作僵硬、迟缓、不协调，严重时产生运动损伤。
在网球运动中，肘关节在挥拍结束时过度的曲，会使肱骨外上髁处的伸肌肌腱的起点产生较大的张力，所以准备活动一旦不到位，久而久之就会造成运动损伤。
•技术动作不标准标准的技术动作对于任何一个运动项目来说都发挥着及其重要的作用，长时间的错误动作不仅达不到相应的训练效果，而且会导致关节肌肉在错误的运动轨迹下导致动作变形，严重时可造成损伤。
网球运动中肘关节的损伤与技术动作的发力顺序有着非常重要的联系，在击球时，运动员的驱干与下肢发力不协调，尤其是左侧下肢支撑力不足，身体的力量就会集中在持拍臂上，造成肘关节用力过大，技术动作不标准，长期过度运动会形成续发性运动损伤（续发性运动损伤：原发性运动损伤未妥善处理引发的后果）。
标枪训练中肘关节损伤及预防建议
标枪训练中肘关节损伤及预防建议【摘要】在标枪训练中，肘关节损伤是一种常见的运动损伤。
本文从标枪训练对肘关节的影响、肘关节损伤的类型和原因、预防肘关节损伤的建议以及标枪训练中的注意事项等方面展开讨论。
标枪训练对肘关节的影响主要体现在高强度训练下容易造成肘关节过度疲劳和损伤。
肘关节损伤的类型包括肌腱炎、肌腱撕裂等，主要原因是训练不当或肌肉疲劳。
为了预防肘关节损伤，建议运动员在训练前进行充分的热身活动，加强肌肉力量训练，并避免训练过度。
在标枪训练中，还需注意动作的正确性和规范性，以及及时调整训练强度和频率。
通过合理的训练和科学的预防措施，可以有效降低标枪训练中肘关节损伤的发生率，以保障运动员的健康和训练效果。
【关键词】标枪训练、肘关节损伤、预防建议、注意事项、结论、影响、类型、原因、引言、结论总结1. 引言1.1 背景介绍肘关节损伤的严重性不容忽视，它会影响运动员的训练和比赛表现，甚至可能导致长期的运动生涯受损。
了解标枪训练对肘关节的影响以及如何预防肘关节损伤显得尤为重要。
通过科学合理的训练计划和合适的防护措施，可以有效降低肘关节受伤的风险，保障运动员的身体健康和运动水平。
在本文中，我们将分析标枪训练对肘关节的影响，介绍肘关节损伤的类型和原因，提出预防肘关节损伤的建议，并总结标枪训练中需要注意的事项，以帮助运动员更好地保护肘关节，提高训练效果和比赛成绩。
愿本文能为广大标枪爱好者和运动员提供有益的参考。
2. 正文2.1 标枪训练对肘关节的影响标枪训练对肘关节的影响可以说是非常显著的。
由于标枪训练中需要大量的肘关节活动，因此肘关节受到了持续且较大的应力，容易导致肘关节的疲劳和损伤。
尤其是在进行高强度的标枪投掷动作时，肘关节承受着较大的力量和压力，容易引发肘关节的过度使用伤害。
标枪训练中常常需要做出较大幅度的挥动动作，这也会增加肘关节的受力情况，容易造成肘关节的损伤。
标枪训练中的不良动作和姿势也会对肘关节造成不良影响。
胳膊做完运动后肘关节会疼是什么原因？
胳膊做完运动后肘关节会疼是什么原因？
运动后肘关节的疼痛，究竟是运动本身对关节有害，还是由于运动方法不对导致的？下面就来盘点一下肘关节疼痛的原因。
第一，突然恢复锻炼导致的肌肉疲劳。
机体如果长时间缺乏锻炼，做完运动就会出现关节疼痛的症状，这个时候一般热敷、揉搓即可缓解疼痛。
第二，过度劳累导致关节损伤。
过度的运动会使得关节过度劳累，引起肌肉软组织损伤，从而导致关节疼痛。
第三，关节劳损导致炎症。
运动后关节劳损可能会导致网球肘等炎症的发生。
除了以上三点外，还有许多或大或小的原因可以导致胳膊做完运动后肘关节疼痛。
因此，为了稳妥起见，建议患者到正规的医院进行咨询诊断，对症治疗，缓解疼痛的症状。
关于治疗方面，首先建议用外敷药物治疗。
药物外敷可以通过皮肤渗透到伤处，传导到周围关节，这样可以促进血液循环，缓解疼痛的症状。
其次可以利用一些治疗跌打损伤的药物，例如云南白药喷雾等可有效缓解疼痛症状的药物。
另外，也可以咨询相关的医生进行中医针灸的治疗。
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肘关节的运动损伤课件
概论
发病率：3.37% 项目：
– 体操（7.2%） – 投掷（11.8%）最多
性质：
– 关节囊及肌肉韧带损伤（58.75%） – 创伤性骨关节病（27.5%） – 骨折（10%）
肘关节解 剖
三个骨 三个关节 内外两组韧带 内外两组肌肉 前后肌腱， 血管，神经
肌肉：前臂屈肌及止点 旋前圆肌
肘 关 节 解 剖
肘 关 节 解 剖
肘 关 节 解 剖
肘 关 节 解 剖
肘 关 节 解 剖
肘关节外翻限制机制
Morrey（1991）：
– 单纯桡骨头切除，不改变肘活动特性 – 单纯MCL切断，增加6~8°外翻 – 切除MCL+桡骨头：显著增加外翻不稳
MCL第一限制因素 桡骨小头第二限制因素
是肘关节不稳定最常见的类型 复发性
PLRI分度
分三阶段stage： 1. 半脱位：lateral pivot-shift test（+）
2. 3.
脱位不完全：冠突卡停在滑车下（perched） 完全脱位：冠突跨过滑车后：分三型
• • • 3A：MCL前束完整，复位后肘外翻稳定 3B： MCL前束断裂，肘外翻不稳定 3C：肱骨远端全部软组织剥离，肘严重不稳，即 使半屈位固定（需超过90°），也十分不稳。
PLRI损伤病理
外侧副韧带尺骨部分 （LUCL） 前、后关节囊 内侧副韧带前束 （MUCL） 与程度相关
– Stage 1：LUCL – Stage 2：LUCL +关节囊 – Stage 3：LUCL +
关节囊+MUCL
临床表现
业余羽毛球爱好者肘关节损伤的成因及预防-文档资料
业余羽毛球爱好者肘关节损伤的成因及预防羽毛球运动有着广泛的群众基础,具有趣味性和易学性等特点。
近年来,随着场馆设施日益完善,许多人纷纷加入到羽毛球健身运动的行列之中,运动的目的也已经从一般的娱乐向掌握羽毛球运动技能和提高运动水平转变,羽毛球运动尽管无直接的身体对抗,但是对参与者的身体素质有较高的要求。
由于相当部分羽毛球爱好者是凭自我感觉和习惯打球,对运动损伤的认识以及自我保护的意识没有引起足够的重视,因此常在运动中受到不同程度的损伤,给工作和生活带来诸多不便。
为了减少和预防羽毛球运动中的损伤,本文对业余羽毛球爱好者造成肘关节损伤的原因进行了分析,就进一步减少和避免损伤,有针对性地提出预防措施有着重要的意义。
1 研究方法运用文献资料法,查阅了有关羽毛球运动损伤的文献,根据解剖学和生物力学的原理来分析正确动作和错误动作产生的原因。
2 分析与研究2.1 肘部损伤与解剖生理之间的关系根据羽毛球业余爱好者损伤损伤情况研究表明,肘部损伤占很大的比重,肘部是由肱骨下端、桡骨小头,尺骨上端以及关节囊,韧带所组成,它包括肱尺桡和桡尺近端三个关节共同包在一个关节囊内,关节两侧有副韧带―尺侧和桡侧副韧带(起于肱骨内外上髁,均止于尺骨)另有肱骨小头环状韧带(起止于尺骨)。
肱骨内上髁为屈手肌群与旋前圆肌附着,外上髁伸手肌群附着。
这样决定了肘关节只能在额状轴做伸展运动和垂直轴旋转运动,而无内收、外展的功能。
因此,在打羽毛球过程中,尤其是击打后场高远球的大力杀球中,闪腕发力和前臂突然内旋时,反作用力使前臂外展、旋后,肘部肌肉,韧带牵扯以及其他错误动作,使肘关节的活动范围超越了正常负荷致损伤。
2.2 肘部损伤与羽毛球的技术特点有关系在羽毛球大力杀球过程中,前臂突然内旋、闪腕发力时,胸腹肌、背阔肌、三角肌、和上臂内旋肌群要进行强有力的收缩才能带动手臂完成击球动作,根据解剖生理特点,这里力的作用点集中在肱骨内上髁处,收缩过猛时,肌肉韧带受到一定的牵拉,致使该部位易受损伤。
标枪训练中肘关节损伤及预防建议
运动人体科学标枪训练中肘关节损伤及预防建议王博言北京师范大学摘要：标枪运动的多轴旋转动和复杂的技术操作，力量要求，加速度的抛球动作等等都是巨大的运动工程，这就大大增加了运动员肘关节的强度的要求，以便在移动中准确地抛出标枪。
肘关节的损伤不仅严重影响运动员的健康以及训练，而且会引起极大的心理伤害波及到运动员的发挥，影响标枪运动的正常进步。
本文重点分析和研究的肘部受伤损伤的具体原因，分析了它们的技术培训和受伤的联系，并提供了科学的训练方法以便减少运动损伤。
关键词：肘关节；损伤：预防建议伴随着标枪投掷的不断向前发展，我们开始非常重视标枪运动中的跑步速度强和最终力量。
但是，由于人体肘关节的结构和不断正常压力的积累损伤，在很多标枪训练和比赛中运动员肘关节损伤很常见，运动员的肘关节损伤和标枪的特殊要求有密不可分的联系。
投掷技术动作，力的作用点都需要集中在肘部内侧。
加上杠杆作用导致的肌肉的主动收缩力增强，肌肉韧带受到过度牵引，造成了极大的伤害。
在反复快速屈伸的情况下关节外翻旋转，拉动以及摩擦都会导致很大损伤，造成了局部或者大面积的拉伤。
一、标枪训练中肘关节损伤的因素(一)训练因素标枪运动员如果一直进行长期的专门的抛物培训，一旦力量和运动强度都过于集中的话，很容易出现超出运动员肘部的耐力，肘部肌肉和韧带以及周围的软组织都会产生状态疲劳，肘部疲劳如果长时间没有得到放松，肌肉，韧带和周围关节就容易变得僵硬失去弹性，造成大面积的损伤。
肘关节其实在一定程度上限制了前臂的过度伸展，外展以及剧烈旋转，这通常会一直伴随着标枪投掷的最后努力阶段。
如果运动员准备活动不足就会导致肌肉变得不平衡或者肌肉粘度不足，这更有可能对运动员的肘关节造成伤害。
随着现代社会对标枪距离的要求越来越准确，田径国际联合会已经改变了比赛规则，这就要求只有移动标枪的重心才能抛得更远，让运动员的肘关节不得不需要承受更多的负荷，并且还有可能损坏肘部，不断的比赛的增加也导致了肘部受伤的几率。
肘部常见损伤
一、肘关节脱位
四、治疗 ● 手法复位后，肘后三角关系正常，支具或夹板固定三周后，开始功能训练，先强化肘及腕的屈伸
肌群力量加强肘关节的稳定，避免悬吊或使前臂外展的动作。伤后三个月可参加运动。 ● 手术治疗：肘关节脱位同时合并骨折；手法复位失败；超过3周的陈旧性肘关节脱位应进行手术治
疗。
二、肘关节内侧不稳定
● 肱骨的内上髁为前臂尺侧屈肌（屈肌、屈腕肌、旋前圆肌等）的起始点，肱骨的外上髁为前臂伸 肌群的附着点，尺骨鹰嘴是肱三头肌的止点，尺骨冠状突前是肱肌的止点，肱肌前有肱二头肌通 过。
● 肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴在体表都可以触摸到，当肘伸直是，三点位于一条直线上，当肘屈曲 90°时，此三点的连线构成一尖端向下的等腰三角形。称肘后三角。当肘关节脱位时，三点的位置 发生改变，当肱骨髁上骨折时，此三点位置不变。
四、网球肘
三、临床表现 ● 病史：有些病例是一次受到撞击或牵拉出现症状，多数是逐渐出现症状的。 ● 症状：开始是运动中出现肘关节外侧疼痛，运动停止后，疼痛缓解。病情发展，疼痛加重，逐渐
转为持续性疼痛，甚至夜间疼痛影响休息。做双手拧毛巾或反手挥拍动作时疼痛明显，严重者可 出现肘打软无力现象 。 ● 体征：肱骨外上髁、腱止点、桡骨小头、肱桡关节间隙处压痛；关节活动范围正常；无明显肿胀； Mill试验阳性（先让患者屈肘，然后屈腕屈指，前臂旋前，同时伸肘，动作过程中出现外侧疼 痛）。
二、肘关节内侧不稳定
一、功能解剖 ● 肘关节内侧的稳定结构主要是内侧副韧带复合体。 ● 内侧副韧带复合体由前束、后束、横束三部分韧带纤维组成。 ● 内侧副韧带前束是最主要的内侧稳定结构，起自肱骨内上髁的前下面，止于尺骨冠状突的内侧面，
止点纤维的连续性使其在肘关节屈、伸时均维持紧张。
高校网球训练中肘关节损伤的原因及其防治方法探究
高校网球训练中肘关节损伤的原因及其防治方法探究廖奕暄(西华师范大学四川南充637000)摘要： 肘关节损伤是高校网球训练中常见的运动损伤类型之一，又被称为肱骨外上髁炎，是由于运动员长期用力使用肘部而出现的过劳性综合征。
在高校网球训练中，肘关节损伤原因不一，如长期过量运动导致运动性疲劳、肌肉力量不足、带伤运动与训练、肘关节运动负荷较大、球拍场地运动条件欠佳等。
该文立足高校网球训练，结合肘关节运动损伤原因，提出相应的防治方法，以期从根源上杜绝网球训练损伤。
关键词：网球训练 肘关节损伤 原因 防治措施中图分类号：G845文献标识码：A文章编号：2095-2813(2023)22-0014-04 Exploration of the Causes and Prevention Methods of Elbow Joint Injuries in Tennis Training in Colleges and UniversitiesLIAO Yixuan(China West Normal University, Nanchong, Sichuan Province, 637000 China)Abstract:The elbow joint injury is one of the common types of sports injuries in college tennis training, also known as external humeral epicondylitis, which is an overexertion syndrome due to athletes' hard use of their elbows for a long time. In college tennis training, the causes of elbow joint injuries vary, such as long-term excessive exercise leading to sports fatigue, insufficient muscle strength, exercise and training with injuries, high elbow joint exercise load, and poor sports conditions on rackets and fields. Based on tennis training in colleges and universities, and combined with the causes of elbow joint injuries, this article proposes corresponding prevention and treatment methods, so as to eliminate tennis training injuries from the root.Key Words: Tennis training; Elbow joint injury; Reason; Prevention and control measures在高校网球训练中，运动员会用力抓握球拍，以确保击球力度，并以肘关节运动来调整击球角度。
网球运动中肘关节损伤原因分析及预防
网球运动中肘关节损伤的原因分析及预防摘要:网球运动是当今世界最流行的体育运动项目之一,但是在运动过程中极易发生损伤,主要有:踝关节扭伤、膝关节损伤、大腿拉伤、手腕扭伤、肘关节擦伤、网球肘等。
运用文献资料法,对在网球运动中损伤状况进行分析,发现“网球肘”最容易发生且发生频繁,是网球运动中最常见的运动损伤。
由于网球运动本身所具有的特点,在练习过程中,不正确的训练方法易导致损伤。
现从肘关节解剖结构入手,对其受伤机制进行详细的分析,然后对网球运动中肘关节损伤的主要因素进行阐述,最后就肘关节损伤时进行的简单诊断、处理及治疗方法进行论述,目的是为网球教学与训练提供有价值的建议,为预防肘关节损伤提供理论依据。
关键词:网球肘损伤预防随着我国社会的进步和经济、文化的快速发展,网球运动在我国也迅速发展。
网球运动本身集时尚、健身、交际于一体。
它是一种容易与对手交流情感的运动项目。
作为“绅士运动”之一的网球运动,越来越受到社会各阶层人们的喜欢。
随着人民生活水平的提高更多的人把打网球当作是一项时尚的运动,尤其是在2004年雅典奥运会我国女双选手勇夺桂冠后,在全国各地更加是掀起了网球热,从而推动了网球运动进一步普及与推广。
网球运动是一项竞技性极强的运动项目。
一方面,它的技术含量高,技术内容多种多样,实战中变化更是频繁。
另一方面,一场水平相当的网球比赛对运动员的体能和心理有较高要求。
由于网球运动项目的特殊性,技术动作比较复杂,发生损伤的可能性就更大。
网球运动中常见的损伤有:踝关节扭伤、膝关节损伤、大腿拉伤、手腕扭伤、肘关节损伤,但最常见的肘关节损伤,即“网球肘”。
对网球运动中肘关节损伤的原因及预防进行深入分析与探讨。
旨在为预防“网球肘”的产生,提供理论方面的科学依据。
1、网球运动中“网球肘”的成因网球运动中肘关节损伤还与运动水平密切相关。
由于初学者各方面素质不同,教练员应进行全面的了解,制定出合理的教学计划。
从网球教学训练及比赛的大量事例中得知,训练水平低者通常是肌力不足。
某右手篮球运动员的右肘关节损伤特点
某右手篮球运动员的右肘关节损伤特点一、前言篮球是一项高强度的运动，常常会给运动员带来各种各样的伤害。
其中，右肘关节损伤是比较常见的一种。
本文将从损伤特点、诊断方法、治疗方案等多个方面进行详细介绍。
二、损伤特点右肘关节损伤通常表现为疼痛、肿胀和活动受限等症状。
具体表现如下：1. 疼痛由于右肘关节是人体上臂与前臂之间的连接处，因此在进行投球或者扣篮等动作时，经常需要使用到右肘关节。
如果过度使用或者受到外力冲击，就会导致右肘关节的软组织受到拉扯或撕裂，从而引起剧烈的疼痛。
2. 肿胀当右肘关节发生损伤时，身体会自然地增加血流量和淋巴液流量以便修复受损组织。
这种反应会导致局部出现水肿和红斑等现象。
3. 活动受限由于右肘关节是人体上臂与前臂之间的连接处，因此在进行投球或者扣篮等动作时，经常需要使用到右肘关节。
如果过度使用或者受到外力冲击，就会导致右肘关节的软组织受到拉扯或撕裂，从而引起活动受限。
三、诊断方法为了确诊右肘关节损伤，医生通常需要进行以下检查：1. X线检查X线检查可以帮助医生确定是否存在骨折或其他骨头损伤。
2. MRI检查MRI检查可以帮助医生确定软组织损伤的位置和程度。
3. 关节穿刺如果疑似右肘关节感染或者类风湿性关节炎等疾病，医生可能会进行关节穿刺以获取关节液样本进行分析。
四、治疗方案治疗方案通常根据损伤的严重程度和类型而定。
以下是一些常见的治疗方法：1. 保守治疗对于轻微的右肘关节损伤，医生通常会建议患者采取保守治疗。
这包括使用冰袋冷敷、局部按摩和理疗等方法来减轻疼痛和肿胀。
2. 物理治疗物理治疗可以帮助恢复受损的肌肉和关节。
这包括使用电疗、超声波、热敷等方法来促进血液循环和降低炎症水平。
3. 手术治疗对于严重的右肘关节损伤，可能需要进行手术治疗。
手术通常包括修复或替换受损的软组织或骨头。
五、预防措施为了避免右肘关节损伤，运动员应该注意以下几点：1. 适当休息在进行高强度训练或比赛后，应该给身体足够的时间来恢复。
肘关节伸不直评伤残鉴定
肘关节伸不直评伤残鉴定肘关节伸不直是一种常见的运动损伤，通常是由于肘关节的过度使用或受伤引起的。
这种损伤会导致肘关节的伸展能力受到限制，从而影响到日常生活和工作。
对于一些需要使用手臂的职业，如运动员、建筑工人和机械工人，这种损伤可能会对他们的职业生涯产生不利影响。
因此，在评伤残鉴定中，肘关节伸不直是一种重要的伤残类型。
首先，需要对肘关节伸不直的病因进行分析。
肘关节伸不直的主要原因是肌肉、韧带或关节软骨的损伤。
这些损伤可能是由于肘关节的过度使用、创伤、炎症或变性引起的。
在评伤残鉴定中，需要确定肘关节伸不直的病因，以确定伤残程度。
其次，需要进行肘关节伸不直的临床表现分析。
肘关节伸不直的主要症状是肘关节无法完全伸展，这可能会导致肘部疼痛、僵硬和肌肉疲劳。
在评伤残鉴定中，需要对肘关节伸不直的临床表现进行详细的描述，以确定伤残程度。
然后，需要进行肘关节伸不直的影响分析。
肘关节伸不直会对日常生活和工作产生不利影响。
例如，肘关节伸不直可能会导致患者无法进行一些简单的活动，如梳头、穿衣和洗脸。
对于一些需要使用手臂的职业，如运动员、建筑工人和机械工人，这种损伤可能会对他们的职业生涯产生不利影响。
在评伤残鉴定中，需要对肘关节伸不直的影响进行分析，以确定伤残程度。
最后，需要进行肘关节伸不直的治疗和康复分析。
肘关节伸不直的治疗和康复可以通过物理治疗、药物治疗和手术治疗来实现。
在评伤残鉴定中，需要对肘关节伸不直的治疗和康复情况进行分析，以确定伤残程度。
综上所述，肘关节伸不直是一种常见的运动损伤，对日常生活和工作可能产生不利影响。
在评伤残鉴定中，需要对肘关节伸不直的病因、临床表现、影响和治疗进行分析，以确定伤残程度。
对于患有肘关节伸不直的人员，应该积极采取治疗措施，以便尽早康复并恢复日常生活和工作能力。
肘关节伸不直的原因和治疗方法
肘关节伸不直的原因和治疗方法肘关节伸不直是一种常见的运动损伤，也可能是一些疾病的表现。
肘关节伸不直可能会影响日常生活和工作，因此了解其原因和治疗方法对于患者来说非常重要。
肘关节伸不直的原因主要有以下几点：1. 关节损伤，肘关节受到外力撞击或扭伤，导致韧带、肌肉或骨骼的损伤，从而影响肘关节的正常活动。
2. 异常生长，一些先天性因素或骨骼发育异常可能导致肘关节的异常生长，使其无法完全伸直。
3. 关节炎，风湿性关节炎、类风湿性关节炎等关节炎疾病会导致肘关节的炎症和肿胀，影响关节的活动度。
4. 肌肉僵硬，长期保持同一姿势或缺乏运动会导致肌肉僵硬，使肘关节无法完全伸直。
肘关节伸不直的治疗方法主要包括以下几个方面：1. 休息，在发现肘关节伸不直的情况下，首先要及时休息，避免继续进行会加重损伤的活动。
2. 热敷和冷敷，对于急性损伤，可以采用冷敷缓解疼痛和肿胀；对于慢性损伤，可以采用热敷促进血液循环，缓解肌肉僵硬。
3. 牵引和按摩，采用适当的牵引和按摩可以缓解肌肉紧张和僵硬，促进肘关节的活动度恢复。
4. 药物治疗，对于关节炎引起的肘关节伸不直，可以采用药物治疗，如非甾体抗炎药和糖皮质激素等。
5. 物理治疗，包括理疗、康复训练等，可以帮助患者恢复肘关节的活动度。
6. 手术治疗，对于严重的肘关节损伤或畸形，可能需要进行手术治疗，如关节镜手术或关节置换术。
在进行治疗的过程中，患者还应该注意以下几点：1. 避免过度活动，在治疗过程中，应避免过度活动，以免加重肘关节的损伤。
2. 保持适当的运动，在症状缓解后，可以进行适当的运动，如伸展运动、力量训练等，以增强肌肉力量和关节稳定性。
3. 饮食调理，适当控制体重，多摄入富含钙、维生素D等营养物质，有助于关节的健康。
总之，肘关节伸不直可能是由于损伤、异常生长、关节炎或肌肉僵硬等原因引起的，针对不同的原因采取相应的治疗方法，可以有效缓解症状，恢复肘关节的活动度。
同时，患者在治疗过程中也需要注意休息、保持适当的运动和饮食调理，以促进康复。
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患者肩关节外展外旋，肘关节屈 曲运动过程中施以外翻应力，在 屈肘80°~120°中出现固定疼 痛以及关节间隙改变。
运动外翻应力试验阳性
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辅助检查
X线平片
可发现撕脱骨折，慢性患者常可发现继发性改 变如：韧带钙化、游离体、内侧髁增生及肱骨 小头的剥脱性骨软骨炎、鹰嘴后内方骨赘形成 。
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抗组旋后前臂或伸直中指Biblioteka 诱发疼痛编辑ppt9
辅助检查
X线
部分可见外上髁周围出现钙化；可排除肘关节的合并 疾患，如：骨性关节炎、肘 关节后外侧旋转不稳定等。
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辅助检查
B超与MRI
➢B超特异性较高而敏感性远低于MRI，可 发现局部存在低回声区域。
➢MRI并非必要。
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高尔夫球肘
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临床表现
起病隐袭，逐渐加重 肿胀、疼痛、进行性屈曲畸形（＞15°） 活动后加重、休息后减轻 若存在关节内游离体，则存在机械卡压症状 如：交锁、弹响
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辅助检查
X线平片
➢ 内翻应力X线可显示外侧间隙增大 ➢ 前臂旋后时可出现旋转半脱位，桡骨头与肱骨小头分离
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辅助检查
MRI 斜冠位MRI或适当屈肘可辅助诊断
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剥脱型骨软骨炎
发病年龄在13岁以上，主力侧多发，男性多见 。
多有过度运动史，病灶累及主力侧肱骨小头。
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临床体检
局部压痛
压痛点：内上髁或沿旋前圆肌与桡侧屈腕肌走形
早期肘关节活动正常，后逐渐出现屈腕挛缩 可伴局部肿胀和皮温升高 注意：需除外尺神经及尺侧副韧带损伤
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辅助检查
X线片
常规拍摄X线平片，合并内侧不稳定可拍摄外 翻应力片。
MRI
对内上髁炎、内侧副韧带损伤及尺神经卡压有 高敏感性和特异性，但不做常规。
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辅助检查
高尔夫球肘MRI变现
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内侧副韧带损伤
85%发生在没有进行适当热身运动后。 最常见的症状是投掷加速期的疼痛，其次是球
出手后的疼痛或击球 瞬间的疼痛。
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临床表现
急性损伤
肘内侧“砰”的响声，突发疼痛，无法活动。
慢性损伤
长期从事投掷运动，肘关节内侧反复发作局限 性疼痛，投掷时较明显。
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3
临床表现
起病隐袭，关节疼痛 部位：外侧肘关节 诱发：腕关节背伸 放射：伸肌群
伴随：腕关节力弱、持物困难、避免握手
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分期
根据临床症状及病理表现分为3期
临床表现 病理表现 治疗方法
Ⅰ期
轻度疼痛 劳累后诱发
可复性炎症 无血管纤维增生
保守治疗
Ⅱ期 Ⅲ期
疼痛较明显 偶有静息痛 休息后可恢复功能
在松弛（关节间隙改变大
改良挤奶试验
于1mm）及压痛。
运动外翻应力试验
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特殊检查
外翻应力试验 改良挤奶试验阳性
患者肩关节内收外旋位，屈肘 70°，检查者握住患侧拇指外 翻肘关节可引起局部疼痛及内 侧间隙增大。
运动外翻应力试验
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特殊检查
外翻应力试验 改良挤奶试验
即肱骨内上髁炎，起病隐袭，40~50岁发病率最高，男 女比例相近，60%伴有尺神经病变。
病因：持续应力作用于内上髁或旋前肌-屈肌群的过度
使用。
表现：内侧肘关节痛，活动后加重，以反复强力旋前动
作为著。
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分期
Ⅰ期：轻微的炎症反应，短期内可消退 Ⅱ期：组织退变，幼稚血管-成纤维细胞异常增生 Ⅲ期：肌腱显微结构断裂、愈合不良 Ⅳ期：Ⅱ、 Ⅲ期病理表现，局部纤维瘢痕化、钙化
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伸肘位前臂旋前 腕关节抗阻背伸
伸肘位腕关节做最大程度 掌屈以及前臂抗阻旋后
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体检
握力较对侧下降 用力握拳时诱发不适 慢性病程出现轻度肘关节屈曲挛缩
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体检
注意：除外肱桡关节异常及桡神经卡压 肱桡关节异常
屈肘时被动旋转前臂可诱发（肱桡关节处） 疼痛，可触及增生的滑膜
桡神经卡压
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临床表现
明确骨折或脱位病史 反复弹响、别卡感、交锁，“关节脱开感 伸肘旋后位症状明显，恐惧感 自座椅中站起时上肢出现疼痛与力弱
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体检
外侧轴移试验 后外抽屉试验 扶手椅试验
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体检
外侧轴移试验阳性 后外抽屉试验 扶手椅试验
仰卧位，肩关节屈曲，患肢举 过头，肘关节屈曲，前臂旋后 ，施以轻柔的外翻应力以及轴 向压力，出现不稳定，患者出 现典型恐惧感。
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体检
急性损伤可有血肿，慢性损伤可见屈肘畸形 尺侧副韧带局部压痛（内上髁远端2cm） 鉴别
屈肌损伤：无抗阻屈腕疼痛及疼痛位于屈肌起 点后方。
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特殊检查
外翻应力试验阳性 改良挤奶试验阳性 运动外翻应力试验阳性
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20
特殊检查
肘关节屈曲30°位外翻的
外翻应力试验阳性 同时触及尺侧副韧带，存
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30
体检
外侧轴移试验 后外抽屉试验阳性 扶手椅试验
屈 肘 90° 及 30° ， 检 查 者 握 住患肢前臂外侧，施以前后向 的应力，试图将肱尺关节脱位 ，前臂外侧会以内侧为轴向后 外方旋转，出现不稳定。
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体检
外侧轴移试验
后外抽屉试验 扶手椅试验阳性
患肢坐在扶手椅中，手掌冲内 扶着扶手椅坐起，出现症状为 阳性
静息痛 夜间痛 日常功能受限
血管纤维增生 不可逆性炎症 可有愈合反应
广泛血管纤维增生 完全或部分肌腱断裂
超过肌腱直径 一半的部分存 在病变需手术
治疗
手术治疗
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5
体检
压痛点
桡侧腕短伸肌（ERCB）起点
伸肘位前臂旋前 腕关节抗阻背伸
伸肘位腕关节做 最大程度掌屈以 及前臂抗阻旋后
痛诱 发 疼
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肘关节运动损伤
福建医科大学 附属第一医院
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1
肘关节运动损伤
网球肘 高尔夫球肘 内侧副韧带损伤 外侧副韧带损伤 剥脱型骨软骨炎 退行性骨关节炎 肱二头肌远端断裂
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2
网球肘
发病年龄12~80岁，平均42岁，男女比例相同 。
急性发作多见于年轻运动员（网球运动员）， 慢性、顽固性多见于老年人
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X线平片
内侧副韧带损伤普通X线表现 内侧副韧带损伤应力位X线表现
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辅助检查
B超和MRI
B超和后斜冠状面造影MRI可提高诊断准确率 。
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外侧副韧带损伤
20~30岁多见
病因
➢主要：肘关节脱位（前臂旋后，腕背屈位着地） ➢“网球肘”处理不当，切除
组织过多或多次激素注射 ➢长期肘内翻以及桡骨头切除