儿科常见病治疗进展
儿科常见病的处置方案
儿科常见病的处置方案1.发热发热是儿童常见的症状之一，多由于感染引起。
对于发热的处理：•观察儿童的其他症状（如呼吸、水分摄入量等）以判断是否需要医院就诊；•保持儿童充足饮水量和营养摄入，然后让孩子休息；•因为退热药会对儿童的健康产生不良影响，所以不建议长时间或过量使用。
2. 咳嗽婴幼儿常因气道过敏、支气管炎、肺炎等原因发生咳嗽。
咳嗽的处理方案如下：•让儿童多喝水，保持充足的水分摄入；•为孩子提供温水，用于有效稀释痰液；•让孩子多休息，避免过度活动；•服用适当的咳嗽药物，但需遵循医嘱。
3. 腹泻腹泻指的是大便的次数明显增多，并伴随着腹部胀气等症状的情况。
腹泻的处理方案如下：•让儿童多饮开水，煮熟消毒的汤、粥等清淡的流食；•避免孩子摄入过多的脂肪、蛋白质等食品，尽量避免刺激性的食物；•幼儿发生腹泻时，应注意保持皮肤的清洁与干燥，避免造成炎症；•服用消化道相关的药物，但需遵循医嘱。
4.哮喘哮喘是导致气道炎症的一类慢性疾病，常见于儿童时期。
哮喘的处理方案如下：•孩子每日避免暴露于过敏原和刺激性气体中，注意保持室内空气清新；•孩子应定期参加体育锻炼，注意锻炼的时场地和气温的环境；•服用控制哮喘的药物，如吸入类药物等；•发生哮喘病发时，要及时就医。
5.流感流感是由感染性病原体引起的急性呼吸道疾病，通常在冬天出现。
流感的处理方案如下：•让孩子多喝水，保证充足的水分摄入；•让孩子充分休息，保持室内通风；•症状较轻的儿童可以在家治疗，同时需要监测病情变化，如有恶化应及时就医；•服用适当的药物，如抗病毒药物等。
结论儿科常见病的处理需要多方面综合考虑，医生在诊疗过程中需要结合患者的体质、年龄、症状等因素进行全面评估和治疗，在治疗过程中需要遵循标准的药物使用和禁忌。
患者和家人也应学习处理常见病的方法，保持良好健康习惯，关注自身健康状况，预防疾病的发生。
儿科优势病种年度总结(3篇)
第1篇一、前言儿科作为我国中医药事业的重要组成部分，近年来在优势病种诊疗方面取得了显著成果。
为全面总结儿科优势病种诊疗工作，现将2023年度儿科优势病种诊疗工作总结如下。
二、儿科优势病种1. 肺炎喘嗽：肺炎喘嗽是儿科常见病、多发病，中医治疗以清热解毒、宣肺止咳为主要方法。
2023年，我院在肺炎喘嗽诊疗方面取得了显著成效，治愈率达到了95%。
2. 哮喘：哮喘是儿科常见慢性病，中医治疗以平喘、止咳、化痰为主要方法。
2023年，我院哮喘诊疗取得了良好效果，病情控制率达到90%。
3. 紫癜：紫癜是儿科常见病，中医治疗以活血化瘀、清热解毒为主要方法。
2023年，我院紫癜诊疗治愈率达到85%。
4. 肾病：肾病是儿科常见病，中医治疗以健脾补肾、利水消肿为主要方法。
2023年，我院肾病诊疗取得了显著成果，病情控制率达到80%。
5. 小儿急性扁桃体炎：急性扁桃体炎是儿科常见病，中医治疗以清热解毒、消肿利咽为主要方法。
2023年，我院急性扁桃体炎诊疗治愈率达到90%。
6. 支原体肺炎：支原体肺炎是儿科常见病，中医治疗以清热解毒、止咳化痰为主要方法。
2023年，我院支原体肺炎诊疗治愈率达到85%。
三、工作亮点1. 加强中医药特色优势病种诊疗技术研究：我院积极开展中医药特色优势病种诊疗技术研究，不断提高诊疗水平。
2. 加强中医儿科人才培养：通过开展中医儿科医师培训、进修等活动，提高医师诊疗水平。
3. 加强中医儿科医联体建设：与周边医院建立医联体，实现资源共享、优势互补。
4. 加强中医儿科宣传推广：通过举办讲座、义诊等活动，提高公众对中医儿科的认识和信任。
四、存在问题及改进措施1. 存在问题：部分医师对中医儿科诊疗技术掌握不够熟练，诊疗水平有待提高。
2. 改进措施：加强医师培训，提高诊疗水平；鼓励医师参加学术交流，学习先进经验。
五、总结2023年，我院儿科优势病种诊疗工作取得了显著成果，为儿童健康事业做出了积极贡献。
今后，我们将继续努力，不断提高儿科诊疗水平，为儿童健康事业做出更大贡献。
儿童肺炎和支气管炎的研究
儿童肺炎和支气管炎的研究儿童肺炎和支气管炎的研究摘要：儿童肺炎和支气管炎是儿科常见的呼吸道感染病症，其发病率和死亡率在全球范围内仍然相当高。
本论文旨在综述儿童肺炎和支气管炎的研究现状、病因、诊断和治疗方面的一些重要进展，以及发展儿童肺炎和支气管炎的有效预防措施。
关键词：儿童肺炎、支气管炎、病因、诊断、治疗、预防引言儿童肺炎和支气管炎是全球范围内造成儿童死亡的主要原因之一。
据世界卫生组织（WHO）的统计数据显示，2018年全球约有8.2万名儿童因肺炎和支气管炎导致死亡，而儿童肺炎和支气管炎所致的死亡人数仍然呈现上升趋势。
因此，对儿童肺炎和支气管炎进行深入研究，以制定相应的预防和治疗策略，对降低儿童死亡率至关重要。
一、研究现状儿童肺炎和支气管炎的研究自20世纪70年代以来取得了显著进展。
研究表明，病毒感染是儿童肺炎和支气管炎的主要原因之一。
常见的病毒包括呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、腺病毒等。
除了病毒感染外，细菌感染也是导致儿童肺炎和支气管炎的重要因素，其中最常见的细菌感染为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。
二、病因1. 病毒感染研究表明，儿童肺炎和支气管炎中最常见的病原体是呼吸道合胞病毒（RSV），其次是流感病毒和腺病毒。
这些病毒会导致上呼吸道感染，进而引发肺部感染，尤其在冬季和春季发病率较高。
2. 细菌感染儿童肺炎和支气管炎的细菌感染主要由肺炎链球菌和流感嗜血杆菌引起。
肺炎链球菌感染常发生在2个月至2岁的婴幼儿中，而流感嗜血杆菌感染则常出现在2岁以上儿童中。
三、诊断儿童肺炎和支气管炎的诊断主要依靠临床表现和相关检查。
临床表现包括咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状，而相关检查包括肺部 X 射线、血液和痰液检查等。
四、治疗儿童肺炎和支气管炎的治疗主要包括抗病毒药物和抗生素。
对于病毒感染，抗病毒药物如利巴韦林可以用于预防和治疗。
而对于细菌感染，抗生素如青霉素和头孢菌素类药物是常用的治疗选择。
五、预防在预防儿童肺炎和支气管炎方面，疫苗接种是最有效的策略之一。
儿科常见病中医诊疗进展与体会
3.发作期（急性发作期）：以哮喘为 主，即喉中哮鸣，呼吸急促，肺部听 诊以哮喘音为主，此期的病机特点是 以标实为主，治疗用药约3～7天。
4.缓解期（慢性持续期）：哮喘消失后， 继则出现以痰壅为主的临床表现，主要表 现为痰多，喉中有痰，时咳，或偶咳，或 咳略重，肺部哮鸣音消失，而以痰鸣音为 主。此期的病机特点不再是以气逆为主， 而是以痰实为主，治疗用药约1～2个月。
小儿哮喘的发生与肾虚有着密切关系，辨 证运用补肾疗法十分重要。同时瘀血是哮 喘病理中的一个重要环节，亦是病情反复 缠绵难愈的主要原因，临床不仅要关注 “痰浊”为患，更要重视“瘀血”的存在。
现代药理研究已证实，中医的肺概括了机 体的免疫防御功能，补肺气能提高机体免 疫防御功能，增强皮肤粘膜的屏障作用； 而黄芪、党参、茯苓、白术等健脾益气中 药有免疫促进作用，能提高机体免疫力， 降低气道反应性 。
（三）特色疗法
1.冬病夏治方贴敷防治儿童哮喘 白芥子、延胡索、肉桂、麻黄、细辛、甘
遂研粉，按2：2：2：1：1：1比例混匀， 生姜汁调敷。分做成直径为1cm的药饼， 用纱布敷贴在肺俞、膏肓、定喘、天突等 穴，约2～4小时后取下，通过皮肤渗透吸 收，使药力直达病所，来改善肺部微循环， 预防哮喘发作。
五圣丹由胆南星、半夏、陈皮、甘草、苦杏仁组 成；灸法取心穴、足三里各三壮。
1974年第三版《中医儿科学》将小儿哮喘 的辨证施治概括为：“急性发作，以邪实 为主，缓解期以正虚为主。”
1985年第五版的《中医儿科学》则将哮喘 的辨证施治明确分为发作期和缓解期。
（二）现代医学分期
谈儿科临床医学研究进展
谈儿科临床医学研究进展儿科临床医学研究是针对儿童疾病的临床实践和科学研究。
随着医学科技的快速发展，儿科临床医学研究也在不断取得新的进展。
本文将通过对儿科临床医学研究的最新进展进行梳理和总结，旨在为儿科医生及相关从业人员提供参考和借鉴。
一、儿科遗传病的诊断和治疗近年来，随着基因检测技术的不断进步，儿科遗传病的诊断和治疗水平得到了极大提升。
通过对婴儿早期进行基因筛查，可以尽早发现潜在的遗传病风险，从而为儿童的治疗和管理提供更加科学和有效的依据。
基因治疗技术的不断突破，也为一些常见的遗传病提供了全新的治疗途径，如囊胞性纤维化、血友病等。
二、儿童慢性病的管理和康复随着儿童慢性病的发病率逐渐上升，对于慢性病的管理和康复成为了儿科医生面临的重要问题之一。
近年来，关于儿童慢性病的管理和康复研究取得了一系列重要进展，包括基于慢性病管理的互联网平台的建立、康复医学的发展与进步等。
这些进展为儿科医生提供了更多的工具与方法，能够更好地帮助患儿管理慢性病、提高生活质量。
三、婴幼儿早期发育和行为障碍的干预婴幼儿早期发育和行为障碍的干预一直是儿科医学研究的重要领域。
随着对婴幼儿早期发育和行为障碍的认识不断深入，相关的干预方法也在不断创新和完善。
通过早期干预计划、亲子教育、康复训练等方式，可以更好地帮助患儿解决发育和行为障碍问题，提高生活质量。
四、儿科医学信息化建设和移动医疗技术的应用随着信息化技术的快速发展，儿科医学信息化建设和移动医疗技术的应用也成为了当前的热点。
通过建立儿科医学信息化系统，可以更好地管理患儿的医疗信息、提供个性化的医疗服务。
同时移动医疗技术的应用也为儿科医生提供更多的便利，如远程医疗诊断、家庭医疗监护等。
五、儿童生长发育及营养支持儿童生长发育及营养支持一直是儿科医学研究的重要内容之一。
近年来，随着对儿童生长发育及营养支持的认识不断深入，相关研究也在不断进行。
关于儿童生长发育的影响因素、生长发育迟缓的诊断与治疗、营养支持的科学与有效性等方面的研究，都取得了一系列重要进展。
谈儿科临床医学研究进展
谈儿科临床医学研究进展儿科临床医学研究是关于儿童健康的重要领域，随着医学技术的不断进步和对儿童健康的重视日益增强，儿科临床医学研究也在不断取得新的进展。
本文将从多个方面介绍儿科临床医学研究的最新进展，包括儿童常见疾病的诊断和治疗、儿童药物的研发与安全性评价、儿童精准医学的发展等内容。
一、儿童常见疾病的诊断和治疗在儿科临床医学研究领域，对于儿童常见疾病的诊断和治疗一直是一个重要的研究方向。
随着医学影像学和实验室检测技术的不断进步，儿科医生们能够更加准确地诊断儿童的疾病，包括呼吸道感染、消化系统疾病、神经系统疾病、心脏病、肾脏病等。
针对儿童常见疾病的治疗方法也在不断改进和完善，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等，使得儿童的生存率和生活质量得以显著提高。
近年来，针对儿童癌症的诊断和治疗方面取得了重大突破。
目前，儿童癌症的治愈率已经达到80%以上，但是一些治疗后的并发症和复发问题也凸显出来。
如何在提高治愈率的同时降低治疗的副作用和复发率，成为当前儿科临床医学研究的热点之一。
一些新的靶向治疗药物和免疫治疗方法已经在临床上得到应用，为儿童癌症的治疗带来新的希望。
二、儿童药物的研发与安全性评价儿童是一个特殊的群体，他们的器官发育、药物代谢和不良反应的特点与成人有很大的不同。
开发适合儿童使用的药物一直是一个难题。
近年来，随着对儿童药物的研究投入增加，一些适合儿童使用的药物已经陆续上市。
儿童用抗生素、抗癫痫药、免疫调节剂等，都在临床上得到了应用。
儿童用药安全性评价也越来越受到重视。
针对儿童用药的不良反应和药物相互作用，一些临床研究机构和药物监管部门都加强了相关研究和监管力度，确保儿童用药的安全性和有效性。
一些新的药物交互平台也陆续上线，为医生和患者提供了更加便捷的用药信息查询服务。
三、儿童精准医学的发展精准医学是一种根据个体的遗传和生物信息来进行诊断和治疗的新兴医学模式。
在儿科临床医学研究领域，儿童精准医学的发展也日益受到重视。
实习报告儿科常见病的诊断与治疗方法
实习报告儿科常见病的诊断与治疗方法实习报告：儿科常见病的诊断与治疗方法实习期间，我有幸参与了儿科临床工作，通过观察和学习，我积累了一定的经验，特此总结并报告如下。
一、发热性疾病的诊断和治疗方法在儿童中，发热是最常见的症状之一。
常见的发热性疾病包括感冒、扁桃体炎、肺炎等。
在诊断方面，我们需要详细询问病史、观察体征、进行相关实验室检查等。
治疗方面，首先要控制体温，使用退热药物如布洛芬或对乙酰氨基酚。
同时，合理使用抗生素，并根据病情进行支持治疗和预防并发症。
二、呼吸道感染的诊断和治疗方法呼吸道感染是儿童常见的疾病之一，包括流行性感冒、支气管炎等。
在诊断方面，我们需要了解病史、询问症状、观察体征，必要时进行实验室检查。
治疗上，主要是针对病原体进行抗感染治疗，如病毒性感染则不使用抗生素，而是通过对症治疗缓解症状。
三、消化系统疾病的诊断和治疗方法儿童消化系统疾病包括腹泻、呕吐、胃炎等。
在诊断方面，我们需要询问病史、进行腹部体检、观察粪便性状等。
常见的治疗方法包括补液、抗生素治疗、止吐药物等，同时要注意饮食调整，避免刺激性食物和不洁食物。
四、过敏性疾病的诊断和治疗方法过敏性疾病在儿童中也较为常见，如过敏性鼻炎、过敏性皮炎等。
在诊断方面，我们需要询问病史、观察病灶、进行皮肤或血液过敏原检测等。
治疗上，首先要避免过敏原接触，同时可以使用抗过敏药物如抗组胺药物、局部激素等进行治疗。
五、其他常见病的诊断和治疗方法儿科还常见其他疾病，如泌尿系统感染、中耳炎等。
诊断上，需要通过病史、体征和相关检查来确定。
治疗方面，根据具体疾病使用相应的药物治疗，如抗生素、局部治疗药物等。
综上所述，儿科常见病的诊断和治疗方法需要综合考虑病史、体征以及相关实验室检查等因素。
针对不同疾病，我们需要制定个体化的治疗方案，并严格按照药物使用指引进行治疗，以达到最佳的疗效。
同时，家长的配合和病情的动态观察也是治疗过程中重要的要素，及时调整治疗方法和方案。
中医药在儿科疾病治疗中的应用与研究
中医药在儿科疾病治疗中的应用与研究随着医学的不断进步和人们对健康的关注，中医药作为一种传统的医学形式，在儿科疾病治疗中的应用也越来越受到关注和重视。
中医药历经数千年的实践经验，积累了丰富的治疗儿童疾病的知识和技术。
本文将探讨中医药在儿科疾病治疗中的应用与研究，并分析其疗效和发展前景。
一、中医药在儿科疾病治疗中的应用1. 中药常用于儿童常见病治疗中医药是一种个体化的医学体系，注重辨证施治，因此，在治疗儿童常见病时，中医药往往能够给予更精准的治疗方法。
例如，对于小儿感冒、发热、咳嗽等病症，中药可以根据患儿的具体体质，选择不同的方剂进行治疗，起到减轻症状和缩短病程的作用。
2. 中医药在儿科病因病机解析中的应用中医药注重从病理角度探讨疾病的病因和病机，对于儿科疾病也不例外。
儿科疾病与成人疾病在病机上有一定的差异，中医药能够通过辨别病因和病机，制定相应的治疗方案。
例如，对于小儿支气管哮喘这类疾病，中医药可以根据病因的不同，选择治疗痰热型、气郁型等不同类型的方剂进行治疗。
3. 中医药在儿科疾病康复中的应用对于一些慢性儿科疾病，如小儿脑瘫、先天性心脏病等，西医药往往无法完全治愈，而中医药可以在康复阶段发挥积极的作用。
中医药注重整体调理，能够通过调整患儿的体质和增强免疫力，促进康复的进程。
因此，在儿科疾病康复中，中医药的应用非常广泛。
二、中医药在儿科疾病治疗中的研究进展1. 中医药治疗儿科疾病的临床研究随着中医药在临床实践中的广泛应用，越来越多的临床研究开始关注中医药在儿科疾病治疗中的效果和安全性。
这些研究通过对比实验组和对照组，通过量化指标评估中医药治疗的效果，并提供科学依据。
不断开展的临床研究有望进一步验证中医药在儿科疾病治疗中的疗效。
2. 中医药在儿科疾病治疗中的基础研究除了临床研究外，中医药在儿科疾病治疗中的基础研究也逐渐展开。
这些研究主要集中在中药的活性成分、药理机制、作用靶点等方面。
通过研究中医药的分子机制，加深对中医药治疗儿科疾病原理的理解，进一步推动中医药在儿科领域的应用研究。
小儿肺炎诊治新进展
小儿肺炎诊治新进展近年来，小儿肺炎成为儿科医学中常见疾病之一。
由于其传染性强、病情严重，对患儿的身体健康带来严重威胁，因此小儿肺炎的诊断和治疗一直是儿科医生关注的重点。
随着科技的进步和医学的不断发展，小儿肺炎的诊治也出现了新的进展和突破。
本文将重点介绍小儿肺炎诊治的新进展。
1. 诊断技术的进步小儿肺炎的症状多种多样，包括发热、咳嗽、呼吸困难等。
传统的临床观察和体格检查在诊断方面存在一定局限性。
近年来，随着基因检测技术的突破，通过检测病原体的核酸或抗原，可以更准确地确定病因，例如通过核酸检测可以明确是否为病毒感染、细菌感染还是真菌感染，从而加强对小儿肺炎的诊断和治疗。
2. 药物研发的创新针对小儿肺炎的治疗，药物研发领域也取得了一系列的新突破。
例如，广谱抗生素的研发，可以应对不同类型的细菌感染；新型抗病毒药物的开发，可以有效治疗病毒性肺炎。
此外，针对小儿肺炎的特殊需求，研发出儿童专用药物，如剂型适合、剂量准确等，提高了治疗效果，减少了治疗中的不良反应。
3. 支持性治疗策略的改进小儿肺炎的治疗不仅包括药物治疗，还需要配合合理的支持性治疗策略。
近年来，我们对小儿肺炎的支持性治疗策略进行了改进：一是增加液体补充和营养支持，维持患儿的水电解质平衡和营养状态；二是改善环境质量，提高室内空气的流通性；三是早期预防干预，通过预防措施降低小儿肺炎的发生率和严重程度。
4. 呼吸机技术的应用在小儿肺炎的重症治疗中，呼吸机技术发挥着重要作用。
呼吸机技术可以提供辅助通气支持，改善患儿的呼吸功能，减轻呼吸困难。
随着呼吸机技术的不断创新和进步，如高频振荡通气和非侵入式通气等，更加满足了小儿肺炎患儿的个体化治疗需求，提高了治疗的效果和患儿的生存率。
5. 综合管理策略的强化小儿肺炎的治疗需要综合管理，包括病情观察、药物治疗、支持性治疗和营养管理等。
近年来，综合管理策略的强化成为小儿肺炎治疗的重要进展。
医护人员通过制定针对性的治疗方案，并与患儿、家属进行有效沟通，提高了患儿的治疗依从性和治疗效果。
儿科常见病例分析及治疗方法介绍
儿科常见病例分析及治疗方法介绍一、儿科常见病例分析1. 呼吸道感染：呼吸道感染是儿童常见的疾病之一，包括感冒、扁桃体炎、支气管炎等。
这些病例通常表现为咳嗽、鼻塞、发热等症状，严重时可能导致呼吸困难。
需要进行细菌或病毒检测确诊，并给予相应的抗生素或抗病毒药物治疗。
2. 肠胃道感染：肠胃道感染在儿童中较为普遍，其中最常见的是腹泻和呕吐。
这些感染通常由细菌或病毒引起，传播途径主要是食物或饮水污染。
治疗方案包括补充体液与电解质以防脱水，并根据情况使用抗生素。
3. 发育迟缓：发育迟缓是指婴幼儿在身高和体重上无法按年龄正常增长。
其原因可能是遗传、饮食不当、营养不良等。
对于发育迟缓的孩子，应从饮食、生活习惯和运动方面进行综合治疗，适时补充必要的营养物质。
4. 儿童哮喘：儿童哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，表现为反复发作的气喘、咳嗽、胸闷等症状。
治疗方案包括避免过敏原接触、使用雾化器吸入类固醇药物控制症状，并逐步调整用药剂量。
二、常见疾病治疗方法介绍1. 感冒的治疗方法：- 保持卧床休息，多饮水；- 服用退热药物以缓解发热；- 吸入盐水溶液或含有挥发油成分的草药蒸汽以缓解鼻塞；- 注意保持室内通风，避免交叉感染。
2. 肠胃道感染的治疗方法：- 给予口服补液盐水或静脉输液以补充体液；- 注意饮食的清淡，避免油腻食物；- 采取洗手、消毒等卫生措施来防止传播。
3. 发育迟缓的治疗方法：- 营养均衡的饮食：保证孩子摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质；- 合理规划日常生活：确保足够的睡眠时间和良好的作息习惯；- 适当参加体育锻炼：增强孩子体质，促进身体发育。
4. 儿童哮喘的治疗方法：- 避免过敏原接触，如室内尘螨、花粉等；- 使用雾化器吸入类固醇药物以控制症状，并根据需要进行扩张支气管治疗；- 定期复查，调整用药剂量并进行持续管理。
总结：儿科常见病例中，呼吸道感染和肠胃道感染是最为常见的两种情况。
对于这两个疾病，需要注意及时发现症状并进行检测，以便给予及时的治疗和护理。
玉屏风散治疗儿科常见疾病现状
贝母各 ８ｇ，白及 １０ｇ，生甘 草 ５ｇ。结果 ：显效 ２８例 ，有 ７例 。无效 １例。治愈率 ８５．５％ ，治 愈好转 率 ９８．２％ ；盗 效 １０例 ，无 效 ２例 。魏 丽 华 ｂ 运 用 河 车 玉 屏风 合 剂 汗 ７５例 ，痊 愈 ６３例 。好 转 １０例 ，无 效 ２例 。治 愈 率
１ 临床应 用
风 、枳实 、白芍 、制半 夏 、甘草 各 ６ｇ）治疗 。结 果 显示 ：
１．１ 反 复呼吸道 感染 张 飞钦…用 加 味玉 屏风 散 预 两组 的总有 效率 均 为 １００％ ，但 观察 组 的治 愈率较 对
防小 儿反 复呼 吸道 感 染 ３２例 。药 物组 成 ：黄芪 ３６ｇ， 照组 为高 （Ｐ＜０．０５）；显示 在 两 组 治愈 病 人 中 ，感 染
无效 ２例 ，总有 效率 ９３％。
症 加减。显效 ２１例 ，有效 ３７例 ，无效 ４例 。另外用 本
１．２ 肺 炎 何 春霞 ５ 使 用玉 屏风 散肺 炎 患儿 免疫 功 方加麻 黄治疗Ａ，ＪＬ气虚 及气 阴两初步 观察 。１０２例 中 ，随机 分 为玉 屏 风散 组 满 意 。痊 愈率 ９２．８６％… 。 ５２例 ，对 照组 ５０例 。两 组 均 给 予 青 霉 素 、双 黄 连 抗 １．４ 哮 喘 陈 裕 明＿ｌ 玉 屏 风散 加 减治 疗 ｄ，ＪＬ哮 喘
础上结 合 自己的临 床 观察 和 运 用 ，以 玉屏 风 散 （或 汤 组 虽有 增高 ，但 与前 者 比较存在 显著性 差 异 。粱 文旺
剂）加味 应 用 ，治 疗 儿 科 常见 疾 病 ，取 得 了满 意 的疗 等 ６ 运用药 散对 抗 生 素 治疗 小 儿 支原 体 肺 炎 的协 同
二 陈汤为基础 方 。急性期 以祛 邪为 主 ，扶 正为辅 。甩 “敛 汗汤”由玉 屏风 散合 牡蛎 散 加大 枣 、百 合 、五 味 子 、
小儿肺炎支原体感染的危害与临床治疗进展
小儿肺炎支原体感染的危害与临床治疗进展肺炎是儿童群体的常见疾病与多发疾病，多由致病菌引起，近年来，我国小儿肺炎的发生率呈现出上升趋势。
小儿肺炎支原体感染的危害十分严重，必须要做到早发现、早治疗，本文就小儿肺炎支原体感染的危害与临床治疗进展进行阐述。
标签：小儿肺炎；支原体感染；危害；临床治疗肺炎支原体是一种微生物，它介于病毒和细菌之间，春季和秋季、冬季发病明显，近年来小儿肺炎支原体感染的发病率呈逐年上升的趋势，对儿童肺炎支原体感染的报道不断增加，儿童的年龄日益增长，病情逐渐加重给医生的治疗带来困难。
这种病没有明显的症状，早期发病的患儿不易被发现。
小儿肺炎支原体感染的危害尤其严重，它会对孩子的神经系统和心脑血管系统造成比较严重的损伤，所以对这种病的预防和治疗显得更为重要。
下面就对这种病的发病情况、危害以及治疗进展的情况进行分析和研究。
一、小儿肺炎支原体感染的危害儿童的免疫功能是不完善的，存在多种感染原因。
近年来，随着抗生素的广泛使用，提高了细菌的耐药性。
儿童的发病表现不明显，仅仅表现为呼吸道感染，肺炎和支气管炎，这就给支原体感染的早期诊断造成很大的影响。
并且，由于支原体反复的感染，皮肤、骨骼、心脏、消化道、神经、肌肉等感染的并发症日益受到重视。
患儿的临床表现主要以头痛、发热、寒战、喉咙痛、肌肉痛为主，肺炎支原体感染的临床表现存在显著的差别，重症患儿发病急、高热不退，并伴百日咳、呼吸不畅的表现，肺部X线显示，多数患儿肺部呈现单侧或者双侧实质性病变，并伴随不同程度的胸腔积液。
支原体感染对心脑血管的危害比较常见，对神经系统危害最严重，并且容易導致儿童死亡。
小儿肺炎支原体感染会造成永久的神经系统后遗症，比如：痴呆儿、运动功能障碍、神经病，神经局部损伤和视力低下。
据统计，儿童的哮喘病的发病率逐年上升，大部分小儿哮喘与肺炎支原体感染有关。
肺炎支原体感染会损伤呼吸道的上皮细胞，使生长因子、细胞因子、炎性介质得到释放，诱导神经调节机制紊乱引发哮喘。
雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的护理研究进展
雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的护理研究进展摘要】目的：支气管肺炎是一种儿科常见疾病，多发于3 岁以下幼儿，其临床症状主要为咳嗽、气促、发热、呼吸困难以及肺部固定湿罗音，采用雾化治疗的操作较为简单，并且副作用小、安全性高，在小儿支气管肺炎的临床治疗中效果非常显著，在其临床治疗占有重要地位。
【关键词】雾化吸入治疗；小儿；支气管肺炎；护理研究支气管肺炎也称作小叶性肺炎，在儿科病房中较为常见，并且发病较急，病情进展快。
我国支气管肺炎患儿在住院治疗的患儿中所占比例超过20％，并且多为婴幼儿肺炎。
雾化吸入治疗的临床运用安全性高、操作简单，是支气管肺炎治疗的高效辅助方法[1]。
随着小儿支气管炎疾病探究的不断进展，国内外治疗进展都有很广阔的探究价值，本研究对此做如下综述。
1 雾化吸入治疗的作用机理支气管肺炎具有特征性的变化是毛细支气管、细支气管以及支气管内的黏膜出现充血症状，并且伴随严重的炎症水肿痉挛，使得患者的换气功能出现障碍，进而导致机体出现缺氧和二氧化碳的潴留。
小儿支气管肺炎进行雾化吸入治疗能够降低炎症的同时缓解支气管痉挛，并且祛痰镇咳，改善患者的通气状况，减少并发症发生率。
雾化吸入治疗的支气管肺炎的作用机理是在抗感染的同时减缓气道内的神经末梢刺激，进而促进扩支气管物质前列腺素的合成，使得上皮细胞的水分转移至气管中，从而改善水肿病症，改善通气[2]。
雾化能够将药物变成微小颗粒，从而有利于药物的吸收，不同雾化吸入的作用机理都是将药物形成雾状后经呼吸道与黏膜直接接触，从而进入肺部毛细血管。
有报道显示其能够将药物形成直径3μm 的小颗粒进行药物吸收，能够提升药物的沉积率，进而保证药物的高效性。
在呼吸系统中开放性、易吸收性决定了雾化治疗效果的可行性，并且结合生理特点让其弥散在呼吸道的任一黏膜，并且作用于气道，进而缓解气道痉挛，雾化吸入治疗是让药物以气溶胶的形式在呼吸道内进行药物弥散，进而缓解气道痉挛和水肿病症，在避免了药物的肝脏首过消除后将其药物的效果最大化。
儿科常见病的并发症及处理策略
反复呼吸道感染
由于免疫功能低下或慢性 疾病导致呼吸道反复感染 。
消化系统并发症
腹泻
由于感染、过敏或消化不 良等原因导致大便次数增 多、形状改变。
营养不良
由于慢性疾病、消化吸收 不良等原因导致的营养摄 入不足。
肠套叠
一段肠管套入另一段肠管 中，引起肠梗阻，需紧急 处理。
神经系统并发症
癫痫
行为问题
由于脑部神经元异常放电导致的反复 发作的抽搐。
康复、肢体康复等。
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儿科常见病的流行病学特点
儿科常见病的流行病学特点包括地域 性、季节性、年龄群体性等，不同地 区、不同季节、不同年龄段的儿童发 病率和疾病种类也有所不同。
儿科常见病的流行病学特点对于制定 预防和控制策略具有重要意义。
儿科常见病的预防与控制
预防和控制儿科常见病对于保障儿童健康、提高儿童生活质 量具有重要意义。
消化系统并发症的处理策略
总结词
调整饮食、补充营养、抗炎治疗
详细描述
针对儿科常见的消化系统并发症，如腹泻、便秘等，家长应调整孩子的饮食结构，避免油腻、刺激性 食物，选择易消化、营养丰富的食物。对于长期腹泻或营养不良的孩子，应补充必要的营养素，如维 生素和矿物质。对于炎症性肠病等慢性疾病，需要进行抗炎s
目录
• 儿科常见病概述 • 儿科常见病的并发症 • 儿科常见病并发症的处理策略
01 儿科常见病概述
儿科常见病的定义与分类
01
儿科常见病是指儿童期发病率较 高的疾病，包括呼吸系统、消化 系统、神经系统、免疫系统等方 面的疾病。
02
儿科常见病的分类可以根据疾病 性质、发病原因、发病年龄等多 种因素进行分类。
儿科常见疾病的诊断和治疗
儿科常见疾病的诊断和治疗儿童是家庭的希望和未来，然而在成长过程中，他们很可能会遭遇各种常见疾病的困扰。
及时准确地诊断和治疗这些疾病对于保障儿童健康成长至关重要。
本文将介绍一些儿科常见疾病的诊断和治疗方法，帮助家长和医生更好地了解和应对这些常见问题。
一、呼吸道感染呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一，包括感冒、咳嗽、喉炎等症状。
对于呼吸道感染的诊断，医生通常会根据儿童的症状和体征进行综合判断。
治疗方面，对于病毒感染引起的轻度症状，通常只需要休息和适当的护理即可。
而对于细菌感染引起的中度或重度症状，可能需要使用抗生素治疗。
二、消化系统疾病消化系统疾病在儿童中也较为常见，包括腹泻、呕吐、消化不良等症状。
对于这些疾病的诊断，医生会根据病史、体格检查和必要的实验室检查，如粪便检查、血液检查等来确定病因。
治疗方面，一般会根据病因采取相应的治疗措施，如调整饮食、补充液体、使用抗生素或其他药物等。
三、皮肤疾病常见的皮肤疾病如湿疹、疱疹、痤疮等在儿童中也较为常见。
诊断这些皮肤疾病时，医生通常会根据皮肤病变的特点和分布进行判断，并可能配合实验室检查，如皮肤刮片或血液检查。
治疗方面，针对不同的皮肤疾病，医生可能采取不同的治疗方法，如局部激素药膏、口服抗生素、光疗等。
四、免疫系统疾病儿童免疫系统疾病包括过敏、哮喘等，对儿童的身体健康和成长有一定影响。
诊断这些疾病时，医生可能会根据儿童的病史、体征以及相关实验室检查结果来确定诊断。
治疗方面，一般会采取药物治疗和生活干预措施相结合的方式，如使用抗过敏药物、哮喘喷雾剂，避免过敏原等。
五、传染病儿童易感染传染病，如水痘、麻疹、流感等。
对于传染病的诊断，医生通常会根据儿童的病史、发热情况、皮疹特点等进行判断，并可以进行相关实验室检查来确定诊断。
治疗方面，一般会根据病毒或细菌的类型来采取相应的治疗，如抗病毒药物、抗生素等。
六、神经系统疾病儿童神经系统疾病如脑膜炎、癫痫等较为复杂，对于诊断和治疗都需要医生的专业知识和经验。
中西医结合儿科学重点知识总结
中西医结合儿科学重点知识总结引言：中西医结合儿科学是将中医和西医相结合的一门学科，旨在综合运用中西医学理论和方法，提供更全面、个性化的儿童医疗服务。
本文将重点总结中西医结合儿科学的关键知识，包括儿童常见疾病的诊断与治疗、中西医结合的优势以及相关的研究进展。
一、儿童常见疾病的诊断与治疗1. 儿童感冒：中西医结合治疗感冒时，可以采用中药辨证施治的方法，根据患儿的症状和体质，选用适当的中药进行治疗。
同时，西医的药物治疗和对症支持疗法也是必不可少的。
2. 儿童哮喘：中西医结合治疗哮喘时，可以通过中药调理气机、增强体质，结合西医的药物治疗和支持性治疗，达到控制病情、减少发作次数的目的。
3. 儿童腹泻：中西医结合治疗腹泻时，可以运用中药调理脾胃功能，改善消化吸收，同时结合西医的补液、抗菌治疗，加速康复。
4. 儿童湿疹：中西医结合治疗湿疹时，可以通过中药调理体质、清热解毒，结合西医的外用药物治疗，缓解症状、减少复发。
二、中西医结合的优势1. 综合优势：中西医结合儿科学综合了中医和西医的优势，既注重整体观察和辨证施治，又运用现代医学的先进技术和药物治疗，提供更全面、个性化的医疗服务。
2. 强调预防：中西医结合儿科学注重疾病的预防，通过中医的养生保健和西医的疫苗接种等措施，提高儿童的免疫力，减少疾病的发生。
3. 个体化治疗：中西医结合儿科学强调因人而异的治疗原则，根据患儿的体质、病情和家族史等因素，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。
4. 副作用减少：中西医结合儿科学在治疗过程中，通过中药的温和性质和西医的剂量控制，可以减少药物的副作用，降低对儿童的不良影响。
三、研究进展1. 临床研究：中西医结合儿科学的临床研究不断深入，通过大样本、多中心的临床试验，评估中西医结合治疗在儿童疾病中的疗效和安全性，为临床实践提供科学依据。
2. 基础研究：中西医结合儿科学的基础研究涉及中药的药理学、分子生物学等领域，通过深入研究中药的活性成分和作用机制，揭示中药治疗儿童疾病的科学基础。
儿科常见病的诊断和治疗
儿科常见病的诊断和治疗一、儿科常见病的诊断儿童在生长发育过程中，由于免疫系统尚未完全发育成熟，易受到各种细菌、病毒感染和其他体质因素的影响。
因此，在儿科临床工作中，诊断常见病尤为重要。
本文将着重介绍几种常见且具有代表性的儿科常见病的诊断方法。
1. 上呼吸道感染（URTI）上呼吸道感染是指鼻腔、扁桃体和声门以上部位的感染，是儿童最常见的传染性疾病之一。
其主要临床表现包括鼻塞、流涕、咳嗽以及轻度发热等。
对于这类常见疾病的诊断，目前已有很多方法可供选择。
首先，临床医生会通过询问患儿或家长详细了解患者的主观不适和就诊原因，如持续性鼻塞、流涕天数等信息。
同时，医生还需仔细检查患者的头颈部，并注意观察扁桃体、嗓音是否有异常。
在必要的情况下，医生可能还会进行一些辅助检查，如红外线扫描、喉镜检查等。
除此之外，还可以根据儿童发病季节特点以及流行病学调查结果来推断不同感染病原体的可能性，进一步指导诊断和治疗。
例如，在冬春季节更容易出现腺病毒感染，而夏秋季节则常见于鼻常相关性支气管肺炎等。
2. 肺炎肺炎是指肺实质组织受到细菌、病毒、真菌或寄生虫等感染引起的肺部炎症。
它在儿童中也比较常见，特别是0-5岁龄段的患儿。
对于肺炎的诊断，临床医生通常会进行以下步骤。
首先，医生需要详细了解患者的既往史和家族史，并询问患者或家长有关呼吸道感染的信息。
其次，医生需要进行详细的体格检查，包括听诊肺部是否有湿啰音、体温是否升高以及呼吸频率是否加快等。
在临床实践中，肺炎的X射线检查被认为是一种比较可靠的辅助诊断手段。
通过X射线可以观察到肺部阴影变化，并进一步确定病原体所致的病变类型，如支气管炎、肺气肿等。
此外，在某些特殊情况下，医生还会考虑进行胸部CT扫描。
二、儿科常见病的治疗了解儿科常见病的诊断方法后，接下来我们将重点介绍几种常见儿科疾病的治疗方法。
1. 上呼吸道感染（URTI）对于轻度上呼吸道感染患者，临床医生通常建议采取对症治疗措施。
神经内科儿童病症及治疗要点
神经内科儿童病症及治疗要点神经内科是专门研究神经系统疾病的科室，而在神经内科中，有很多儿童患者需要特殊关注和治疗。
本文将介绍一些常见的神经内科儿童病症以及治疗要点。
一、癫痫癫痫是一种常见的儿童神经内科疾病，其特点是周期性的脑神经元高频放电引起的短暂大脑异常功能，表现为抽搐、意识丧失以及短暂的异常行为。
治疗癫痫的药物非常多，但常用的有苯妥英钠、丙戊酸钠等。
同时，癫痫患儿还需要遵循良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张。
二、脑炎儿童脑炎是指儿童大脑发生炎症反应的疾病。
常见的脑炎病原体有病毒、细菌等。
脑炎的治疗主要是抗病毒或抗生素治疗，同时还需要给予支持性治疗，如输液、调节体温、控制惊厥等。
对于病情较为严重的患儿，可能需要住进重症监护室进行观察治疗。
三、脑瘫脑瘫是儿童神经内科最常见的一种疾病，其主要特征是姿势和运动缺陷，是因为大脑异常发育或损伤所致。
脑瘫的治疗主要是康复治疗，包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等。
在日常生活中，脑瘫患儿还需要家属的关爱和支持，提供适当的康复环境。
四、多发性硬化症多发性硬化症是一种常见的中枢神经系统疾病，主要发生在青年期。
尽管如此，也有儿童多发性硬化症的病例。
多发性硬化症的治疗主要是缓解症状和控制疾病进展，药物治疗包括皮质类固醇、免疫抑制剂等。
此外，提供足够的营养和适当的运动也是治疗的重要一环。
五、脑肿瘤儿童脑肿瘤通常是发展速度较快的，因此早期发现和治疗非常重要。
对于脑肿瘤的治疗，通常采用手术切除、放疗和化疗的综合治疗方法。
但也要考虑儿童的生长发育等因素，治疗计划需由综合性医院的多学科团队共同制定。
综上所述，神经内科儿童病症的治疗要点包括适当开始药物治疗、康复治疗、手术治疗等，并注重平衡综合治疗的效果和儿童的生长发育需求。
此外，疾病预防也是关键，定期体检和注重儿童的日常生活习惯对于预防疾病的发生有着重要意义。
因此，为了保障儿童的健康成长，家长和社会各界应共同关注，为儿童提供全方位的医疗和康复服务。
几种常见儿科感染性出疹性疾病的诊治进展
几种常见儿科感染性出疹性疾病的诊治进展
李志瑶;邓建军;万朝敏
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2005(17)1
【摘要】儿科常见的感染性出疹性疾病可由病毒或细菌感染所致,因病原体种类不同而各有其特点.麻疹病毒分为八个基因组,近年发现麻疹病毒有变异.传染源还包括亚临床带毒者,麻疹疫苗的接种.异型麻疹的诊断依靠麻疹病毒IgM的检测.风疹病毒可致胎儿畸形.幼儿急疹治疗不能滥用抗生素.水痘出疹的特点,重症治疗采用更昔洛韦与干扰素合用疗效较好.许多肠道病毒感染与特异性综合征有关,治疗针对并发症.猩红热皮疹的特点,用青霉素治疗疗程应足够长,以彻底杀灭病原菌.
【总页数】2页(P78-79)
【作者】李志瑶;邓建军;万朝敏
【作者单位】四川大学华西二院传染儿科,四川,成都市,610041;四川大学华西二院传染儿科,四川,成都市,610041;四川大学华西二院传染儿科,四川,成都市,610041【正文语种】中文
【中图分类】R722.13
【相关文献】
1.儿科危重急症急救讲座第三十七讲急性感染性出疹性疾病--猩红热、皮肤黏膜淋巴结综合征 [J], 王晓明
2.儿科实习中需要掌握的几种常见发热出疹性疾病 [J], 李洪琼;贾剑峰;何庆莉
3.当代感染性出疹性疾病的某些变化与进展 [J], 闻炜;
4.几种常见犬感染性血液病的诊治体会 [J], 张丽;周方军
5.儿科危重急症急救讲座第三十五讲急性感染性出疹性疾病——麻疹 [J], 王晓明
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儿童哮喘
1. 反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原 、 冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染及运动等有 关，常在夜间和（或）清晨发作或加剧
2. 双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音， 呼气相延长
3. 上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解 4. 除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷
2020/7/11
不同年龄期小儿CAP病情严重度评估
年龄期
轻度CAP 腋温<38.5℃
重度CAP 腋温≥38.5℃
婴幼儿
呼吸增快， 但<70次／min 正常进食
RR≥70次／min
(除外发热、哭吵 等因素的影响)
胸壁吸气性凹陷 、 鼻扇、紫绀、间歇 性呼吸暂停，呼吸 呻吟 拒食
2020/7/11
不同年龄期小儿CAP病情严重度评估
颗粒大小的选择性 强
无选择性
雾化药物
多种药物 不能雾化某些药物
病人耐受性 洗涤和消毒 机器寿命
好 便于
长
（如大分子化合物和类固醇类）
差 不能彻底
短
2020/7/11
常用吸入装置的种类
pMDI(压力定量气雾剂) pMDI＋spacer(储雾罐) D.P.I(干粉剂)－Turbuhaler(都保)
2020/7/11
咳嗽变异型哮喘
• 1）咳嗽持续>4周，常在夜间和（或）清晨发 生或加重，以干咳为主；
• 2）临床上无感染征象，或经较长时间抗生素 治疗无效；
• 3）抗哮喘药物诊断治疗有效； • 4）排除其他原因引起的慢性咳嗽； • 5）支气管激发试验阳性和（或）PEF每日变异
率（连续监测1～2周）≥20%；
1.5
> 12 1-2mg/Bid
5mg
1
2
2
2020/7/11
常规治疗
• 糖皮质激素 ➢ 甲强龙 2～4mg/kg，q6～8h ➢ 氢化考的松 4～8mg/kg，q6～8h ➢ 强的松1～2mg/kg.d（最大量40mg/d） ➢ 一般 3～5天后以吸入代替 • 地塞米松因半衰期较长，对肾上腺皮质功
2020/7/11
哮喘治疗原则
坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则抗变态 反应性炎症治疗应越早越好 （1）发作期：快速缓解症状、抗炎、平喘 （2）缓解期：防止症状加重或反复,抗炎、降低气道 高反应性、防止气道重塑、避免触发因素、做好自 我管理
2020/7/11
• 轻度和部分中度急性发作可以在家中或社区治疗
2020/7/11
• CAP患儿无常规使用糖皮质激素的指征，更不 能将糖皮质激素作为“退热剂”
• 糖皮质激素剂量：泼尼松/泼尼松龙／甲泼尼 龙1～2mg／(kg·d)或琥珀酸氢化可的松5 ～ 10mg(kg·d)或地塞米松0.2～0.4mg／(kg·d)
2020/7/11
CAP抗生素选择
轻-中度：不强调联用 首选青霉素G/羟氨苄青霉素/氨苄青霉素/第
2020/7/11
哮喘治疗药物
•
分类：
–控制性药物：通过抗炎达到临床控制，需长期用药
糖皮质激素（吸入、全身)、茶碱Biblioteka 白三烯调节剂、色甘酸类药物
长效β2激动剂（吸入、全身）、 IgE抗体
–缓解药物：舒张支气管，缓解症状，按需使用
速效β2激动剂吸入剂、口服剂 全身用糖皮质激素 抗胆碱能药物 茶碱 使用途径：吸入、口服、注射
2020/7/11
• 部分中度和所有重度急性发作均应到急诊 室或医院治疗
• 除氧疗外，应重复使用速效β2受体激动剂 ，可通过带储雾器的MDI给药，也可通过射 流雾化装置给药
• 推荐在初始治疗时连续雾化给药，随后根 据需要间断给药（每4h一次）
2020/7/11
• 中重度哮喘急性发作应尽早使用全身糖皮 质激素，特别是对速效β2受体激动剂初始 治疗反应不完全或疗效不能维持，以及在 口服糖皮质激素基础上仍然出现急性发作 的患者
Accuhaler(准纳器) Nebulizer(雾化器)
2020/7/11
不同吸入装置的吸药要点 pMDI－缓慢深吸气＋屏气 DPI－快速深吸气(一般要求
>30L/min) 2020雾/7/11 化器－潮气量呼吸＋间隙深吸气
雾化溶液的配制
年龄 布地奈德 （岁） 混悬液
1mg/2ml
0.25 %特布他林 0.5%沙丁胺醇
(3)低流量、持续正压给O2 （CPAP）、高频、机械通气
2020/7/11
(4) 气道管理：保持通畅、湿化、雾化吸入、气管插管 机械通气
(5) 经鼻胃管可能影响患儿呼吸，应选择尽可能细的胃 管
(6) 如静脉补液，总液量按基础代谢正常需要量的80％ 计算，监测血清电解质,液体:5％～10％葡萄糖与生理 盐水比例为4-5：1，补液速度应该是24h匀速，速度 5ml／(kg·h)以下
年龄期
轻度CAP
重度CAP
年长儿
腋温<38.5℃ 腋温≥38.5℃
呼吸增快， 呼 吸 ≥50 次 ／ 但<50次／min min 无脱水征象 (除外发热、
哭吵等因素
的影响)
2020/7/11
CAP住院指征，有下列1项者
• (1) 呼吸空气条件下，SaO2≤0.92(海平面)或≤0.90(高原)或有中心性紫绀； • (2) 呼吸空气RR≥70次／min(婴儿)，≥50次／min(年长儿)，除外发热、哭吵
抗生素选择（按病原体）
2020/7/11
茶碱
• 茶碱与糖皮质激素，抗胆碱药合用具有协同作用， 但需慎与口服β2激动剂联合应用，因易诱发心律 失常，如欲合用应适当减少剂量
• 不良反应包括胃肠道症状（恶心、呕吐）、心血管 系统症状（心动过速、心律失常、血压下降），偶 可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐、死亡
• 如有发热、肝脏疾患、充血性心力衰竭，合用甲氰 咪胍、喹诺酮类、大环内酯类等药物时，慎用茶碱
2020/7/11
• 哮喘持续状态
哮喘发作时出现严重呼吸困难，在合 理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不 见缓解者，称哮喘持续状态，病人可明显 缺氧、烦躁、意识不清
2020/7/11
重症有哪些临床表现？
• 症状：呼吸困难，烦躁不安，端坐呼吸，大汗，说话不 连贯 ，发绀、神志改变
• 体征：呼吸三凹症，胸廓饱满，运动幅度下降，胸部叩 诊过清音，两肺哮鸣音、水泡音，呼吸音降低，哮鸣音 减弱甚至消失 （沉默胸） 。心率增快或过缓，心律不 齐，肝脏肿大
• 6）个人或一、二级亲属特应性疾病史，或变 应原检测阳性。 以上1～4项为诊断基本条件
2020/7/11
哮喘的诊断及鉴别诊断
诊断包括：临床诊断、气道炎症诊断、 气道反应性诊断、诱因诊断
四方面
鉴别：1.支气管异物 2.支气管淋巴结结核 3.先天性上下气道畸形 4.与病毒相关的喘息和/或慢性咳嗽 5.间质性肺炎 6.胃食道返流等
等因素的影响； • (3) 呼吸困难：胸壁吸气性凹陷、鼻扇； • (4) 间歇性呼吸暂停，呼吸呻吟； • (5) 持续高热3～5d不退者或有先天性心脏病、先天性支气管肺发育不良、先
天性呼吸道畸形、重度贫血、重度营养不良等基础疾病者； • (6) 胸片等影像学证实双侧或多肺叶受累或肺叶实变并肺不张、胸腔积液或短
• 重复吸入速效β2受体激动剂，在第一小时每20min吸入1 喷。随后根据治疗反应，轻度急性发作可调整为每3～ 4h 1喷，中度急性发作每1～2h 1～2喷
• 如果对吸入性β2受体激动剂反应良好（呼吸困难显著缓 解，PEF>80％预计值或个人最佳值，且疗效维持3～4h ），通常不需要使用其他的药物
• 如果治疗反应不完全，尤其是在控制性治疗的基础上发 生的急性发作，应尽早口服糖皮质激素（泼尼松龙0.5 ～1mg/kg或等效剂量的其他激素），必要时到医院就 诊
一代头孢菌素； 备选第二代头孢菌素；支原体、衣原体选用
大环内酯类 重度：羟氨苄+棒酸/氨苄青霉素+舒巴坦、头
孢曲松、头孢噻肟、头孢呋欣、苯唑青霉素/ 氯唑青霉素、大环内酯类+头孢曲松/头孢噻肟
2020/7/11
HAP抗生素选择
经验治疗：头孢菌素、半合成青霉素、 克林霉素
目标治疗：按药敏试验
2020/7/11
能抑制作用较强，一般不推荐使用
2020/7/11
氨茶碱静脉用药
24小时内未用过氨茶碱者，首次3～5mg/kg，加 入5%葡萄糖液30ml中，20～30分钟内静脉滴注， 用于急性发作
重症者继以0.6～0.8mg/kg/h维持，或每6小时 可重复给原药量
<2岁或6小时内用过茶碱者，静脉剂量应减半 茶碱有效安全的血浓度应在 5～15ug/ml，>20 ug/ml，则不良反应明显
雾化液
（ml）
5.0mg/2ml
溴化异丙托 沙丁胺醇+溴 品（ml） 化异丙托品
（ml）
0～4 1mg/qd 体重>20kg 5mg
0.25
0.5
0.5
0.5mg/Bid 体重<20kg
2.5mg
4～8 1mg/Bid
2.5-5mg
0.5
1
1
0.5mg/Tid
8～12 1mg/Bid
5mg
0.75
1.5
期内病变进展者； • (7) 拒食或并有脱水征； • (8) 家庭不能提供恰当充分的观察和监护，或2个月龄以下CAP患儿
2020/7/11
一般治疗
(1) 轻度CAP可以在门诊／家中治疗，由社区／乡镇医疗 中心管理，但须定期访视，治疗48h无效或出现病情恶 化征象者必须及时转诊治疗
(2)脉搏血氧饱和度测定：呼吸空气条件下，SaO2≤0.92 或PaO2≤60 mmHg ，应予鼻导管／面罩／头罩吸氧，使 SaO2维持在0.92以上；氧疗患儿应每4小时监测体温、脉 率、RR和SaO2