药物过敏性休克题库

要时进行四肢轮扎。 给与高流量的氧气吸入， 氧流量 6-8 升/ 分钟。遵医嘱给予镇静剂。
（ 3） 为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么？（ 3 分）
酒精，以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。
（ 4）为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么？（ 3 分）
端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。
Ｄ ②③⑤
输液反应的处理流程
1.患者出现输液反应
2.当值护理人员立即更换液体及输液器，保留静脉通路
3.按输液反应常见原因对症处理
4.报告上级医师及相关部门协助处理事件
5.安抚患者及家属 四、病例题（ 41 分）1. 马强， 男， 75 岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。 当日上午 9 时
起 开 始 静 脉 输 入 5% 葡 萄 糖 溶 液 500ml 及 0.9% 氯 化 钠 溶 液 500ml 。 滴 速
21、细胞色素 C 过敏试验皮内注射剂为 ( A ) A 0.075mg B 0.75mg C 750mg D 75mg
E 0.75ug
5 / 11
22、下列青霉素皮试结果，哪一种情况可以注射青霉素 （ D ）
C 在动脉内的血量
13、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（ E ）
A 扩容 B 供热 C 供蛋白质 D 纠正脱水 E 降低血液粘稠度
14、病人做药物过敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是（ C ）
4 / 11
A 2 ％碘酒溶液 灭溶液
B 0.2
％碘伏溶液
C 70 ％酒精溶液
D 0.1 ％新洁尔
E 0.02 ％洗必泰溶液
A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮 质激素同用
7、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征（ D ）
A 硬结小于 0.5cm, 红晕小于 2cm
B
硬结大于 0.5cm, 红晕小于 4cm
C硬结小于 1cm,红晕小于 4cm
D
硬结小于 1cm,红晕大于 2cm
E 硬结大于 1.5cm, 红晕大于 4cm
④出血倾向 ⑤静脉炎
Ａ ①③⑤ Ｂ ①②⑤ Ｃ ①②④
Ｄ ②③④⑤
3.关于静脉炎正确的是： B
பைடு நூலகம்
①沿静脉走向出现条索状红线
②局部红、肿、热、痛
③由于长期输注高浓度、刺激性药物引起
④可输液过程中无菌技术不严格引起
⑤有时伴畏寒、发热等全身症状
Ａ ③④⑤ Ｂ ①②③④⑤ 三、问答题（ 10 分）
Ｃ ①②④⑤
为 70 滴 / 分。 10 时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸 急促，大汗淋漓。（ 18 分）
2 / 11
（ 1）根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况（ 2 分）
急性肺水肿
（ 2）护士立即应采取的措施是（ 10 分）
立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。病情允许可使病人端坐，双腿下垂，必
A 皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史
B
查对姓名、床号、皮试的药物
C 常用部位为前臂掌侧下 1/3 处
D
无自觉反应即可判断皮试阴性
E 皮丘隆起变大，直径超过 1cm是皮试阳性的表现
18、青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、 烦躁不安、 大小便失禁等症状的原因是 ( D )
A 支气管平滑肌痉挛 B 有效循环血量减少 C 毛细血管通透性增加
Ｂ 下腔静脉入口
Ｃ 肺动脉入口
Ｄ 肺静脉入口
Ｅ 主动脉入口
5．从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜： C
1 / 11
Ａ 适当活动患肢
Ｂ 降低患肢并用硫酸镁湿敷
Ｃ 抬高患肢并用硫酸镁湿敷
Ｄ 生理盐水热敷
Ｅ 70％酒精湿热敷
6. 最常见的输液反应是： C
A. 过敏反应 B. 心脏负荷过重的反
2. 车进，女， 27 岁，阑尾炎术后第 5 天，体温 36.8 摄氏度，刀口无渗血
渗液。当日上午 9 时许，继续静脉点滴青霉素， 30 分钟后，病人突然寒战，继
之高热，体温 40 摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐（ 14 分）
（ 1）根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况
? （2 分）
发热反应
（ 2）上述反应产生的主要原因可能是 ? （ 2 分） 输入致热物质引起。
血液不能进入（ （肺动脉 ）使机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换，引
起机体严重缺氧而死亡。 它的临床表现是 （患者感到胸部异常不适） ，或（胸骨后疼痛 ） 随之发生呼吸困难和严重的（ 紫绀 ），并伴有（ 濒死感 ）。它的预防是：输液前（ 认
真真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气 ）。
输液过程中（
15、青霉素过敏性休克的相关叙述，正确的是（ A ）
A 可在皮试后数秒钟闪电式产生
B
主要表现为皮肤瘙痒
C 过敏性休克主要发生在注射给药的过程中 缓解
D
过敏性休克可在半小时后自行
E 引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久
26、有关药物过敏皮试浓度的叙述不正确的是（ C ）
A 青霉素皮试液的注入浓度为 0.1ml 含 50 单位
3.急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、 胸闷、 脸色苍白、 出冷汗， 心前区有 （压迫感 ） 或（ 疼痛 ），咳嗽，咳（ 粉红色泡沫痰 ），听诊肺部布满 （湿罗音 ） ，心率快，（ 心 律不齐 ）。
4.空气栓塞的病人胸部感到异常不适， 出现（ 呼吸困难 ）和（严重紫绀 ），有（濒死感 ）； 听诊心前区可闻及（ 响亮、持续的水泡声 ）；心电图可表现（ 心肌缺血 ）和 (急性肺心 病 )的改变。
5.发热反应多发生于输液后数分钟至 1 小时。病人出现与原发病无关的 ____、________、 _____等症状。（发冷 、 寒战 和 高热 ）
6 某患者出现循环负荷过重的症状，其中一项处理措施是给予高流量氧气吸入，流量 是 _______L/分，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化
（ 3）如何护理病人 ? （10 分）
输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。
反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。对高热者病
人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反应严重
者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。
Ｄ 左心房气栓引起心律不齐
Ｅ 右心房气栓引起心室早搏
二、多选题（ 9 分，每小题 3 分）
1.与输液发热反应有关的症状是： B ①寒战 ②恶心、呕吐、头痛 ③高热 ④咳嗽、呼吸困难 ⑤眩晕、血压低
Ａ ①②③ Ｂ ①②④ Ｃ ①②③⑤ Ｄ ①②④⑤
2.下列哪些属于输液反应： A
①发热反应 ②过敏反应 ③心脏负荷过重
B 链霉素皮试液的注入浓度为 0.1ml 含 250 单位
C 破伤风抗毒素皮试液的注入浓度为 0.1ml 含 150IU
D 细胞色素 C 的皮试液配制只需稀释一次即可（ 0.1ml 药物加 0.9ml 生理盐水）
E 碘过敏试验时，可直接取 0.1ml 碘造影剂皮内注射，无需稀释
17、关于皮试过程的叙述不正确的是（ D ）
（ 2） 护士应立即协助病人取何种卧位 , 原因是什么 ? （ 3 分）
左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口
（ 3）如何预防此问题的出现 ？（ 4 分）
认真检查输液器的质量，加强巡视。输液完毕及时拔针。
药物致过敏性休克试题
一、单选题
1、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是
3. 张军，男， 65 岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病
人床前时，发现病人呼吸困难，有严重紫绀。病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士
立即给病人测量血压，其值为 6.6/10.6kpa 。根据上述资料，请回答下列问题 （9
分）
（ 1） 此病人可能出现了什么情况？ （2 分） 空气栓塞
A 支气管平滑肌收缩 B 腺体分泌增加 C 毛细血管扩张 D 血管通透性增加 E
3 / 11
以上全是
4、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( C )
A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺 素（新福利）
5、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（ D ）
A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml E 60ml
11、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（
E）
A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml
12、所谓有效循环血量是指（ B ）
A全身总血量 B 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D在微循环内的总血量 E 在静脉内的血量
E. 胸闷、心悸伴呼吸困难
9. 预防输液反应的主要措施是： A
A. 认真查对 B. 做好输液器去致热原工作
C. 严格控制输液速度 D. 严格掌握输液量
E. 严格控制液体温度
10. 静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？ C
Ａ 脑气栓引起昏迷
Ｂ 冠状血管气栓引起心肌坏死
Ｃ 肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡
瓶内加入酒精使之到达 __________ 的浓度，氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面 张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。 （ 6～ 8 、20%～ 30% ）
7 输液时进入静脉的空气，随血流首先被带到（ 右心房 ）然后进入（ 右心室 ）
若空气量大，空气进入（右心室后 ）阻塞在（肺动脉入口 ）使（ 右心室 内的 ）的
应 C. 发热反应
D. 空气栓塞
E. 静脉炎
7. 最严重的输液反应是： D
A. 过敏反应 B. 心脏负荷过重的反应 C. 发热反应
D. 空气栓塞
E. 静脉炎
8． 输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是： D
A. 咳嗽、呼吸困难
B. 心慌、恶心、呕吐 C. 紫绀、烦躁不安
D. 咳
嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷
8、关于休克护理下列哪项不妥（ C ）
A 平卧位 B 常规吸氧 C 给热水袋保暖 D 观察每小时尿量 E 每 15 分钟测 血压、脉搏
9、休克的主要致死原因是（ E ）
A心功能衰竭 B 肺间质水肿 C DIC D 肾小管损坏 E 多系统器官衰竭 （ MSO）F
10、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（ B ）
A 分 2 次，剂量一样，平均每隔 20 分钟一次 B 分 2 次，剂量一样，平均每隔 20 分钟一次
C 分 2 次，剂量一样，平均每隔 20 分钟一次 D 分 4 次，剂量由小到大，平均每
隔 20 分钟一次
E
分 4 次，剂量由大到小，平均每隔 20 分钟一次
6、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ C ）
Ａ 突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰 Ｃ 穿刺部位红肿热痛、条索状红线
Ｂ 频繁早搏 Ｄ 血压升高
Ｅ 血红蛋白尿
3．静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？ C
Ａ 直立位
Ｂ 垂头仰卧位
Ｃ 左侧卧位 Ｅ 半坐卧位
Ｄ 右侧卧位
4．静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了： C
Ａ 上腔静脉入口
（B ）
A 庆大霉素 B 链霉素 C 新霉素 D 卡那霉素 E 妥布霉素
2、链霉素过敏性休克抢救静脉注射（ E ）
A 西地兰 B 氢化可的松 C 异丙肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 10％葡 萄糖酸钙
3、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这 种休克的发生是由哪种效应所致。 （ E ）
输液反应试题答案 一、填空题（ 20 分，每空 1 分）
1. 常见的输液反应有（ 发热反应 ）、（ 循环负荷过重（肺水肿） ）、（ 静脉炎 ）、（ 空 气栓塞 ）。
2. 输液反应的常见原因有患者因素、 （ 液体与药物 ）、（输液器材质量 ）、（ 配伍禁忌 ）、 （ 输液速度及环境 ）、（ 液体配制程序 ）。
）。它 的处理是 立即置患者
（
）并保持（
）。
二、单选题（ 20 分，每小题 2 分）
1．输液中发生肺水肿时吸氧需用 A. 使病人呼吸道湿润
20%~30% 的酒精湿化，其目的是 ：E B. 使痰液稀薄，易吐出
C. 消毒吸入的氧气
D. 降低肺泡表面张力
E. 降低肺泡泡沫表面张力
2．输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？ A
D 脑组织缺氧
E
血清病反应
19、导致过敏性休克时出现面色苍白，发绀、血压下降等症状的原因是 ( D )
A 支气管平滑肌痉挛 少
B 脑组织缺氧 C 腺体分泌增加
D 有效循环血量减
E 血管神经性水肿
20、抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射（ D ）
A 氯丙嗪 B 扑尔敏 C 乳酸钙 D 10 ％葡萄糖酸钙 E 异丙肾上腺 素