抗生素不合理应用论文
药学专业毕业论文-滥用抗生素的危害
目录摘要 (3)第一章绪论 (4)第二章抗生素滥用的现状 (5)第三章抗生素滥用的成因 (6)第四章抗生素滥用引起的危害 (7)4.1不良反应增多 (7)4.2耐药菌的产生 (7)4.3资源的浪费 (7)4.4破坏生态平衡 (7)4.5居民健康受到威胁 (8)第五章抵制的对策 (9)5.1规范商业行为 (9)5.2规范用药指导 (9)5.3加强医务的再教育 (9)5.4加强对抗生素临床应用的监测 (9)第六章抗生素使用中应掌握的原则 (10)参考文献 (11)致谢 (12)摘要抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，依据它的作用对象，可分为抗细菌作用、抗病素作用及抗真菌作用抗生素等。
用于治疗感染性疾病的抗生素有上百种，然而随着新型抗生素的不断问世，抗生素种类繁多及同一种抗生素有多种商品名，广大群众缺乏抗生素用药的相关知识等原因，故发生了抗生素滥用的现象。
而抗生素滥用后，而出现一系列的危害，如损害肝脏、肾脏，损害造血系统及神经系统等，这样不但增加病人负担，干扰和掩盖病情，而且延误及时的诊断从而影响治疗效果。
【关键词】抗生素；滥用原因；危害AbstractAntibiotics are commonly used in the treatment of infectious diseases, according to its role, can be divided into anti bacterial action, the role of anti disease and anti fungal antibiotics, etc.. For the treatment of infectious diseases, antibiotics hundreds, but with new antibiotics have been developed, with a variety of antibiotics and antibiotics have a variety of names, because the masses lack the knowledge of antibiotic medication, so the phenomenon of the overuse of antibiotics. The overuse of antibiotics, and the emergence of a series of hazards, such as liver damage, kidney damage,hematopoietic system and nerve system, which not only increase the burden of patients, interference and cover up the disease and delay the timely diagnosis and treatment effect.Antibiotics; abuse; harm第一章绪论抗生素是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
浅析抗生素临床用药不合理问题
１３ 溶媒使用不合理 ：溶媒使用是否得 当是抗生素正常发挥药 ．
２ 针对 抗生素 临床用药不合理的对策建议
从上述表现可以看出，药物滥用不仅给患者带来了额外的经
理作用的关键之一 。在临床应用 中，溶媒使用不合理的问题还 是存在的。比如，在静脉滴注中，氟罗沙星加入到葡萄糖氯化钠
７５ ８
头孢 唑肟钠 治疗组 患者 在症 状消 除时 间上 明显优 于对 照组患 者 ，经过 一星 期 的连 续给 药 ，治疗 组 患者 治愈 率 达 到９ ． ，而 ４４ ％ 观察组仅 为７ ． １ ％，对 照组 治疗 效果有 明显 的优 势 。 ８
３ 讨 论 ・
叉 耐药 性 ，对多 种革 兰 阳性菌 和革 兰 阴性菌 、病 毒 、支 原体 引起 的感染 及炎 症 ，具有 较强 的作用 ，同时 ，该 产品不 良反 应较 其他 同类药 物低 ，偶 见副 反应症 状也 轻 微可 耐受 ，治疗 组患 者治疗 后 复查 血 、尿 常规 及肝 、 肾功能均 未 见异 常 。因此 ，头孢 唑肟钠 治 疗方 法 可作为 一种 新型 治疗方 法 ，在临床 上广 泛应用 。
噻肟钠与青霉素属于同类抗生素，它们之间联用会导致抗药性的 产生 ；氨苄西林与青霉素则均属于 Ｂ 内酰氨类 ，联用可产生拮 ２
抗作用 ，用 药者 会产 生不 良反 应 ；二是抗 生 素与其 他药 物 的不合
隔时间短。例２ ：左氧氟沙星胶囊 １０ ，２ｔ，３ ｄ 片 ，１ ５ ｍｇ ） 次／或４
面 ：一是 同类抗 生素 之 间的不 合理 使用 。如 ，头孢 呋辛 钠 、头孢
ห้องสมุดไป่ตู้
１５ 用法不合理 ：抗生素药物用法不合理包括用量及用药时间 ． 的不合理 ，主要针对于含有缓释制剂及半衰期较长的药物处方
浅谈抗生素的不合理应用
浅谈抗生素的不合理应用【摘要】针对临床常见抗生素不合理应用现象及其造成的不良后果，提出解决方法，指导临床抗生素合理应用。
【关键词】抗生素；不合理应用；防治随着医药科技的迅速发展，抗生素品种的不断增多及应用越来越广泛，联用抗生素治疗非常普遍。
一些新的治疗方案、新的抗生素不断推出，增加了抗生素不合理的应用现象。
通过对临床上可能存在的不合理应用原因分析，以提高临床用药水平，确保安全、有效、经济、合理的应用抗生素。
1 溶媒选择不当如静脉滴注氨苄西林钠应用葡萄糖注射液，氨苄西林钠在pH值6~6.8的水溶液中较稳定，偏离这一pH值水解加速，5~10％葡萄糖注射液pH值为 3.2~5.5, 0.9％氯化钠注射液pH值为4.7~7.0，因此氨苄西林钠在0.9％氯化钠注射液中较稳定.此外,宜将一次剂量的药物溶于100 ml液体中，0.5~1 h滴完，保证在较短时间内达到较高的血药浓度，并可减少药物的分解。
2 给药间隔不当阿米卡星0.4,Bid,静脉滴注或加管。
阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，该类药物对多数敏感致病菌具有较长时间的抗菌后效应，杀菌作用随药物浓度的增加而增强，抗菌后效应也随药物浓度增加而延长。
因此现推荐新的给药方案为较大剂量，较长的间隔时间(如将一日剂量一次给药)。
其优点为：①降低药物的耳肾毒性。
有研究表明，一次快速滴注比持续滴注在肾皮质中积蓄量少，而肾毒性与肾皮质药物积蓄量密切相关。
耳毒性可能是血药中药物浓度较高而缓慢渗入内耳淋巴液中蓄积的结果。
一日一次给药使浓度降低到最低水平，不易产生蓄积而降低耳毒性；②每日一次大剂量用药，形成较高药峰浓度，可保证最大的药效。
从药效学观点看，药峰浓度较高，杀菌作用较强，减少细菌与药物的接触时间，降低细菌耐药性；③氨基糖苷类抗生素抗菌后效应有明显的浓度依赖性。
一次剂量一次给药，形成较高的药峰浓度，从而产生很长的抗菌后效应，细菌更容易受到人体白细胞的吞噬，更有利于提高杀菌效率；④每日一次给药减少给药次数，可减轻患者痛苦，降低医药费用。
《浅谈我院抗生素在临床应用中的不合理应用分析》
《浅谈我院抗生素在临床应用中的不合理应用分析》1临床不合理应用的原因1.1抗生素可预防感染抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎性反应，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。
抗生素是针对引起炎性反应的微生物，是杀灭微生物的，没有预防感染的作用。
相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。
1.2抗生素储备量越多越好由于现在就医费用日益昂贵，人们越来越习惯在家储备包括抗生素在内的药品；而药品都具有一定的保质期，大量药物储备很容易造成药品过期，而且药品一般都需要相应的存储条件，一旦服用了过期、变质、失效药，不仅会贻误治疗时机，甚至会引起药物不良反应。
1.3新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。
一般要因病、因人而异，坚持个体化给药。
例如，红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。
而且，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。
1.4无规律服用抗生素许多人患病后，病情较重时尚能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。
但抗生素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。
1.5抗生素越多药效越好许多患者使用抗生素一两见没有明显好转，就要求医生用其他抗生素，或增加使用多种抗生素。
其实，对急性感染，抗生素一般要用3～5d。
抗生素使用的原则是能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。
严重感染患者应做细菌培养+药敏试验，并根据检测结果正确使用抗生素。
1.6抗生素是消炎药抗生素仅适用于由细菌引起的炎性反应，而对由病毒引起的炎性反应就没有疗效。
而且，人体内存在大量正常有益的菌群，这些菌群互相制约，保持体内的微生态平衡。
如果用抗生素治疗非细菌性炎性反应，会引起菌群失调，招致其他疾病的发生。
药学专业毕业论文—滥用抗生素的危害
目录摘要 (3)第一章抗生素 (4)1.1抗生素滥用的现状 (4)1.2抗生素滥用的后果 (4)第二章抗生素滥用的原因 (5)2.1社会原因 (5)2.2医方原因 (5)2.3患方原因 (6)2.4其他原因 (6)第三章抗生素的分类 (8)第四章抗生素滥用产生的各种不良后果 (9)4.1肝脏损害 (9)4.2肾脏损害 (9)4.3造血系统损害 (9)4.4神经系统损害 (9)4.5胃肠道反应 (9)4.6过敏反应 (9)4.7后遗效应 (9)4.8二重感染 (10)4.9抗生素引起的药物热 (10)4.10干扰和掩盖病情，延误及时的诊断和治疗 (10)4.11增加病人的经济负担 (10)第五章抗生素滥用危害案例 (11)第六章对策分析 (12)6.1患者方面 (12)6.2政府方面 (12)6.3医院方面 (13)6.4药品研发部门 (13)第七章结论 (15)致谢 (16)参考文献 (17)摘要近年来,由于人们对抗生素的盲目信任、医生对病人使用抗生素不谨慎的态度以及各大药企对医药方面经济利益的追求致使抗生素的消耗惊人地增加。
抗生素滥用引发了细菌耐药性越来越强,耐药性细菌急剧增多以及超级细菌出现并呈现较快发展趋势等一系列问题,并造成每年数万多人因不良反应死亡和成百上千亿元医疗费的滥用,给感染性疾病的治疗带来严重的危机。
因此,认真反思滥用抗生素的危害及加强其质量监控和使用管理尤为重要。
关键词：抗生素，药品不良反应第一章抗生素1.1抗生素滥用的现状凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素的都属于抗生素滥用。
WHO的检测报告指出30﹪的住院患者使用抗生素，且半数以上使用多种抗生素，使用4种以上者占80﹪，但仅有30﹪是用于感染治疗。
据WNO的一份调查报告显示，我国住院患者的抗生素使用率高达80﹪，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58﹪，远远高于30﹪的国际水平。
我国抗菌药物的消费序号、使用率和购入金额高居榜首。
临床不合理应用抗生素分析及对策抗生素的临床合理应用
临床不合理应用抗生素分析及对策抗生素的临床合理应用近年来,随着新抗生素的不断涌现,品种不断增多,面对繁多的抗生素,临床医生在选择用药时,难免会出现一些不合理用药现象。
相关研究报告指出,抗生素的不合理应用已成为危害患者生命健康的主要杀手之一。
由此可见,不合理应用抗生素已成为当前我国迫切需要解决的问题。
正确选择抗生素并合理应用,以保证用药安全和有效是今后临床药学的重要任务。
为了解掌握医院临床抗生素用药现状及存在问题,推动合理用药工作的发展,提高医院合理应用抗生素的水平,笔者将医院门诊、住院两处的处方进行分析研究,总结出不合理应用抗生素的几种情况。
1滥用或盲目应用抗生素抗生素各科均广泛应用,使用率达70%以上,其中联用率高达40%,甚至出现二联、三联以上,最常见滥用为上呼吸道感染,入院给予2～3种抗生素治疗。
1.1试验性治疗和无规律性用药选用抗生素的原则是根据细菌学检查结果,结合临床选用敏感抗生素。
在临床中部分医生对病因不明、不能确诊的患者,根据临床经验而非细菌培养和药敏试验,试验性或预防性使用抗生素:或忽视药物动力学特征,随意缩短或延长抗生素的使用时间或次数,致使抗生素达不到有效的血药浓度或是药物剂量增大,这样不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药。
1.2选药不合理对药物知识了解不全面,没有根据患者的具体情况与药物的适应证正确选用药物。
主要表现在:能用杀菌药却选用抑菌药,能用窄谱药却选用广谱药,能用短效剂却选用长效剂等。
殊不知每种抗生素的抗菌谱不同,用药不当,轻则达不到理想疗效,或使药效降低;重则使药物毒副作用大增,危及患者健康。
1.3缺乏针对性,盲目使用抗生素部分医生不能根据患者体质和药物的全面情况适当选择药物,无法做到“对症下药”。
对不同的人群,特别是老人、儿童,不重视抗生素的用法、剂量、时间。
其具体表现为药不对症,如感冒用抗生素;老人、儿童用药剂量不减或没有根据药物说明书酌情减量用药;针对儿童和肝肾功能障碍的老年人,没有根据药物理化性质合理选择对肝肾功能无损害的药物等,导致药物毒副作用增大甚至致死。
《2024年磺胺类抗生素污染现状及其环境行为的研究进展》范文
《磺胺类抗生素污染现状及其环境行为的研究进展》篇一一、引言随着现代医学的进步和抗生素的广泛应用，磺胺类抗生素已成为兽医临床及人类治疗中的常见药物。
然而，抗生素的不合理使用与过量使用导致的环境问题日益突出。
本篇论文将详细阐述磺胺类抗生素的污染现状，以及其在环境中的行为研究进展。
二、磺胺类抗生素的污染现状磺胺类抗生素（SAs）在农业和人类医疗中有着广泛的应用，如磺胺甲噁唑、磺胺二甲嘧啶等。
这些药物在使用过程中，一部分会随着动物排泄物和人类排泄物进入环境，造成环境污染。
此外，工业废水处理不当、农业灌溉等也可能导致磺胺类抗生素进入水体、土壤等环境介质中。
目前，磺胺类抗生素的污染问题已经引起了广泛关注。
研究显示，磺胺类抗生素在各种水体、土壤、底泥等环境中均有检出，且浓度逐渐升高。
这些污染物可能对生态环境和人类健康造成潜在威胁。
三、磺胺类抗生素的环境行为研究进展磺胺类抗生素在环境中的行为复杂，包括吸附、降解、转化等多个过程。
以下为磺胺类抗生素环境行为的研究进展：1. 吸附行为：磺胺类抗生素在环境中的吸附行为受多种因素影响，如环境介质（水体、土壤等）、温度、pH值等。
研究显示，磺胺类抗生素在水体中的吸附过程可能受到颗粒物、有机质等因素的影响，而在土壤中的吸附则与土壤类型、土壤有机质含量等因素有关。
2. 降解与转化：磺胺类抗生素在环境中的降解与转化过程是研究重点。
研究显示，微生物在磺胺类抗生素的降解过程中起关键作用。
此外，光解、化学氧化等过程也可能参与磺胺类抗生素的转化。
3. 环境归趋：磺胺类抗生素在环境中的归趋受其物理化学性质、环境因素等多种因素影响。
研究显示，磺胺类抗生素可能通过食物链进入人体，对人类健康造成潜在威胁。
此外，长期积累的磺胺类抗生素可能对生态环境产生不良影响。
四、结论与展望目前，磺胺类抗生素的污染问题已成为环境保护领域的重要课题。
通过对磺胺类抗生素的污染现状及环境行为的研究，我们可以更好地了解其在环境中的行为规律，为制定有效的污染控制策略提供依据。
【精品】抗生素的滥用论文
【关键字】精品第一章绪论抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类代谢产物次级，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。
目前已知天然抗生素不下万种。
抗生素分为天然品和人工合成品，前者由微生物产生，后者是对天然抗生素进行结构改造获得的部分合成产品。
近些年来在抗生素的作用对象方面，除了抗菌以外，在抗肿瘤，抗病毒，抗原虫、寄生虫和昆虫等领域也有较快发展。
有些抗生素具有抑制某些特异酶的功能，另外一些抗生素则具有其他的生物活性或生理活性的作用。
鉴于“抗菌素”早已越出了抗菌范围，继续使用抗菌素这一名词已不能适应专业的进一步发展，也不符合实际情况了。
因此，会议决定将抗菌素正式更名为抗生素。
自从1928年英国细菌学家弗莱明发现青霉素，以及抗生素类药无的飞速研究与发展和疗效的提高，使抗生素类在医学上已经得到普遍应用，在拯救了千千万万个生命，与此同时也产生了很严重的的问题----抗生素的滥用，因此抗生素的合理应用也就成为了一个亟待解决的医学问题。
第二章抗生素的分类及主要品种第一节抗生素杀菌作用杀菌的抗生素还可以分成两种，一是繁殖期的杀菌剂，这类抗生素一般通过抑制、干扰细菌细胞壁的合成起杀菌作用，比较常用的有β-内酰胺类抗生素（青霉素类抗生素、头孢菌素等）、万古霉素、替考拉宁、磷霉素等。
二是静止期杀菌剂，比较常用的是氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、链霉素等）此类药物可影响细菌蛋白质合成的全过程，妨碍初始复合物的合成，诱导细菌合成错误蛋白以及阻抑已合成蛋白的释放，从而导致细菌死亡。
抗生素杀菌作用主要有4种机制抑制细菌细胞壁的合成：抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡，以这种方式作用的包括青霉素类和头孢菌素类，哺乳动物的细胞没有细胞壁，不受这些药物的影响。
与细胞膜相互作用：一些抗菌素与细胞的细胞膜相互作用而影响膜的渗透性，这对细胞具有致命的作用。
抗生素不合理临床应用的相关因素探讨
抗生素不合理临床应用的相关因素探讨：所谓的抗生素，是自然界微生物在其生存过程中所产生的一种次级代谢产物，本质上是抗病原体，可以对于其它生命细胞的发育和功能起到干扰，细菌、真菌和一些动植物均可以产生。
抗生素的发明和应用，是人类医学历史上一次具有里程碑意义的历史事件，对于临床治疗的发展和保障人类生命健康安全起到了无可替代的重要作用。
本文中，分析了当前临床实践中抗生素使用中存在的不足，并且对于原因进行探讨研究，最终根据相关理论基础和实践经验提出如何合理抗生素的建议，以期能够提供相应的实践和借鉴，最终促进临床中抗生素的合理应用。
标签：抗生素；不合理应用；因素；临床效果一当前抗生素临床应用中存在的不足及其原因探究（一）过多的联合用药当前的临床实践中，为了达到最终的治疗目的而多采用联合应用抗生素的方法进行治疗，虽然较之单独用药取得了较为明显的治疗效果，但是由此却极易增加药物的毒性，也增加了菌株出现耐药性的几率。
在临床治疗实践中，只要得出明确的诊断，即可利用单一的抗生素起到抗感染的效果，并不需要联合用药，应当严格的控制联合应用抗生素的适应症[1]。
（二）医生水平限制医生的水平直接影响到治疗的效果和患者的生命健康安全，但是在实践的临床工作中，由于各种主客观原因的影响，医生的水平参差不齐，存在着很大的差距，因此用药时的方法可不相同，多依靠自己的经验来进行治疗，不能实现规范化和程序化的应用，最终为抗生素在临床上的使用留下了极大地隐患[2]。
（三）不能规范化进行病原体送检按照现代的治疗原则和相应规范，在对应于病人进行抗生素治疗前应当进行病原体送检，以期能够得出准确的药敏试验结果、更为科学的选择合适抗生素。
但是，在实际的临床工作中，由于医生主观认识不足和医疗机构客观条件的限制，病原体送检率极低，许多医生单纯的依靠经验选用抗生素进行治疗，最终在一定程度上造成了抗生素的滥用，最终为治疗造成了相应的隐患，最终威胁到了患者的生命健康安全。
某院抗生素的不合理应用分析
高 ，外周 血Ｄ 一 二 聚体阴性能可靠提示 凝血及纤溶系 统处于稳定状态 ， 血栓 形成 的危险性很低 。因此建议对妇科盆腔 手术后的Ｄ Ｖ Ｔ 患者 ，术 后４ ８ ｈ 内常规查外周血Ｄ 一 二 聚体，如果 阳性 ， 行双 下肢静 脉超声检查 ， 如果 阴性 ，则可 以避 免做进一步 的检查 。而彩色多普勒 超声对下肢静 脉血 栓有很高 的敏感 性和特异性 ，行 彩色多普勒超声检 查提示静脉管
人性操作且有感染、出血等并发症发生 ，近年来不为临床医生采纳。 ３ ． ３ 手术后Ｄ Ｖ Ｔ 的预 防 手术后 Ｄ Ｖ Ｔ 的预防近年来为 国内外广大学者所 关注 ，针对静 脉血 栓 形成的三大 因素 ，术前应综合评估 术后Ｄ Ｖ Ｔ 的高危 因素 ，对有 发生 血 栓的高危 因素患者要全面检 查 ，通过及 时补液避免血液浓缩 ， 尽 量 避 免下肢静 脉输液和应用止血 药物 ，尽量减 少或规避输血 ，手术要仔
【 摘要 】 目的 分析我 院抗 生素 不合 理应 用情 况 。方法 对我 院 ２ ０ １ ２年 １ １ － １ ２月份 ５ ４ ０出院病例进 行抗 生 素不合 理应 用进行 统 计分析 。结果 ５ ４ ０例 中有 ４ ０ ０例使 用抗 生素 ， 其中１ ６ ０例存 在抗 生 素应 用不合 理现 象共 计 ２ ８ ０次 ， 主 要 集 中在无病 原 茵检 查或无 感染指征 时使 用抗 生素 。
抗生 素系细菌 、真菌或其他 微生物在生 活过程 中所产 生的具有 抗病原体 或其他 活性的一类 物质 ，主要 用于治疗 各种感染 性疾病 。 抗生素 的问世为 医学界 带来了翻天覆地 的变化 ，现 已成为临床上应用 最广泛 的药物 ，随着抗 生素品种的增多 与抗药性 的提 高，抗生素的合 理应用 越来越 受到关注 ］ 。如 果应用不 当 ，除 了浪费宝贵 的医药资源 外 ，更大的风 险是引起许 多药源性 疾患并诱导 细菌耐 药性发生 。安
抗菌药物论文不合理用药论文：抗菌药物临床应用中常见的不合理用药分析
抗菌药物论文不合理用药论文：抗菌药物临床应用中常见的不合理用药分析【摘要】抗菌药物是防治感染性疾病不可缺少的重要药物，正确与合理使用抗菌药物，可以使许多感染性疾病得到有效控制。
但是，当前相当长的一段时间里，各级医疗机构和各级医师中都存在不合理甚至滥用抗菌药物的现象，由此导致的严重后果已经逐步显现，给感染性疾病的治疗带来许多新的问题。
本文就抗菌药物在临床应用中的主要表现及其原因做出初步分析，并针对此类问题提出预防对策。
【关键词】抗菌药物；临床；不合理用药；药物一常见不合理应用抗菌药物的主要表现临床中常见的不合理应用抗菌药物的主要表现为：（1）忽视药物的毒副反应。
例如氨基糖苷类抗菌药物最严重的毒副反应是耳肾毒性，但是并不是每一个处方医师都能够对此有清醒的认识，和防范意识。
大剂量、长程用药中不注意观察患者尿液和肾功能变化，儿童、老年患者及有肾病的患者等不注意减量和观察等现象比较多见。
（2）无依据地滥用抗菌药物。
如不少医生对病毒感染尤其是合并发热的病毒感染患者，普遍使用了抗菌药物。
再如在sars流行期间，虽然已经明确了sars是冠状病毒感染所致之后，许多医院对收治的sars患者仍然以使用利巴韦林、阿齐霉素和环丙沙星三种药物。
在临床工作中发现，不明原因发热在明确病因之前，几乎100%的患者使用了抗菌药物，而在不明原因发热的病因组成中只有50%是感染，而且并不完全是细菌感染。
（3）某些抗菌药选用不合理，起步高。
预防用药起步高，有滥用趋势。
如妇科做人工流产术后用世福素预防感染；原发性肝癌患者术前无任何感染征象，术后用第三代头孢菌素类+喹诺酮类预防感染。
如何选择抗菌药物以及如何合理使用抗菌药物应引起临床外科医师的足够重视。
（4）缺乏明确的指征的抗菌药联合应用。
联合使用抗菌药物必须有明确的指征，如病因未明的严重感染、单一抗菌药物不能控制的严重感染、免疫缺陷者伴发严重感染、多种细菌引起的混合感染、较长期用药细菌有可能产生耐药者等。
抗生素不合理应用论文
抗生素不合理应用分析【中图分类号】r969.3【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0433-01抗生素是治疗细菌等微生物感染的药物，自青霉素问世以来，抗生素屡立战功，挽救了无数患者的生命。
随着抗生素的生产，越来越多的抗生素应用于临床，特别是头孢类一代、二代、三代，一代优于一代。
随着抗生素种类的增多，用量的增大，出现了抗生素使用的混乱和不合理现象。
正确合理地使用抗生素是医生治病的关键所在，使感染性疾病得到控制，降低不良反应，减缓细菌耐药性的产生。
中华医学会等制定了《抗生素临床应用指导原则》，以规范临床医生合理使用抗生素。
1临床不合理使用抗生素现象抗生素的不合理应用包括无明显感染指征用药，给药次数不合理、给药途径不合理、稀释浓度不合乎要求、预防性用药、不合理的联合应用等[1]。
患者前来就诊，身体不适或疼痛，习惯用消炎药，患者自己根本就不知道何处有炎症，而医生如何为病人诊断开处方尤为关键。
笔者曾亲自遇见过一位前来为病人开药的家属同志。
患者是一位慢性肝炎病人，当患者要求开乙酰螺旋霉素时，问开药者，此药给谁吃？答：给病人吃。
笔者赶紧告诉来者，慢性肝炎病人不能口服乙酰螺旋霉素，因此药经肝脏分解代谢会损害肝功能，不能再用了。
何处有炎症要此药消炎？殊不知此药可加重肝炎病人的病情。
这时来者说：不吃病人觉得肝区不舒服，已经吃半年多了。
患者拿药当饭吃了，一顿不吃就觉得不舒服，这哪是治病？纯粹是乱来，多么可怕，患者糊里糊涂地要、医生糊里糊涂地开，可见临床抗生素乱用现象比比皆是，无形当中造成了负面作用。
有些医生用药凭经验和习惯，不经过血常规检查，不做药物敏感试验而用抗生素均可视为盲目使用。
有些个别的医生不讲医德，追求经济效益，给病人用贵重药、新药，给病人造成了很大的浪费和危害。
俗话说：能口服者不肌注，能肌注者不静点。
而现在几乎见不到肌肉注射了，除非是不能静点的药物，或是小儿静脉给药有困难者。
无形当中加快了细菌耐药性的产生。
抗生素的不合理应用
抗生素的不合理应用【摘要】目前中国医疗机构存在着不合理甚至滥用抗生素的现象，给感染性疾病的治疗带来许多新的问题。
本文就抗生素在临床应用中的主要表现及其原因做出初步分析，并针对此类问题提出预防对策。
【关键词】抗生素；临床；不合理应用；抗生素主要是由细菌、霉菌或其他微生物产生的次级代谢产物或人工合成的类似物。
主要用于治疗细菌感染或致病微生物感染类疾病，在中国，患者抗生素的使用率高达70%，约为欧美国家的2倍，但真正需要使用的不到20%。
正确与合理使用抗生素，可以使许多感染性疾病得到有效控制。
但是目前医疗机构存在着不合理甚至滥用抗生素的现象，由此导致的严重后果已经逐步显现，给感染性疾病的治疗带来许多新的问题。
一临床中常见不合理应用抗生素的主要表现（1）忽视抗生素的毒副反应。
例如氨基糖苷类抗生素最严重的毒副反应是耳肾毒性，但是并不是每一个处方医师都能够对此有清醒认识和防范意识，长程用药中不注意观察患者尿液和肾功能变化等。
（2）无依据地滥用抗生素。
如不少医生对发热的患者，普遍使用了抗生素。
在临床工作中发现，不明原因发热在明确病因之前，大部分患者使用了抗生素，而在不明原因发热的病因组成中只有50%是感染，而且并不完全是细菌感染。
（3）某些抗菌药选用不合理，起步高。
预防用药起步高，有滥用趋势。
如拔牙用第三代头孢菌素类+喹诺酮类预防感染。
（4）缺乏明确指征的抗生素联合应用。
联合使用抗生素必须有明确的指征，如病因未明的严重感染、单一抗生素不能控制的严重感染、免疫缺陷者伴发严重感染、多种细菌引起的混合感染、较长期用药细菌有可能产生耐药者等。
例如以第三代头孢菌素+喹诺酮类联合预防单纯性乳腺癌术后感染。
这种不恰当联合用药导致了不必要的浪费和不良反应，也增加了细菌的耐药性，实际上联合应用抗生素仅适用于少数病例，对于预防术后感染只用一种抗生素即可获得效果，殊无联合用药的必要性。
（5）错误或无知用药。
如有人将庆大霉素与奈替米星合用，这两种药同属氨基糖苷类，结果必然加重耳肾毒性，诸如此类的无知用药在临床时有发生。
抗生素的不合理用药分析
如头 孢 类 第 一 代 与 氨 基 糖 甙 类 联 用 治疗 小儿
感染 疗 效 相加 ， 对 肾毒 性 增 加 。 类 药 合用 或 重 但 同 复用 药 亦 是 如 此 。另 外 ， 有 选 药 不 合 理 的 问题 ， 还 如 给 儿 童用 喹 诺 酮 类 药物 ， ２岁 以内 小儿 使 用氨 给 基 糖 甙类 且 剂 量较 大 等 ， 老 年人 用 药 采用 成 人剂 给 量 ， 婴 幼 儿未 按 规 定严 格 计 算用 药 量 ， 意加 减 ， 对 随 给 孕 妇用 药 未 考 虑某 些 药物 的致 畸作 用 ， 药 忽视 选 了药 物 从 乳 汁 传 递 给 婴 儿 的 问题 等 “ 。
Байду номын сангаас
是 抗 生 素 所 致 。每 年 由于 滥 用 抗 生 素 引 起 的耐 药
菌 感 染 造 成 的经 济 损 失 达 百 亿 元 以上 。笔 者 结 合 日常 工 作 ， 抗 生 素 的合 理用 应 用 一 综 述 。 对
１ 抗 生素 用药存 在 的 问题
１ 不熟 悉 药物 的理 化性 质 和作用 特点 ． ３ 对 抗 生 素 使 用 的剂 量 、 溶媒 、 药 问 隔和 给 药 给
途 径 等 不 了解 ， 药 物 不 能 发 挥 最 佳 治 疗 效 果 。 使 例
１１ 护士 缺 乏正确 使用 抗生 素 的认 识 ．
目前 ， 部分 护 理 人 员对 抗 生 素合 理 使 用缺 乏 足
够 的认 识 。有 些 临床 护 士 只 知 道 抗 生 素在 临床 上
如 青 霉 素 为 繁 殖 期 杀 菌 剂 ， 内作 用 时 间 短 ， 在 体 且
大 剂 量 的抗 生 素 。
味 地加 大 抗 生 素 的用 量 同样 是 严 重错 误 的 ， 多 许
抗生素的不合理应用分析
抗生素的不合理应用分析【摘要】近年来，随着抗生素品种增加，抗生素的使用日益广泛，已成为各级医疗单位最常用的药物之一，由此导致的抗生素的不合理应用甚至滥用，正威胁着人类的健康，并带来严重的后果。
由于抗生素的不合理应用所导致的耐药病原菌的增加不仅使医疗费用增高，而且使感染性疾病的发病率及死亡率增加。
抗生素的不合理应用已经成为一个广泛的社会问题，因此，有必要对合理应用抗生素进行探讨和研究,现对其现象分析如下。
【关键词】抗生素;不合理应用1.把抗生素当作“常规武器”把炎症病变和抗生素连在一起，处方时常把抗生素当作首选的常规武器，狂轰滥炸。
其实许多炎症病变和细菌并无关系，如扭伤引起局部肿胀是无菌性炎症，一般感冒许多是病毒性感染，连慢性支气管炎和支气管哮喘也不都是细菌引起的[1]，使用抗生素应在有细菌感染时才有意义。
2.把抗生素当作“预防药”所谓抗生素的预防用药,指的是针对可能发生的感染扩散或病原体入侵,即在病原体构成全身性感染的威胁时,所采用的主动治疗,而不是为了怕发生感染和为了放心所采用的所谓的预防用药。
而现在有些人不管有菌无菌，只要有问题，就用抗生素“预防”继发感染，但这种预防性用药极易产生耐药性。
实验表明，慢性支气管炎患者在整个冬季预防性使用抗生素，并不能减少发作次数，只能是发作程度稍轻，但很易导致菌群失调和耐药性的产生，等到需要使用抗生素时再用则疗效不佳。
而且，任何一种抗生素都有一定的毒副作用，尤其对肝、肾等重要脏器的损害，所以在预防用药时一定要慎重。
3.加大剂量，“多多益善”有的人为求速效，擅自增加药量。
但是药效学研究证明，不是所有药物的剂量和效应都是成正比的，相反，许多药物加量后毒副作用相应增加，有的还会产生积蓄中毒，这样到适得其反了。
4.长期用药，“打持久战”有的慢性病病程较长，用药时间也相对长一些，但长期服用一种药会对身体产生危害，如长期服用四环素、磺胺类药物可对肝脏产生损害；服用阿司匹林易导致出血性中风和胃溃疡，并且在同一病房内医院流行菌株在抗生素的压力下容易产生耐药性，还会造成新的感染。
门诊不合理应用抗生素处方论文
门诊不合理应用抗生素处方的分析【中图分类号】 r969.3 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0264－02【摘要】目的:了解本院门诊抗生素的使用情况,促进临床合理用药。
方法:随机抽取延本院门诊处方5410张,对其抗生素用药情况进行统计分析。
结果:5410张门诊处方中有2168张使用了抗生素,,不合理用药处方共150张。
结论:该院门诊处方使用抗生素基本合理,但还存在一些不合理现象。
【关键词】抗生素不合理用药抗生素是临床应用最广泛的药物之一，在发挥其强大的临床作用的同时，也存在着由于不合理应用使细菌耐药和药物不良反应日趋严重的问题。
为了解本院门诊抗生素应用状况及存在的问题，通过门诊处方抽查，对不合理应用抗生素的处方进行分析，报道如下：1 对象与方法随机抽取我院2010年5月至12月期间门诊处方共5410张，对不合理应用抗生素的处方进行分类和统计，不合理用药判断标准参照（抗菌药物指导原则），结合药学知识综合分析，出现下列情况之一者判为不合理应用：适应证掌握不严，联合用药不当，忽视药物不良反应。
2 结果抽查的5410张处方中，应用抗生素处方为1623张（30%），不合理使用抗生素的处方68张，占抗生素处方比率4.2%，抗菌药物总金额占处方金额的比率23.7%。
适应证掌握不严40张（57.9%），联合用药不当9张（12.5%）,忽视药物不良反应3张（4.4%）。
3 不合理应用情况分析3.1 适应证掌握不严3.1.1 无指征用药上呼吸道感染大多由病毒引起，只有在明确有细菌感染时才应用抗生素，抽查中发现上呼吸道感染性，而感染性发热也有多种病因，有细菌、病毒、真菌等致病菌所致，所以对发热原因不明的患者，不应该应用抗生素。
抽查中部分发热但无并感染征象的病例也应用抗生素，腹泻包括由细菌感染引起和消化不良引起的腹泻，后者不需服用抗生素，只用助消化药与止泻药即可，抽查中腹泻病人大多应用抗生素。
基层医疗机构抗生素不合理应用现状及对策论文
浅谈基层医疗机构抗生素不合理应用现状及对策【摘要】如何合理使用抗生素，是我国医疗改革中的一项重要课题，随着改革的深入，我国医药管理逐渐趋于规范化。
但是，在基层医疗机构，抗生素的不合理使用现象仍然存在，本文对基层医辽机构不合理使用抗生素现状进行分析，探究其存在原因，并且针对性的提出了一些建议，希望能从某种程度上杜绝不合理用药的发生，保证人民用药的安全、有效、经济、合理。
【关键词】抗生素；不合理应用现状；对策文章编号：1004-7484（2013）-01-0304-02抗生素由于能有效治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染，给人们的生活和健康带来福音，因此在现代医学领域有着举足轻重的作用。
抗生素的开发和利用，大大降低了传染病死亡率，研究表明，全球因传染病死亡的人数从10世纪的60%下降到10%。
但是，病人使用抗生素并非越多越好，过量使用，会抑制体内的有益菌，使肠道菌群失衡，从而导致疾病的引发。
据我国食品药品监督管理局药品评价中心相关调查，我国大多数医疗机构在抗生素应用方面存在盲目性、过失性、错误性，尤其在基层医疗机构，不合理应用抗生素的现象更为严重。
过量使用抗生素，破坏了人类自身的基因库，使使用者致病、致残，甚至由于患者被耐药性细菌感染，使患者在住院期间的感染率大幅上升，住院时间增长，死亡率增高。
给患者和家属带来沉重的经济、精神负担。
因此，对抗生素使用现状进行分析，并提出科学的使用措施意义重大。
1抗生素不合理使用现状1.1医生方面的因素1.1.1按照经验给药有些医生没有充分考虑药物成分、患者病情，凭借经验盲目给药。
对不同的人群，特别是老人、儿童不重视抗生素的用药剂量、时间。
其具体表现为药不对症，感冒用抗生素，老人、儿童用药剂量没有根据药品说明书酌情减量，导致药物毒副作用增大。
1.1.2对抗菌药使用没有选择性调查发现，基层医疗机构医生没有根据患者的病情选择对证药物，或是对患者的病情程度没有区别对待，或是对不同抗生素适应症没有科学区分，“统一处方”现象较为严重。
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浅析抗生素的不合理应用
[摘要] 目的分析我院一些不合理应用抗生素现象，提出安全、有效、合理的控制抗生素应用的管理对策，提高临床医生的用药水平。
方法抽取2009年1月-2010年1月我院各科医生的部分处方进行统计、分析。
结果抗生素处方数占总处方数的71.9%，抗生素应用不合格率达12.3%。
结论抗生素的不合理应用现象比较普遍，需加强医院抗生素的管理，减少抗生素的滥用。
[关键词] 抗生素管理不合理用药
[中图分类号] r453.2[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-111-01
抗生素是医院使用最广泛、应用数量最多的药物，自问世60多年来，在预防和治疗感染性疾病的过程中起着非常重要的作用，但是如果抗生素应用不合理，可导致变态反应、毒性反应、致病菌耐药、二重感染、甚至灾难性后果。
在国内，尽管在减少抗生素的不合理应用和规范抗生素使用方面都已经达成共识，但文献报道的不合理应用率仍居高不下，目前还不能很有效的遏制抗生素的不合理应用。
本文对我院2009年1月-2010年1月间部分处方进行分析，提出安全有效的控制抗生素应用的对策。
1 临床资料随机抽取2009年1月-2010年1月我院各科医生住院和门诊处方8500张，根据国内外文献、中国药典、临床用药须知，对其中存在的抗生素的不合理应用进行统计、分析。
2 结果 8500张处方中，应用抗生素的处方为6112张，占总处
方数的71.9%，出现不合理用药的处方1046张，占总处方的12.3%。
3 抗生素不合理应用的现象分析
3.1 缺乏用药指征的抗生素滥用目前医院的一些医生喜欢把
抗生素列为常规用药，但很多疾病与细菌感染无关，比如未查明原因的发热、病毒性感染等，连上呼吸道感染也不都是细菌引起的，抗生素在细菌感染或继发细菌感染时应用才有意义，无细菌感染时使用抗生素, 会使临床症状不典型，延误治疗，还可能出现一系列的并发症，对患者造成很大的负担。
因此，应用抗生素时要严格掌握其适应症。
3.2 无针对性的盲目用药部分医生做不到对症下药，比如不管何种疾病都预防性使用抗生素。
不能根据疾病类型、患者体质和药物作用等情况合理选择抗生素。
并且对于特殊人群，特别是老人、孕妇、儿童，不重视抗生素对他们应用时的剂量、用法、时间。
比如没有根据药物的说明书用量减半，而对于儿童和有肝肾功能障碍的老年人，没能根据药物的理化性质和动力学合理选择对肝肾功能无危害的药物等，导致药物毒副作用增大甚至导致严重后果。
3.3 大剂量使用广谱抗生素有的医生在对抗生素的认识上存
在误区，认为大剂量可以加速疗效，越广谱的抗生素越好，甚至认为价格高的新药就是效果好的药，而没有做到根据抗菌谱、病情轻重等多种因素来选择合适的抗生素。
对于临床上的疾病，不是药物的剂量、价格和药效成正比，很多药物加量后副作用反而增加。
经常使用广谱的抗生素，会导致人体内菌群失调、二重感染和其它
不良反应，使以后的治疗更加困难。
3.4 不合理的联合用药抗生素的联合用药既能产生协同作用，也能产生拮抗作用。
其目的是为了降低毒性、提高疗效，抗生素联用只适合于难以控制的、严重的感染，而对于普通的感染，一种抗生素就可达到效果。
联合不恰当，药物间的作用复杂，会降低疗效，产生耐药性，增加毒负反应。
造成抗生素不合理联合的原因是不能深入了解它们的药理作用，如繁殖期杀菌剂和速效抑菌剂联用无增强药效的作用，丁胺卡那霉素和庆大霉素都干扰细菌合成蛋白质，两者联用肾毒性、耳毒性增加。
3.5 长期使用抗生素有的慢性病用药时间很长，但长期服用同一种抗生素会产生危害，如长期服用磺胺类、四环素药物会损伤肝脏，长期服用阿司匹林易出现胃溃疡和出血性中风，并且抗生素长期使用的压力下患者容易产生耐药性，还可能出现新的感染。
同时，长期用药更容易产生积蓄性中毒。
不能忽视。
3.6 其他方面在分析处方过程中，我们发现，某些医师集中使用2-3种昂贵光谱的抗生素，其他比较便宜的药品几乎不用，这就加重了病人的经济负担，并且其中一部分的用药是不正确的。
4 控制抗生素滥用的对策
4.1 提高医药工作者的素质，加强医德医风教育医药工作者自身应掌握抗生素的相关知识，加强药师审核作用，防止抗生素不合理应用的发生。
建立健全的医德医风教育、监督、管理制度，使医生端正思想，遵守道德规范，树立一切从患者出发，一心一意为患
者的服务理念，自觉抵御经济利益的诱惑，真正做到合理应用抗生素。
4.2 确定敏感菌发挥临床检验的作用，对细菌进行培养，根据药敏试验结果，指导选用高效、敏感抗生素的进行治疗，有效提高抗生素的疗效，防止菌群失调，减少抗生素对机体的损害。
4.3 管理部门监督管理部门制定相关制度，采取有效的措施，加强对抗生素的管理，将安全、合理、有效使用抗生素作为临床医疗管理内容。
还可以定期对本院医生临床使用抗生素的情况进行处方和病历抽查，建立奖惩制度，实行医疗质量考评，督促临床医生规范用药。
4.4 谨慎引进新品种医院管理部门要严格把好新的抗菌素引
进的关，各临床科室要认真充分论证抗生素新药，避免同代或同类抗菌药物引进过多，使临床医生的不规范联合用药机率增加，加重患者的经济负担。
4.5 加强宣传教育在医院定期做抗生素合理用药的宣传，印发宣传资料、定期举办讲座，强化临床医生的合理使用抗生素的意识。
也可以在社区中开展各种健康教育，内容和形式做到多样化，如设点咨询、发放小册子、展板展览、举办专题讲座、科普培训等形式，同时需要多部门参与。
通过社区干预，可以提高社区居民对于预防抗生素滥用的知识。
参考文献
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