四类儿童需常测血压-1
2020年中国动态血压监测指南(最全版)
2020年中国动态血压监测指南（最全版）【摘要】高血压是心脑血管疾病的重要危险因素。
动态血压监测已成为识别诊断高血压、评估心脑血管疾病发生风险和降压疗效、指导个体化降压治疗不可或缺的检测手段。
《2020中国动态血压监测指南》对2015年发表的《动态血压监测临床应用中国专家共识》进行了更新，详细介绍了动态血压计的选择与监测方法、动态血压监测的结果判定与临床应用、动态血压监测的适应证、特殊人群动态血压监测、社区动态血压监测应用及动态血压监测临床应用展望，旨在指导临床实践中动态血压监测的应用。
【关键词】动态血压监测；血压管理；高血压；指南高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，与心脑血管疾病发病和死亡密切相关[1-3]。
随着人口老龄化和城镇化进程的加速，中国高血压患病率逐年上升。
2012—2015年全国高血压抽样调查显示：18岁以上的成人高血压（≥140/90 mmHg）患病粗率约为27.9%，即全国约有2.45亿高血压患者[4]。
与2002年第四次全国营养与健康调查相比，高血压患病率显著升高[5]，我国高血压及其相关心脑血管疾病负担日益加重，已成为重大的公共卫生问题。
与欧美人群相比，在中国人群中，由高血压导致的脑卒中更为多见[6]，基于全面、准确的血压评估，制订适合中国人群的高血压诊疗策略非常重要。
包括《中国高血压防治指南（2018年修订版）》[7]在内，近期发表的多部国内外高血压指南[8-10]均强调诊室外血压监测，包括动态血压监测和家庭血压监测，在高血压诊断、治疗中的重要性。
动态血压监测可以评估一个人日常生活状态下的血压，排除白大衣效应；可以测量全天的血压水平，包括清晨、睡眠过程中的血压，发现隐蔽性高血压；相较于诊室血压，动态血压能够更准确地预测心脑血管事件和死亡[3]。
事实上，中国人群诊室外时段血压升高很常见，存在如清晨高血压、夜间高血压、夜间血压下降不足等多种病理状态。
不仅如此，动态血压监测还可以评估不同环境、体位及情绪状态下血压的变化趋势与短时变异情况[11]。
儿童高血压的诊疗指南
控制体重与降低心理压力
控制体重
通过合理饮食和适当运动，保持健康的体重。
降低心理压力
关注儿童心理健康，减轻学习压力和家庭矛盾等对儿童身心的影响。
早期筛查与干预高风险人群
早期筛查
定期进行血压筛查，了解儿童血压状况。
干预高风险人群
对于存在高血压家族史、肥胖等高危因素的儿童，应进行早期干预和治疗。
05
06
儿童高血压诊疗指南的应 用与推广
指南的适用范围与局限性
适用范围
该指南适用于0-18岁的儿童高血压患者，涵盖了不同 年龄段和不同病因的高血压诊疗方案。
局限性
由于儿童高血压的病因和临床表现较为复杂，该指南 可能无法覆盖所有情况。此外，对于某些特殊情况或 罕见疾病，该指南可能缺乏具体的指导建议。
指南的推广与应用策略
推广策略
通过学术会议、专业培训、科普讲座等方式，向儿科医 生、护士、社工等医疗工作者推广儿童高血压诊疗指南 ，提高他们对儿童高血压的认识和诊疗水平。
应用策略
鼓励医疗机构将儿童高血压诊疗指南应用于日常临床实 践中，建立高血压筛查和监测机制，提供个性化的诊疗 方案，提高儿童高血压的诊疗效果。
基于指南的临床实践与经验分享
病因与病理生理机制
病因
儿童高血压的病因包括遗传因素、体重大小、饮食习惯、生 活规律和心理状况等。肥胖是儿童高血压的主要危险因素之 一。
病理生理机制
儿童高血压会导致心脏和血管的形态和功能发生改变，从而 引起心血管系统的长期损害。高血压会导致心脏肥大、动脉 硬化、心肌缺血等问题，增加成年后患心血管疾病的风险。
临床实践
根据儿童高血压诊疗指南，医生可以制定个性化的诊 疗方案，包括药物治疗、非药物治疗、随访计划等， 确保儿童高血压得到有效控制。
基本公共卫生服务项目题库4（含答案）
基本公共卫生服务项目题库4（含答案）试题编号：基卫41563525181947741单位：___________姓名：___________出生年月：____________总得分：_______《基卫4》试卷满分 100 分，书写要工整、清楚、标点符号使用正确。
一、单选，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分100分)1. 居民健康档案管理规范中各级卫生行政部门的服务要求是（）。
A. 首次建立居民健康档案B. 健康档案信息更新C. 健康档案的监督和管理D. 健康档案保存2. 建立居民健康档案的主要原则是（）。
A. 引导B. 自愿与引导相结合C. 人人必建D. 自愿3. 列说法中正确的是（）A. 健康档案建档率＝建档人数／辖区内户籍居民数×100%B. 健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/档案总份数×100%C. 健康档案建档率=建档人数/辖区常住居民数×100%D. 健康档案使用率=抽查档案份数/档案总份数×100%4. 0～6岁儿童建档要求为（）A. 只需填写健康档案封面B. 只需填写新生儿家庭访视记录表C. 需填写健康档案封面和个人基本信息表D. 需填写健康档案封面和新生儿家庭访视记录表5. 居民健康档案封面应填写（）位编码，在填写健康档案其他表格时，需填写（）位编码。
A. 17，后5B. 18，后8C. 17，前8D. 17，后86. 有动态记录的档案是指下列哪个时间内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案？（）A. 半年B. 3个月C. 2年D. 1年7. 下列哪项不是规范化的居民电子健康档案标准？（）A. 电子健康档案与纸质档案信息一致B. 档案内容齐全完整，真实准确，填写规范C. 档案内容涵盖家庭基本信息、个人基本信息、健康体检、基本医疗服务、重点人群健康管理等卫生服务内容D. 重点人群健康管理动态记录连续、完整8. 下列哪项不是居民健康档案的建立途径？（）A. 从乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）的医疗卫生服务记录中提取有效信息建立B. 开展入户调查工作时，由乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）组织医务人员建立C. 开展疾病筛查、健康体检时，由乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）组织医务人员建立D. 辖区居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员建立9. 根据新版规范要求，健康体检表应用于（）A. 肺结核患者结案评估B. 一般居民首次建档时必须使用C. 孕产妇产前检查D. 严重精神障碍患者年度体检10. 健康档案的建立要遵循的原则（）。
2023开展家庭医生签约服务情况总结(三篇)
2023开展家庭医生签约服务情况总结为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。
现将我们的工作总结如下。
（一）高度重视，积极部署根据区局的工作部署，结合我辖区情况，制定了《潆溪中心卫生院家庭医生签约式服务工作实施方案》，成立了以院长为组长的工作领导小组，成员由院班子、公共卫生科、乡村医生管理科、其他相关职能科室人员组成。
截至今年____月____日，共召开专题会议2场；推进会1场；组建团队8个，团队成员63人；培训会2次，培训151人次。
（二）广泛宣传，深入动员为保证服务工作顺利有序进行，自____月下旬开始，我院通过四个途经进行宣传：1.利用我院的LED电子显示屏、健康教育宣传栏、医保宣传栏对就诊居民进行宣传。
2.公卫科、乡村医生管理科通过发放“致广大居民的一封信”的宣传单进行宣传。
3.通过街道办，积极与各村支书协调，请他们用各种途径代为宣传家庭医生签约式服务工作的相关内容。
4.家庭医生服务团队通过入户的形式进行宣传。
（三）明确原则，分级管理2.分级服务、明确目标各服务团队根据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别，第一级是暂时不愿接受家庭医生式服务的居民；第二级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民；第三级是愿意接受家庭医生式服务的居民。
根据居民所处的级别不同提供不同的健康管理服务。
第一级以观察为主，加强宣传，定时不定时进行一次电话随访，了解其服务需求变化。
第二级以宣传为主，进行健康管理服务宣传并发放家庭医生联系卡，以便其有需求时可随时与团队成员联系。
第三级以主动服务为主，根据健康状况和健康需求情况进行分类，并对不同类别特殊人群提供有针对性的家庭医生式签约服务。
3.分类服务、明确标准对愿意接受家庭医生式服务的第三级居民，按照健康状况和健康需求情况划分为三类：第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群，第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、重性精神病、残疾人、优扶对象、空巢老人等特殊人群。
儿童体格检查1
儿童体格检查生长发育是儿童区别于成人的独有特点。
体格生长水平可以代表儿童的健康状态，而生长不足往往是某种疾病或营养缺乏的表现。
一、体格检查的目的（一）了解儿童体格和神经精神发育状况以及喂养、护理、教养和生活环境等，是否存在不利于儿童生长与发育的因素，设法予以消除。
（二）检查有无营养性疾病及其他异常状况，予以矫治；对出生缺陷和遗产性疾病做好咨询。
（三）了解并督促预防接种。
（四）对家长进行优育、优教的宣传和指导。
二、体格生长指标选择临床上常用反映体格生长指标，有头围、体重、生长或身高（2岁以上）、坐高。
三、体重、身高的临床意义婴儿期体重的临床意义较身高更为重要，因为在整个婴儿期体重可增至3倍，使体重可以敏感的反映生长不足的状况，与近期营养或疾病关系密切。
身长（高）是婴儿期最重要的测量指标，与长期营养或遗传关系密切。
而坐高或四肢长度的测量对于某种异质生长如坐高与四肢长度比例合适的矮小考虑生长激素引起的身长矮小或家族性矮小可能大，否则考虑其他矮小。
四、体格检查对象及内容（一）问诊：1.新生儿期：母亲怀孕时年龄、健康状况、用药情况及营养情况，是否近亲结婚；新生儿有无窒息、产伤、出生体重、新生儿期的黄疸情况和喂养情况。
2.婴儿期：a 喂养情况；b 生长发育情况；c 预防接种情况；d 疾病患病情况；3．幼儿期：a 饮食情况；b 语言和动作发育情况；c 生活习惯；d 预防接种完成情况；e 疾病患病情况；4.学龄前期：与幼儿期大致相同，注意询问口腔卫生及饭前便后洗手等卫生习惯及其他小朋友交往情况，以及家族高血压史等。
体格测量：主要测量体重、身长（高）、头围，测量用具、方法要统一，测量要精准。
1、体重：婴儿可取卧位，1—3岁小儿可坐或立位，不摇动及不接触其他物体，读数以公斤为单位，记录至小数点后一位。
2、身长（身高）：3岁以下测身长（卧位长），测量者位于小儿右侧，左手按住小儿膝部，使双下肢紧贴底板，右手推移足板，注意两侧刻度读数一致，以厘米为单位，记录到小数点后一位。
基本公共卫生解读-单选题答案
基本公共卫生解读-单选题答案1、下列关于2022年版《国家基本公共卫生服务规范》相关内容不正确的是C、儿童健康管理对象从“0～42个月”，扩展到“0～6岁”2、2022年版国家基本公共卫生服务规范针对的重点人群项目不包括B、1型糖尿病人健康管理服务规范3、下列不是健康教育服务管理的服务内容的是D、举办健康体育活动4、下列不是健康教育服务管理的考核指标的是D、卫生机构开展健康教育的场地、设施、设备情况5、下列不是城乡居民健康档案管理考核指标的是C、电子健康档案使用率1、关于预防接种管理服务内容叙述不正确的是A、及时为辖区内所有居住满5个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案2、下列关于新生儿家庭访视服务内容不正确的是B、新生儿出院后2周内进行，同时进行产后访视3、下列关于孕早期健康管理内容叙述不正确的是C、对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知4、下列对老年人健康指导的内容叙述有误的是C、对体检中发现有异常的老年人建议到上级医院确诊1、下列关于高血压患者筛查内容叙述有误的是C、非同日2次血压高于正常，初步诊断为高血压，必要时建议转诊2、关于高危人群界定有误的是D、长期过量饮酒（每日饮白酒≥200mL，即四两）3、关于高血压患者危急情况评估叙述有误的是A、如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥100mmHg4、糖尿病重点人群不包括D、年龄≥35岁的妊娠妇女；有妊娠糖尿病史者；曾有分娩巨大儿（出生体重≥4kg）者5、下列关于糖尿病患者健康管理随访评估叙述有误的是E、检查心率1、下列关于重性精神疾病患者危险性评估分级叙述有误的是C、3级：明显打砸行为，不分场合，针对财务；能接受劝说而停止2、下列关于传染病和突发公共卫生事件的处理的叙述有误的是B、协助上级专业防治机构做好乙肝和性病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作3、卫生监督协管服务内容不包括D、医院卫生服务4、关于重性精神病患者分类干预叙述有误的是A、病情不稳定患者。
高血压的基础知识(1)
降压治疗的实施过程
对高血压患者临床评价后，首先进行危险性水 平分层（低危、中危、高危、很高危）
所有患者都应采用非药物治疗措施 制定降压药治疗计划，确定血压控制目标值
—很高危、高危患者：开始药物治疗 —中危：随访监测3－6个月，如果血压仍然
升高开始药物治疗 —低危：随访监测6－12个月，如果血压仍
心血管病的危险因素
收缩压和舒张压水平（1-3级） 男性＞55岁 女性＞65岁 吸烟 总胆固醇＞ 5.7mmol/L(220mg/dl)或LDL ＞
3.6 mmol/L 糖尿病 早发心血管病家族史（发病年龄男＜55岁，女
＜65岁） 肥胖
心血管危险水平分层
其它危险因素 和病史
Ⅰ 无其它危险因素
然升高开始药物治疗 治疗随访，调整治疗方案
利尿剂
以噻嗪类为代表,最常用为双氢克尿塞,
以小剂量( 6.25-12.5mg /日 )长期服用为好,需与其他降压药合用
பைடு நூலகம்
(BB, ACEI,CA,ARB等 )
单独应用按常规剂量使血压下降4%-8%
最佳适应证:轻中度高血压,
老年人单纯收缩期高血压
合并心力衰竭
高血压流行的规律
1、高血压患病率与年龄呈正比 2、女性更年期患病率低于男性，更年期后高于男性 3、地理分布差异：寒冷区高于温暖区 4、季节差异：冬季高于夏季 5、饮食习惯：盐和饱和脂肪摄人、饮酒 6、经济发展水平 7、肥胖及精神压力 8、遗传基础
我国高血压防治面临的挑战
一. 三高现状
1.发病率高:18.8%, 2.病残率高:高血压所致中风存活者600万,
3.药物治疗
❖ 降压药物治疗原则
1.最小有效剂量减少不良反应,酌情逐步增量 2.有效防止靶器官损害,要求一天24小时内稳
高血压及高血压危象
高血压及高血压危象皖南医学院附属安徽省铜陵市人民医院儿科：石玉龙高血压( hypertensioω在成人较为常见，是引起心肌梗塞、脑卒中和肾功能衰竭的主要危原因，虽然儿童和青少年原发性高血压的发病率低于成人，但流行病学的研究资料显示，成人高血压起可追溯到儿童期。
遗传和环境因素对儿童血压的影响与原发性高血压的发生之间有一定的关联性。
在儿童期进行干预，以预防和推迟高血压的发生及对儿童高血压长期药物治疗的安全性、是否降低发生脑卒中和冠心病的危险性，已引起临床医生的广泛关注。
儿童高血压的诊断标准为收缩压和/或舒张压≥同年龄同性别的第95百分位数，≥第99百分位为严重高血压。
至少进行3次测量，才能确认，居90~95百分位数者为正常血压偏高。
一、流行病学：儿童高血压的发病率世界各地报道差异较大，为1.2~13%，黑人儿童血压高于白人儿童;我国则为0.5~9.36%不等。
有学者推算，经重复测量后，儿童高血压的真正发病率低于5%，且只有不足1%的患者才需要治疗。
儿童期血压大于第90百分位者，其成年后患高血压的危险性为血压正常者的2.4倍，但无资料表明早期干预治疗能防止这一倾向。
研究还发现，儿童血压随年龄增长有轨迹现象，即个体血压维持在相应的百分位数不变，据此推论成人原发性高血压从儿童期即开始。
有高血压家族史者更易患原发性高血压，且与母亲患高血压关系更为密切。
肥胖对高血压发生也有一定影响。
二、病因和发病机理：(一) 病因：儿童高血压多继发于其它病因，如肾血管和肾实质病变、心血管系统疾病、神经及内分泌系统异常、重金属中毒等，其中尤其是肾实质病变最常见，约占80%，应积极寻找病因，以求根治。
病因不明者归为原发性高血压，常为轻型，多见于青少年。
儿童高血压常见病因为:1.继发性高血压：肾实质病变：肾小球肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜、溶血尿毒综合征、多囊肾、肾发育不良、尿道梗阻、结缔组织病等；肾血管病变：肾动、静脉畸形或栓塞、肾动脉狭窄血管病变：主动脉缩窄、血管炎、主动脉瓣或二尖瓣关闭不全神经系统疾病：脑炎、颅内肿瘤、自主神经机能不全、格林-巳利综合征内分泌疾病：嗜络细胞瘤、继友于类固醇长期治疗、甲状腺功能亢进、神经母细胞瘤中毒：铅中毒、汞中毒、可卡因中毒2.原发性高血压：在寻找儿童高血压病因时，病因与年龄具较大的关联性:年龄愈轻，继发性者愈多，随年龄增长，原发性者渐多。
学前儿童的生长发育及健康评价ppt课件
学前儿童生长发育的评价指标
学前儿童健康评价 学前儿童身体发育的评价 学前儿童健康检查
健康检查及测量方法
生长发育形态指标的测量方法
生长发育生理功能指标的测定
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案例分析
案例一 冬冬今年3岁了准备上幼儿园。按照幼儿园规定，必须进行入园前健康检查, 检查合格方可入园。 请分析： （1)冬冬需做哪些健康检查的项目，并分析入园前做健康检查的意义。 （2)冬冬入园后在3-6岁期间至少还要做几次常规检查？为什么？
新生儿:
记忆能力
对胎内感知过的语声、 音调和音韵等有记忆能力
7
脑发育的关键期（敏感期）
动物行为研究:
鹅
生后1-2天是小鹅追随活动物
体的关键期
猫
视觉敏感期只接受单一刺激
1小时就会对其他刺激不敏感
关键期内脑选择性地对某些刺激 特别敏感，过期易发生否定现象
8
讲 授
一、学前儿童各年龄阶段的特点 二、学前儿童身体生长发育的规律 三、影响学前儿童生长发育的因素
2儿童定期健康检查健康检查的种类二生长发育形态指标的测量方法生长发育形态指标的测量方法1体重测量方法2身高身长测量方法3坐高测量方法4头围测量方法5胸围测量方法测心率测心率测脉搏测脉搏测肺活量测肺活量测血压测血压三生长发育生理功能指标的测量方法三生长发育生理功能指标的测量方法学前儿童的生长发育学前儿童各年龄阶段的特点学前儿童健康评价健康检查及测量方法学前儿童生长发育的影响因素学前儿童身体发育的评价学前儿童生长发育的评价指标生长发育生理功能指标的测定学前儿童健康检查生长发育形态指标的测量方法学前儿童生长发育的规律案例一冬冬今年3岁了准备上幼儿园
生长发育规律
，有各自的
生长特点。神经系统发育较早，脑在生后2年内发育 较快；淋巴系统在儿童期生长迅速，于青春期前达 高峰，此后逐渐降达成人水平；生殖系统发育较晚； 其他如心、肝、肾、肌肉等系统的增长基本与体格 生长平行。虽不平衡但还是协调的，统一为一个整 体。
急诊病情初步判断abc
呼吸衰竭
本章的重点在于：对患儿临床评估 的基础上辨别潜在呼衰的发生。如 果给潜在呼衰的患儿吸氧等初始治 疗，并且不能改善或进一步恶化， 则呼衰可能已经存在，需要更进一 步的治疗
呼吸衰竭
• 动脉血气分析通常用于证实 临床上可疑的呼衰病例或评 估患儿对治疗的反应，并不 能发现潜在的呼衰病例。
休克
• 休克(循环功能进行性恶化)时机体不能输 送足够的氧和营养物质以满足组织 代谢需要的一种临床综合症，它引 起器官和组织灌注不足与功能不全 的临床表现，如少尿和乳酸酸中毒。
呼吸作功(非正常)
• 呼气延长，通常伴有呼气性喘鸣，这是下 呼吸道（胸内气道）阻塞的体征，多见于 支气管或细支气管的病变。呼气延长的原 因包括支气管炎、哮喘、肺水肿或下呼吸 道异物吸入。
通气
• 潮气量和有效通气量是通过观察胸廓 扩张和听诊肺部呼吸音来评估的，吸气时 胸廓应该双侧同时膨胀。在平静自主呼吸 情况下，胸廓膨胀可能不明显，但在正压 通气时，容易观察到胸廓的膨胀。胸部膨 胀减弱可以是通气不足、气道阻塞、肺不 张、气胸、血胸、胸腔积液、粘液阻塞或 异物吸入等所致。
年龄 呼吸频率（次/分） 婴儿（<1岁） 30-60 幼儿（1-3岁） 24-40 学龄期儿童（6-12岁） 18-30 青少年（13-18岁） 12-14
呼吸功能
气促通常是婴儿呼吸困难的首发表现。气 促不伴有其他呼吸困难体征时，只是企图 通过增加分钟通气量来维持正常的PH值， 此时可能会引起代偿性呼吸性碱中毒。这 种情况通常由非肺部疾病引起，例如休克 办代谢性酸中毒、酮症酸中毒。某些先天 性心脏病、先天性代谢异常、严重腹泻和 慢性肾功能不全。
通气
• 呼吸音应该双侧对称，儿童胸壁较薄，所 以呼吸音易传导而且容易听到。实际上， 在肺不张、气胸或胸腔积液时，虽然这些 并不区域的呼吸音减弱，但有时难以辨别。 因为并不区域的呼吸音可由其他部位的肺 传导而来。因此要评估呼吸音的强度和音 调，以及所有肺野呼吸音是否双侧对称。 呼吸音听诊的区域包括前、后胸壁和腋下
儿童血压标准
儿童血压标准儿童的健康成长是家庭和社会的共同关注焦点，而血压作为身体健康的重要指标之一，对儿童的生长发育起着至关重要的作用。
因此，了解儿童血压标准对于家长和教育工作者来说至关重要。
首先，我们需要明确的是，儿童的血压标准与成人是有所不同的。
儿童的血压受年龄、性别、身高、体重等因素的影响，因此在评估儿童血压时，需要根据相应的年龄段和性别来进行评估。
根据世界卫生组织（WHO）的标准，儿童血压的评估应该考虑年龄和身高的影响。
一般来说，儿童血压的评估是根据与同龄儿童相比的百分位数来进行的。
具体来说，儿童血压可分为正常血压、高血压前期和高血压三个阶段。
对于3岁以下的儿童，正常血压的范围是收缩压在80-110mmHg，舒张压在40-75mmHg。
而3岁以上的儿童，正常血压的范围则更加具体，需要根据年龄和身高来进行评估。
一般来说，正常血压的范围是收缩压在90-110mmHg，舒张压在60-75mmHg。
高血压前期是指儿童血压处于正常血压和高血压之间的状态。
对于3岁以下的儿童，高血压前期的范围是收缩压在110-115mmHg，舒张压在75-80mmHg。
而3岁以上的儿童，高血压前期的范围则更加具体，需要根据年龄和身高来进行评估。
高血压是指儿童血压持续性地高于正常范围。
对于3岁以下的儿童，高血压的范围是收缩压大于115mmHg，舒张压大于80mmHg。
而3岁以上的儿童，高血压的范围则更加具体，需要根据年龄和身高来进行评估。
需要注意的是，儿童血压的评估需要综合考虑年龄、性别、身高、体重等因素，并且需要在医生的指导下进行评估。
此外，儿童血压的测量也需要严格按照标准的程序和方法进行，以确保测量结果的准确性。
总之，了解儿童血压标准对于家长和教育工作者来说至关重要。
只有及时了解并关注儿童的血压情况，才能更好地保障儿童的健康成长。
希望本文所介绍的儿童血压标准能够帮助大家更好地关注和关爱儿童的健康成长。
人民医院知识竞赛决赛个人必答题(一)
人民医院知识竞赛决赛个人必答题（一）1.患者坐上轮椅后，双大腿与扶手之间应有（ C ）间隙。
A.2-4cmB.2.2-4cmC.2.5-4cmD.3-5cm2.以下哪项属于脑性眩晕（ A ）A.前庭神经核性眩晕B.前庭神经性眩晕C.颈性D.耳性眩晕3.氨基糖苷类抗菌药物易导致跌倒的原因（ A ）A.损害前庭神经功能和耳蜗神经B.低血压C.肌肉无力D. 眩晕4.下列哪项是中枢性眩晕的表现形式( A )A.持续时间长，方向为水平、垂直和旋转，垂直性眼震为前庭神经核损害B.严重的恶心、呕吐、出汗C.冷热水试验无反应或反应弱D.听力障碍5.应用心血管系统药物时需要关注的重点时段（ D ）A.首次使用药物B.加大阿片类止痛药剂量C.术后1-3天D.更换药物、调整剂量6.当患者发生跌倒时，有四大原则降低跌倒伤害程度，下列说法错误的是（ D ）A.降低重心B.降低伤害力C.分散冲击力D.保护头部7.下列哪项不是阿片类止痛药容易引起跌倒的原因（ D ）A.降低警觉性B.影响认知功能C.镇静作用D.延缓反应时间8.以下哪种情况需要使用腋拐（ C ）A.单侧肢体负重不足体重的 50%B.双腿负重均不足体重的 55%C.单侧肢体负重不足体重的55%D.双腿负重均不足体重的45%9.下列哪类药物用药后会发生头痛、颜面潮红、眩晕、心悸、踝部水肿，用药时应注意从小剂量逐渐增加，防止直立性低血压的发生（ B ）A.利尿剂B.钙通道阻滞剂C.血管紧张素转化酶抑制剂D.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂10.以下关于两点步的适应症描述正确的是（ A ）A.适用于双下肢伤病，但双下肢肌力较好者，或单侧下肢伤病患者下地扶拐行走早期。
B.仅适用于单侧下肢伤病患者下地扶拐行走早期。
C.仅适用于双下肢伤病患者D.仅适用于双下肢肌力较好者，或单侧下肢伤病患者下地扶拐行走早期。
11.以下跌倒的高风险人群不包括（ A ）A.年龄大于60岁的老年人B.高热患者C.睡眠障碍患者D.骨转移患者12.患者跌倒受伤时收到的的伤害力，排序正确的是（ D ）A .撞击力＞摇木马般的摇摆＞滑动的摩擦力＞翻滚B.滑动的摩擦力＞撞击力＞摇木马般的摇摆＞翻滚C. 撞击力＞滑动的摩擦力＞翻滚＞摇木马般的摇摆。
儿童及新生儿血液标本采集规范
儿童及新生儿血液标本采集规范解读目录儿童及新生儿血液标本采集准备1儿童及新生儿血液标本采集操作2儿童及新生儿血液采集常见并发症与护理3C O N T E N T S目录儿童及新生儿血液标本采集准备1儿童及新生儿血液标本采集操作2儿童及新生儿血液采集常见并发症与护理3C O N T E N T S血液标本采集准备——采血器具选择静脉采血器具分体式采血针（蝶翼）可与持针器配套使用笔式采血针（直型）匹配持针器共同使用安全型静脉采血针回弹针头或保护套减少医护人员发生针刺伤血液标本采集准备——采血器具选择动脉采血器具及末梢采血器具专业动脉采血器可与25G蝶翼针配套使用一次性末梢使用采血针：针尖弹出速度快、深度恒定，减轻患儿疼痛三棱针：价格低、使用简单、但针尖外露容易造成针刺伤，且穿刺深度不恒定，易造成采血失败和增加患儿损伤血液标本采集准备——采血部位选择静脉采血部位选择1头皮静脉：包括颞浅静脉、额上静脉、眶上静脉等新生儿和婴儿血流丰富、比较浅表、易于穿刺固定、便于观察、止血，注意与头皮动脉相鉴别2肘静脉：包括肘正中静脉、头静脉、贵要静脉幼儿及儿童肘静脉较清晰，皮肤较薄，静脉较粗直。
家长及患儿易于接受，配合度高。
3手背静脉：浅静脉相互吻合形成通常呈网状分布但变异较多，需要注意血液标本采集准备——采血部位选择静脉采血部位选择4股静脉：位于股三角内，血管粗大，血流丰富。
脱水、术后的患儿采血成功率较高。
穿刺时避免误采动脉、损伤神经。
采血后注意按压，严密观察采血部位血肿、凝血功能障碍患儿不宜选择5颈外静脉：颈部最大的浅静脉，管径粗、暴露明显，患儿哭闹可使其充盈易于穿刺但结构复杂，需要注意体位摆放，并给予人文关怀止血时勿压迫气管，凝血功能障碍患儿不宜选择6踝部静脉：经内踝前方的大隐静脉、较表浅，不宜滑动，利于穿刺7通过血管通路装置进行静脉采血：中心静脉导管、外周静脉留置针等血液标本采集准备——采血部位选择动脉采血部位选择1桡动脉：手腕部，较浅表易于触及。
儿童血压标准
儿童血压标准
儿童的健康是家庭和社会的重要组成部分，而血压作为一个重要的生理指标，
对儿童的健康状况有着重要的影响。
了解儿童血压标准对于及时发现和预防高血压等疾病至关重要。
本文将为您介绍儿童血压的相关知识和标准，希望能够帮助家长和教育工作者更好地关注儿童的健康。
儿童血压标准是根据年龄、性别和身高等因素来确定的。
一般来说，儿童的血
压标准是根据与年龄和身高相匹配的百分位数来确定的。
在评估儿童的血压时，医生通常会参考儿童血压百分位数表，根据儿童的具体情况来判断其血压是否正常。
根据世界卫生组织（WHO）的标准，儿童血压的测量结果分为以下几个级别，正常血压、高正常血压、高血压（分为一级和二级）、低血压等。
在评估儿童的血压时，不仅要考虑到血压的数值，还需要结合儿童的生长发育情况、家族病史等因素进行综合评估。
对于儿童的血压，家长和教育工作者需要特别关注。
首先，要定期监测儿童的
血压，特别是在儿童体检时要重点关注血压的测量。
其次，要注意儿童的生活方式，包括饮食、运动等方面的影响。
保持良好的生活习惯对于维持正常的血压水平非常重要。
最后，如果发现儿童的血压异常，一定要及时就医，寻求专业的医疗指导和治疗。
总之，了解儿童血压标准对于家长和教育工作者来说都是非常重要的。
通过定
期监测、良好的生活习惯和及时就医，可以帮助儿童维持正常的血压水平，保障其健康成长。
希望本文能够帮助大家更好地关注儿童的健康，共同为儿童的健康成长而努力。
诊断学基础(完结)1
一、发热1、发热的临床分度1）低热：37.3℃~38℃2）中等热度：38.1℃~39℃3）高热：39℃~41℃4）超高热：41℃以上2、病因1）感染性发热：各种病原体第1 章常见症状间歇热不规则热2）非感染性发热：①无菌性坏死物质的吸收；②抗原抗体反应；③内分泌与代谢疾病；④皮肤散热减少；⑤体温调节中枢功能失常；⑥自主神经功能紊乱3、热型及临床意义1）稽留热：T39～40℃以上，达数天或数周，T 波动<1℃/24h，见于大叶性肺炎、伤寒2）弛张热：T39℃以上，T 波动>2℃/24h，最低时T 仍高于正常，见于败血症、风湿热等3）间歇热：高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎等4）回归热：高热期与无热期各持续若干天后规律性交替出现，见于回归热、霍奇金病、周期热5）波状热：T 渐↑→39℃或以上→T 渐↓，反复多次，见于布氏杆菌病6）不规则热：发热体温曲线无一定规律，见于结核病、风湿热、使用解热药等二、胸痛1、胸痛常见病因的鉴别诊断胸壁疾病胸膜病变心绞痛、心肌梗死食管、纵隔疾病部位固定于病变处，带状疱疹沿神经走向，不越过正中线患侧腋中线肺底部胸骨后或心前区，可牵涉至左肩，左臂内侧胸骨后性质隐痛或剧痛，带状疱疹呈刀割样痛或灼痛干性胸膜炎为尖锐刺痛压榨样伴窒息感，心肌梗死时更剧烈食管炎为烧灼痛纵隔肿瘤为闷痛持续时间不定，带状疱疹可持续数周粘连性胸膜炎为长期钝痛心绞痛短暂（＜15min）心肌梗死时间长纵隔肿瘤呈持续性且逐渐加重影响因素压迫局部或胸廓活动时加剧咳嗽、呼吸时加剧心绞痛诱因明显，含硝酸甘油可迅速缓解，心肌梗死诱因不明显，含硝酸甘油不缓解吞咽食物时出现或加重三、咯血1、病因1）呼吸系统疾病：①支气管疾病：最常见支气管扩张症②肺部疾病：最常见肺结核（我国最常见的咯血原因）2）心血管疾病：①风心病—二尖瓣狭窄②先心病—肺动脉高压③急性左心衰—急性肺水肿3）全身性疾病：①血液病；②急性传染病2、咯血量及其性状1）大量咯血：肺结核空洞、支气管扩张症、肺脓肿（>500ml∕d 或100~500ml∕次）2）中等量咯血：二尖瓣狭窄（100~500ml∕d）3）小量咯血：见于肺淤血、慢性支气管炎（<100ml∕d）4）多次反复小量咯血：肺癌5）咯粉红色泡沫痰：急性左心衰稽留热弛张热6）铁锈色痰：见于肺炎三、呕血1、概念：是指屈氏韧带以上的消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出，呕血常伴黑便2、临床上呕血三大病因：消化性溃疡、肝硬化食管或胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变。
内科学_各论_疾病：儿童抽动障碍_课件模板
内科学疾病部分：儿童抽动障碍>>>
诊断：
4、其他锥体外系损害如急性运动性 障碍、迟发性运动障碍、手足徐动症、亨 延顿舞蹈症等须加以区别。
内科学疾病部分：儿童抽动障碍>>>
并发症：
儿童抽动障碍并发症_儿童抽动障碍有哪 些并发症
最多见的共存病依次为： （1） 以注意力涣散及（或）多动， 冲动为主的注意缺陷多动障碍（ADHD）， 俗称小儿多动症。 （2） 强迫症（OCD）包括单独或同 时出现的各种强迫观念与行为，持续反复 地出现于思想和行动中，明知不对而
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治疗：
时应定期测血压和心电图检查。 其他药物包括肌苷、舒比利、氯硝基
安定、五氟利多、左旋千金藤立啶、四氢 小檗碱等治疗抽动障碍获得效果，但须待 进一步对照探讨研究。
关于针对抽动障碍伴发行为症状的治 疗：①伴发注射缺陷多动障碍可采用氟哌 啶醇，三环类抗抑郁药，或以可乐定口服 治疗；②对于
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诊断：
小时；⑤在数周或数月内症状的强度有变 化；⑥抽动每天发作多次，几乎天天如此。 病程超过1年以上，且在同1年之中症状缓 解不超过2个月以上；⑦排除小舞蹈症、 肝豆变性、癫痫肌阵挛发作、药源性不自 主运动及其他锥体外系病变。
慢性运动或发声抽动障碍的诊断标准： （1）须符合短暂性抽动障碍所列
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病因： 剂和抗精神病药物）可能引起抽动障碍。
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症状及病史：
儿童抽动障碍症状_儿童抽动障碍有什么 症状
主要根据病史和临床检查，细致直接 观察抽动症状和一般行为表现，对诊断具 有重要作用。抽动障碍患儿在医师面前， 可能短暂控制抽动，易被忽视而漏诊。另 因伴发行为症状易被误诊，故须识别主要 症状和次要症状明确疾病的性质。
高血压防治知识100问
高血压防治知识１００问常识篇1.什么是血压?收缩压、舒张压、脉压分别指什么?血压是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力。
心脏收缩时,大动脉内产生的较大压力,叫做收缩压;当心脏舒张时,动脉借助于大动脉的弹性回缩产生的压力,推动血液继续向前流动,这时的血压称之为舒张压;收缩压与舒张压二者之差叫做脉压。
2.高血压病有哪些症状?早期病人临床症状常不明显,体检时才被发现,可表现为头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等。
3.高血压的诊断标准是什么?正常血压的收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg;高血压的收缩压>140mmHg,且(或)舒张压>90mmHg。
4.什么人易患高血压?1.父母患有高血压;2.摄入食盐较多;3.摄入动物脂肪较多;4.长期饮酒者;5.精神紧张者;6.吸烟、肥胖者;7.不运动者。
5.高血压如何分级?Ⅰ级:血压达到高血压水平而无心脑肾重要器官受损;Ⅱ级:除血压达到高血压水平外,并出现左心室肥厚劳损,眼底动脉变细狭窄,有蛋白尿、血肌酐增高;Ⅲ级:血压达到高血压水平,同时发生心力衰竭,肾功能不全及视乳头水肿。
6.高血压分哪几类?原发性高血压:指原因不明的高血压,占90%以上,目前难根治但能控制。
继发性高血压:血压升高有明确病因,占5~10%,由肾脏疾病、内分泌疾病所致。
7.高血压有哪些危害?高血压不仅是一个独立疾病,同时作为心脑血管疾病的重要危险因素,导致心、脑、肾等重要器官损害和相关疾病发生。
如:脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭。
轻者丧失劳动力,生活不能自理,重者会造成死亡。
8.高血压的危险因素有哪些?1.体重超重;2.膳食高盐;3.中度以上饮酒。
其他因素还有遗传倾向、吸烟、年龄、性别、工作紧张程度、血液粘稠度、高血脂症、社会经济及心理因素等。
9.什么是“血压晨峰”?人在睡眠时血压降低,凌晨2、3点最低。
清晨醒前血压快速升高,晨醒后开始日常活动的最初几小时内血压达到或接近最高峰,甚至比夜间高40~50mmHg以上,医学上称“血压晨峰”。
儿童少年卫生学第8版 第七章 生长发育调查与评价
第一节 生长发育调查
（三）生长发育调查应用
4. 制定参考标准
（2）生长发育标准：①可看成正常值的一部分；所选样本应尽量接近“理想人群”。②全国性评价标准和地区性评价标准各有优势，应根据目的选择、配合使用。③尽量使用先进的统计方法（如LMS法），使选 定的界值点（cut-offs）尽量精确。④能称之为“标准”的正常值，其界值点都应有临床症状为依据。
第一节 生长发育调查
（一）生长发育调查设计
2. 监测设计 指对某地区、某群体某些生长发育指标的连续收集、整理、分析过程。是生长发育调查的另一重要类型。 （1）明确监测目的。 （2）确定监测人群：可在学校、社区、医院等不同基础上对学龄儿童少年进行人群监测（population-based surveillance）。 （3）稳定监测方法：监测体系固定，指标简便、易行。 （4）保证质量控制：保障结果的可比性。 （5）结果反馈与应用：根据监测结果及时制定和调整干预措施。
第一节 生长发育调查
（五）生长发育调查的伦理学
1. 伦理审批 向当地（或高校）伦理委员会提交申请报告。 2. 知情同意 以口头或书面（尤其人群干预试验）形式，取得对象（14岁以下儿童征询家长意见）的参与承诺。 3. 儿童少年的禁忌 凡对实验对象可能造成伤害的试剂或药品（如放射性核素）不得用于儿童少年。 4. 正确对待对照组。
第一节 生长发育调查
（三）生长发育调查应用
1. 描述水平 描述生长发育水平和现状。还有助于： （1）筛查和诊断生长发育障碍。 （2）评价营养和生活环境等因素对生长发育的影响。 （3）提供保健干预措施。 2. 反映动态 对生长发育全过程进行连续追踪观察可揭示儿童生长发育的规律性和特点，分析生长长期趋势。 3. 评价队列效应 对不同年龄段群体生长发育进行研究可反映出相应阶段的社会变化与时代特征。
学前儿童卫生保健-第二章-精品文档
案例二： 一个五岁孩子，其身高103厘米，体 重28公斤。
试分析阐述： (1)用发育等级评价法方法评价该儿童的 身高体重发育状况。
(2)根据该儿童的发育现状，你有哪些教 育建议。
重点内容网络图
学
学前儿童各年龄阶段的特点
前
学前儿童的生长发育
儿
学前儿童生长发育的规律
童
学前儿童生长发育的影响因素
生
长
学前儿童生长发育的评价指标
（一）胎儿期 从受孕到娩出前的280天约40周，称为
胎儿期。该期特点是胎儿完全依赖母体生存， 组织器官正在形成，母体的身体和生活展开对 胎儿健康影响较大。
（二）新生儿期 胎儿娩出到刚满28天称为新生儿期。
新生儿期的主要特点是小儿从胎内依赖母体生 活转到胎外独立生活，需要特别护理 。
（三）婴儿期 从出生29天到1岁，称婴儿期，亦称
二、学前儿童身体生长发育的规律
（一）生长发育的阶段性和程序性 （二）生长发育速度呈现波浪式的变化
(三) 生长发育不均衡但统一协调 （四）个体发育存在差异
三、影响学前儿童生长发育的因素
（一）遗传因素的影响
（二）环境因素
营养的影响 疾病的影响 体育锻炼的影响 生活制度的影响
本节主要介绍了学前儿童各年龄阶 段的特点和学前儿童生长发育的基本规 律及影响学前儿童生长发育因素。
乳儿期。由于生长迅速，对营养素和能量的 需求相对较大。
（四）幼儿前期 1～3岁为幼儿前期，亦称托儿所年
龄期。此期的主要特点是身高、体重的增长 减慢，中枢神经系统的发育加快。
（五）幼儿期 3～6、7岁为幼儿期，亦称幼儿园年
龄期。幼儿生长发育减慢，智能发育进一 步增强，有很强的求知欲 ；运动的协调 能力不断完善，能从事一些较精细的手工 操作，也能学习简单的图画和歌谣。
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日常生活中，很少有人会想到给孩子测测血压，都认为高血压是成年人的“专利”。
其实，成年人有高血压，儿童也会患，甚至新生儿也会有高血压。
高血压分为原发和继发两大类。
继发性高血压指高血压是由某些具体疾病引起，是该病症状之一;原发性高血压则为无原发病(原因)可寻者。
10岁以前的小儿患高血压，绝大多数是继发性的，年龄越小越是如此，原发性高血压的症状不明显，年龄越小表现越含糊，往往至原发病已较严重或已发生了高血压的并发症时才被发现。
那么，儿童患哪些病需警惕有高血压呢?
身高不增需测血压孩子不长高，很多人首先想到的是营养问题或是生长素缺乏。
可是在相当一部分引起高血压的慢性病中，孩子伴有不长个儿，最常见的是先天性的或后天性的肾脏疾病，常可有相当一段时间无明显肾脏病的症状，当肾脏损害至一定程度时才被发现高血压及肾脏的相应变化。
另外，消瘦、矮小有高血压的少见原因为嗜铬细胞瘤，这些孩子沙史⒆餍?a target=‘_blank’ class=‘article_a’ href=‘/’ title=‘高血压’>高血压骤升至抽搐发作，平时多汗、面色苍白、心跳加快，血压骤升时更剧。
与消瘦相反，肥胖而矮则需警惕内分泌疾病――肾上腺皮质增生，孩子进行性体重增加，面色绯红、汗毛增多且黑而长，尤其是额部和背部，
在体重增加的同时身高增长却变慢甚至不长，不及早发现则会失去治疗机会，这些孩子血压升高较为明显。
慢性中毒儿需测血压慢性中毒引起高血压多见的原因有慢性汞中毒、铅中毒和维生素D中毒。
随着工业和交通的发展，生活中儿童接触铅的机会较前增多：一是汽车废气对环境的污染;二是品种繁多的金属罐装饮料，金属罐的合金原料中大多含铅，饮料因此可不同程度受到污染。
维生素D 中毒是一个慢性过程，摄入了过多的含维生素D制品后(如注射维生素D或口服鱼肝油过量)可引起肾钙化，甚至其他脏器和大血管钙化，肾为主要受累者而引起高血压。
肥胖儿需常测血压现在的肥胖儿越来越多。
国内外大量资料表明，肥胖儿的血压都在同龄儿正常血压范围的上限值，其升高程度随肥胖严重度及年龄而增加。
有关资料还发现在一批中、重度肥胖儿中有15%血脂升高，26%有餐后2小时血糖升高。
性发育异常儿童应常测血压无论是男孩还是女孩的性发育异常者，如14岁后仍无乳房发育及月经初潮，体检时均发现有明显的血压升高。
高血压的治疗与饮食/ A4X5
高血压是危害人类健康的最常见的心血管疾病之一，目前全球约有6亿高血压患者。
我国的高血压患病率近几年也在迅
速增加，2002年我国卫生部公布的对全国营养、健康状况调查的报告中称，目前全国有近1.6亿高血压患者。
可见控制高血压已成为一个不容忽视的问题。
我国目前高血压的控制情况
据统计，目前我国的高血压知晓率仅为30%，治疗率为25%，控制率则只有6%。
也就是说全国有70%的高血压患者(约1.1亿人)不知道自己患高血压。
在高血压患者中约75%的人由于各种原因不能进行正规的降压治疗，94%的高血压患者的血压未控制到目标水平(即血压仍大于140/90mmHg)。
因此，公众尤其是中年以上的人群应定期体检以便知道自己是否患有高血压，如发现患有高血压，则应坚持长期正规治疗，并明确降压目标是血压<140/90mmHg。
不降压治疗或血压不达标的危害
我们首先要明确什么叫血压达标。
2003年国际上公布的降压指南已经指出：治疗高血压需要达到的目标血压是：收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg;大量的医学研究已经证实随着血压的升高，心脑血管危险性明显增加。
例如：血压从115/75mmHg起，每增加20/10mmHg，心血管危险性就会增加一倍;同样的，随着血压的增高，脑血管疾病的发生率也随之增加。
而积极的降压治疗则可以有效减少脑卒中、心梗和心力衰竭等心脑血管疾病的发病率和死
亡率。
在多数西方国家，高血压的主要并发症是冠心病;而在我国，高血压的主要并发症是脑卒中，高血压患者发生脑卒中的人数是发生心肌梗死的5倍。
高血压为什么易引发脑溢血呢?
原因是：当血压增高时，脑部的小动脉会收缩。
血压越高，血管收缩越剧烈。
长时间的血压持续升高，会导致小动脉的血管管壁变硬。
变硬的血管，不再能够随血压的高低产生明显的收缩。
这就好像是往一条橡皮管中灌水，在适当增加水压时就可以看到橡皮管扩张;而往一条钢管中灌水时，即使水压很高，钢管也不会扩张。
长期的高血压会将血管由有弹性的“橡皮管”变成没有弹性的“钢管”。
其结果是：当血压下降时，脑部就会出现供血不足，引起脑组织缺血;相反，血压升高时，血液对血管灌注过度，对血管壁的压力增加，而血管壁又不可能像钢管一样结实，这时就会破裂出血。
脑出血患者最常见的表现是昏迷、呼吸浅慢、不同程度的瘫痪，如颅压高可有剧烈头痛伴喷射状呕吐，严重者可在数小时内死亡。
因此，要善待自己的身体，定期进行体检，监控自己的血压，一旦发现血压增高就应该进行适当的治疗。
如不幸得了高血压该怎么办呢?
患了高血压就应该进行积极的降压治疗，而控制血压则需要长期服用降压药物。
而且降压治疗应个体化。
严格地
讲，没有两个高血压患者的病理生理变化是完全相同的，因此，使用降压药的个体差异很大，不但医生应当在降压治疗中采用“量体裁衣”的“个体化”治疗，而且患者也要理解其重要性，这样才能不随意跟从病友的推荐而换药，或者听说什么药好就自行换药。
由于不同的降压药物作用机制不同，临床上往往需要联合应用两种或两种以上的药物才能将血压控制在目标值范围。
联合用药有两种途径，一种是处方时临时联合，即同时服用多种药物;另一种是固定剂量联合，即所谓的复方制剂。
由于复方制剂服用方便，解决了患者大把服药的烦恼，正成为高血压治疗的一个新趋势和新方法。
达到您目标血压的秘诀
1、了解您的目标血压，并与医生共同努力达到这个目标。
了解您的目标血压(140/90mmHg)，如果您有其他疾病(例如糖尿病)，您的治疗目标可能要更低。
经常测量您的血压，尤其是伴有一个或多个危险因素时，比如超过65岁、超重、吸烟或生活中缺少运动等。
2、戒烟。
戒烟是您改善健康能做的最简单的一件事情。
3、经常锻炼。
多运动能帮助预防或降低已有的高血压。
征询医生的建议，包括您的日常锻炼，以及什么类型的锻炼适合您。
4、健康饮食。
健康饮食能够降低发生高血压的危险，或降低已有的高血压。
减少盐摄入和饮酒，还要多吃绿色多叶的蔬菜、水果、低脂乳制品和高纤维食物，这些都能帮助降低血压。
5、尝试减肥。
一般说来，体重超标者每减轻10公斤体重，可以降低收缩压5-10mmHg。
6、留些时间放松。
压力会使您的血压上升，因此尽量留些时间放松。
7、遵从医生的建议。
遵从医生推荐的有关生活方式的建议和药物治疗，抓住每个达到目标血压的机会。
8、按时服药。
按医生处方服药是帮助您达到目标血压的关键之一。