慢性附睾炎的诊断鉴别方法

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【附睾炎】附睾炎诊治(3)

附睾炎诊治(3)附睾炎很多男性朋友一定不陌生，它是男性常患的生殖感染疾病，给男性朋友带来的危害很大，危害男性的身心健康，患了附睾炎一定不要惊慌，下面介绍一下附睾炎患者必知注意事项，希望给男性朋友提供必要的帮助。

一、专家介绍说：附睾炎临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类：对于急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。

早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。

晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。

因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。

另外，急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。

对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。

二、附睾炎患者的注意事项如下：改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入。

鼓励少吃"红色肉"(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类)，多吃"白色肉"(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类)，对预防前列腺增生的发生有一定的意义。

生活要规律，保持大便通畅。

避免食用辛辣刺激之品及饮酒，以绝内生湿热之源，因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难，也应注意避免。

有些患者BFH呈隐袭性发展，就诊时即出现尿毒症症状，因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。

精神调理：保持心情舒畅，勿过度劳累，应适当参加体育活动如气功、太极拳等增强体质，防止感冒，切忌忍尿。

生活要有规律，保持大便通畅。

以上介绍了附睾炎患者必知注意事项，了解了这些对于男性朋友帮助很大，男性朋友应该在日常生活中多关注自己的健康，平时多了解了一些疾病的常识，这对男性朋友的帮助是非常大的。

对付附睾炎的简单招数附睾炎对于男性朋友一定不陌生，它是很多男性朋友常见的生殖感染疾病，危害男性的健康，给男性朋友带来了很多的麻烦，相信很多男性朋友都比较关注治疗方法，下面介绍一下附睾炎的有效治疗方法，希望给男性朋友提供必要的帮助。

附睾炎

附睾炎什么是附睾炎男性的阴囊中有两个睾丸，除睾丸外还有两个附睾。

附睾为一对细长扁平的器官，与睾丸一起系于精索下端。

附睾紧挨着睾丸生长，分头、体、尾三部分，头部与睾丸相通，尾部连着输精管。

附睾是精子运行的必经之路，也是精子发育、成熟的“摇篮”。

附睾炎是育龄男性常见的生殖系统疾病。

当身体抵抗力低下时，当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会进入输精管，逆行侵入附睾，引发炎症。

附睾炎患者多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。

一般附睾炎患者在附睾丸头部或者尾部会出现硬结，发生在尾部者居多。

附睾炎的危害1、引发各种疾病：精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎、内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等。

2、导致性功能障碍：导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能。

3、引发精囊炎：精囊炎的主要临床表现为血精，并伴有尿频、尿急、排尿不适、会阴部不适等症状，常与前列腺炎并存。

精囊炎总的病因病机是病邪由外入里，脏腑失调，气血不和，引起精囊络脉受损，血溢脉外。

4、导致男性不育：导致死精、无精、丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病。

5、并发慢性前列腺炎：慢性前列腺炎以尿急、尿频、尿道灼痛不适，尿末流出白色浊液，会阴、少腹、睾丸及尿道内不适或涩痛为主要临床表现。

6、引发腰酸背疼：附睾炎久治不愈造成精损肾亏、元气耗损、肢体寒冷、腰酸背疼、提早衰老。

附睾炎的病因1、致病菌逆行进入附睾。

附睾炎的常见致病菌以大肠杆菌多见，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。

致病菌多经输精管逆行进入附睾。

2、尿液返流。

尿液可返流入精囊腺内，无菌尿返流可导致尿液进入射精管，导致化学性附睾炎，还可继发于前列腺炎或尿路感染。

3、手术感染。

若男性曾接受前列腺摘除术，特别是经尿道术式，因手术后尿中可能带菌8-12周，在排尿时尿液返流进入射精管内，引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。

慢性附睾炎有哪些症状？

慢性附睾炎有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍慢性附睾炎症状，尤其是慢性附睾炎的早期症状，慢性附睾炎有什么表现？得了慢性附睾炎会怎样？以及慢性附睾炎有哪些并发病症，慢性附睾炎还会引起哪些疾病等方面内容。

……
*慢性附睾炎常见症状：
胀感、阴囊坠胀痛、阴囊下坠、结节、附睾结石
*一、症状
常有急性附睾炎或急性睾丸炎病史。

阴囊疼痛、下坠或胀感，疼痛可放射至下腹部及大腿根部。

体格检查可扪及附睾尾部增大、较硬、伴有结节形成及轻度触痛，患侧输精管粗硬。

*二、诊断
除根据病史、体征，取决于病理学检查。

*以上是对于慢性附睾炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下慢性附睾炎并发症，慢性附睾炎还会引起哪些疾病呢？
*慢性附睾炎常见并发症：
不孕不育
*一、并发病症
如慢性附睾炎是双侧的，可导致男性不育。

慢性附睾炎的症状变异较大，患者可有局部不适、坠胀感或阴囊疼痛，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。

有时可有急性发作症状。

可发生于单侧或双侧，也可表现为从轻微性、间歇性不适到剧烈性、持续性疼痛等程度不同的症状。

查体可触及患侧附睾肿大、变硬，或仅能触及附睾上有一硬块，无压痛或有轻压痛。

由于对慢性附睾炎的纳入标准的不同，一些文献描述的体征为附睾触诊正常或增大变硬;附睾可随时间变化而增大或缩小。

有些患者伴有慢性前列腺炎或慢性睾丸痛，但在病程较长者中无后一伴发症。

某些活动如射精可加重患者的症状。

*温馨提示：以上就是对于慢性附睾炎症状，慢性附睾炎并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“慢性附睾炎”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

怎么判断是不是附睾炎

怎么判断是不是附睾炎男性如果出现附睾部位的疼痛，会怀疑自己是不是得了附睾炎。

那么怎么判断是不是附睾炎？一起来看看具体介绍吧！临床上，判断是不是附睾炎，主要看以下几点：1、患者有阴囊疼痛，阴囊会变大，疼痛会放射到腹股沟，甚至腰部2、患者体温升高，畏寒，有时尿道有粘液样分泌物，膀胱刺激。

3、阴囊肿胀，附睾肿胀变硬，明显压痛，精索水肿增厚可形成脓肿。

4、血常规中，白细胞数量增多，尿常规中可见白细胞或脓细胞。

5、阴囊超声检查显示睾丸动脉血流明显增强。

由上面的诊断，可以初步判断是不是附睾炎，附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎，还需要进一步的进行判断。

一、急性附睾炎的判断1、血常规尿常规：血常规白细胞增多，尿培养可有致病菌生长。

2、超声检查：附睾弥漫性增大，内部回声不均匀。

一般来说，急性附睾炎患者会突然发高烧，阴囊肿胀疼痛，附睾肿胀，有下沉感，有明显压痛。

当炎症大范围扩散时，附睾和睾丸肿胀，两者界限不清，受影响的精索变厚变软。

正常情况下，急性症状经治疗一周后可逐渐消退。

二、慢性附睾炎的诊断1、实验室检查：白细胞增多，卵磷脂小体减少2、超声波检查：可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。

3、磁共振检查：附睾炎呈弥漫性或局灶性。

慢性附睾炎症状多种多样，阴囊睾丸附睾局部肿胀疼痛，疼痛症状常较轻，但持续时间可能较长。

增厚的附睾结节可感觉到，触摸时会有轻微的疼痛。

慢性附睾炎的治疗比较困难，花费的时间和金钱更多。

通多上面的介绍，大家可以判断是不是附睾炎，属于急性还是慢性。

对于附睾炎，一定要及时的治疗，急性可以选择抗生素治疗，慢性可以选择中药如利尿消炎丸来治疗，当然，平时在生活中也需要注意预防，改变不良的生活习惯，作息有规律，通过适当的运动来增强体质！。

附睾炎有哪些常见症状呢

附睾炎有哪些常见症状呢
现在很多男性朋友的生活方式是不好的，很多时候会引起一些疾病的，如果引起附睾炎的话，请男性朋友一定要去重视的，这个疾病是一种常见的疾病，但是其危害是非常大的，如果没有及时去治疗的话，很容易是引起不育的现象，这样是会让你苦不堪言的。

那么附睾炎有哪些常见症状呢?
附睾炎是一种常见的男性生殖系统疾病，这种疾病如果患者不够重视，不及时治疗会引起不育，那么附睾炎有哪些常见症状呢?下面针对这三方面介绍附睾炎的症状，希望对大家有所帮助。

慢性附睾炎的症状一：
可出现局部不适，病人可触及阴囊内有一肿块，附睾增厚并增大，有或无压痛，触诊极易将附睾与睾丸区分开，精索往往增粗，有时输精管直径增大，前列腺变硬并有纤维化，前列腺液常可见脓细胞，尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。

急性附睾炎的症状二：
在腹股沟区有压痛，阴囊增大，局部皮肤红肿，如脓肿形成，皮肤呈现干性变薄，易脱落。

脓肿亦可自行破溃。

结核性附睾炎的症状三：
与慢性附睾炎很相似，输精管呈串珠状，同时精囊增厚，尿液检查为“无菌尿”，或“结核菌尿”，由此可提示为结核性附睾炎，膀胱镜可见膀胱溃疡，尿路x线检查也可帮助诊断。

睾丸肿瘤可有睾丸包块，触诊可发现增厚变硬的附睾，感觉减退的睾丸(肿瘤)。

附睾肿瘤少见，与附睾炎鉴别需依靠病理。

如果慢性附睾炎为双侧，可导致不育。

通过上面的介绍，你对附睾炎有哪些常见症状呢
都有了解的，希望男性朋友不要去忽视了这个疾病的危害，出现了以上附睾炎的症状，能够及时去治疗的，而且是一定要去正规医院治疗的，不是盲目选择小诊所去治疗这个疾病的，这样才是有效果的。

附睾炎临床表现和并发症

附睾炎临床表现和并发症临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类。

1.急性附睾炎症状：突然高热白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。

患侧附睾肿大，有明显压痛。

炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。

患侧的精索增粗，亦有压痛。

一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。

2.慢性附睾炎症状：慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。

病人常感患侧阴囊隐痛，胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。

检查时附睾常有不同程度的增大变硬。

有轻度压痛，同侧输精管可增粗。

3.结核性附睾炎症状之急性附睾炎急性附睾炎发病较急，表现为患侧阴囊坠胀不适，病人可触及阴囊内有一肿块，附睾增厚并增大，有或无压痛，触诊极易将附睾与睾丸区分开，精索往往增粗，有时输精管直径增大，前列腺变硬并有纤维化，前列腺液常可见脓细胞，尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。

局部疼痛严重，甚至影响行动，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，并伴有全身不适及高热。

查体：患侧附睾肿大，触痛明显。

炎症较重时，可波及睾丸，阴囊皮肤可发生红肿。

结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似，输精管呈串珠状，同时精囊增厚，尿液检查为“无菌尿”，或“结核菌尿”，由此可提示为结核性附睾炎，膀胱镜可见膀胱溃疡，尿路X线检查也可帮助诊断。

4.结核性附睾炎症状之慢性附睾炎慢性附睾炎比急性附睾炎多见，一部分患者都是由于急性期未能及时治愈而转为慢性。

多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。

本病临床表现呈多样化，可有阴囊疼痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。

查体可触及附睾轻度肿大，变硬并有硬结，局部轻压痛，同侧输尿管增粗，慢性附睾炎常可急性发作。

二、并发症：1.慢性前列腺炎慢性前列腺炎以尿急、尿频、尿道灼痛不适，尿末流出白色浊液，会阴、少腹、睾丸及尿道内不适或涩痛为主要临床表现。

附睾炎诊断和治疗

附睾炎诊断和治疗附睾炎诊断随着生活及工作压力的增加，男性患附睾炎的几率也在不停的上升，一旦患上附睾炎，不及时诊治的话，很有可能导致男性性功能下降甚至是完全丧失。

那么男性群体该如何进行附睾炎诊断呢？一、从症状做初步诊断1、出现阴囊疼痛、发胀、下坠，疼痛甚至延伸到下腹部及同侧大腿根部。

2、出现阴囊迅速肿大，有明显压痛，阴囊皮肤水肿发红，早期与睾丸界限清楚，后期则融为一块。

3、伴随有高热，全身不适，有时尿道有分泌物，有时有尿急、尿频等。

二、确诊：当出现上述症状时，需进行如下检查进行确诊。

1、实验室检查法：检查依据为，外周血白细胞可达(2~3)×109/L。

尿道分泌物可做染色或非染色检查。

尿液分析也是一项重要的检查手段。

2、超声波检查：可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。

3、磁共振检查：附睾炎呈弥漫性或局灶性，其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。

附睾炎的症状附睾炎在发生时主要表现为阴囊肿胀、疼痛，可牵扯放射到下腹部及大腿根部，行走不便。

触摸有结节或硬块。

急性时疼痛剧烈，对触摸十分敏感，可放射至腰部。

按照发病情况可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种，以下做详细分析。

急性附睾炎临床症状表现突然高热，并伴随有白细胞升高，患侧阴囊胀痛并且有沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。

患侧附睾肿大有明显压痛，症范围较大时附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清。

患侧的精索增粗亦有压痛。

一般情况下急性症状可于一周后逐渐消退，转为慢性附睾炎。

慢性附睾炎临床症状表现慢性附睾炎较多见部分病人因急性期未能彻底有效治疗而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期炎症，多继发于慢性前列腺炎或损伤。

病人常感患侧阴囊隐痛胀坠感疼痛，常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。

检查时附睾常有不同程度的增大变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。

附睾炎的危害如果发生附睾炎，并且长期得不到彻底治疗，那么将会对男性身体造成很大的危害，主要危害有以下几种：1、丧失生育能力。

附睾炎如何鉴别诊断？

附睾炎如何鉴别诊断？中医诊断：(一)急性附睾炎1.临床表现：附睾肿胀疼痛，局部压痛，甚则形成脓肿、瘘管，或见鞘膜积液，发热、寒战。

舌红、苔黄腻，脉滑数。

2.证候分析：外感寒湿或湿热之邪，或肝气不舒，郁久化热，或器械损伤，瘀血内阻，复感邪毒，下注附睾，则见附睾肿胀疼痛;热壅血瘀，酿液成脓，形成脓肿;热盛肉腐，可出现瘘管;或津液外溢，形成鞘膜积液;发热、寒战、舌红苔黄腻，脉滑数均为正邪相争、湿热蕴结之象。

(二)慢性附睾炎1.临床表现：附睾硬结，隐隐作痛，阴囊下坠感，会阴部不适。

舌质淡红，苔薄白，脉沉滑。

2.证候分析：急性附睾炎失治误治，久治不愈，或情志不舒、肝气郁结，郁而化热，痰热互结，蕴结附睾，则见附睾硬结，隐隐作痛，阴囊下坠，会阴不适。

舌质淡红，苔薄白，脉沉滑均为病久挟痰之象。

西医鉴别诊断：(一)急性附睾炎应与睾九扭转、急性淋菌性附睾炎、结核性附睾炎，阴囊内丝虫病、睾九肿瘤、睾丸创伤及流行性腮腺炎性睾丸炎相鉴别。

1.睾丸扭转：多发生于儿童，有剧烈活动等诱因，疼痛剧烈，精索呈麻绢状扭曲，普雷恩氏征呈阳性，即托起阴囊时疼痛加重，睾丸压痛明显，扪诊附睾不在正常位置，而在睾丸的前面、侧面或上方(正常时附睾在睾丸的后外侧)。

放射性核素睾丸扫描显示扭转侧血流灌注降低。

2.急性淋菌性附睾炎：有不洁性交史及急性淋病的临床表现，如尿频、尿急、尿痛及较多尿道分泌物，尿道脓液涂片染色检查可发现多核白细胞中有革兰氏阴性双球菌：3.结核性附睾炎：即附睾结核，有结核病史及结核病症状，如低热、盗汗等。

多为慢性，附睾逐渐增大，压痛不明显，病灶常与阴囊壁层粘连或有脓肿、窦道形成，输精管增粗或形成串珠状结节，前列腺及精囊也有结核病灶，无菌性脓尿及结核菌浓缩检查和培养阳性均可确诊。

4.阴囊内丝虫病：阴囊局部疼痛且附睾肿胀有结节，有居住丝虫流行区及丝虫感染史，精索增厚，迂曲扩张，可并发鞘膜积液，夜间采血可查到微丝蚴。

5.睾丸肿瘤：发病突然的睾丸肿瘤亦有阴囊内疼痛，但肿瘤侧睾丸肿大，质地坚硬，沉重感明显，正常睾丸感觉消失，附睾常不易摸到，透光试验阴性。

附睾炎诊断与治疗PPT

发病原因包括细菌感染、病毒感染、外伤、自身免疫反应等。
细菌感染是附睾炎最常见的原因，如大肠杆菌、葡萄球菌等。
病毒感染如腮腺炎病毒、流感病毒等也可能引起附睾炎。
外伤如睾丸扭转、睾丸破裂等可能导致附睾炎。
自身免疫反应如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等也可能引起附睾炎。
临床表现与诊断依据
CT检查：通过CT 检查附睾，了解其大小、形态和内部结构
MRI检查：通过 MRI检查附睾，了解其大小、形态和内部结构
病理学检查
显微镜检查：观察附睾组织结构，判断炎症程度组织化学检查：检测附睾组织中的酶活性，判断炎症类型免疫组织化学检查：检测附睾组织中的抗体，判断炎症原因基因检测：检测附睾组织中的基因表达，判断炎症原因和预后
注意事项与建议
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜
保持良好的卫生习惯，勤洗澡、勤换内衣
避免久坐，适当运动，增强体质
避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持饮食清淡
康复与预后
康复期注意事项
保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物
保持良好的生活习惯，避免过度劳累
保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张
THANK YOU
汇报人：
热敷：使用热毛巾或热水袋热敷患处，以减轻疼痛和肿胀
休息：避免剧烈运动和长时间站立，以减轻症状
药物治疗
抗生素：如头孢菌素、青霉素等，用于治疗细菌感染
抗炎药：如非甾体抗炎药、糖皮质激素等，用于减轻炎症反应
止痛药：如阿司匹林、布洛芬等，用于缓解疼痛
中药：如清热解毒、活血化瘀等中药，用于辅助治疗
定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案

32.子痈(急慢性睾丸附睾炎)中医临床路径

子痈（急慢性睾丸附睾炎）中医临床路径（2018年版）路径说明：本路径适用于西医诊断为急性睾丸附睾炎、慢性睾丸附睾炎急性发作或疼痛明显的住院患者。

一、子痈（急性睾丸附睾炎）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为子痈（TCD编码：BWN010）西医诊断：第一诊断为急性附睾炎（ICD-10编码：N45.903）；或急性睾丸炎（ICD-10编码：N45.902）（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参考《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中医男科学》（秦国政主编，科学出版社，2017年）。

（2）西医诊断标准：参照《男科学》（郭应禄，胡礼泉主编，人民卫生出版社，2004年）、《中西医结合男科学》（张敏建主编，科学出版社，2017年）。

2.证候诊断参考《子痈（急慢性睾丸附睾炎）中医诊疗方案（2017年版）》。

急性子痈湿热蕴结证热毒炽盛证慢性子痈气滞痰凝证阳虚寒凝证（三）治疗方案的选择参考《子痈（急慢性睾丸附睾炎）中医诊疗方案（2017年版）》。

1.诊断明确，第一诊断为子痈（急性睾丸附睾炎、慢性睾丸附睾炎急性发作或疼痛明显）患者。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准治疗时间为≤14天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合子痈（急性睾丸附睾炎）、慢性睾丸附睾炎急性发作或疼痛明显的患者。

2.伴有腹股沟斜疝、精神病、严重神经症等患者不进入本路径。

3.当患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉等特点。

注意重点观察睾丸附睾肿痛的动态变化。

（七）入院检查项目1.必需的检查项目睾丸、附睾、精索静脉彩超；血常规、尿常规、便常规；肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝血六项、血沉、结核菌素实验；心电图、胸片。

2.可选择的检查项目根据病情需要，可选择C-反应蛋白、血脂等。

附睾丸囊肿怎么办？介绍科学方法!

附睾丸囊肿怎么办？介绍科学方法！
附睾丸囊肿又称为精液囊肿，20到40岁的男性最容易患上该疾病，患者的睾丸会出现明显的坠胀感，除此之外，很多患者并没有明显的症状，没有感觉到特殊的不适，大部分患者病情会慢慢缓解，然后会自己消失，但如果病情长期没有好转的话，就需要到医院检查后治疗了。

★一、治疗
无症状者不需治疗，症状较重或囊肿体积较大且已婚有子女者可行手术摘除。

手术有可能破坏附睾管因而影响生育，未婚患者宜慎重。

★二、鉴别诊断
1.慢性附睾炎
一般整个附睾增大或仅尾部有小结节，质硬，有时可触及增粗的输精管。

2.精索鞘膜积液
为阴囊内囊性肿块，呈卵圆形或梭形，位于精索内。

3.Yong综合征
双附睾头增大或呈囊性，多局限附睾头近端1～1.5cm，体尾部及输精管无异常，但本病是与慢性呼吸道感染有关的合并双侧附睾渐进性梗阻所致的无精子症。

★三、诊断
依靠扪诊即可确定大部分囊肿，扪之虽然硬，但实则有波动。

1.一般无症状，有时有阴囊部不适或下坠感。

2.睾丸或附睾部触及圆形肿物，质软，境界清，有波动感，挤压不缩小。

3.透光试验阳性。

囊肿穿刺液乳白色，不透明，镜检见有不活动精子、脂肪小体等。

在室温下放置短时间后，液体中原先不活动的精子会变得活动起来。

4.B超可在睾丸或附睾部发现液性暗区。

★四、检查
1.扪诊检查
附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物，表面光滑，无压痛，囊性感，与周围组织界限分明，无粘连。

触摸时在附睾头部可触及囊性肿块，透光试验阳性。

2.B超检查
炎症为实质性肿块。

附睾炎临床诊疗指南

附睾炎临床诊疗指南
【概述】
附睾炎是细菌经输精管感染附睾所致，偶可血行感染，多继发于前列腺炎。

精囊炎、尿道炎，炎症可使附睾管梗阻，甚至形成脓肿。

附睾炎后多因瘢痕组织阻止精子输出，影响生育，故应积极治疗。

【诊断要点】
症状急性期为阴囊局部肿胀感，疼痛、沉坠感，伴有精索肿胀和压痛感，且全身不适、发热。

慢性期主要为阴囊下坠感和不定期的肿胀、疼痛感。

体征检查见附睾肿胀、增大，急性期触痛明显，慢性期附睾质硬，有硬节及压痛但附睾不与阴囊皮肤粘连，精索无串珠状结节。

可继发鞘膜积液。

【康复治疗】
一般治疗急性期，提高阴囊减轻疼痛；早期，冰袋冷敷防止肿胀; 晚期，热敷加速炎症吸收。

物理治疗
电疗法：主要采用超短波疗法，圆形玻璃电极置于阴囊。

32.子痈(急慢性睾丸附睾炎)中医诊疗方案

子痈（急慢性睾丸附睾炎）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]、《中医男科学》[2]。

（1）急性子痈①起病急骤，初起多表现为一侧睾丸或附睾胀痛和下坠感，迅速出现阴囊肿胀和疼痛，严重者可放射到腹股沟下腹部和腰部。

②波及子系时，子系呈条索状肿硬疼痛。

③化脓时阴囊皮肤紧张光亮，睾丸或附睾肿大，压痛明显。

④可伴有恶寒发热，头痛，口渴，恶心，小便短赤等症状。

⑤血白细胞总数及中性粒细胞可增高。

（2）慢性子痈①可有急性子痈病史，或开始即为慢性，可有急性发作。

②附睾硬结，子系亦可同时增粗，有不同程度疼痛，或重坠感。

2.西医诊断标准参照《男科学》[3]、《中西医结合男科学》[4]。

（1）急性睾丸炎急性细菌性睾丸炎，多发生于单侧，起病急，表现为睾丸肿痛，疼痛向同侧腹股沟、下腹部放射。

超声检查可见睾丸体积增大，实质回声不均，显示高血流信号，可与睾丸扭转时血流信号减少甚至消失进行鉴别。

流行性腮腺炎并发睾丸炎，多发生于青春后期，起病快，一般在腮腺炎发病后4~7天出现，急性期尿中可查到致病病毒。

（2）慢性睾丸炎有急性睾丸炎病史，体检患侧睾丸肿大或萎缩。

一般多无明显症状，也可表现为局部不适、坠胀感或者阴囊疼痛。

（3）急性附睾炎发病多较急，多发生于一侧，双侧少见。

患侧阴囊肿大，皮肤红肿。

附睾肿大，发硬，触痛明显，早期与睾丸界限清楚，后期界限不清，可波及睾丸形成急性睾丸附睾炎。

实验室检查血常规白细胞可升高，尿常规检查可发现白细胞，尿液细菌培养可培养出病原体。

可行超声检查。

（4）慢性附睾炎临床较多见，可由急性附睾炎迁延而成。

查体可触及附睾头或尾部肿大，质地较硬，有压痛；附睾与睾丸的界限清楚；多无明显临床症状，部分患者可有阴囊疼痛、发胀、下坠等感觉，疼痛可放射到下腹部及同侧大腿内侧。

确定诊断取决于病理学检查。

（二）证候诊断参照《中医病证诊断疗效标准》 [1]、《中医男科学》 [2]。

慢性附睾炎的原因

慢性附睾炎的原因文章目录*一、慢性附睾炎的简介*二、慢性附睾炎的原因*三、慢性附睾炎的危害*四、慢性附睾炎的高发人群*五、慢性附睾炎的预防方法慢性附睾炎的简介慢性附睾炎是泌尿外科门诊常见病,对患者的生活质量存在明显影响。

慢性附睾炎的原因通常由于急性附睾炎治疗不彻底所致。

病变的附睾发生纤维化变,局部显得发硬,显微镜下可见附睾组织内疤痕形成,附睾小管闭塞,也有一定的淋巴细胞和浆细胞浸润。

慢性附睾炎的临床表现并不严重,仅是隐痛不适医学教育网`搜集整理。

局部检查附睾呈硬块感觉,有轻度压痛与不适感,精索也略见增厚,输精管的直径有增粗现象。

慢性附睾炎容易与附睾结核混淆,后者主要依靠输精管的串珠状,精囊的肿大,无菌性脓肿和尿中发现结核杆菌,膀胱镜下见到膀胱溃疡或尿路X线造影等检查也有助诊断。

睾丸肿瘤也需与慢性附睾炎区别,睾丸肿瘤表现为睾丸的明显肿大和沉重感。

附睾肿瘤少见,有时需通过活组织检查始能明确。

慢性附睾炎的危害1、诱发危险疾病如果是由于病菌引发的附睾炎,如果治疗的不及时还会引发其它疾病,如精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎、内分泌疾病等,严重危害男性朋友的身体健康。

2、影响性生活因为附睾炎长期得不到治疗,就会导致附睾部位变硬,性生活射精的时候,由于输精管收缩,就会出现射精痛,影响性生活质量。

3、引起频繁遗精附睾炎常会使得患者的生殖器部位发生充血,进而使脊髓射精中枢呈病理性的兴奋,导致遗精次数频繁。

4、精损肾亏早衰附睾炎疾病如果没有及时的治疗,还会导致患者的内分泌系统出现问题,造成精损肾亏,元气耗损,肢体畏寒,腰酸背疼,提早衰老。

慢性附睾炎的高发人群慢性附睾炎的易感染人群是青壮年,主要是通过细菌感染导致。

慢性附睾炎的预防方法预防主要是彻底治疗前列腺炎及尿路感染,Ⅰ型前列腺炎的抗生素治疗是必要而紧迫的。

一旦得到临床诊断或血、尿培养结果后,应立即应用抗生素。

推荐开始时经静脉应用抗生素,待患者的发热等症状改善后,推荐使用口服药物,疗程至少4周。

慢性附睾炎的诊断标准是什么

慢性附睾炎的诊断标准是什么慢性附睾炎是一种常见的男科疾病，此病虽然可以通过李小平利尿消炎丸等中药，或抗生素等西药调治好，但早期及时准确地诊断有助于早治疗早康复，那么慢性附睾炎的诊断标准是什么呢？下面我们就来详细地了解一下。

慢性附睾炎的诊断标准诊断患者是否得了慢性附睾炎，需要综合考虑以下这几个方面：1、是否有临床症状患者是否有临床症状往往是医生需要考虑的首要因素之一。

通常情况下，慢性附睾炎会给患者带来局部不适的症状，如阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至患者下腹部及患侧大腿内侧，多数情况下比较轻微，因此患者可能容易忽视，但有时也会表现为剧烈地、持续性得疼痛。

2、体格检查是否正常体格检查是诊断慢性附睾炎的重要依据之一。

若患者患有慢性附睾炎，则在进行体格检查时可触及患侧附睾肿大、变硬，或仅能触及附睾上有硬块，但无压痛或仅有轻微压痛。

3、尿常规检查是否正常尿常规检查主要是检查尿液中的白细胞、红细胞，以及蛋白质等成分，若尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质等成分异常，则可能存在其他疾病，如尿路感染、前列腺炎、肾炎等。

4、B超检查是否正常B超检查是诊断慢性附睾炎的一种常用方法，其可以更直观地显示附睾的形态、结构和血流情况，以帮助医生判断患者是否患有慢性附睾炎。

若B超检查发现患者的附睾肿大、形态异常，或伴有肿块等，那么可考虑为慢性附睾炎。

5、是否排除其他疾病可能由于慢性附睾炎所带来的的不适症状和附睾的异常形态与很多疾病类似，因此在诊断的过程中还需要与其他疾病相鉴别，以下就是几种与慢性附睾炎症状相似的疾病：5.1附睾结核附睾结核与慢性附睾炎的症状极为相似，早期附睾结核病变局限在附睾尾部，之后会累及整个附睾。

输精管也会呈串珠改变，患侧精囊会肿大、发硬。

在鉴别诊断中，应详细询问患者有无泌尿系统结核病史。

若患者分泌物中发现结核杆菌即可确诊。

5.2附睾肿瘤附睾肿瘤和慢性附睾炎的症状有相似性，可表现为附睾肿大，通过阴囊超声检查很难鉴别出来，需通过核磁共振等检查来鉴别。

慢性附睾炎如何确诊

慢性附睾炎如何确诊慢性附睾炎是一种常见的男科疾病，导致这种病发生的原因有很多，例如其他生殖炎症：精囊炎、阴囊炎等都会导致慢性附睾炎。

慢性附睾炎是青壮年男人的常见外生殖疾病，主要由细菌感染引起，当身体抵抗力低下或卫生习惯不佳，各种致病菌如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等会从尿道逆行进入附睾。

如果你出现以下这些症状，就要警惕慢性附睾炎“找上门”了！那么如何确诊知道自己患上了附睾炎呢？慢性附睾炎如何确诊：1.附睾结核，表现为附睾硬结、疼痛。

病人多有泌尿系结核病史，其输精管增粗、变硬，呈串珠样改变。

附睾结节则多位于尾部，质硬、不规则，有时还与阴囊皮肤粘连、溃破并形成流脓窦道。

分泌物镜检可找到抗酸杆菌。

2.精液囊肿，也表现为附睾有结节，但结节多位于附睾头部，表面光滑，无压痛。

B超可见附睾头部有囊性占位。

3.阴囊内丝虫病，表现为附睾结节伴阴囊疼痛。

但病人有丝虫感染史，阴囊内结节常有数个，多在精索下端及附睾头部，夜间采血可查到微丝蚴。

4.附睾肿瘤，也表现为附睾肿块，有时可出现阴囊胀痛。

但肿块多位于附睾尾部，表面不光滑，界限不清，质地坚硬。

手术病理组织学检查可确定诊断。

慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期治好而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。

病人常感患侧阴囊隐痛，胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。

检查时附睾常有不同程度的增大变硬。

有轻度压痛，同侧输精管可增粗。

如果还没有出现以上症状的话，可以了解慢性附睾炎的预防护理方法：一、患性病要及时治疗，找正规的医院治疗，以免用药不当，引起附睾炎。

二、、避免食用辛辣刺激之品及饮酒，以绝内生湿热之源，因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难，也应注意避免。

有些患者呈隐袭性发展，就诊时即出现尿毒症症状，因此老年男性出现排尿异常需检查治疗出现这种症状的话，一般就可以确诊为附睾炎，急性期应卧床休息，多饮水，用布带将阴囊托起，以减轻阴囊的坠胀感。

附睾炎应该做哪些检查？

附睾炎应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介附睾炎应该做哪些检查，常用的附睾炎检查项目有哪些。

以及附睾炎如何诊断鉴别，附睾炎易混淆疾病等方面内容。

*附睾炎常见检查：
常见检查：阴囊超声检查、血支原体抗体测定、提睾反射*一、检查
1、急性附睾炎：本病根据病史、体征诊断多不困难，但须注意与睾丸扭转相鉴别。

睾丸扭转发病急骤，睾丸肿大、固定，不能在阴囊内活动，抬高阴囊不能减轻局部疼痛。

2、慢性附睾炎：慢性附睾炎附睾常为均匀性肿大、质硬，有压痛。

*以上是对于附睾炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看附睾炎应该如何鉴别诊断，附睾炎易混淆疾病。

*附睾炎如何鉴别？：
*一、鉴别
本病根据病史、体征诊断多不困难，但须注意与睾丸扭转相
鉴别。

睾丸扭转发病急骤，睾丸肿大、固定，不能在阴囊内活动，抬高阴囊不能减轻局部疼痛。

*温馨提示：以上内容就是为您介绍的附睾炎应该做哪些检查，附睾炎如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“附睾炎”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。