伤寒论讲义
伤寒论讲义
伤寒论讲义总论1、《伤寒论》为《伤寒杂病论》的一部分,为东汉末年张仲景所著，包括伤寒和杂病两部分，经王叔和整理，比较通行的为宋版本2、全书共十卷，《伤寒论》的撰写体例，基本以条文形式撰写3、伤寒：广义伤寒。
是一切外感伤寒的总称；狭义伤寒，单纯指感受六淫邪气中的“寒”邪而发的外感热病。
伤寒论指广义的伤寒4、《伤寒论》的学术价值：⑴主要体现在临床⑵确立治法治则第一章辨太阳病脉证并治1、凡由于风寒外邪侵袭，先中皮毛肌表，出现一系列营卫失调的脉证，称为太阳病，太阳病有中风、伤寒、温病之分2、脉阴阳俱紧：阴阳指寸尺而言，即寸关尺均现浮紧之象3、行其经尽：经，指阶段、过程，即六天为一经，古人以此作为观察外感病发展变化的依据，行其经尽，指第六天终了4、再经：病情进入第二个过程5、外证：相对里证而言，此指表证6、酒客：平素嗜好饮酒的人7、合病：即两经或三经同时发病8、淋家：淋，指小便淋漓不尽，尿频量少，尿道涩痛之证。
淋家，指久患淋证之人9、疮家：指久患疮疡的患者10、清便欲自可：清，作动词，即排便之意.欲，如常之意。
清便欲自可，指大小便尚属正常11、项背强几几：几几，有拘谨，不柔和之意。
项背强几几，形容项背拘谨不适，转动俯仰不利之状12、喘家：素有气喘之人13、微寒：做脉微而恶寒解14、筋惕肉瞤：指筋肉跳动15、噎：指咽喉部位有气逆阻塞感16、坏病：即变证。
指因失治误治而致病症发生变化，以病情复杂，疑似难辨而得名17、清谷：即泻下未消化的食物18、虚烦：指无形邪热郁扰胸膈所致的心烦。
虚，非正气虚，是与有形实邪相对而言19、叉手自冒心：冒，覆盖。
叉手自冒心，指患者双手交叉覆盖按捺在自己的心胸部位20、甘澜水：又名劳水21、头眩：头晕目眩22、身瞤动：身体筋肉跳动23、振振欲擗地：振振，动摇貌。
擗，通僻，扑倒。
振振欲擗地，形容身体站立不稳，摇摇欲倒的样子24、脚挛急：脚，小腿。
指小腿筋肉痉挛拘急，伸展不利25、消渴：指口渴饮水，饮不解渴的症状，非内科杂病中的消渴病26、白饮：即米汤水27、烦渴：指口渴难忍28、水逆：指宿水内停，拒纳新水，水入即吐。
伤寒论讲义
一、张仲景其人 我们可以从下列史料中了解张仲景：
《伤寒杂病论•自序》 王叔和的《脉经》 皇甫谧的《针灸甲乙经· 序》 唐 魏征等《隋书·经籍志》 宋· 《太平御览· 何顒别传》 宋版《伤寒论· 序》引甘伯宗《名医录》 明· 李濂的《医史· 张仲景别传》 一些地方志：如《南阳府志》、《襄阳府 志》、《长沙府志》、《邓州府志》等。
（二）学医志向 1、主观愿望 张仲景自幼就喜欢读医学典故、医林逸事， 特别是人相传颂的大医学家的故事。
2、客观事实 东汉末年，①战争频仍。“大兵之后必有大 疫” ②天灾不断：在张仲景生活年代，发生大的天 灾就有 20 多起（如水灾、旱灾、瘟疫、地震、 台风、蝗虫、海水倒灌、泥石流等）尤其是 瘟疫，死人无数。“大灾之后必有大疫” 据史料载：从公元171~185年间，流行5次大的 瘟疫。
5、终成名医 刘渡舟老师诊治肺结核病人的故事 北京石桥胡同有一童性病人，男，48岁，患肺结核。 皮肉林立，咳嗽多痰，诊为“阴痨”。《医宗金鉴》 云：“阴痨细数形尽死”。刘老为患者配制琼玉膏， 并服百合固金汤等，病稍见起色，其友曹氏欣然来 告。但刘老却对朋友说：“药力不可持也，方今隆 冬，少阴得气之时，天水相连，肺金未至于绝。来 年入夏，火气用事，灼肺流金，端午节前恐难免 也。”后童性病人果死于五月初四日。曹氏对刘老 说：“中医其神乎！能决死生于百日之外，非设身 亲见则吾不信也。”
4、师承名师 张仲景拜同郡名医张伯祖，学习医学。 仲景师承，始见于唐· 甘伯宗《名医录》。然此书约于 南宋时期失传，其有关仲景的记录见于林亿等《校 正伤寒论· 序》中，曰：“张仲景，《汉书》无传， 见《名医录》云，南阳人，名机，仲景乃其字也。 举孝廉，官至长沙太守。始受术于同郡张伯祖，时 人言，识用精微过其师。所著论，其言精而奥，其 法简而详，非浅闻寡见者所能及。” 明· 李廉《医史· 张仲景补传》曰：仲景“学医术于同 郡张伯祖，尽得其传，工于治疗，尤精经方，遂大 有时誉……。”
《伤寒论讲义》第一章伤寒表实证
《伤寒论讲义》第一章伤寒表实证（二）伤寒表实证1、麻黄汤证太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
（35）麻黄三两去节桂枝二两去皮甘草一两炙杏仁七十个去皮尖覆取微似汗，不须啜粥。
【方歌】麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
【功用】发汗解表，宣肺平喘。
【主治】外感风寒表实证。
恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。
（51）脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。
（52）太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。
（36）太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。
设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。
（37）太阳病，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。
服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解，所以然者，阳气重故也。
麻黄汤主之。
（46）太阳病，脉浮紧，发热身无汗，自衄者，愈。
（47）伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。
（55）2、麻黄汤禁例（麻黄九禁）咽喉干燥者，不可发汗。
（83）淋家，不可发汗，发汗必便血。
（84）疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痓。
（85）衄家不可发汗，汗出必额上陷脉急紧，直视不能眴，不得眠。
（86）亡血家不可发汗，发汗则寒慄而振。
（87）汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴痛，与禹余粮丸。
（88）禹余粮丸方阙。
病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蚘。
（89）脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。
所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。
（49）脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。
假令尺中迟者，不可发汗，何以知然，以荣气不足，血少故也。
（50）3、麻黄汤证兼证（1）兼经输不利证（葛根汤证）太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。
（31）葛根四两麻黄三两去节桂枝二两去皮生姜三两切甘草二两炙芍药二两大枣十二枚擘覆取微似汗。
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伤寒论讲义目录第一讲《伤寒论》内容概述第二讲《伤寒论》用方思路与方法第三讲汉代度量衡制和经方药量的换算第四讲柴胡剂群的临床应用第五讲伤寒论中泻下诸方的临床应用第六讲桂枝汤类方的临床应用第七讲白虎汤类方（白虎汤，白虎加人参汤，竹叶石膏汤）第八讲治水诸方的临床应用第九讲治痞诸方的应用第十讲四逆汤类方的临床应用第十一讲关于六经辨证第一讲《伤寒论》内容概述伤寒目前三方面研究：文献、辨证论治方法、方剂临床应用。
一、伤寒论内容：３９８条１１２方、十卷、２２篇。
第１篇辨脉篇、第２篇平脉篇为仲景脉学集中体现，介于《内经》～《脉经》、《濒湖脉学》之间过渡阶段主表例如：浮脉主热轻即取得，重取滑数有力：心下痞，按之濡，其脉关上浮…共五处。
迟脉主阳虚主阴虚血少：发汗后，身疼痛，脉沉迟者…迟中迟者，此营血不足…沉主里，迟为营血虚少。
∴＋芍养血，生姜引药达表。
应当学习此首二篇，以了解仲景脉学。
第３篇伤寒例：外感病成因、分类、命名、防治法、护理方法――韵文，汉以前用，故非后人（如王叔和加入）系仲景原文。
《文心雕龙》：论也者，弥纶群言而讣理者也。
第４篇：痉湿暍，只有脉证，无治法方药。
一般３９８条不包括前四篇，第５篇辨太阳病脉证并治上第６篇辨太阳病脉证并治中第７篇辨太阳病脉证并治下第８篇辨阳明病脉证并治第９篇辨少阳病脉证并治第１０篇辨太阴病脉证并治第１１篇辨少阴病脉证并治第１２篇辨厥阴病脉证并治第１３篇辨霍乱病脉证并治第１４篇辨阴阳易差后劳复病脉证并治中十篇――３９８条１１２方第１５篇辨可发汗病脉证并治（以下简称《可汗篇》）例：凡发汗，欲令手足俱周，然，一时间许…一时间（２小时，一昼夜１２段）第１６篇辨不可发汗病脉证并治第１７篇辨发汗后病脉证并治例太阳病，七八日，其人不呕，清便欲自可…同本以互证，别本以见例。
清通“圊”，欲通“续”，自可即“犹，宜”。
第１８篇辨可吐病脉证并治（以下简称《可吐篇》）第１９篇辨不可吐病脉证并治（以下简称《不可吐篇》）第２０篇辨可下病脉证并治（以下简称《可下篇》）第２１篇辨不可下病脉证并治（以下简称《不可下篇》）第２２篇辨发汗吐下后脉证并治（以下简称《汗吐下后篇》）后８篇，应了解，特别是８篇中出现的而未在中十篇中的条文。
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一、伤寒论内容：３９８条１１２方、十卷、２２篇。
第１篇辨脉篇、第２篇平脉篇为仲景脉学集中体现，介于《内经》～《脉经》、《濒湖脉学》之间过渡阶段主表例如：浮脉主热轻即取得，重取滑数有力：心下痞，按之濡，其脉关上浮…共五处。
迟脉主阳虚主阴虚血少：发汗后，身疼痛，脉沉迟者…迟中迟者，此营血不足…沉主里，迟为营血虚少。
∴＋芍养血，生姜引药达表。
应当学习此首二篇，以了解仲景脉学。
第３篇伤寒例：外感病成因、分类、命名、防治法、护理方法――韵文，汉以前用，故非后人（如王叔和加入）系仲景原文。
《文心雕龙》：论也者，弥纶群言而讣理者也。
第４篇：痉湿暍，只有脉证，无治法方药。
一般３９８条不包括前四篇，第５篇辨太阳病脉证并治上第６篇辨太阳病脉证并治中第７篇辨太阳病脉证并治下第８篇辨阳明病脉证并治第９篇辨少阳病脉证并治第１０篇辨太阴病脉证并治第１１篇辨少阴病脉证并治第１２篇辨厥阴病脉证并治第１３篇辨霍乱病脉证并治第１４篇辨阴阳易差后劳复病脉证并治中十篇――３９８条１１２方第１５篇辨可发汗病脉证并治（以下简称《可汗篇》）例：凡发汗，欲令手足俱周，执水然，一时间许…一时间（２水执小时，一昼夜１２段）第１６篇辨不可发汗病脉证并治第１７篇辨发汗后病脉证并治例太阳病，七八日，其人不呕，清便欲自可…同本以互证，别本以见例。
伤寒论讲义
伤寒论讲义第一章辨太阳病脉证并治第一节太阳病提纲一、太阳病脉证提纲（1）太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。
病因病机：外邪袭表，正气抗邪，卫外失职，太阳经气不利。
症候：脉浮——主表——外邪袭表，正气向外抗邪。
头项强痛——外邪袭表，太阳经气不利。
恶寒——外邪袭表，卫外失职，分肉失温。
发热——1、发热与恶寒并见，才称之太阳表证2、太阳中风、伤寒均有发热——卫气抗邪，阳盛于外。
意义：反映外感疾病初期的共性规律的症候特征，太阳病的主要症候规律。
二、太阳病的分类（2）太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。
病因病机：风邪袭表，腠理疏松，营卫失调。
症候：发热——风邪袭表，正分邪争，阳盛于外。
汗出——风邪袭表，卫外不固，营阴处泻。
恶风——外邪袭表，卫外不固，分肉失温。
脉缓——汗出肌疏，血脉舒缓。
脉浮——主表——外邪袭表，正气向外抗邪。
头项强痛——外邪袭表，太阳经气不利。
意义：太阳中风证（太阳表虚）的主要辨证依据。
（3）太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
--（35）病因病机：寒邪束表，腠理闭塞，卫阳被竭，营卫淤滞。
症候：或已发热——感邪较轻，正气及时达表抗邪。
或未发热——感邪较重，正气不能及时达表抗邪。
恶寒——卫阳被竭，分肉失温。
体痛——寒邪束表，卫竭营郁，太阳经气不利呕逆——寒邪束表，卫竭营郁，胃失和降。
脉阴阳俱紧——寒性收引，劲急。
脉浮——主表——外邪袭表，正气向外抗邪。
头项强痛——外邪袭表，太阳经气不利。
（6）太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
若发汗已，身灼热者，名风温。
风温为病，脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出；若被下者，小便不利、直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时痸瘲；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
病因病机：外感温邪，或邪热内蕴，阳热显著，津液损伤。
症候：发热不恶寒——外感温邪，或邪热内蕴，阳热显著。
口渴——内有津伤。
意义：温病过程中总的症候表现和集中概括。
倪海厦伤寒论讲义（131-140）
倪海厦伤寒论讲义（131-140）一三一：烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发「奔豚」,气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与「桂枝加桂汤」。
对皮肤表面上的脓头,可以用火罐拔掉,有的脓头在肌肉很深的地方,在过去的脓疡科,把针烧红了以后,刺进皮肤裹面,直接刺到脓头裹面,来发它的脓疡,北派的医生用白朮和附子,就是「朮附汤」,金匮里面还有一个「阳和汤」,都是能够让内部的脓疡发表发出来,不管是癌症、骨头烂掉的,都能让里面的浊物清出来,浮到皮肤表面上,应该要这样做才对。
烧针令其汗,针处被寒,医生用烧针来烫,让病人发汗,其实病人原本有伤寒,譬如有寒证,要从里面发出来比较好, 用药去攻比较好,结果医生用烧针,例如温针,艾草放在针上面烧,一烧,寒一遇到热,寒就往里面走,而不是往外走；临床上看,发奔豚的时候,都是在右边的「天枢」开始发,其实奔豚是观其大肠脉里证面本来有燥屎,干燥的大便在里面,平常不知道,有的时候大便鞕,或大便像羊屎一样,没注意它,实际临床上,此类病人都是惊发的,病人本身很胆小一扎针的时候本来就很怕了,又担心艾草掉下来会烫到,一直在惊,实际上奔豚证就是惊发,奔豚气从腹部一直上来,像手臂一样粗,一直冲上来,看起来像心脏病,痛得受不了,但又不会死,心脏本身好好的,因为人一受惊发。
肠子必会筋挛起来,大便的燥气因而跑到肠壁外面的三焦油网里面去了,进入三焦油网渗逆入血管里面,大便的废气如果跑到脑里面,就会捻衣摸床、谵语、发狂奔走。
如果透过血管跑回肝脏,由肝脏就会影响到心脏跑到血管里面,顺沿着血脉流回心脏,流回心脏以后,就会有发奔豚的现象,因为血里面不受气,大肠的燥气流到心脏去了,就发奔豚,所以张仲景看这人原本没有便秘,肠胃功能可能比较差一点,处方开桂枝加桂汤,本身用桂枝汤和解营卫,因为是肠子的问题,肠子的浊气从静脉血管跑到心脏里面去了,桂枝加桂汤,这桂就是肉桂,平常肉桂加五分八分一点点就够了,加肉桂让心脏喷射力量很强,浊气一进到心脏以后,马上从动脉喷走,硬把浊气逼回肠子里去,然后桂枝汤去和解营卫,让肠胃蠕动很好,同时因为他还有伤寒表证；临床上,看到发奔豚的时候,知道是大肠气在发,要把肠气逼回到血管里面去,从血里面再回三焦,再回肠子里面去,就是靠心脏喷出来进入动脉血管的力量,所以是靠桂枝加桂汤。
刘渡舟的伤寒论临证指要讲义（上）
刘渡舟的伤寒论临证指要讲义（上）第一章辨非论第一节 (伤寒论)－－中医之魂(伤寒论分后汉人张机所著。
张机字仲景，南阳郡涅阳人。
生卒年代约为公元 150年219年。
他目睹当时疾疫广为流行，死亡惨重，激发他"感往昔之沦丧，伤横夭之莫救"的心情，产生了著书立说? 救人济世的伟大志愿。
中医学自秦汉以来，不断地发展与完善，积累了丰富的医学文献。
班固在（汉书艺文志）总结出来（医经）与（经方）两大门类。
可谓炳耀千古之巨著。
在（医经）类里，有（黄帝内经）十八卷; （外经）三十七卷，以及扁鹊? 白氏、旁篇等著作。
这些书主要论述血脉、经络、脏腑阴阳表里的生理病理变化。
还罗列了针砭? 汤液等治病方法。
所以，本书的内容与现在的中医学基础理论极相近似。
在（经方）类里，有（五脏六腑痹十二病方)?(风寒热十六病方)?(五脏六腑疝十六病方)、(五脏六腑疸十二病方)、(妇人婴儿十九卷）以及（汤液经法三十二卷）等。
这些书除讲求病证外，还对草、石药物的性味? 配伍? 治疗进行了阐述，它为复方治病用于临床奠定了基础。
张仲景继承了（医经）与（经方）的学术成就，推广了六经辨证临床价值，制定了理法方药的治疗体系。
并在继承的同时，结合自已的经验和见解做到了发扬光大与推陈出新。
他将伤寒与杂病共论，汤液与针炙并用，这就打破了（素问?热论）的六经只辨伤寒的局限性。
张仲景六经辨证的实质，是以人体的脏腑经络? 营卫气血的生理病理变化做为辨证的客观依据，又以阴阳?表里、寒热、虚实的发病规律做为辨证的纲要与指针。
因此，无论伤寒、杂病和它们互相挟杂的复杂问题，都能用六经辨证方法概括而无遗。
六经辨证的理论经仲景建立以后，中医才掌握这一武器而与西方医学相抗衡，并且出神人化立于不败之地。
更值得一提的是（伤寒论）能够在千百种的药物中，选择了最有效的药物和最适当的剂量，组成具有最高疗效与惊人贡献的方剂，这在其它医学之中很难做到。
举例而言，桂枝汤仅五味药，它具有解肌驱风、调和营卫?调和脾胃、调和阴阳的独特作用，但组方与剂量又很严格。
《伤寒论》讲义课件
伤寒论》十卷、《伤寒明理论》三卷）、郭雍
（著《伤寒补亡论》二十卷）等。他们与王叔和、 孙思邈被称为宋及宋以前研究《伤寒论》八大家。
●二是形成二个版本：即宋版本（公元1065年）和 成注本（公元1144年）。
宋版本在其《校定伤寒论序》中云：“百病之急，
无急于伤寒。今先校定张仲景伤寒论十卷，总二
十二篇，证外合三百九十七法，除重复方，定有
（二）主要学术成就
1．实现了中医学理法方药的一体化。 2．奠定了中医学辨证论治的基础。 3．保存了大量有效方药。有四个特点： 疗效确切； 配伍严谨； 剂型多样； 煎服独到。 4．寓含了许多先进的思想与方法。
桂枝汤煎服法
• 上五味，（口父）咀⑤三味，以水七升，微火煮 取三升，去滓，適寒温，服一升。服已须臾，歠 ⑥熱稀粥一升餘，以助藥力。温覆令一時許，遍 身漐漐⑦微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病 必不除。若一服汗出病差，停後服，不必盡劑。 若不汗，更服依前法。又不汗，後服小促其間。 半日許，令三服盡。若病重者，一日一夜服，周 時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服。若汗 不出，乃服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉麵、 五辛⑧、酒酪⑨、臭惡⑩等物。
煎服法
• ①浓煎1次，分3次温服。 • ②一服汗出病解，停后服，不必尽剂。 • ③若不汗，可再服。并缩短服药时间，半 天左右将一剂药服完。 • ④若不出汗者，可服至二三剂。
调护法
• ①药后喝热稀粥，益胃气以助药力发汗。 ②覆盖衣被，温助卫阳，利于发汗。③微 汗，以全身湿润，汗出极微为度，切不可 大汗淋漓，以免伤阳损阴。④病情较重者， 昼夜服药，故当24小时留心观察，汗出停 药。⑤药后忌口，凡生冷、粘滑、肉面、 五辛、酒酪、臭恶等物，均当禁用，以防 损伤胃气，降低抗病能力，或发生其它变 化。
《伤寒论》讲义--PPT课件
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第一节 伤寒学的基本定义与构成要素 伤寒学
《伤寒论》是中医临床基础学科组成部分，中医主 干桥梁课 研究对象 中医经典著作《伤寒论》及历代医家研究与 发展《伤寒论》的学术成就； 研究内容 六经辨证论治理论体系的内涵、外延与理法 方药综合运用的基本规律； 最终目的 提高临床辨证论治水平与临床疗效。
自唐代以来，一直是临床医生必读课程
对日本、朝鲜、南韩医学也有深刻影响。
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二、《伤寒论》作者与成书
作者：张仲景，名机，公元150-219年，荆 州南阳郡人，东汉末年 伟大的医学家。被 后人称为“医圣”。
成书约200-209年间。 社会背景 学术背景
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三、《伤寒论》的沿革
《伤寒杂病论》 东汉张仲景著（成书200-209）
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构成要素
有独特的研究内容 有较长发展史，有不同流派形成 有研究人员和研究文献 在某一大的研究领域中具有重要的学术地位
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第二节 伤寒学的地位、形成与发展
一、《伤寒论》的地位
是中医经典著作
是我国第一部阐述外感病并兼述杂病的辨 证论治医著
是我国第一部将理法方药一线贯联的理论 联系实际的临床医学著作，奠定了中医辨 证论治基础。
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六经辨证
是以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、 厥阴来划分外感病证治，是一个包括邪正、 阴阳、气血、脏腑、经络、气化、发展阶 段等理论以及治法、方药、调护在内的综 合性临床辨证论治体系。
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六经辨证体系：
三阳病：以腑病为主，正盛邪实
太阳病-为初起阶段，病位在表（膀胱），病
机为感受外邪，营卫失调。治以汗法。
伤寒论讲义精华.
伤寒论讲义陕西中医学院《伤寒论讲义》编委会2008年11月24日第一章辨太阳病脉证并治概说第一节太阳病纲要一、太阳病提纲二、太阳病分类（一）、太阳中风（二）、太阳伤寒（三）、太阳温病三、太阳病愈期第二节太阳病本证一、太阳病经证（一）、中风表虚证1、桂枝汤证2、桂枝汤禁例3、桂枝汤兼证（1）、兼经输不利证（桂枝加葛根汤证）（2）、兼肺失宣降证（桂枝加厚朴杏子汤证）（3）、兼阳虚漏汗证（桂枝加附子汤证）（4）、兼胸阳不振证（桂枝去芍药汤证、桂枝去芍药加附子汤证）（5）、兼气营两虚证（桂枝新加汤证）（二）、伤寒表实证1、麻黄汤证2、麻黄汤禁例3、麻黄汤证兼证（1）、兼经输不利证（葛根汤证）（2）、兼邪迫阳明证（葛根汤证及葛根加半夏汤证）（3）、兼里热烦燥证（大青龙汤证）（4）、兼里有水气证（小青龙汤证）（三）、表郁轻证1、桂枝麻黄各半汤2、桂枝二麻黄一汤3、桂枝二越婢一汤二、太阳病腑证（一）、蓄水证（五苓散、茯苓甘草汤）（二）、蓄血证（桃核承气汤、抵当汤、抵当丸）第三节太阳病变证一、变证概论（一）、变证成因及治则（二）、辨虚证实证（三）、辨表里先后治法二、热证（一）、热扰胸膈证（栀子豉汤类证）1、栀子豉汤证2、栀子厚朴汤证3、栀子干姜汤证4、栀子汤类方禁例（二）、邪热雍肺证（麻黄杏仁甘草石膏汤证）（三）、热盛津气两伤证（白虎加人参汤证）（四）、热利证1、葛根黄芩黄连汤证2、黄芩汤证、黄芩加半夏生姜汤证三、虚证（一）、心阳虚证1、桂枝甘草汤证2、桂枝甘草龙骨牡蛎汤证3、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证4、桂枝加桂汤证5、茯苓桂枝甘草大枣汤证（二）、脾虚证1、厚朴生姜半夏甘草人参汤证2、茯苓桂枝白术甘草汤证3、小建中汤证4、旋覆代赭汤证5、桂枝人参汤证6、桂枝去桂加茯苓白术汤证（三）、肾阳虚证1、干姜附子汤证2、茯苓四逆汤证3、真武汤证（四）、阴阳两虚证1、甘草干姜汤证、芍药甘草汤证2、芍药甘草附子汤证3、炙甘草汤证四、结胸证（一）、结胸辨证（二）、结胸证治1、热实结胸（1）、大陷胸汤证（2）、大陷胸丸证（3）、小陷胸汤证2、寒热结胸（三物小白散证）（三）、结胸治禁及预后五、脏结证六、痞证（一）、成因及证候特点（二）、痞证证治1、大黄黄连泻心汤证2、附子泻心汤证3、半夏泻心汤证4、生姜泻心汤证5、甘草泻心汤证七、上热下寒证（黄连汤证）八、火逆证第四节太阳病类似证一、悬饮证（十枣汤证）二、胸膈痰实证（瓜蒂散证）三、风湿痹证1、风湿表阳虚证（桂枝附子汤证、去桂加白术汤证）2、风湿表里阳气俱虚证（甘草附子汤证）第二章辨阳明病脉证并治概说第一节阳明病纲要一、阳明病提纲二、阳明病病因来路三、阳明病脉证特点第二节阳明病本证一、阳明病经证（一）、热郁胸膈证（栀子豉汤证）（二）、胃热津气二伤证：1、白虎汤证。
倪海厦伤寒论讲义（201-220）
倪海厦伤寒论讲义（201-220）二〇一：「伤寒」发热。
无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属「阳明」也。
伤寒发热,无汗,就是太阳证,呕不能食,是少阳证,如果只有这样子就是「太阳」「少阳」兼证,现在反而流汗出来很多,病人又感觉发热,汗出濈濈然者,就是热而汗出状,这情形就是观其病人脉在证发热又一直在流汗,照理说,伤寒表证不会有汗的,现在有汗就知道病要传阳明了,会进到阳明的病毒都很厉害,病毒进来的时候,肠胃的津液会去相抗,津液就会一直丧失,病人免疫系统一直在丧失,病毒又赶不出去,津液就会伤到,所以汗一直往外流,就知道传阳明了。
二〇二：「伤寒」三日「阳明」脉大。
三日,就是三候,差不多是二十一天,摸到阳明的脉都是很大很扎实的。
什么叫做「脉大」?就是摸上去力量很强,弹起来很强,脉形比较大,「痨脉」也很大,但是中空的。
如果脉是浮的,代表「表」。
就是太阳,如果脉是弦,就是少阳,如果脉是大,就是阳随证明,治如果之把到脉是又浮又大又弦,代表「太阳」「阳明」「少阳」三阳并病。
二〇三：「伤寒」脉浮而缓,手足自温者,是为系在「太阴」；「太阴」者,身当发黄；若小便自利者,不能发黄；至七八日,大便鞕者,为「阳明」病也。
浮讲的是表,缓就是表里有点热而已,手足自温者,就是胃气非常的足,所以当胃气没有的时候,四肢厥逆,手脚冰冷,这时候用四逆汤,所以四逆汤用干姜附子,让胃马上热起来、所以手脚有温度就是胃气很正常,就是阳明,就是肠胃的功能没问题,而脉浮而缓,如果人食欲不振,就知道病在「太阴」。
太阴讲的是脾脏,太阴有问题的时候,病人会有腹满的现象,腹满是太阴病的主证,吃东西可以吃,但是不想吃,想吃就是脾脏的功能正常,想吃正常,不想吃就是不正常,所谓「思能伤脾」,所以如果舌头吃东西没有味道的时候,就代表脾脏有问题了,如果脾脏功能缓下来,脾脏一肿大,蠕动就减少了,就是中医所谓「寒」,脾脏一肿起来,就代表脾的血没有办法充分供应胃的下方了,胃就不能正常的蠕动,所以肠胃受到脾脏的影响,就会腹满,肚子就会胀满,不想吃、如果病人想吃东西就是脾脏恢复了,所以想吃或不想吃都是脾脏在管。
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三．成书的时代背景与基础
地理因素： 学术因素： 实践因素：
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地理因素：东汉时期，南阳是 全国的政治文化中心。
号称南都，六大城市之一 宛周齐鲁，商偏天下，富冠海内 帝乡：名人多，教育发达。 张仲景为南阳旺族。
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学术因素：东汉时的理论与临 床均达到了较高的水平。
《汉书艺文志》 《汉书平帝记》：楼护 《甲已经》 《汤液经》《辅行诀》 淳于意 郭玉 华佗
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实践因素：疫疬的流行激励了仲 景著书济世的愿望，也提供了实 践机会。
东汉时期：政治腐败，战争频繁。 自然灾害频发，大疫流行。 政治文化中心的黄河流域，在短短的
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另外，“六经辨证”实际上是后世医家对《伤 寒论》三阴三阳辨证的简称。
三阴三阳的本义和其在《内经》中的应用
依据阴阳气量的多少，将阴阳各分为三
太阳 三阳
太阴 三阴
阳明 二阳
少阴 二阴
少阳 一阳
厥阴 一阴
在《黄帝内经》用三阴三阳命名脏腑经络。
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三阴三阳在《伤寒论》中的含义
在《伤寒论》中三阴三阳是病证的概念
药：91味药，应用得当，炮制严格
药剂技术：丸、散、膏、汤、滴鼻剂、吹耳剂、 灌肠剂、肛门栓剂、阴道栓剂、含剂、茶剂
护理知识：为护理学发展的基础
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（四）病证分类
主证：六经病中的主要证候类型,典型,普遍规律. 兼证：主证的基础上兼有其他的病理改变 变证：又称坏病,失治误治后病情变化,不在六经病范
伤寒论讲义重点
1.合病：是指两经或三经同时发病，无先后次第之分者。
2.并病：是指一经的病证未罢，而另一经病证又起，有先后次第之分者。
3.头项强痛：项颈疼痛拘急，转动不柔顺貌。
4.脉缓：脉象柔缓而不紧急，非怠慢迟缓之意。
5.阳浮而阴弱：一指营卫，卫气浮盛，故称阳浮；营阴不足，故称阴弱。
一指脉象，轻按则浮，故称阳浮；重按见弱，故称阴弱6.项背强几几：形容项背拘紧不适，转动俯仰不利之状。
7.喘家:素有喘证之人,呼吸急促困难的病症.8.坏病：即变证。
指因误治而致病情发生变化，已无六经病证候可循的病证。
9.心中懊憹：心中烦闷殊甚，莫可名状。
10.胸中窒：胸中有堵塞不适之感。
11.叉手自冒心：两手交叉按压于心胸部位。
12.消渴：口渴而饮水不解的症状13.水逆：水邪停蓄于膀胱，气不化津，以致口渴引饮，饮入即吐的一种症候，是蓄水重证的表现14.虚烦：吐下后余热所致的心烦。
虚，非正气虚，是指无形的邪热。
15.脾约：脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，以致肠燥便结者。
16.目中不了了：视物不清。
17.睛不和：眼球转动不灵活。
18.热越：热邪向外发越。
19.往来寒热：恶寒与发热交替出现20.胸胁苦满：病人苦于胸胁满闷不适。
21.四逆辈：指四逆汤，理中汤一类方剂。
22.但欲寐：精神萎靡，呈似睡非睡状态23.脏厥:因肾脏真阳极虚而致的四肢厥冷.24.脏寒:脾与肠中虚寒.太阳病：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
（1）太阳中风证：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
（2）太阳伤寒证：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
（3）辨寒热真假:病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
（11）桂枝汤证:服法：服已须臾，啜热稀粥，遍身絷絷微似有汗者益佳。
若病重者，一日一夜服，周时观之。
适应证：(1）头痛，发热，汗出，恶风(2）太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
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伤寒论讲义目录第一讲《伤寒论》内容概述第二讲《伤寒论》用方思路与方法第三讲汉代度量衡制和经方药量的换算第四讲柴胡剂群的临床应用第五讲伤寒论中泻下诸方的临床应用第六讲桂枝汤类方的临床应用第七讲白虎汤类方（白虎汤，白虎加人参汤，竹叶石膏汤）第八讲治水诸方的临床应用第九讲治痞诸方的应用第十讲四逆汤类方的临床应用第十一讲关于六经辨证第一讲《伤寒论》内容概述伤寒目前三方面研究：文献、辨证论治方法、方剂临床应用。
一、伤寒论内容：３９８条１１２方、十卷、２２篇。
第１篇辨脉篇、第２篇平脉篇为仲景脉学集中体现，介于《内经》～《脉经》、《濒湖脉学》之间过渡阶段主表例如：浮脉主热轻即取得，重取滑数有力：心下痞，按之濡，其脉关上浮…共五处。
迟脉主阳虚主阴虚血少：发汗后，身疼痛，脉沉迟者…迟中迟者，此营血不足…沉主里，迟为营血虚少。
∴＋芍养血，生姜引药达表。
应当学习此首二篇，以了解仲景脉学。
第３篇伤寒例：外感病成因、分类、命名、防治法、护理方法――韵文，汉以前用，故非后人（如王叔和加入）系仲景原文。
《文心雕龙》：论也者，弥纶群言而讣理者也。
第４篇：痉湿暍，只有脉证，无治法方药。
一般３９８条不包括前四篇，第５篇辨太阳病脉证并治上第６篇辨太阳病脉证并治中第７篇辨太阳病脉证并治下第８篇辨阳明病脉证并治第９篇辨少阳病脉证并治第１０篇辨太阴病脉证并治第１１篇辨少阴病脉证并治第１２篇辨厥阴病脉证并治第１３篇辨霍乱病脉证并治第１４篇辨阴阳易差后劳复病脉证并治中十篇――３９８条１１２方第１５篇辨可发汗病脉证并治（以下简称《可汗篇》）例：凡发汗，欲令手足俱周，然，一时间许…一时间（２小时，一昼夜１２段）第１６篇辨不可发汗病脉证并治第１７篇辨发汗后病脉证并治例太阳病，七八日，其人不呕，清便欲自可…同本以互证，别本以见例。
清通“圊”，欲通“续”，自可即“犹，宜”。
第１８篇辨可吐病脉证并治（以下简称《可吐篇》）第１９篇辨不可吐病脉证并治（以下简称《不可吐篇》）第２０篇辨可下病脉证并治（以下简称《可下篇》）第２１篇辨不可下病脉证并治（以下简称《不可下篇》）第２２篇辨发汗吐下后脉证并治（以下简称《汗吐下后篇》）后８篇，应了解，特别是８篇中出现的而未在中十篇中的条文。
刘渡舟-《伤寒论》讲义
《伤寒论》讲义刘渡舟第一讲《伤寒论》内容概述1第二讲《伤寒论》用方思路与方法2第三讲汉代度量衡制和经方药量的换算3第四讲柴胡剂群的临床应用4第五讲伤寒论中泻下诸方的临床应用11第六讲桂枝汤类方的临床应用14第七讲白虎汤类方（白虎汤，白虎加人参汤，竹叶石膏汤）18第八讲治水诸方的临床应用20第九讲治痞诸方的应用22第十讲四逆汤类方的临床应用25第十一讲关于六经辨证28第一讲《伤寒论》内容概述伤寒目前三方面研究：文献、辨证论治方法、方剂临床应用。
一、伤寒论内容：３９８条１１２方、十卷、２２篇。
第１篇辨脉篇、第２篇平脉篇为仲景脉学集中体现，介于《内经》～《脉经》、《濒湖脉学》之间过渡阶段。
例如：浮脉主表主热轻即取得，重取滑数有力：心下痞，按之濡，其脉关上浮…共五处。
迟脉主阳虚主阴虚血少：发汗后，身疼痛，脉沉迟者…迟中迟者，此营血不足…沉主里，迟为营血虚少。
∴＋芍养血，生姜引药达表。
应当学习此首二篇，以了解仲景脉学。
第３篇伤寒例：外感病成因、分类、命名、防治法、护理方法――韵文，汉以前用，故非后人（如王叔和加入）系仲景原文。
《文心雕龙》：论也者，弥纶群言而讣理者也。
第４篇：痉湿暍，只有脉证，无治法方药。
一般３９８条不包括前四篇，辨太阳病脉证并治上辨太阳病脉证并治中辨太阳病脉证并治下辨阳明病脉证并治辨少阳病脉证并治辨太阴病脉证并治辨少阴病脉证并治辨厥阴病脉证并治辨霍乱病脉证并治辨阴阳易差后劳复病脉证并治中十篇――３９８条１１２方辨可发汗病脉证并治（以下简称《可汗篇》）例：凡发汗，欲令手足俱周，然，一时间许…一时间（２小时，一昼夜１２段）辨不可发汗病脉证并治辨发汗后病脉证并治例：太阳病，七八日，其人不呕，清便欲自可…同本以互证，别本以见例。
清通“圊”，欲通“续”，自可即“犹，宜”。
辨可吐病脉证并治（以下简称《可吐篇》）辨不可吐病脉证并治（以下简称《不可吐篇》）辨可下病脉证并治（以下简称《可下篇》）辨不可下病脉证并治（以下简称《不可下篇》）辨发汗吐下后脉证并治（以下简称《汗吐下后篇》）后８篇，应了解，特别是８篇中出现的而未在中十篇中的条文。
伤寒论讲义(郝讲)完整版
郝万山讲伤寒论第01讲《伤寒杂病论》的作者 (3)第02讲《讲伤寒论》成书背景和流传 (8)第03讲《伤寒论》的内容和贡献 (14)第04讲关于六经辨证的若干问题 (20)第05讲学习《伤寒论》的方法和要求 (26)第06讲学习《伤寒论》的方法和要求(2)；太阳病概说 (32)第07讲太阳病概说（2）、太阳病提纲 (38)第08讲太阳病的分类提纲 (44)第09讲太阳病病程的时间规律 (50)第10讲太阳中风证治 (57)第11讲桂枝汤的适应症. (62)第12讲桂枝汤的禁忌症、桂枝汤的加减应用-1 (68)第13讲桂枝汤的加减应用（2） (74)第14讲太阳伤寒与麻黄汤的适应症 (80)第15讲麻黄汤的适应症与禁忌症 (86)第16讲伤寒兼证（1） (93)第17讲伤寒兼证（2） (100)第18讲汉代的度量衡制和经方药量换算 (105)第19讲表郁轻证、太阳蓄水证（1） (108)第20讲太阳蓄水证（2）太阳蓄水证概说 (113)第21讲太阳蓄血证（1） (117)第22讲太阳蓄血证（2）、太阳变证及其治则 (123)第23讲表里先后治则、虚烦证 (129)第24讲邪热壅肺证、协热下利证 (135)第25讲心阳虚证 (140)第26讲水气病 (145)第27讲脾虚症 (150)第28讲肾阳虚证 (155)第29讲阴阳两虚证 (160)第30讲结胸证 (165)第31讲结胸证（2） (170)第32讲结胸证（3）、脏结证 (175)第33讲心下痞证（1） (180)第34讲心下痞证（2） (184)第35讲痞证及其类证 (189)第36讲痞证类证、火逆证、太阳病欲愈候 (194)第37讲太阳病类证、太阳病篇小结 (199)第38讲阳明病概说 (204)第39讲阳明病纲要 (210)第40讲阳明热证 (216)第41讲阳明腑实证(1) (223)第42讲阳明腑实证(2) (229)第43讲阳明腑实证(3)、脾约证 (234)第44讲津亏便结证、下法辨证和禁例 (240)第45讲阳明湿热发黄证 (247)第46讲阳明发黄证、血热证、阳明病辨证 (253)第47讲少阳病概说 (258)第48讲少阳病纲要、小柴胡汤的适应证（1） (263)第49讲小柴胡汤的适应证（2） (269)第50讲小柴胡汤的适应证（3）、少阳兼证（1） (275)第51讲少阳兼证（2） (280)第52讲少阳兼证（3） (285)第53讲热入血室证、少阳病篇小结 (290)第54讲辩太阴病证并治（1） (295)第55讲辨太阴病证并治（2） (299)第56讲少阴病概要、少阴病纲要 (304)第57讲少阴寒化证(1) (309)第58讲少阴寒化证(2) (314)第59讲少阴寒化证(3) (319)第60讲少阴寒化证预后、少阴热化证、太少两化证 (325)第61讲少阴急下证、阴郁证、伤津动血证、少阴咽痛证（1） (330)第62讲少阴咽痛证（2）、少阴病篇小结、辨厥阴病证并治概说 (337)第63讲厥阴病提纲、上热下寒证（1) (342)第64讲厥阴上热下寒证（2）、厥热胜复证 (348)第65讲厥逆证 (354)第66讲辨下利、辨呕吐 (359)第67讲辨呕吐、辨预后、厥阴病篇小结 (364)第68讲辨霍乱病证并治 (369)第69讲辨阴阳易差后劳复病证并治（1） (375)第70讲辨阴阳易差后劳复病证并治（2）、伤寒六经病证治总结 (380)第01讲《伤寒杂病论》的作者同学们好，我们上课。
《伤寒论》讲义-陈慎吾伤寒论讲义
《伤寒论》讲义-陈慎吾伤寒论讲义伤寒论讲义概述（一）作者生平张仲景名机，字仲景。
后人称之“医圣”。
张机约生于公元150～219年，今之河南南阳人。
（二）成书时代背景约成书于公元200-205年，宦官、外戚掌权，封建割据，政治昏暗，战争频起，灾疫连年。
（三）版本及流传《伤寒杂病论》…张仲景著↓魏王叔和整理编《张仲景方论》↓唐孙思邈编《伤寒论》（《千金翼方》九、十卷，现存最早版本）↓(1065)宋治平本《伤寒论》高保衡、孙奇、林亿等校正（国内已无原刻本）↓(1144)南宋成注本《注解伤寒论》↓（1545）明代汪济川校订本《注解伤寒论》↓(1599)明赵开美的复刻本分述一、学术渊源1、基础理论继承于《内经》、《难经》、《阴阳大论》；2、诊法源于《内经》、《难经》。
并修正取舍；3、药学理论源于《神农本草经》、《胎胪要录》；4、方剂理论来源于《汤液经》及当时散在的验方；5、张仲景丰富的临床实践经验的总结。
二、成就系统地总结汉代以前医学成就，为临床医学发展打下良好基础。
创立“六经证治”，使外感病的辨证论治有规律可循，为温病学形成奠定基础。
确立“辨证论治”原则，从而形成我国医学独特的理论体系。
制定若干治则及许多行之有效方剂，为中药方剂学发展有巨大推动作用。
三、伤寒的涵义《伤寒论》以伤寒两字命名，若从广义看，“寒”者“邪”之义也。
“寒”从狭义可视为六淫之“寒邪”；广义伤寒：一切外感热病的统称（感受风、寒、暑、湿、燥、火，乃至疫疠之气），一个共同特点：发热。
狭义伤寒：为广义伤寒中一种，外受寒邪，感而即发的疾病。
四、六经的概念六经是生理性概念，指太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴，各经又可分为手足二经，概括了十二经及其所属脏腑的生理功能。
六经病：病理性概念，机体感受外邪后表现出既相互联系又相对独立的六组不同证候。
五、《伤寒论》的辨证方法(一)六经辨证是一种辨证论治的方法与体系。
贯穿在《伤寒论》全书的始终。
作为《伤寒论》辨证施治的纲领。
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汉代 张仲景
西晋 王叔和
唐代 孙思邈
唐代 王焘
宋代 林亿等 明代 赵开美
伤寒杂病论16卷 成书在公元200年左右
整理为伤寒论10卷22篇
将伤寒论 收入脉经
将伤寒论收 入千金翼方
将伤杂部分内 容收外台秘要
治平2年(1065)整理校勘刻印 《伤寒论》10卷22篇
万历27年(1599)刻《仲景 全书·翻刻宋版医伤学课寒件 论》
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《伤寒论》的注家与著作
唐宋八大家:
晋·王叔和（《脉经》），
唐·孙思邈（《千金要方》《千金翼方》），
宋·韩祗和（《伤寒微旨》）、
朱肱（《南阳活人书》）、
庞安时（《伤寒总病论》）、
许叔微（ห้องสมุดไป่ตู้伤寒发微论》《伤寒百证歌》）、
郭雍（《伤寒补亡论》）、
成无己（《注解伤寒论★ 》《伤寒明理论》）
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Who When Where Why What
谁？在什么时间？什么地点？什么历史 条件下？为了什么？作了什么？有哪 些成就与贡献？
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一.伤寒论简介：
《伤寒论》是我国第一部理法方药完备、 理论联系实际的临床著作、也是中医药 学术发展史上具有辉煌成就与重要价值 的一部经典著作。
宋臣《伤寒论序》引唐甘伯宗《名医录》云：
南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至 长沙太守。始受术于同郡张伯祖。时人言，识用 精微，过其师。
籍贯：南阳郡涅阳人（古涅阳在今河南南阳地
区邓县稂东镇西北1.5公里的张寨村）
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《伤寒论》的作者及其生平
少年：天赋聪明：《何顒别传》：君用思 精而韵不高，后当为良医，卒如其言。
自小立志学医：余每览越人入……… 青年：学医于同郡名医张伯祖。
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灵帝时举孝廉。 游学京师：至京师为名医，于当时称上
手。 有资料说：官至长沙太守。 公堂诊病。 弃官回乡。 弟子：卫汛、杜度。皆以医名。
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三．成书的时代背景与基础
地理因素： 学术因素： 实践因素：
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地理因素：东汉时期，南阳是 全国的政治文化中心。
号称南都，六大城市之一 宛周齐鲁，商偏天下，富冠海内 帝乡：名人多，教育发达。 张仲景为南阳旺族。
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学术因素：东汉时的理论与临 床均达到了较高的水平。
《汉书艺文志》 《汉书平帝记》：楼护 《甲已经》 《汤液经》《辅行诀》 淳于意 郭玉 华佗
自晋代以降，历代医家都十分重视对《伤寒论》 的学习与研究，称其“启万世之法程，诚医门 之圣书”。因此，《伤寒论》是继承发扬祖国 医学遗产的必读书籍。
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二．《伤寒论》的作者生平
《伤寒论》原是《伤寒杂病论》组成部分
作者: 张机，字仲景（150～219）
曹操155～220；刘备161～223；华佗？～208
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明清之际，《伤寒论》学派形 成：
维护旧论派：循原书之旧而加以阐释（如张隐 庵、张遂臣、陈修园）
错简重订派：打乱原书之序而重新撰次（如方 有执、喻嘉言、周扬俊）
它继《内经》、《难经》等中医经典理 论著作之后，系统地揭示了外感热病及 某些杂病的诊治规律，发展完善了六经 辨证的理论体系，从而奠定了中医临床 医学的基础。
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《伤寒论》所创立的融理、法、方、药为一体 的理论体系与方法，具有很高的科学水平和实 用价值，它既适用于外感热病的辨证论治，也 适用于杂病的辨证论治，长期以来一直有效地 指导着历代医家的临床实践，并对中医药学术 的发展产生了重要的影响。
《伤寒论讲义》
北京中医药大学 王庆国
总
论
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引言：为什么要学习伤寒论
古人称：“经方之组”、“启万世之法 程，实医门之圣书”。
置于《内》《难》并重，或超出其上的 位置。
解放前：有名可查的研究著作1041种
解放后700余种
每年中医期刊400——500篇 相关文章。
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原因：
辨证论治的经典之作 历代名家的必读之书 当代名医的看家之书 培养中医辨证思维的最佳教材 提高临床水平的实用之书 中医现代化的最佳切入点
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民众的灾难，亲人的苦痛，激励了张仲 景著书济世的决心。
而疫疬的流行也为其提供了大量的实践 机会。
于是：
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勤求古训，博采众方，撰用《素 问》、《九卷》、《八十一难》、 《阴阳大论》、《胎胪药录》， 并《平脉辨证》，为《伤寒杂病 论》，合十六卷”。
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四．流传、沿革和主要版本
脉经本
千金本 唐本
外台本
宋本 治平本 赵刻本 赵本 20
宋代 林亿等
金代 成无己 明代 赵开美 清代 陈世杰 现代 刘渡舟
治平2年(1065)整理校勘刻印 《伤寒论》10卷22篇
治平3年(1066)刻 《金匮玉函经》8卷
治平3~4年整理刻印 《金匮要略方论》3卷
金皇统4年(1144)著成 刻印《注解伤寒论》
万历27年(1599)刻 仲景全书(共四部著作)
复刻《金匮玉函经》
伤寒论别本
金匮要略
成本 成注本 赵本 赵刻本 仲景全书本 陈刻本
1991年人民卫生出版社 《伤医学寒课件论校注》
人卫本 刘本 21
《伤寒论》流传的其他版本：
南北朝陶弘景《辅行诀脏腑用药法要》 隋太医令巢元方《诸病源候论》 唐代孙思邈《千金要方》《千金翼方》 唐代王焘《外台秘要》 日本的康平本与康治本《伤寒论》 敦煌出土医书残卷
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明清以降，张仲景被尊为医圣，《伤寒论》 被尊为医经之一，成为医家必读之书。
王肯堂（《伤寒证治准绳》） 方有执（《伤寒论条辨》） 喻嘉言（《伤寒尚论篇》） 张隐庵（《伤寒论集注》） 张路玉（《伤寒缵论》） 柯韵伯（《伤寒来苏集》） 钱天来（《伤寒溯源集》） 尤在泾（《伤寒贯珠集》） 徐大椿（《伤寒论类方》） 陈修园（《伤寒论浅注》） 唐荣川（《伤寒论浅注补正》
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实践因素：疫疬的流行激励了仲 景著书济世的愿望，也提供了实 践机会。
东汉时期：政治腐败，战争频繁。 自然灾害频发，大疫流行。 政治文化中心的黄河流域，在短短的
建安时期，化为一片荒原。
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资料记载：
王仲宣：七哀诗 曹丕：与吴质书：
与王朗书： 曹植： 南阳：疫病频起，民户顿减 仲景家：不能幸免