心脏瓣膜置换术患者出院后的生活指导
心脏瓣膜置换术后的家庭生活指导
血 。增 加 或 减 少抗 凝 药 的量 ， 由有 经 验 的 医师 指 导 ， 好 是 应 最
在有 化验 检查 作依 据 的 情况 下 进 行 。
２． 生 活 指 导 ４
２０ ０ ４年 ７月 一２ ０ ｏ ６年 ９月 ， 院 成 功 施 行 二 尖 瓣 置 换 术 本
短 时 期 吃 青 菜 量 明 显 减 少 或 饭 量 明 显 减 少 后 也 应 复 查 及 调
整 。酗 酒 可 以 增 强 华 法 令 的 抗 凝 效 果 ， 加 患 者 出 血 的 发 生 增 率 ， 应告知患者控制饮酒量或者戒酒… 。 故
２３ 服 药 指 导 ．
炎 ， 响人工瓣 膜的活动度 ， 因栓子脱落 而造成栓塞 ＿ ， 影 或 ５所 ］ 以一 旦 发 生 ， 必须 及 时 治疗 。
员保持密切联 系。 ２ ４ ４ 预 防 感染 及 胃肠 炎 凡 有 呼 吸 道 感 染 或 其 他 感 染 ， ．． 均 须 及 时 有 效 的治 疗 。 因 为 细 菌 一 旦 进 入 血 液 ， 导 致 心 内 膜 会
绿 色 叶菜 较 多 以后 ， 饭 量 显 著 增 加 时 ， 查 国际 标 准 化 比例 或 应 （Ｎ ， 根 据 查 的数 值 ， 增 加 香 豆 素 类 的 服 用 量 ， 某 一 Ｉ Ｒ）并 稍 在
导 ， 至患者 查 ， 括 体 格 检 查 、 电 图 、 脏 彩 超 及 Ｘ线 检 查 ， 结 包 心 心 如 告 知 患者 可 以恢 复健 康 ， 其 对 生 活 充 满 信 使
果 满 意 ， 身 情 况 和 心 功 能 恢 复 良好 者 可 以恢 复 学 习或 工 作 ， 全 先 在 部 分 时 间工 作 ， 渐 增 加 至 全 天 工 作 ， 不 宜过 早 从 事 重 逐 但 体 力 劳 动 ， 查 结 果及 心 功 能 恢 复 不 满 意 者 ， 继续 休 息 。 复 应 ２４２ 作息指导 ．． 注 意每天 规律 的生活 ， 证充 足 的睡眠 ， 保
心脏瓣膜置换术后护理常规
心脏瓣膜置换术后护理常规1．加强心功能维护1）严密监测心率（心律）变化。
如有异常如：房早、室早、房颤或心率过快>120次/分HR<60次/分，应及时报告大夫。
有起搏器的应观察起搏功能是否良好。
2）术后匀速补充生理需要量30-50ml/Kg/天，但应注意不能短时期内输入液体过多、过快。
以免加重心、肾功能负担，发生肺水肿。
3）加强强心、利尿、补钾治疗。
准确记录出入量，早期保证负平衡。
2．术后呼吸道管理：1）注意清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2）定时进行肺部体疗，保证肺功能处于良好状态。
3）定时给予雾化吸入，使痰液稀释便于痰咳出。
3．保持水、电解质平衡：早期每天查K、Na、cl，防止血钾过低而出现心律失常。
血钾保持在4.5-5.0mmol/L。
4．保持术后尿管的通畅、每日膀胱冲洗二次、保持胸腔引流管的通畅，15分钟需挤压一次（>3ml/kg/h开胸止血，<10ml/3小时，胸引颜色淡可考虑拨管）。
5．抗凝治疗的护理：初期每日查INR。
随时观察有无出血及抗凝不足征象。
1）抗凝不足：手足麻木、肢体障碍、语言不清。
抗凝过量：出血、黑便、血尿、鼻衄、全身有无出血点及皮下淤斑。
2）DVR：INR 2.5-3.0MVR：INR 2.5-3.0（进口瓣还可下降0.2）AVR：INR 2.0-2.56．防止并发症产生。
1）低心排：如术前心功能差、手术影响，可导致术后心功能不全，低心排表现，治疗上应充分供氧，延长呼吸机时间，减少耗氧，适当给正性肌力药，强心、利尿、控制入量，保持病人安静。
2）瓣周漏：突发血液动力学改变或心衰，人工瓣膜区听诊到杂音，出现血红蛋白尿，应高度怀疑，尽早做B超确定，并及时手术。
3）溶血：体外循环，瓣周漏均可导致，典范病症是血红卵白尿，应碱化尿液，多进多出。
4）心包填塞：出血多可心包引流不顺畅可致。
5）左室破裂：突发血压剧降，胸引增多，色鲜血，发病率为0.5-2%6）感染性心内膜炎。
如何进行TAVI术后的护理
如何进行TAVI术后的护理
TAVI（经导管主动脉瓣置换术）是一种用于治疗严重主动脉
瓣狭窄的介入性手术。
术后的护理对于患者的康复和恢复非常重要。
以下是进行TAVI术后护理的一些建议：
1. 监测生命体征：术后的患者需要经常监测生命体征，包括心率、血压、呼吸和体温。
这有助于及时发现并处理任何潜在的并发症。
2. 观察伤口：保持手术伤口干燥、清洁和无菌。
定期观察伤口
是否有红肿、渗液、感染等迹象，并及时报告给医生。
3. 安静休息：术后的患者需要充足的休息来促进康复。
避免剧
烈活动和劳累，尽量保持床上休息。
4. 饮食调理：遵循医生或营养师的建议，合理安排饮食。
确保
患者摄入足够的营养，避免食用高脂肪、高胆固醇和高盐食物。
5. 药物管理：严格按照医生开具的药物处方进行用药，包括抗凝血药物和其他必需的药物。
遵循药物管理计划，确保按时服药。
6. 定期随访：按照医生的要求定期进行随访。
随访期间进行必要的检查和测试，以确保手术效果和康复进展。
7. 注意并发症：密切关注患者是否出现并发症的迹象，如呼吸困难、胸痛、意识改变等。
如发现异常情况，及时告知医生。
8. 心理支持：术后的患者可能会面临情绪和心理上的困扰。
提供积极的心理支持和鼓励，帮助患者应对术后恢复的挑战。
请注意，以上建议只是一般性的指导，具体的护理措施应根据医生的建议和患者的病情进行调整和执行。
术后的护理需要专业的医疗团队来指导和监督，以确保患者的安全和康复。
心脏瓣膜置换术后的注意事项
心脏瓣膜置换术后的注意事项心脏瓣膜置换术是治疗严重心脏瓣膜疾病的有效手段，但手术成功只是康复的第一步，术后的注意事项对于患者的恢复和长期生活质量至关重要。
下面就为大家详细介绍一下心脏瓣膜置换术后需要注意的各个方面。
一、饮食方面术后的饮食调整对于身体的恢复起着关键作用。
首先，要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白，有助于伤口愈合和身体修复。
碳水化合物应以复杂碳水化合物为主，如全麦面包、糙米、燕麦等，提供持久的能量。
控制盐的摄入量非常重要，过多的盐会导致体内水分潴留，增加心脏负担。
每天的食盐摄入量应控制在 5 克以下，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。
同时，要限制高脂肪食物的摄入，如油炸食品、动物内脏、奶油等，以降低血脂水平，减少心血管疾病的风险。
增加蔬菜和水果的摄入，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于促进消化和维持身体的正常代谢。
另外，要注意饮食规律，少食多餐，避免暴饮暴食，以免引起消化不良和心脏不适。
二、药物治疗术后患者需要长期服用药物，一定要严格按照医生的嘱咐按时按量服药，不得擅自增减药量或停药。
常见的药物包括抗凝药、抗心律失常药、降压药等。
如果是机械瓣膜置换患者，需要终身服用抗凝药物，如华法林。
服用华法林期间要定期监测凝血功能，根据凝血指标调整药量，以避免出血或血栓形成的风险。
同时，要注意药物的副作用。
例如，某些降压药可能会引起头晕、乏力等症状，如果出现不适，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
三、运动与休息术后适当的运动有助于恢复体力和心肺功能，但要注意循序渐进。
在出院后的初期，可以进行一些轻度的活动，如散步、短距离的上下楼梯等。
随着身体的恢复，可以逐渐增加运动的强度和时间，但要避免剧烈运动和过度劳累。
运动时要注意观察自己的身体反应，如果出现心慌、气短、胸痛等不适，应立即停止运动并休息。
保证充足的睡眠对于身体的恢复也非常重要。
了解心脏瓣膜置换术后的护理要点
了解心脏瓣膜置换术后的护理要点心脏瓣膜置换术是一种常见的心脏手术，用于修复或替换心脏瓣膜的功能。
手术结束后，患者需要接受特殊的护理以促进康复和预防并发症。
本文将介绍心脏瓣膜置换术后的护理要点，包括伤口护理、用药管理、饮食控制以及身体活动的限制。
一、伤口护理心脏瓣膜置换手术后，患者通常会有一个切口伤口。
保持伤口干净和干燥是至关重要的。
首先，定期更换敷料以防止感染。
其次，注意伤口的观察，如发现伤口红肿、渗血或有异常分泌物，应及时向医生报告。
此外，患者需要避免剧烈活动和过度用力，以免对伤口造成不必要的压力。
根据医生的指示，可能需要进行淋浴或洗澡时的保护措施，如避免用力擦拭伤口，以免刺激伤口。
二、用药管理心脏瓣膜置换术后，医生通常会开具一些药物来帮助患者康复和预防并发症。
患者需要按时服用这些药物，并且在服药期间要密切关注身体的反应。
常见的药物包括抗生素、抗凝血药、抗心绞痛药等。
抗生素用于预防感染，抗凝血药则帮助预防血栓形成。
患者需要依照医生的嘱咐和药物说明来正确使用这些药物，并注意药物之间的相互作用。
三、饮食控制心脏瓣膜置换术后，患者需要特别关注饮食方面的注意事项。
首先，合理安排饮食结构，食物应富含营养但不过量。
摄入适量的蛋白质有助于伤口愈合和肌肉恢复。
其次，限制食用高盐食物，以防止过多的钠摄入导致水肿。
此外，减少摄入饱和脂肪和胆固醇含量高的食物可以降低心脏负荷，有助于康复。
最后，定期检查体重，避免过量进食。
若出现体重迅速增加或水肿的情况，应及时就医。
四、身体活动的限制置换手术后，患者需要遵循医生的建议进行适当的身体活动，以促进康复但又不过度用力。
通常在手术后的康复阶段，轻度的步行和伸展运动是非常推荐的。
然而，需要避免进行过度激烈的体育活动或重负荷的力量训练。
此外，正确的体位转换和姿势维持也是重要的，避免过度用力或伤及手术部位。
此外，患者需要定期进行体力活动检查，以便医生及时调整康复计划和运动强度。
总结：了解心脏瓣膜置换术后的护理要点对于患者的康复至关重要。
2021心脏瓣膜置换术后居家护理(全文)
2021心脏瓣膜置换术后居家护理（全文）目前心脏外科开展的心脏瓣膜置换术数量日渐增多，瓣膜置换术后患者的家庭护理及良好的自我管理能力，对保证手术效果、延长患者生存期和提高术后生活质量至关重要。
一、饮食干预术后3个月内是创伤复原、体力恢复的重要阶段，因此患者出院后充足、适宜的营养支持对维持和改善机体重要脏器功能有重要意义。
可以给予患者高热能、高蛋白、高维生素和含钾丰富的饮食，限制富含维生素K食物摄入，如绿茶、菠菜、白菜、豌豆、胡萝卜、猪肝和奶酪等，维生素K高会影响抗凝效果；低盐饮食，应限制在6g/d以下；减少脂肪多的肉类、黄油等食物的摄入；每天的食量要保持相对稳定。
二、生活干预保持室内空气新鲜，温度在18－20℃、湿度在50－60％比较适宜。
陪护人员不能过多，要经常通风换气，预防呼吸道疾病；勤更衣，预防皮肤伤口感染。
日常活动以不引起心慌、气短为宜。
患者回家初期应继续保持住院后的每日活动量，回到家中可以自行料理生活起居和一般家务劳动，但应避免过度劳累。
术后6－8周内不要推拉或拎提超过4kg的物品，减少胸骨的牵拉，促进胸骨的愈合。
三、用药干预(一)抗凝药1.了解进行抗凝治疗的重要性、危险因素和预防知识，常用药物及原理，服用药物的名称、剂量和时间，凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）的理想值及检测意义。
2.出院后需要定期复查凝血功能，监测国际标准化比值（INR），二尖瓣机械瓣置换患者INR值控制在2.0－3.0之间；主动脉瓣机械瓣置换患者INR值控制在1.8－2.5之间；生物瓣置换患者INR控制目标值与机械瓣相同，但抗凝药只需要服用6个月。
出院后第1个月每2周化验1次凝血功能；2－6个月每月化验1次凝血功能；6个月后可以2－3个月化验1次凝血功能。
若INR值低于1.5或者高于3.5，应增减华法林1/4片（3mg/片），并于3－5日后复查凝血功能，直至INR值符合要求；如果INR值高于4.0，则需要咨询医生。
心脏瓣膜置换术后护理问题及措施
心脏瓣膜置换术后护理问题及措施1. 引言心脏瓣膜置换术是一种常见且重要的手术，用于治疗心脏瓣膜疾病。
这种手术在恢复患者的心血管功能和改善生活质量方面发挥着关键作用。
然而，在术后的恢复过程中，患者需要特殊的护理措施。
本文将深入探讨心脏瓣膜置换术后的护理问题，并提供相关的护理措施和建议。
2. 心脏瓣膜置换术后的常见问题2.1 术后感染由于心脏瓣膜置换术需要进行切口，术后感染是一个常见的问题。
护士在术后应密切观察患者的体温和切口情况，并进行适当的抗感染治疗和伤口护理。
2.2 凝血问题心脏瓣膜置换术后，患者可能存在凝血问题，如血栓形成或出血。
护士应定期监测患者的凝血功能，根据医生的建议给予抗凝和止血药物，并确保患者的伤口不出现渗血或肿胀。
2.3 不适和疼痛术后的患者经常会感到胸痛、不适或疼痛。
护士应通过适当的镇痛和药物管理来缓解患者的疼痛，并提供必要的心理支持。
2.4 呼吸问题在手术过程中，患者可能需要机械通气或其他呼吸支持设备。
术后，护士应密切监测患者的呼吸情况，确保患者的氧气供应充足，并及时处理可能出现的呼吸困难情况。
3. 心脏瓣膜置换术后的护理措施3.1 定期监测生命体征术后的患者需要进行密切监测，尤其是体温、心率、血压和呼吸频率。
这有助于及早发现并处理潜在的并发症。
3.2 伤口护理对于手术切口和胸骨切口，护士应进行适当的伤口护理，包括清洁、消毒和更换敷料。
保持伤口干燥和清洁，有助于预防感染。
3.3 药物管理术后的患者通常需要长期服用药物来预防感染、减轻疼痛、抗凝和控制血压。
护士应确保患者按时服药，并监测药物的疗效和副作用。
3.4 安全指导术后的患者可能需要遵循一些特殊的行为和活动限制，以确保伤口愈合和减少并发症的风险。
护士应向患者提供相关的安全指导，包括避免剧烈运动、重物提拿和长时间站立等。
4. 对心脏瓣膜置换术后护理的观点和理解心脏瓣膜置换术后的护理是一个综合性的工作，需要护士具备广泛的临床知识和专业技能。
TAVI术后的护理知识
TAVI术后的护理知识
TAVI（经导管主动脉瓣置换术）是一种用于治疗主动脉瓣狭窄的手术方法。
术后的护理十分重要，以下是一些术后护理知识：
1. 监测生命体征：术后要密切监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征，及时发现异常情况。
2. 观察伤口：术后的伤口需要定期观察，注意是否有出血、感染或红肿等情况。
如有异常应及时向医生报告。
3. 保持休息：手术后，患者需要适当休息，避免剧烈活动和长时间站立，以免对伤口造成不必要的压力。
4. 饮食注意：术后饮食应以清淡易消化的食物为主，避免油腻和刺激性食物。
同时，要保持充足的水分摄入，避免脱水。
5. 遵循药物治疗：根据医生的嘱咐，按时按量服用药物，尤其是抗凝药物和抗生素等。
同时，注意药物的副作用和禁忌症。
6. 定期复诊：术后需要按时复诊，接受医生的进一步检查和评估，以确保康复情况良好。
7. 心理支持：术后的患者可能会面临一些心理压力和焦虑，家人和医护人员应给予积极的心理支持和鼓励。
请注意，以上仅为一般性的护理知识，具体的护理措施还需根据医生的指导和患者的实际情况进行调整。
术后护理过程中如有任何疑问或问题，应及时咨询医生或护士。
心脏瓣膜置换术术后注意事项
病人施行瓣膜置换后，虽然症状得到明显改善，但由于病变多年，心脏手术后不能在短期内恢复正常，在手术后应注意以下几点：1.手术后最好修养6 个月，根据心功能恢复情况决定是否可以工作。
早期可以采取半天工作，体力劳动可以从轻到重，逐渐适应，以感觉不劳累或不心慌气短为原则。
可以进行散步、轻微的家务活动，不可强行劳动，以免出现心脏功能衰竭。
2.保持乐观积极的态度和坚定的信念，可以参加一些轻松的娱乐活动，不要急躁和忧虑，便于较快康复。
3.手术后半年应常规服用强心利尿药，以后根据情况酌减。
4.体外循环手术后可能有些精神情绪的改变及记忆力下降，多数病人很快会消失，不必忧虑。
5.术后皮肤切口虽然愈合，但胸骨还需较长时间才能愈合（约半年），故不能进行重体力活动。
随着身体的恢复，有的病人会感到颈部、肩部等肌肉紧张甚至疼痛，这时需要轻微活动，逐渐进行功能锻炼后会有所好转。
6.如果有风湿病或病人年龄轻，应积极抗风湿治疗，主要使用长效青霉素肌内注射或肠溶阿司匹林口服治疗。
7.但是不要吃得过多，不要进食过度油腻食物及过咸食物。
8.手术后一年内不要怀孕，待心脏功能恢复后再考虑。
9. ，不要过度劳累。
10.要定期到大医院复查心脏彩超和凝血功能时间（PT 或INR），在医生指导下用药，特别是对抗凝药物的使用。
出院后半年要到医院复查。
这时心功能逐渐好转，可对手术后的效果进行评价。
如遇到以下情况，应及时到医院复查：①胸痛而不是切口痛。
②心率低于60 次／分或高于120 次／分。
③出现心律紊乱，如频发室性期前收缩（早搏），阵发性室上性心动过速，心跳或脉搏不规则。
④持续高热38℃以上，或有感染。
⑤下肢出现水肿，体重突然增加，呼吸短促，心慌，气短，咳泡沫痰。
⑥无明显诱因的恶心呕吐，巩膜及皮肤黄染等。
⑦突然晕厥，昏迷，偏瘫，失语或下肢疼痛，发凉，苍白等。
⑧有皮下出血、血尿和黑便等出血现象。
⑨其他明显的病症。
一般适用于尚未完全受损的心脏瓣膜，通过切开相互融合的狭窄的瓣膜，解除狭窄，或者修复脱垂关闭不全的瓣膜并植入成形环来恢复瓣膜灵活的开启和闭合功能，使其尽可能的正常工作。
瓣膜置换术后护理要点
心脏瓣膜置换手术成功以后，并不代表治疗完全结束，而实际上是手术后心功能维护过程的开始。
护理措施主要包括生活起居、情绪调养、饮食调理、功能锻炼、合理用药及药效观察等，重点要做好以下几点：
1、服用抗凝药：术后48-72小时，应遵守医嘱按时口服抗凝药物，剂量视凝血酶原时间及活动度决定，每次服用后要记录到保健手册上，以便复查时给医生做参考。
目前世界卫生组织提出口服抗凝剂检测的国际标准化，即国际标准化比值INR，瓣膜置换手术以后应该控制到INR在2.0-2.8。
如果抗凝药物改变剂量，3天以后应该复查标准化比值，直到接近需要达到的指标为止。
术后前6个月应该每1-2周复查一次，6个月以后改成2-3个月一次，1年以后可以2-3个月复查一次。
一般应该定时每天一次口服抗凝药，可以在晚饭后或者选择固定时间，以防漏服；
2、饮食方面：营养均衡，荤素搭配，不可集中食用某一种食物，以免影响抗凝药的效果，或者增加心脏负担。
服用排钾利尿剂患者，也应食用含钾较丰富的食物，如海产品、豆类、谷类、水果类等，同时避免食用太咸的食物；
3、其它：患者在家疗养期间要保持生活规律、精神愉快、心情舒畅、冷暖适宜、严防感冒、避免劳累，防止受伤、感染和传染性疾病。
心脏瓣膜置换术病人的出院宣教
口服地高辛注意事项
2、观察是否有洋地黄类药物中毒症状，如果 出现头晕眼花、食欲减退、恶心呕吐、黄 绿视等，及时停药并就诊。
3、用药期间注意监测血药浓度、心电图、心 率及心律、心功能、电解质。
7/15/2019
口服华法林注意事项
1、生物瓣膜抗凝3-6个月；机械瓣膜须终 生抗凝；每天固定在同一时间服药。
5、因为其他疾病需要进行有创检查或治疗 甚至手术时，患者及家属请提前告诉经 治医师服用华法林的情况。
7/15/2019
口服华法林注意事项6、饮食注意 Nhomakorabea项• 能增强药效的食物
• 能降低药效的食物
7/15/2019
要均衡膳食哦！
口服华法林注意事项
7、合并用药的注意事项
增强华法林药效
减弱华法Text林in h药ere效
7/15/2019
心理调节 用药指导
生 活 指 导
7/15/2019
活动 饮食指导
预防感染 伤口的保护 婚姻与妊娠
运动
• 6个月内以休息为主， 活动量仅限于不感到 疲劳为度。
• 6个月以后，由轻工 作逐渐过渡到正常工 作。以不引起胸闷、 气急为宜。
7/15/2019
饮食
多食新 限制钠 鲜蔬菜 盐摄入 水果
思考
1、患者出院后饮食需注意什么？ 2、患者口服地高辛时应注意什么？ 3、患者口服华法林过量的表现有哪些？
7/15/2019
7/15/2019
磺胺类 别嘌呤片 解热镇痛药 广谱抗生素
VitK
VitC 西洋参 口服避孕药
7/15/2019
生活指导 自我保健
7/15/2019
心理调节 用药指导
心脏瓣膜置换术后患者的出院指导
中医 将喜 、 、 、 、 、 、 七 种 情绪 称 为 “ 怒 忧 思 悲 恐 惊 七情 ”正 常 情 况 有效 量 ， ， 长期 坚 持 。
１１ ２
．尽 天 次 ４小 时 平稳 降压 作 用 的长 效 药 下是 不会 致病 的 ， 太 过则 会 引 发疾 病 。因此 ， 如 患有 高 血 压 的病 ３２ 量 选用 １ 服用 １ 具 有 ２ 其 提 更 保 人要 学会 驾 驭 “ 情 ” 注 意情 志 养 生 。现代 医学 研究 也 表 明 ， 七 ， 良 物 。 特点 是 ： 高 患者 治 疗 的顺 从 性 、 平 稳地 控 制 血 压 、 护 减 ４小 时 的 降 压 药 好 的情 绪 有 利于 神经 内分 泌 系统 发 挥 正常 的调 节功 能 ，保 持 血 靶器 官 ， 少 心 血 管病 事件 的危 险 性 。 可持 续 ２
心脏 瓣 膜 置换 术后 患者 的 出院 指导
赵 永 萍 关 键词 ： 心脏 瓣膜 置换 术 ： 出院 中图分 类号 ： ６ ４ 文献 标识 码 ： Ｒ ５． ２ Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （０ ０ ０ — １ １ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ）９ ０ ２ — ２ 陈清玲 ’
物不 同的剂 量 ， 非 紧急 情况 ， 除 一般 不 必 急剧 降 压 ， 尤其 老年 人 ， Ｃ Ｉ 肾上 腺 素 能受 体 阻滞 剂 ＋ Ｅ、 Ｂ受 体 阻滞 剂 。 合 用药 可 产 生 联
以逐 渐 降 压 为宜 。无 并 发 症 者 ，可 使 血 压 降 到 １． １Ｋ ａ１０ 协 同 作用 ， 消副 作用 。如血 管 扩 张剂 常继 发 交 感 神经 兴 奋 ， ８ ／２ ｐ（４／ ７ 抵 心 ９ｍ Ｈ ） 下 ， 心 、 、 ０ｍ ｇ 上 有 脑 肾供 血 不 足者 ， 度 降 压 可 加 重 缺 血 ， 率 加 快 ， 排 出量 增 多 ， 用 １阻滞 剂 可对 消 心 率 加快 。血 管 扩 过 心 并 ３ 药物 降 压 ， 是 病 因治 疗 ， 长期 用 药 ， 至终 生 治 疗 ， 取 最小 张 剂 可继 发 醛 固酮 增 多 ， 潴 留 。并 用 利 尿剂 ， 对 消 之 。 不 应 甚 采 水钠 可
心脏瓣膜置换术病人的出院宣教
心脏瓣膜置换术病人的出院宣教
1.术后照顾：在离开医院之前，您将接受一些特殊的照顾，以确保手
术的成功。
这可能包括佩戴心脏监测设备、定期服用药物和进行康复治疗。
请确保遵守医生的所有指导，并及时报告任何不适或异常情况。
3.药物治疗：您将根据医生的指导服用一些特定的药物，例如抗凝血
剂和抗生素。
请按照医生的处方准确服用药物，并定期复查血液检查以监
测药物的疗效和副作用。
4.饮食须知：术后，您的医生可能会建议您遵循一种特殊的饮食，以
帮助您的康复。
一般来说，您需要注意控制盐分的摄入，避免高胆固醇和
高脂肪的食物，增加新鲜水果和蔬菜的摄入。
此外，适量的运动和保持健
康的体重也是重要的。
5.活动限制：在术后的一段时间内，您的活动可能会受到限制。
请遵
循医生的建议，避免剧烈运动、举重或长时间保持站立。
逐渐增加体力活
动的时间和强度，以避免不适或损伤。
6.康复治疗：理疗师可能会推荐您进行一些康复治疗，如物理疗法或
职业疗法，以帮助您恢复力量、灵活性和日常生活功能。
请按照治疗师的
建议进行训练，并定期回访以监测康复进程。
8.定期复查：定期复查是术后康复的关键。
请根据医生的安排定期复查，以确保手术的效果以及患者的健康状况。
这些复查可能包括心电图、
心脏彩超、血液检查等等。
最后，请您在出院前与医生沟通并记录下任何提问。
术后的康复需要
时间和耐心，但遵循医生的指导并及时寻求帮助，您将更容易恢复并重新
享受健康的生活。
心脏移植患者的术后护理注意事项
心脏移植患者的术后护理是一项复杂且关键的工作，它直接关系到患者的康复和生活质量。
以下是一些术后护理的注意事项：一、心理护理•情绪支持：心脏移植手术对患者来说是一次重大的生活事件，可能伴随着焦虑、抑郁和恐惧等情绪。
护理人员应耐心与患者交谈，消除其不良情绪，缓解紧张心情，取得患者的信任与配合。
•心理宣教：向患者及家属介绍术后康复的重要性和可能遇到的问题，帮助他们建立正确的心理预期和应对策略。
二、感染预防•环境控制：患者术后应隔离，住在空气层流净化病房，控制室温在22℃～24℃，湿度在50%～60%，保持病房干净并定期消毒。
•无菌操作：严格遵循无菌操作原则，减少交叉感染的风险。
•个人卫生：指导患者注意个人卫生，勤洗手，避免触摸伤口，定期更换清洁衣物。
•预防感染药物：遵医嘱合理使用抗生素，预防术后感染。
三、排斥反应监测与护理•密切观察：监测患者的心率、心律、血压等生命体征，及时发现排斥反应的特异症状，如发热、低血压、心律失常等。
•药物管理：患者需长期服用免疫抑制剂以预防排斥反应，应严格遵医嘱服药，并定期进行血药浓度监测。
•并发症预防：床边备开胸包、起搏器等急救设备，严密观察有无心包填塞、心律失常、出血等并发症。
四、饮食护理•营养支持：术后患者需根据胃肠功能情况给予营养支持，建议选择低盐、低脂、高纤维、富含蛋白质和维生素的食物，如蔬菜、水果、全谷物和瘦肉等。
•饮食禁忌：避免摄入过多糖分和饱和脂肪酸，限制饮酒和咖啡因的摄入。
五、康复锻炼•适度运动：在允许的情况下逐渐增加体力活动，有助于恢复心脏功能和提高生活质量。
但需注意避免过度劳累，遵循医生的建议进行锻炼。
•生活方式调整：保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、避免熬夜等。
六、定期随访•定期复查：按照医生的建议进行定期随访和检查，如心脏超声检查、心电图等，以评估移植心脏的功能和及时发现并处理并发症。
•药物调整：根据随访结果和患者的身体状况调整免疫抑制剂的剂量和种类。
心脏瓣膜置换术的注意事项及饮食调理
心脏瓣膜置换术的注意事项及饮食调理是由于炎症、退行性改变、粘液样变性、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常，导致瓣口狭窄和（或）关闭不全。
心室扩大和主、肺动脉根部严重扩张也可产生相应房室瓣和半月瓣的相对性关闭不全。
二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。
【心脏瓣膜置换术后应注意些什么】1.要做好有效咳嗽咳痰，给予翻身拍背，保持呼吸道通畅，以利肺扩张，防止肺部感染。
2.口插管拔除后要做好有效咳嗽动作，及时咳痰，保持呼吸道通畅，以利肺扩张，防止肺部感染。
3.术后24小时后，病人四肢可在床上适当活动，以促进血液循环；48小时后增加床上自主活动；3天后在身上导管拔除、病情许可情况下宜早期下床活动，促进肠蠕动，防止便秘，有利于切口愈合，防止褥疮发生。
4.口插管拔除后，禁食禁水6小时，方可少量饮水、果汁或流质；48小时后可进普食，易进高蛋白、高维生素、低盐、易消化食物，多吃新鲜水果蔬菜，忌浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料及胀气食物，如豆类、甜食等。
5.学会准确记录口服华法林的剂量及凝血酶原时间，以利找出用药规律。
【心脏瓣膜置换术后健康教育】1.术后1个月内应以休息为主，适当进行活动；术后2～3个月，应适当休息，可进行恢复活动，勿负重活动；术后3～6个月，可以根据恢复情况和心功能，恢复工作和日常生活。
2.注意保暖，避免上呼吸道感染。
无锡市人民医院心血管外科3.更换机械瓣后需终生服用抗凝药物，要按时定量服用华法林，出院后1月内每二周测凝血酶原时间，待凝血酶原时间稳定后改为一月一次，以便随时调整抗凝药剂量。
4.服用地高辛强心治疗时，要学会自测脉搏，低于60次/分停用一次；口服利尿剂期间，多吃含钾丰富的食物，如菌菇类、香蕉、橙子（汁）等。
5.注意自我防护，防止摔跤、摔伤。
6.如身体出现任何感染，都必须及早抗菌素治疗。
7.发现有出血倾向，如牙龈出血、鼻血、血尿、皮肤粘膜出血或淤斑、大便隐血、女病人月经量过多或胃肠道出血等症状时，及时到医院就诊。
健康教育处方在心脏瓣膜置换术后患者出院指导中的应用
做过 量的运 动， 为保 证护士操作时选准 血管 、 一针见 血 ， 患者 不 要 反复揉 搓采 血肢 体的血 管部位 ， 以避免 组织 液激活凝 血过 程， 使Ｐ ｒ 缩短。患者若在居住地 医疗 区采血 ， 应告知护士采血 后应立 即松开止血带 ， 以减少束缚 Ｊ ， 防凝血 ， 如果采血检测结 果存在误差应复测 Ｐ Ｉ １ ， 以免影 响治疗效果 。（ ３ ） 正常范 围： 合理 的抗凝治疗 Ｐ Ｔ 维持在 １ ６ — ２ ２秒 ， 这个数值 在处方 中有教育处方在 心脏瓣膜置换术后患者 出院指导 中的应用
杨 秀玲 郭 关键词 ： 健 康教 育 ； 心 脏 瓣膜 置换 术 中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ６ 红 苏 洁 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４— ０ １ ３ ２— ０ ２
第 四军 医大学西京医院心脏外科（ ７ １ ０ ０ ３ ２ ） ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月 ３日收稿
风湿性心脏瓣膜 患者病情迁 延较长 ， 心 功能损害严重 。心 确的标识请患者牢牢记住 。抗 凝不 足时 Ｐ Ｔ＜１ ６秒 ， 若不 及 时 脏瓣膜置换手术是 目前 治疗 风湿性一 ｔ ｌ ， 脏瓣 膜患 者安全有 效的 复 诊调整 可能 会形成血栓 ， 若血栓形成 可能会导致瓣膜 活动 障 首选方法。然而由于人 工瓣膜 不是 自身组织 ， 血液容 易在置换 碍 ， 甚至出现卡瓣 ， 严 重者 可出现心 力衰竭 。 日常生 活 中要关 后的瓣膜周围凝 固形 成血栓 ， 心脏瓣 膜置换术后患者需要 长期 注有无脑血管栓塞的症状 ， 如意识不清 、 失语 、 偏 瘫等等神 经系 服用抗凝药物 ， 若是抗凝药物服用不当易引起 出血 或者形成血 统症状。肢体动脉栓塞 可 出现 肢体 缺血 、 疼痛等 症状 ， 出现 以 栓， 因此 ， 心脏瓣 膜置换 于术成 功后患者 的康复 出院并非 是治 上任何情况都要及时就 医； 此外 ， 抗凝过 量时 Ｐ Ｔ＞２ ２秒 ， 抗凝 疗的完全结束 ， 而是术后心脏 功能维 护过程 的另一个 开始 ， 心 过量可导致各种 出血并发 症 ， 常见为血尿 、 牙龈 出血 、 鼻 出血 、 脏瓣膜置换术后病人 出院后 良好的 自我 保健对 于保证手术 效 淤点 、 皮肤 淤斑等 ， 严重 者可 出现咳血 、 呕血、 黑便 、 便血、 心包 果、 延长术后生存期和提高生活质量至关重要 。如何保证 患者 积血 、 甚至颅 内出血等。如果 患者 突然出现 明显 头痛 、 女 病人 出院后 学会家庭 护理 的方式 、 获取 自我保健知识及能力 是心脏 月经 量过多 、 肢体局部肿胀 、 发青伴疼 痛、 腹痛应 尽快返 回医院 外科护士对瓣 膜置换 患者 出院时健康 指导 的 目的。为 了保 证 检查 。在医生指 导下 减少 抗凝 药用 量 ， 甚至 暂 时停 用抗 凝 药 术后出院患者能够掌握 家庭健 康教育 指导 内容 ， 自２ ０ １ ２年开 物 ， 尽快调整到合适剂量 。（ ４ ） 用药指导 ： 目前用于抗凝 治疗 的 始我们实施了健 康教育处方 ， 指导患者提高继续治疗 的依 从性 药物主要 以Ｖ Ｉ 服华法林 为主 ， 常规剂量 为 ２ ． ５～ ５ ｍ ｇ ， 调节 依据 并尽快 回归社会生活 ， 取得了显著效果 。 为Ｐ Ｔ值 ， 常规服药时间为 ２ Ｏ ： ０ ０ ， 患者可 使用闹钟提 醒 自己确 １ 临床 资 料 保按 时服药。处方中有告知患者药物 之问的影响 ， 增强华 法林 自２ ０ １ ２年 １ —１ ２月我科共行 心脏 瓣膜置换 手术 １ １ ０ ８例 ， 作用 的药物有西咪替丁 、 消炎痛 、 强 的松 、 磺胺 等。降低华 法林 男６ ２ ８例 ， 女４ ８ ０例 ， 其 中行生物瓣膜 置换手术 １ １ ８例 ， 行 机械 作用的药物有维生 素 Ｋ、 安眠 药 、 口服避 孕药 、 利福 平等 ， 有 显 瓣 膜置换 手术 ９ ０ ０例 ， 年龄 ３ ８～ ７ １岁 ， 平均 ５ ３岁 ， 病 程 ６个 月 酱卜 扰作用的药物 如维生素 Ｋ等 ， 应详细告诫 患者尽 量避 免服 至２ ０年 。心功能 Ⅱ级 ２ ３ ８例 ， Ⅲ级 ７ １ ｇ例 ， Ⅳ级 １ ５ ２例 ； 二尖瓣 用 建 议 患 者 回 家后 把 处方 黏 贴 在 好 记 、 易 拿 取 的 专 用 记 录 本 脱垂伴关 闭不全 ３ ２ ０例 ， 主动脉瓣狭窄伴 返流 ４ １ ２例 ， 二 尖 瓣 的酋 嘱患者将历次检查 、 Ｐ Ｔ结果 及 口服华 法林 剂量 全部 膜狭窄伴主动脉 瓣关 闭不 全 ２ ２ ３例， 二 尖瓣 、 主动 脉狭窄 １ ５ ３ 记 录存处方上 ， 同时 记录 调整抗凝 药物的 时间和 用 ， 以便 总 例。手术均 在全 麻低 温体外循环 下进行 。患者 术后抗 凝治疗 结 出适合 ｒ患者的用 药规律 ， 同居 的家庭成 员负 责监督 指导 。 全部采用 静脉应用 肝素而后改 口服华法林 ， 每Ｅ ｌ 晨为患者采血 （ ５ ） 饮 食指导 ： 健康教育处 方指 导患 者术 后心 功能恢 复后 一般 检查凝 血酶原时 问（ Ｉ ｙ Ｉ １ ） ， 并 根据结果 调整华法林用量 ， 待病情 不 限制饮食 ， 平时要注意食物多样 化 ， 做到少 量多餐 ， 多进 清淡 平稳 ， 心功能恢复 ， Ｐ ｒ ｒ 值维持在安全 范围内出院。 易消化的食物。特别 要告 知的是有 些食物 会对药 物有 很大 的 ２ 健 康 教 育 处 方 的 内容 及 使 用 方 法 影响 ， 要尽量少吃或不吃 。能使 Ｐ Ｔ缩 短的食 物有菠 菜 、 白菜 、 ２ ． １ 健康 教育处方告 知时机 ： 护士 为患 者护理 的 任何 时 间均 甜 萝 卜、 猪 肝 等 。能增 加华 法林 的疗 效 ， 使 延 长 的 食物 有 黑 可进行继康宣 教。健 康寅 教内容涵 盖 ＿ ｒ 患者 住院及 治疗 的全 术耳等 ， 患者每天可以适量食入水果和蔬菜 、１ ３常生 活 中要 避 部， 而处 方的发 放则是在 患者 办理 出院前进 行。出 院前 １— ３ 免酗酒干 仃 长期 饮 酒 。 （ ６ ） 心 理指导 ： 出院前 护士为患 者发放 天由主管医生讲解 出院注意事项 ， 出院前 一 日责任护士发放 出 处 方 时 要 和患 者 进 行 有 效 沟 通 ， 告知患 者抗凝 治疗 的重 要性 ， 院指 导的健康教育处方 ， 并照单 向患者及其 家属 详细宣教家庭 同时 告知患者不要背负过重 ｔ ｌ ， 理负担 ， 对 术后的生活要 充满信 护 理的要 点 ， 针 对瓣膜 置换 的患者重 点强 调抗凝 治疗 的必要 心 ， 只要积极配合药物治疗 ， 遵守 处方规定 的要求 ， 出院后 保持 性； 办理出院当 ｔ ３由护士长或一名专业知识较强 的护士逐项检 与医院的密切联系 ， 就一定能够尽快恢 复正常的生 活。医 院会 查健康 知识掌握情况并再次强 调要点 。 定期对患者进行书信和 电话 回访 ， 处 方上留取的科室 电话方便 ２ ． ２ 健康 教育处方 内容 ： 主要包括患者 的手术方法 、 恢复的状 患 者 随 时联 系 况、 出院前 的各项检查范 围； 继续 服药的种类 、 时间 、 剂量 、 用法 ３ 结 果 及服药过程 中的注意事项 ；ｖ ｒ （ 凝 血酶原 时间 ） 的正常值 及范 ２ ０ １ ２年我科行瓣 膜置换 手术 １ １ ０ ８余例 ， 在保证 手术 效果 围、 检 测的时间 、 观测 的指标及记 录 的 疗法 ； 患 者活 动的时 机 、 的前提下 ， 出 院患 者 全 部 接 受 了 同 访 ， 患 者 遵 医 服 药 率 达 活动的 力度 、 活 动时 自我 检测 的方 法。饮食 的要求 、 种类、 禁 ９ ６ ． ７ ％， 未发现出血或栓塞并发症 。 忌； 患者复诊 的时问 、 联 系 电话 及 日常生 活 的注意事 项等。具 ４ 讨 论 体 内容有 ： （ １ ） Ｐ Ｔ检测时 间 ： 患 者出院后 健康教 育处方上 有 固 心脏 瓣 膜 置 换 术 后 患 者 不 论 术 中置 换 的 是 生 物 瓣 膜 还 是 定的表格指导患者检测 Ｐ Ｔ时间段 ， 常规 为 ３天 、 ７天 、 １ ４天 、 一 机械瓣 膜 ， 术后 均 需 抗 凝 治 疗 。生 物瓣 一般 抗 凝 ６个月 左 月、 两月 ， 如反复检测稳定后可延长检测 时间 ， 如有异 常随时需 右… ， 而机械瓣则需要终生抗凝 。然 而如何能够保证 抗凝治疗 要增 加采血检 测。（ ２ ） 采血注意事项 ： 采集 Ｐ ｒ ｒ 标本的常规时间 效果 ， 对每一位患 者的抗凝 达到个 体化 调节 ， 以减 少出血 和血 是清晨 、 空腹 、 平 静休息状 态下进行 。患 者采血 日晨 尽量不 要 栓栓塞并发症 ， 则必须要求医生的治疗调整及 护士的护理 观察
心脏瓣膜置换术后,如何居家护理?
心脏瓣膜置换术后,如何居家护理?心脏瓣膜病是临床常见的结构性心脏病，心脏瓣膜就好似一道门，这个门在打开和关闭的过程中出现问题，就会影响血液的正常流动，从而影响全身的血液供应。
手术治疗心脏瓣膜病一般分为两种方法：一种是瓣膜成形术进行修复，另外一种就是瓣膜置换术换人工瓣膜。
瓣膜置换手术就是将心脏原有瓣膜去除，换用人工材料制作而成的瓣膜，人工瓣膜根据材料的不同又分为生物瓣膜和机械瓣膜。
那么心脏瓣膜置换术后,该如何进行居家护理呢？下面我们就一起看看吧。
一、饮食调养1、以易消化的饮食为主：患者回归家庭后，要注意加强饮食护理，以清淡易消化的饮食为主，每日保证摄入充足的营养，适量摄入含有优质蛋白以及膳食纤维的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品、新鲜的水果和蔬菜等。
2、限制食用盐的摄入量：居家饮食期间要注意食盐的摄入量，每日的食盐摄入量不得超过6g，盐分摄入过量会导致心脏的负担加重，不利于机体的恢复；同时要注意水分的摄入量，避免大量饮水。
3、避免进食含有维生素K的食物：日常饮食要注意避免过多食用菠菜、猪肝、花菜、青菜等富含维生素K的食物，因为维生素K会对华法林的药效产生一定的影响，有造成患者血栓形成的风险。
4、保持规律饮食：术后患者的饮食要少量多餐，避免暴饮暴食，每餐保证七八分饱即可，食物摄入过多会影响心脏的功能以及回心血量，胃肠压力增加会压迫心脏。
5、禁烟酒：烟草中含有的有害物质会直接影响心脏的功能，饮酒会加速我们的心率，还会造成心肌缺氧等，所以心脏瓣膜置换术后的患者一定要避免吸烟与饮酒。
二、遵医嘱按时服药进行心脏瓣膜置换术的患者都是心脏功能受到一定程度的损害的，手术对本来就不算健康的心脏又进行了一次“重创”。
因此为了保证心脏功能的正常和改善心脏受损的情况，医生会给患者开一些术后需要继续服用的药物。
对于这些药，患者是绝对不可以私自的增减和停药的。
在服药的过程中患者和家属要注意身体是否有不适的症状，像四肢是否出现水肿、脉搏是否正常。
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心脏瓣膜置换术患者出院后的生活指导
人工机械心脏瓣膜置换术患者出院后若能有效地做好自我管理，对提升生活质量以及预防术后并发症有着重要意义。
一、生活护理
1. 伤口护理
如果伤口已愈合，可以开始洗澡，在医生没有允许之前不要在浴缸、游泳池中直接浸泡伤口。
不要使用过热的水，那会感到头晕，并且要避免直接用水喷洒在伤口上。
不要摩擦伤口，清洁伤口时要使用中性肥皂，动作轻柔，然后用干毛巾轻轻沾干伤口。
这也是检查伤口变化的一个较好的时间，如有红肿、渗出情况，及时和医生取得联系。
2. 活动
有规律的运动是保持健康生活的一个重要部分。
手术后3个月根据身体情况适当室内、室外活动，量力而行，以不引起心慌、气短为度；术后3～6个月，根据心功能、体力及工作性质，进行半天工作；术后6个月以后可以考虑全天工作。
体力劳动须循序渐进，避免剧烈活动，心功能较差者遵医嘱行事，不可勉强。
3. 饮食
摄入低胆固醇、低脂肪、高纤维的食物最理想。
在动物类食物中胆固醇含量较高（如肉、鸡蛋和奶制品），在牛肉和猪肉中胆固醇含量最高，鸡和鱼类胆固醇含量较少，但这些食物最好是烘、烤、煮、蒸，不要油炸，以防脂肪含量增加。
富含VitK的食物对抗凝药物有拮抗作用，可使凝血酶原时间缩短，影响华法林抗凝作用，如菠菜、番茄、花菜、鲜碗豆、猪肝、瘦肉、水果等。
故不宜长期单调食用某种含VitK 多的绿色青菜，避免暴饮暴食或过分节食，严禁吸烟酗酒。
4. 性生活和婚育
如果已经能爬二层楼梯，就同样可以恢复性生活，但有一些事项必须注意：如果感到疲劳或紧张，就等自己感觉舒服一点再进行性生活；如果体位让你有胸部不适感，那么尝试一下别的体位；如果在性生活之前感到心神不定，那需要放松一下自己，多抚摸和拥抱对方。
女性患者婚后应避孕，方法可服用避孕药或应用避孕工具，不宜使用避孕环，以免引起慢性炎症形成病灶。
女性患者术后1～2年心功能良好要求生育者，在整个怀孕过程必须与医生保持密切联系，并接受孕期保健和生活上的指导。
二、心理调节
机械瓣膜置换术后，患者在安静状态下能闻及心脏瓣膜的开关机械声音，早期不适应，甚至影响睡眠。
应保持乐观平静的良好心态，学会自我调节、自我控制、自我护理，遇事勿激动、少发怒，保证充足的睡眠，必要时口服镇静催眠药。
三、服用抗凝药的注意事项
行人工机械瓣膜置换的患者需终身服用抗凝药物，抗凝不足时有发生机械瓣膜血栓形成造成动脉栓塞的危险，抗凝过量又有出血的危险，所以抗凝是关系到生命安全的大事，一定要掌握好。
目前，我国用于抗凝治疗的口服药物主要以香豆素类药（华法林为主）。
（1）在服药期间必须仔细观察有无出血征象，如有黑便、血尿、较大范围不明原因的淤肿、呕吐出咖啡样物、出鼻血或牙龈出血、女性患者月经过多等现象，应及时就诊，复查INR，在医生指导下减少抗凝药用量。
在日常生活中注意避免外伤和其他引起出血的因素，如剃须引起皮肤切口出血等。
（2）有许多药物会干扰华法林的抗凝作用。
有的药物与华法林有拮抗作用，使凝血酶原的时间缩短，如VitK、巴比妥类、雌激素、口服避孕药等，应指导患者在日常生活中加以重视，保证安全。
有的药物与华法林有协同作用，使凝血酶原时间延长，如解热镇痛药、氯
霉素、广谱抗生素、长效磺胺、水杨酸类等。
故抗凝期间应用其他药物必须在医生的指导下服用。
（3）要求每天固定在同一时间服药，剂量准确。
指导患者闹钟定时，传呼机发信息，家属发信督促等，以免忘记，若某日忘记服用，次日服用时不可追加剂量。
（4）服用华法林期间，凝血酶原时间应保持在正常对照值的1．5～2．0倍范围内。
抗凝监测方案要求出院后头2个月2周1次，2个月～6个月2周～3周1次，6个月后2个月～3个月1次。
（5）在下列情况下要和医生说明正在服用抗凝药，并按照医嘱先使用抗生素来预防感染。
所有牙齿的操作：常规洗牙、拔牙、补牙、牙龈和牙床的操作；任何大手术；下列一些小手术：脓肿引流、扁桃体切除、阑尾切除、前列腺手术、生小孩；能引起躯体组织创伤的操作：膀胱检查、直肠和结肠检查等。
四、其他用药注意事项
瓣膜置换术后患者心功能的改善和恢复需要一个过程，一般6个月左右，少数患者需一年以上。
因此，术后半年到一年仍应给予强心利尿、心功能支持疗法，并同时加服氯化钾。
在服用强心药地戈辛期间，要严密观察有否洋地黄中毒症状，如食欲减退、恶心呕吐、头痛、烦躁不安、乏力、黄绿视等，心率＜70次/min，应及时停药到医院就诊。
五、及时联系医生
伤口周围有疼痛、瘙痒是正常的，一些模糊不清、全身酸痛也属于正常现象，如果出现下列症状和体征应该联系医生：严重踝关节水肿；小腿疼痛；在胸部或伤口有严重疼痛；呼吸困难；伤口处有渗出物；头痛、头晕；体温＞37.5℃；迅速的体重增加；伤口裂开等。
六、为防意外，随身携带个人资料卡
卡片上写明患者的姓名、地址、使用药物名称、剂量和心脏瓣膜置换术内容，一旦出现紧急情况便于抢救。