处方中需注明特殊煎服法的中药

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处方中需注明特殊煎服法的中药

医生在开处方时，对有些特殊中药，应在药物的右上角注明先煎、后下、包煎、 烊 化 、另 煎 、冲 服 等 特 殊 煎

服 法 ，药 剂 人 员 发 药 时 也 应 对 病 人 交 代 清 楚 注 意 事 项 ，从 而 避免造成一些不良副作用或浪费。

特殊煎服法的目的和作用：

①先煎：介壳、矿石类药因质地坚硬，有效成分不易溶出，宜先煎20〜30分钟， 再加入其他药同煎。附子、乌头等有毒

副作用的药物，必须先煎45〜60分钟，以降低 毒性，保证安全用药。②后下：久煎后有效成分易于挥发或有效成分会被破坏的药物。 ③包煎 ： 对于粘性强、 粉末、 带有 绒毛的药物， 宜 用小纱布袋包好， 再与其他 药同 煎， 可避免药液浑浊或刺激引起咳嗽 。 ④烊化： 胶质药为避免入煎粘锅， 往往用 水或 黄酒 加 热化开后 兑服。 ⑤另煎 ： 对于贵重药 品， 往往单独另煎， 单独服或兑入药 汁服用 。 另煎的药物 一般亦需久 煎。 ⑥冲服： 对贵重而量小的药 物或粉末药物， 为避免浪费， 一般均不进行煎剂，可用其 他煎 好的药液或开水冲服。散剂、丹剂、冲剂、自然汁等（如： 紫 雪 丹 （散）、三 七 粉 、竹 沥 油 、感 冒 退 热 冲 剂 等 ） ⑦ 泡 服 ：含 有 挥 发 油 、容 易 出 味 、用 量又少的药物。

需注明特殊煎服法的中药大致可分为以下 几种：

1 、先煎：

生石膏 寒水石 代赭石 磁石 紫石英 赤石脂 浮海石 鹅管石 礞石 自然铜

牡蛎

龙骨 八.[1— 龙齿 龟板

鳖甲

穿山甲

豹骨

石决明

珍珠母

海蛤壳

川乌 草乌 附子 雪上一支蒿 生南星 商陆 花蕊石

2、后下：

荆芥

薄荷

紫苏叶

藿香

佩兰

钩藤

砂仁

檀香 沉香 木香

降香 青蒿 生大黄 豆蔻 红豆蔻 草豆蔻 鱼腥草 徐长卿 番泻叶 玫瑰花 3、包煎：

滑石 海金砂 蚕砂 五灵脂 蒲黄

葶苈子

苏子 车前子 枇杷叶 辛夷

菟丝子

海蛤粉 旋复花 灶心土 、- •片

六一散

龙骨粉

牡蛎粉 石决明粉 松花粉

青黛

乳香 没药 马勃 > A

—.卄乙 益元散

鸡苏散 淡秋石 黛蛤散

碧玉散

4、烊化： 阿胶 龟甲胶 鳖甲胶 鹿角胶 黄明胶

龟鹿二仙胶

鸡血藤膏 蜂蜜 饴糖

5、冲服：

肉桂粉 三七粉 沉香粉 胡椒粉 琥珀粉 尖贝母粉 朱砂 zr . -++-

牛黄 麝香 羚羊角粉

犀角粉

芒硝 青黛 雷丸 血余炭 棕榈炭 鹤芽草 苏合香 冰片

樟脑

白芨粉 生地汁

生姜汁 生藕汁 竹沥油 蜜糖 元明粉

紫雪丹

猴枣散

6 、另煎： 人参 西洋参 鹿茸

羚羊角

犀角

冬虫夏草

7 、泡服： 西红花 胖大海 番泻叶

宁远县中医医院