(完整版)洗胃
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(8)吸引器洗胃压力不可过大，防止损伤胃 粘膜，一般在13.3～16KPa。
洗胃术
• 1.操作共同点 • (1)危重或昏迷病人应取左侧卧位； • (2)先清除胃内容物，毒物不明应留取标
本；
• (3)每次灌入胃内的量为300-500ml； • (4)反复灌洗至洗出液澄清无异味止； • (5)观察病情及洗出液的性质、颜色、气
(4)洗胃过程中：随时观察病人面色、脉搏、 呼吸和血压变化.
(5)为幽门梗阻病人洗胃时：需记录灌洗液 出入量。洗胃宜在饭后4～6h或空腹进行。
注意事项
(6)消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、 胃癌等一般不作洗胃，昏迷病人洗胃应 谨慎。
(7)每次灌洗液量不超过500ml；温度不宜过 高，防止血管扩张，加速毒物吸收。
舌咽神经 迷走神经咽支 交感神经
咽丛
插胃管通过咽喉 部时动作应轻柔 ，在患者吞咽的 同时将胃管插入
• 食管的三个狭窄：
第一狭窄：咽与食 管交界处 第二狭窄：气管杈 水平 第三狭窄：食管通 过膈食管裂孔处
• 胃管自鼻腔插入
胃内的长度： 一般为45～55cm 左右
操作时注意
？评估：病情、心理、毒物 ？体位 ？管道连接，负压适当 ？强酸、强碱 ？灌入量、洗胃液温度 ？随时观察，防止洗胃并发症
电动吸引器洗胃法 利用负压原理吸出胃内容物，负压保持在
13.3kPa。
自动洗胃机洗胃法
• 能自动、迅 速、彻底地清除 胃内毒物，洗胃 中进胃管的管口 应始终浸没在洗 胃液的液面下。
可能出现
◆ 呕吐物误吸引起窒息
◆ 急性胃扩张
◆ 胃内压上升毒物进入肠道 增加毒物吸收
◆ 突然胃扩张迷走神经兴奋 反射性心跳骤停
胃插管术的实施
用 物 准 备
评
插
估
入
、
鼻
解
腔
释
插 入 咽 喉 部
插
插
入
入
食
胃
ห้องสมุดไป่ตู้
管
内
？体位
思考
？胃管插入深度
？动作轻巧
？如何使胃管顺利插入食管
？误入气管的表现，如何处理
？如何处理插入过程中的阻力
？昏迷患者如何插管
？如何确定胃管是否在胃内
• 插管时动作应轻巧
清 醒 患 者
昏 迷 患 者
• 插胃管通过咽喉部时，应嘱患者做吞咽动 作，在患者吞咽的同时将胃管插入
◆ 水电解质紊乱
注 意 事 项 P206
(1)急性中毒者：迅速采用“ 口服催吐 法”，
必要时洗胃；插管时，动作轻快，勿损 伤食管粘膜或误入气管；服毒后6h内洗 胃最有效。 (2)中毒物质不明时：洗胃溶液宜选用温开 水或生理盐水。
注意事项
(3)吞服强酸、强碱等腐蚀性药物：禁忌洗 胃，以免造成穿孔；可按医嘱给予药物 或迅速给予物理对抗剂以保护胃粘膜。
常用洗胃方法 •口服催吐法：适用于清醒能合作的病人， 尤其是急性中毒病人应迅速采用口服催吐 法，必要时配合其它洗胃方法。先催吐， 饮入300-500ml洗胃液后再催吐，反复进 行，直至吐出液澄清无异味止。
• 漏斗胃管洗法 • 1)洗胃管自口腔插入，深度为45-55cm； • 2)利用虹吸原理吸出胃内液体，先将漏斗
十三章 满足患者胃肠系统及排泄的需要
第三节 洗胃术
教学目标
识记： 1.能准确说出常用胃管的种类和用途 2.能正确说出胃插管术、洗胃术的目的、适应
证和禁忌证 3.准确指出食管的三个生理性狭窄的位置
理解： 1.能解释胃插管术、洗胃术的概念 2.比较三种常见洗胃术的原理，说明其异同点 3.能列出常见药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物 4.能说明胃插管术、洗胃术的注意事项
置于高过头部30-50cm处，倒入洗胃液300500ml，当漏斗内尚余少量溶液时，迅速将 漏斗降至低于胃部的位置，引流不畅可挤 压橡胶球。
• 注洗器洗胃法
•
将胃管经鼻腔插入胃内，用注洗
器冲洗的方法。
• 适用于幽门梗阻、胃手术前的病人 或有机磷农药中毒病人的后续洗胃。每 次注入量约200ml。为幽门梗阻病人洗 胃时，需记录胃内潴留量，且洗胃宜在 饭后4-6小时或空腹时进行(P360)。
教学目标
运用： 1.能为敌敌畏、乐果、敌百虫、安眠药、
灭鼠药、氢化物中毒的患者提供适当的 洗胃液 2.能根据不同目的，正确选用并实施各种 洗胃术操作 3.能提供三种检查胃管是否在胃内的方法
附 胃插管术 是临床上常用的 一项医疗护理技 术，是将胃管自 鼻腔或口腔插入 胃内，以达到诊 断、治疗、预防 疾病的目的。
味和量，如出现腹痛、休克或灌洗液呈血 性应立即停止洗胃并报告医生；
• (6)做好记录。
洗胃术的目的及适应证：
1、解毒：食物和药物中毒 （有机磷、安眠药、生物碱）
2、减轻胃粘膜水肿：幽门梗阻 3、某些手术或检查前的准备
注意事项 1、强酸、强碱中毒禁忌洗胃，以免造成穿孔。可按 医嘱给予药物或物理对抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清水、 米汤等； 2、消化道溃疡或近期有上消化道出血及穿孔、食道 静脉曲张、胃癌等禁忌洗胃，以免造成出血或穿孔； 3、昏迷病人洗胃应谨慎禁忌症
鼻饲术：将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌入流 质食物、水分和药物，以维持患者的营 养和治疗需要。
胃肠减压：利用胃肠减压器形成的负压抽吸 积蓄在胃肠道内的气体和分泌物。
压迫止血：利用充气气囊对破裂静脉的压迫而止 血，适用于食道胃底静脉曲张破裂出 血者。
洗胃术：将洗胃导管由口腔或鼻腔插入胃内，把 大量溶液灌入胃腔反复冲洗的技术。
洗胃术
• 1.操作共同点 • (1)危重或昏迷病人应取左侧卧位； • (2)先清除胃内容物，毒物不明应留取标
本；
• (3)每次灌入胃内的量为300-500ml； • (4)反复灌洗至洗出液澄清无异味止； • (5)观察病情及洗出液的性质、颜色、气
(4)洗胃过程中：随时观察病人面色、脉搏、 呼吸和血压变化.
(5)为幽门梗阻病人洗胃时：需记录灌洗液 出入量。洗胃宜在饭后4～6h或空腹进行。
注意事项
(6)消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、 胃癌等一般不作洗胃，昏迷病人洗胃应 谨慎。
(7)每次灌洗液量不超过500ml；温度不宜过 高，防止血管扩张，加速毒物吸收。
舌咽神经 迷走神经咽支 交感神经
咽丛
插胃管通过咽喉 部时动作应轻柔 ，在患者吞咽的 同时将胃管插入
• 食管的三个狭窄：
第一狭窄：咽与食 管交界处 第二狭窄：气管杈 水平 第三狭窄：食管通 过膈食管裂孔处
• 胃管自鼻腔插入
胃内的长度： 一般为45～55cm 左右
操作时注意
？评估：病情、心理、毒物 ？体位 ？管道连接，负压适当 ？强酸、强碱 ？灌入量、洗胃液温度 ？随时观察，防止洗胃并发症
电动吸引器洗胃法 利用负压原理吸出胃内容物，负压保持在
13.3kPa。
自动洗胃机洗胃法
• 能自动、迅 速、彻底地清除 胃内毒物，洗胃 中进胃管的管口 应始终浸没在洗 胃液的液面下。
可能出现
◆ 呕吐物误吸引起窒息
◆ 急性胃扩张
◆ 胃内压上升毒物进入肠道 增加毒物吸收
◆ 突然胃扩张迷走神经兴奋 反射性心跳骤停
胃插管术的实施
用 物 准 备
评
插
估
入
、
鼻
解
腔
释
插 入 咽 喉 部
插
插
入
入
食
胃
ห้องสมุดไป่ตู้
管
内
？体位
思考
？胃管插入深度
？动作轻巧
？如何使胃管顺利插入食管
？误入气管的表现，如何处理
？如何处理插入过程中的阻力
？昏迷患者如何插管
？如何确定胃管是否在胃内
• 插管时动作应轻巧
清 醒 患 者
昏 迷 患 者
• 插胃管通过咽喉部时，应嘱患者做吞咽动 作，在患者吞咽的同时将胃管插入
◆ 水电解质紊乱
注 意 事 项 P206
(1)急性中毒者：迅速采用“ 口服催吐 法”，
必要时洗胃；插管时，动作轻快，勿损 伤食管粘膜或误入气管；服毒后6h内洗 胃最有效。 (2)中毒物质不明时：洗胃溶液宜选用温开 水或生理盐水。
注意事项
(3)吞服强酸、强碱等腐蚀性药物：禁忌洗 胃，以免造成穿孔；可按医嘱给予药物 或迅速给予物理对抗剂以保护胃粘膜。
常用洗胃方法 •口服催吐法：适用于清醒能合作的病人， 尤其是急性中毒病人应迅速采用口服催吐 法，必要时配合其它洗胃方法。先催吐， 饮入300-500ml洗胃液后再催吐，反复进 行，直至吐出液澄清无异味止。
• 漏斗胃管洗法 • 1)洗胃管自口腔插入，深度为45-55cm； • 2)利用虹吸原理吸出胃内液体，先将漏斗
十三章 满足患者胃肠系统及排泄的需要
第三节 洗胃术
教学目标
识记： 1.能准确说出常用胃管的种类和用途 2.能正确说出胃插管术、洗胃术的目的、适应
证和禁忌证 3.准确指出食管的三个生理性狭窄的位置
理解： 1.能解释胃插管术、洗胃术的概念 2.比较三种常见洗胃术的原理，说明其异同点 3.能列出常见药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物 4.能说明胃插管术、洗胃术的注意事项
置于高过头部30-50cm处，倒入洗胃液300500ml，当漏斗内尚余少量溶液时，迅速将 漏斗降至低于胃部的位置，引流不畅可挤 压橡胶球。
• 注洗器洗胃法
•
将胃管经鼻腔插入胃内，用注洗
器冲洗的方法。
• 适用于幽门梗阻、胃手术前的病人 或有机磷农药中毒病人的后续洗胃。每 次注入量约200ml。为幽门梗阻病人洗 胃时，需记录胃内潴留量，且洗胃宜在 饭后4-6小时或空腹时进行(P360)。
教学目标
运用： 1.能为敌敌畏、乐果、敌百虫、安眠药、
灭鼠药、氢化物中毒的患者提供适当的 洗胃液 2.能根据不同目的，正确选用并实施各种 洗胃术操作 3.能提供三种检查胃管是否在胃内的方法
附 胃插管术 是临床上常用的 一项医疗护理技 术，是将胃管自 鼻腔或口腔插入 胃内，以达到诊 断、治疗、预防 疾病的目的。
味和量，如出现腹痛、休克或灌洗液呈血 性应立即停止洗胃并报告医生；
• (6)做好记录。
洗胃术的目的及适应证：
1、解毒：食物和药物中毒 （有机磷、安眠药、生物碱）
2、减轻胃粘膜水肿：幽门梗阻 3、某些手术或检查前的准备
注意事项 1、强酸、强碱中毒禁忌洗胃，以免造成穿孔。可按 医嘱给予药物或物理对抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清水、 米汤等； 2、消化道溃疡或近期有上消化道出血及穿孔、食道 静脉曲张、胃癌等禁忌洗胃，以免造成出血或穿孔； 3、昏迷病人洗胃应谨慎禁忌症
鼻饲术：将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌入流 质食物、水分和药物，以维持患者的营 养和治疗需要。
胃肠减压：利用胃肠减压器形成的负压抽吸 积蓄在胃肠道内的气体和分泌物。
压迫止血：利用充气气囊对破裂静脉的压迫而止 血，适用于食道胃底静脉曲张破裂出 血者。
洗胃术：将洗胃导管由口腔或鼻腔插入胃内，把 大量溶液灌入胃腔反复冲洗的技术。