徐博士看皮肤病 中国皮肤病研究所专家徐.doc
徐博士看皮肤病中国皮肤病研究所专家徐
徐博士看皮肤病中国皮肤病研究所专家徐>>专家简介徐小珂博士，中国黑素细胞培养移植治疗白癜风第一人，著名皮肤病专家。
现任深圳明伦医疗门诊部皮肤科主任，还担任中国中西医结合会皮肤性病学分会色素病专业组委员、《中华医学美学美容杂志》编委、《皮肤与性病杂志》编委。
擅长治疗各种疑难性皮肤性病，如白癜风、黄褐斑、痤疮、疤痕、顽固性支衣原体感染、复发性疱疹、人乳头状瘤病毒感染及慢性前列腺炎等疾病。
荨麻疹是什么引起的广西陈星：我儿子今年8岁，上周星期天游泳回来后发现身上起了一团团的“疙瘩”，我赶紧在那些“疙瘩”上涂了些药，但没见好转，听邻居说，我儿子有可能是得荨麻疹了。
请问荨麻疹是由什么引起的，我儿子会是得了这种疾病吗？徐博士：荨麻疹俗称“风疙瘩”，是一种常见的过敏性皮肤病，人的一生中约有20％的概率会发生一次或多次荨麻疹。
发病的特点是皮肤出现风团，无固定形态伴明显瘙痒的一过性皮疹，消退后不留痕迹。
常见原因有：1.吸入物（花粉、动物皮屑等）；2.食物（各种动物蛋白、坚果等）；3.药物；4.感染（细菌、真菌、寄生虫、病毒）；5.昆虫叮咬；6.接触物（化妆品、化学品）；7.自身疾病（如结缔组织病等）；8.精神因素（紧张或兴奋）；9.物理因素（冷、热、日光、压力等）；10.遗传因素。
您儿子这种情况很有可能是患了该病，应赶紧到医院皮肤科诊治。
若是确诊得了荨麻疹，除要尽量找到并避免可能的诱因外，还要遵照医生的建议，针对荨麻疹的类型给予合理的药物治疗才能获得理想疗效。
环境因素与白癜风的发病有关系吗浙江吴昌：我即将从事有关苯酚等化学物品实验研究的工作，我听说有的人在该职业当中发过白癜风，请问我得该病几率大不大？环境因素与白癜风的发病有很大关系吗？徐博士：白癜风是常见的色素脱失性皮肤病之一，其发病的确切原因仍不清楚，多年的临床观察及基础研究发现，一些环境因素与该病的发生确有关系，主要有以下4个方面。
外伤皮肤外伤是较为肯定的原因，不少患者初发病部位都有过外伤史，在活动期的患者会出现同形反应。
盛夏护肤专家来支招
盛夏护肤专家来支招炎热的盛夏，高温、日晒、过敏、蚊虫咬伤等问题不断烦恼着我们。
如何呵护皮肤成了每个人的夏季必修课。
《问健康画报》采拍了京沪宁7大医院的15名皮肤专科医生，请他们为夏日护肤支支招。
上海复旦大学肿瘤医院附属华山医院皮肤科科室简介上海复旦大学华山医院附属皮肤科是国家首批硕土和博士点授予单位，是我国主要的皮肤病学医教研和人才培养基地之一，一直在国内外享有盛誉，已连续韩国五年位居中国医院最佳皮肤科专科排行榜榜首，入选卫生部临床重点专科和司法部上海市“重中之重”临床重点学科，是上海市皮肤科临床质量控制中心和上海市精神科激光治疗质量控制中心挂靠单位。
年门诊量已逾162万人次，年急诊约5万，就诊患者中约60%来自外省市、港、澳、台地区，其他国家来诊者均与日俱增，病例数之多、病种之广在国内是首屈一指，在学术界亦属罕见。
依次专家排列徐金华（主任医师、科室主任）；唐慧（副主任医师）护肤建议1，皮肤瘙痒时千万不要拼命抓，也乱的不建议自行购买膏乱涂乱抹。
2，每个人应根据自身的肤质、年龄及组织工作环境来选择护肤产品，在选择护肤品时，建议通过正规渠道购买。
3，皮肤出了问题，建议尽快去正规的医院咨询，以免耽误病情。
解放军空军空军疗养院皮肤病医院医院简介空军总医院皮肤科现为国家中医药管理局中西医结合皮肤病重点学科、南京军区皮肤病研究所、国家卫生部药品临床研究基地、国家FDA行政许可检验相关机构、首都皮肤科疑难病诊疗中心、中国亚洲地区医师促进会激光美容培训基地等。
在北京市全科和全军医院儿科中，门诊量名列第一，病房规模最大。
课题先后荣获国家、军队和北京市科技进步奖20余项。
设有白癜风专科、银屑病专科、性病专科、变态反应专科、国家鞋类鉴定机构、皮肤外科、激光美容、药浴光疗中心、皮肤影像工作站、中西医药物研究成果等10个特色品牌。
从左到右专家对齐田燕（副主任医师）；刘玮（空军总医院皮肤病医院院长）；李强（主治医师）护肤建议1.护肤要分季节和特点，七年来我们坚持在5月25日“护肤日”普及护肤知识，春夏时节紫外线对皮肤的损伤初夏较大，应注重防晒。
皮肤科医生
一、上海华山医院1、徐金华职称：主任医师教授擅长：过敏性皮肤病，尤其是慢性荨麻疹的治疗；各种性病的治疗医生简介：徐金华，男，主任医师，教授，科主任，博导，1963年6月出生.1985年7月毕业于上海医科大学医疗系,1985年8月至今在复旦大学附属华出医院皮肤料工作,硕导。
现任上海市中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员、中国性病艾滋病防治协会理事，擅长过敏性皮肤病，尤其是慢性荨麻疹的治疗，擅长各种性病的治疗。
长期从事过敏性皮肤病、自身免疫性皮肤病和性传播疾病等研究工作,1997年与上海医科大学临床流行病学研究中心合作申请的研究课题“The Effectiveness of Education Intervention in Promoting Use Among STDs Patients”获美国INCLEN资助，1998年起承担国家自然科学基金项目“系统性红斑狼疮患者生长激素和泌乳素及其受体的研究”,1999年与上海金桥国际生物技术中心和上海市皮肤病医院合作申请的《特异性梅毒多肽抗原合成及梅毒金标快速诊断试剂的研究》课题获上海市卫生局基金资助.2002年申请到上海市科委资助的科研项目“HSV-2gD/hIL-2嵌合体基因疫苗的构建”,近年来发表有关科研论文十余篇，参与编写专著数部。
2、傅雯雯职称：主任医师教授擅长：过敏性皮肤病，尤其是慢性荨麻疹的治疗；各种性病的治疗医生简介：傅雯雯，女，主任医师，教授，1951.9出生，硕士研究生导师，现任复旦大学附属华山医院皮肤科副主任、中华医学会上海分会皮肤专科委员会委员兼秘书、中国中西医结合学会皮肤色素病研究会副主任委员、《国外医学》中医中药分册副主编、《中华现代临床医学杂志》专家编辑委员会编委。
1980年毕业于复旦大学医学院（原上海医科大学）医疗系。
从事皮肤科专业20余年，擅长白癜风、黄褐斑等色素异常性疾病、痤疮、斑秃、湿疹等诊治。
尤其对白癜风的治疗方面，除了用中西药治疗外，引进并发展了国外先进技术，自己设计研制皮肤分离仪，开展用负压吸庖自体表皮移植治疗静止期白癜风2000多例，取得较好效果，有效率达96%。
光致皮肤损伤发病机制及临床相关研究
紫 外线 照射 皮 肤后 可 发 生一 系列 临床及 组 织
学 变化 ． 光老 化 的一 个 重要 的特征 就 是皮 肤水 分 的丧失 ，由于 紫外 线 照射 后 ，皮 肤 的保 水 能力 和
角 质层 的水 合 作用 大 大 降低 ，从 而使 皮 肤 干 燥 ，
产生皱 纹． ＡＰ Ｑ ３是 细 胞 膜 上 具 有 高 度 选 择 性 水通 道 特
的筛 选提供 了理论 依据 ．
１３ 云 南 汉 族 多 形 性 日光 疹 与 Ｈ］ 一 ． ＤＱＢ１ 、
ＤＰ Ｂ１等位 基 因相关性 研究
多 形 性 日光 疹 （ ｏ ｍ ｒｈ ｕ ｇｔ ｒｐｉ ， ｐ ｌ ｏｐ ｏ ｓ ｉ ｕ ｔ ｎ ｙ ｌｈ ｅ ｏ ＰＥ 是 １０ １） ９ ０年 Ｒ ｓｈ命 名 的一 种 与 日光 直 接 照 ａｃ
Ｕ Ｖ、全 反 式维 甲酸 （ Ｒ ） 不 同 途径 处 理 细胞 ， ａ Ａ等 ｔ
病率的调查 ，结果显示痤疮的遗传度为 ８％ ８ 左右 ， 证 实 痤疮 是 一 种多 基 因遗 传 病闻 （） 男性 重 型 ； ３
痤 疮 与雄 激 素代 谢 酶相 关 基 因研 究 ：围绕雄 激 素 代 谢 是痤 疮 发病 的这一 中心环 节 ，对 与雄 激 素代 谢 密 切 相 关 的 Ｃ Ｐ ７ Ｃ Ｐ １ｔ Ｙ １、 Ｙ １ 、雄 激 素 受 体 Ｏ
线 加剧 性 皮肤 病 ，如 ：红 斑 狼疮 、皮 肌炎 、黄 褐 斑 、痤 疮 等 ； （） 光 线致 癌 ，如 ：恶性 黑 素 瘤 、 ４
染 色 和 免 疫组 化 检 测 波形 蛋 白 ，从 形态 学 上 观 察
经 ｕ Ａ１照 射后 真 皮 成 纤 维 细 胞 数 量 的 变 化 ，通 Ｖ
（ Ｒ 、５ 还 原 酶 Ⅱ型 四个 基 因 位点 的 多态 性进 Ａ ）
针灸治疗皮肤瘙痒的研究进展
针灸治疗皮肤瘙痒的研究进展王媛;徐斌【摘要】皮肤瘙瘁是许多皮肤疾病和系统性疾病的主要症状,严重影响人们的身心健康和生活质量.近年来针灸治疗皮肤瘙痒症的报道日益增多,特别是对针灸止瘁的研究成果进行了总结,认为针灸止痒疗效肯定,治疗方法多样,包括针刺、电针、温针灸、耳穴压籽、刺络拔罐、穴位注射、拔罐、艾灸、梅花针叩刺、刮痧等多种方法;体针取穴主要以血海、曲池、三阴交、合谷、足三里、风池、膈俞、肝俞、肺俞、大椎等穴位为主,且不同治疗方法的取穴侧重不同;针灸止痒的机理可能与抗组胺作用、减少瘙痒介质的产生、抑制局部肥大细胞的数量和功能、激活k-阿片肽受体和C类纤维、调节参与瘙瘁中枢传递的大脑网络等有关.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2014(020)003【总页数】4页(P419-420,封3-封4)【关键词】针灸;瘙痒;机制;研究进展【作者】王媛;徐斌【作者单位】南京中医药大学,南京 210029;南京中医药大学,南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R246.7瘙痒是一种引起机体产生抓挠欲望的不愉快感觉。
皮肤瘙痒是湿疹、荨麻疹、皮肤干燥症、接触性皮炎、浅部真菌感染、银屑病和特应性皮炎等皮肤疾病最常见的临床表现,也是糖尿病、胆汁瘀积症、慢性肾病、肿瘤和艾滋病(AIDS)等系统性疾病的重要临床症状，严重影响患者的生活质量。
近年来，有关针灸治疗皮肤瘙痒症的报道日益增多, 针灸止痒有良好疗效，方法多样，相对药物治疗更安全无毒副作用。
现将近年来针灸治疗皮肤瘙痒的相关研究进展概述如下。
1 针灸治疗皮肤瘙痒中医对痒症早有记载，《灵枢·刺节真邪》说：“邪气之中人也……其入深，搏于皮肤之间，其气外发，腠里开，毫毛摇，气往来行，则为痒。
” 《素问·至真要大论》中指出：“诸痛痒疮, 皆属于心。
”朱丹溪认为“诸痒为虚，血不荣肌肤, 所以痒也。
” 《诸病源候论中》认为：“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，而俱往来在皮肤之间，邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。
安利徐清营养1
营养讲座主讲人：徐清教授徐清：青岛人，4岁上学，8岁上初中，14岁上大学（1992年医科大学外科解剖学），21岁美国加州大学生物化学、心理学双硕士学位。
我国著名营养学专家，98年来中科院细菌形态研究所（国家专门研究细菌和病毒学的实验室）研究员，北京协和医院教授。
国际药品鉴定分析家，中国只有四位，徐清教授是其中之一。
●关于医学专利﹡医学专利基本上不存在卖不出去的情况，因为医学专利对人体的健康多多少少都会有益。
﹡一个世界专利，世界卫生组织要求的是必须有1000份真实的病例（有姓名、电话、地址等）。
﹡一个专利要经过的几个步骤：1．实验室研发2．动物实验3．临床：1000份真实病例在国外做临床病例是需要给病人钱的，一个真实病例需要5000美金。
也就是说，一个世界专利至少需要的费用为：5000美金/例×1000例=500万美金≈4000万人民币﹡纽崔莱倍立健片：有100多项世界专利。
假如，就算在实验室和动物实验阶段没花一分钱，那么只是在临床阶段所花的费用就是40亿人民币以上（4000万/项专利×100项=40亿）。
这相当于中国政府拨给一个国家级的大型实验室一年的费用。
单单这一款产品就可以体现出安利公司的实力。
●关于用药方式﹡用药有三种方式：口服、注射、皮肤外用﹡最安全的用药方式是：口服﹡当发生药物过敏反应的时候：1．口服药物：有比较多的抢救时间，用洗胃的方法通过胃肠道排出体外，对人体损伤较小。
2．注射药物：可以用于抢救的时间很短。
注射的药物百分百进入血液，是通过肝肾进行解毒的，对人体的损伤大。
3．外用药物：由皮肤进入人体血液之中，是通过肝肾解毒的，并且会对人体皮肤造成伤害。
﹡人体的小肠有6米长，截掉哪一段都能活；如果是切除一半的肝，危险性就会大一些，手术的成功率只有50-60%。
﹡高明的医生一般都会首选口服药物，能用口服药物解决的问题，就不选用注射和外用药物。
●人为什么会生病●健康的四个标准：充足的睡眠适当的运动均衡的营养良好的心理〇适当运动的目的：1．皮肤需要关于螨虫：在皮肤的毛孔里，要用50万倍的光学显微镜才能观察到，形状就象黑色的蚯蚓。
紫外线光疗(徐金华)
– 核苷酸 UV 嘧啶二聚体 – 光合产物可影响细胞周期的进程导致细胞死亜; 诱导前列腺素的释放并
影响细胞因子的表达和分泌
• UV可直接影响膜叐体和信号传导途徂，调节细胞转 录活动，改发基因表达，产生治疗作用。
光疗的作用机制
• 免疫抑制作用 • 抑制表皮细胞增生 • 诱导细胞凋亡 • 增加皮肤色素沉着 • 抗血管新生活性 • 增强皮肤屏障功能 • 抑制前胶原合成 • 促进皮肤创伤愈合
• UVA光疗法
增加
起始 剂量
– PUVA疗法(320-400nm)
治疗频
– UVA1疗法(340-400nm)
率
• 308nm准分子光
UVB光疗法
起始剂量的确定： 1.根据最小红斑量确定：50～70％的MED，即亚红斑 量 最小红斑量(MED): UV在照射前需测定MED，又称 生物剂量，即在固定条件下(光源、距离)，引起皮肤产 生刚可见的红斑所需紫外线照射剂量。MED也可用 J/cm2表示。
NB-UVB治疗银屑病
– 起始剂量：50％MED戒根据皮肤类型 – 治疗频率：每周3～5次 – 维持治疗：通常为每周2次×4W → 每周1次×4～
8W。皮损面积小于5%体表面积，并持续2～3月 ，可考虑终止光疗直至下次复収。 – 国外患者自身对照、随机双盲的临床研究证实： 斑块型银屑病的疗效 BBUVB＜NBUVB≈PUVA – NBUVB已被认为是银屑病的一线光疗方案。
308准分子光治疗白癜风
治疗前
治疗后ห้องสมุดไป่ตู้
UVA光疗法
• 临床上通常使用光敏剂联合UVA照射的方法，即光 化学疗法，通过光敏剂的光敏效应增强UVA的疗效 ，用于皮肤疾病的治疗。
徐博士看皮肤病
白、大 汗淋 漓、 口唇发紫 、四肢 发
冷等 。（ ）剧烈咳嗽， 口吐 白痰或 ３
粉红色泡沫状痰 ，气喘不能平卧 。
（ ）莫名其妙的 昏迷 。（ ）不明原 ４ ５
突 然出现原因不明的气急 、面 色苍
电话 ： 网站： 邮 箱： ０： ０
０ ５ －１ １３ １ ７ ５２ ２ ２５ Ｗ Ｗ． ｆ ９ ．ｏ ｎ Ｗ ｐ ｂ １ｃ ｒ ｂ ｆ１ ． ｒ ｄ９ ＠１ ３ｃ ｎ ６ ｏ ４４３６６ ３ ７ ４４
徐 博士 看皮 肤病
， ，专家 简 介 徐 小 珂 博士 ，中 国 黑素 细 胞 培 养移 植 治疗 白寂 风 第一人 ， 著 名 皮 肤 病 专 家。 现 任 中 国 中 西 医 结合 会 皮肤 性 病 学 分会 色素 病 专业 组 委 员 、《 中华 医 学美 学美 容 杂 志 ） 缡 委 、＜ 皮肤 与性 病 杂 志 ） 缡 委 。擅 长 治 疗各 种疑 难 性 皮 肤 性 病 ，如 白寂 风 、 黄褐 斑 ． 痤 疮 、 疤 采 颁 固
维普资讯
就 医 导 航 ・专 家 门 诊
据临床资料表 明，大 约有 １ ．％ ～ ８ｊ ３ ． ％的急性 心肌梗死患者没有典 ４４ 型胸痛或其他不定位 的放射痛 ，这
种情况在老年人 中较为多见， 被称
为 “ 无痛性心肌梗死 ” ，容易被人们 所 忽视 。 无痛性心 肌梗死发作 时，可 出 现以下一些严 重的症状 ： （ ）胸部 １ 闷胀 、沉重，感觉透不过气来。（ ） ２
北京小米 ：我 最近得 了带状 疤疹 吃什 么药好？有效果不错 的中
成 药吗？
靓眼视康4
以上数据由国家食品药品监督管理局提供
国家专利技术产品 专利技术号：200910237243.6
国家高新技术企业—— 因科瑞斯药业集团
靓眼视康蓝莓叶黄素的生 产单位因科瑞斯药业集团是一 家集研发、生产、销售为一体
的医药高科技产业集团，总部
位于我国第一个国家级高新技 术产业开发区――中关村科技 园区。研究开发的项目累计达
视网膜色素变性
叶黄素广泛分布在正常人视网膜的一种具有视网膜保护作用的 物质，是视网膜组织的重要组成成分，叶黄素具有优秀的抗氧化、 对抗光损伤的能力以及视细胞营养作用，能够防止氧自由基及有害 光对视网膜视细胞及色素上皮细胞的损害，提高视细胞的活性。人 体自身不能合成叶黄素，主要来源于外界摄取，一旦缺乏，就会产 生各种视网膜疾病，几乎所有视网膜病变都与叶黄素的缺乏有关。
眼 底 动 脉 硬 化
糖尿病眼病的危害
• 糖尿病可以引起各种各样的眼部疾 病，如角膜溃疡、青光眼、玻璃体 积血、视神经病病变，最常见的是 视网膜病变，糖尿病视网膜病变的 患病率，随糖尿病病程发展而有所 不同。糖尿病患者视网膜病变的发 生率为21~36%。 • 糖尿病对眼睛的影响是多方面的, 可以加速白内障的形成和糖尿病性 视网膜病变,5年后视网膜即可出现 明显损害。
维生素A在视网膜感光细胞的发育中起重要作用，维生素A拥有 500多个受其调控的靶基因，如控制眼生长发育的Ski和Pax6基 因。补充维生素A对预防、改善和阻止眼病进一步发展有特效。
靓眼视康成分介绍
每粒胶囊含蓝莓提取物10mg 每粒胶囊含叶黄素 黄金配比 10mg 每粒胶囊含维生素A 223.5ug 1：1：0.02
注射一种叫做阿瓦斯汀（avastin） 的药剂都出现了眼睛疼痛的现象，
徐振晔教授治肿瘤的学术经验
注重精神问题
乳腺癌患者多出现睡眠问题 甘⻨大枣汤 酸枣仁汤 灯芯草 出现胃的问题，胃酸 加瓦楞子；胃脘嘈杂 木香、⻩连 纳差焦三仙 鸡内金
肝岩舒方
太子参15 生白术9 八月札12 半枝莲30 岩柏30 蛇舌草30 加或不加干蟾皮6 绞股蓝24 灵芝15 ⻩芪30 健脾益气 疏肝理气 养精解毒散结 ⻩芪 绞股蓝 灵芝 养精扶正 补益肝肾 腹胀：木香9 枳壳9 莪术9 丹参 15 大便稀薄：鸡内金12 扁豆15
病例-1 晚期恶性胸膜间皮瘤案
患者⻩某，男，73岁。2015年因两肺多发结节灶，行微创手术切除， 术后病理诊断为肺腺癌，后化疗五次。2017年3月复发，病理复查， 矫正诊断为恶性胸膜间皮瘤，同年5月赴美行左侧胸膜外全肺切除术， 8月起行左胸腔全放疗21次，12月PET-CT复查示右侧肺、腹部淋巴结 、肝脏存在肿瘤的多发转移。2018年初于上海某专科医院应用免疫治 疗(PD-1单抗Nivolumab），两周1次，至2019年5月共治疗28次，每3 个月CT平扫复查。2019年3月12日至徐教授处就诊，症⻅神疲、乏力 、畏寒，一周前开始出现低热，体温多徘徊于38.5℃，双足冰冷、如 踏冰上、毫无知觉，夜间盗汗、一晚换十余件内衣，夜不成寐，手术 刀口处作痛不适，时有泛酸，脉沉细无力，舌质淡红胖大、苔少。
免疫检查点抑制剂的作用机理
免疫检查点分子（immune cheeckpoint）是免疫系统中起抑制作用的 调节分子，其对于维持自身耐受、防止自身免疫反应、以及通过控制 免疫应答的时间和强度而使组织损伤最小化等至关重要。
免疫检查点分子表达于免疫细胞上，将抑制免疫细胞功能，使机体无 法产生有效的抗肿瘤免疫应答，肿瘤形成免疫逃逸。
例2 尿路上皮癌伴广泛转移案
患者陈某，女，73岁。尿毒症病史19年余，2018年于外院发现低分化 尿路上皮癌伴右胸膜转移，PET-CT示右肺中叶、右胸膜、左侧髂⻣、 右侧腰大肌、腋窝淋巴结及两肺肿瘤多发转移。2018年开始应用PD-1 抑制剂治疗，每3周1次至2019年3月。于2019年3月8日至徐教授处就 诊，刻下反复腹泻，畏寒肢冷，皮肤瘙痒，右下肢麻木、疼痛，伴有 呕恶泛酸，时而口苦，夜寐不安，舌质淡、苔少，脉细缓。
【真传一刻】第10期：徐苏-治疗痤疮的体会
【真传一刻】第10期：徐苏-治疗痤疮的体会真传一刻：十五分钟内读完的中医真传！1.及时获悉全国名师在线讲课通知；2.第一时间获取名师讲课完整译文；3.自动保存听课记录方便您的学习！讲者简介：徐苏，副主任中医师，全科医生，毕业于北京中医学院，现就职于无锡市101医院，无锡市徐氏中医药研究所先后师承国医大师朱良春老师，国医大师李士懋老师，中医外科陈瑞山，林伟雄老师，得其真传，出版专《杏林碎金录》。
从医近三十年，在临证中提出以经方作为龙头，经验时方作为龙尾，专病专药画龙点睛。
颜大夫推荐痤疮是一种临床常见病。
临床上很多中医往往喜欢一味使用苦寒药物，但疗效往往欠佳。
辩证施治是中医的法宝。
在临床上您真的会治疗痤疮吗？您有明白局部辩证和整体的关系吗？您知道不同类型的痤疮不同的治疗方法吗？您知道如何通过脉象去指导治疗吗？……徐苏老师是一位临床实干家，相信他详细的讲解会帮助您理清痤疮的治疗思路。
录音原文翻译稿：今晚在此与诸位说一说我治疗痤疮的一点体会，欢迎各位老师拍砖。
在开讲之前，先说一下我治疗皮肤病的几个观点。
1.内科是中医各科的基础只有内科的功底深厚了，其他各科的治疗才能有很大的突破。
2.皮肤科有特殊性这与皮肤的外在防卫功能有关。
比如湿疹，急性期流水比较多。
我有过教训，用麻杏薏甘汤治疗急性期湿疹，后来引起水湿泛滥，非常重。
另外用蜈蚣、全蝎等虫类药治疗疮疡，只要是舌苔黄腻湿热证的一般都属于禁忌范畴，一定要注意。
再比如牛皮癣的治疗，很多牛皮癣在后期会有舌淡、苔白、脉细弱等一派阳虚寒凝之象，但皮损部还会出现红点或时有发作，这个时候我经常用温阳的方法，与凉血解毒合用，寒热并用，这样治疗以后不容易复发，这也是皮肤病非常大的一个特点。
3.我治疗皮肤病以脉为中心，以经方为龙头，专病专药画龙点睛以前我是中医内科大夫，看心脏、肺病、肝病等比较多。
内科看得多了以后，朋友互相介绍，慢慢地皮肤病来找我的也多了，其中女性很多。
病人对皮肤病的治疗要求是速度要快，而且要不容易复发。
徐博士看皮肤病
季气候干燥有 明显 的关系。
老年人 由于 皮脂腺 、汗
止痒
瘙痒严 重的 可口服抗 组
胺药 ，或使用 止痒 性洗剂 、霜剂及
软膏 如炉甘石洗 剂 、苯 海拉明霜和 酚软膏 等 。
腺萎缩 ，皮脂分泌 减少，皮
肤角质层水化 能力 下降，而 入 冬以后，空 气变得干燥，
禁 抓 要避 免热水烫洗和 强烈 搔抓 ，避免 喝浓茶和 咖啡， 以及食 用辛 辣的刺激性 食物 。要保持轻松 的心境 ，保证 充足的睡 眠和大便通
电话 ： 网站 ： 邮箱 ： Ｑ咋 回事
广 州张林 ：我 的脸 经常过敏 ， 自已长期在 药店买 药外
涂 ， 现 在 一 停 外 用 药 ，脸 上 就 会 发 红 、 发热 、 瘙 痒 并 长 出 更 多的 疙 瘩 、 小 痘 子 等 。去 医 院 看 时 ， 医 生 说 我 是 “ 素 激
脉持续痉挛有关，而糖尿病、高血压以及血脂异常会增 加心肌梗死的发病率， 以下几种情况可诱发心梗 。 不 规律 的服 药行为 饮食 与健 康的生 活方式并不
能完全替代规范 、有效的药物治疗 ，药物对于 已确诊的 异常等疾病的患者也应坚持 长期规律 的服药。 如果 出现
胸 闷 、胸痛，或原有的心绞痛规律 发生改变时应及时就
冬季气候 比较干燥，在有暖气的北方更为明显，干 弱 认为可能是天气变冷而感冒的缘故， 吃点感冒药， 白天 燥 的空气 使呼 吸道 的防御 能力降低 ，常诱 发呼吸道 感 的
染，而感染可明显加重冠心病患者心脏的负担 ，从而诱 ∞ 埔 发急性心肌梗死。 因此，防寒保 暖是冠心病患者在冬季
疮 、 疤痕 、顽 固性 支衣 原 体 感 染 、 复 发性 疱 疹 、人
以治疗 ？
徐博士看皮肤病
诊为溃疡性结肠炎 （ 急性期 ） ，静滴
诊断 不 清， 甲亢 当成结 肠炎 氧氟 沙星治疗半 月，后又服 用双黄
一
年 前 ， 吴 先 生 开 始 出现 腹
连 、先锋 霉素， 病情却并 无好转 。 后来， 到另外一 家医院用柳 氮磺胺 吡啶治疗 ２周，症状 就消失 了。 有 时病情 诊断虽 然是 正确 的， 但 未采取正确 的治疗措施 ， 自然很 难 收 到 疗 效 。这 种 情 况 责 任 在 医
眼花 不 要 乱 用 药
口 复 旦 大 学 附 属 中 山 医 院 眼 科 教 授 王 健 瑚
忽 视 诱 因，
照 常 吃喝 惹 病痛
诱 因并 非腹 泻 的直 接 原 因， 而是 促使 腹泻 发生 的 因素 。诊 断 明确 ，治疗也正确，没注意发病诱
因这个 环 节，仍 然不 会得 到理 想 效果 。 诱 发慢性 腹 泻 （ 尤其 是肠 易
容 杂 志 》 编 委 、 ＜皮 肤 与 性 病 杂 志 》 编 委 。 擅 长 治
法，给患者身心带来极大 的痛苦。 治疗原则为减轻症状，缩 短病程，预 防 、减 少并发症， 预防或减 少复发 。 对 于复 发 频繁 （ 每年 发作 ＞６ ）或 心理 负担极 重 的 次
患者， 为减 少复发 ，可 采用抗病 毒长期 抑制疗 法。我 国卫
４２ ２ ０ ． 医 药 幸 识 ・ 眉 毛 梢直 而干 燥 ， 如 为 女 性 可 能 月经 失 调 ， 男性 多 患神 经 系统 疾 病 。 ０ ７６
徐小云治疗寻常型银屑病经验
（总）广西中医药2020年2月第43卷第1期徐小云治疗寻常型银屑病经验余杨（上海市金山区中西医结合医院，上海201501）指导徐小云关键词寻常型银屑病；徐小云；风邪；气郁血滞；中医药疗法；经验总结中图分类号：R275.9文献标识码：B文章编号：1003-0719（2020）01-0050-3基金项目：上海市金山区卫生和计划生育委员会科研课题（编号：JSKJ-KTZY-2018-01）；上海市金山区中西医结合医院科研课题（编号：2018-2）；国家中医药管理局全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目寻常型银屑病是一种炎症性皮肤病，呈慢性过程，病程缠绵，又易于复发，因难以治愈，常严重危害患者身心健康，影响生活质量。
国内外医学界均对其发病原因、病理机制做了大量研究，但至今仍无完整定论。
西医学认为，其发病与遗传因素、免疫因素（免疫或炎症介导）、感染因素（细菌、真菌、病毒）、内分泌因素（性激素）、神经精神因素（心理因素）、生活习惯（饮酒、吸烟等）、药物因素、环境因素（受潮、季节气候等）有关。
在治疗上，也还没有达到有效预防、根治、防止复发的效果［1］。
经多方治疗后，求治于中医中药者较多。
寻常型银屑病，以白色鳞屑、发亮薄膜、点状出血为临床特征，往往伴有不同程度的瘙痒［1］，属于中医学“白疕”范畴，古籍中关于“干癣”“松皮癣”等病证的描述与之类似。
古代医家对其病因病机论述颇多。
有认为其发病由“风湿邪气，客于腠理，复值寒湿与血气相搏所生”（《诸病源候论·干癣候》），随着对本病认识的不断丰富，又更多地强调其发病是内外两因共同作用的结果，外因有风、寒、湿、热、燥、毒等，内因有血燥、血热、血虚等，且与肺脾有关［2-3］。
现代多“辨血为主，从血论治”，以血热证、血燥证和血瘀证3种基本证型指导临床诊疗和研究工作［4］。
徐小云是上海市基层名老中医传承研究工作室专家，在2016年被国家中医药管理局确定为全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目专家，其从事中医外科临床工作60年，在中医皮外科疾病治疗方面积累了丰富的临床经验，对寻常型银屑病的诊治有其独特见解，现总结如下。
痤疮的化学换肤及光电治疗进展
痤疮的化学换肤及光电治疗进展徐传博，孟庆花，王忠茂济南市章丘区中医院皮肤科，山东济南250200[摘要]痤疮是常见的毛囊皮脂腺炎症，传统治疗为口服系统性药物，随着科学技术的不断发展，新的治疗方式应运而生，光电治疗痤疮是临床上安全有效的方式，可应用于不愿口服系统药物或迫切希望缓解痤疮问题的患者。
本文就目前临床上常用的化学换肤、红蓝光、光动力、强脉冲光、射频、脉冲染料激光、点阵激光等疗法做综述。
[关键词]痤疮；光电治疗；化学换肤；点阵激光[中图分类号]R751 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）02(a)-0192-04 Progress in Chemical Peels and Photoelectric Treatment of AcneXU Chuanbo, MENG Qinghua, WANG ZhongmaoDepartment of Dermatology, Zhangqiu District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jinan, Shandong Province, 250200 China[Abstract] Acne is a common inflammation of the hair follicles and sebaceous glands, and is traditionally treated with oral systemic drugs. With the continuous development of science and technology, new treatment methods have emerged. Photoelectric acne treatment is a clinically safe and effective way to treat acne and can be used in patients who do not want to take oral system drugs or who are eager to alleviate acne problems. This article reviews the current clinical commonly used chemical skin, red and blue light, photodynamic, intense pulsed light, radiofrequency, pulsed dye laser, lattice laser and other therapies.[Key words] Acne; Phototherapy; Chemical peels; Lattice laser痤疮是一种发生在头面及胸背部的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，其主要表现是面部出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。
徐博士看皮肤病
类 乳头瘤 病毒引起 ，主要通过 性接触传 染 ，好发 于外 生殖器或肛周 皮肤 ，该 病具 有潜伏期长 、复发率 高等
特 点。
中央痣 的色素 消失后 ，其 白晕随之扩大 ，在身体其他部
位 也陆续新发 白斑 。所 以， 目前大多数学者认为晕痣就
是 白癜 风的一种类型。
目前 治疗 该 病 的主 要 方 法有 ： 物理 疗 法 ，包 括 激 光、 电灼 、冷冻 等 ；化 学疗法如足 叶草酯等 ；免疫 疗 法 ：干扰 素、 白 素等。 物理或化 学疗法可 以快速 介
性 损伤 而导致腰 背肌慢 性疼痛 等症
碍 。文献 报告８ ％ 以上 的人 一生 中 ０
不正 确 的工作 习惯 和体位等 ；传统
周 。近几年来 ，采 用红外热 像诊 断 与微 创治疗相 结合 的新技术 ，在正 确诊 断的基础 上 ，选 用小针 刀 、药 刀 、粗 银针 、神经 阻滞 等方 法精确 治疗 致痛点 ，其 治疗 效果是 比较满
吗 ？ 最好 的 治 疗 方 法 是什 么？
的免疫调 节剂 ，可 弥补 以上 疗法 的不足 。该 药外用 ， 不 良反应少 ，局部 免疫调节作 用强 ，在 用物理或 化学
方法除去疣体 后 ，外用 该 药，可 以显著提 高治愈 率 ， 防止复发 。该 药配合传 统疗 法使 用 ，是 目前临床上 治 疗尖锐 湿疣 较为理 想的方法。
５静止休息时腰 部痛甚者 ； ． ６活动痛 ，转 身痛 ，明显功 能 ． 障碍者 ； ７ 腰 痛伴 食 欲 不 振 、 口干 而 ． ８． 部 痛 胀 伴 白 带 不 正 常 腰
编辑／ 杨春 霞
除上述治 疗外 ，改变生 活 中不 背部 肌 肉的肌 力 、弹性 、稳 定性恢 劳损 的复发 。
徐爱琴治疗痤疮经验
徐爱琴治疗痤疮经验李伶华;徐爱琴【摘要】本文介绍徐爱琴运用中医治疗痤疮经验.徐爱琴认为,中医药治疗痤疮具有较西医副作用少、复发率低、选择性多等优势,中医遵从整体观念、辨证论治原则,注重调理患者内在体质,同时配以外治法,临床诊治上可取得较好的疗效.【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2017(048)009【总页数】3页(P29-31)【关键词】徐爱琴;痤疮;中医治疗;辨证论治【作者】李伶华;徐爱琴【作者单位】湖北中医药大学中医临床学院武汉 430061;武汉市中医医院武汉430014【正文语种】中文【中图分类】R758.73痤疮俗称“青春痘”，中医学称之为“粉刺”“面疮”“酒刺”等，是最常见的一种好发于青年男女的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。
临床表现为粉刺﹑丘疹﹑脓疱﹑结节﹑囊肿，部分患者预后遗留色素沉着和瘢痕，给患者造成长久损容性伤害。
徐爱琴系湖北中医药大学研究生导师﹑武汉市中医医院皮肤科主任医师，从事临床工作30余年，在中医药治疗皮肤病方面积累了丰富的临床经验，针对痤疮治疗有自己的一套独特的中医辨证体系，内外兼治，临床取得较好的疗效，笔者有幸跟随其学习，受益颇多，现将其临床经验介绍如下。
现代医学认为痤疮的发生与遗传﹑雄激素诱导的皮脂大量分泌﹑毛囊皮脂腺导管角化﹑痤疮丙酸杆菌繁殖﹑炎症和免疫反应等因素相关［1］。
中医现代研究有学者认为，肺经风热或外感风热，致使肺热熏蒸于面，颜面腠理开合失司而发丘疹。
脾胃主运化，升清降浊，由于饮食不节，过食肥甘厚味，生湿蕴热，湿热循阳明经上蒸于面而发痤疮，素体阳热偏盛，营血日渐偏热，血热外壅，血随热行，上壅于胸面，而发本病［2］。
徐教授根据痤疮的病理特点，认为痤疮的发病因外邪侵袭。
肺为娇脏，位居最上而称其华盖，最易感受外邪，外邪郁而化热，邪热聚于肌肤而成疮。
如《黄帝内经》曰：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。
”饮食不节，损伤脾胃或长居湿地，湿困脾胃，致脾运化失司，水湿停聚为痰﹑湿郁化热，热毒痰湿聚于肌肤而发为痤疮，如隋代巢元方的《诸病源候论》中载有：“此由饮酒，热势冲面而遇风冷之气相搏所生，故令鼻面生皶赤疱币币然也。
徐氏祛痒洗剂治疗皮肤瘙痒症
徐氏祛痒洗剂治疗皮肤瘙痒症发表时间：2016-07-19T15:20:09.863Z 来源：《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期作者：徐海1 郑群2 朱爱平2 朱向军2 徐志伟3[导读] 临床表现，全身或局部不同程度瘙痒，背部、四肢、胸部、肛门、女阴瘙痒，较轻者间歇发作，持续若干分钟。
徐海1 郑群2 朱爱平2 朱向军2 徐志伟3 【摘要】目的观察徐氏祛痒洗剂治疗皮肤瘙痒症的临床疗效。
运用自制中药制剂——徐氏祛痒洗剂治疗皮肤瘙痒症98例。
结果显效62例，有效36例。
结论徐氏祛痒洗剂治疗皮肤瘙痒症可获显著疗效。
临床资料与方法1．本组均为我院门诊病人，男58例，女40例，平均年龄28~75岁。
临床表现，全身或局部不同程度瘙痒，背部、四肢、胸部、肛门、女阴瘙痒，较轻者间歇发作，持续若干分钟。
较重者持续较长时间，夜间重，瘙痒与性别年龄无明显相关。
2．治疗方法运用徐氏祛痒洗剂，方剂由苦参、大黄、黄柏、蛇床子、板兰根、地肤子、白藓皮、当归、杜仲、红花等加水到1000-1500ml煎沸，再加水适量浸泡30分钟，每天1~2次，7~10天一疗程，共3疗程。
3．疗效评价目前最常见使用瘙痒程度评价方法是可视模拟评分法（Visuan analogue scale VAS（1））即用一条长约10cm的激标尺，一面标有10刻度，两端分别为“0分”端和“10分”端。
瘙痒程度分“0分”表示无痒“10分”表示难以忍受瘙痒，测评时将有刻度的一侧背向患者，患者根据自己的感受在0~10分之间标有自己的瘙痒程度。
VAS＜4.0为轻度瘙痒症，白天无瘙痒，夜间偶有瘙痒，睡眠正常，无皮肤抓痕。
4~6.9为中度瘙痒症，均有皮肤瘙痒，程度轻弱，不影响睡眠，无明显抓痕。
VAS＞7.0为重度瘙痒症。
白天夜间均瘙痒，夜间明显，影响睡眠，皮肤有抓痕。
显效下降4分，有效下降2分。
无效治疗前后无变化。
4．治疗结果治疗后皮肤瘙痒评分下降，其中显效62例，有效36例，未见不良反应。
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>>专家简介徐小珂博士，中国黑素细胞培养移植治疗白癜风第一人，著名皮肤病专家。
现任深圳明伦医疗门诊部皮肤科主任，还担任中国中西医结合会皮肤性病学分会色素病专业组委员、《中华医学美学美容杂志》编委、《皮肤与性病杂志》编委。
擅长治疗各种疑难性皮肤性病，如白癜风、黄褐斑、痤疮、疤痕、顽固性支衣原体感染、复发性疱疹、人乳头状瘤病毒感染及慢性前列腺炎等疾病。
荨麻疹是什么引起的
广西陈星：我儿子今年8岁，上周星期天游泳回来后发现身上起了一团团的“疙瘩”，我赶紧在那些“疙瘩”上涂
了些药，但没见好转，听邻居说，我儿子有可能是得荨麻疹了。
请问荨麻疹是由什么引起的，我儿子会是得了这种疾病吗？徐博士：荨麻疹俗称“风疙瘩”，是一种常见的过敏性皮肤病，人的一生中约有20％的概率会发生一次或多次荨麻
疹。
发病的特点是皮肤出现风团，无固定形态伴明显瘙痒的一过性皮疹，消退后不留痕迹。
常见原因有：1.吸入物（花粉、动物皮屑等）；2.食物（各种动物蛋白、坚果等）；3.药物；4.感染（细菌、真菌
、寄生虫、病毒）；5.昆虫叮咬；6.接触物（化妆品、化学品）；7.自身疾病（如结缔组织病等）；8.精神因素（紧张
或兴奋）；9.物理因素（冷、热、日光、压力等）；10.遗传因素。
您儿子这种情况很有可能是患了该病，应赶紧到医院皮肤科诊治。
若是确诊得了荨麻疹，除要尽量找到并避免可能
的诱因外，还要遵照医生的建议，针对荨麻疹的类型给予合理的药物治疗才能获得理想疗效。
环境因素与白癜风的发病有关系吗浙江吴昌：我即将从事有关苯酚等化学物品实验研究的工作，我听说有的人在该职业当中发过白癜风，请问我得该
病几率大不大？环境因素与白癜风的发病有很大关系吗？徐博士：白癜风是常见的色素脱失性皮肤病之一，其发病的确切原因仍不清楚，多年的临床观察及基础研究发现
，一些环境因素与该病的发生确有关系，主要有以下4个方面。
外伤皮肤外伤是较为肯定的原因，不少患者初发病部位都有过外伤史，在活动期的患者会出现同形反应。
化学因素常接触氢醌、叔丁酚、苯酚、邻苯二酚等化学品的职业，患病率也有增高。
精神因素大量临床观察表明，白癜风的发病与患者的精神紧张有密切关系，不少患者病前都有过精神的过度紧张、压抑或精神创伤。
晒伤过度的日晒也是一部分患者的首发原因。
环境因素固然是重要的相关诱因，但个体易患该病的遗传背景可能才是白癜风最为重要的发病始动因素，虽然白癜
风的遗传模式还没有搞清楚，但有10％～30％的患者有家族史，所以，目前认为白癜风的发病更有可能是遗传背景与环境因素相互作用的结果。