心脏介入治疗护理 ppt课件

护士通过培训 主观努力做到
熟悉介入治疗的过程
介入手术名称 手术路径和基本方法 常规介入材料及特殊介入材料
手术时间 手术理想结果
并发症
➢ 导管室护理
一、人员配备
➢ 二、物品准备
➢
1.仪器的准备
➢
2.常规手术器械包
➢
3.特殊导管材料的准备
➢
4.急救药品的准备
➢ 三、术前护理配合
➢ 四、术中护理配合
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的血管内放进一个金属支架，彻底消除血管狭窄，达到改善心脏供血的目的。
PTCA+支架术对于挽救急性心肌梗塞病人的生命、提高救
治成功率、改善心肌梗塞病人的预后及生活质量是成 效显著
的，对于改善较为稳定的冠心病患者的预后、生活质量及提高
患者耐受各种事件打击的能力是十分有效的。
介入护士必须掌握的技能
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手术配合中需要 心监电护注意的几个重要方面
1
电极片的粘贴位置
2
电极连线的摆放
2
3
选择合适的导联
3
4
4
是否存在干扰、如何处理
手术配合中需要 心电 注意的几个重要方面
监护
了解基础心率、心律，便于对比
5
及时告知术者： 频发室早、心
6
动过速、过缓、颤动、传导阻滞
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图像干扰紊乱与心律失常的鉴别
心理 素质
了解自我、相信自我、设计自我 发展自我、调节自我、控制自我
身体 素质
身体素质是一切素质的基本
客观条件
1 导管室建筑布局合理
设备齐全
2
3
物料充足
物品放置取用路径 最短 、顺手
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Байду номын сангаас
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已成趋势，目前每年新发心梗50万人，而接受“搭桥和介入”等心脏病治疗的患
者连12万人都不到，说明中国冠心病治疗明显落后。世界卫生组织统计，到2020
年，中国每年因心血管疾病死亡的人数将可能达到400万。据过去，急性心梗的死
亡率高达30%~40%，心脏监护室成立后，死亡率降低到15%；溶栓技术成熟后，
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目前全国有高血压患者1.6亿人，身体超重的2亿人，肥胖者6000万人，烟民3.5
亿人，还有大量饮酒和缺乏体力活动者，这些都是心血管病的巨大“后备军”。
与心血管疾病有关的8个主要危险因素为：高血压、吸烟、饮酒、缺乏身体活
动、水果和蔬菜摄入不足、肥胖、高胆固醇血症和糖尿病。 中国的心脏病高发
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仪器简单故障的处理
手术配合中需要
注意的几个重要方面
压力
监测
1
2
3
4
正确 调试 零点
熟悉不同 部位血管 压力波形 及波形变 化的意义
压力改 变时及 时告知
术者
熟知术 者哪些 操作会 出现压 力改变
手术配合中需要 术中注意的几个重要方面
用药
1
及时提早更换造影剂
2 造影剂过敏反应的先兆及表现
3 保持压力盐水管道的通畅（及时加压）
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护士通过培训 主观努力做到
熟悉 导管室 设备
DSA、心电监护仪、除颤仪 电生理刺激仪、临时起搏器 起搏器程控分析仪、吸引器 麻醉机、主动脉球囊反搏仪 血管内超声仪、微量注射泵
心脏介入治疗护理 ppt课件
介入诊疗的定义
介入诊疗技术是在X光、超声波、内镜等设备 的直视或监视下将导管、针等器械插入脏器，达 到对疾病诊断和治疗的目的.
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心脏介入诊疗
心脏介入治疗是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术，经 过穿刺体表血管，在数字减影的连续投照下，送入心脏导 管，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗 的诊治方法。
是指：用一根直径不到2毫米的导管，插入桡动脉或股动脉，在X射线透
视下沿动脉推送到心脏，将显影剂注射到冠状动脉后，在电脑屏幕上观察冠
状动脉的狭窄部位和程度，如果狭窄程度超过70%，接着就要推送一根直径不
到0.3毫米的钢丝，顺着导管，穿过狭窄的血管，进入冠状动脉远端，以建立
一个钢丝轨道。再沿钢丝轨道推送一个球囊去撑开狭窄的血管，然后在狭窄
➢ 一、术前护理 ➢ 1.完善检查 ➢ 2.术前签字 ➢ 3.准备穿刺部位 ➢ 4.术前训练 ➢ 5.饮食准备 ➢ 6.术前用药 ➢ 7.患者准备
➢ 二、术后护理
➢ 1.持续监护 ➢ 2.给氧 ➢ 3.遵医嘱应用抗生素 ➢ 4.PCI术后常规给予肝素抗凝以预防血栓形成。 ➢ 5.股动脉内留置鞘管部位的护理 ➢ 6.桡动脉穿刺部位的护理 ➢ 7.不良反应的观察和护理 ➢ 8.健康教育
一、临床护理技能 二、急救护理技能 三、术中监护技能 四、仪器使用技能
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➢ 五、影像知识技能 ➢ 六、无菌准备技能 ➢ 七、材料分类技能 ➢ 八、心理护理技能
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导管室护士的素质
职业 素质
具有爱心、同情心、责任心、敬 业精神、奉献精神，具有一定的
护理技能
心脏介入治疗包括冠状动脉造影术、 PTCA +支架术、二尖
瓣球囊扩张术、射频消融术、起搏器植入术、先天性心脏病介
入治疗、冠状动脉腔内溶栓术。
冠状动脉造影 是诊断冠心病的“金标准”，对于明确病情，判断预后以及 积极制定下一步的治疗方案是十分重要和不可或缺的。
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心脏血管支架手术
4 准确记录肝素的用量及时间，及时告知术者
手术配合中需要
注意的几个重要方面
病人 管理
病人是否能配合手术，
有无意识障碍、烦躁及
发生坠床的可能
全麻病人苏醒后 再窒息的可能
1
2
3
4
了解术前是否禁食,已 禁食多长时间,是否会出 现低血糖反应.
鞘管拔出前,病人肢体的 位置是否会发生鞘管误拔 出、脱出.
➢ 冠脉造影及介入治疗护理
死亡率降低到10%；介入手术的出现，使急性心梗的死亡率降低到5%。即便是5%
的死亡率，也是冷冰冰客观存在的。马季、侯耀文、高秀敏这些大家非常喜爱的
艺术家，都是被急性心梗夺去生命的。
在欧洲、美国都把介入手术作为首选的急性心梗的治疗方法。
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